Užívání warfarinu - rychlost, dávka, strava, kontraindikace a recenze INR

Warfarin je lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin ve vás a pomáhá zlepšit krevní oběh v orgánech a tkáních. Lék patří do skupiny antikoagulancií. Anti znamená proti, koagulace znamená srážení. To znamená, že lék je namířen proti srážení krve. Zvýšená srážlivost krve může vést k vážným následkům pro vaše zdraví, jako je infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda, trombóza plicních tepen, trombóza tepen a žil dolních končetin atd..
- Warfarin zabraňuje tvorbě krevních sraženin
- Zlepšuje krevní oběh v orgánech a tkáních
- Byl vám předepsán warfarin k léčbě

U zdravého člověka je tvorba trombů nezbytná jako ochranný mechanismus v případě poranění, krvácení. U pacienta může tvorba krevních sraženin ve velkých cévách ohrozit život, zhoršit průběh onemocnění a způsobit vážné komplikace (zvláště když se krevní cévy tvoří v cévách zásobujících životně důležité orgány - srdce, plíce, mozek, ledviny atd.).

Užívání warfarinu, jak s ním správně žít?

Antikoagulační léky mají různé mechanismy působení. "Přímá" antikoagulancia (například heparin), pacient dostává injekce, obvykle v nemocnici. Jsou to analogy molekul v lidském těle, jejich působení začíná bezprostředně po podání. Pro dlouhodobou profylaxi se používají pilulky, nejčastěji „nepřímá“ antikoagulancia, jako je warfarin. Nazývají se „nepřímé“, protože zpomalení srážení krve není způsobeno samotnou drogou, ale jejím nepřímým působením v těle.

Komu lékaři předepisují „nepřímá“ antikoagulancia (warfarin)?

Pacienti, kteří potřebují léčbu a prevenci trombózy a embolie krevních cév, včetně:

  • poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní);
  • onemocnění srdeční chlopně;
  • přítomnost protetických srdečních chlopní nebo krevních cév, vč. v kombinaci s aspirinem (kyselinou acetylsalicylovou);
  • akutní žilní trombóza (flebotrombóza) a plicní embolie (v kombinaci s heparinem);
  • rekurentní žilní trombóza;
  • re-embolie plicní tepny;
  • trombóza periferních, koronárních a mozkových tepen;
  • pooperační trombóza;
  • infarkt myokardu, komplikovaný vývojem aneuryzmatu a intrakardiálního trombu;
  • při chirurgickém nebo trombolytickém ošetření trombózy;
  • při provádění elektrické kardioverze fibrilace síní (jako další terapie);
  • vrozená onemocnění doprovázená patologickou trombózou (trombofilie).

INR krve - jaká je norma?

Jak lékaři určují schopnost srážení krve?

Za tímto účelem se provádí krevní test - protrombinový čas. Dříve lékaři obdrželi výsledek této analýzy ve formě protrombinového indexu (PTI). V současné době po celém světě vydává laboratoř výsledek studie protrombinového času ve formě INR - mezinárodní normalizovaný poměr. Všichni zdraví lidé, kteří nedostávají warfarin, mají INR v jednotce (0,9 - 1,1). Se zvyšováním času srážení krve se zvyšuje hodnota INR. Například k prevenci trombózy při chronické fibrilaci síní je nutné dobu srážení prodloužit 2–3krát. INR by v tomto případě měl být v terapeutickém rozmezí 2,0 - 3,0. S implantací umělých srdečních chlopní se interval posouvá směrem k většímu „ředění“ krve - od 2,5 do 3,5. Váš lékař vám vysvětlí, jaké cíle INR musíte splnit..

Aplikace (působení) warfarinu, dávka, předávkování

K zajištění srážení krve potřebuje tělo vitamin K. Člověk dostává vitamín K z potravy, zejména ze zeleniny. Vitamin K může být také produkován v lidském střevě speciálními střevními bakteriemi. Vitamin K se vstřebává ze střeva do krevního řečiště a vstupuje do jater, „laboratoře“ těla. V játrech se za účasti vitaminu K syntetizují faktory srážení krve, které jsou nezbytné pro tvorbu krevní sraženiny (trombu). Jedná se o protrombin (faktor II), faktory VII, IX a X. Nazývají se „faktory závislé na vitaminu K“.

Warfarin působí snížením tvorby faktorů závislých na vitaminu K. Pokud je warfarin pravidelně dodáván do lidského těla, doba srážení krve se prodlouží, což zabrání tvorbě krevních sraženin. Existuje také riziko krvácení, pokud je dávka léku nadměrná..

Účinek warfarinu na srážení krve je u každé osoby individuální. Proto každý pacient dostává svou vlastní, individuálně upravenou dávku. K dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nejméně 4–5 dní, výběr dávky často trvá až 2–3 týdny. Jmenování léčiva a další kontrola se provádí stanovením INR. Denní dávka warfarinu se užívá perorálně jednou denně, večer (v 18.00-19.00 hodin), v případě potřeby lze tabletu nebo její část rozkousat a zapít vodou..

Co byste měli informovat svého lékaře, pokud začnete užívat warfarin nebo jste jím již léčeni? Všechny problémy spojené s krvácením nebo s jeho rizikem (žaludeční nebo duodenální vředy, vředy tlustého střeva; hemoroidní krvácení; silná menstruace), onemocnění jater a ledvin, vysoký krevní tlak a cukrovka. Velmi důležité, pokud plánujete těhotenství nebo jste již těhotná. Warfarin je teratogenní. To znamená, že jeho užívání může vést k výskytu různých deformit u plodu (pokud se užívá v prvním trimestru těhotenství) nebo k nitroděložnímu krvácení (v pozdějších fázích). Ženám, které otěhotní během užívání warfarinu, se proto doporučuje léčbu ukončit..

Beru warfarin, co můžete jíst, jaký druh stravy potřebujete?

Warfarin se vstřebává v žaludku a jejunu, takže změny ve střevní mikroflóře, které produkují vitamin K, mohou ovlivnit účinek léku. Také jídlo, které pacient konzumuje, může ovlivnit aktivitu warfarinu. Dieta při užívání warfarinu by měla brát v úvahu potraviny, které obsahují velké množství vitaminu K, mohou oslabit účinek warfarinu a nedostatek vitaminu K ve stravě může zvýšit účinek léku. Pokud vám je tedy předepsán warfarin, snažte se jíst vyváženou stravu a snažte se dietu náhle nezměnit, abyste nezměnili množství vitaminu K ve stravě..

Dieta při užívání warfarinu

Obsah vitaminu K v potravinách (μg / 100 g)

Dieta při užívání warfarinu

Warfarin působí na srážení krve prostřednictvím vitaminu K, který se nachází v různých množstvích v potravinách (jako je zelená listová zelenina a byliny).

Během užívání warfarinu byste neměli:

  • umožnit významné změny ve stravě (například v závislosti na ročním období);
  • změňte obvyklou stravu bez předchozí dohody s lékařem;
  • zapojit se do intenzivního programu hubnutí;
  • přidávat do stravy nové vitamíny nebo doplňky bez předchozí konzultace s lékařem.

Pokud výrazně zvýšíte příjem potravin bohatých na vitamin K na pozadí vybrané stabilní dávky warfarinu, může to výrazně oslabit jeho účinek a vést ke tvorbě krevních sraženin.!

