Analogy léku Clexan

Hodnocení Clexane (roztok): 384

Výrobce: Sanofi Winthrop Industry (Francie)
Uvolnění formulářů:

  • Stříkačka 10 tisíc Anti-ChaME / ml 0,6 ml, 2 ks.; Cena od 826 rublů
Ceny Clexane v online lékárnách
Návod k použití

Clexane je přímo působící francouzský antikoagulant. Vyrábí se ve formě roztoku obsahujícího enoxaparin sodný. Je předepsán jako profylaktický prostředek pro žilní trombózu, stejně jako pro léčbu hluboké žilní trombózy. Během těhotenství a laktace může být předepsán pouze ve výjimečných případech..

Analogy léku Clexan

Analog je dražší od 891 rublů.

Výrobce: Sotex (Rusko)
Uvolnění formulářů:

  • Stříkačka 0,2 ml, 10 ks.; Cena od 1717 rublů
Ceny přípravku Enixum v online lékárnách
Návod k použití


Enixum je antikoagulační náhradou přípravku Wessel Douai F, který má podobný rozsah použití. Od originálu se liší účinnou látkou - enoxaparinem sodným. Lék se injektuje hluboko subkutánně nebo intravenózně. Bezpečnost a proveditelnost předepisování léku dětem do 18 let nebyla studována.

Analog je dražší od 901 rublů.

Výrobce: Veropharm (Rusko)
Uvolnění formulářů:

  • Zesilovač 0,4 ml, 10 ks; Cena od 1727 rublů
Ceny Anfibry v online lékárnách
Návod k použití


Anfibra je o něco dražší analog domácí produkce. Prodává se v balení po 10 ampulích, z nichž každá obsahuje enoxaparin sodný. Vzhledem k rozdílnému složení může působit jako možná náhrada až po jmenování ošetřujícího lékaře.

Analogově levnější od 661 rublů.

Výrobce: Italfarmako S.p.A. (Itálie)
Uvolnění formulářů:

  • Stříkačka 10 tisíc anti-Ha IU / ml 0,2 ml, 1 ks; Cena od 165 rublů
Ceny Gemapaxanu v online lékárnách
Návod k použití

Levnější droga vyrobená v Itálii. Prodává se ve formě roztoku pro subkutánní podání a sodná sůl enoxaparinu se používá jako účinná složka v dávkách od 2 000 do 6 000 IU. Podle hlavních indikací pro jmenování je podobný přípravku Clexane a je také předepsán pro trombózu (léčba a prevence).

Analogově levnější od 527 rublů.

Výrobce: Glaxo Wellcome Production (Francie)
Uvolnění formulářů:

  • Stříkačka / tuba. 0,3 ml, (2850 IU), 1 kus; Cena od 299 rublů
Ceny Fraxiparinu v online lékárnách
Návod k použití

Italfarmako S.p.A. (Itálie) Levnější droga vyrobená v Itálii. Prodává se ve formě roztoku pro subkutánní podání a sodná sůl enoxaparinu se používá jako účinná složka v dávkách od 2 000 do 6 000 IU. Podle hlavních indikací pro jmenování je podobný přípravku Clexane a je také předepsán pro trombózu (léčba a prevence).

Analogy klexanu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Clexane ve složení a indikacích pro použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Clexane: Heparin
  • Nejoblíbenější analog Clexane: Wessel Duet F
  • Klasifikace ATC: Enoxaparin
  • Aktivní složky / složení: enoxaparin sodný

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Heparin Sodná sůl heparinu
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
45 rbl30 UAH
2Trombogel sodný heparin
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
99 rbl--
3Trombogel 1 000 heparinu sodného
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
146 rbl--
4Fragmin dalteparin sodný
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
236 rbl126 UAH
PětFraxiparin nadroparin vápník
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
255 rbl96 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy Clexane byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Wessel Douai F sulodexid
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
2170 rbl122 UAH
2Angioflux sulodexid
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
1572 rbl1250 UAH
3Anfibra enoxaparin sodný
Analogové složení a indikace
1723 rbl--
4Enixum enoxaparin sodný
Analogové složení a indikace
812 rbl--
PětFraxiparin nadroparin vápník
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
255 rbl96 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Clexane

Kompoziční analogy a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Flenox enoxaparin sodný893 rbl64 UAH
Novoparin enoxaparin sodný--142 UAH
Enoxaparin-Pharmex enoxaparin sodný--64 UAH
Anfibra enoxaparin sodný1723 rbl--
Enixum enoxaparin sodný812 rbl--
Gemapaxan enoxaparin sodný--1050 UAH
Clexane 4000 Enoxaparin sodný2301 rbl--
Clexane 6000 Enoxaparin sodný562 rbl--
Clexane 2000 Enoxaparin sodný1530 rbl--
Clexane 8000 Enoxaparin sodný4353 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky clexanu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Pijavice pijavice lékařské1400 rbl--
Heparin Sodná sůl heparinu45 rbl30 UAH
Heparin-Biolek heparin sodný--191 UAH
Heparin-Indar heparin sodný--44 UAH
Sodná sůl heparinu Heparin-Novopharm--22 UAH
Sodná sůl heparinu Heparin-Pharmex--160 UAH
Sodná sůl heparinu Hnědý sodná sůl heparinu----
Trombogel 1 000 heparinu sodného146 rbl--
Trombogel sodný heparin99 rbl--
Monohydrát lidské dextrózy antitrombinu III, chlorid sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​trishydroxymethylaminomethan17 900 rbl--
Fragmin dalteparin sodný236 rbl126 UAH
Fraxiparin nadroparin vápník255 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum parnaparin sodný1065 rbl--
Wessel Douai F sulodexid2170 rbl122 UAH
Angioflux sulodexid1572 rbl1250 UAH
Cybor bemiparin sodný----
Cybor bemiparin sodný--16 UAH

