Léčba hemoroidů 3 stupně

Hemoroidy 3 stupně, má své vlastní individuální vlastnosti. Jeho projevy způsobují pacientovi vážné nepohodlí. Pokud v počátečních fázích stačí provést léčbu drogami, pak je téměř vždy vyžadován chirurgický zákrok s významným zvýšením hemoroidů.

  • Faktory rozvoje
  • Hlavní příznaky
  • Komplikace
  • Léčba
  • Je operace nebezpečná
  • Pooperační období
  • Prevence

Faktory rozvoje

Hlavní důvody pro vývoj hemoroidů ve třetí, čtvrté fázi onemocnění jsou:

Pasivní životní styl

  • Sedavý, sedavý životní styl. Ohroženi jsou studenti, pokladníci, programátoři.
  • Nadváha. Podporuje křečové žíly v konečníku.
  • Prodloužené těžké zvedání. V tomto případě dochází ke zvýšení plnění krve kavernózních útvarů a jejich výčnělku.
  • Špatné návyky (kouření, alkohol). Ředění a deformace cévní stěny.
  • Těhotenství, zejména vícečetné těhotenství. Dochází k mačkání krevních cév a špatnému oběhu v pánevní oblasti.
  • Chronické poruchy stolice (zácpa nebo průjem). Neustálé namáhání nebo podráždění anální sliznice vede ke zvýšení hemoroidních uzlin.

Hemoroidy mohou také způsobit vrozenou hypotenzi a zvýšenou propustnost žilních stěn, slabost svalů konečníku, ucpání malé pánve.

Hlavní příznaky

Mezi hlavní projevy hemoroidů třetího nebo čtvrtého stupně patří:

Bolestivé příznaky

  • K prolapsu kavernózních uzlin z konečníku dochází nejen při silné zácpě, ale také při mírném napětí břišní stěny (kašel, zvedání závaží).
  • Padlé hemoroidy se samy neopravují. Pokud je nenastavíte rukama, může dojít k porušení..
  • Podkožní tkáň a kůže kolem konečníku jsou bolestivé, namodralé nebo fialové výčnělky.
  • Bolest a krev se objevují při každém pohybu střev.

Pacient v tomto stadiu onemocnění může mít horečku, podrážděnost a únavu.

Komplikace

Ve třetí fázi chronických hemoroidů se mohou objevit následující komplikace:

Komplikace hemoroidů

  • Porušení hemoroidu svaly svěrače.
  • Vývoj paraproktitidy.
  • Krvácení z rozšířených žilních dutin.
  • Sekundární infekce kůže nebo zanícené hrbolky.
  • Trombóza křečových žil konečníku.

Pokud se u pacienta objeví kterýkoli z výše uvedených projevů, potřebuje okamžitou hospitalizaci. Odstranění některých komplikací v této fázi je možné pouze chirurgickým zákrokem.

Léčba

Hemoroidy 3 stupně, jeho léčba se radikálně liší od léčby mírnějších stadií tohoto onemocnění. Zahrnuje provádění složitých, chirurgických nebo minimálně invazivních manipulací. Hlavní metody jsou uvedeny v tabulce.

Ligace.Jedná se o podvázání žil speciálními nitěmi nebo jejich tahání speciálními kroužky (ligatury). Procedura netrvá déle než 15-20 minut. Ligace v pozdních stádiích hemoroidů je jedním z nejjednodušších chirurgických zákroků. Několik dní po operaci se uzliny zhroutí a spadnou do střevní dutiny. Poté jsou do dvou týdnů vyřazeny..
Desarterizace hemoroidních žil.Tato metoda je nejoptimálnější možností léčby hemoroidů stupně 3. Desarterizace vám umožňuje odstranit vytvořené křečové dutiny a zabránit jejich budoucímu výskytu. Existuje několik možností pro tyto techniky. Při použití operace HAL se provádí ligace tepen zásobujících zvětšení hemoroidů. Metoda RAR spočívá v sešití jeho základny, natažení a fixaci na sliznici konečníku. Výhodou takových zákroků ve 3. fázi je zavedení samo vstřebatelných stehů.
Infračervené nebo elektrokoagulace.Na postiženou oblast střeva se aplikuje elektřina nebo infračervené záření. Vzniká popálenina tkáně, což vede k atrofii zanícených hemoroidních útvarů.
Laserové ošetření.Jedinou nevýhodou této metody v pozdějších fázích jsou drahé náklady. Laserovou koagulaci lze provést v kterékoli fázi tohoto onemocnění. Tato metoda je indikována pro jakékoli stavy vnějších hemoroidů, trombózy a rozsáhlé krvácení..
Hemoroidektomie.Tato intervence se pacientovi provádí pouze při kompenzaci chronických onemocnění. Lze to provést dvěma způsoby: otevřeným a uzavřeným. V prvním případě není pooperační rána zašitá, sama se zahojí. Jsou instalovány drenáže, které usnadňují odtok patologických tekutin. Při uzavřené hemoroidektomii je rána zašita.
Skleroterapie.Do rozšířených žil se vstřikují speciální léky, které způsobují jejich zúžení. Sklerotizované cévy neposkytují dostatečnou výživu pro křečové žíly, zmenšují se a mizí.

Je operace nebezpečná

S pokročilým stadiem hemoroidů se obecný stav člověka zhoršuje. Zvyšuje se syndrom silné bolesti, pacient pociťuje hmatatelné nepohodlí, když stojí, sedí a má různé pohyby. Může se u něj objevit slabost, závratě, anémie s těžkým krvácením z křečových žil.

Léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku je možná pouze v případech, kdy samotný chirurgický zákrok může způsobit více škody než stávající patologie.

Operace k odstranění uzlů v pozdějších fázích může být nebezpečná v následujících situacích:

  • Již existující poškození ledvin, kardiovaskulárních nebo jaterních funkcí.
  • Exacerbace respiračních onemocnění (bronchiální astma, tuberkulóza, sarkoidóza).
  • Zhoubné novotvary jakékoli etiologie.
  • Maligní arteriální hypertenze.
  • Dekompenzace diabetes mellitus s nekontrolovanými hladinami glukózy.
  • Nemoci krevních koagulačních nebo antikoagulačních systémů.
  • Exacerbace chronického onemocnění střev.

Ve všech ostatních případech je třetí stupeň léčen minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Přesto se však snaží zdržet se svého chování u žen během těhotenství nebo u osob starších 70 let. V prvním případě je operace odložena na okamžik porodu a ve druhém jsou hemoroidy stupně 3 léčeny bez chirurgického zákroku. K tomu použijte léky, antihemorrhoidní čípky, koupele, speciální cvičení, která posilují svaly svěrače.