Denní potřeba vitaminu K: 0,03 - 1,5 mcg / kg / den (až 105 mcg / den)

Maximální množství vitaminu K (3 000–6 000 mcg / kg) se nachází v tmavě zelené listové zelenině a bylinách (špenát, petržel, zelené zelí) a v zeleném čaji až 7 000 mcg / kg. Střední množství (1 000–2 000 mcg / kg) je v rostlinách s bledšími listy (zelí a růžičková kapusta, brokolice, salát). Významné množství vitaminu K se nachází v luštěninách, majonéze (kvůli rostlinným olejům). Tuky a oleje obsahují různá množství vitaminu K (300–1 000 μg / kg), více z toho v sójových, řepkových a olivových olejích. Obsah vitaminu K v mléčných výrobcích, masu, pekárenských výrobcích, houbách, zelenině a ovoci, černém čaji, kávě je nízký (ne více než 100 μg / kg). Užívání multivitaminu, který obsahuje vitamin K, může oslabit účinky warfarinu. Pravidelná konzumace bobulí a brusinkového džusu může zvýšit účinky warfarinu.

Tabulka 1. Obsah vitaminu K v potravinách (μg / 100 g) 1

Výrobky, které zvyšují a snižují účinek warfarinu

S tendencí k tvorbě krevních sraženin je pacientům předepisován lék Warfarin jako součást komplexní terapie.

Základem působení warfarinu je prevence krevních sraženin, látka podporuje ředění krve.

Proto všichni pacienti užívající tento lék potřebují neustálé sledování indikátoru INR (International Normalized Ratio), tj. Poměru doby srážení krve pacienta k době srážení krve zdravého těla.

Aby se zabránilo odchylkám hladiny INR směrem k riziku vzniku krevních sraženin nebo nadměrnému ředění krve, je při užívání warfarinu nutná speciální strava..

Jaké jídlo může jíst pacient užívající léky, co lze jíst v omezeném množství a jaké potraviny nelze za žádných okolností jíst, a tento článek bude diskutován.

Hlavní rysy stravy

Při užívání léku by jídlo mělo obsahovat minimum soli (maximální indikátor odpovídá sedmi gramům), musíte také kontrolovat objem spotřebovaných tekutin: nápoje, polévky, omáčky. Je povoleno konzumovat ne více než 1300 ml tekutiny denně.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje všechna jídla, která mají vzrušující účinek na nervový a kardiovaskulární systém.

Jedná se například o silné čaje, kávu, výrobky s vysokým obsahem tuku a cholesterolu: bohaté vývary, tučné maso, ryby, některé druhy hub.

Je také lepší zdržet se uzenin, marinád, slaných omáček a konzerv. Celkový obsah kalorií v potravinách konzumovaných za den by neměl být větší než 2300-2500 kilokalorií.

Denní dávka bílkovin by tedy neměla být vyšší než 85 gramů (pokud jde o živočišné bílkoviny, ne více než 45 gramů), tuk - ne více než 65 gramů, sacharidy - ne více než 400 gramů.

Při vaření není jídlo solené, je dovoleno lehce přidávat hotová jídla. Metody vaření by měly být následující:

  • Pomocí parníku.
  • Vaření nebo dušení.
  • Pečení v troubě s minimálním množstvím oleje.

Doporučuje se jíst každé 3 hodiny a poslední jídlo večer by mělo být nejpozději 3-4 hodiny před spaním.

Množství jídla konzumovaného během jednoho jídla by nemělo překročit čtyři sta gramů. Je nežádoucí jíst příliš teplé jídlo a příliš chladné jídlo.


Lékaři navíc zakazují při léčbě onemocnění srdce a cév dodržovat jakékoli dietní programy pro hubnutí a jsou zakázány jak mono-diety, tak diety, které zajišťují určitou rozmanitost potravin, ale nadměrně omezují denní příjem kalorií..

Pokud si přejete pít vitamíny, musíte před jejich použitím získat souhlas svého lékaře..

Co hledat

Hlavním úkolem stravy pro pacienta léčeného warfarinem je kontrolovat příjem vitaminu K, přírodní látky, která potlačuje jeho účinek..

Proto byste se měli vyhnout nebo omezit na minimum používání potravin, které mohou snížit jeho terapeutický účinek. Pokud jíte potraviny bohaté na vitamin K, vaše hladina INR klesá.

Seznam produktů obsahujících tento vitamin v přebytku zahrnuje: růžičkovou kapustu, různé druhy zeleniny: koriandr, petržel, čekanka, červený salát, špenát, řeřicha, stejně jako zelené a černé čaje, tuřín, játra.

Mírně méně vitaminu K se nachází v řepkovém oleji, hlávkovém salátu, zelném salátu, zelené cibuli, sójovém oleji, okurkách, jablkách, pistáciích, majonéze, chřestu, květáku.

Červená jablka, avokádo, fazole, banány, kuřecí vejce, brambory, sladké brambory, rýže, rajčata, kokosová dřeň, slunečnicový olej, maso (včetně drůbeže), jahody, těstoviny mají nízký obsah vitaminu K.

Nemělo by však být povoleno nadměrné zvyšování hladiny INR, aby se zabránilo riziku krvácení..

Když užíváte warfarin, potraviny jako ženšen, rybí olej, česnek, černý a červený rybíz a zázvor výrazně zvyšují hladinu INR..

Zvýšení INR zvyšují také bylinky jako arnika, jetel červený, echinacea, květy heřmánku, lopuch, angelika, jetel sladký, cassia.


Pokud během užívání přípravku Vrafarin nekontrolujete příjem vitaminu K v těle, můžete způsobit vážné zhoršení zdravotního stavu pacienta..

Pokud jste tedy jedli potraviny, které mohou výrazně zvýšit nebo snížit hladinu srážení krve, dávejte si pozor. Je naléhavé podstoupit test INR a ohledně úpravy stravy konzultovat lékaře.

Seznam schválených produktů

Pokrmy doporučené pro terapii warfarinem jsou uvedeny v tabulce slavného stoupence dietní terapie M.M.Pevznera. Toto schéma bylo vyvinuto specialistou na základě toho, jaký přínos přináší konkrétní produkt tělu pacienta..

Pokud budete přísně dodržovat tuto dietu, dojde ke zvýšení hematopoetické funkce těla, zrychlení krevního oběhu a stabilizaci jaterních funkcí.

Kromě toho se snižuje riziko vzniku krevních sraženin v důsledku normalizace hladiny cholesterolu v krvi..

Během léčby warfarinem tedy můžete jíst následující jídla:

  1. Pohanka, ovesné vločky, rýže, ječmenná kaše.
  2. Těstoviny, zejména celá zrna.
  3. Vařené nebo pečené brambory bez oleje.
  4. Zelenina, ovoce s vysokým obsahem cukru.
  5. Nízkotučné maso, ryby.
  6. Vejce - ne více než jedno denně.
  7. Kefír, fermentované pečené mléko, jogurt s indexem tuku 0 nebo 1%.
  8. Slunečnicový a olivový olej.
  9. Nekoncentrované černé a zelené čaje, ovocné nápoje, ovocné nebo sušené ovocné kompoty.
  10. Nízkokalorické cukrovinky: sušenky, perníky, nízkotučné sušenky.
  11. Celozrnný chléb (nejlépe sušený), dietní chléb je velmi užitečný.

Zakázaný seznam

Při užívání warfarinu může nadměrná konzumace některých potravin a produktů poškodit zdraví pacienta.

