Co jsou antikoagulancia, která z nich jsou klasifikována jako přímé a nepřímé léky

Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin, jako nebezpečných krevních sraženin, v klasifikaci léčiv existuje farmakologická skupina zvaná antikoagulancia - seznam léčiv je uveden v jakékoli lékařské příručce. Takové léky zajišťují kontrolu viskozity krve, zabraňují řadě patologických procesů a úspěšně léčí jednotlivá onemocnění hematopoetického systému. Aby bylo zotavení konečné, je prvním krokem identifikace a odstranění srážecích faktorů..

Co jsou antikoagulancia

Jedná se o zástupce samostatné farmakologické skupiny vyráběné ve formě tablet a injekcí, které jsou určeny ke snížení viskozity krve, prevenci trombózy, prevenci mrtvice při komplexní terapii infarktu myokardu. Takové léky nejen účinně snižují srážlivost systémového průtoku krve, ale také udržují pružnost cévních stěn. Se zvýšenou aktivitou trombocytů antikoagulancia blokují tvorbu fibrinu, což je důležité pro úspěšnou léčbu trombózy.

Indikace pro použití

Antikoagulancia se používají nejen k úspěšné prevenci tromboembolismu, je vhodná při zvýšené aktivitě trombinu a potenciální hrozbě tvorby trombů, které jsou nebezpečné pro systémový průtok krve cévními stěnami. Koncentrace krevních destiček postupně klesá, krev získává přípustnou rychlost průtoku, nemoc ustupuje. Seznam léků schválených pro použití je rozsáhlý a jsou předepisováni odborníky na:

  • ateroskleróza;
  • onemocnění jater;
  • žilní trombóza;
  • vaskulární onemocnění;
  • trombóza dolní duté žíly;
  • tromboembolismus;
  • krevní sraženiny hemoroidních žil;
  • flebitida;
  • zranění různých etiologií;
  • křečové žíly.
  • Falafel - co je toto jídlo. Domácí recepty z cizrny falafel
  • Otevřete běžný účet pro jednotlivé podnikatele: která banka je lepší
  • Jak odstranit vzor z androidu, pokud jste zapomněli

Klasifikace

Jsou zřejmé výhody přírodních antikoagulancií, které jsou syntetizovány tělem a převládají v dostatečné koncentraci k řízení viskozity krve. Přírodní inhibitory srážení však mohou být náchylné k řadě patologických procesů, a proto je nutné do komplexního léčebného režimu zavést syntetická antikoagulancia. Před stanovením seznamu léků musí pacient kontaktovat ošetřujícího lékaře, aby se vyloučily možné zdravotní komplikace.

Přímé antikoagulancia

Seznam takových léků je navržen tak, aby potlačil aktivitu trombinu, snížil syntézu fibrinu a normální funkci jater. Jedná se o hepariny lokálního účinku, subkutánní nebo intravenózní podání, nezbytné pro léčbu křečových žil dolních končetin. Aktivní složky se produktivně vstřebávají do systémového oběhu, působí po celý den a jsou účinnější, pokud se podávají subkutánně než orálně. Mezi nízkomolekulárními hepariny rozlišují lékaři následující seznam léků určených k podávání heparinů lokálně, intravenózně nebo uvnitř:

  • Fraxiparine;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Heparinová mast;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Hydrogencitrát sodný (heparin se podává intravenózně);
  • Clevarin.

Nepřímá antikoagulancia

Jedná se o dlouhodobě působící léky, které působí přímo na srážení krve. Nepřímá antikoagulancia přispívají k tvorbě protrombinu v játrech, obsahují vitamíny cenné pro tělo v chemickém složení. Například warfarin je předepisován pro fibrilaci síní a umělé srdeční chlopně, zatímco doporučené dávky aspirinu jsou v praxi méně produktivní. Seznam léků je následující klasifikace kumarinové řady:

  • monokumariny: warfarin, sinkumar, mrakumar;
  • indandions: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
  • dikumariny: dikumarin, Tromexan.
  • Sirupy proti kašli pro děti
  • Líné zelí v troubě - recepty na vaření. Jak vařit líné zelí v troubě
  • Francouzský uzel ve výšivce - vzory pro začátečníky. Jak udělat francouzský uzel ve výšivce s videem

K rychlé normalizaci srážení krve a prevenci vaskulární trombózy po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě lékaři důrazně doporučují perorální antikoagulancia obsahující v chemickém složení vitamin K. Předepisujte tento druh léků pro jiné patologie kardiovaskulárního systému, náchylné k chronickému průběhu, relapsy. Při absenci rozsáhlého onemocnění ledvin je třeba zdůraznit následující seznam perorálních antikoagulancií:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenokumarol;
  • Neodikumarin;
  • Fenylin.

PLA antikoagulancia

Jedná se o novou generaci perorálních a parenterálních antikoagulancií, které vyvíjejí moderní vědci. Mezi výhody takového předpisu patří rychlý účinek, úplná bezpečnost z hlediska rizika krvácení a reverzibilní inhibice trombinu. Existují však také nevýhody takových perorálních antikoagulancií a zde je jejich seznam: krvácení do gastrointestinálního traktu, přítomnost vedlejších účinků a kontraindikace. Aby byl zajištěn dlouhodobý terapeutický účinek, musí být inhibitory trombinu užívány po dlouhou dobu, aniž by byly porušeny doporučené denní dávky..