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Fenilin Fenindion60 rbl9 UAH
Fenylin-zdraví fenindion--9 UAH
Warfarex warfarin--15 UAH
Warfarin Sodík warfarinu44 rbl10 UAH
Warfarin nikomed warfarin89 rbl72 UAH
Warfarin Orion Warfarin--58 UAH
Warfarin-FS warfarin--38 UAH
Sincumar acenokumarol823 rbl42 UAH
Acenokumarolový syndrom615 rbl--
Agrenox kyselina acetylsalicylová a dipyridamol993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monaframové protilátky monoklonálních fragmentů FRaMon F (ab) 223750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum iodatum48 rbl123 her
Atherocard--17 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt klopidogrel383 rbl312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Klopidogrel klopidogrel--19. UAH
Listab 75 Clopidogrel807 rbl--
Lopirel klopidogrel192 rbl37 UAH
Pingel--188 UAH
Plavix klopidogrel675 rbl200 UAH
Trombonet klopidogrel--30 UAH
Toradiv torasemid--61 UAH
Gridoklein klopidogrel----
Deplatujte klopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel clopidogrel----
Clodia klopidogrel--57 UAH
Clopidový klopidogrel----
Clopidogrel-Apotex klopidogrel----
Clopidogrel-Richterův klopidogrel395 rbl--
Clopidogrel-Teva klopidogrel488 rbl23. UAH
Clopidogrel-Zentiva klopidogrel--68 UAH
Clopidogrel-Pharmex klopidogrel--47 UAH
Klopikor klopidogrel----
Lopigrol klopidogrel--192 UAH
Medogrel klopidogrel--71 UAH
Nugrel klopidogrel--74 UAH
Oneclapz klopidogrel--63 UAH
Plavigrel klopidogrel----
Plagril klopidogrel362 rbl37 UAH
Platogril klopidogrel--59 UAH
Tesiron klopidogrel----
Flamogrel klopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Agregovaný klopidogrel280 rbl--
Egithrombus klopidogrel714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel192 rbl--
Kormorán klopidogrel----
Tromborel klopidogrel----
Clopidex Clopidogrel250 rbl--
Deplatt-75 klopidogrel372 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel99 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton tiklopidin--90 UAH
Tiklid tiklopidin3000 rbl550 UAH
Aklotin ticlopidin2480 rbl--
Aspecard----
Kyselina aspirinová kardioacetylsalicylová66 rbl19. UAH
Acecardin--15 UAH
Godasal kyselina acetylsalicylová--22 UAH
Kyselina acetylsalicylová26 rbl--
Polocard kyselina acetylsalicylová--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Thrombolic Cardio--25 UAH
Lospirin kyselina acetylsalicylová--16 UAH
Trombotická kyselina ACC acetylsalicylová38 rbl--
Kyselina trombolek-kardio-acetylsalicylová--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Kartujte kyselinu acetylsalicylovou--21 UAH
ASA kyselina acetylsalicylová----
Kyselina aspicor acetylsalicylová48 rbl--
Kyselina acetylsalicylová Cardiomagnum----
Dipyridamol Dipyridamol228 rblUAH 2
Curantil dipyridamol491 rbl74 UAH
Curantil N dipyridamol526 rbl630 UAH
Curantil N 25 dipyridamol577 rbl--
Curantil N 75 dipyridamol711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7405 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Efektivní prasugrel3500 rbl1 500 UAH
Plestazol cilostazol--71 UAH
Tkaný cilostazol--1834 UAH
Pletax cilostazol945 rbl--
Brilinta Ticagrelor1869 rbl426 UAH
Combi-Ask kyselina acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý----
Kyselina koplavix acetylsalicylová, klopidogrel620 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombitální hydroxid hořečnatý, kyselina acetylsalicylová40 rbl250 UAH
Trombomag kyselina acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý29 rbl--
Plagril Klopidogrel, kyselina acetylsalicylová519 rbl--
Kardiomagnet Forte kyselina acetylsalicylová179 rbl39 UAH
Kardiomagnetická kyselina acetylsalicylová92 rbl39 UAH
Kyselina magnikor acetylsalicylová, hydroxid hořečnatý--7 UAH
Distreptáza streptodornáza, streptokináza3450 rbl231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin fortepláza15362 rbl--
Streptokináza Streptokináza2849 rbl--
Pharmacinase--679 UAH
Streptokináza-Biopharma streptokináza--1702 UAH
Trombofluxní streptokináza----
Aktivujte altelasu18900 rbl5895 UAH
Hemase rekombinantní prourokináza826 rbl590 UAH
Urokináza Medak Urokináza14490 rbl5643 UAH
Fibrinolysin Fibrinolysin (člověk)----
Seprotinový protein C člověk60 027 rbl1 2009 UAH
Metalize tenecteplaza47405 rbl25 000 UAH
Biostrepta streptodornáza, streptokináza--260 UAH
Angiox bivalirudin----
Pradaxa dabigatran etexilát500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban600 rbl423 UAH
Pentosan polysulfát sp 54 pentosan polysulfát sodný8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rblUAH 2

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Neměli bychom však zapomínat na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte s lékařem.

