Jaký je rozdíl mezi antikoagulancii a antiagregačními látkami

Existuje řada léků, které jsou určeny k ředění krve. Všechny tyto léky lze zhruba rozdělit na dva typy: antikoagulancia a antiagregační látky. Ve svém mechanismu působení se zásadně liší. Pro člověka bez lékařského vzdělání je docela těžké pochopit tento rozdíl, ale článek poskytne zjednodušené odpovědi na nejdůležitější otázky..

Proč potřebujete ředit krev?

Srážení krve je výsledkem složitého sledu událostí známých jako hemostáza. Díky této funkci se krvácení zastaví a cévy se rychle obnoví. To je způsobeno skutečností, že drobné úlomky krevních buněk (destičky) se drží spolu a „utěsňují“ ránu. Koagulační proces zahrnuje až 12 koagulačních faktorů, které přeměňují fibrinogen na síť fibrinových vláken. U zdravého člověka se hemostáza aktivuje pouze v přítomnosti rány, ale někdy dochází k nekontrolované srážení krve v důsledku onemocnění nebo nesprávného zacházení..

Nadměrné srážení způsobuje tvorbu krevních sraženin, které mohou zcela zablokovat krevní cévy a zastavit průtok krve. Tento stav je znám jako trombóza. Pokud je onemocnění ignorováno, mohou se části krevní sraženiny odlomit a pohybovat se v cévách, což může vést k tak závažným stavům:

  • přechodný ischemický záchvat (mini-mrtvice);
  • infarkt;
  • gangréna periferních tepen;
  • infarkt ledvin, sleziny, střev.

Ředění krve správnými léky pomůže předcházet tvorbě krevních sraženin nebo zničit ty stávající..

Co jsou antiagregační látky a jak fungují?

Antiagregační látky potlačují produkci tromboxanu a jsou předepsány k prevenci mrtvice a infarktu. Tento typ léčiva inhibuje adhezi krevních destiček a krevní sraženiny..

Aspirin je jedním z nejlevnějších a nejběžnějších protidoštičkových léků. Mnoho pacientů zotavujících se ze srdečního infarktu je předepsáno aspirin, aby zabránili tvorbě dalších krevních sraženin v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařem můžete denně užívat nízké dávky léku, abyste předešli trombóze a srdečním onemocněním.

Inhibitory receptoru adenosindifosfátu (ADP) jsou předepisovány pacientům, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo kteří podstoupili náhradu srdeční chlopně. Inhibitory glykoproteinu jsou injikovány přímo do krevního řečiště, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.

Antiagregační léky mají následující obchodní názvy:

  • dipyridamol,
  • klopidogrel,
  • nugrel,
  • ticagrelor,
  • tiklopidin.

Nežádoucí účinky antiagregačních látek

Podobně jako všechny ostatní léky může mít užívání protidoštičkových léků nežádoucí účinky. Pokud má pacient některý z následujících nežádoucích účinků, je nutné požádat lékaře, aby předepsané léky zkontroloval.

Tyto negativní projevy by měly upozornit:

  • silná únava (neustálá únava);
  • pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • podrážděný žaludek a nevolnost;
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Nežádoucí účinky, které je třeba přestat užívat, pokud se objeví:

  • alergické reakce (doprovázené otoky obličeje, krku, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků);
  • kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
  • zvracení, zvláště pokud zvracení obsahuje krevní sraženiny;
  • tmavá nebo krvavá stolice, krev v moči;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • problémy s řečí;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • rychlý srdeční rytmus (arytmie);
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma;
  • bolest kloubů;
  • halucinace.

Vlastnosti působení antikoagulancií

Antikoagulancia jsou léky předepsané k léčbě a prevenci žilní trombózy a prevenci komplikací fibrilace síní..

Nejoblíbenějším antikoagulantem je warfarin, což je syntetický derivát kumarinu z rostlinného materiálu. Užívání warfarinu k antikoagulaci začalo v roce 1954 a od té doby hraje tento lék důležitou roli při snižování úmrtnosti pacientů náchylných k trombóze. Warfarin potlačuje vitamin K snížením jaterní syntézy faktorů srážení závislých na vitaminu K. Warfarinové léky mají vysokou vazbu na bílkoviny, což znamená, že mnoho dalších léků a doplňků může změnit fyziologicky aktivní dávku..

Dávka se volí individuálně pro každého pacienta po důkladném vyšetření krevního testu. Důrazně se nedoporučuje nezávisle měnit zvolenou dávku léku. Příliš velká dávka bude znamenat, že se krevní sraženiny netvoří dostatečně rychle, což znamená, že se zvyšuje riziko krvácení a nehojících se škrábanců a modřin. Příliš nízká dávka znamená, že se krevní sraženiny mohou stále vyvíjet a šířit po celém těle. Warfarin se obvykle užívá jednou denně ve stejnou dobu (obvykle před spaním). Předávkování může způsobit nekontrolované krvácení. V tomto případě se vstřikuje vitamin K a čerstvá zmrazená plazma.

Jiné léky s antikoagulačními vlastnostmi:

  • dabigatrana (pradakasa): inhibuje trombin (faktor IIa), který brání přeměně fibrinogenu na fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa tím, že brání přeměně protrombinu na trombin;
  • apixaban (elivix): také inhibuje faktor Xa, má slabé antikoagulační vlastnosti.

Ve srovnání s warfarinem mají tyto relativně nové léky mnoho výhod:

  • předcházet tromboembolismu;
  • menší riziko krvácení;
  • méně interakcí s jinými léky;
  • kratší poločas, což znamená, že dosažení maximálních plazmatických hladin účinných látek bude trvat minimálně.

Nežádoucí účinky antikoagulancií

Při užívání antikoagulancií existují vedlejší účinky, které se liší od komplikací, které mohou nastat při užívání antiagregačních látek. Hlavním vedlejším účinkem je, že pacient může trpět dlouhodobým a častým krvácením. To může způsobit následující problémy:

  • krev v moči;
  • černé výkaly;
  • podlitiny na kůži;
  • prodloužené krvácení z nosu;
  • krvácení z dásní;
  • zvracení krve nebo vykašlávání krve;
  • prodloužená menstruace u žen.

Ale pro většinu lidí výhody užívání antikoagulancií převáží riziko krvácení..

Jaký je rozdíl mezi antikoagulancii a antiagregačními látkami?