Pooperační období

Rehabilitační zotavovací období po hemoroidektomii nebo jiných manipulacích zahrnuje:

Rozhovor s lékařem

  • Dodržování stravy. Tito pacienti by neměli přetížit žaludek jídlem. Musíte jíst v malých porcích, ale často po celý den. Ve stravě by měly převládat mléčné výrobky, maso, ryby. Čerstvé a solené zelí, plnotučné mléko, housky, zelený hrášek by měly být omezeny, protože tyto potraviny způsobují zvýšenou plynatost. Aby se vytvořila měkká fekální hmota, musíte vypít alespoň 2 litry vody denně..
  • Denní obvazy po dobu 3-5 dnů.
  • Přiměřená fyzická aktivita. Hned druhý den může pacient vstát a chodit. Po několika dnech mu může být povoleno jít domů na ambulantní léčbu. Aby nedošlo k přetížení v pánevní oblasti, aby se zabránilo možným komplikacím, doporučuje se chodit nejméně 3-4 hodiny denně.
  • Sedací koupele. Musí se provádět s různými antiseptiky (manganistan draselný, měsíček, šalvěj), aby se zabránilo infekci měkkých tkání a hemoroidů..
  • V prvních pooperačních dnech se pro usnadnění stolice doporučuje vypít projímadlo (laktusan, duphalac, bisacodyl). To pomůže vyhnout se možnému traumatu konečníku tvrdými výkaly..
  • V případě nepohodlí v řiti je povoleno aplikovat led nebo krém se vstřebatelnou mastí. Doporučuje se použít speciální antihemorrhoidní polštář.

U syndromu silné bolesti (který je možný krátce po operaci) se doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, nimesulid, Nurofen).

Prevence

Dobrá prevence 3 stádií chronických hemoroidů jsou:

Doporučení lékaře

  • Normalizace životního stylu.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Sport, plavání.
  • Denní používání obilovin, džusů, zeleniny a ovoce.
  • Když jste nuceni dlouho sedět, je nutné každé dvě až tři hodiny vstávat ze židle, několik minut chodit po místnosti.
  • Použití speciálního polstrování k prevenci rozvoje hemoroidů.
  • Dodržování pravidel intimní hygieny: umytí po defekaci studenou vodou.
  • Provádění speciálních cvičení, která pomáhají posilovat stěny žil a tonizovat střevní svaly.

Léčba 3. stupně hemoroidů vyžaduje nákladnou terapii, trpělivost ze strany pacienta, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Neměli byste se snažit zbavit se této nemoci doma pomocí různých lidových metod. To může zhoršit průběh nemoci, zintenzivnit její stádium a způsobit nevratné změny..

Když se objeví první nepříjemné příznaky (pálení, krvácení z konečníku), je nutné bez váhání s vaším problémem okamžitě konzultovat proktologa.

Příznaky a léčba hemoroidů stupně 3

3. stupeň hemoroidů je závažná forma onemocnění, při které se zaznamenává přítomnost vnitřních a vnějších hemoroidů, jejich zánět a prolaps. Křečové žíly konečníku mohou vést k rozvoji nebezpečných komplikací, proto musí být okamžitě léčeny.

Fáze 3 hemoroidy - těžká forma onemocnění, u které je zaznamenána přítomnost vnitřních a vnějších hemoroidů, jejich zánět a prolaps.

Příznaky

U hemoroidů o 3 stupních jsou přítomny následující příznaky:

  • Ztráta uzlů. V této fázi je obtížné umístit je do střeva. To naznačuje, že snížený tonus svalů a vazů jim neumožňuje zachovat zvětšené oblasti cév. Vlákna pojivové tkáně se táhnou a atrofují.
  • Bolestivý syndrom. Nepríjemné pocity jsou přítomny jak během, tak po pohybech střev. Padlé uzliny jsou stlačeny análním svěračem, začíná zánět, při kterém se zvyšuje bolestivý syndrom. Svědění a pálení jsou možné při dlouhodobém sezení, mechanickém působení na postiženou oblast.
  • Krvácející. V této fázi je spousta. Hemoroidy jsou poškozeny průchodem výkalů. Sliznice a kůže se ztenčují a krvácejí. Krvácení, které se vyskytuje u akutních hemoroidů stupně 3, je život ohrožující.
  • Otok a zarudnutí okolních tkání na pozadí bakteriálních infekcí. Zanícené hemoroidy jsou namodralé.
  • Pocit neúplného pohybu střev za přítomnosti velkých vnitřních hrudek.
  • Vzhled análních trhlin, doprovázený silnou bolestí, svěděním a pálením.

Příčiny

Patogeneze onemocnění zahrnuje expanzi hemoroidních žil, ke které dochází na pozadí stagnace krve v dolních částech konečníku. Stěny krevních cév jsou natažené, jsou vytvořeny uzliny.

Předpokládá se, že vnitřní hrbolky se tvoří na pozadí degenerativních procesů v submukózní vrstvě konečníku a vazů.

Při výrazném oslabení těchto tkání ve 3. stupni hemoroidů vypadnou rozšířené cévy z konečníku. K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:

  • Nadměrná fyzická aktivita. Při zvedání závaží a sportování se zvyšuje nitrobřišní tlak, který přispívá k uvolňování hemoroidů venku..
  • Častá zácpa. Vznikají na pozadí nesprávné výživy - nedostatku vlákniny a tekutin ve stravě. Napětí vytváří vysoký tlak v konečníku, zvyšuje se tok venózní krve, cévy se rozšiřují a začínají vypadávat z konečníku.
  • Zneužití alkoholu. Podporuje vazodilataci a rozvoj střevního krvácení.
  • Těhotenství. Rostoucí děloha vytěsňuje vnitřní orgány, což vede ke zvýšení nitrobřišního tlaku.
  • Sedavý životní styl je hlavní příčinou stagnace krve v malé pánvi.

Diagnostika

Zkušený proktolog může diagnostikovat hemoroidy během počátečního vyšetření pacienta. Dále jmenován:

  1. Rektoskopie. Metoda umožňuje detekovat onemocnění konečníku a sigmoidního tračníku.
  2. Kolonoskopie. Používá se při podezření na zánětlivé procesy v tlustém střevě. Postup umožňuje včasnou detekci maligních novotvarů.
  3. Obecná analýza krve. Používá se k diagnostice anémie a akutního zánětu spojeného s chronickými a akutními hemoroidy.

Metody léčby hemoroidů stupeň 3

Je téměř nemožné zbavit se hemoroidů stupně 3 pouze konzervativními metodami. Nejčastěji se pacientovi doporučuje chirurgický zákrok.

Existují také minimálně invazivní zásahy, které mají krátké období zotavení a nízké riziko poranění okolních tkání..

Použití léků a lidových prostředků na hemoroidy, provádění speciálních cvičení pomáhá zmírnit stav.

Kompletní krevní obraz se používá k diagnostice anémie a akutního zánětu spojeného s chronickými a akutními hemoroidy.

Léky

Léčba ve 3 stádiích hemoroidů je symptomatická a zahrnuje následující prostředky:

  1. Místní analgetika a protizánětlivé léky. Aurobinová mast obsahující prednisolon, lidokain a D-panthenol eliminuje známky zánětu a urychluje hojení análních trhlin. Masť a čípky Ultraproct zmírňuje bolest, zlepšuje stav krevních cév.
  2. Injekce heparinu a místní antikoagulancia. Léky pomáhají redukovat uzliny, eliminovat otoky a zarudnutí, rozpouštět krevní sraženiny.
  3. Venotonika (gel Troxevasin). Posilujte stěny cév, eliminujte jejich zvýšenou propustnost.
  4. Hemostatické látky (Adroxon, Beriplast).
  5. Přípravy reliéfních sérií. Obsahuje olej ze žraločích jater, který má hojivé, hemostatické a protizánětlivé účinky.