Seznam potravin, které se doporučují vyjmout ze stravy nebo minimalizovat jejich konzumaci, zahrnují:

  • Vysokokalorické buchty s vysokým obsahem cukru: koláče, máslové sušenky, listové těsto a prvotřídní moučný chléb.
  • Konzervy, nakládaná zelenina, nakládaná zelenina.
  • Klobásy: šunka, klobásy, tučné kupaty, klobásy, vařené i uzené, částečně uzené, neuzené.
  • Čokoládové sladkosti.
  • Téměř všechny druhy sýrů, kromě ricotty (má nízký obsah tuku).
  • Všechny druhy rychlého občerstvení.
  • Mnoho druhů zelených: ředkev, šťovík, cibule, česnek.
  • Mořské řasy, bílé zelí.
  • Citrusy, zelená neslazená jablka s vysokým obsahem kyselin. Zákaz zelených jablek však lze zrušit, pokud jsou konzumovány oloupané z tvrdé, koláčové kůry..
  • Maso, ryby, drůbež s vysokým obsahem tuku.
  • Nadměrně mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky.
  • Silná káva, tmavá čokoláda.
  • Brusinky - zakázané jak v jejich přirozené formě, tak ve formě tinktur a ovocných nápojů!

Závěr

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našich webových stránkách.

Navzdory poměrně přísným dietním omezením pacienta podstupujícího léčbu warfarinem je docela možné jíst rozmanitě a chutně!

Zde je ukázkové menu pro daný den na základě povolených potravin:

  1. Recepce: dušený tvaroh nebo knedlíky, 200 ml mléka nebo kvašené pečené mléko.
  2. Recepce: 200 ml ovocného nápoje nebo ovocného kompotu, kousek dietního koláče.
  3. Recepce: dušená zelenina: cuketa, lilek, brambory, mrkev s trochou oleje.
  4. Recepce: 200 ml mléka, kvašené pečené mléko nebo bifidok.
  5. Recepce: kousek mořské nebo říční ryby (libové), pečený ve fólii, část dušené rýže, ovocný nálev nebo ovocný nálev.
  6. Recepce: salát ze syrové zeleniny: rajče, okurka, hlávkový salát, trochu zeleně, ochucený olivovým olejem.

Jak si pamatujeme, musíte jíst v pravidelných intervalech 2-3 hodiny. dobrou chuť!

Dieta při užívání warfarinu

Hlavní pravidla

Nepřímé perorální antikoagulancium Warfarin je lékem volby pro prevenci a léčbu různých trombotických komplikací. Lék je zpravidla předepisován po dlouhou dobu. Warfarin, který je antagonistou vitaminu K, je považován za „zlatý standard“ ve skupině nepřímých antikoagulancií kvůli své relativně nízké toxicitě, rychlému nástupu účinku a krátkému následnému účinku. Odkazuje na deriváty monokumarinu.

Mechanismus jeho působení je založen na blokování jedné z fází syntézy faktorů srážení krve závislých na vitaminu K - VII, IX, X a II (protrombin), jejichž syntéza se provádí jaterními buňkami, což vede k hypokoagulaci a oslabení reakcí závislých na Ca2 + v koagulačním mechanismu krev a brání tvorbě trombinu, a tedy i rozvoji / progresi arteriálního / venózního tromboembolismu.

Antikoagulační léčba nepřímými perorálními koagulanty je předepsána pro akutní žilní trombózu, srdeční arytmie (fibrilace síní), plicní embolii, trombózu koronárních, periferních a mozkových tepen, infarkt myokardu, pooperační trombózu, trombofilii srdeční chlopně.

Důležitým rysem předepisování léku je potřeba přesného dávkování, protože nesprávný příjem / předávkování warfarinem může způsobit nežádoucí účinky různé závažnosti až po akutní vnitřní krvácení se smrtelnými následky. Proto je při používání warfarinu nezbytné neustálé sledování krevního obrazu (zejména INR) a povahy stravy, protože je to jídlo, které obsahuje velké množství vitaminu K, které oslabuje účinek léku a zvyšuje riziko komplikací.

Dieta při užívání Warfarinu je založena na zásadách racionální výživy a je zaměřena na udržení stálého množství vitaminu K ve stravě. To znamená, že byste neměli drasticky měnit svou obvyklou stravu, včetně zvyšování / omezování potravin obsahujících velké množství tohoto vitaminu, protože jeho přebytek v těle oslabuje účinek léku a jeho prudký pokles - může zvýšit účinek warfarinu.

Proto je důležité zajistit, aby hladina vitaminu K přijímaného s jídlem byla přibližně stejná, aby se vytvořily optimální podmínky pro působení léku, protože jeho dávkování významně závisí na množství vitaminu K přijímaného s jídlem. A proto je nutné se dobře orientovat v obsahu vitaminu K v potravinách a v každodenní stravě obecně.

Maximální množství se nachází v listové zelenině / bylinách tmavě zelené barvy (zelené zelí, amarantová zelenina, avokádo, špenát, lístky koriandru, koriandr, okurková slupka, petržel, kiwi, hlávkový salát, máta), v zeleném čaji. Mezilehlé množství - v rostlinách světle zelené barvy (růžičková kapusta, brokolice, salát), stejně jako v luštěninách, majonéze.

Jeho obsah v rostlinných olejích se liší v závislosti na druhu oleje - více se nachází v sójovém, olivovém a řepkovém oleji. V pekárenských výrobcích, mléčných a masných výrobcích, houbách, černém čaji / kávě je jeho obsah relativně nízký. Níže uvedená tabulka poskytuje určitou představu o tom..

Jméno výrobkuMnožství vitaminu K v μg / 100 g produktu
Listy špenátu415
Sojový olej193
Řeřicha205
Brokolice175
Zelený čaj700
Květák85
Hovězí játra93
Máslo32
Tvrdý sýr35
Rajčata jsou zelená80
Fazole45
Bramboryšestnáct

Správná výživa při užívání warfarinu může být založena na zásadách terapeutické dietní tabulky č. 10. Polévky jsou vegetariánské. Jako bílkovinné produkty se doporučuje zahrnout libové ryby, dietní drůbež a králičí maso. Nejlépe vařené / dušené maso bez kůže a viditelného tuku. Preferovány jsou rostlinné tuky - jakékoli nerafinované oleje pro první lisování a nesolené máslo v množství nepřesahujícím 30 g / den.

Ze sacharidů jsou upřednostňovány produkty obsahující komplexní sacharidy - obiloviny vařené ve vodě, celozrnné těstoviny, sušený žitný chléb. Vařené brambory, dietní chléb jsou povoleny. Hlavním zdrojem vlákniny by měly být vaše obvyklé druhy zeleniny, zeleniny / ovoce. Je také povoleno jíst vařené / měkké vejce (jedno denně) a do stravy zahrnout omáčky na bázi mléčných výrobků.

Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nejsou prakticky omezeny. Z nápojů - šípkový vývar, slabý černý čaj, čistá voda, ovocné kompoty ze sladkého ovoce. Částečné jídlo.

Při užívání warfarinu ze stravy je nutné vyloučit bílý chléb, pečivo, listové těsto a výrobky z něj, koláče, sušenky, sušenky. Vyvarujte se tučného červeného masa a domácího vodního ptactva, stejně jako tučných uzenin, uzenin, konzervovaných potravin, tučných ryb, koncentrovaných masných / rybích vývarů, živočišných a kuchyňských tuků.

Je obzvláště důležité nezahrnout do stravy, pokud nebyly dříve uvedeny v seznamu produktů: špenát, šťovík, ředkev, zelí různých druhů, daikon, česnek, ředkev, koriandr, petržel, kiwi, avokádo, zelený čaj nebo podporovat jejich použití v těchto stejná množství jako předtím, než jste začali užívat warfarin.