Clexane cena

Na níže uvedených webech najdete ceny Clexane a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Clexanova instrukce

Průhledný roztok od bezbarvého po světle žlutý.

Farmakokinetika enoxaparinu v uvedených dávkovacích režimech je lineární. Variabilita uvnitř a mezi skupinami pacientů je nízká. Po opakovaném s / c podání 40 mg enoxaparinu sodného jednou denně a s / c podání enoxaparinu sodného v dávce 1,5 mg / kg jednou denně zdravým dobrovolníkům je rovnovážná koncentrace dosažena do 2. dne a plocha pod farmakokinetickou křivkou v průměru O 15% vyšší než po jedné injekci. Po opakovaných sc injekcích enoxaparinu sodného v denní dávce 1 mg / kg dvakrát denně je rovnovážná koncentrace dosažena po 3-4 dnech a plocha pod farmakokinetickou křivkou je v průměru o 65% vyšší než po jednorázovém podání a průměrná Cmax jsou 1,2, respektive 0,52 IU / ml.

Biologická dostupnost enoxaparinu sodného po subkutánním podání, hodnocená na základě anti-Xa aktivity, se blíží 100%.

Distribuční objem anti-Xa aktivity enoxaparinu sodného je přibližně 5 litrů a blíží se objemu krve.

Enoxaparin sodný je léčivo s nízkou clearance. Po intravenózním podání po dobu 6 hodin v dávce 1,5 mg / kg je průměrná hodnota clearance anti-Xa v plazmě 0,74 l / h.

Vylučování léčiva je u T monofázické1/2 4 hodiny (po jedné subkutánní injekci) a 7 hodin (po opakovaném podání léku).

Enoxaparin sodný se metabolizuje hlavně v játrech desulfatací a / nebo depolymerací za vzniku nízkomolekulárních látek s velmi nízkou biologickou aktivitou. Renální exkrece aktivních fragmentů léčiva je přibližně 10% podané dávky a celková exkrece aktivních a neaktivních fragmentů je přibližně 40% podané dávky.

Možné opožděné vylučování enoxaparinu sodného u starších pacientů v důsledku snížené funkce ledvin s věkem.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin byl zaznamenán pokles clearance enoxaparinu sodného. Po opakovaném subkutánním podání 40 mg enoxaparinu sodného jednou denně dochází ke zvýšení aktivity anti-Xa, což je plocha pod farmakokinetickou křivkou u pacientů s nevýznamným (Cl kreatinin 50-80 ml / min) a středně těžkým (Cl kreatinin 30-50 ml / min) zhoršená funkce ledvin. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (Cl kreatinin 68%, více než 8 000 daltonů - ® na pozadí spinální / epidurální anestézie s rozvojem perzistentní nebo nevratné paralýzy. Riziko těchto jevů klesá při užívání léku v dávce 40 mg nebo méně. Riziko se zvyšuje s rostoucí dávkách léků, stejně jako při použití katétrů po operaci nebo při současném užívání dalších léků, které mají stejný účinek na hemostázu jako NSAID (viz „Interakce“). Riziko se zvyšuje také při traumatické nebo opakované punkci páteře.

Aby se snížilo riziko krvácení z páteřního kanálu při epidurální nebo spinální anestézii, je třeba vzít v úvahu farmakokinetický profil léčiva (viz Farmakokinetika). Zavedení nebo vyjmutí katétru se nejlépe provádí s nízkým antikoagulačním účinkem enoxaparinu sodného.

Zavedení nebo vyjmutí katétru by mělo být provedeno 10–12 hodin po použití profylaktických dávek Clexanu® k prevenci hluboké žilní trombózy. V případech, kdy pacienti dostávají vyšší dávky sodné soli enoxaparinu (1 mg / kg dvakrát denně nebo 1,5 mg / kg jednou denně), je třeba tyto procedury odložit na delší dobu (24 hodin). Následné podávání léku by mělo být provedeno nejdříve 2 hodiny po vyjmutí katétru.

Pokud lékař předepíše antikoagulační léčbu během epidurální / spinální anestézie, je nutné pečlivě sledovat pacienta, aby se zjistily jakékoli neurologické příznaky, jako jsou bolesti zad, poruchy senzorických a motorických funkcí (necitlivost nebo slabost dolních končetin), porucha funkce střev a / nebo močový měchýř. Pacient by měl být poučen, aby okamžitě informoval lékaře, pokud se objeví výše uvedené příznaky. Pokud se vyskytnou příznaky charakteristické pro hematom míchy, je nutná urgentní diagnostika a léčba, včetně případné dekomprese míchy..

Trombocytopenie vyvolaná heparinem

S maximální opatrností by měl být přípravek Clexan® předepisován pacientům s anamnézou trombocytopenie vyvolané heparinem v kombinaci s trombózou nebo bez ní.