Léky jsou univerzální, ale účinek v postiženém organismu je selektivnější, je dočasný a vyžaduje dlouhodobé užívání. Aby se normalizovala srážlivost krve bez vážných komplikací, doporučuje se užívat jeden z uvedeného seznamu orálních antikoagulancií nové generace:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Antikoagulační cena

Pokud je nutné co nejdříve snížit srážlivost krve, lékaři přísně ze zdravotních důvodů doporučují užívat antikoagulancia - seznam léků je rozsáhlý. Konečná volba závisí na farmakologických vlastnostech konkrétního léku, nákladech v lékárnách. Ceny se liší, ale je třeba věnovat větší pozornost terapeutickému účinku. Níže se můžete podrobněji seznámit s cenami v Moskvě, ale nezapomeňte na hlavní kritéria pro takový nákup. Tak:

Název antikoagulancia - ze seznamu léků

Video

Recenze

Marina, 29 let Od dětství byla narušena moje srážlivost krve. O antikoagulancích jako o farmakologické skupině jsem nic nevěděl. Lékař doporučil užívat tabletu Aspirinu každé ráno. V tomto postupu tedy pokračuji již několik let. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné zdravotní problémy, myslím, že tento lék funguje. Levné a veselé.

Alexandra, 37 let Ze seznamu jsem si vybral lék Rivaroxaban pro sebe. Droga je nová, ale účinná - poskytuje účinnou prevenci trombózy. V naší rodině se takové onemocnění dědí po ženské linii, takže jsem se předem obával o veřejně dostupná preventivní opatření. Droga je levná, žádné stížnosti.

Victoria, 32 let Mám křečové žíly již několik let. Žíly nejen způsobovaly silný komplex méněcennosti, ale také pravidelně ublížily. Lék Lioton gel ze seznamu přímých antikoagulancií mi pomohl. Tento lék funguje rychle, navíc zmírňuje zvýšenou únavu končetin po pracovním dni.

Valentina, 41 let Ze seznamu drog mohu pochválit Warfarin, který rychle a přesně působí na zdravotní problém. Před rokem mi lékař diagnostikoval mikrokrok a pro mě to bylo zcela nečekané - zjevně trpěla na nohou. Okamžitě předepsali tento lék pro rychlou rehabilitaci. Droga pomohla, nežádoucí účinky se neobjevily, i když byly ohroženy.

Antikoagulancia: seznam léků

Různá vaskulární onemocnění vedou k tvorbě krevních sraženin. To vede k velmi nebezpečným následkům, například může dojít k infarktu nebo mrtvici. K ředění krve může lékař předepsat léky, které pomáhají snižovat srážení krve. Nazývají se antikoagulancia a používají se k prevenci tvorby krevních sraženin v těle. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy je v těle zvýšena srážlivost krve..

Může nastat kvůli problémům, jako jsou:

  • Křečové žíly nebo flebitida;
  • Tromby dolní duté žíly;
  • Sraženiny hemoroidních žil;
  • Mrtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poranění tepen za přítomnosti aterosklerózy;
  • Tromboembolismus;
  • Šok, trauma nebo sepse mohou také vést ke vzniku krevních sraženin.

Ke zlepšení stavu srážení krve se používají antikoagulancia. Pokud dříve užívali aspirin, nyní lékaři tuto techniku ​​opustili, protože existují mnohem účinnější léky.

Co jsou to antikoagulancia, farmaceutická. efekt

Antikoagulancia jsou léky, které ředí krev a také snižují riziko dalších krevních sraženin, které se mohou objevit později. Rozlišujte mezi přímými a nepřímými antikoagulancii.

Přímé a nepřímé antikoagulancia

Rozlišujte mezi přímými a nepřímými antikoagulancii. První rychle ředí krev a během několika hodin se vylučují z těla. Ty se hromadí postupně a poskytují terapeutický účinek v prodloužené formě..

Protože tyto léky snižují srážlivost krve, je nemožné snížit nebo zvýšit dávku samostatně a také zkrátit dobu podávání. Léky se užívají podle schématu předepsaného lékařem.

Přímé antikoagulancia

Přímá antikoagulancia snižují syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia jsou namířena na játra a inhibují tvorbu srážení krve.

Přímá antikoagulancia jsou dobře známa všem. Jedná se o hepariny pro místní působení a pro subkutánní nebo intravenózní podání.V dalším článku najdete ještě více informací o heparinových mastech..

Například místní akce:

  • Heparinová mast;
  • Lyotonový gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless. Recenze gelu Trombless naleznete zde.

Tyto léky se používají k žilní trombóze dolních končetin k léčbě a prevenci onemocnění.

Mají vyšší míru penetrace, ale mají menší účinek než intravenózní léky.

Hepariny pro podání:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulancia se obvykle vybírají pro konkrétní účely. Například Clivarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexane a Fragmin - na anginu pectoris, infarkt, žilní trombózu a další problémy.

Fragmin se používá k hemodialýze. Antikoagulancia se používají, pokud existuje riziko vzniku krevních sraženin v jakékoli cévě, a to jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita drogy trvá celý den.

Nepřímá antikoagulancia

Nepřímá antikoagulancia jsou tak pojmenována, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a nemají přímý vliv na samotné srážení. Tento proces je dlouhý, ale díky tomu se účinek prodlužuje..

Jsou rozděleny do 3 skupin:

  • Monokumariny. Mezi ně patří: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariny jsou Dikumarin a Tromexan;
  • Indandiony jsou fenilin, omefin, dipaxin.

Lékaři nejčastěji předepisují warfarin. Tyto léky jsou předepsány ve dvou případech: s fibrilací síní a umělou srdeční chlopní.

Pacienti se často ptají, jaký je rozdíl mezi aspirinem kardio a warfarinem a zda je možné nahradit jeden lék jiným?

Odborníci odpovídají, že aspirinové kardio je předepsáno, pokud riziko cévní mozkové příhody není vysoké.