Slané / tučné sýry, smažená / natvrdo vejce, luštěniny, houby, nakládané, solené a nakládané a zelenina, ovoce s hrubými vlákny, přírodní káva, čokoláda, kakao, alkoholické nápoje jsou omezené. Jakékoli smažené jídlo je vyloučeno. Spotřeba soli na úrovni 5-7 g / den.

Je důležité kontrolovat příjem multivitaminů obsahujících vitamin K. Také pravidelné užívání bobulového / brusinkového džusu může zesílit účinek léku. Chinin, který je součástí řady tonických nápojů, má také schopnost zvýšit účinek warfarinu..

Některé léčivé rostliny mohou také zvýšit účinek warfarinu (ginkgo biloba, česnek, angelika, papája, šalvěj) a snížit jeho účinnost - ženšen, zejména třezalka tečkovaná a její přípravky. Současně účinek vyvolání působení warfarinu přetrvává další 2 týdny po ukončení léčby léky obsahujícími třezalku tečkovanou.

Povolené produkty

Dieta při užívání warfarinu zahrnuje:

  • Chudé dietní maso (bez kůže), krůtí, kuřecí, králičí, libové hovězí maso, hovězí játra.
  • Různé druhy mořských / říčních ryb (kranas, sleď, štikozubec, makrela, losos, jeseter sardinský, štika, kapr, okoun), mořské plody (krevety, kraby, slávky, ústřice, chobotnice), rybí olej a různé druhy mořských řas.
  • Panenské rostlinné oleje (olivový, bavlníkový, kukuřičný, slunečnicový) a další výrobky obsahující nenasycené mastné kyseliny - ořechy, lněná semínka, sušené ovoce, semena.
  • Cereálie v různých formách (chléb, cereálie, naklíčená zrna pšenice, žito, celozrnný chléb).
  • Fermentované mléko / mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (tvaroh, kefír, acidofilní mléko, přírodní jogurt).
  • Různé druhy zeleniny / ovoce, které neobsahují velké množství vitaminu K - papriky, cukety, brambory „bundy“, mrkev, rajčata, cibule, kysané zelí, citrusové plody, jablka, třešně, meruňky, jahody, černý rybíz, angrešt, které lze konzumovat v různých formách.
  • Jako nápoj - šípkový odvar, bylinné čaje, neperlivá minerální voda, čerstvě vymačkané džusy z povolené zeleniny / ovoce, slabý černý čaj, želé, kompot.

Analýza myo a užívání warfarinové stravy

Analýza myo a užívání warfarinové stravy

Nechápete proč? Operace srdce byla rok. Existují dva důvody pro krvácení z nosu v noci: zničení cévní stěny v důsledku poranění nebo nějakého druhu nemoci. Druhým jsou změny ve složení krve nebo zvýšená propustnost cévní stěny.

Hlavní pravidla

Je třeba rozlišovat, abychom zjistili příčinu krvácení a pokračovali v antikoagulační léčbě. Nejprve je nutná regulace tlaku. Pokud jsou stěny cév křehké, pak i mírné zvýšení krevního tlaku vyvolá krvácení. V tomto případě je bolest hlavy a tinnitus. Někdy může být krvácení způsobeno zvýšenou křehkostí cévních stěn.

Porušení pružnosti může být výsledkem chyb ve stravě s nedostatkem určitých stopových prvků nebo může nastat v důsledku výskytu nádorového procesu, maligního i benigního..

Existuje možnost, že jste osoba citlivá na meteosenzitivní vliv a jako důvody způsobující krvácení z nosu můžete použít banální pokles atmosférického tlaku, dlouhodobé vystavení slunci a stav dlouhodobého stresu, vysoké úrovně úzkosti, fyzického přepětí..

V takových případech krev pochází z jedné poloviny nosu a zastaví se poměrně rychle..

Memo, užívání VARFARINU. Informace pro pacienty.

Nejlepší články. Krevní test pro INR: norma při užívání warfarinu a odchylek. Lékařská doporučení. Názor odborníka. Snížení INR ohrožuje rozvoj cévní mozkové příhody a zvýšení vede k mozkovému krvácení. Autor článku.

Kovaleva Elena Anatolyevna. Výborný článek Články ze sekce Krev.

Odeslat navigaci

Krevní test RFMK: co to je, normy a zvýšená hladina. Krevní test proti HCV: co to znamená, norma a odchylky. ROE v krvi: norma pro ženy a možné důvody pro zvýšení. PLT v krevním testu: co to je, dekódování, norma a možné odchylky.

Krevní test HCV: co to je, norma a možné odchylky. PCT v krevním testu: co to je, dekódování výsledků.

Elena Anatolyevna Kovaleva odpovídá na vaše otázky. Možná pomohou jiným lidem. Související publikace: Bolest v levé části srdce Přímé inhibitory trombinu Bolest v srdci. Příčiny bolesti v srdci. Výživa po infarktu myokardu.

Užívání warfarinu, jak s ním správně žít? Pacienti, kteří potřebují léčbu a prevenci trombózy a embolie krevních cév, včetně: srdečních arytmií; fibrilace síní; onemocnění srdeční chlopně; přítomnost protetických srdečních chlopní nebo krevních cév, vč..

INR krve - jaká je norma? Jak lékaři určují srážlivost krve? Aplikační účinek warfarinu, dávka, předávkování K zajištění srážení krve potřebuje tělo vitamin K. Kompatibilita léků s warfarinem Warfarin lze užívat současně s jinými léky. Historie hemoragických komplikací: aktivní krvácení jakékoli lokalizace; hemoragická mrtvice; krvácení z gastrointestinálního traktu; hemoragická diatéza; makrohematurie; metroragie v menopauze u žen.

První pomoc při různých druzích krvácení 4. Neschopnost adekvátně kontrolovat terapii: anamnéza závažných poruch centrálního nervového systému; demence, včetně starších osob; nedostatek laboratorní kontroly nad úrovní antikoagulace.

Beru warfarin, jsou modřiny, co mám dělat? Berte tento léčivý přípravek přesně podle pokynů svého lékaře.

Pravidelně dodržujte plán krevních testů INR a stálou dietu vitaminu K. Dávejte pozor na první příznaky krvácení a ihned je oznamte svému lékaři. Podle warfarinu. Přečtěte si také: Karta k této publikaci.

Kopírování informací je možné pomocí povinného odkazu na krasgmu. Sekce: Zobrazení léků: Našli jsme chybu?

37 komentářů k „Výběr dávky warfarinu v závislosti na ukazateli INR“

Pacienti regionální onkologické lékárny se podělili o své názory na práci s psychol. V případě předávkování warfarinem jsou možné bodové krvácení a modřiny na těle, krvácení z dásní, černá stolice, tmavě červená moč, změny v menstruačním cyklu u žen.

Pokud však máte pochybnosti o tom, co dělat, když se zvýší hodnota INR, je lepší poradit se s lékařem! Některá antibiotika a léky na srdce zvyšují účinek warfarinu, zejména amiodaron kordaron, kyselina acetylsalicylová aspirin a další. Snižte jeho účinek fenobarbital je součástí Corvalolu, karbamazepinu, cytostatik, antacid, diuretik, vitaminu C.

Více podrobností v tabulce. Léky ovlivňující účinnost warfarinu. CoaguChek XS poskytuje přesné a spolehlivé výsledky za méně než minutu s pouhými 8 μL jedné kapky krve.

Váš lékař rozhodne, která dávka warfarinu, plán testování a metoda sledování jsou pro vás nejvhodnější..