Po prostudování vlastností těchto dvou typů drog lze dospět k závěru, že jsou oba navrženy k provádění stejné práce (ředění krve), ale různými metodami. Rozdíl mezi mechanismy účinku spočívá v tom, že antikoagulancia obvykle působí na proteiny v krvi, aby zabránily přeměně protrombinu na trombin (klíčový prvek, který tvoří sraženiny). Antiagregační látky však přímo ovlivňují destičky (vazbou a blokováním receptorů na jejich povrchu).

Když se tvoří krevní sraženiny, aktivují se speciální mediátory uvolněné poškozenými tkáněmi a destičky reagují na tyto signály vysíláním speciálních chemikálií, které vyvolávají srážení krve. Antiagregační látky blokují tyto signály.

Opatření pro užívání léků na ředění krve

Pokud je předepsáno podávání antikoagulancií nebo antiagregačních látek (někdy mohou být předepsány v kombinaci), je nutné pravidelně podstoupit test srážlivosti krve. Výsledky tohoto jednoduchého testu pomohou lékaři určit přesnou dávku léku, kterou je třeba každý den užívat. Pacienti užívající antikoagulancia a antiagregační látky by měli informovat zubní lékaře, lékárníky a další zdravotnické pracovníky o dávkování a načasování léčby..

Kvůli riziku závažného krvácení se musí každý, kdo užívá léky na ředění krve, chránit před úrazem. Měli byste přestat hrát sporty a jiné potenciálně nebezpečné činnosti (turistika, jízda na motocyklu, aktivní hry). Jakékoli pády, hrboly nebo jiná zranění musí být hlášeny lékaři. I menší trauma může vést k vnitřnímu krvácení, ke kterému může dojít bez zjevných příznaků. Zvláštní pozornost je třeba věnovat holení a používání zubních nití. I takové jednoduché denní postupy mohou vést k prodlouženému krvácení..

Přírodní antiagregační látky a antikoagulancia

Některá jídla, doplňky a byliny mají tendenci ředit krev. Přirozeně nemohou být doplněny již užívanými léky. Ale po konzultaci s lékařem můžete použít česnek, zázvor, ginkgo biloba, rybí olej, vitamin E..

Česnek

Česnek je nejoblíbenější přírodní lék na prevenci a léčbu aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Česnek obsahuje alicin, který zabraňuje shlukování krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. Kromě antiagregačních účinků česnek také snižuje hladinu cholesterolu a krevního tlaku, což je také důležité pro kardiovaskulární zdraví..

Zrzavý

Zázvor má stejné příznivé účinky jako antiagregační léky. Abyste si všimli účinku, musíte každý den konzumovat alespoň 1 čajovou lžičku zázvoru. Zázvor může snížit lepivost krevních destiček a snížit hladinu cukru v krvi.

Ginkgo biloba

Konzumace ginkgo biloba může pomoci ředit krev a zabránit příliš lepivým destičkám. Ginkgo biloba inhibuje faktor aktivující trombocyty (speciální chemická látka, která způsobuje srážení krve a tvorbu sraženin). V roce 1990 bylo oficiálně potvrzeno, že ginkgo biloba účinně snižuje nadměrnou adhezi krevních destiček v krvi..

Kurkuma

Kurkuma může působit jako protidestičkový lék a snížit sklon k tvorbě krevních sraženin. Několik studií ukázalo, že kurkuma může být účinná při prevenci aterosklerózy. Oficiální lékařská studie z roku 1985 potvrdila, že účinná látka v kurkumě (kurkumin) má výrazný protidestičkový účinek. Kurkumin také zastavuje agregaci krevních destiček a také ředí krev..

Je však lepší vynechat potraviny a doplňky, které obsahují vysoké množství vitaminu K (růžičková kapusta, brokolice, chřest a další zelená zelenina). Mohou dramaticky snížit účinnost antiagregační a antikoagulační léčby..

Antiagregační a antikoagulancia

Prevence mrtvice. Antiagregační a antikoagulancia.
V předchozím článku jsme hovořili o antihypertenzivách používaných při léčbě arteriální hypertenze - nejčastější příčiny cévní mozkové příhody. V tomto rozhovoru budeme hovořit o další skupině léků používaných v prevenci akutních cerebrovaskulárních příhod - antiagregačních látkách a antikoagulancích..

Hlavním účelem jejich použití je snížení viskozity krve, zlepšení průtoku krve cévami, čímž se normalizuje přívod krve do mozku. Tyto léky jsou zpravidla předepisovány v případě, že v minulosti již existovaly přechodné poruchy mozkové cirkulace nebo přechodné ischemické ataky, doprovázené reverzibilními neurologickými příznaky nebo riziko jejich výskytu je velmi vysoké.

V tomto případě, aby se zabránilo rozvoji cévní mozkové příhody, lékař předepíše podobnou skupinu léků. Jasně vysvětlíme mechanismus účinku těchto léků a účelnost jejich užívání..

Antiagregační látky - léky, které snižují agregační vlastnosti krve.


Aspirin. Účel a použití.
Aspirin je kyselina acetylsalicylová. Patentové názvy: tromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, akuprin.

Inhibuje agregaci krevních destiček, zvyšuje schopnost krve rozpouštět fibrinová vlákna - hlavní složku trombu, takže kyselina acetylsalicylová brání rozvoji tromboembolismu intracerebrálních cév a cév krku - častou příčinou ischemické cévní mozkové příhody.

Indikací pro použití aspirinu k profylaktickým účelům je přítomnost přechodné mozkové příhody v minulosti - tj. taková porucha, při které se neurologické příznaky objevily ne déle než 24 hodin. Tento stav je strašným předzvěstí vývoje mozkové mrtvice a vyžaduje neodkladnou péči. Indikace a režimy pro předepisování aspirinu v této situaci jsou následující:

stenóza brachiocefalických tepen až 20% lumen - denní dávka 75-100 mg ve dvou dávkách;
stenózy více než 20% lumen - denní dávka 150 mg ve třech dávkách;
přítomnost několika důvodů předisponujících k rozvoji cévní mozkové příhody - denní dávka 100 mg;
fibrilace síní, zejména u lidí starších 60 let, kteří nemohou užívat antikoagulancia - denní dávka 75-100 mg.
Při dlouhodobém užívání jsou možné komplikace - rozvoj erozí a vředů gastrointestinálního traktu, trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček), zvýšení hladiny jaterních enzymů. Možné jevy nesnášenlivosti tohoto léku - pocit nedostatku vzduchu, kožní vyrážky, nevolnost, zvracení.