Warfarin je mnohem účinnější než aspirin, kromě toho je lepší užívat ho několik měsíců nebo dokonce po celý život..

Aspirin pohlcuje žaludeční výstelku a je toxičtější pro játra.

Nepřímá antikoagulancia snižují produkci látek ovlivňujících srážení krve, snižují také produkci protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.

Mezi nepřímá antikoagulancia patří antagonisté vitaminu K:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Fenylin.

Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a pod vlivem warfarinu jsou jeho funkce narušeny. Pomáhá zabránit odlomení krevních sraženin a blokování krevních cév. Tento lék je často předepisován po infarktu myokardu..

Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:

Přímo:

  • Angiox a Pradaxa;

Selektivní:

Jakákoli antikoagulancia přímého a nepřímého účinku jsou předepsána pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Nepřímé antikoagulancia se v těle hromadí postupně.

Používají se pouze orálně. Nelze okamžitě ukončit léčbu, je nutné postupně snižovat dávku léku. Náhlé vysazení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování touto skupinou může začít krvácení..

Užívání antikoagulancií

Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění:

  • Plicní a myokardiální infarkt;
  • Cévní mozková příhoda embolická a trombotická (kromě hemoragických);
  • Flebotrombóza a tromboflebitida;
  • Embolie cév různých vnitřních orgánů.

Jako profylaxi lze použít pro:

  • Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
  • Revmatické mitrální srdeční vady;
  • Flebotrombóza;
  • Pooperační období k prevenci vzniku krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia

Díky procesu srážení krve se tělo samo postaralo, aby krevní sraženina nepřekročila postiženou cévu. Jeden mililitr krve může pomoci srážet veškerý fibrinogen v těle.

Díky svému pohybu si krev udržuje tekutý stav a také díky přírodním koagulantům. Přírodní koagulanty se produkují ve tkáních a poté vstupují do krevního řečiště, kde zabraňují aktivaci srážení krve.

Mezi tyto antikoagulancia patří:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulační léky - seznam

Přímo působící antikoagulancia se rychle vstřebávají a doba jejich působení není delší než jeden den před opětovným podáním nebo aplikací.

Nepřímá antikoagulancia se hromadí v krvi a vytvářejí kumulativní účinek.

Neměly by být okamžitě zrušeny, protože to může přispět k trombóze. Když se užívají, postupně snižují dávku.

Přímé místní antikoagulancia:

  • Heparinová mast;
  • Lyotonový gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:

  • Fraxiparine;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Nepřímá antikoagulancia:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed v tab.;
  • Fenylin v tab.

Kontraindikace

Existuje poměrně málo kontraindikací pro použití antikoagulancií, proto se poraďte se svým lékařem o vhodnosti užívání finančních prostředků.

Nelze použít s:

  • ICD;
  • Peptický vřed;
  • Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
  • Septická endokarditida;
  • Zvýšená vaskulární propustnost;
  • Se zvýšeným tlakem s infarktem myokardu;
  • Onkologická onemocnění;
  • Leukémie;
  • Akutní srdeční aneuryzma;
  • Alergická onemocnění;
  • Hemoragická diatéza;
  • Fibroidy;
  • Těhotenství.

S opatrností během menstruace u žen. Nedoporučuje se kojícím matkám.

Vedlejší efekty

Předávkování nepřímými léky může způsobit krvácení.

Pokud se warfarin užívá společně s aspirinem nebo jinými nesteroidními protizánětlivými léky (Simvastin, Heparin atd.), Antikoagulační účinek se zvyšuje.

A vitamin K, laxativa nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu..

Nežádoucí účinky při užívání:

  • Alergie;
  • Horečka, bolest hlavy;
  • Slabost;
  • Nekróza kůže;
  • Narušení funkce ledvin;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Svědění, bolest břicha;
  • Plešatost.

Co jsou antikoagulancia. Seznam, názvy léků, vedlejší účinky, klasifikace

U lidí se často vyskytují problémy se srdcem a cévním systémem. Pro prevenci, terapii těchto patologií se vyrábějí léky - antikoagulancia. Co to je, jak a jak moc je používat, je uvedeno níže..

Co jsou antikoagulancia, jak fungují

Antikoagulancia jsou léky, které ředí plazmu. Pomáhají předcházet tvorbě trombotických uzlin, minimalizují výskyt infarktu, cévní mozkové příhody i tvorby žilních a arteriálních blokád..

Je třeba poznamenat, že dříve vytvořené krevní sraženiny nepodléhají resorpci pomocí těchto léků..

Léky jsou dobře snášeny a podporují zdraví lidí, kteří mají umělé srdeční chlopně nebo mají nepravidelný srdeční rytmus. Pokud měl pacient infarkt nebo jiné onemocnění srdce (kardiomyopatie), předepisují se také antikoagulancia.

Akce těchto fondů je zaměřena na snížení schopnosti srážení krve (koagulace), konkrétně pod jejich vlivem klesá pravděpodobnost výskytu sraženin, které mohou blokovat průchody vaskulárních spojení. V důsledku léčby je riziko infarktu nebo cévní mozkové příhody minimalizováno.

Antikoagulancia (co to je, zvláštnosti jejich použití jsou popsány níže) jsou rozděleny do skupin:

  • fyziologické - jsou neustále produkovány tělem a vstupují do krevního řečiště;
  • patologické - pokud jsou detekovány v plazmě, mohou prokázat přítomnost jakékoli patologie.

První skupina se dělí na:

  • primární (jejich syntéza probíhá neustále);
  • sekundární (vznikající po rozpadu faktorů průtoku krve rozpuštěním fibrinu v něm).