Užívání warfarinu, jak s ním správně žít?

Přenosné samo-monitorovací zařízení INR měří automaticky. Integrovaná interní kontrola kvality nevyžaduje kalibraci přístroje ani použití kontrolních řešení. Ve srovnání s konvenčními metodami může autotestování a vlastní monitorování významně snížit riziko komplikací a úmrtí. Antikoagulancia nové generace: použití přípravku Pradax Dabigatran.

Dieta při užívání warfarinu

Tagy: antikoagulancia warfarin srdeční chlopně fibrilace síní INR hluboká žilní trombóza krevní sraženiny. V případech, kdy je pravidelné monitorování INR odladěno, zůstává warfarin standardem v léčbě mnoha patologických stavů.

Užívám warfarin nycomed 5mg.

INR v tuto chvíli 2,05, protrombin Výzva Toto je normální výsledek. Dobré odpoledne! V tuto chvíli není tato hodnota INR kritická. Je třeba se podívat na dynamiku - jaké byly předchozí hodnoty, změnili jste dávkování dříve? Poskytnuté informace nestačí k poskytnutí přesného odhadu. Váš e-mail nebude zveřejněn. Možná bude nutné radikálně vyřešit problém s krvácením za pomoci ORL lékaře.

Výrobky, které zvyšují a snižují účinek warfarinu

Začněte užívat warfarin se 2 tabletami. Postupem času se počet pilulek musel zvyšovat.. Poslední analýza ukázala 1. Ještě jsem analýzu nebral... velmi špatné žíly, problém s odběrem krve.

Půl roku po výměně mitrální chlopně. Nyní užívám 3 tablety po 2,5 mg. Řekněte mi, jak je povolena maximální denní dávka warfarinu.

Váš e-mail nebude zveřejněn. Přejít na obsah doc libemed. Poslední aktualizace článku: Duben, Začátek užívání warfarinu by měl být prováděn pod pečlivým dohledem INR a přísným dohledem lékaře, který může upravit dávku léku.

Pokyny pro výběr dávky warfarinu v závislosti na indikátoru INR Krok 1 Vždy užívejte warfarin současně, vždy darujte krev pro INR současně. Krok 3 Dávku warfarinu byste měli naplánovat na několik týdnů dopředu, protože jeho dávkování se může z různých důvodů změnit a je obtížné jej sledovat bez záznamu. V prvním sloupci tabulky označíte indikátor INR získaný po absolvování testu a ve zbytku si zapíšete, kolik tablet v daný den vypijete, protože není vůbec nutné, abyste si každý den mohli vyzvednout stejnou dávku, například: Tabulka studijních příkladů INR Po Út St Čt Pá So ne 2,2 1 t.

Krok 4 Pojďme k další složitější tabulce - dávkování warfarinu v závislosti na indikátoru INR. Ovládáme stůl. KROK 5 Nyní se pokusíme simulovat některé situace, aby to bylo jasnější. Pacient by si měl naplánovat svou dávku na příští týden následujícím způsobem: Příklad studijní tabulky.

Ukázalo se to takto: Příklad výukové tabulky. Ukazuje se, že třikrát týdně by pacient neměl pít warfarin, ale dělat tolik průchodů týdně není dobré, musíte dávku léku rozdělit rovnoměrně na dny v týdnu, něco jako toto: Příklad studijní tabulky. Zpočátku se vše zdá složité, ale pokud na to přijdete, není nic strašného. Následující dvě karty mění obsah níže.

O autorovi článku Publikace.

Míra INR při užívání warfarinu, kritéria, vysvětlení lékaře

Alexander Gokhman. Autorem článku je Dr. Alexander Gokhman. Nejnovější publikace od autora Alexander Gokhman Zobrazit vše. Chirurgická léčba infekční endokarditidy. Plicní embolie PE.

Jsem vám velmi vděčný za vysvětlení ohledně užívání warfarinu. Jste vždy vítáni, ale nezapomeňte, že tento pokyn nenahrazuje dohled lékaře. Je injekční ampule Niferidil s arytmiemi možné v blízké budoucnosti? Možná to někdo ví? Nečekejte od něj zázraky. Bohužel tomu tak je. Být zdravý. Pokud je to možné, pomozte prosím. V podlaze není žádný specialista. Je velmi obtížné zvolit dávku INR samostatně a dělat to přes internet je také špatné.!

Nečetli jste pozorně, na samém konci článku se o tom říká.

Někteří pacienti potřebují mg k udržení požadovaných INR.

Krasnojarský lékařský portál Krasgmu.net

Warfarin je lék, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin ve vás a pomáhá zlepšit krevní oběh v orgánech a tkáních. Lék patří do skupiny antikoagulancií. Anti znamená proti, koagulace znamená srážení. To znamená, že lék je namířen proti srážení krve. Zvýšená srážlivost krve může vést k vážným následkům pro vaše zdraví, jako je infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda, trombóza plicních tepen, trombóza tepen a žil dolních končetin atd..
- Warfarin chrání vaši krev před krevními sraženinami
- Zlepšuje krevní oběh v orgánech a tkáních
- Warfarin je předepsán k léčbě

U zdravého člověka je tvorba trombů nezbytná jako ochranný mechanismus v případě poranění, krvácení. U pacienta může tvorba krevních sraženin ve velkých cévách ohrozit život, zhoršit průběh onemocnění a způsobit vážné komplikace (zvláště když se krevní cévy tvoří v cévách zásobujících životně důležité orgány - srdce, plíce, mozek, ledviny atd.).

Užívání warfarinu, jak s ním správně žít?

Antikoagulační léky mají různé mechanismy působení. "Přímá" antikoagulancia (například heparin), pacient dostává injekce, obvykle v nemocnici. Jsou to analogy molekul v lidském těle, jejich působení začíná bezprostředně po podání. Pro dlouhodobou profylaxi se používají pilulky, nejčastěji „nepřímá“ antikoagulancia, jako je warfarin. Nazývají se „nepřímé“, protože zpomalení srážení krve není způsobeno samotnou drogou, ale jejím nepřímým působením v těle.

Komu lékaři předepisují „nepřímá“ antikoagulancia (warfarin)?

Pacienti, kteří potřebují léčbu a prevenci trombózy a embolie krevních cév, včetně:

  • poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní);
  • onemocnění srdeční chlopně;
  • přítomnost protetických srdečních chlopní nebo krevních cév, vč. v kombinaci s aspirinem (kyselinou acetylsalicylovou);
  • akutní žilní trombóza (flebotrombóza) a plicní embolie (v kombinaci s heparinem);
  • rekurentní žilní trombóza;
  • re-embolie plicní tepny;
  • trombóza periferních, koronárních a mozkových tepen;
  • pooperační trombóza;
  • infarkt myokardu, komplikovaný vývojem aneuryzmatu a intrakardiálního trombu;
  • při chirurgickém nebo trombolytickém ošetření trombózy;
  • při provádění elektrické kardioverze fibrilace síní (jako další terapie);
  • vrozená onemocnění doprovázená patologickou trombózou (trombofilie).

INR krve - jaká je norma?

Jak lékaři určují schopnost srážení krve?

