Zotavení po bypassu

Rehabilitace po bypassu srdce je nutná ke snížení pravděpodobnosti komplikací. Zahrnuje speciální dietu, cvičení, farmakoterapii a změnu obvyklého způsobu života. Činnosti lze provádět doma nebo v sanatoriu.

Druhy bypassu srdce

Bypassové roubování krevních cév je někdy jediným způsobem, jak obnovit jejich vitální aktivitu. K onemocnění dochází v důsledku špatného průtoku krve. K narušení krevního oběhu může dojít v jedné nebo ve více cévách současně. Když je jeden z nich blokován, srdce nedostává potřebné množství krve, což vede k hladovění kyslíkem. Nedostatek živin může vést k rozvoji závažných onemocnění. V některých případech to může být fatální..

Běžnou operací je bypass koronární arterie. Intervence umožňuje nejen zachránit život člověka, ale také vrátit ho do normálního života.

Operace se provádí po diagnostických postupech a předběžné přípravě. Plavidla jsou často odebírána z dolních končetin. Operace je kontraindikována v případě nevyléčitelného onemocnění, například onkologie.

Provádí se následujícími způsoby:

  1. Úplná zástava srdce a přenos osoby do umělého oběhového systému. Tato metoda je pro chirurga nejvhodnější.
  2. Bez předchozí zástavy srdce. Specialista musí mít určité dovednosti.
  3. Minimálně invazivní metoda využívající endoskop.

V závislosti na cévních štěpech se to stává:

  • prsní-koronární - vnitřní hrudní tepna;
  • autovenózní - žilní céva se používá jako zkrat;
  • autoarteriální - radiální tepna.

Roubování bypassu koronární arterie se provádí vytvořením anastomózy mezi srdečními a vnitřními arteriálními cévami prsu.

To vám umožní dosáhnout dobrého a trvanlivého výsledku, protože cévy mají velký průměr a jsou odolné vůči tvorbě aterosklerotických plaků..

Rehabilitace po bypassu koronární arterie zahrnuje pozorování a opravu stehů, stravu a fyzickou aktivitu. Výsledek lze posoudit po dvou měsících pomocí EKG.

Typ bypassu se volí individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k chorobám a osobním charakteristikám těla.

Podmínky rehabilitace po operaci bypassu srdce

Rehabilitace po bypassu je nezbytná pro úplný návrat do plného života. Umožňuje vám uložit fungování nového bočníku a zabránit jeho překrývání.

Rehabilitace po koronárním bypassu umožňuje:

  • zabránit vzniku komplikací a zcela obnovit pracovní kapacitu orgánu;
  • pomozte myokardu zvyknout si na nový oběhový systém;
  • opravit výsledek operace;
  • zabránit progresi aterosklerózy;
  • přizpůsobit se stresu psychologické a fyzické povahy;
  • formovat nové dovednosti v každodenním životě;

Cíle se považují za splněné, když se člověk úplně vrátil ke svému obvyklému způsobu života..

Jak dlouho trvá rehabilitace po operaci bypassu srdce??

Rehabilitace po operaci bypassu srdce trvá tři měsíce. Uvedené termíny jsou přibližné, vše závisí na charakteristikách těla pacienta. Během tohoto období je nutné věnovat pozornost speciálním postupům při obnově.

Životní styl během rehabilitačního období

Život po operaci bypassu srdce přímo závisí na samotném pacientovi a jeho ochotě dodržovat doporučení lékaře.

Po operaci a propuštění z nemocnice začíná rehabilitace po operaci bypassu srdce doma. Velikost jizev můžete zmenšit pomocí speciálních mastí.

Po provedení této operace stojí za to zcela vyloučit špatné návyky. Kouření, příjem alkoholu je zakázáno.

Léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Obvykle zahrnují léky, které zvyšují průtok krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Infografika: Srdeční rehabilitace. Klikni pro zvětšení

Pravidla rehabilitační výživy

Rehabilitace po koronárním bypassu spočívá v revizi stravy.

Faktor, který přispívá ke špatnému oběhu, je přebytek cholesterolu v krvi. Z tohoto pohledu je nutné vyloučit tuky ze stravy. Zahrňte do stravy ty potraviny, které přispívají k jejich vylučování z těla.

Následující produkty jsou zakázány:

  • kachna, vepřové, jehněčí a vnitřnosti;
  • klobásy a konzervy;
  • skladovat polotovary a mleté ​​maso;
  • tučné sýry, zakysaná smetana, smetana, mléko;
  • máslo, margarín, majonéza, kečup;
  • různé cukrovinky a vdolky.

V každodenní stravě by mělo být přítomno velké množství zeleniny, bylin, ovoce, ryb a mořských plodů, vařeného kuřete a hovězího masa. Nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky. Zdrojem tuku mohou být 2 lžíce slunečnicového oleje denně.