Primární přírodní léky

Tato skupina léčiv se dělí na:

  • inhibitory vytvořené v důsledku samoreprodukce fibrinu;
  • antitrombiny - hlavní faktor plazmatických bílkovin;
  • antitromboplastiny - faktor plazmatického antikoagulačního systému.

Pokud má pacient predispozici ke snížení těchto látek, existuje možnost, že se u něj může rozvinout trombóza.

Skupina přírodních primárních drog:

názevVlastnosti původu
HeparinMá třídu polysacharidů, jeho syntéza probíhá v žírných buňkách. Jeho velký objem padá na játra a plíce. Zvýšení koncentrace této látky potlačuje funkci krevních destiček, což brání rozvoji ucpaných žil.
Protein C.Je produkován jaterními buňkami, v krvi je neaktivní. K jeho aktivaci je vyžadován trombin.
Antitrombin IIIProdukuje se v játrech a je klasifikován jako glykoprotein alfa2. Snižuje aktivitu srážení krve bez ovlivnění neaktivních antikoagulancií.
Protein SVytvořený játry.

Sekundární fyziologické léky

Přípravky skupiny obsahují ve vzorci následující účinné látky:

  1. Antitrombin I..
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktory XIa a Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto-2 antikoagulant.
  6. Antitromboplasty.
  7. PDF (látky vznikající při rozpouštění fibrinu).

Patologické léky

S rozvojem závažných onemocnění se v krvi tvoří inhibitory imunitního typu, které působí jako specifické protilátky. Účelem těchto orgánů je zabránit koagulaci..

Patří mezi ně inhibitory VII, IX faktoriál. V průběhu onemocnění autoimunitní povahy se v krvi objevuje patologický typ bílkovin. Mají antimikrobiální vlastnosti a inhibiční účinek proti koagulačním faktorům (II, V, Xa).

Antiagregační látky

Léky snižují syntézu tromboxanu a jsou určeny k prevenci cévní mozkové příhody a infarktu, ke kterým může dojít při tvorbě lepených krevních sraženin..

Aspirin je nejčastěji používaným a nákladově efektivním antiagregačním činidlem. Aspirin je často předepisován pacientům, kteří zažili záchvat. Blokuje tvorbu zesílených krevních útvarů v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařem je možné tento přípravek použít v malých dávkách (pro prevenci).

Pacientům, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu a náhradu srdeční chlopně, je předepsán ADP (inhibitory adenosindifosfátových receptorů). Tento lék se vstřikuje do žíly a zabraňuje tvorbě sraženin, které mohou ucpat krevní cévy..

Léky na trombózu:

  1. Nugrel.
  2. Tiklopidin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipyridamol.
  5. Takagrelor.

Stejně jako jakýkoli jiný lék mají antiagregační látky řadu vedlejších účinků:

  • neustálá únava;
  • častý projev pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • bolest v břiše;
  • prudká změna stolice;
  • krvácení z nosu.

S takovými projevy musí pacient kontaktovat lékaře, aby předepsal léky..

Existují také vedlejší účinky, při nichž je nutné úplně přestat užívat léky:

  1. Alergické reakce (otok obličeje, hrtanu, jazyka, končetin, rtů, vyrážka).
  2. Zvracení, zejména s přítomností krevních sraženin.
  3. Tmavě zbarvené nebo krvavé stolice.
  4. Přítomnost krve v moči.
  5. Obtížné vdechování a vydechování.
  6. Nepřipojená řeč.
  7. Známky arytmie.
  8. Žloutnutí objevující se na pokožce a na očních bílcích.
  9. Bolavé klouby.
  10. Halucinace.

U některých pacientů jsou antiagregační léky předepisovány lékařem po celý život, takže musí systematicky odebírat krev, aby zkontrolovali její srážlivost..

Perorální léky nové generace

Antikoagulancia (co to je a princip účinku finančních prostředků na tělo je popsán v článku) jsou nepostradatelné pro mnoho nemocí. Podle statistických ukazatelů má většina z nich řadu omezení a vedlejších účinků. Ale výrobci eliminují všechny negativní aspekty, díky tomu uvolňují stále více nových a vylepšených produktů nové generace..

Jakákoli antikoagulancia mají pozitivní i negativní stránku. Vědci provádějí další laboratorní studie léčiv s cílem dále vyrábět univerzální léky na trombózu a doprovodná onemocnění. Takové léky se vyvíjejí pro mladé pacienty (děti) a pro ty, kteří mají kontraindikace pro jejich použití..

Pros moderních léků:

  • minimalizovalo riziko spontánního průtoku krve;
  • léky fungují po 1,5 hodině;
  • většina lidí, kteří mají omezené indikace pro Warfin, již může užívat nové léky;
  • konzumované jídlo a jiné léky neovlivňují účinnost PNP.

Nevýhody PNP:

  • neustálé testování finančních prostředků;
  • tyto prostředky musí být neustále opilé, bez mezer, protože mají krátkou dobu působení;
  • zřídka, ale jsou zde nežádoucí účinky spojené s nesnášenlivostí složek.

V seznamu PUP je malý počet fondů, protože většina z nich je ve fázi testování. Jedním z nových produktů je Dabigatran, což je léčivo s nízkou molekulovou hmotností (inhibitor trombinu). Lékaři jej často předepisují pro zablokování žil (pro preventivní účely).

Další 2 PNP, které pacienti snadno snášejí, jsou Apixaban, Rivaroxaban. Jejich výhodou je, že není nutné během léčby odebírat krev, aby se zabránilo riziku poruch srážlivosti. Nereagují na jiné použité léky, což je jejich plus. Léky také zabraňují záchvatům mrtvice a arytmie.