S výrazným zvýšením hladiny krevních lipidů (hyperlipidémie) je lék neúčinný.

Lidé, kteří pravidelně zneužívají alkohol, by neměli užívat aspirin. Nejvýhodněji se kombinuje s příjmem curantilu (dipyridamolu) nebo trentalu (pentoxifyllinu), došlo k významnějšímu snížení pravděpodobnosti vzniku cévní mozkové příhody než u pouze aspirinu.

Aby se předešlo komplikacím, je možné každou dávku aspirinu zapít malým množstvím mléka nebo odebrat po tvarohu.

Aspirin. Kontraindikace.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována pro gastrointestinální vředy, zvýšenou tendenci ke krvácení, chronická onemocnění ledvin a jater, stejně jako ženy během menstruace.

V současné době farmaceutický trh nabízí enterické formy aspirinu - tromboASC, aspirin-Cardio a jejich analogy, což dokazuje nízkou schopnost těchto forem vytvářet vředy a erozi gastrointestinálního traktu.

Mělo by se však pamatovat na to, že tvorba vředů a eroze gastrointestinálního traktu je spojena nejen s lokálním účinkem aspirinu na sliznici, ale také se systémovými mechanismy jeho působení po absorpci léku do krve, proto by lidé s peptickým vředem gastrointestinálního traktu měli extrémně užívat léky této skupiny. nežádoucí. V tomto případě je lepší nahradit aspirin lékem z jiné skupiny..

Aby se zabránilo možným vedlejším účinkům, měla by být dávka aspirinu předepsaná pro profylaktické účely v rozmezí 0,5 - 1 mg / kg, tj. asi 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Má větší aktivitu proti krevním destičkám než aspirin. Inhibuje agregaci krevních destiček, zpomaluje tvorbu fibrinu, potlačuje aktivitu kolagenu a elastinu, což přispívá k „adhezi“ krevních destiček k cévní stěně.

Profylaktická aktivita tiklopedinu ve vztahu k riziku cévní mozkové příhody je o 25% vyšší než u aspirinu.

Standardní dávka je 250 mg 1-2krát denně s jídlem.

Indikace jsou stejné jako u aspirinu..

Nežádoucí účinky: bolest břicha, zácpa nebo průjem, trombocytopenie, neutropenie (snížení počtu neutrofilů v krvi), zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Při užívání tohoto léku je nutné sledovat klinický krevní test 1krát za 10 dní, aby se upravila dávka léku.

Vzhledem k tomu, že tiklid významně zvyšuje krvácení, je týden před operací zrušen. O jeho přijetí je nutné informovat chirurga nebo anesteziologa..

Kontraindikace léku: hemoragická diatéza, peptický vřed gastrointestinálního traktu, onemocnění krve doprovázená prodloužením doby krvácení, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza v minulosti, chronická onemocnění jater.

Nemůžete užívat aspirin a tiklid současně.

Plavix (klopidogrel)
Při současném užívání je přípravek Plavix kompatibilní s antihypertenzivy, hypoglykemickými látkami, antispazmodiky. Před jeho jmenováním a během léčby je nutné zkontrolovat klinický krevní test - je možná trombocytopenie a neutropenie.

Standardní profylaktická dávka je 75 mg jednou denně.

Kontraindikace jsou podobné kontraindikacím pro tiklid.

Předepisování jiných antikoagulancií je kontraindikováno.

Dipyridamol (courantil)
Mechanismus účinku je způsoben následujícími účinky:

snižuje agregaci krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a inhibuje tvorbu krevních sraženin;
snižuje odpor malých mozkových a koronárních tepen, zvyšuje objemovou rychlost koronárního a cerebrálního průtoku krve, snižuje krevní tlak a podporuje otevírání nefunkčních cévních kolaterálů.
Způsob předepisování korantilu je následující:

Curantil v malých dávkách (25 mg 3krát denně) je indikován u pacientů starších 65 let s kontraindikacemi pro jmenování aspirinu nebo jeho nesnášenlivosti;
Curantil ve středních dávkách (75 mg 3x denně) se používá u pacientů starších 65 let s nedostatečně kontrolovanou arteriální hypertenzí, se zvýšenou viskozitou krve a také u pacientů léčených ACE inhibitory (kapoten, enap, prestarium, ramipril, monopril atd.) p.), v důsledku snížení jejich aktivity na pozadí užívání aspirinu;
kombinace curantilu v dávce 150 mg / den a aspirinu 50 mg / den se doporučuje u pacientů s vysokým rizikem rekurentní ischemické cévní mozkové příhody za přítomnosti souběžné vaskulární patologie doprovázené zvýšenou viskozitou krve, pokud je nutné rychle normalizovat průtok krve.
Trental (pentoxifyllin)
Používá se hlavně k léčbě rozvinuté cévní mozkové příhody, k prevenci recidivujících cévních mozkových příhod a také k aterosklerotickým lézím periferních tepen.

Existují důkazy o antiagregačním účinku Ginkgo biloba. Účinnost léku je podobná aspirinu, ale na rozdíl od toho nezpůsobuje komplikace a vedlejší účinky.


Antikoagulancia
Aby se zabránilo přechodným ischemickým záchvatům, jsou předepsány nepřímé antikoagulancia. Nepřímé působení - protože v krvi nemají žádný vliv na proces srážení krve, jejich inhibiční účinek je způsoben tím, že zabraňují syntéze faktorů srážení krve (faktory II, VII, IX) v jaterních mikrozomech, snižují aktivitu faktoru III a trombinu. Nejčastěji se pro tento účel používá warfarin..

Hepariny, na rozdíl od nepřímých antikoagulancií, vykazují svou aktivitu přímo v krvi; pro preventivní účely jsou předepsány pro speciální indikace..

I. Antikoagulancia nepřímé akce.
1. Pokud je předepsáno, srážlivost krve klesá, zlepšuje se průtok krve na kapilární úrovni. To je zvláště důležité v přítomnosti aterosklerotických plaků na intimě velkých mozkových cév nebo brachiocefalických tepen. Na těchto placích se ukládají fibrinová vlákna a následně se vytváří trombus, který vede k zastavení průtoku krve cévou a výskytu cévní mozkové příhody.

2. Další důležitou indikací pro tyto léky jsou srdeční arytmie a nejčastěji fibrilace síní. Faktem je, že s tímto onemocněním se srdce nepravidelně stahuje, kvůli nerovnoměrnému průtoku krve v levé síni se mohou tvořit krevní sraženiny, které pak vstupují do mozkových cév s průtokem krve a způsobují mrtvici.