Po přípravě je nutné pokrmy solit. Denní příjem soli je 4 gramy. Vodní rovnováhu těla můžete doplnit vypitím jednoho litru pitné vody.

Následující nápoje se nedoporučují: silný čaj, energetické nápoje a soda.

Předepsání cvičební terapie po operaci bypassu srdce a dávkování fyzické aktivity

Rehabilitace po bypassu srdce by měla zahrnovat fyzickou aktivitu. Mnoho lidí si myslí, že po operaci je nutné se o sebe postarat a co nejméně se hýbat. Ale není to tak.

Kardiolog a specialista na cvičební terapii pomohou správně naplánovat zátěž. Někteří to dělají sami, vybírají potřebnou zátěž vedenou osobní intuicí. To může vést k řadě komplikací..

Pokud je to možné, měli byste navštívit sanatorium. Zkušení odborníci si budou moci vybrat individuální tréninkový program a také sledovat stav pacienta. Fyzická aktivita je rozdělena tak, aby byl pacient v bezpečí a během krátké doby rozšířil své schopnosti.

  • používání kardiovaskulárního vybavení;
  • chůze po určitou dobu;
  • lezení po schodech nahoru a dolů;
  • jízda na kole;
  • plavání.

Při samostudiu musí pacient jasně kontrolovat pulzní a tlakové indikátory. Komplex cvičební terapie by se měl stát způsobem života lidí, kteří podstoupili operaci.

Fyzická aktivita má pozitivní vliv na psychologický stav člověka, protože pacienti často trpí depresí. Je zakázáno používat silový trénink, například basketbal, fotbal, box.

Po skončení období zotavení je pacient v lepší fyzické kondici než před operací. Může běhat, šplhat po schodech, plavat, bruslit a tak dále.

Další doporučení

Můžete řídit auto měsíc po operaci. Možnost delších cest a letů je nutné projednat s lékařem.

Kromě sociální, psychologické rehabilitace je pro člověka po operaci velmi důležitá. Psycholog, příbuzní a přátelé, kteří poskytují podporu, situaci napraví.

Pokud se člověk ze zdravotních důvodů nemůže vrátit do práce, má nárok na skupinu zdravotně postižených. Než mu bude přiděleno zdravotní postižení, je nutné složit speciální komisi, která je jmenována po uzdravení.

Život člověka po operaci by měl být více měřen, to neznamená, že je nutné zcela vyloučit všechny druhy fyzické aktivity. Všechny pohyby by měly být bez spěchu.

Je možné prodloužit život po operaci metodickým ošetřením pod dohledem odborníků. Provádění wellness procedur v prvních fázích rehabilitace je základem pro úspěšné zotavení zdraví. Klíčem k úspěchu je změna vašeho obvyklého životního stylu. být zdravý!

Srdeční bypass

Obecná informace

Roubování bypassu koronární arterie je chirurgický zákrok, během kterého se vytvoří bypassová cesta přívodu krve do určité části myokardu. Bypass umožňuje úplné obnovení výživy myokardu se zúžením koronární tepny. Jako bočník se používají vlastní žíly nohy nebo radiální tepny. Chirurgický zákrok může snížit závažnost ischemické choroby srdeční a zlepšit kvalitu života pacienta.

Co je to bypass srdce po infarktu?

Je možné zastavit šíření infarktu myokardu během jeho vývoje provedením operace bypassu srdce během 6-15 hodin po kardiovaskulární příhodě. Technicky se zásah provádí standardně s přihlédnutím k některým funkcím:

  • provedení co nejdříve;
  • doporučuje se aortokoronární spojení;
  • přístup hrudní kostí na nepracujícím srdci a kardiopulmonální bypass.

Klasifikace

Chirurgové používají různé sloučeniny v závislosti na umístění postižených cév a jejich počtu:

  • bypass koronární arterie - spojení s aortou;
  • bypass koronární arterie bypassu - spojení s hrudní tepnou.

Rozdíl mezi bočníky je v tom, že dostávají výživu z různých cév: z vnitřní hrudní tepny a aorty.

Bypass štěpu koronární arterie

Céva je izolována od paže nebo nohy a připojena k aortě. Druhý konec je sešitý pod zúženou koronární tepnou. To umožňuje poskytovat výživu postižené oblasti myokardu přímo z aorty, což má pozitivní vliv na metabolické procesy v myokardu a zajišťuje jeho normální fungování. Zlepšuje se tolerance pacienta k fyzické aktivitě, snižuje se závažnost bolestivého syndromu.

Prsní koronární zkrat

Prsní koronární zkrat spojuje prsní (hrudní) tepny a koronární cévy srdce poškozené aterosklerózou. Anatomie umístění cév umožňuje připojení levé vnitřní tepny hrudníku k levé koronární tepně a pravé - k pravé koronární tepně nebo k interventrikulární tepně.