Klasifikace antikoagulancií: přímá, nepřímá

Antikoagulancia (co to je a jejich princip činnosti je v článku uveden pro informační účely, proto je jim samoléčba zakázána) se obvykle dělí na 2 hlavní podskupiny.

Oni jsou:

  • přímá akce (mají schopnost působit přímo na trombin, snižují jeho aktivitu na minimum, čímž snižují průtok krve);
  • nepřímé účinky (ovlivňují syntézu enzymů (vedlejšího původu), které regulují srážení krve).
Antikoagulancia přímé a nepřímé akce: seznam

Léky jsou dobře absorbovány stěnami žaludku a nakonec vylučovány močí.

Přímo
  • Hepariny (s nízkou molekulovou hmotností).
  • Hirudin.
  • Hydrogencitrát sodný.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Nepřímý
  • Indandions.
  • Monokumariny.
  • Dikumariny.

Herapinová skupina

Hlavním a nejběžnějším zástupcem přímo působících léků je heparin. Obsahuje sulfátované glykosaminoglykany různých velikostí. Má nízkou biologickou dostupnost.

Lék interaguje s velkým množstvím dalších složek produkovaných tělem:

  • plazmatické proteiny;
  • endotel;
  • makrofágy.

Léčba tímto lékem zcela nechrání před trombózou. Pokud se trombus již objevil a nachází se na aterosklerotickém plaku, pak na něj heparin není schopen působit.

Přípravky z heparinové skupiny (perorální tablety a masti pro vnější použití:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injekce).
  3. "Clevarine".
  4. "Heparinová mast".
  5. "Lyoton gel".
  6. „Trombless“.
  7. „Dolabene“.
  8. „Xarelto“.

Oligopeptidy

Antikoagulancia (jaké jsou a jak ovlivňují tělo, můžete zjistit níže) ze skupiny oligopeptidů ovlivňují aktivitu trombinu. Jsou silnými inhibitory, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Aktivní složky léčivých přípravků se znovu spojují s faktory srážení krve, které mění uspořádání jejich atomů.

Některé léky ze skupiny:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. „Tromstop“.
  5. "Hirudin".

Tyto prostředky se používají k prevenci:

  • infarkty;
  • křečové žíly;
  • tromboembolismus;
  • opětovné uzavření po plastice cévních stěn.

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny mají zvýšenou biologickou dostupnost a antitrombotický účinek. V procesu jejich použití je možné riziko vzniku hemoroidních komplikací. Složky léčiv mají tendenci se rychle vstřebávat a vylučovat po dlouhou dobu..

Léky v této podskupině zcela vylučují faktory přispívající k abnormální srážlivosti krve.

Zvyšují syntézu trombinu a vážně neovlivňují kapacitu cévních stěn. Léky pomáhají zlepšovat reologické vlastnosti průtoku krve a mají také pozitivní vliv na zásobování všech orgánů krví, což vede ke stabilnímu stavu jejich funkce..

Nízkomolekulární heparinové léky jsou:

názevCharakteristický
„Fragmin“K dispozici jako čirý nebo slabě nažloutlý roztok. Lék by neměl být podáván intramuskulárně. Přípravek je předepisován ve zvýšených dávkách pro oblast chirurgického zákroku, zejména u pacientů s rizikem krvácení.
"Clevarin"Přímý antikoagulant, který ovlivňuje srážení krve. Tento lék působí jako neutralizátor funkcí srážení krve, je předepsán pro tromboembolismus (prevence, léčba).
"Kleksan"Protizánětlivý lék a antitrombotikum. Než začnete užívat tento lék, je nutné vyloučit z užívání všechny léky, které ovlivňují hemostázu..
FraxiparineKapalný roztok, antitrombotický a antikoagulační účinek. V místě vpichu se mohou objevit hematomy a zhutněné hrbolky, které po několika dnech samy zmizí. Pokud na začátku léčby budete užívat velké dávky léku, může se objevit krvácení, ale po tomto účinku zmizí.
„Wessel Douai F“Přípravek s přírodním složením se získává ze střevní sliznice zvířat. Nástroj pomáhá potlačit faktory ovlivňující srážení krve. Složky léčiva podporují syntézu prostaglandinů. Blokují vývoj dříve vytvořeného trombu a jsou předepsány k eliminaci procesů tvorby trombu.

Inhibitory trombinu

Hlavním představitelem této skupiny je „Grudin“. Jeho složení obsahuje bílkovinu extrahovanou ze slin pijavice (lékařské). Je to přímý inhibitor trombinu.

„Girudin“ má analogy („Girugen“, „Girulog“). Přispívají k ochraně života pacientů trpících srdečními patologiemi. Tyto léky mají ve srovnání se skupinou s heparinem mnoho výhod. Fondy mají dlouhodobý účinek.

Výrobci začínají vyrábět orální formy. Omezené použití těchto prostředků může být způsobeno pouze cenovou kategorií.

Lepirudin (rekombinantní léčivo) blokuje trombin a je profylakticky předepsán pro trombózu. Lék je přímým inhibitorem trombinu, blokuje ho. Lék je předepsán k prevenci infarktu myokardu nebo k prevenci srdečních operací v důsledku anginy pectoris.

Hirudinové přípravky

Léky této skupiny mají určité podobnosti s heparinovou skupinou, mají také antitrombotický účinek. Ve svém složení mají látku, která se produkuje ve slinách pijavic - hirudin. Váže se na trombin a nevratně ho vylučuje. Lék také částečně ovlivňuje další faktory, které ovlivňují srážení krve..

Prostředky založené na hirudinu:

  1. "Piyavit".
  2. "Gyrolog".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinux.
  5. „Argatroban“.
  6. "Rivaroxaban".