Riziko trombocytopenie vyvolané heparinem může přetrvávat několik let. Pokud existuje podezření na trombocytopenii vyvolanou heparinem, mají in vitro testy agregace krevních destiček při předpovědi rizika jejího rozvoje omezenou hodnotu. V takovém případě může být rozhodnutí o jmenování Clexanu ® provedeno pouze po konzultaci s příslušným odborníkem..

Perkutánní koronární angioplastika

Aby se snížilo riziko krvácení spojeného s invazivní vaskulární manipulací při léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny, neměl by se zavaděč femorální arterie odstranit během 6-8 hodin po SC podání Clexanu®. Další vypočítaná dávka by měla být podána nejdříve 6-8 hodin po vyjmutí zavaděče femorální arterie. Je nutné sledovat místo invaze, aby bylo možné včas identifikovat příznaky krvácení a tvorby hematomu.

Umělé srdeční chlopně

Nebyly provedeny žádné studie, které by spolehlivě posoudily účinnost a bezpečnost přípravku Clexan® v prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s umělou srdeční chlopní. Použití léku pro tento účel nelze doporučit (viz část „Kontraindikace“).

Laboratorní testy

V dávkách používaných k prevenci tromboembolických komplikací Clexan® významně neovlivňuje dobu krvácení a obecné koagulační parametry, stejně jako agregaci krevních destiček nebo jejich vazbu na fibrinogen..

Se zvyšujícími se dávkami se může APTT a doba srážení prodloužit. Zvýšení APTT a doba srážení nejsou v přímém lineárním vztahu se zvýšením antitrombotické aktivity léčiva, takže není nutné je sledovat..

Prevence žilní trombózy a embolie u pacientů s akutními terapeutickými chorobami na lůžku

V případě rozvoje akutní infekce, akutních revmatických stavů je profylaktické podávání enoxaparinu sodného oprávněné pouze v případě, že jsou výše uvedené podmínky kombinovány s jedním z následujících rizikových faktorů pro žilní trombózu:

- více než 75 let;

- přítomnost maligních novotvarů;

- anamnéza trombózy a embolie;

- chronické respirační selhání.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Clexane ® neovlivňuje schopnost řídit vozidla a mechanismy.

Analogy léku Clexan

Poslední aktualizace cen: 7. 11. 2020 (více než 150 měst a více než 12 000 lékáren)

Web: doktorfrolov.ru, telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Clexane (roztok) Hodnocení: 70 hlasů

Možné náhražky Clexane

Gemapaxan (roztok) → náhradní Hodnocení: 91 hlasů Nahoru

Analogově levnější od 661 rublů.

Levnější droga vyrobená v Itálii. Prodává se ve formě roztoku pro subkutánní podání a sodná sůl enoxaparinu se používá jako účinná složka v dávkách od 2 000 do 6 000 IU. Podle hlavních indikací pro jmenování je podobný přípravku Clexane a je také předepsán pro trombózu (léčba a prevence).

Fraxiparine (roztok) → náhradní Hodnocení: 73 hlasů Nahoru

Analogově levnější od 527 rublů.

Fraxiparine je také roztokem pro subkutánní podání a je výrazně levnější, ale v balení je pouze jedna injekční stříkačka, zatímco Clexan má 2 z nich. Liší se od něj účinnou látkou a dávkováním (používá se zde nadroparin vápníku). Je předepsán k prevenci tromboembolických komplikací, léčbě tromboembolismu, nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny.

Eniksum (řešení) → náhradní Hodnocení: 68 hlasů Nahoru

Analog je dražší od 891 rublů.

Dražší náhražka domácí produkce. Vysoké náklady na balení jsou způsobeny skutečností, že obsahuje 10 injekčních stříkaček s roztokem pro subkutánní podání najednou a náklady na jednu injekční stříkačku od společnosti Eniksum budou podstatně nižší. Stejný sodná sůl enoxaparinu se používá jako účinná látka v dávce 10 000 anti-Xa IU (100 mg).

Anfibra (řešení) → náhradní Hodnocení: 28 hlasů Nahoru

Analog je dražší od 901 rublů.

Anfibra také stojí více než Clexane, ale vyznačuje se velkým obalem obsahujícím 10 injekčních stříkaček najednou. Léčivou látkou v anfibře je enoxaparin sodný. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Podle farmaceutické skupiny je to stejné jako u jiných náhražek uvedených na této stránce.

Je nutné před podáním injekce uvolnit vzduchovou bublinu z hotových stříkaček Anfibra? Je nebezpečné, aby se vzduchová bublina dostala do podkožního tuku?

Koloproktolog, onkolog, kandidát lékařských věd

Web: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

V roce 1996 absolvoval lékařskou fakultu Moskevské lékařské akademie pojmenovanou po I.M. Sečenov. 1996 až 1998 absolvoval výcvik v prezenční klinické praxi na chirurgickém oddělení Vzdělávacího a vědeckého centra Lékařského centra prezidentské správy Ruské federace.

Účel stránky: zobrazit seznam analogů (synonym), aktuální ceny a hodnocení léků zveřejněných uživateli (více než 10 000 hodnocení).