Bimammary bypass

Provádí se s rozšířeným onemocněním věnčitých tepen. Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud je dříve provedený CABG neúčinný, s trombózou žil (neschopnost je používat), zúžením a zablokováním bočníku, zúžením radiálních tepen. Výhody této metody:

  • pevnost stěny;
  • odolnost proti tvorbě cholesterolových plaků a krevních sraženin;
  • široký lumen hrudní tepny.

Minimálně invazivní bypass koronární arterie

Koronární tepny jsou přístupné malým řezem v mezižeberním prostoru nalevo od hrudní kosti. Hrudník není v tomto případě otevřený. Hojení je mnohem rychlejší a operace je považována za méně traumatizující. Chirurgický zákrok se provádí bez připojení k přístroji srdce-plíce, na tlukoucím srdci. Minimálně invazivní chirurgický zákrok se provádí, když jsou na přední stěně levé komory poškozeny 1 nebo 2 koronární větve. Významnou nevýhodou této metody je nemožnost zajistit úplné obnovení průtoku koronární krve..

Koronární stentování srdečních cév

Je považován za jemnou, minimálně invazivní, intravaskulární operaci cév srdce, která spočívá v rozšíření zúžené tepny rozšířením zavedeného stentu. Stentování se obvykle provádí bezprostředně po koronární angiografii, což umožňuje identifikovat stupeň léze koronární arterie a vybrat požadovaný stent z hlediska průměru a délky.

Příčiny

CABG zlepšuje koronární průtok krve, což snižuje závažnost bolesti a snižuje počet záchvatů anginy pectoris. Po operaci pacienti lépe snášejí fyzickou aktivitu, zvyšují efektivitu a zlepšují psychický stav. Chirurgický zákrok k rekonstrukci vaskulární sítě srdce snižuje riziko infarktu myokardu.

Indikace pro umístění bočníku:

  • kritické zúžení koronárních tepen;
  • námahová angina pectoris 3 a 4 stupně (útoky jsou rušeny při normální fyzické aktivitě a v klidu);
  • aneuryzma srdce na pozadí koronární sklerózy;
  • neschopnost provádět stentování;
  • zúžení koronárních tepen v kombinaci s postinfarktovým aneuryzmatem a strukturálními vadami srdce.

Příznaky

Po operaci jsou pacienti přijati na jednotku intenzivní péče, kde se provádí katetrizace močových cest a umělá plicní ventilace. Léky proti bolesti a antibiotika se dodávají standardně. Práce srdce je hodnocena na monitoru ve formě elektrokardiografie. Po stabilizaci stavu pacienta je pacient převeden na samostatnou výživu a dýchání. Rozsah pohybu se zvyšuje postupně, po etapách.

Zpočátku se pacienti obávají bolesti na hrudi, která je spojena se specifiky operace, protože je to open source. Jak hrudní kost roste společně, bolest ustupuje. Také je pozorováno nepohodlí v oblasti, kde byla žíla odebrána. Všechny příznaky jsou dočasné a pacient se postupně vrací ke svému obvyklému způsobu života.

Analýzy a diagnostika

Kompletní informace o stavu cévního systému srdce se získají po koronární angiografii a multislice počítačové tomografii. Obě výzkumné metody nám umožňují posoudit stupeň poškození koronárních cév a určit další taktiku léčby..

MRI srdce a koronárních cév

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za neinvazivní diagnostickou studii založenou na metodě nukleární magnetické rezonance. MSCT vám umožňuje získat jasný obraz srdce a posoudit stav koronárních cév. Absolutní kontraindikace:

  • přítomnost svorek, držáků a kovových implantátů;
  • přítomnost inzulínové pumpy, kardiostimulátoru, feromagnetického implantátu a dalších elektronických systémů.

Cena studie se pohybuje od 15 do 35 tisíc rublů. Ve srovnání s magnetickou rezonancí je CT srdce více informativní, pokud jde o hodnocení stavu cévního systému srdce..

Další vyšetřovací metody:

  • koagulogram;
  • biochemický a obecný krevní test;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • lipidové spektrum;
  • rentgen hrudníku;
  • UZDS dolních končetin;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • Analýza moči.

Léčba

Léková terapie je zaměřena na:

  • udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence;
  • prevence tvorby trombů;
  • snížení hladiny cholesterolu, sladění lipidového spektra;
  • zlepšení trofismu a výživy srdečního svalu.

Léky

Hlavní léky předepsané po zavedení stentu a bypassu:

  • Brilinta;
  • Plavix;
  • Bisoprolol;
  • Lisinopril;
  • TromboASS;
  • Atorvastatin;
  • Předvídat.

Prevence a rehabilitace po operaci srdce

Chirurgický zákrok nevylučuje skutečnou příčinu onemocnění - aterosklerotické změny v cévách, ale umožňuje pouze eliminovat následky. V rámci prevence se doporučuje změna stravy a životního stylu. Období rehabilitace je poněkud odlišné po bypassu a po zavedení stentu koronárních cév..