Studie ukazují, že předepisování warfarinu v tomto případě zabraňuje rozvoji mozkové mrtvice třikrát účinněji než užívání aspirinu. Podle Evropské asociace neurologů předepisování warfarinu pacientům s fibrilací síní snižuje výskyt ischemické cévní mozkové příhody o 75%.

Při předepisování warfarinu je nutné pravidelně sledovat srážení krve, provádět hemokoagulogram. Nejdůležitějším ukazatelem je INR (International Normalized Ratio). Je nutné, aby úroveň INR byla alespoň 2,0 - 3,0.

3. Přítomnost umělých srdečních chlopní je také indikací pro užívání warfarinu.

Standardní režim pro předepisování warfarinu pro profylaktické účely je 10 mg denně po dobu 2 dnů, poté se pod denní kontrolou INR zvolí další denní dávka. Po stabilizaci INR je nutné jej kontrolovat nejprve každé 2-3 dny, poté každých 15-30 dní.

II. Použití heparinů
U častých přechodných ischemických záchvatů se používá speciální taktika: krátký kurz (do 4–5 dnů) předepisování heparinů: nefrakcionovaný („běžný“) heparin nebo nízkomolekulární - clexan (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Tyto léky jsou předepsány pod kontrolou jiného laboratorního indikátoru - APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), který by se neměl v průběhu léčby zvýšit o více než 1,5-2krát ve srovnání s počáteční hladinou.

1. Nefrakcionovaný heparin

Počáteční dávka IV je 5 000 U jako bolus, poté se podává IV infusomat - 800 - 1 000 U / hod. Warfarin se podává po ukončení infuze heparinu.

Předepisuje se 1krát denně, 20 mg přísně subkutánně. Jehla se zasune svisle do celé délky do tloušťky kůže, sevře se v záhybu. Záhyb kůže by neměl být narovnán až do konce injekce. Po injekci léku by se místo vpichu nemělo otírat. Po dokončení injekcí clexanu je předepsán warfarin.

Předepisuje se subkutánně, 2 500 IU jednou denně. Po dokončení injekcí Fragminu je předepsán warfarin.

Předepisuje se subkutánně, 0,3 ml jednou denně. Po dokončení injekcí Fraxiparin je předepsán warfarin.

Kontraindikace profylaktického podávání antikoagulancií jsou: žaludeční vřed a duodenální vřed (i bez exacerbace), selhání ledvin nebo jater, hemoragická diatéza, onkologická onemocnění, těhotenství, duševní poruchy. Ženy si musí pamatovat, že antikoagulancia by měla být zrušena 3 dny před nástupem menstruace a měla by být obnovena 3 dny po jejich ukončení.

Pokud lékař předepsal antikoagulancia, je nutné pravidelně sledovat biochemické parametry krve, hemokoagulogram, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky (zvýšené krvácení, krvácení do kůže, výskyt černé stolice, zvracení krve), měla by být naléhavá návštěva lékaře.


DIÉTA PO ODSTRANĚNÍ ŽLUTÉHO MĚSTA
Jak žít naplněný život bez žlučníku
Chcete-li se dozvědět více.
Bezpečné laboratorní hodnoty při předepisování antikoagulační léčby:

v případě arytmií, cukrovky, po infarktu myokardu by měl být INR udržován v rozmezí 2,0-3,0;
u pacientů starších 60 let, aby se zabránilo hemoragickým komplikacím, by měl být INR během léčby udržován v rozmezí 1,5-2,5;
u pacientů s umělou srdeční chlopní, intrakardiálních trombů au pacientů s epizodami tromboemblie by měla být INR v rozmezí 3,0–4,0.
V příštím článku si povíme o lécích předepsaných na aterosklerózu, probereme účinnost statinů a dalších hypolipidemik v prevenci cévní mozkové příhody..

Antikoagulancia a antiagregační látky

Kardiovaskulární onemocnění nadále zaujímají přední místa na světě, pokud jde o nemocnost, zdravotní postižení a úmrtnost. Základem jejich vývoje je aterosklerotický proces a tvorba krevních sraženin, které společně vedou k překrytí lumenu cév, které zásobují životně důležité orgány.

Krevní sraženiny se mohou pohybovat podél cévního řečiště a způsobit velké léze. Komplikace těchto procesů jsou infarkty, mrtvice, gangréna, poškození plicní tkáně (s tromboembolismem plicní tepny a jejích větví). Proto je prevence trombózy a tromboembolie naléhavým problémem moderní medicíny..

Trombózu lze rozdělit do dvou hlavních typů: žilní a arteriální.

Arteriální trombóza

Za podmínek vysoké rychlosti průtoku krve na povrchu poškozeného aterosklerotického plaku se v místě poškození vnitřní výstelky cévy vytvoří arteriální trombus bohatý na destičky. Antiagregační činidla se používají při léčbě a prevenci arteriální trombózy.

Venózní trombóza

V podmínkách nízké rychlosti průtoku krve na pozadí intaktního endotelu se tvoří trombus bohatý na fibrin, který kromě aktivovaných krevních destiček obsahuje velké množství červených krvinek. Antikoagulancia se používají při léčbě a prevenci žilní trombózy.

Dezagregáty jsou skupina farmakologických léčiv, která zabraňují tvorbě trombů inhibicí agregace („lepení“) krevních destiček a potlačováním jejich fixace na vnitřní povrch cév.

Tyto léky nejen inhibují práci systému srážení krve, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti, ničí již existující agregáty.

Pod vlivem protidestičkových látek klesá elasticita membrán erytrocytů, deformují se a snadno procházejí kapilárami. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací. Antiagregační látky jsou nejúčinnější v počátečních stádiích srážení krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a tvorbě primárního trombu.

Srdeční patologie a zhoršený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou plaků cholesterolu na endotelu tepen, což zužuje lumen cév. Průtok krve v místě léze se zpomaluje, krev zhoustne, vytvoří se trombus, na kterém se i nadále usazují krevní destičky. Krevní sraženiny cestují krevním řečištěm, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Akutní ischemie myokardu se vyskytuje s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační léčba je základem léčby a prevence mrtvice a infarktu. Existuje poměrně mnoho protidoštičkových léků.

Řada z nich je kombinována. Obsahují ve svém složení několik protidoštičkových látek, které se navzájem podporují a zesilují.