Za tímto účelem se provádí krevní test - protrombinový čas. Dříve lékaři obdrželi výsledek této analýzy ve formě protrombinového indexu (PTI). V současné době po celém světě vydává laboratoř výsledek studie protrombinového času ve formě INR - mezinárodní normalizovaný poměr. Všichni zdraví lidé, kteří nedostávají warfarin, mají INR v jednotce (0,9 - 1,1). Se zvyšováním času srážení krve se zvyšuje hodnota INR. Například k prevenci trombózy při chronické fibrilaci síní je nutné dobu srážení prodloužit 2–3krát. INR by v tomto případě měl být v terapeutickém rozmezí 2,0 - 3,0. S implantací umělých srdečních chlopní se interval posouvá směrem k většímu „ředění“ krve - od 2,5 do 3,5. Váš lékař vám vysvětlí, jaké cíle INR musíte splnit..

Aplikace (působení) warfarinu, dávka, předávkování

K zajištění srážení krve potřebuje tělo vitamin K. Člověk dostává vitamín K z potravy, zejména ze zeleniny. Vitamin K může být také produkován v lidském střevě speciálními střevními bakteriemi. Vitamin K se vstřebává ze střeva do krevního řečiště a vstupuje do jater, „laboratoře“ těla. V játrech se za účasti vitaminu K syntetizují faktory srážení krve, které jsou nezbytné pro tvorbu krevní sraženiny (trombu). Jedná se o protrombin (faktor II), faktory VII, IX a X. Nazývají se „faktory závislé na vitaminu K“.

Warfarin působí snížením tvorby faktorů závislých na vitaminu K. Pokud je warfarin pravidelně dodáván do lidského těla, doba srážení krve se prodlouží, což zabrání tvorbě krevních sraženin. Existuje také riziko krvácení, pokud je dávka léku nadměrná..

Účinek warfarinu na srážení krve je u každé osoby individuální. Proto každý pacient dostává svou vlastní, individuálně upravenou dávku. K dosažení požadovaného účinku je zapotřebí nejméně 4–5 dní, výběr dávky často trvá až 2–3 týdny. Jmenování léčiva a další kontrola se provádí stanovením INR. Denní dávka warfarinu se užívá perorálně jednou denně, večer (v 18.00-19.00 hodin), v případě potřeby lze tabletu nebo její část rozkousat a zapít vodou..

Co byste měli informovat svého lékaře, pokud začnete užívat warfarin nebo jste jím již léčeni? Všechny problémy spojené s krvácením nebo s jeho rizikem (žaludeční nebo duodenální vředy, vředy tlustého střeva; hemoroidní krvácení; silná menstruace), onemocnění jater a ledvin, vysoký krevní tlak a cukrovka. Velmi důležité, pokud plánujete těhotenství nebo jste již těhotná. Warfarin je teratogenní. To znamená, že jeho užívání může vést k výskytu různých deformit u plodu (pokud se užívá v prvním trimestru těhotenství) nebo k nitroděložnímu krvácení (v pozdějších fázích). Ženám, které otěhotní během užívání warfarinu, se proto doporučuje léčbu ukončit..

Beru warfarin, co můžete jíst, jaký druh stravy potřebujete?

Warfarin se vstřebává v žaludku a jejunu, takže změny ve střevní mikroflóře, které produkují vitamin K, mohou ovlivnit účinek léku. Také jídlo, které pacient konzumuje, může ovlivnit aktivitu warfarinu. Dieta při užívání warfarinu by měla brát v úvahu potraviny, které obsahují velké množství vitaminu K, mohou oslabit účinek warfarinu a nedostatek vitaminu K ve stravě může zvýšit účinek léku. Pokud vám je tedy předepsán warfarin, snažte se jíst vyváženou stravu a snažte se dietu náhle nezměnit, abyste nezměnili množství vitaminu K ve stravě..

Dieta při užívání warfarinu

Obsah vitaminu K v potravinách (μg / 100 g)

Krevní test pro INR: norma při užívání warfarinu a odchylek. Lékařská doporučení

INR krve je jedním z hlavních indikátorů analýzy krevního koagulogramu. Koagulogram vám umožňuje vyšetřovat krev podle 2 parametrů: k určení rychlosti její koagulace a k identifikaci hladiny fibrinogenu v ní.

Rychlost srážení je určena testem INR (mezinárodní normalizovaný poměr), jiným způsobem se INR také nazývá test na hladinu protrombinu (protein, který charakterizuje proces srážení krve). Tento test se provádí porovnáním vzorku krve pacienta se standardním vzorkem krve..

Jak spolu souvisí hladina INR a rychlost srážení krve? Všechno je velmi jednoduché: čím nižší je hladina INR - tím vyšší je rychlost srážení krve (krev je silnější) a naopak, čím vyšší je INR - tím nižší je rychlost srážení (krev je tekutější).

Test INR je účinná metoda pro diagnostiku a kontrolu nemocí, které přímo souvisejí se zvýšením hustoty krve a tvorbou krevních sraženin v cévách: plicní embolie, tromboflebitida, stejně jako komplikace vyplývající z infarktu myokardu a koronární nedostatečnosti.

V medicíně existují speciálně přijímané normy pro INR krve, které se liší podle toho, zda má pacient konkrétní onemocnění:

  • U zdravých lidí je míra INR: 0,85 - 1,25.
  • Pokud je pacient nemocný s plicní embolií, pak je norma INR v jeho případě: 2,0 - 3,0.
  • V případě srdečních onemocnění nebo žilní trombózy je norma: 2,0 - 3,0.
  • V případě vaskulárních patologií je míra INR: 3,0 - 4,5.

Zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů má vážné důsledky pro celý organismus..

Zvyšování a snižování INR: příčiny a důsledky

Ke zvýšení hladiny INR v krvi dochází z následujících důvodů:

  • Nedostatek faktorů odpovědných za srážení krve.
  • Akutní leukémie.
  • Nedostatek vitaminu K v těle.
  • Přítomnost abnormalit v játrech.
  • Průběh léčby warfarinem.
  • Přítomnost syndromů: DIC, antifosfolipid, toxický šok, nefrotický syndrom.
  • Přítomnost adenomu nebo onkologie pankreatu.
  • Malabsorpce.
  • Selhání srdečního svalu.
  • Obstrukce žlučových cest..

Také příjem alkoholických nápojů, určitých léků a tučných jídel může zvýšit hladinu INR. Hlavním důsledkem zvýšení INR je hrozba krvácení (vnitřní i vnější).

Dochází ke snížení hladiny INR krve:

  • V posledním trimestru těhotenství.
  • V počáteční fázi hluboké žilní trombózy.
  • Se zvýšenou aktivitou faktoru VII.
  • Se syndromem DIC.
  • Pokud máte benigní krevní nádor.

Zvracení, průjem, nadbytek vitaminu K (pokud je požíván s jídlem) a některé léky mohou snížit INR. Nízké hladiny INR ohrožují krevní sraženiny.

Míra INR při užívání warfarinu

Stanovení hladiny INR je povinný postup u pacientů užívajících speciální lék ke zpomalení procesu srážení krve (warfarin), protože jejich tělo je náchylné ke zvýšené tvorbě krevních sraženin. Tito pacienti mají své vlastní normy INR.

Nejprve zjistíme, o jaký druh drogy jde. Warfarin je antikoagulant, který zpomaluje rychlost srážení krve. Je předepisován pacientům s onemocněními a stavy, při nichž je výskyt krevních sraženin obzvláště nebezpečný: různé trombózy, přítomnost srdečních protéz, patologie chlopní srdečního svalu, infarkt myokardu, embolie plicní tepny, poruchy srdečního rytmu.

Účinek tohoto léku je následující: proces absorpce léku probíhá v žaludku a tenkém střevě; warfarin snižuje tvorbu faktorů v těle, které přispívají ke srážení krve. Kvůli tomu se krev sráží pomaleji, stává se tekutější a riziko krevních sraženin se snižuje..