Spolu s touto drogou hledají návštěvníci:

Vyberte své město

Najděte více v 179 městech Ruska

Účelem (posláním) stránky je poskytnout uživatelům nejkompletnější a nejaktuálnější seznam dostupných analogů léků s cenami v lékárnách a hodnocením analogů (synonyma), které si uživatelé nastavili sami. Stránka analogist.ru vám tedy může pomoci nejen najít levnější analogy léků, ale také vám ukázat nejkvalitnější léky podle uživatelů stránek..

Informace zveřejněné na tomto webu slouží pouze pro informační účely a nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Kleksanovy analogy: srovnání levných a účinných léků

V lékařské praxi lékařů mnoha specializací (hematologové, porodníci-gynekologové, chirurgové) někdy existují klinické případy, které vyžadují dopad na hemostázový systém těla. Lékaři k tomu dlouhodobě užívají léky, které dokážou změnit funkční stav systému srážení krve. Postupem času těchto léků přibývá, jejich kvalita, účinnost a co je důležité, zvyšuje se jejich bezpečnost. V současné době je jedním z nejběžnějších antikoagulačních léků Clexane, existuje však řada situací, kdy je jeho jmenování nemožné..

V případech, kdy lék z nějakého důvodu není pro pacienta vhodný, by analogie pro jmenování měl zvolit pouze kvalifikovaný odborník. Je nemožné změnit drogu sami, protože to může vést k nenapravitelnému poškození zdraví.

Obecné informace o farmakologickém přípravku

Je to lék s přímým antikoagulačním účinkem. Složení popsaného léčiva zahrnuje sodnou sůl enoxaparinu, který působí jako hlavní účinná látka, která zajišťuje všechny terapeutické účinky v těle. Dostupné dávky se pohybují od 20 do 100 miligramů. Požadovaná koncentrace se volí s přihlédnutím k patologickým a laboratorním parametrům každého jednotlivého pacienta.

Mechanismus účinku je založen na schopnosti blokovat určité faktory srážlivosti (druhý, sedmý a desátý). Léčba tedy může přerušit kaskádu tvorby krevních sraženin a trombů. K inhibici výše uvedených faktorů dochází v důsledku aktivace antitrombinu 3, který se nachází v krvi.

Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě roztoku připraveného k použití zabaleného ve speciálních stříkačkách pro subkutánní podání. Tato forma uvolňování značně usnadňuje použití přípravku a umožňuje pacientům, aby si jej sami injekčně aplikovali po předchozím krátkém zaškolení zdravotnickým personálem..

Tento lék je předepsán k léčbě akutní trombózy různé lokalizace. Jeho použití je rovněž oprávněné jako profylaxe u pacientů s vysokým rizikem trombotických komplikací..

Analogy

Z náhražek lze vybrat ty léky, které mají stejné složení, ale jsou vyráběny jinými farmaceutickými společnostmi, a ty, které mají jiné složení, ale mají na tělo podobný účinek jako Clexane..

Výměna může být nutná, pokud pacient vykazuje známky individuální nesnášenlivosti léku, jakékoli vedlejší účinky a komplikace. Je také nutný výběr levnějšího analogu, pokud si pacient nemůže finančně dovolit předepsané léky..

Clexan nebo Fraxiparine: což je lepší

Fraxiparine je antikoagulační látka. Obsahuje však nadroparin vápníku, který patří k nízkomolekulárním heparinům. Tento lék je také k dispozici ve formě injekčních stříkaček naplněných roztokem připraveným k použití. Nepochybnou výhodou Fraxiparinu je jeho nižší cena, která jej zpřístupňuje většímu počtu pacientů. Indikace na předpis pro oba srovnávané léky jsou prakticky

Gemapaxan nebo Clexan: co si vybrat

Oba tyto léky jsou si navzájem velmi podobné, protože jsou založeny na stejné účinné látce (enoxaparin). Seznam indikací a kontraindikací pro popsané prostředky je stejný. Gemapaxan je mnohem levnější, i když se vyrábí v zahraničí (Itálie). Neexistují spolehlivé údaje o tom, který z těchto léků je účinnější a bezpečnější. Lékaři, kteří s těmito léky často pracují, tvrdí, že jejich působení je naprosto stejné. Komplikace se vyskytují přibližně stejně často u prvního i druhého léku..

Srovnávací charakteristiky Pradaxy a Clexanu

Přípravek Pradaxa obsahuje léčivou látku dabigatran-etexilát, který patří do skupiny přímých antagonistů trombinu. Pradaxa vstupuje do lidského těla v neaktivní formě. Po absorpci z gastrointestinálního traktu do systémového oběhu se aktivuje v hepatocytech díky enzymatickým komplexům a sloučeninám v nich obsaženým.

Pacienti, kterým je předepsán přípravek Pradaxa, by proto neměli mít funkční selhání jater, protože to bude mít další škodlivý účinek na játra..

Důležité! Výhodou přípravku Pradaxa je možnost neinvazivního podání (k dispozici ve formě tablet).

Heparin nebo Clexane: což je lepší

Aktivní složkou Clexanu je derivát heparinu. Heparin je tedy uveden jako vysokomolekulární sloučenina a Clexane je nízkomolekulární sloučenina. Vzorec Clexane byl odstraněn mnohem později, takže tento lék je bezpečnější a účinnější a také méně často vede k rozvoji nežádoucích účinků..

Je třeba si uvědomit, že riziko vzniku takové komplikace z užívání heparinu, jako je autoimunitní trombocytopenie, přetrvává, i když jsou předepsány jeho nízkomolekulární deriváty..