Antikoagulancia jsou léky, které inhibují působení srážecích faktorů v krevní plazmě. Zabraňují tvorbě krevních sraženin (krevních sraženin).

Srážení je normální ochranná reakce těla na poškození cévní stěny. Vytvoří se krevní sraženina, která zastaví krvácení..

Za určitých podmínek však může být srážení krve zvýšené a nebezpečné, krevní sraženiny se mohou tvořit nejen v místech traumatického poškození cévy, ale také uvnitř lumen cévy nebo v srdci. Takové krevní sraženiny mohou narušit činnost orgánu, ve kterém se tvoří, nebo se odlomit a vstoupit do cév jiných orgánů (mozek, ledviny atd.), Také narušit jejich práci (tento stav se nazývá tromboembolismus). Trombóza i tromboembolismus jsou impozantní komplikace.

Indikace pro užívání určitých léků nebo jejich kombinací stanoví POUZE lékař v závislosti na povaze onemocnění a při zohlednění kontraindikací a možných komplikací. V některých případech může antikoagulační léčba vyžadovat sledování parametrů srážení, funkce ledvin a jater. To může vést ke změnám v dávkování léku..

Trvání takové léčby může být omezené nebo celoživotní..

Důležitým aspektem úspěšnosti léčby je soulad pacienta se stanovenými doporučeními pro dávkování léků, frekvenci a dobu jejich podávání..

Ukazatele koagulace mohou být ovlivněny souběžnými chorobami, užíváním dalších léků, pitím alkoholu a stravovacími návyky.

Kromě toho může použití antikoagulancií a protidoštičkových látek k prevenci trombózy a embolie provést úpravy metod a metod poskytování jiné neodkladné péče pacientovi, například nutnost chirurgického ošetření, extrakce zubu atd. Proto je důležité nejen dodržovat doporučení pro užívání antikoagulancií, ale také včas informovat lékaře, že je užíváte. To vám umožní přijmout správná a včasná opatření, abyste zabránili krvácení během lékařských zákroků..

Vývoj krvácení je jedním z nejočekávanějších a nejzávažnějších vedlejších účinků antikoagulační nebo protidestičkové léčby. Tomuto vedlejšímu účinku je však možné zabránit a úspěšně jej léčit..

Příznaky, které je třeba okamžitě hlásit lékaři:
- Černá barva židle.
- Růžová nebo červená moč.
- Snadné otlaky a otoky na těle bez zjevného důvodu.
- Krvácení z nosu.
- Silné krvácení z dásní (zvláště patrné při čištění zubů).
- Prodloužené krvácení z malých ran a řezných ran.

Pamatujte, že správná léčba antikoagulancii / antiagregačními látkami vás může ochránit před infarkty, mrtvicí, plicní embolií a učinit váš život dlouhý a plný. To všeho lze dosáhnout pouze společným úsilím lékaře i pacienta. Nebojte se antikoagulancií a nezávisle rozhodujte o jejich zrušení kvůli obavám.

Antiagregační látky: seznam léků. Antikoagulancia a antiagregační látky, jejich vlastnosti

Co jsou antikoagulancia?

Reologické vlastnosti krve zajišťuje rovnováha mezi koagulačním a antikoagulačním systémem. Při udržování této rovnováhy se antitrombin III a heparin účastní jako přírodní antikoagulancia, která vykonávají přímou antitrombotickou funkci, tj. Zabraňují tvorbě trombu. Mechanismus jeho působení je spojen s tvorbou komplexu s antitrombinem III, což vede k tvorbě aktivního antitrombinu. On je zase zodpovědný za vazbu trombinu, čímž je neaktivní - a to přispívá k potlačení tvorby trombu. Samotný antitrombin III má také antikoagulační vlastnosti, čímž deaktivuje trombin, ale tato reakce je velmi pomalá.

Schopnost heparinu zajistit inaktivaci trombinu přímo závisí na množství antitrombinu III v krvi. Na základě analýz je nutná úprava dávky. Často je nutné předepisovat dva léky najednou - heparin a antitrombin III, přičemž dávky se vybírají individuálně pro každou osobu.

Vazba antitrombinu není jedinou funkcí heparinu. Kromě toho je schopen štěpit fibrin bez účasti plazminu, kterému se říká neenzymatická lýza. Tato reakce je spojena s tvorbou sloučenin s různými biologicky aktivními látkami, včetně peptidů a hormonů. Mezi další funkce patří potlačení řady enzymů, účast na zánětlivém procesu (snižuje jeho intenzitu), aktivace lipoproteinové lipázy a zlepšení průtoku krve v cévách srdce.

Mechanismus účinku

Léky, které blokují tvorbu krevních sraženin v cévách, jsou schopné inhibovat tento proces několika způsoby, na jejichž základě je založena klasifikace antiagregačních látek:

  1. Blokování tvorby prostaglandinů podílejících se na aktivaci systému srážení krve. Podobný účinek mají takové léky jako kyselina acetylsalicylová, Triflusal atd..
  2. Zvýšení obsahu cyklické formy adenosinmonofosfátu v krevních destičkách - hlavních buňkách, které zajišťují tvorbu trombu. Takový účinek na ně narušuje proces vzájemné aktivace agregace buněk. Mezi tyto léky patří Triflusal a Dipyridamol.
  3. Léky (klopidogrel atd.) Jsou schopny blokovat receptory adenosindifosfátu na povrchu krevních destiček a zabránit jejich další aktivaci a tvorbě trombotických hmot.
  4. Lamifiban a Framon narušují aktivaci glykoproteinových receptorů na buněčné membráně krevních destiček a blokují jejich další adhezi.

Různé mechanismy účinku léků ze seznamu protidoštičkových látek vám umožňují individuálně vybrat léky pro každého pacienta.

V tomto článku zjistíte, proč může dojít k odloučení krevní sraženiny.

Antiagregační látky - skupina farmakologických léků, které inhibují tvorbu trombů inhibicí agregace krevních destiček a potlačením jejich přilnavosti k vnitřnímu povrchu cév.

Tyto léky nejen inhibují práci systému srážení krve, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti, ničí již existující agregáty.

Pod vlivem protidestičkových látek klesá elasticita membrán erytrocytů, deformují se a snadno procházejí kapilárami. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací. Antiagregační látky jsou nejúčinnější v počátečních stádiích srážení krve, kdy dochází k agregaci krevních destiček a tvorbě primárního trombu.

body aplikace a působení hlavních protidoštičkových látek

Antiagregační látky se používají v pooperačním období k prevenci trombózy, tromboflebitidy, ischemické choroby srdeční, akutní ischemie srdce a mozku, postinfarktové kardiosklerózy.