K léčbě hemoroidů 3. stupně se používají léky řady Relief obsahující olej ze žraločích jater, který má hojivý, hemostatický a protizánětlivý účinek.

Minimálně invazivní

Moderní metody minimálně invazivní léčby vám umožňují zbavit se hemoroidů bez operace. Tyto zahrnují:

  1. Ligace s latexovými kroužky. Intervence je vysoce účinná a lze ji použít v jakékoli fázi onemocnění. Na noze uzlu je nainstalován prsten, který zastavuje tok krve do rozšířené cévy. Uzel umírá, poté je spolu se zařízením odmítnut.
  2. Desarterizace. Metoda je podobná té předchozí, ale intervence se provádí odlišně. Pod vedením ultrazvuku se céva zásobující hemoroidy vyřízne. Tato technika má krátké období zotavení..

Léčba hemoroidů 3 stupně

Hemoroidy 3 stupně - to je nejtěžší fáze chronických hemoroidů ze všech. Bohužel, bez ohledu na to, jak moc se lékaři snaží omezit progresi onemocnění, někdy stále dosahuje svého vrcholu..

Příznaky hemoroidů 3 stupně

Takto je vyjádřen 3. stupeň hemoroidů

Chcete-li zahájit léčbu chronických hemoroidů stupně 3, musíte pochopit, jaké příznaky jsou v tomto období vlastní nemoci.
Chtěl bych hned udělat rezervaci, že nemoc nemůže začít hned od 3. etapy. V každém případě mu předcházejí dvě fáze, během nichž je mnohem snazší zbavit se hemoroidů. Lidé však často postrádají drahocenný čas, protože se stydí a nemohou jít k lékaři, dostat se na cestu ven, chronické hemoroidy 3. stupně, které, bohužel, není tak snadné vyléčit.

Počáteční fáze je charakterizována vnitřním průběhem onemocnění. To znamená, že je docela obtížné vizuálně si všimnout projevů nemoci..

Počáteční fáze je zpravidla charakterizována výskytem krve na stolici. Krev může také zůstat na toaletním papíru, kterým si člověk po stolici otře řiť. Pokud se okamžitě poradíte s lékařem, lze hemoroidy v této fázi vyléčit pomocí mastí, gelů, tablet a rektálních čípků. Speciální výživa a bylinné koupele pomohou urychlit proces hojení. Pokud nebylo možné se zbavit hemoroidů a přelévalo se to do další fáze, budete muset čelit hemoroidům, které začnou „vypadávat“ z konečníku. Ve druhé fázi je lze upravit nebo snížit pomocí speciálních přípravků. Pokud však nic neděláte, brzy dostanete chronické hemoroidy 3. stupně. V této době zánětlivý proces aktivně probíhá jak uvnitř, tak venku, již není možné hemoroidy korigovat. V této fázi začíná pacient pociťovat nepohodlí a silnou bolest. Nyní bude akutní bolest doprovázet pacienta nejen při námaze nebo chůzi, jako v první a druhé fázi, nyní ji bude nutné zažít, i když v klidu.

Chronické hemoroidy o 3 stupně mohou vyvolat anémii v důsledku ztráty krve během stolice.
Souhrnně můžeme říci, pokud jste zaznamenali následující příznaky:

  • Padlé hemoroidy;
  • Svědění a pálení v konečníku;
  • Bolest (během čištění střev a po něm, při chůzi a v klidu).

To znamená, že jste dostali chronické hemoroidy stupně 3, jejichž léčba by měla být zahájena co nejdříve..

Jaké jsou metody?

Hemoroidy stupně 3 nelze léčit bez chirurgického zákroku

Jak vyléčit hemoroidy 3. stupně bez operace? První otázka, kterou si položí každý rozumný člověk, který se dozví o nepříjemné diagnóze. Koneckonců, nikdo se nechce dostat pod chirurgův nůž. A lékaři sami věří, že nejúspěšnější operace je ta, která nebyla nutná. Po přečtení mnoha informací a konzultacích s odborníky rychle pochopíte, že slogany říkají: hemoroidy 3. stupně, léčba bez chirurgického zákroku! Není nic víc než mýtus a reklamní kousek. Bohužel v tomto případě je nemožné se obejít bez zásahu chirurga. Léčba hemoroidů ve 3 fázích bez operace prostě není možná. Drogová terapie již nebude mít požadovaný účinek a používá se jako pomocná metoda, nikoli jako hlavní.

Nebojte se toho a podvolte se panice. Moderní metody léčby hemoroidů 3 fáze nabízejí různé způsoby odstranění hemoroidů. Intervence tedy může být minimální. Mezi minimálně invazivní metody patří:

  • Infračervená fotokoagulace. Při tomto způsobu léčby jsou uzly ovlivňovány vysokými teplotami, přičemž se k tomu používá speciální zařízení. Tento postup blokuje přívod krve do uzlů, což způsobí jejich vysušení. Pomocí fotokoagulace lze odstranit až 4 kužely najednou, měli byste si udělat dvoutýdenní přestávku a v případě potřeby postup opakovat;
  • Chronické hemoroidy 3 stupně lze vyléčit pomocí skleroterapie. Postup zahrnuje zavedení speciálně vyvinutého léku do lumen cévy, který přilepí její stěny a později se uzel rozpustí.
  • Ligace. Léčba chronických hemoroidů stupně 3 ligační metodou spočívá v utažení cév zásobujících hemoroidy krví speciálními latexovými kroužky;
  • Kryodestrukce. Zničení hemoroidů vystavením nízkým teplotám, které mohou dosáhnout -1960˚С.
  • Laserové ošetření hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku. Jak název napovídá, s cílem ulehčit pacientovi onemocnění. Lékař používá laserové paprsky, stejně jako ve sci-fi filmu. Laser může odříznout vnější uzly a spálit vnitřní. Není pozorována žádná ztráta krve..

Pokud žádná z uvedených minimálně invazivních metod není z nějakého důvodu vhodná nebo nedala očekávané výsledky, pak existuje pouze jedna cesta ven - operace hemoroidů 3. stupně.

Hemoroidy stadia III - operace

Hemoroidektomie nebo excize uzlin podle Milligan-Morgan se provádí v nemocnici na chirurgickém oddělení. Přijetí na hospitalizaci bude trvat nejméně 7 dní a úplné uzdravení bude trvat měsíc.

Existuje další operace s názvem Longo. Taková operace, která je šetrnější než ta první.

Jeho podstata spočívá v odstranění postižené oblasti střevní sliznice. Platí pouze v případě, že existují vnitřní nerovnosti. Po Longově operaci nebude pacient potřebovat déle než pár týdnů, aby se plně uzdravil..