Transplantace bypassu koronární tepny, hlavní doporučení pro prevenci komplikací po operaci a pro časné zotavení v pooperačním období:

  • úplné ukončení kouření a konzumace produktů obsahujících alkohol;
  • dietní jídlo se sníženým obsahem živočišných tuků;
  • udržování normálního počtu krevního tlaku;
  • postupné zvyšování fyzické aktivity;
  • nosit speciální kompresní punčochové zboží (punčocháče, punčochy);
  • kontrola nad srdeční frekvencí;
  • preventivní léková terapie;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • pravidelné sledování ošetřujícím lékařem.

Hlavní doporučení, která je třeba dodržet bezprostředně po operaci CABG:

  • každodenní chůze po dobu nejméně 20 minut s postupným zvyšováním doby trvání až na 1 hodinu;
  • věnujte čas dechovým cvičením, meditaci a úplnému uvolnění těla;
  • postupná ztráta nadváhy v důsledku nutriční korekce a mírné fyzické aktivity;
  • nahraďte masné výrobky (jehněčí, vepřové, kachní) rybami;
  • zcela vyloučit droby, krémové maso a smažené jídlo;
  • snížit příjem soli;
  • nahradit pečivo a sladkosti medem a sušeným ovocem;
  • bojujte s nadváhou.

Po operaci bypassu srdce doma cvičte samostatně, vyhýbejte se nadměrnému přetížení a zvedání závaží. Lehká cvičení po CABG vám umožní udržet zádový sval v dobré kondici.

Po zavedení stentu srdečních cév jsou omezení o něco menší, vzhledem k tomu, že hrudník není otevřený, což umožňuje pacientům od prvních dnů postupně zvyšovat fyzickou aktivitu a trénovat srdeční sval, což mu neumožňuje uvolnit se a zlenivět. Bypass vyžaduje delší rehabilitační období.

Dieta po bypassu

Hlavním faktorem, který negativně ovlivňuje stav cévní stěny a přívod krve do myokardu, je nadměrný cholesterol v krvi. Proto je tak důležité vzdát se živočišných tuků a obohatit stravu o potraviny, které odstraňují cholesterol z těla a zabraňují jeho usazování na stěnách cév..

Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny, bylin, rybích pokrmů, kuřete bez tuku. Mléčné výrobky se nejlépe volí se sníženým obsahem tuku. Jako zdroj tuku se doporučuje použití rostlinného oleje - 2 lžíce denně.

Důsledky a komplikace

Komplikace se mohou vyvinout, pokud má pacient souběžnou patologii:

  • cukrovka;
  • patologie ledvinového systému;
  • onemocnění plicního systému.

Nejčastěji po operaci dochází ke krvácení v oblasti anastomóz a zaznamenávají se poruchy rytmu. Možné komplikace:

  • akutní oběhové poruchy v mozku a myokardu;
  • trombóza žilního řečiště;
  • selhání ledvinového systému;
  • lokální komplikace ve formě infekce rány a tvorba pooperačních keloidních jizev;
  • uzavření nebo zúžení bočníku.

Předpověď, jak dlouho lidé žijí po operaci

Pokud je průtok krve koronárními tepnami po obnově bypassu koronárních tepen zcela obnoven a pacient podstoupí veškerou předepsanou terapii, je prognóza považována za příznivou..

Obnova adekvátního přívodu krve do myokardu umožňuje pacientovi zmírnit bolestivý syndrom spojený s ischemií myokardu, snížit počet záchvatů anginy pectoris, zlepšit toleranci zátěže.

Dlouhodobé výsledky chirurgického zákroku:

  • obnovení pracovní kapacity;
  • snížení rizika vzniku infarktu myokardu;
  • snížení rizika náhlé smrti na akutní koronární syndrom;
  • zlepšení tolerance cvičení;
  • prodloužená délka života;
  • léky se užívají pouze k profylaktickým účelům.

Jak dlouho trvá operace bypassu srdce?

Průměrná doba fungování bočníku je 10 let. K posouzení životaschopnosti bočníku se provádí koronární angiografie, na základě výsledků které se rozhoduje o nutnosti opakované chirurgické léčby. Kompletní rehabilitační kurz po operaci srdce maximalizuje životnost instalovaného bočníku.

Recenze pacientů, kteří podstoupili bypass, jsou většinou pozitivní. Po operaci je srdce opraveno, během tohoto období si pacienti všimnou zhoršení jejich pohody a zdá se jim, že operace byla neúspěšná. Po nějaké době, po úplné restrukturalizaci přívodu krve do myokardu, se však pohoda pacientů významně zlepšuje, zvyšuje se tolerance cvičení a bolesti na hrudi mizí. Z dlouhodobého hlediska jsou recenze většinou pozitivní..