Srdeční patologie a zhoršený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou plaků cholesterolu na endotelu tepen, což zužuje lumen cév. Průtok krve v místě léze se zpomaluje, krev zhoustne, vytvoří se trombus, na kterém se i nadále usazují krevní destičky. Krevní sraženiny cestují krevním řečištěm, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Akutní ischemie myokardu se vyskytuje s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiagregační a antikoagulační léčba je základem pro léčbu a prevenci mrtvice a infarktu. Antiagregační látky ani antikoagulancia nemohou zničit vytvořený trombus. Udržují sraženinu v růstu a zabraňují vaskulárnímu zablokování. Léky těchto skupin mohou zachránit život pacientům, kteří podstoupili akutní ischemii.

Antikoagulancia jsou na rozdíl od antiagregačních látek agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko nežádoucích účinků..

Když jsou tkáně nebo krevní cévy poškozené, krev se začne srážet, aby se zabránilo vážnému krvácení, k tomu dojde, když se krevní destičky slepí s červenými krvinkami. V důsledku toho se objevují sraženiny, nazývané také krevní sraženiny. Toto je normální reakce těla na zranění..

Ale někdy proces tvorby trombu nastává z jiných důvodů. Jakékoli poškození krevních cév a zánětlivé procesy v nich vyvolávají tvorbu trombů přímo uvnitř krevního řečiště. Krevní sraženiny postupně ucpávají lumen cévy, v důsledku čehož je narušen krevní oběh.

V závislosti na umístění takto zablokovaných oblastí mohou být následky různé. Nejnebezpečnější věcí je tvorba trombů v mozku, ucpání cév vede k mrtvici. Úmrtnost po útoku dosáhne během roku 50%.

Antiagregační látky, jako mírnější analogy antikoagulancií, interferují s tvorbou trombu ředěním krve. Lidé náchylní k cévním onemocněním někdy musí tyto léky užívat po celý život. Antikoagulancia se používají v naléhavějších případech, kdy potřebujete jednat co nejrychleji - na infarkty a mrtvice.

Ischemická choroba srdeční je doprovázena tvorbou aterosklerotických plaků na stěnách tepen. Pokud je povrch takového plaku poškozen, usadí se na něm krvinky - krevní destičky, které zakryjí vytvořenou vadu. Současně se z destiček uvolňují biologicky aktivní látky, které stimulují další sedimentaci těchto buněk na plaku a tvorbu jejich shluků - agregátů krevních destiček. Agregáty jsou přepravovány podél koronárních cév, což vede k jejich zablokování. Výsledkem je nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.

Antiagregační látky blokují biochemické reakce vedoucí k tvorbě agregátů trombocytů. Zabraňují tak vzniku nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu..

Co jsou antiagregační látky?

Antikoagulační a protidoštičkové léky se v medicíně účinně používají. Tento název dostal látky, které potlačují adhezi (agregaci) krevních buněk - krevní destičky a erytrocyty. Mechanismus účinku těchto látek je odlišný, což umožnilo rozlišit několik skupin. Antiagregační látky, jejichž seznam léků je rozsáhlý, jsou klasifikovány následovně.

  1. Antagonisté vápníku ("Verapamil").
  2. Inhibitory enzymů, které zahrnují látky, které inhibují cyklooxygenázu (kyselina acetylsalicylová, naproxen, indomethacin), stejně jako adenylátcykláza a fosfodiesteráza (ticlopidin, pentoxifyllin).
  3. Léky stimulující tvorbu prostacyklinu ("Pyrazolin").
  4. Prostanoidy ("Prostacyklin" a jeho syntetické analogy).
  5. Léky, které inhibují uvolňování látek obsažených v krevních destičkách („Piracetam“).

Svitek

V moderní kardiologii se používají následující antiagregační látky:

  • Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thrombo-ass, Cardiask, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Existují také hotové kombinace těchto léků, například Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Indikace

Antiagregační látky jsou léky, jejichž názvy jsou známy mnoha lidem kvůli jejich širokému použití. Hlavní funkcí této skupiny je prevence tvorby trombů. Antiagregační látky - léky, které se účinně používají při řadě kardiovaskulárních patologií i po chirurgických zákrocích (protetika srdečních chlopní).

IndikaceSeznam protidoštičkových látek
Bypass štěpu koronární arterie„Aspirin“, „Sulfinpyrazon“, „Indomethacin“
Ateroskleróza, umělé chlopně, ischemická choroba srdeční„Dipyridamol“, „Ticlopidin“, „Suloctidil“, „Piracetam“, „Tsetediel“
Nestabilní angina pectoris, ateroskleróza"Prostacyklin"

Monitorování protidoštičkové léčby

Monitorování komplikací zůstává hlavním problémem bezpečnosti pacientů při předepisování antiagregačních látek. Hodnocení účinnosti terapie by mělo být korelováno s absencí negativních aspektů. Techniky se mohou lišit:

  • opticko - vizuální stanovení agregace krevních destiček;
  • testy u postele (expresní testy);
  • stabilní sledování metabolitů v moči;
  • fotometrické měření;
  • monitorování pomocí agregometrů (nákladný postup, proto nepopulární).

Otázka celkového testování pacientů, kteří dostávají antiagregační látky, zůstává nevyřešena, protože je užívají téměř všichni pacienti trpící onemocněním koronárních tepen, poruchami oběhového systému a vaskulárními patologiemi. Důležitost takového rozhodnutí lze jen stěží přeceňovat, protože komplikace z nekontrolovaného předávkování léky mohou být fatální.

"Aspirin"

Eikosanoidy, které jsou produktem oxidace kyseliny arachidonové, se podílejí na regulaci hemostázy. Z nich je nejdůležitější tromboxan A2 a jeho hlavní funkcí je zajistit agregaci krevních destiček. Působení aspirinu je zaměřeno na inhibici enzymu zvaného cyklooxygenáza. Ve výsledku je potlačena syntéza tomboxanu A2, proto jsou potlačeny procesy tvorby trombu. Účinek se zvyšuje s opakovaným podáváním léčiva v důsledku kumulace. K úplnému potlačení cyklooxygenázy je nutný denní příjem. Optimální dávkování snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků „Aspirinu“ i při neustálém užívání. Zvyšování dávky je nepřijatelné, protože existuje riziko komplikací ve formě krvácení.