Co dělat, aby se zabránilo návratu nemoci?

Opravená výživa ochrání před návratem nemoci

Po úspěšné operaci hemoroidů stupně 3 musíte věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Péče o vaše zdraví vám pomůže vyhnout se možnému relapsu, což je docela možné.
Úplně první věcí, kterou je třeba začít, je úprava výživového systému a bezprostředně po operaci je obzvláště důležité dodržovat dietu.
Upřednostňujte ovoce a zeleninu, konzumujte mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku, pijte hodně vody, nepřehánějte to smažené, uzené, slané a kořeněné.

Hemoroidy 3 fáze - hlavní příznaky, vlastnosti terapie, účinné metody

3. stupeň hemoroidů je závažné onemocnění, které nelze samostatně léčit. Pokud předtím pacient ignoroval návštěvy proktologa, je čas to udělat. Terapie se provádí pod jasným vedením odborníka, nevyžaduje hospitalizaci.

Příznaky

Pokud v počáteční fázi nemůžete věnovat pozornost malému krvácení, svědění v anorektální oblasti, pak nelze přehlédnout příznaky třetí fáze.

  • Tyto nepříjemné projevy ježka přetrvávají, ale ve výraznější formě - nepohodlí v řiti, svědění, pálení.
  • Defekace je téměř vždy doprovázena krvácením, bolestí. Někdy jsou bolestivé pocity tak silné, že je může ulevit pouze anestetikum..
  • Nejvýraznějším příznakem třetí fáze hemoroidů je ztráta uzlů. Postupně se zvětšují, objevují se v procesu vyprazdňování střev, zvedání závaží, dlouhého stání, sedění na lehké židli, kýchání, kašlání. Na rozdíl od hemoroidů 4. stupně lze uzly upravit samostatně, jsou uvnitř. K uvolnění nedochází v klidu.
  • Přítomnost hemoroidů stupně 3 můžete určit podle vzhledu svěrače. Zanícuje se, zvětšuje se a deformuje se. Je tam hlen.

V této fázi onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost komplikací - přidání sekundární infekce prasklinami, zachycením uzlin, nekrózou tkáně, trombózou. V takových situacích je nutná pohotovostní ambulance specialistů, která často končí chirurgickým zákrokem..

Jak vypadají hemoroidy stupně 3?

Nemoc má několik forem, vnější příznaky jsou u každé z nich poněkud odlišné..

  • Vnitřní hemoroidy se vyznačují vývojem patologie na vnitřní stěně svěrače. Uzly se postupně zvětšují, ale zvenčí nejsou viditelné. Mohou být viděny odborníkem během instrumentálního vyšetření nebo samotnou osobou, když uzly již začaly vypadávat. Vnitřní hemoroidy jsou doprovázeny silnou bolestí během pohybu střev, krvácením, pocitem cizího tělesa uvnitř. Zevně se projevuje zánětem svěrače, deformací, změnou barvy, přítomností hlenu.
  • Fáze 3 vnější hemoroidy lze vidět pouhým okem. Anorektální oblast se zapálí, objeví se hlen, zvětší se svěrač, deformuje se a objeví se namodralá barva. Jsou viditelné zanícené hemoroidy podobné hrbole.
  • Kombinované hemoroidy se vyznačují zvýšením hemoroidů venku, uvnitř. Nejzávažnější forma onemocnění vyžadující různé přístupy k léčbě patologie.

Specialista může určit přítomnost hemoroidů ve 3 fázích vizuálním vyšetřením. K posouzení závažnosti onemocnění je však zapotřebí instrumentální vyšetření..

Je možné léčit bez chirurgického zákroku?

Metody léčby pozdních stadií hemoroidů se poněkud liší od prvních dvou. Externí léky ve formě krému, masti, krémů, čípků jsou neúčinné. Používají se pouze jako souběžné léky na cestě k uzdravení. Zmírňují vnější projevy nemoci - svědění, pálení, bolest, zastavení krvácení, ale zvětšené uzliny nezmizí.

Operace však nezaručuje úplné zotavení ani relaps. Léčba by měla být komplexní. Zvětšené uzliny jsou odstraněny minimálně invazivními metodami, léčba pokračuje léky, lidovými prostředky. Souběžně s tím upravují životní styl, výživu a normalizují střeva. Pouze s maximálním úsilím člověka lze dosáhnout pozitivního výsledku.

Doma je možné dosáhnout snížení velikosti hemoroidů v raných stádiích onemocnění. Léčba těžších forem zahrnuje použití minimálně invazivních metod, které lze obecně jen stěží nazvat operací. Procedura trvá několik minut v lokální anestezii. Osoba dostane domů, aby pokračovala v léčbě, po obdržení rady odborníka. Pokud tedy existuje otázka týkající se klasické operace se skalpelem, celkové anestezii, obejdete se bez ní ve 3 stadiích hemoroidů.

Domácí léčba

Je přísně zakázáno provádět hemoroidní terapii doma, pokud onemocnění již dosáhlo 3 stupňů. Hemoroidy nemají rysy, které by samy vymizely, nedostatek kvalifikované léčby vede k přechodu na závažnější formu onemocnění, vážné komplikace.

Můžete dočasně použít léky k úlevě od bolesti, zastavení krvácení a zmírnění dalších bolestivých příznaků. Dočasné zlepšení blahobytu však nezaručuje zotavení, je nemožné operaci odložit. Kvůli určitým okolnostem - minimálně invazivní metody nejsou prováděny ve všech městech, musíte shromáždit určité množství, můžete dočasně léčit hemoroidy 3 stupně doma.

Nejpohodlnějším a nejúčinnějším prostředkem k léčbě vnitřních, vnějších a kombinovaných hemoroidů jsou čípky. V tomto případě je nutné zvolit léky s anestetikem, hemostatickým účinkem, protizánětlivé. Přípravky na přírodní bázi ve formě svíček z rakytníku, měsíčku neposkytnou požadovaný výsledek.

Potřebujeme silné léky s anestetickým, protizánětlivým, regeneračním a stahujícím účinkem. Tyto jsou:

  1. Anusole;
  2. Relief Ultra, Advance;
  3. Proctosedil;
  4. Hepatrombin;
  5. Procto-Glivenol;
  6. Aurobin.

Čípky se podávají dvakrát denně po vyprázdnění. Maximální délka léčby je 14 dní.

Kromě toho můžete použít produkty pro vnější použití - krém, gel, mast. Zvláště pokud je zvýšení hemoroidů vnější. Většina výrobců vyrábí produkty pro léčbu hemoroidů ve dvou formách. Musí být kombinován pro větší efekt. Masť se nanáší až 3krát denně se zvýšenými bolestivými příznaky nebo po pohybu střev s předběžným umytím.

Lidové léky

Takové léky se nemohou zbavit hemoroidů stupně 3, ale ulevují pacientovi od bolesti, nepohodlí, usnadňují proces defekace, zastavují krvácení a zabraňují přidání sekundární infekce.