Míra INR pro léčbu warfarinem: 2,0-3,0. Warfarin se užívá jednou denně. Jeho dávka se vždy vybírá individuálně a někdy může proces výběru vhodné dávky trvat až 3 týdny. V tuto chvíli musí pacient pravidelně určovat svůj indikátor INR. Pokud je zvolena požadovaná dávka léku, měla by být INR kontrolována každé 2 týdny.

Pozornost! V následujících případech je třeba provést dodatečnou kontrolu hladiny INR: během léčby nachlazení, při změně obvyklé stravy, po změně místa pobytu (přesun do jiného klimatického pásma).

Při léčbě warfarinem se doporučuje zavádět do každodenní stravy potraviny obsahující zvýšené množství vitaminu K. To je nezbytné pro oslabení účinku léku. Pokud vitamin K nestačí, účinek warfarinu se zvýší a bude existovat riziko krvácení.

Zvýšené dávky vitaminu K obsahují (v sestupném pořadí): zelený čaj, špenát, řeřicha, sójový olej, brokolice, hlávkový salát, bílé zelí, hlávkový salát, hovězí játra, květák, zelená rajčata, fazole, sýr, okurky, cuketa, máslo, brambory a kuřecí vejce.

Výrobky, které zvyšují a snižují účinek warfarinu

S tendencí k tvorbě krevních sraženin je pacientům předepisován lék Warfarin jako součást komplexní terapie.

Základem působení warfarinu je prevence krevních sraženin, látka podporuje ředění krve.

Proto všichni pacienti užívající tento lék potřebují neustálé sledování indikátoru INR (International Normalized Ratio), tj. Poměru doby srážení krve pacienta k době srážení krve zdravého těla.

Aby se zabránilo odchylkám hladiny INR směrem k riziku vzniku krevních sraženin nebo nadměrnému ředění krve, je při užívání warfarinu nutná speciální strava..

Jaké jídlo může jíst pacient užívající léky, co lze jíst v omezeném množství a jaké potraviny nelze za žádných okolností jíst, a tento článek bude diskutován.

Hlavní rysy stravy

Při užívání léku by jídlo mělo obsahovat minimum soli (maximální indikátor odpovídá sedmi gramům), musíte také kontrolovat objem spotřebovaných tekutin: nápoje, polévky, omáčky. Je povoleno konzumovat ne více než 1300 ml tekutiny denně.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje všechna jídla, která mají vzrušující účinek na nervový a kardiovaskulární systém.

Jedná se například o silné čaje, kávu, výrobky s vysokým obsahem tuku a cholesterolu: bohaté vývary, tučné maso, ryby, některé druhy hub.

Je také lepší zdržet se uzenin, marinád, slaných omáček a konzerv. Celkový obsah kalorií v potravinách konzumovaných za den by neměl být větší než 2300-2500 kilokalorií.

Denní dávka bílkovin by tedy neměla být vyšší než 85 gramů (pokud jde o živočišné bílkoviny, ne více než 45 gramů), tuk - ne více než 65 gramů, sacharidy - ne více než 400 gramů.

Při vaření není jídlo solené, je dovoleno lehce přidávat hotová jídla. Metody vaření by měly být následující:

  • Pomocí parníku.
  • Vaření nebo dušení.
  • Pečení v troubě s minimálním množstvím oleje.

Doporučuje se jíst každé 3 hodiny a poslední jídlo večer by mělo být nejpozději 3-4 hodiny před spaním.

Množství jídla konzumovaného během jednoho jídla by nemělo překročit čtyři sta gramů. Je nežádoucí jíst příliš teplé jídlo a příliš chladné jídlo.

Lékaři navíc zakazují při léčbě onemocnění srdce a cév dodržovat jakékoli dietní programy pro hubnutí a jsou zakázány jak mono-diety, tak diety, které zajišťují určitou rozmanitost potravin, ale nadměrně omezují denní příjem kalorií..

Pokud si přejete pít vitamíny, musíte před jejich použitím získat souhlas svého lékaře..

Co hledat

Hlavním úkolem stravy pro pacienta léčeného warfarinem je kontrolovat příjem vitaminu K, přírodní látky, která potlačuje jeho účinek..

Proto byste se měli vyhnout nebo omezit na minimum používání potravin, které mohou snížit jeho terapeutický účinek. Pokud jíte potraviny bohaté na vitamin K, vaše hladina INR klesá.

Seznam produktů obsahujících tento vitamin v přebytku zahrnuje: růžičkovou kapustu, různé druhy zeleniny: koriandr, petržel, čekanka, červený salát, špenát, řeřicha, stejně jako zelené a černé čaje, tuřín, játra.

Mírně méně vitaminu K se nachází v řepkovém oleji, hlávkovém salátu, zelném salátu, zelené cibuli, sójovém oleji, okurkách, jablkách, pistáciích, majonéze, chřestu, květáku.

Červená jablka, avokádo, fazole, banány, kuřecí vejce, brambory, sladké brambory, rýže, rajčata, kokosová dřeň, slunečnicový olej, maso (včetně drůbeže), jahody, těstoviny mají nízký obsah vitaminu K.

Nemělo by však být povoleno nadměrné zvyšování hladiny INR, aby se zabránilo riziku krvácení..

Když užíváte warfarin, potraviny jako ženšen, rybí olej, česnek, černý a červený rybíz a zázvor výrazně zvyšují hladinu INR..

Zvýšení INR zvyšují také bylinky jako arnika, jetel červený, echinacea, květy heřmánku, lopuch, angelika, jetel sladký, cassia.

Pokud během užívání přípravku Vrafarin nekontrolujete příjem vitaminu K v těle, můžete způsobit vážné zhoršení zdravotního stavu pacienta..

Pokud jste tedy jedli potraviny, které mohou výrazně zvýšit nebo snížit hladinu srážení krve, dávejte si pozor. Je naléhavé podstoupit test INR a ohledně úpravy stravy konzultovat lékaře.

Seznam schválených produktů

Pokrmy doporučené pro terapii warfarinem jsou uvedeny v tabulce slavného stoupence dietní terapie M.M.Pevznera. Toto schéma bylo vyvinuto specialistou na základě toho, jaký přínos přináší konkrétní produkt tělu pacienta..

Pokud budete přísně dodržovat tuto dietu, dojde ke zvýšení hematopoetické funkce těla, zrychlení krevního oběhu a stabilizaci jaterních funkcí.

Kromě toho se snižuje riziko vzniku krevních sraženin v důsledku normalizace hladiny cholesterolu v krvi..

Během léčby warfarinem tedy můžete jíst následující jídla:

  1. Pohanka, ovesné vločky, rýže, ječmenná kaše.
  2. Těstoviny, zejména celá zrna.
  3. Vařené nebo pečené brambory bez oleje.
  4. Zelenina, ovoce s vysokým obsahem cukru.
  5. Nízkotučné maso, ryby.
  6. Vejce - ne více než jedno denně.
  7. Kefír, fermentované pečené mléko, jogurt s indexem tuku 0 nebo 1%.
  8. Slunečnicový a olivový olej.
  9. Nekoncentrované černé a zelené čaje, ovocné nápoje, ovocné nebo sušené ovocné kompoty.
  10. Nízkokalorické cukrovinky: sušenky, perníky, nízkotučné sušenky.
  11. Celozrnný chléb (nejlépe sušený), dietní chléb je velmi užitečný.

Zakázaný seznam

Při užívání warfarinu může nadměrná konzumace některých potravin a produktů poškodit zdraví pacienta.