Kyselina acetylsalicylová

Tato látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, což je enzym, který zvyšuje reakce syntézy tromboxanu. Posledně jmenovaný je významným faktorem agregace krevních destiček (adheze). Aspirin je předepsán k primární prevenci infarktu myokardu s námahovou funkční třídou anginy pectoris II - IV a také k prevenci opětovného infarktu po předchozím onemocnění. Používá se po operacích na srdci a cévách k prevenci tromboembolických komplikací. Účinek po požití nastane do 30 minut. Lék je předepsán ve formě tablet po 100 nebo 325 mg po dlouhou dobu. Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolesti břicha a někdy ulcerózní léze žaludeční sliznice. Pokud měl pacient zpočátku žaludeční vřed, je pravděpodobné, že při použití kyseliny acetylsalicylové dojde k žaludečnímu krvácení. Dlouhodobé užívání může být doprovázeno závratěmi, bolestmi hlavy nebo jinými poruchami nervového systému. Ve vzácných případech dochází k depresi hematopoetického systému, krvácení, poškození ledvin a alergickým reakcím. Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována pro eroze a vředy gastrointestinálního traktu, intoleranci na nesteroidní protizánětlivé léky, selhání ledvin nebo jater, některá onemocnění krve, hypovitaminóza K. Kontraindikace jsou těhotenství, kojení a věk do 15 let. S opatrností je nutné předepsat kyselinu acetylsalicylovou pro bronchiální astma a další alergická onemocnění. Při použití kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách nejsou její vedlejší účinky významně vyjádřeny. Ještě bezpečnější je použití drogy v mikrokrystalických formách („Kolfarit“).

„Tiklopidin“

Účinek léku je založen na blokování určitých receptorů odpovědných za krevní sraženiny. Normálně, když se na ně ADP váže, změní se tvar krevních destiček a stimuluje se agregace a „tiklopidin“ tento proces inhibuje. Rysem tohoto protidestičkového činidla je jeho vysoká biologická dostupnost, čehož je dosaženo vysokou rychlostí absorpce. Po zrušení je účinek pozorován dalších 3-5 dní. Nevýhodou je velké množství vedlejších účinků, mezi nimiž jsou časté nevolnost, průjem, trombocytopenie a agranulocytóza..

Klopidogrel

Lék nevratně blokuje agregaci krevních destiček, čímž předchází komplikacím aterosklerózy koronárních tepen. Předepisuje se po infarktu myokardu i po operacích na koronárních cévách. Klopidogrel je v prevenci infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a náhlé koronární smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční účinnější než kyselina acetylsalicylová. Lék se podává orálně jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u tiklopidinu. Je však méně pravděpodobné, že klopidogrel bude mít nepříznivý účinek na kostní dřeň s rozvojem leukopenie nebo agranulocytózy. Lék není předepsán dětem do 18 let..

"Dipyridamol"

Hlavním účinkem léku je vazodilatace, to znamená vazodilatace, avšak v kombinaci s jinými léky je pozorován výrazný antiagregační účinek. Přípravek "Dipyridamol" je předepisován společně s přípravkem "Aspirin", pokud existuje vysoké riziko tvorby trombů. Je také možná kombinace s „warfarinem“, který se účinně používá po protetických srdečních chlopních, aby se snížila pravděpodobnost embolie. Při monoterapii je účinek méně výrazný.

Antiagregační látky - léky (seznam: "Eliquis", "Clopidogrel" a další), v praxi široce používané.

Vitafon-IR

Toto je úplně jiné zařízení. Liší se od obvyklého přístroje Vitafon následujícími charakteristikami, například: amplitudou a frekvencí. Obsahuje také infračervené záření. Jeho vlastností je komplexní účinek vibroakustiky a infračervených paprsků na tělo nebo orgán.

Postupy mají následující vlastnosti:

  • dekongestant;
  • regenerativní;
  • protizánětlivý;
  • trofický (regenerační);
  • lék proti bolesti.

Toto zařízení lze používat doma. V roce 2001 byla zaregistrována jako zdravotnický prostředek. Do zařízení byla přidána funkce gradace expozice vibracím. Účinně se používá k léčbě lymfostázy (zhoršeného odtoku lymfy) dolních končetin a zánětlivých onemocnění.

Kontraindikace

Jmenování antiagregačních látek vyžaduje důkladné anamnézy, které zahrnují informace o komorbiditách. V přítomnosti tohoto nebo toho onemocnění, které je kontraindikací pro užívání léků této skupiny, je nutné opravit plán léčby. V takových případech se provádí individuální výběr fondů a jejich dávkování a terapie se provádí pod přísným dohledem lékaře. V žádném případě není povoleno podávání antiagregačních látek samo, protože následky mohou být katastrofální.

  • alergie;
  • hemoragická diatéza;
  • riziko krvácení;
  • závažné selhání jater a ledvin;
  • historie arytmií;
  • těžká arteriální hypertenze;
  • obstrukční onemocnění dýchacího systému;
  • dětství (pro většinu drog).

Kromě toho je mnoho protidoštičkových látek (seznam léků pojednává v tomto článku) kontraindikováno během těhotenství a kojení. Během tohoto období by měly být upřednostňovány léky, které budou bezpečné pro dítě i matku..

Funkce aplikace

Je nutné začít užívat antiagregační látky až po konzultaci s lékařem. Je nepřijatelné provádět samoléčbu, protože existují kontraindikace jejich příjmu a výskyt nežádoucích účinků je možný.

Pokud se vyskytnou neobvyklé příznaky nebo projevy alergické reakce, měli byste okamžitě přestat užívat drogu a poradit se s lékařem.

Různí odborníci předepisují antiagregační látky v závislosti na onemocnění:

  • kardiolog pro srdeční choroby;
  • neurolog při onemocněních mozkových cév;
  • flebolog nebo cévní chirurg pro léze žil a tepen dolních končetin.

Antiagregační látky. Přípravy: seznam během těhotenství

Pokud je narušena cirkulace plodu, existuje riziko ukončení těhotenství. Tento jev se nazývá fetoplacentární nedostatečnost. Pokud je narušena dodávka kyslíku krví, u plodu se vyvine těžká hypoxie, která ohrožuje nejen odchylky ve vývoji, ale i smrt. Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která spočívá ve zlepšení průtoku krve a snížení viskozity krve. K tomu jsou předepsány antiagregační látky, je však třeba mít na paměti, že ne všechny léky v této skupině jsou během těhotenství bezpečné. Je přípustné použít pouze určité prostředky.