Vany

Nejběžnější léčbou jakékoli formy hemoroidů jsou sedací koupele. Studené se nejlépe provádí ráno. Chlad zastavuje krvácení, eliminuje bolest, zvyšuje pružnost svalů svěrače. Teplé koupele se provádějí před spaním nebo, pokud to není možné, jděte na toaletu. Teplá voda uvolňuje svaly a normalizuje krevní oběh. Procedura musí být prováděna 20 minut denně po dobu 14 dnů.

Komprimuje

Na druhém místě jsou pleťové vody. Gáza je složena do několika vrstev, navlhčena v odvaru z léčivých bylin nebo olejů, nastrouhané zeleniny. Aplikujte na bolavé místo, na přilnavou fólii, zafixujte spodním prádlem nebo sádrou. Nejlépe nechat přes noc. Na gázu můžete použít lékárenskou mast, její účinek bude trvat co nejdéle.

Efektivní recepty

Existuje mnoho populárních prostředků pro léčbu hemoroidů. Můžete použít jakýkoli.

  • Rozpusťte manganistan draselný ve vodě, aby byl roztok světle růžový. Voda se používá na praní, obklady, sedací koupele.
  • Ze surových brambor vyřízněte svíčku, namažte je vazelínou a vložte do konečníku. Nastrouhejte brambory na jemném struhadle, oblékněte si tenkou látku a přiložte na bolavé místo ve formě obkladu. Lze použít čerstvý džus. Mrkev, řepa, kalina mají také léčivé vlastnosti..
  • Zmrazte kostky ledu ve formě svíček, použijte k úlevě od bolesti, zastavte krvácení.
  • Smíchejte ve stejném poměru heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná, kopřiva, tymián, dubová kůra. Nalijte vroucí vodu a trvejte na půl hodiny v uzavřené nádobě. Vývar se používá pro sedací koupele, pleťové vody, zmrazené ve formách.
  • Několikrát denně namažte řitní otvor měsíčkovým olejem, rakytníkem.
  • Smíchejte med se skořicí, namažte problémovou oblast několikrát denně. Masť zmírňuje bolestivé příznaky, zlepšuje krevní oběh.

Lidové léky jako nezávislé terapeutické činidlo poskytují dobrý výsledek pouze v prvních stádiích onemocnění, v tomto případě se používají dodatečně.

Co se stane, pokud nenavštívíte lékaře včas?

Třetí fáze hemoroidů je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nedostatek kvalifikované léčby vede ke komplikacím, přechodu na nejsložitější a život ohrožující formu - čtvrtou. Poslední fáze hemoroidů je léčena výhradně chirurgicky.

  1. Přítomnost trhlin v konečníku otevírá možnost vstupu patogenů do střev. Zánět postupuje, vylučování hlenu, hnis začíná a je doprovázen nepříjemným zápachem.
  2. Ztráta pružnosti svěrače vede k nekontrolovanému vylučování výkalů. Dráždí sliznici konečníku, objevují se vředy, eroze a rány. Průchod stolice během stolice vyvolává krvácení různé intenzity.
  3. Ztráta uzlů je nebezpečná porušením, trombózou, nekrózou tkání. Tato situace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Video: Co se stane, pokud nebudou hemoroidy léčeny?

Hemoroidy třetího stupně významně zhoršují kvalitu života, vedou k oslabení obranyschopnosti těla jako celku, umožňují rozvoj dalších infekcí.

Správná výživa a strava

Nemoci střev se stávají jedním z nejdůležitějších provokátorů hemoroidů. Vyvolávají relapsy poruch stolice, zejména zácpy. Chcete-li zmírnit průběh nemoci, zabránit relapsům, musíte neustále dodržovat dietu, jíst správně.

Výrobky jsou schopny zvýšit bolestivé pocity, oslabit. Musíte si jen vybrat správnou stravu:

  • Vylučte smažená, kořeněná, slaná a tučná jídla.
  • Jezte malé jídlo 6krát denně. Večeře by měla být nejpozději 2 hodiny před spaním.
  • Odmítněte alkoholické nápoje, sycené nápoje, kávu.
  • Nejezte luštěniny, zelí, pivo, sladkosti. Tyto potraviny způsobují kvašení, nadýmání.
  • Jezte více obilovin, zeleniny, ovoce, pijte nesycenou minerální vodu, zelený čaj, kompot ze sušeného ovoce.
  • Fermentované mléčné výrobky zlepšují funkci střev, normalizují mikroflóru, eliminují zácpu.

Výživa hraje velmi důležitou roli při léčbě hemoroidů, prevenci relapsu, zotavení po operaci.

Fáze 3 hemoroidů: léčba a prevence

Mnoho nemocí probíhá v několika fázích a hemoroidní onemocnění není výjimkou. Třetí fáze hemoroidů je charakterizována specifickými projevy.

Léčba hemoroidních onemocnění v této fázi má své vlastní individuální vlastnosti. Pokud lze s počáteční formou patologie upustit od rektálních čípků nebo masti, je obtížné léčit stupeň 3 hemoroidů konzervativními metodami. Proces terapie závisí také na klasifikaci onemocnění. Přiřaďte chronické, kombinované, vnější a vnitřní hemoroidy.

Příznaky a průběh

V raných fázích vývoje je patologie nepohodlnější než vážné nepohodlí nebo bolest. Mnoho lidí nereaguje na pocit plnosti ve střevech po vyprázdnění a mírném výtoku krve. Bijí na poplach, když téměř každý pohyb střev vede k prolapsu hemoroidů. A místo toho, aby navštívili lékaře, začnou se sami léčit. Pravděpodobným výsledkem je přechod hemoroidů do třetí fáze s výraznými komplikacemi.

Hlavní příznaky hemoroidů 3. stupně:

  1. Hemoroidy vypadávají nejen při vyprazdňování, ale také po dalším namáhavém úsilí. Například zvedání a přenášení něčeho těžkého.
  2. Uzly, které vypadly, již nejsou samy přitahovány do konečníku. Musíte je nastavit rukama.
  3. Krvácení se může zvýšit, zůstat nezměněno nebo může chybět. Ve vzácných případech krev stagnuje v konečníku a poté vychází v tmavých sraženinách. Někdy je těžké vypouštění ohrožující a vyvolává anémii.
  4. Možná „neplánovaná“ relaxace análního svěrače. Důsledek - fekální inkontinence.
  5. Pravidelně je oblast kolem konečníku postižena dermatitidou. Kůže zčervená, bobtná, svědí. Může se také objevit pocit pálení, zánět a hnisání nejsou vyloučeny.

Co se stane, pokud v této fázi nemoci nenavštívíte lékaře? Nejpravděpodobnější možností jsou pravidelné exacerbace a komplikace. Mluvíme o porušování a trombóze hemoroidů. Jejich nekróza a dokonce (s hromaděním komplikujících faktorů a nedostatkem lékařské péče) místní otravu krve.

Exacerbace hemoroidů znamená nepohodlí a bolest při sezení, chůzi a stolici. Právě v akutní fázi někdy onemocnění doslova přivádí člověka k proktologovi.