Všechny léky jsou v prodeji ne tak dávno, takže s jejich užíváním jsou jen malé zkušenosti..

Seznam nepřímých antikoagulancií: názvy léků

Antikoagulancia (co je popsáno výše v článku) nepřímé akce jsou uvedena v následující tabulce:

názevVlastnictvíaplikace
"Fenilin"Rychle se vstřebává do krevního řečiště, snadno prochází histohematologickou bariérou a akumuluje svůj účinek v tělních tkáních. Lék je předepsán k prevenci trombózy a komplikací po operaci. Po terapii se u pacientů projeví úleva od záchvatů nohou a necitlivosti..Uvnitř podle určitého schématu, které předepíše odborník.
"Neodikumarin"Pod vlivem léku dochází spolu se snížením protrombinu, snížením proconvertinu, snížením intenzity procesu srážení krve a minimalizací rezistence na heparin.

Nástroj snižuje obsah tuku v krevním řečišti a zvyšuje propustnost cévních stěn.

Užívejte lék ústami pod dohledem odborníků a pod kontrolou protrombinu a dalších indikátorů, které ovlivňují srážení krve.
"Warfarin"Lék blokuje tvorbu vitaminu K, na kterém závisí faktory ovlivňující srážení krve. Minimalizuje jejich koncentraci v plazmě, a proto se proces srážení krve zpomaluje.Lék musí být užíván perorálně, jednou za 24 hodin. Užívejte pilulky každý den ve stejnou dobu. Trvání léčby by měl vysvětlit lékař, který předepsal tento lék..

Seznam a přehled přímých antikoagulancií

Přímo působící léky (antikoagulancia):

  • "Heparinová mast", je v prodeji v tubě o hmotnosti 25 g, cena je od 50 rublů, produkt vyrábí ruská farmaceutická společnost.
  • "Heparin-Akrikhin", vyráběný ve formě gelu pro externí aplikaci, má tuba objem 30 g, výrobce Rusko, a její cena od 230 rublů.
  • "Trombless", vyráběný ruskou farmaceutickou společností ve formě gelu pro externí aplikaci, má tuba objem 30 g, cena tohoto léku se pohybuje od 250 do 300 rublů.
  • "Venolife" - gel pro vnější aplikaci, vyrobený ve formě tuby, jejíž objem je 40 g, náklady na drogu se pohybují kolem 350 rublů.

Jako léčbu a prevenci předepisují lékaři léky, jako jsou:

  • Clexane je injekce (vyráběná francouzskou farmaceutickou společností). Lék blokuje zablokování krevních cév adhezemi podobnými trombu, mění složení enzymů zaměřených na srážení krve. Cena léku je 1500 rublů.
  • Fraxiparine vyrábí také francouzská společnost. Léčivá látka pomáhá ředit krev a snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Jedná se o injekční drogu, která stojí 2 200 rublů..
  • Fragmin je americká injekce předepsaná lidem, kteří jsou vystaveni riziku vzniku krevních sraženin. Náklady na finanční prostředky - 2 000 rublů.

Indikace pro přijetí

Antikoagulancia jsou předepsána, pokud existuje riziko trombózy a pokud:

  • došlo k srdečnímu selhání;
  • existují uměle implantované srdeční chlopně;
  • existuje aneuryzma chronického stadia;
  • nalezena temenní trombóza v oblasti srdce;
  • došlo k rozsáhlému infarktu myokardu.

V některých případech jsou léky předepisovány jako prevence a léčba:

  • tromboflebitida nohou;
  • křečové žíly (křečové žíly);
  • tromboembolismus, ke kterému dochází po porodu;
  • nucené ležení po operaci.

Kontraindikace

Před podáním antikoagulancií musí pacient absolvovat řadu testů.

Léky jsou kontraindikovány pro:

  • aneuryzma (intracerebrální);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (vřed);
  • hypertenze (portál);
  • trombocytopenie;
  • leukémie;
  • nádory (maligní);
  • problémy s játry s ledvinami (selhání);
  • vysoký tlak (více než 180/100);
  • nadměrné pití;

Možné vedlejší reakce

Léky mohou u pacientů způsobit následující problémové stavy:

  • přítomnost krevních sraženin v moči;
  • tmavá nebo černá stolice;
  • krvavé šmouhy pod kůží;
  • dlouhé krvácení z nosu;
  • krvácení z dásní;
  • provokování zvracení s krvavými pruhy nebo krvavé vykašlávání;
  • u žen se může změnit povaha a množství menstruační krve (délka cyklu a množství výtoku).

Potřebuji lékařský předpis?

Vzhledem k tomu, že antikoagulancia ovlivňují srážení krve, pokud nejsou dodržována pravidla pro přijetí, může dojít k otevření krvácení (častěji se jedná o vnitřní krvácení). Je zakázáno provádět samoléčbu, musíte určitě kontaktovat lékaře, který poskytne podrobná doporučení. Takové léky jsou vydávány z lékáren bez lékařského předpisu..

Design článku: Oleg Lozinsky

Antikoagulační videa

Antikoagulancia: léky, mechanismus účinku a hlavní indikace:

Antikoagulancia: seznam léků v tabletách

Antikoagulancia jsou léky určené k potlačení srážení krve a prevenci tvorby trombolytických změn. V medicíně je předepsán pro onemocnění plic, srdce, cév v pooperačním období, aby se snížilo riziko komplikací.

Klasifikace a indikace léků

Léky jsou rozděleny do skupin na základě terapeutického účinku a mechanismu působení na tělo. Existují pouze 2 typy antikoagulancií: přímé a nepřímé.