Vedlejší efekty

Antiagregační látky mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Alergické reakce.
  • Intoxikace těla.
  • Krvácení a krvácení, vaskulitida, snížený krevní tlak.
  • Poruchy v práci trávicího systému.
  • Bolest v srdci, svalech, kloubech.
  • Arytmie, dušnost.
  • Dysurické poruchy, krev v moči, hepatosplenomegalie.
  • Problémy se spánkem, třes a paréza končetin, emoční poruchy.

"Courantil"

Droga je velmi populární vzhledem k tomu, že těhotenství a kojení nejsou zahrnuty do seznamu jeho kontraindikací. Aktivní složkou "Curantila" je dříve popsaný dipyridamol, který rozšiřuje krevní cévy a také inhibuje tvorbu trombu. Lék zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a zajišťuje dodávku požadovaného množství kyslíku. Z tohoto důvodu může být K "urantil" použit v přítomnosti kardiovaskulární patologie u těhotné ženy. Hlavní indikací pro jeho předepisování těhotným ženám je však placentární nedostatečnost. Zlepšením reologických vlastností krve a vazodilatace se provádí prevence okluze placentárních cév, takže plod netrpí hypoxií. Další výhodu léku lze nazvat imunomodulačním účinkem. Lék stimuluje produkci interferonu, v důsledku čehož je riziko vzniku virových onemocnění u matky sníženo. Přestože přípravek Curantil lze používat během těhotenství a kojení, měl by být předepsán pouze v případě, že existují důkazy. Při užívání drogy byste měli snížit spotřebu čaje a kávy, protože snižují jeho účinnost. Antiagregační látky jsou léky (uvedené výše), které by se neměly kombinovat s takovými nápoji. Přestože se během těhotenství nedoporučuje se do nich zapojit.

Antiagregační látky, jejichž seznam léků má desítky jmen, se účinně používají při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Měli byste si však být vědomi možných komplikací spojených s nízkou viskozitou krve a potlačením koagulace. Antiagregační látky - léky, které lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zvolí požadované dávkování a průběh léčby.

Jak jsou léky klasifikovány??

Pro prevenci nemocí a léčbu projevů křečových žil na nohou doporučují naši čtenáři sprej "NOVARIKOZ", který je naplněn rostlinnými extrakty a oleji, proto nemůže poškodit zdraví a nemá prakticky žádné kontraindikace

  1. Triflusal, indobufen a kyselina acetylsalicylová (stejně jako další inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové).
  2. Dipyridamol a další léky, které zvyšují obsah cyklického adenazinmonofosfátu.
  3. Clopidogrep, tiklopidin (a další léky, které blokují receptory adenosindifosfátu).
  4. Framon, lamifiban (a další léky, které jsou antagonisty glykoproteinových receptorů).

V rámci prevence nemocí a léčby projevů křečových žil na nohou doporučují naši čtenáři Anti-varicose gel „VariStop“, naplněný rostlinnými extrakty a oleji, jemně a účinně odstraňuje projevy nemoci, zmírňuje příznaky, tonizuje, posiluje krevní cévy.

Další doporučení

Při dodržování určitých pravidel bude terapie zařízením co nejúčinnější:

  • zajistit amortizaci končetiny během přepravy pacienta na místo výkonu;
  • nezvedejte závaží (náklad vážící více než 5 kilogramů);
  • přítomnost ortopedické obuvi;
  • pravidelný odpočinek pacienta po dobu 1,5 - 2 hodin.

Léčba bude produktivnější, pokud se současně s vibroakustickými sezeními použijí jiné metody léčby, protože nejvýraznější účinek je možný pouze při integrovaném přístupu k léčbě.

V případě silné bolesti lokalizované v patě je oprávněné používat zařízení dodatečně jak ve dne, tak v noci..

V některých případech se výsledek léčby pacientům jeví jako neočekávaný: bolest v čelní oblasti se pouze zesiluje. V kombinaci s terapií a užíváním protizánětlivých léků musí pacient absolvovat kurz. Nebylo prokázáno, že by zařízení bylo klinicky účinné. Několik velkých studií zjistilo, že infračervená verze zařízení může vážně poškodit pokožku..

  • nezvedejte závaží, vyhněte se zranění;
  • nepracujte, odpočívejte alespoň hodinu ve dne;
  • minimalizovat čas strávený v dopravě;
  • věnujte pozornost plynulosti pohybu při chůzi, zejména při odpočinku na patě;
  • jít nahoru nebo dolů po schodech, zaměřit se na zdravou nohu, dát pacienta na zdravou;
    Klidný životní styl
  • vyloučit běh, skákání, těžký pohyb;
  • při výběru krásných bot nezanedbávejte pohodlí a pohodlí vašich nohou;
  • během léčby, jak se uvolňuje, postupně zvyšujte zatížení postižené nohy, dostatečně pomalu, aby nedošlo k relapsu.

Na začátku léčby přípravkem "Vitafon" se může zvýšit bolest a zhoršit proces. Nevzdávejte se léčby, je to kvůli zvýšenému průtoku krve a imunitním procesům v důsledku mikrovibračních vln. Léky proti bolesti nezbaví zvýšenou bolest - stačí počkat několik dní, než se imunitní systém přizpůsobí novým podmínkám.

Vitafon-T

Toto je oblíbený model hlavní jednotky. Liší se v mobilitě díky přenosnému napájecímu zdroji. K připojení zařízení se používá střídavý proud. Lze jej použít i v autě, kromě ambulantních a doma. Toto zařízení bylo zaregistrováno v roce 2003. Přidána funkce časovače, která zařízení po relaci automaticky vypne. Zařízení také může pracovat z podpětí v autě.

Zařízení Vitafon-T lze používat při řízení. Pro snadné použití a dlouhodobé používání byla vyvinuta speciální taška. Zařízení je v něm nejen uloženo, ale také používáno. K zařízení je připojen napájecí zdroj, který chrání zástrčku před poškozením. Taška pohodlně obsahuje kryty vibrafonů. Šňůry lze uzamknout. Pro manžety je přidělen speciální oddíl. Všechny tyto výhody usnadňují používání zařízení a chrání jej před poškozením..

Vaskulitida

Recenze pacientů o léku na hemoroidy - Hirudoprokt