I když se průběh onemocnění v této fázi projevuje pomalu a nezhoršuje se, jednoho dne se nemoc dostane do své konečné 4. fáze. To bude znamenat neustálé nebezpečí prolapsu hemoroidů a přidání dalších chronických onemocnění konečníku.

Pokud mu byly diagnostikovány hemoroidy 3. stupně, měla by být léčba předepsána proktologem! Samoléčba v tomto stavu je extrémně nebezpečná a může způsobit vážné komplikace..

Moderní metody léčby

Jak léčit patologii, pokud je diagnostikována? Léčba hemoroidů 3. stupně závisí na stavu omezených hemoroidů, přítomnosti / nepřítomnosti trombózy, současného zánětu, syndromu bolesti. Po shromáždění údajů lékař určí seznam nezbytných léků k úlevě od bolesti, zánětu, svědění, zastavení krvácení nebo stimulaci krevního oběhu. Léky mohou být lokální a určené k perorálnímu podání. Používejte masti, gely, koupele, krémy, rektální čípky a tablety.

Masti a gely zmírňují bolest, ale neodstraňují příčinu vývoje hemoroidů

Proktolog může navíc doporučit konkrétní dietu. Například bílkovinová omeleta, masové vývary se šťouchaným masem, slizká kaše ve vodě s malým množstvím oleje, bílé sušenky a těžký nápoj. Tyto produkty se dobře vstřebávají a zároveň vedou k mírnému zadržování stolice (bez intoxikace těla). Tímto způsobem se sníží zátěž střev a dráždivý účinek výkalů na konečník a hemoroidy..

Odstranění exacerbace neznamená léčbu zákeřné nemoci, je to jen míra pomoci. Po zastavení útoku je čas na léčbu chronického onemocnění. Konzervativní terapie, tj. Užívání interních a lokálních léků, je ve třetí fázi prakticky neúčinná. Totéž lze říci o doplňkové medicíně. Dostupný arzenál lidových receptů zmírní stav, ale nezbaví hemoroidy.

Operativní léčba

Pokud léky nepomohou, uchýlí se k chirurgické léčbě. U pacientů s hemoroidy stádia III doporučují lékaři-proktologové minimálně invazivní (šetřící) chirurgické metody expozice. Mezi ně patří: latexová ligace, laserová koagulace a řada dalších. Zákrok je zároveň jemný, krátkodobý, bez zanechání povrchů rány. Skutečnost, že není nutné chodit do nemocnice nebo z důvodu nemoci, je důležitá. Je to velmi výhodné během těhotenství nebo po porodu. Pro lidi, kteří nemohou opustit svou práci.

Chirurgické operace

Volba minimálně invazivní techniky je dána povahou samotného onemocnění a finančními možnostmi pacienta. Pokud léčba šetřícími metodami není možná, může proktolog doporučit klasickou hemoroidektomii. Tato operace je závažnější než dříve uvedené metody minimálně invazivního zásahu. Ale efektivnější, i když to trvá více času na rehabilitaci a zotavení.

Hlavní chirurgické metody pro odstranění hemoroidů v pozdějších fázích

  • Milligan-Morganova hemoroidektomie;
  • Provoz Parky a Ferguson
  • hemoroidopexie podle Longo.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo seznámení s chirurgem, je nutné zabránit rozvoji chronického průběhu onemocnění. V první fázi skutečně stačí upravit stravu a fyzickou aktivitu doma. Na druhé - tato opatření plus užívání drog. Taková jednoduchá opatření mohou zabránit progresi nemoci do závažnějších stadií nebo komplikací..

Počínaje další 1 fází hemoroidů je prevence onemocnění každému pacientovi přiřazena individuálně. Závisí to na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách osoby. Lékař vybere optimální stravu, venotonické léky, speciální cvičení.

Po každé návštěvě toalety se doporučuje vzdát se toaletního papíru umytím teplou vodou. Minimálně jednou za čtvrtletí navštivte lékaře.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorem článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lékař a proktolog

Vlastnosti chronických hemoroidů 3 stupně (stupně): příčiny, příznaky patologie, vlastnosti léčby

Z článku se dozvíte o hemoroidech třetího stupně (stupně), příznacích, komplikacích, diagnostických metodách, léčbě a prevenci hemoroidních onemocnění.

Chronické hemoroidy 3 stupně

Pokud osoba trpící hemoroidním onemocněním nekonzultuje s lékařem nebo nedodržuje doporučení, která mu byla dána, chronický průběh hemoroidů ho trvale vede do třetí fáze onemocnění. Známky patologie se pravidelně zhoršují, způsobují nepohodlí, snižují kvalitu života, vyžadují chirurgický zákrok.

Hemoroidy nikdy nevznikají od nuly, proto je umístění zanícených hemoroidů podobné jako ve stadiích 1 a 2 onemocnění:

  • rektální, uvnitř konečníku;
  • vnější nebo vnější - kolem konečníku;
  • kombinovaný.

Třetí fáze hemoroidního onemocnění je obdobím komplikací, které představují nebezpečí pro lidské zdraví a život. Pacienti potřebují urgentní konzultaci s proktologem, jinak existuje riziko přechodu do kritického stadia 4 onemocnění, kdy chirurgický zákrok nemusí stačit k nápravě nebezpečného stavu.

Hlavní příznaky

Klinické příznaky třetí fáze jsou charakterizovány stejnými znaky jako hemoroidy v počátečních fázích jejich vývoje, pouze příznaky jsou výrazné kvůli velikosti uzlin, jejich počtu a stupni zánětu.

3. stupeň vnitřních hemoroidů

Hlavním rozdílem mezi rektální patologií tohoto období je prolaps hemoroidů s jakýmkoli úsilím bez vlastní redukce na místo. Důvodem jsou dystrofické změny v systému venózního průtoku krve anorektální oblastí v kombinaci se slabostí svalů a vazů konečníku. Kvůli velké velikosti hemoroidních útvarů nejsou deformované svaly konečníku schopné podporovat křečové dutiny, takže je lze upravit pouze pomocí rukou. Je nutné to napravit, protože v dutině konečníku jsou spolehlivěji chráněny před zraněním a porušením.

Mnoho lidí si navíc všimne:

  • silné svědění a pálení v perianální oblasti před a po defekaci, stejně jako při dlouhodobém sezení;
  • zánětlivý exsudát z konečníku dráždí blízké tkáně s příznaky dermatitidy nebo ekzému, tvoří se praskliny, vyskytuje se proktitida, paraproktitida;
  • syndrom bolesti během vyprazdňování střev se stává příliš silným, vyžaduje užívání léků;
  • hemoroidy jsou neustále korigovány.

Příznaky jsou tak výrazné, že je narušena pracovní schopnost člověka, je nucen hledat pomoc od proktologa.