Cybor jako analog

Účinnou látkou přípravku Cybor je sodná sůl nízkomolekulárního heparinu (bemiparin sodný). Tento lék je široce používán v chirurgické praxi a v nefrologii (předepsán pacientům podstupujícím mimotělní hemodialýzu na umělém ledvinovém aparátu). Mechanismus účinku přípravku Cybor je zcela analogický, protože tento lék inhibuje tvorbu trombů přerušením koagulační kaskády. Cybor nelze použít v dětství, protože nebyl proveden dostatečný výzkum účinku tohoto léku na tělo dítěte.

Enixum a Clexan: srovnání léků

Složení porovnávaných léků obsahuje stejnou chemickou sloučeninu, která určuje velkou podobnost těchto léků. Enixum, stejně jako Clexane, se vyrábí v injekční formě určené k subkutánnímu podání. Lék je k dispozici v osmi různých dávkách, což umožní lékaři zvolit nejracionálnější a nejbezpečnější koncentraci roztoku pro pacienta..

Enixum je nejčastěji předepisován jako profylaxe pro pacienty v chirurgických nemocnicích, kteří podstoupili rozsáhlé operace (zejména chirurgické zákroky na pohybovém aparátu).

Enoxaparin sodný jako analog Clexane

Složení obou léků je identické, proto jsou všechny indikace a kontraindikace pro jejich jmenování stejné. Enoxaparin sodný i Clexane se do těla injektují subkutánními injekcemi, což pro mnoho pacientů není příliš příjemný postup..

V případě, že není možné přípravek podávat parenterálně, nemůže se sodná sůl enoxaparinu stát náhradou. Studie, které by mohly s jistotou říci, který lék je účinnější, nebyly provedeny, ale v praxi je jejich účinnost a účinnost téměř stejná..

Jiné levnější náhražky

Clexane je poměrně drahá droga, zvláště když se domníváte, že je třeba ji aplikovat injekčně po celou dobu léčby. Níže uvádíme seznam léků, které mohou tento lék nahradit, ale mají nižší náklady:

  • Sulodexid;
  • Fragmin;
  • Flenox;
  • Novoparin;
  • Anfiber;
  • Fenylin.

Seznam analogů během těhotenství

Kromě přípravku Clexane mohou být během těhotenství předepsány další léky, aby se zabránilo rozvoji trombotických komplikací u nastávající matky. Patří mezi ně následující léky s antikoagulační aktivitou:

  • Warfarin;
  • Fragmin;
  • Fraxiparine;
  • Anfiber;
  • Novoparin.

Nízkomolekulární hepariny

Zde jsou přípravky nízkomolekulárních heparinů a látek s podobným mechanismem účinku, které blokují působení faktoru Xa srážení krve.

Existují kontraindikace. Před užitím se poraďte se svým lékařem.

Ostatní členové stejné třídy: nefrakcionovaný heparin

Všechny léky, které snižují srážlivost krve, jsou zde.

Zde můžete položit otázku nebo zanechat recenzi k léčivému přípravku (nezapomeňte uvést název léčivého přípravku v textu zprávy) zde.