Jemnou možností chirurgického zákroku k obnovení adekvátního přívodu krve do myokardu je stentování srdce. Podstatou operace je zavedení speciálního stentu do koronární cévy, který po otevření zcela otevře lumen postižené tepny a obnoví průtok krve. Období rehabilitace po stentování je mnohem kratší než po bypassu, protože intervence se neprovádí na otevřeném srdci, ale pomocí třísla nebo paže se zavede stent.

Vzdělání: Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplomy v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Rehabilitační pravidla po štěpu srdečního bypassu

Aby se snížila pravděpodobnost komplikací po bypassu koronární arterie a zvýšila se fyzická a sociální aktivita, provádí se srdeční rehabilitace. Zahrnuje nutriční terapii, režim dávkování, preventivní léčbu a doporučení týkající se životního stylu pacientů. Tyto činnosti se konají doma a ve specializovaných sanatoriích.

Je rehabilitace po bypassu důležitá?

Po operaci se projevy ischemické choroby srdeční u pacientů snižují, ale příčina jejího výskytu nezmizí. Stav cévní stěny a hladina aterogenních tuků v krvi se nemění. To znamená, že existuje riziko zúžení ostatních větví koronárních tepen a zhoršení pohody s návratem předchozích příznaků..

Aby se všichni mohli plně vrátit do plnohodnotného života a nepociťovali úzkost z rizika vzniku cévních krizí, musí všichni pacienti podstoupit úplnou regenerační léčbu. To pomůže zachovat normální funkci nového bočníku a zabrání uzavření..

Cíle rehabilitace po štěpu cévního bypassu

Bypassové štěpy srdečních cév jsou vážným chirurgickým zákrokem, proto jsou rehabilitační opatření zaměřena na různé aspekty života pacientů. Hlavní úkoly jsou následující:

zabránit komplikacím operace, obnovit práci srdce v plném rozsahu;

  • přizpůsobit myokard novým podmínkám krevního oběhu;
  • stimulovat procesy obnovy poškozených oblastí;
  • konsolidovat výsledky bypassu;
  • zpomalit progresi aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, hypertenze;
  • přizpůsobit pacienta psychickému a fyzickému stresu;
  • formovat nové domácnosti, sociální a pracovní dovednosti.
  • Jaká rehabilitace je nutná v prvních dnech po operaci

    Po převozu pacienta z jednotky intenzivní péče na pravidelné oddělení je hlavním směrem zotavení normalizace dýchání a prevence ucpání plic..

    Za tímto účelem se doporučuje cvičení, jako je nafouknutí gumové hračky (koule, koule)..

    Po ploše plic se vibrační masáž provádí lehkými poklepávacími pohyby. Pokud je to možné, musíte změnit polohu v posteli a po povolení chirurga ležet na boku.

    Je důležité postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Z tohoto důvodu se pacientům v závislosti na zdravotním stavu doporučuje, aby seděli na židli a poté chodili po oddělení po chodbě. Krátce před propuštěním by měli všichni pacienti samostatně stoupat po schodech a chodit na čerstvý vzduch.

    Po příjezdu domů: kdy naléhavě navštívit lékaře, plánované návštěvy

    Lékař obvykle po propuštění určí datum příští plánované konzultace (po 1 až 3 měsících) v nemocnici, kde byla provedena chirurgická léčba. To bere v úvahu složitost a objem posunu, přítomnost patologie u pacienta, což může komplikovat pooperační období. Do dvou týdnů musíte navštívit místního lékaře a provést další preventivní pozorování.

    Pokud existují známky možných komplikací, je třeba okamžitě kontaktovat kardiochirurga. Tyto zahrnují:

    • příznaky zánětu pooperačního stehu: zarudnutí, zvýšená bolest, výtok;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • rostoucí slabost;
    • namáhavé dýchání;
    • náhlé zvýšení tělesné hmotnosti, otoky;
    • záchvaty tachykardie nebo srdečního selhání;
    • silná bolest na hrudi.

    Život po bypassu

    Pacient by měl pochopit, že operace byla provedena za účelem postupné normalizace krevního oběhu a metabolických procesů. To je možné, pouze pokud věnujete pozornost svému stavu a přechodu na zdravý životní styl: vzdání se špatných návyků, rozšíření fyzické aktivity a správné výživy.

    Dieta pro zdravé srdce

    Hlavním faktorem poruch oběhu při ischemii myokardu je přebytek cholesterolu v krvi. Proto musíte vyloučit živočišné tuky a přidat do stravy potraviny, které ji mohou odstranit z těla a zabránit tvorbě aterosklerotických plaků.

    Mezi zakázané potraviny patří:

    • vepřové, jehněčí, droby (mozky, ledviny, plíce), kachna;
    • většina klobás, masové konzervy, polotovary, hotové mleté ​​maso;
    • tučné odrůdy sýra, tvarohu, zakysané smetany a smetany;
    • máslo, margarín, všechny zakoupené omáčky;
    • rychlé občerstvení, hranolky, občerstvení;
    • cukrovinky, cukrovinky, bílý chléb a buchty, listové těsto;
    • všechna smažená jídla.