Vnější hemoroidy stupně 3

Je charakterizován všemi příznaky vnitřních hemoroidů, s výjimkou prolapsu uzlů. Existují však také některé zvláštnosti:

  • kavernózní útvary rostou v objemu, jejich kůže se ztenčuje, proto se při jakémkoli neopatrném pohybu nebo namáhání během pohybu střev otevírá místní krvácení, což je patrné na stopách na toaletním papíru;
  • krvácení je doprovázeno bolestivostí, která se zvyšuje s kašláním, kýcháním;
  • uzliny jsou trombovány, bolest může být nesnesitelná;
  • v řiti je vždy pocit cizího tělesa;
  • podráždění perianální oblasti způsobuje výskyt análních trhlin, existuje riziko sekundární infekce, hnisání, vzestupné infekce v pánevních orgánech.

Hemoroidní uzliny lze pociťovat nezávisle ve formě hrbolků obklopujících konečník.

Nebezpečí hemoroidního onemocnění ve stadiu 3

Ignorování příznaků hemoroidů vede k rozvoji závažných komplikací, které ohrožují život člověka:

  • sekundární infekce s rozvojem eroze, vředy, píštěle, tvorba abscesů tkání anorektální zóny, riziko sepse;
  • krvácení způsobující anémii;
  • trombóza uzlin se syndromem silné bolesti, mikroinfarkty pánevních orgánů v důsledku zhoršené mikrocirkulace;
  • porušení - nedobrovolný soutok jeskyní může vyvolat kontrakci citlivé anální chlopně, což způsobí křeč konečníku a porušení hemoroidu s bolestivým syndromem až mdloby;
  • nekróza je důsledkem trombózy nebo porušování s vývojem stagnace krve v žilních plexech, zánětem, sekundární infekcí, smrtí sliznice, hnisavostí, sepsí.

Chronické i těžké kombinované hemoroidy 3. stupně jsou extrémně nebezpečným stavem, právě kvůli riziku smrtelných komplikací je zásadní odvolání k proktologovi.

Diagnostika

Algoritmus pro vyšetření pacienta s hemoroidy je standardní:

  • užívání anamnézy, vizuální vyšetření, digitální vyšetření konečníku (někdy může být pacient požádán o kašel, aby posoudil stav uzlin, stupeň krvácení, možnost snížení);
  • OAK, OAM - hodnocení celkového stavu pacienta;
  • výkaly pro okultní krev, aby nedošlo k vynechání latentního krvácení;
  • koprogram - rovnováha střevní mikroflóry;
  • anoskopie - vyšetření konečníku do hloubky 15 cm;
  • sigmoidoskopie - vizualizace sliznice až 30 cm od konečníku;
  • kolonoskopie - hodnocení stavu celého tlustého střeva prováděné v lokální anestézii nebo v celkové anestezii;
  • irrigoskopie - kontrastní rentgenové vyšetření střeva.

Pokud existuje podezření na nádor - biopsie s histologickým vyšetřením na atypii.

Léčba hemoroidů 3 stupně bez chirurgického zákroku: seznam léků

Hemoroidy třetí, předposlední fáze závažnosti nelze léčit léky. Léky se používají k úlevě od bolesti, úlevě od defekace, během přípravy pacienta na operaci a po ní v rehabilitačním období. Toto je pomocná léčba. Je nemožné se na něj soustředit, protože bez chirurgického zákroku může taková léčba vést k progresi onemocnění, přechodu do kriminální fáze 4, rozvoji komplikací.

Je třeba poznamenat, že konzervativní terapii lze použít doma, léky jsou vhodné pro požití nebo zvenčí, působí rychle a odstraňují negativní příznaky. Seznam základních léků používaných ve 3. stadiu onemocnění je uveden v tabulce.

Venotonický

Léky, které zlepšují tón žil anorektální oblasti, se nazývají venotonika. Jsou základem konzervativní terapie v jakékoli fázi hemoroidů. Léky se užívají perorálně, používají se externě. Podstatou jejich působení je zpomalení progrese patologického procesu, posílení cévní stěny, normalizace vaskulární propustnosti.

Název drogyCena v rublech
DetralexPilulky - 640
TroxevasinPilulky - 300
Masť - 322
Phlebodia 600Pilulky - 850
RectActiveSvíčky - 250
Ginkor ProktoSvíčky - 250
Ginkor Gel - 485
Proctis MSvíčky - 450
Hamamelis DNSvíčky - 100
Hamamelis mast - 33
Napuštěné ubrousky - 66
Procto-GlivenolSvíčky - 334
Masť - 360
IndovazinMasť - 243
Essaven-gelMasť - 1600
AescusanMasť - 250

Léky na úlevu od bolesti

Léky proti bolesti (anestetika) - zmírňují bolest při léčbě hemoroidů jakékoli lokalizace.

Název drogyCena v rublech
OlestezinČípky - 135
Advance AdvanceSvíčky - 435
Masť - 450
Belladonový extraktČípky - 40
Proctosedil MSvíčky - 350
Masť - 269

NSAID - protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou současně zmírnit bolest a zánět při jakékoli lokalizaci hemoroidních kuželů.

Název drogyCena v rublech
UltraprojektČípky - 620
Masť - 180
AurobinSvíčky - 323
Masť - 280
HemoroidyČípky - 161
DiklofenakPilulky - 12
Svíčky - 21
Masť - 16
NisePilulky - 182
Gel - 115
IndomethacinČípky - 42
Gel - 15

Hemostatika (hemostatická)

Hemostatika - zastavte podravlivaniye uzlů jakékoli lokalizace, zabraňte sekundární infekci, anémii.

Název drogyCena v rublech
Reliéf, Reliéf AdvanceČípky - 435
Masť - 170
ProstopinSvíčky - 526
AdrenalinČípky - 40
Natalsid, Anusol, Neo-AnusolSvíčky - 330
Gemo-ProČípky - 370
Troxerutin VramedLiniment - 38

Krevní sraženiny

Antikoagulancia - upravují viskozitu krve, jsou indikována k prevenci vzniku krevních sraženin.

Název drogyCena v rublech
HepazolonČípky - 25
Hepatrombin G.Svíčky - 170
Masť - 165
WarfarinPilulky - 69
HeparinMasť - 35
Heparoid ZentivaMasť - 175
Lyoton 1000Masť - 322

Dezinfekční léky

Antiseptika - dezinfikují pokožku, sliznice vnitřními a vnějšími hemoroidy, zabraňují přidání sekundární infekce.

Název drogyCena v rublech
BetiolČípky - 65
IchthyolSvíčky - 70
Masť - 110
Rakytníkový olejČípky - 70
Svíčky měsíčkuSvíčky - 95
Svíčky čajovníkuČípky - 200

Regenerace, uzdravení

Hojení - stimuluje regeneraci rektálních tkání.

Název drogyCena v rublech
Glycerinové svíčkySvíčky - 160
SalofalkČípky - 529
Propolis DNSvíčky - 270
SolkoserylMasť - 369
Gel - 450
MethyluracilPilulky - 123
Čípky - 40
Masť - 49

Projímadla

Laxativa - normalizují pohyby střev, jsou indikována pro vnější a vnitřní hemoroidní kužele.

Název drogyCena v rublech
PhytomucilPrášek - 278
BisacodylPilulky - 12
NormaseSirup - 256
MukofalkSuspenze granule - 1374
DuphalacSirup - 234

Imunomodulátory

Imunomodulátory - správná imunita.