Přímé antikoagulancia

Mechanismus účinku léků je spojen s aktivitou složek, které přispívají ke sjednocení erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, k rychlému obnovení integrity postižených cév, které jsou poškozeny vlivem příčinného faktoru.

Hlavní sloučeninou ovlivněnou přímými antikoagulancii je trombin. Složky přípravků zastaví svou činnost beze změny objemu obsahu. Strukturní prvek krve se produkuje v normálním množství, lze jej detekovat laboratorní analýzou.

Léky podléhají rychlému metabolismu, zpracování a vylučování z lidského těla. Terapeutický účinek není dlouhodobý. Mohou se objevit závažné nežádoucí účinky, včetně silného vnitřního krvácení. Z tohoto důvodu se léčba přímými antikoagulancii provádí pod dohledem lékaře. Tablety jsou předepsány při léčbě následujících onemocnění:

    Trombóza. Častěji jsou diagnostikovány odpovídající změny ve velkých cévách nohou, které se vyznačují tvorbou krevních sraženin, které blokují lumen. V počátečních stádiích onemocnění lze upustit od antikoagulancií, které obnovují krevní oběh. V pozdějších fázích jsou předepsány léky, které patří k trombolytikům.

Při léčbě hemoroidů jsou nejlepší léky ve formě mastí a čípků, které se snáze používají.

Nepřímá antikoagulancia

Rozdíl mezi přímými a nepřímými antikoagulancii je v akci. Druhé léky mají na rozdíl od jiné skupiny drog komplexní účinek. Fondy mají vliv na trombin, ale nepotlačují aktivitu, ale zcela ji ničí. Mechanismus jejich působení je také spojen s vlivem na další koagulační faktory, včetně rychlosti agregace.

Nepřímá antikoagulancia přispívají nejen k ředění krve, ale také obnovují výživu tkání myokardu, uvolňují vazospazmus, urychlují vylučování organických solí a přebytečného cholesterolu z těla.

Vzhledem ke složitému působení mají antikoagulancia velký seznam možných vedlejších reakcí, zejména při dlouhodobém užívání.

Předepisujte prostředky při léčbě následujících stavů:

  • chronické srdeční selhání, fibrilace síní;
  • těžká hluboká žilní trombóza dolních končetin, pokud jiné léky nepomohou zbavit se patologie;
  • opakovaný infarkt myokardu;
  • narušení plicní tepny (v tomto případě jsou nepřímá antikoagulancia kombinována s trombolytickými léky, a to navzdory riziku vzniku nebezpečných komplikací v důsledku komplexního podání).

Nepřímá antikoagulancia jsou předepsána také pro nemoci, které jsou léčeny léky z přímé skupiny. Rozdíl je v tom, že první se častěji používají při chronických patologických stavech a druhá při léčbě akutních stavů.

Účinné léky

Přímo působící antikoagulancia existují ve formě tablet, mastí, gelu, roztoku pro subkutánní nebo intravenózní podání. Složky léčiv se rychle vstřebávají do krevního řečiště, terapeutický účinek trvá po celý den. Seznam přímo působících antikoagulancií a zvláštnosti podávání lze uvést v tabulce:

názevFormulář vydáníDávkování a frekvence podávánípřibližná cena
Heparinová mastMast0,5-1 g topicky dvakrát denněOd 65 rublů.
LyotoneGel3-10 cm gelu topicky třikrát denněOd 350 rublů.
VenitanGelTenká vrstva, bez tření, topicky, třikrát denněZ 260 rublů.
FraxiparineŘešeníSubkutánně nebo intravenózně s přihlédnutím k tělesné hmotnostiOd 2100 rub.
ClexaneŘešeníSubkutánně v dávce předepsané ošetřujícím lékařemOd 570 rublů.

Názvy účinných nepřímých antikoagulancií jsou v tabulce:

SkupinanázevFormulář vydáníDávkování a frekvence podávánípřibližná cena
MonokumarinyWarfarinPilulkyPočáteční dávka je 10 mg denněOd 80 rublů.
MarcumarPilulkyPočáteční dávka je 4 až 6 tablet s postupným snižováním denního objemuOd 3 500 rub. na balení 100 ks.
SincumarPilulkyPočáteční dávka - 4-8 tablet s postupným snižováním denního objemuOd 580 rublů.
DikumarinyTranexamPilulkyDávka je vypočítána lékařem na základě indikaceOd 250 rublů.
IndandionsOmefinPilulkyPočáteční dávka - 0,05 g denněÚdaje nejsou k dispozici
FenylinPilulkyPočáteční dávka - 0,12-0,2 g ve 3-4 dávkáchZe 150 rublů.

Existuje další skupina antikoagulancií - nová generace, která zahrnuje fondy Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran. Léky jsou ve vývoji. Výhody - rychlý terapeutický účinek, méně vedlejších účinků, žádné riziko vnitřního krvácení. Ty jsou často předepsány k prevenci mrtvice u lidí s fibrilací síní..

Kontraindikace při přijímání finančních prostředků

Navzdory účinnosti přímých a nepřímých antikoagulancií jsou léky v určitých případech kontraindikovány:

  • v přítomnosti ulcerativních novotvarů v orgánech trávicího systému, což vytváří riziko vnitřního krvácení;
  • se závažnými patologiemi ledvin, včetně selhání spárovaných orgánů;
  • při závažných onemocněních jater, například chronické hepatitidě a dalších, které se vyskytují při zhoršeném odtoku žluči;
  • s avitaminózou spojenou s vitaminem K nebo kyselinou askorbovou;
  • s krevními chorobami;
  • se septickou endokarditidou;

V druhém případě je omezení způsobeno zvýšeným rizikem vnitřního krvácení a vývojem nitroděložních abnormalit u plodu. Pokud je to možné, doporučuje se přestat brát finanční prostředky již ve fázi plánování těhotenství..