Přípravky obsahující nadroparin (nadroparinový vápník, ATC kód (ATC) B01AB06)
Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobyCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Fraxiparineinjekční roztok, 2850 IU (anti-Xa) v 0,3 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Glaxo a Sanofi2049- (průměr 3030↗) -4778209↘
Fraxiparineinjekční roztok, 3 800 IU (anti-Xa) v 0,4 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Glaxo a Sanofi2000 - (průměr 2890↗) - 4239157↘
Fraxiparineinjekční roztok, 5700 IU (anti-Xa) v 0,6 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Glaxo a Sanofi2900 - (průměr 3057↘) - 8950319↘
Fraxiparineinjekční roztok, 7600 IU (anti-Xa) v 0,8 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Glaxo a Sanofi2800 - (průměr 4734↗) - 6354102↘
Zřídka nalezené formy uvolnění (méně než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
Fraxiparine Forte (Fraxiparine Forte)injekční roztok, 11 400 IU (anti-Xa) v 0,6 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Glaxo2857 - (průměr 3330↗) - 65957↘
Přípravky obsahující sulodexid (sulodexid, ATC kód (ATC) B01AB11)
Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
Plavidlo splatné Fkapsle 250 LE50Itálie, Alfa Wasserman2177 - (průměr 2579↗) - 3611524↘
Plavidlo splatné Finjekční roztok, 600LE ve 2 ml, v ampulcedesetItálie, Alfa Wasserman1299 - (průměr 1791↗) - 2527541↘
Přípravky obsahující enoxaparin sodný (ATC kód B01AB05)
Formuláře s častým uvolňováním (více než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobyCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Clexaneinjekční roztok, 2 000 IU (anti-Xa) v 0,2 ml, v injekční stříkačce2Francie, Aventispro 2 kusy: 374- (průměr 369) -1802;
pro 10ks: 1609- (průměr 1767) - 1876
186↘
Clexaneinjekční roztok, 4 000 IU (anti-Xa) v 0,4 ml, v injekční stříkačcedesetFrancie, Aventis2300 - (průměr 2855↗) - 3250282↘
Clexaneinjekční roztok, 6 000 IU (anti-Xa) v 0,6 ml, ve stříkačce2Francie, Aventis650 - (průměr 842↗) - 1008358↘
Clexaneinjekční roztok, 8 000 IU (anti-Xa) v 0,8 ml, ve stříkačcedesetFrancie, Aventis3692 - (průměr 4468↘) - 5121251↘
Zřídka nalezené formy uvolnění (méně než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
Anfibrainjekční roztok 10 000 anti-Ha ME / ml 0,4 mldesetRusko, Veropharm1500- (průměr 1999) -240048↗
Hemapaxaninjekční roztok, 2 000 IU (anti-Xa) v 0,2 ml, v injekční stříkačce6Itálie, FARMAK822 - (průměr 910↘) - 108854↘
Hemapaxaninjekční roztok, 4 000 IU (anti-Xa) v 0,4 ml, v injekční stříkačce6Itálie, FARMAK960 - (průměr 1028↘) - 116649↗
Hemapaxaninjekční roztok, 6 000 IU (anti-Xa) v 0,6 ml, ve stříkačce6Itálie, FARMAK1130 - (průměr 1294↘) - 140054↘
Přípravky obsahující dalteparin (sodná sůl dalteparinu, ATC kód B01AB04)
Zřídka nalezené formy uvolnění (méně než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobyCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Fragmininjekční roztok, 5 000 IU (anti-Xa) v 0,25 ml, ve skleněné injekční stříkačcedesetNěmecko, Lékárna1450 - (průměr 2451↗) - 430029↘
Fragmininjekční roztok, 2500 IU (anti-Xa) v 0,25 ml, ve skleněné injekční stříkačcedesetNěmecko, Lékárna1127 - (průměr 1289) - 165973↘
Fragmininjekční roztok 7500 IU 0,3 mldesetNěmecko, Wetter85111↘
Fragmininjekční roztok, 10 000 IU (anti-Xa) v 1 ml, v ampulcedesetBelgie, Pfizer2450 - (průměr 2451↘) - 430029↘
Přípravky obsahující antitrombin III (antitrombin III, ATC kód (ATC) B01AB02)
Zřídka nalezené formy uvolnění (méně než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobyCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Antitrombin III člověklyofilizát pro přípravu injekčního roztoku, 500 IU v injekční lahvičce1Rakousko, Baxter7000 - (průměr 9139↘) - 1940047↘
Antitrombin III člověklyofilizát pro přípravu injekčního roztoku, 1000 IU v injekční lahvičce1Rakousko, Baxter9592 - (průměr 35700↗) - 3670048↗
Přípravky obsahující bemiparin (bemiparin sodný, ATC kód B01AB12)
Zřídka nalezené formy uvolnění (méně než 100 návrhů v moskevských lékárnách)
názevFormulář vydáníBalení, ksZemě výrobyCena v Moskvě, rNabídky v Moskvě
Cibor 2500 (Cibor 2500)injekční roztok, 2500 IU (anti-Xa) v 0,2 ml, ve skleněné injekční stříkačce2 a 10Španělsko, ROVI440-223022↘
Cibor 3500 (Cibor 3500)injekční roztok, 3 500 IU (anti-Xa) v 0,5 ml, ve skleněné injekční stříkačce2 a 10Španělsko, ROVIpro 2 kusy: 630-700;
pro 10ks: 2759 - (průměr 3160) - 3780
37↗

Fraxiparin (Nadroparin) - oficiální návod k použití. Informace o léku na předpis jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Přímo působící antikoagulant - nízkomolekulární heparin

farmaceutický účinek

Vápník nadroparinu je nízkomolekulární heparin (LMWH), získaný depolymerací ze standardního heparinu, je glykosaminoglykan s průměrnou molekulovou hmotností 4300 daltonů.

Vykazuje vysokou schopnost vázat se na krevní plazmatický protein antitrombin III (AT III). Tato vazba vede k urychlené inhibici faktoru Xa, což vysvětluje vysoký antitrombotický potenciál nadroparinu..

Mezi další mechanismy zprostředkující antitrombotický účinek nadroparinu patří aktivace inhibitoru transformace tkáňového faktoru (TFPI), aktivace fibrinolýzy přímým uvolňováním aktivátoru tkáňového plazminogenu z endoteliálních buněk a úprava reologických vlastností krve (snížení viskozity krve a zvýšení permeability membrány krevních destiček a granulocytů).

Vápník nadroparinu se vyznačuje vyšší aktivitou anti-Xa faktoru ve srovnání s anti-IIa faktorem nebo antitrombotickou aktivitou a má okamžitou i prodlouženou antitrombotickou aktivitu.

Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem má nadroparin menší účinek na funkci a agregaci krevních destiček a má mírný účinek na primární hemostázu..

V profylaktických dávkách nadroparin nezpůsobuje výrazné snížení APTT.

V průběhu léčby během období maximální aktivity je možné zvýšit APTT až na hodnotu 1,4krát vyšší než standardní. Toto prodloužení odráží zbytkový antitrombotický účinek vápníku nadroparinu.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti jsou stanoveny na základě změn v anti-Xa-faktorové aktivitě plazmy.

Po subkutánním podání se Cmax v krevní plazmě dosáhne po 3 až 5 hodinách, nadroparin se vstřebává téměř úplně (asi 88%). Při intravenózním podání je maximální anti-Xa aktivita dosažena za méně než 10 minut, T1 / 2 je asi 2 hodiny.