Název drogyCena v rublech
PolyoxidoniumPilulky - 350
Svíčky - 500
GenferonČípky - 140
Nosní kapky - 249
PosterisanSvíčky - 350
Masť - 470

Možnosti léčby hemoroidů 3. stupně minimálně invazivními technikami

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů stupně 3 jsou považovány za prioritní, používají se pro vnitřní a vnější hemoroidy, nevyžadují mnoho času na zákrok, prakticky nedávají komplikace a nepotřebují dlouhodobou rehabilitaci. Mínus jedna - možnost relapsu. Jejich účinné použití je však možné až na samém začátku třetího období hemoroidní choroby. Kontraindikací pro jejich jmenování je:

  • zhoršené hemoroidy;
  • tvorba paraproktitidy s tvorbou abscesu;
  • trombóza (tromboflebitida) uzliny;
  • infikované anální trhliny;
  • těžká kardiovaskulární a plicní patologie.

Nejpopulárnější a nejúčinnější podle názoru lékařů a pacientů jsou ligace s latexovými kroužky a dearterizace.

Ligace

Prsten se napíná pomalu, takže nepohodlí je minimální. V konečníku může být pocit cizího tělesa. Okamžitě začíná nekrotizace tkáně, nahrazení dutiny vlákny pojivové tkáně. Po několika týdnech uzel odumře a spolu s latexovým prstenem vyjde. Ligují se maximálně dvě hemoroidní formace najednou, účinnost ve fázi 3 je 90%.

Desarterizace

Vázání krevních cév napájejících vnitřní nebo vnější dutinu speciální nití vylučuje relapsy, má 95% účinnost, ale v Ruské federaci se zřídka používá kvůli nedostatku nákladného vybavení.

Před podvázáním je nutné vyhledat všechny krmné tepny (může jich být více než 10). K tomu se používá anoskop se speciálním ultrazvukovým senzorem. Když „vidí“ nádoby, „o tom“ mluví zvukovým signálem. Obvaz prochází anoskopem, uzliny se po krátké době vyfouknou jako gumové kuličky a na jejich místě zůstane pojivová tkáň. Pro výsledek operace je velmi důležitá kvalifikace chirurga, který je povinen podvázat všechny krmné tepny..

Kromě těchto technik se používají:

  • skleroterapie - zavedení speciálního léku, který lepí stěny hemoroidní hrudky, krmí nádobu, která vylučuje uzel z výživového systému, opouští a umírá;
  • zničení tkáně uzlů vysokofrekvenčními rádiovými vlnami - hemorrhoidektomie rádiových vln, která se provádí rádiovým nožem pomocí tepelné vlny určité frekvence, zatímco postup je bezkontaktní: nůž a tkáně se nedotýkají;
  • infračervená koagulace (foto nebo laser) - vystavení uzlů zaostřenému paprsku infračerveného světla, což vede k denaturaci bílkovin a vytvrzení tepen napájejících dutinu.

Kryoterapie pro hemoroidy stupně 3 se prakticky nepoužívá kvůli velké velikosti uzlin, riziku vzniku bolestivého šoku, komplikacím.

Operativní léčba

Hemoroidy 3. stupně se týkají pokročilých forem hemoroidních onemocnění a jsou nejčastěji předmětem klasické chirurgické léčby ve specializované nemocnici. Proktologové dnes upřednostňují hemoroidektomii, ale stále častěji kvůli vysokému traumatu operace, vysoké ztrátě krve, komplikacím, uchylují se k hemoroidopexii.

Varianty klasické hemoroidektomie

Operace je pojmenována po Milligan-Morgan, zahrnuje excizi křečových dutin laserem nebo skalpelem dvěma způsoby:

  • otevřená, když je uzel v celkové nebo spinální anestézii vyříznut spolu se sliznicí, samotná rána je ponechána otevřená, hojí se primárním záměrem, nezávisle;
  • uzavřená, ve které je rána zašitá - je méně bolestivá, proto se nepoužívá celková anestézie (vše závisí na prahu citlivosti pacienta na bolest), doba zotavení se výrazně zkracuje.

Hemoroidopexie

Operace nese jméno autora - Longo, spočívá v excizi ne uzliny, ale sliznice konečníku, která se nachází těsně nad zubatou linií, následovaná utahováním hemoroidů, které narušuje jejich výživu. Poté dochází k postupnému nahrazování dutiny pojivovou tkání. Hemoroidopexie je méně traumatizující, umožňuje odstranit několik hrbolů najednou, rehabilitace trvá jen 5 dní. Mínus jedna - operace je drahá.

V pooperačním období se u jakékoli metody intervence mohou objevit komplikace:

  • nezkrotná bolestivost v oblasti chirurgické rány v důsledku rozvoje zánětu;
  • nekontrolované krvácení;
  • dysurie, retence moči;
  • přistoupení sekundární infekce.

Je možné léčit hemoroidy 3 stupně lidovými léky?

Jednoznačná odpověď je ne. Pro tuto situaci je to nejen neúčinné, ale také nebezpečné. Hemoroidy stupně 3 komplikované trombózou, krvácením nebo porušením nelze zastavit přírodními antikoagulancii, léky proti bolesti nebo hemostatiky. Lidové recepty mohou prodloužit dobu návštěvy lékaře - to je jejich hlavní nebezpečí. Mohou vyvolat komplikace s nejvíce negativními důsledky..

Je však třeba zdůraznit, že doma prochází většina rehabilitačního období u pacientů po operaci radikálního odstranění hemoroidů stupně 3. To je místo, kde je vhodná tradiční medicína. Při výtoku doporučuje proktolog sedací koupele, pleťové vody, odvary uvnitř, které snižují bolest a zánět, používají: heřmánek, březové listy, kopřivu, slaměnku, dubovou kůru, aloe, rakytník, propolis. K normalizaci stolice použijte šťávu z řepy, mrkve, čerstvých brambor.

Strava

Třetí fáze hemoroidů zahrnuje dietu. To zvyšuje účinnost terapie, snižuje pooperační zotavení. Pravidla výživy jsou jednoduchá:

  • příjem potravy - 5-6krát denně, v malých porcích (dlaň je optimální objem jakéhokoli pokrmu);
  • hlavní jídla - tři, zbytek - lehké občerstvení ze snadno stravitelných potravin;
  • ze stravy je vyloučeno vše, co stimuluje průtok krve ve střevě: pikantní, mastné, slané, uzené, konzervované, koření, káva, soda, alkohol;
  • v nabídce by měly dominovat obiloviny, mléčné výrobky, dušená zelenina, pečená jablka, ovocné kompoty, jakákoli vláknina - aby se zabránilo zácpě;
  • je nutné kontrolovat rovnováhu pití - u hemoroidů: minimálně 40-50 ml vody na 1 kg hmotnosti - to je záruka tvorby měkké stolice.

Prevence hemoroidů - léčba nemoci v počátečních stádiích jejího vzniku.

911 WENOLGON

Krvácení z konečníku