Je zakázáno užívat antikoagulancia po traumatu mozkové oblasti, zejména mozku. Jinak dochází k negativnímu jevu ve formě inhibice vědomí..

Možné vedlejší reakce

Riziko vzniku negativních příznaků po užití antikoagulancií se zvyšuje, pokud jsou přítomny následující faktory:

  • s rozvojem nemocí, které jsou kontraindikací pro použití finančních prostředků (selhání ledvin atd.);
  • při užívání s jinými léky, s nimiž jsou antikoagulancia nekompatibilní;
  • při léčbě pacientů, kteří dosáhli věku 65 let;

Nejběžnějším vedlejším účinkem je vnitřní krvácení. Mezi další negativní projevy patří:

  • příznaky kůže, charakteristické pro alergickou reakci těla: vyrážka, svědění, pálení, oblasti s hyperemií atd.;
  • nekrotické změny v epidermis způsobené trombózou žil a kapilár lokalizovaných v podkožní tukové vrstvě;
  • příznaky obecné intoxikace: bolest hlavy, slabost, febrilní syndrom;
  • klinické projevy z trávicího systému: nevolnost a zvracení, bolest v epigastrické oblasti, tvorba ulcerativních novotvarů v ústní dutině;
  • narušení jater a ledvin;
  • mezi vzdálenými vedlejšími příznaky (vznikajícími po 1-2 týdnech antikoagulační léčby) - mikroembolismus cholesterolu, leukopenie, agranulocytóza.

Abyste zabránili vzniku negativních reakcí, musíte před podáním antikoagulancií navštívit lékaře, který vám předepíše správné dávkování a určí maximální možnou dobu léčby.

Nevýhody antikoagulancií a interakce

Jednou z významných nevýhod léčby přímými a nepřímými antikoagulancii je možnost vnitřního krvácení. Kromě krvácení ve vnitřních orgánech, například v zažívacím traktu, se může objevit také v podkožní vrstvě..

Další nevýhodou léků ze skupiny antikoagulancií je vysoká cena. Relativně levné výrobky - obsahující warfarin ve složení.

I přes cenově dostupnou cenovou politiku léků s warfarinem je během léčby nutné pravidelné sledování laboratorních parametrů..

Mezi nevýhody patří častý výskyt konkrétních nežádoucích účinků. Například léky obsahující heparin způsobují trombocytopenii, zatímco léky na bázi warfarinu způsobují nekrózu kožní tkáně a další epidermální patologie..

Nevýhodou antikoagulační terapie je nemožnost kombinace s určitými léky v důsledku vývoje specifických reakcí. Snížení terapeutického účinku komplexním vstupem:

  • s barbituráty, karbamazepinem, griseofulvinem, glutethimidem;
  • estrogenové léky, hormonální antikoncepce;
  • hydrochlorid hlinitý, cholestyramin, kolestipol;
  • alkoholické nápoje (pro chronický alkoholismus).

Zvýšené riziko vnitřního a epidermálního krvácení kombinací:

  • s kyselinou acetylsalicylovou, tiklopidinem, nesteroidními protizánětlivými léky, cefalosporiny, peniciliny, fenylbutazonem, sulfinpyrazonem;
  • antimetabolity, chinidin, chinin, salicyláty;
  • glukokortikoidy.

Zvýšení terapeutického účinku při komplexním přijetí:

  • s perorálními antibiotiky, sulfonamidy;
  • s acetaminofenem, chloralhydrátem, kyselinou ethakrynovou, mikonazolem;
  • s omeprazolem, kotrimoxazolem, ethanolem, metronidazolem, ofloxacinem, statiny;
  • s anabolickými steroidy, vakcínou proti chřipce, tetracykliny, hormony štítné žlázy, vitamin E..

Pokud není možné vyloučit komplexní příjem nekompatibilních léků, je důležité neustále sledovat stav pacienta (kontrola rychlosti srážení krve, identifikace sedimentu v moči, stanovení hladiny protrombinu atd.).

Předávkování a léčba

Příslušné studie a pozorování prokázaly, že sto jednorázových dávek léčiva na bázi warfarinu ve zvýšené dávce nezpůsobuje závažné negativní reakce. Předávkování antikoagulancii jinou účinnou látkou nebo několikanásobný přebytek doporučené dávky warfarinu je doprovázen následujícími příznaky:

  • výskyt subkutánních krvácení (modřin);
  • přítomnost krve v moči a výkalech;
  • zvýšení objemu menstruační krve vylučované u žen;
  • tvorba rozsáhlých hematomů v krční páteři, která přispívá ke kompresi dýchacích cest;
  • intrakraniální krvácení.

Před absorpcí aktivních složek do krve musíte vyvolat zvracení vypitím velkého množství tekutiny a přitlačením na kořen jazyka. K odstranění zbytků léčiva ze střeva je oběti podán jakýkoli sorbent, například aktivní uhlí.

První pomoc se doporučuje v prvních 2 hodinách po užití zvýšené dávky léku, protože později budou opatření neúčinná.

Další rehabilitační opatření se provádějí ve stacionárních podmínkách. V případě hemodynamických poruch nebo hypoxémie se provádí krevní transfuze.

Antikoagulancia jsou předepsána při léčbě mnoha onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení viskozity krve. K dosažení maximálního terapeutického účinku před přijetím finančních prostředků je třeba vyloučit kontraindikace a stanovit denní dávku s přihlédnutím k primární patologii.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Co je pulsní frekvence u dětí a co se považuje za patologii

Naši odborníci