    Ve stravě by měla převládat zelenina, nejlépe ve formě salátů, čerstvých bylin, ovoce, rybích pokrmů, mořských plodů, vařeného hovězího nebo kuřecího masa bez tuku. Je lepší připravit první jídla vegetariánsky a při podávání přidat maso nebo ryby. Mléčné výrobky by měly být nízkotučné, čerstvé. Užitečné jsou domácí fermentované mléčné nápoje. Jako zdroj tuku se doporučuje rostlinný olej. Jeho denní sazba jsou 2 lžíce.

    Otruby z ovsa, pohanky nebo pšenice jsou velmi užitečnou složkou stravy. Takový doplněk stravy pomůže normalizovat střeva, odstranit přebytečný cukr a cholesterol z těla. Mohou být přidány počínaje čajovou lžičkou a poté zvýšením na 30 g denně.

    Informace o tom, jaké potraviny je nejlepší jíst po operaci srdce, najdete v tomto videu:

    Pravidla výživy a hydratace

    Dietní jídlo by mělo být částečné - jídlo se užívá v malých dávkách 5 - 6krát denně. Mezi třemi hlavními jídly potřebujete 2 nebo 3 občerstvení. Pro kulinářské zpracování se používá vaření ve vodě, vaření v páře, dušení a pečení bez oleje. U nadváhy je obsah kalorií nutně snížen a jednou týdně se doporučuje den nalačno.

    Důležitým pravidlem je omezení stolní soli. Během vaření není dovoleno solit pokrmy a rozdává se celá norma soli (3 - 5 g). Tekutinu je také třeba užívat s mírou - 1 - 1,2 litru denně. Tento svazek nezahrnuje první kurz. Káva, silný čaj, kakao a čokoláda se nedoporučují, stejně jako soda, energetické nápoje. Na alkohol je kladen absolutní zákaz.

    Cvičení v pooperačním období

    Nejdostupnějším typem cvičení po operaci je chůze. Umožňuje vám postupně zvyšovat úroveň kondice těla, je snadné dávkovat, měnit délku a tempo. Pokud je to možné, měly by to být procházky na čerstvém vzduchu s postupným zvyšováním ujeté vzdálenosti. V tomto případě je důležité kontrolovat srdeční frekvenci - ne více než 100 - 110 úderů za minutu.

    V případě otoku dolních končetin se doporučuje punčochové zboží nebo elastické obvazy na holení.

    Lze také použít speciální komplexy lékařské gymnastiky, které zpočátku nezatěžují ramenní pletenec. Po úplném uzdravení hrudní kosti můžete plavat, běhat, jezdit na kole, tančit. Nevybírejte sporty, které stresují hruď - basketbal, tenis, vzpírání, přítahy nebo kliky.

    Mohu kouřit??

    Pod vlivem nikotinu dochází v těle k následujícím změnám:

    • zvýšené srážení krve, riziko vzniku krevních sraženin;
    • křeče koronárních cév;
    • schopnost erytrocytů přenášet kyslík do tkání klesá;
    • v srdečním svalu je narušeno vedení elektrických impulsů, dochází k arytmii.

    Vliv kouření na progresi ischemické choroby srdeční se projevuje i při minimálním množství kouřených cigaret, což vede k potřebě tohoto zlozvyku úplně přestat. Pokud pacient toto doporučení ignoruje, lze úspěšnost operace snížit na nulu..

    Jak pít drogy po bypassu

    Po bypassu pokračuje farmakoterapie, která je zaměřena na následující aspekty:

    • udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence;
    • snížení hladiny cholesterolu v krvi;
    • překážka tvorby krevních sraženin;
    • zlepšení výživy srdečního svalu.

    Intimní život: je možné, jak a od jaké chvíle

    Návrat k plnému pohlavnímu styku závisí na stavu pacienta. Intimní kontakt obvykle nemá žádné kontraindikace. Během prvních 10 až 14 dnů po propuštění byste se měli vyvarovat příliš intenzivní fyzické aktivity a zvolit polohy, ve kterých není na hrudník vyvíjen žádný tlak.

    Po 3 měsících jsou taková omezení odstraněna a pacient se může soustředit pouze na své vlastní touhy a potřeby..

    Kdy mohu jít do práce, existují nějaká omezení

    Pokud typ práce zahrnuje práci bez fyzické námahy, můžete se k ní vrátit 30 - 45 dní po operaci. To platí pro kancelářské pracovníky, intelektuály. Zbytek pacientů se doporučuje přejít na lehčí podmínky. Pokud taková příležitost neexistuje, musíte buď prodloužit rehabilitační období, nebo podstoupit zkoušku pracovní schopnosti k určení skupiny zdravotního postižení.