Metabolizuje se hlavně v játrech desulfatací a depolymerací.

Po subkutánním podání je T1 / 2 přibližně 3,5 hodiny. Anti-Xa aktivita však přetrvává po dobu nejméně 18 hodin po injekci nadroparinu v dávce 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U starších pacientů se eliminace nadroparinu zpomaluje v důsledku fyziologického zhoršení funkce ledvin. Potenciální selhání ledvin u této skupiny pacientů vyžaduje vyhodnocení a vhodnou úpravu dávky.

V klinických studiích ke studiu farmakokinetiky nadroparinu při intravenózním podání pacientům s renální nedostatečností různé závažnosti byla zjištěna korelace mezi clearance nadroparinu a clearance kreatininu. Při porovnání získaných hodnot s hodnotami u zdravých dobrovolníků bylo zjištěno, že AUC a T1 / 2 u pacientů s mírnou renální nedostatečností (CC 36-43 ml / min) byly zvýšeny na 52%, respektive 39%, a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 63% normálních hodnot.

U pacientů se závažnou renální nedostatečností (CC 10-20 ml / min) se AUC zvýšily na 95% a T1 / 2 na 112% a plazmatická clearance nadroparinu se snížila na 50% normálních hodnot. U pacientů se závažnou renální nedostatečností (CC 3 - 6 ml / min) a na hemodialýze se AUC zvýšily na 62% a T1 / 2 na 65% a plazmatická clearance nadroparinu se snížila na 67% normálních hodnot..

Výsledky studie ukázaly, že lze pozorovat malou akumulaci nadroparinu u pacientů s mírnou až středně závažnou renální nedostatečností (CC> 30 ml / min a 700,438000,65700

Pacienti s vysokým rizikem tvorby trombů (obvykle na jednotkách intenzivní péče / jednotkách intenzivní péče / respiračním selháním a / nebo infekcí dýchacích cest a / nebo srdečním selháním /) Fraxiparin je předepisován subkutánně 1krát denně v dávce stanovené v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Fraxiparine se užívá po celou dobu rizika tvorby trombů.

Dávka Fraxiparinu, pokud se podává jednou denně:

Tělesná hmotnost (kg)Objem Fraxiparinu (ml)Anti-Ha (ME)
700,65700

Při léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny je Fraxiparine předepisován subkutánně 2krát denně (každých 12 hodin). Délka léčby je obvykle 6 dní. V klinických studiích byl pacientům s nestabilní anginou pectoris / infarktem myokardu bez Q vlny Fraxiparine předepsán v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou v dávce 325 mg denně.

Počáteční dávka se podává jako jedna intravenózní bolusová injekce, další dávky se podávají subkutánně. Dávka se nastavuje v závislosti na tělesné hmotnosti ve výši 86 anti-Ha IU / kg.

Tělesná hmotnost (kg)Počáteční dávka pro IV podáníDávky pro následnou SC injekci (každých 12 hodin)Anti-Ha (ME)
1001,0 ml1,0 ml9500

Při léčbě tromboembolie by měla být co nejdříve podána perorální antikoagulancia (pokud to není kontraindikováno). Léčba Fraxiparinem se nezastaví, dokud není dosaženo cílových hodnot protrombinového času. Lék se podává subkutánně 2krát denně (každých 12 hodin), obvyklá doba trvání je 10 dní. Dávka závisí na tělesné hmotnosti pacienta při rychlosti 86 anti-Ha IU / kg tělesné hmotnosti.

Dávka při podávání 2krát denně po dobu 10 dnů

Tělesná hmotnost (kg)Objem (ml)Anti-Ha (ME)
900,98550

Prevence srážení krve v mimotělním oběhu během hemodialýzy

Dávka Fraxiparinu by měla být stanovena pro každého pacienta individuálně, s přihlédnutím k technickým podmínkám dialýzy.

Fraxiparin se vstřikuje jednou do arteriální linie dialyzační smyčky na začátku každé relace. U pacientů bez zvýšeného rizika krvácení jsou doporučené počáteční dávky stanoveny v závislosti na tělesné hmotnosti, ale dostatečné pro 4hodinovou dialýzu.

Injekce do arteriální linie dialyzační smyčky na začátku dialýzy

Tělesná hmotnost (kg)Objem (ml)Anti-Ha (ME)
700,65700

U pacientů se zvýšeným rizikem krvácení můžete použít polovinu doporučené dávky léku.

Pokud dialýza trvá déle než 4 hodiny, mohou být podány další malé dávky Fraxiparinu.

Během následujících dialýz by měla být dávka upravena v závislosti na pozorovaných účincích.

Během dialýzy by měl být pacient sledován kvůli možnému krvácení nebo známkám tvorby trombů v dialyzačním systému.

U starších pacientů není nutná úprava dávky (s výjimkou pacientů s poruchou funkce ledvin). Před zahájením léčby přípravkem Fraxiparine se doporučuje sledovat ukazatele funkce ledvin.

U pacientů s renální nedostatečností mírné až střední závažnosti (CC> 30 ml / min a 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 30 ml / min a

Při dopplerovské ultrasonografii cév dolních končetin?

Masti pro kužely hemoroidů a trombózu uzlin