Seznam potravin, které se doporučují vyjmout ze stravy nebo minimalizovat jejich konzumaci, zahrnují:

  • Vysokokalorické buchty s vysokým obsahem cukru: koláče, máslové sušenky, listové těsto a prvotřídní moučný chléb.
  • Konzervy, nakládaná zelenina, nakládaná zelenina.
  • Klobásy: šunka, klobásy, tučné kupaty, klobásy, vařené i uzené, částečně uzené, neuzené.
  • Čokoládové sladkosti.
  • Téměř všechny druhy sýrů, kromě ricotty (má nízký obsah tuku).
  • Všechny druhy rychlého občerstvení.
  • Mnoho druhů zelených: ředkev, šťovík, cibule, česnek.
  • Mořské řasy, bílé zelí.
  • Citrusy, zelená neslazená jablka s vysokým obsahem kyselin. Zákaz zelených jablek však lze zrušit, pokud jsou konzumovány oloupané z tvrdé, koláčové kůry..
  • Maso, ryby, drůbež s vysokým obsahem tuku.
  • Nadměrně mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky.
  • Silná káva, tmavá čokoláda.
  • Brusinky - zakázané jak v jejich přirozené formě, tak ve formě tinktur a ovocných nápojů!

Závěr

Můžete si domluvit schůzku s lékařem, který pracuje ve vašem městě, přímo na našich webových stránkách.

Navzdory poměrně přísným dietním omezením pacienta podstupujícího léčbu warfarinem je docela možné jíst rozmanitě a chutně!

Zde je ukázkové menu pro daný den na základě povolených potravin:

  1. Recepce: dušený tvaroh nebo knedlíky, 200 ml mléka nebo kvašené pečené mléko.
  2. Recepce: 200 ml ovocného nápoje nebo ovocného kompotu, kousek dietního koláče.
  3. Recepce: dušená zelenina: cuketa, lilek, brambory, mrkev s trochou oleje.
  4. Recepce: 200 ml mléka, kvašené pečené mléko nebo bifidok.
  5. Recepce: kousek mořské nebo říční ryby (libové), pečený ve fólii, část dušené rýže, ovocný nálev nebo ovocný nálev.
  6. Recepce: salát ze syrové zeleniny: rajče, okurka, hlávkový salát, trochu zeleně, ochucený olivovým olejem.

Jak si pamatujeme, musíte jíst v pravidelných intervalech 2-3 hodiny. dobrou chuť!

O užívání warfarinu a sledování INR

Autor: Lekar · Publikováno 20.06.2017 · Aktualizováno 21.12.2017

Warfarin: aplikace, pravidla podávání, výběr dávky.

Obsah článku:

Přehled užívání warfarinu.

Warfarin je lék (antikoagulant), který snižuje srážlivost krve. Předepisuje se, pokud existuje vysoké riziko nežádoucích krevních sraženin. Nejběžnější indikace pro warfarin jsou: umělá srdeční chlopně, fibrilace síní, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, někdy po infarktu, cévní mozkové příhodě a trombofilii (onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení srážlivosti krve a neustálému objevování krevních sraženin).

Warfarin blokuje část vitaminu K, ze kterého se v játrech syntetizuje protrombin, látka nezbytná pro tvorbu krevních sraženin. Vitamin K vstupuje do těla potravou ze zelené zeleniny a je také produkován bakteriemi v lidském střevě. Warfarin „neutralizuje“ část vitaminu K a játra nedostávají dostatek „stavebního materiálu“ k vytvoření protrombinu. Warfarin zároveň nerozpouští již vytvořené krevní sraženiny..

Hlavní podmínkou užívání drogy je, že warfarin by měl být užíván každý den, bez mezer. Chcete-li užívat drogu, je důležité určit dobu, kdy bude pro vás nejvhodnější užívat lék. Doporučuje se to dělat vždy ve stejnou dobu a na lačný žaludek (jídlo ovlivňuje vstřebávání warfarinu, proto je lepší je nekombinovat). Nejlepší je užívat warfarin jednou denně večer..

Délka užívání warfarinu závisí na tom, proč vám byl předepsán warfarin. Například po instalaci umělé mechanické srdeční chlopně nebo s trombofilií je lék indikován na celý život. Po nějaké jiné operaci srdce nebo hluboké žilní trombóze se warfarin obvykle podává po dobu 6-12 měsíců.

Při užívání warfarinu je velmi důležité kontrolovat srážení krve. Hlavním ukazatelem je mezinárodní normalizovaný poměr (INR). Čím vyšší je hodnota INR, tím tekutější je krev. Naopak čím nižší je hodnota INR, tím silnější je krev. Při úpravě dávkování warfarinu je důležité vyvážit riziko trombózy s rizikem krvácení..

Kontraindikace.

Než začnete užívat léky, musíte vzít v úvahu kontraindikace, které jsou uvedeny v pokynech k léku:

  • projev vysoké citlivosti na složky léku nebo podezření na přecitlivělost;
  • akutní krvácení;
  • závažné onemocnění jater a ledvin;
  • první trimestr těhotenství a poslední 4 týdny těhotenství;
  • syndrom akutní diseminované intravaskulární koagulace;
  • trombocytopenie;
  • nedostatek proteinů C a S;
  • křečové žíly trávicího traktu;
  • arteriální aneuryzma;
  • zvýšené riziko krvácení, včetně hemoragických poruch;
  • vředy žaludku a dvanáctníku;
  • těžké rány, včetně pooperačních;
  • lumbální punkce;
  • bakteriální endokarditida;
  • hypertenze je maligní;
  • intrakraniální krvácení;
  • hemoragická mrtvice.
Kontrola INR při užívání warfarinu.

Ve fázi výběru dávky warfarinu by měl být INR monitorován každé 3 dny, po dosažení cílového rozmezí - jednou za 5-7 dní, po obdržení tří po sobě jdoucích výsledků krevních testů pro srážení v cílovém rozmezí můžete přepnout na měření jednou za 2 týdny. Obecně je nutné měřit INR alespoň jednou za měsíc po celou dobu užívání léku. Nejlepších výsledků léčby warfarinem je dosaženo krevním testem na INR jednou týdně. Je rovněž nezbytné provést analýzu INR v případě změny dávky warfarinu, změny ve stravě, užívání jiných léků a dalších situací, které by mohly ovlivnit srážení krve. Pamatujte, že INR se může změnit pouze 3-7 dní po takových změnách.

Normální INR v krvi zdravého člověka, který neužívá warfarin, je přibližně 1 (0,8-1,2). S poklesem koagulace se zvyšuje INR. Cílem warfarinu je snížit srážlivost krve na úroveň, kde je riziko trombózy významně sníženo, ale riziko krvácení ještě není příliš vysoké.

U různých států je tento bod rovnováhy mezi určitými čísly INR; při provádění krevního testu pro INR je tedy normou relativní pojem. Například při instalaci mechanické protézy srdeční chlopně se doporučuje zvýšit INR na 2,5–3,5 a při fibrilaci síní na 2,0–3,0. Tato čísla se nazývají cílové rozmezí INR a liší se od pacienta k pacientovi a závisí na nemoci, která vás vedla k předepisování warfarinu..

Hodnota INR pro pacienty s protetickými srdečními chlopněmi.

Tabulka 1. Doporučená hodnota INR pro mechanické srdeční chlopně *

Tipy, jak zvýšit množství železa v těle a krvi

Je možné jít do lázní s křečovými žilami - rada lékaře