    Obnova v sanatoriu: stojí za to jít?

    Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud k zotavení dojde ve specializovaných kardiologických sanatoriích. V tomto případě je pacientovi předepsána komplexní léčba a strava, fyzická aktivita, kterou nelze profesionálně provádět samostatně.

    Velkými výhodami jsou neustálý lékařský dohled, vliv přírodních faktorů, psychologická podpora. S lázeňskou léčbou je snazší získat nové užitečné dovednosti pro život, vzdát se nezdravého jídla, kouření a příjmu alkoholu. K tomu existují speciální programy..

    Šance cestovat po operaci

    Je povoleno sedět si za volantem automobilu jeden měsíc po bypassu, pokud se cítíte dobře.

    Všechny dlouhé cesty, zejména lety, musí být koordinovány s lékařem. Nedoporučují se po dobu prvních 2 až 3 měsíců. To platí zejména pro prudkou změnu klimatických podmínek, časových pásem, cestování do vysokohorských oblastí.

    Před dlouhou služební cestou nebo dovolenou je vhodné podstoupit vyšetření srdce.

    Postižení po bypassu

    Doporučení k lékařské prohlídce vydává kardiolog v místě bydliště. Lékařská komise analyzuje dokumentaci pacienta: výpis z oddělení, výsledky laboratorních a instrumentálních studií a také zkoumá pacienta, po kterém lze určit skupinu osob se zdravotním postižením.

    Nejčastěji po operaci cévního bypassu dostávají pacienti dočasnou invaliditu na jeden rok a poté je znovu potvrzena nebo odstraněna. Přibližně 7 - 9 procent z celkového počtu operovaných pacientů potřebuje tato omezení k práci..

    Který z pacientů může požádat o skupinu zdravotně postižených

    První skupina je určena pro pacienty, kteří kvůli častým záchvatům anginy pectoris a projevům srdečního selhání potřebují pomoc zvenčí.

    Ischemická choroba s denními záchvaty a srdeční selhání 1. - 2. třídy naznačují zařazení do druhé skupiny. Druhá a třetí skupina může fungovat, ale s omezeným zatížením. Třetí skupina je uvedena pro mírné narušení stavu srdečního svalu, které narušuje výkon běžných pracovních činností.

    Lze tedy dojít k závěru, že po operaci bypassu srdečních cév se pacienti mohou vrátit do plného života. Výsledek rehabilitace bude záviset na samotném pacientovi - jak moc se může vzdát špatných návyků a změnit svůj životní styl.

    Užitečné video

    Rehabilitační období po štěpu koronární tepny viz toto video:

    Operace bypassu srdce je poměrně nákladná, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Jak se provádí štěpování bypassu srdce? Komplikace po CABG a CABG. Druhy zkratů, co je intrakoronární. Otevřená operace srdce. Kolikrát můžete udělat. Kolik jich žije po. Doba pobytu v nemocnici. Jak na to s infarktem.

    Dieta po posunu je povinná. Správná výživa po operaci srdce předpokládá anti-cholesterolovou dietu, díky které se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co můžete jíst po AL?

    Bolest nastává po zavedení stentu jako reakce na zákrok. Pokud však bolí srdce, levá paže, rameno, je to důvod k obavám. Protože po infarktu a stentu to může znamenat nástup druhého infarktu. Proč to stále bolí? Jak dlouho bude nepohodlí trvat? Jaký bude tlak - nízký, vysoký? Může se stent ucpat v srdci, co mám dělat? Proč se objevila dušnost? Proč po operaci bolí hrudní kost?

    Arytmie se objevuje po operaci poměrně často. Důvody vzhledu závisí na tom, jaký druh intervence byl proveden - RFA nebo ablace, bypass, výměna chlopně. Arytmie je možná i po anestezii.

    Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturální rysy pro další léčbu. Jak se to dělá? Jak dlouho to bude trvat, pravděpodobné důsledky? Jaká příprava je nutná?

    Stentování se provádí po infarktu, aby se obnovily cévy a snížily se komplikace. Rehabilitace probíhá při užívání drog. Léčba pokračuje po. Zejména po masivním infarktu je nutná kontrola cvičení, kontrola krevního tlaku a celková rehabilitace. Dávají zdravotní postižení?

    Cvičení začíná po infarktu od prvních dnů. Sada cvičení se postupně zvyšuje. Za tímto účelem lékaři určují stupeň cvičební terapie, na kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentu, pokud byl.

    Je nutné obejít mozkové cévy u těžkých poruch oběhu, zejména po cévní mozkové příhodě. Důsledky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.

    Rekonstrukce cév se provádí po jejich prasknutí, úrazu, tvorbě krevních sraženin atd. Operace cév jsou poměrně komplikované a nebezpečné, vyžadují vysoce kvalifikovaného chirurga.

    Rehabilitace a zotavení po bypassu koronární arterie

    Koronární bypass (CABG) je poměrně závažná operace srdečních cév. Nejčastěji se uchylují k její pomoci v případě aterosklerózy. Pomáhá obnovit tok krve do zadaného orgánu. Za tímto účelem se vytvářejí zkraty, tj. Nové obtokové vaskulární cesty. Jako endoprotézy se používají oblasti tepen a žil pacienta.

    Kandidát věd, specialista na kardiologii, Dr. A. Yu. Shishonin hovoří o zvláštnostech operace a zotavení po roubování bypassu koronární tepny.

    Trochu o operaci

    Chirurgie CABG se provádí ze zdravotních důvodů za účelem léčby ischemické choroby srdeční a zlepšení výkonu myokardu. Je předepsán zásah pro špatné prokrvení srdce, když operační chirurg vytvoří obtokovou tepnu (zkrat) namísto přirozeného analogu ucpaného aterosklerotickými plaky.

    Během zásahu je pacient připojen k zařízení srdce a plic. Všechny chirurgické zákroky se provádějí na otevřeném srdci, tj. S otevřeným hrudníkem. Řez se obvykle provádí podél pobřežní chrupavky vlevo...

    Musíte pochopit, že jakýkoli chirurgický zákrok představuje určité riziko pro zdraví a někdy i pro lidský život. Po CABG jsou možné následující komplikace:

    • vaskulární trombóza;
    • mrtvice;
    • silné krvácení;
    • infarkt;
    • neúplná fúze hrudní kosti;
    • nestabilní hemodynamika;
    • fibrilace síní;
    • zúžení bočníku;
    • selhání ledvin;
    • problémy s pamětí;
    • infekce rány.

    Názor Dr. Shishonina

    Alexander Jurijevič konstatuje, že CABG je vážné zranění těla. Aby se člověk zotavil rychleji, potřebuje energii, to znamená, že musí jíst správně. Ve vaší stravě musíte zvýšit hladinu vysoce kvalitních živočišných tuků (kuřecí vejce, mléko, tvaroh, zakysaná smetana). Pomáhají vytvářet ztracenou buněčnou hmotu.

    Je známo, že biologické membrány buněk jsou složeny převážně z tuků (fosfolipidy a cholesterol) - to jsou základní látky pro rychlou rehabilitaci v pooperačním období..

    V první fázi pooperační rehabilitace, stále na klinice srdeční chirurgie, je pro pacienta velmi důležitý pohyb. Když je člověk velmi slabý, lze provádět speciální cvičení i v posteli. V žádném případě byste neměli dodržovat taktiku - „Jsem velmi slabý“, „Potřebuji odpočinek“ atd. Musíte neustále trénovat. Koneckonců je již dlouho známo, že pohyb je život.

    Dodatečné informace. Na předních evropských a ruských klinikách v pooperačním období jsou pacienti nuceni chodit nejméně 1 000 metrů denně..

    Po CABG má člověk dobré prokrvení srdce, takže riziko vzniku problémů s fungováním kardiovaskulárního systému je minimální. Kompetentní kardio zátěže umožní pacientovi po chvíli překonat 5 a dokonce 10 km.

    Lékařská inovace

    Američtí kardiochirurgové vytvořili programy umělé inteligence, pomocí nichž lze předpokládat, jaké vysoké je riziko vzniku určitých komplikací po CABG. Díky získaným údajům vědci zjistili, že čím dříve začne člověk v pooperačním období chodit, tím lepší budou jeho předpovědi rychlého zotavení..

    Dr. Shishonin doporučuje každému, kdo má příležitost, absolvovat profesionální programy na simulátorech lékařské léčby. Dobře zvolený kardio trénink nezatěžuje myokard, ale zároveň procvičuje všechny hlavní svaly těla. Je zaměřen na aktivaci průtoku krve, který pomáhá zmírnit stres ze srdce, usnadnit jeho práci a zároveň zlepšit metabolismus kyslíku ve všech orgánech a tkáních našeho těla.

    Výstup

    Život po štěpu bypassu koronární tepny nekončí, ale pouze začíná. Mnohým lidem tato intervence pomáhá přestat kouřit a zahájit zdravý životní styl. Nemusíte se klasifikovat jako osoba se zdravotním postižením, jste stále napřed, mnoho pacientů po provedení této operace dokonce dokáže dosáhnout dobrých výsledků ve sportu.

    POZORNOST! Všechny materiály na webu (včetně videoklipů a zvukových klipů o zdrojích třetích stran) jsou vzdělávací a informativní. Existují kontraindikace. Před použitím doporučení a rad z webu a z videí se VŽDY poraďte se svým lékařem!

    Všechna jména pacientů použitá v článcích na webu byla z etických důvodů změněna. Jakékoli zápasy jsou náhodné.

    Flebologie: nemoci, metody léčby a diagnostiky

    Renoven gel z křečových žil recenze, ceny v lékárnách