Antisclerol

Výrobce: RUE "Belmedpreparaty" Běloruská republika

ATC kód: C10AX06, C10AX

Uvolňovací forma: Pevné dávkové formy. Kapsle.

Obecná charakteristika. Složení:

Aktivní složka: 300 mg Bien.

Složení tobolky z měkké želatiny: želatina, glycerin, methylparahydroxybenzoát.

Bien je komplex ethylesterů polynenasycených mastných kyselin získaných z lipidů micelární houby Entomophthora virulenta. Bien je o 90-95% vyšší mastné kyseliny. Bien obsahuje: ethylester kyseliny α-linolenové (ω-3), ethylester kyseliny linolové (ω-6), ethylester kyseliny y-linolenové (ω-6), ethylester kyseliny arachidonové (ω-6), ethyl ester kyseliny eikosadienové (co-6), ethylester kyseliny eikosatrienové (co-6), ethylester kyseliny palmitové (co-7), ethylester kyseliny palmitolejové (co-9), ethylester kyseliny olejové (co-9), ethyl ester kyseliny stearové, ethylester kyseliny myristové.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Účinnou látkou Antisclerolu je bien, který má hypolipidemický, hypocholesterolemický, reparativní a cytoprotektivní účinek..

Nenasycené mastné kyseliny, včetně esenciálních (linolová, α-linolenová a arachidonová), které jsou součástí Antisclerol, jsou důležitými složkami biomembrán a zdrojů autokidů - univerzálních bioregulátorů funkční aktivity buněk a tkání. Antisclerol se vyznačuje vyváženým poměrem polynenasycených mastných kyselin z rodin ω-6 a ω-3.

Užívání Antisclerol poskytuje snížení koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krevním séru. Experimentálně byla prokázána schopnost Antisclerolu zabránit tvorbě aterosklerotických plaků v cévách elastického typu a rozvoji degenerativních změn v játrech a ledvinách, nekrotických procesech v myokardu..

Aktivní složka Antisclerol - bien - má reparační a cytoprotektivní vlastnosti, má stimulační účinek na proces hojení ran, popálenin kůže a sliznic, je účinná při léčbě žaludečních vředů a duodenálních vředů.

Farmakokinetika. Kyselina arachidonová je prekurzorem biologicky aktivních sloučenin - eikosanoidů: dienové prostanoidy (prostaglandiny PGA2, PGV2. PGI2; prostacykliny PG-I2, tromboxany TOA2, TOV2), tetraen leukotrieny LTA4, LTV4,…, LTF4; tetraen lipotrieny, lipoxiny, hydroperoxy- a hydroxyeikosapolyenové kyseliny.

Kyselina dihomo-y-linolenová se prostřednictvím 5-desaturázy přeměňuje na kyselinu arachidonovou nebo se přímo podílí na syntéze eikosanoidů.

Kyselina α-linolenová v procesu biotransformace řadou mezistupňů tvoří své deriváty s dlouhým řetězcem - kyselinu eikosapentaenovou a kyselinu dokosahexaenovou. Kromě toho se může podílet na tvorbě prostaglandinů a leukotrienů prostřednictvím řady mezistupňů. Trienové prostanoidy se tvoří z kyseliny a-linolenové (prostaglandiny PHA3, PGV3. PGI3; prostacykliny PG-I3, tromboxany TOA3, TOV3), pentaenové leukotrieny LTA5, LTV5, LTF5; pentaenové lipotrieny, lipoxiny, hydroperoxy- a hydroxyeikosapolyenové kyseliny.

Kyselina linolová je prekurzorem biosyntézy monoenových prostanoidů (prostaglandiny PHA1, PGV1. PGI1; prostacykliny PG-11, tromboxany TOA1, TOV1), stejně jako trienové leukotrieny LTA3, LTV3, LTF3; trien lipotrieny, lipoxiny.

Indikace pro použití:

Hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie při absenci účinku dietní terapie, ateroskleróza (v kombinované terapii).

Způsob podání a dávkování:

Uvnitř 2 tobolky (600 mg) 3-4krát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je nejméně 8 týdnů.

Vlastnosti aplikace:

Výrazný hypocholesterolemický, hypolipidemický účinek je obvykle pozorován po 4–8 týdnech užívání přípravku Antisclerol.

Vzhledem k mírnému prodloužení doby krvácení (při užívání vysoké dávky) je nutné sledovat pacienty léčené antikoagulancii (může být nutná úprava dávky antikoagulancií).

Je třeba vzít v úvahu možnost prodloužení doby krvácení u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení (v důsledku těžkého traumatu, chirurgického zákroku).

U pacientů s poruchou funkce jater (zejména při užívání vysokých dávek) je nutné pravidelné sledování jaterních funkcí (ACT a ALT).

Dostupné výzkumné zkušenosti se sekundární endogenní hypertriglyceridemií (zejména nekontrolovatelným diabetes mellitus) jsou omezené.

Klinické zkušenosti s použitím u dětí, u pacientů starších 70 let, s jaterní nedostatečností, stejně jako při léčbě hypertriglyceridemie v kombinaci s fibráty chybí.

Vedlejší efekty:

Při užívání přípravku Bien se mohou objevit dyspeptické příznaky (nevolnost, pálení žáhy, plynatost, říhání s hořkostí nebo olejem, plácnutí oleje nebo hořkosti v ústech), které nevyžadují zvláštní zásah a vysazení léku. Kromě toho je možná zácpa / průjem; bolest v epigastriu nebo v pravém hypochondriu; bolesti hlavy; bolest v bederní oblasti; zvýšená bolest v prekordiální oblasti; exacerbace dny.

Tyto jevy zpravidla zmizí po vysazení léku..

Interakce s jinými léčivými přípravky:

Možné kombinované použití přípravku Antisclerol s nitráty, amiodaronem, sotalolem, atenololem, metoprololem, verapamilem, diltiazemem, ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, fosinopril), diuretiky (hypothiazid, furosemid, indapamid), nifedamidomipinem, dylopironipinem fenazepam, vitamíny.

Lék snižuje vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léků na gastrointestinální sliznici.

Perorální antikoagulancia - riziko prodloužení doby krvácení.

Současné podávání s warfarinem nevede k rozvoji hemoragických komplikací (při kombinovaném podávání nebo po ukončení léčby přípravkem je však nutné kontrolovat protrombinový čas.

Současný příjem s fibráty se nedoporučuje.

Kontraindikace:

Přecitlivělost, exogenní hypertriglyceridémie (hyperchylomikronémie typu 1), těhotenství, kojení.

S opatrností: chronická pankreatitida, průjem, závažné selhání jater, dna, současné užívání s fibráty, perorální antikoagulancia, těžké trauma, chirurgický zákrok (riziko prodloužení doby krvácení), věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena), stáří (starší 70 let).

Předávkovat:

Případy předávkování tobolkami Antisclerol nebyly stanoveny.

Podmínky skladování:

Na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě 8 ° C až 15 ° C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené:

Obal:

Tobolky 300 mg v balení č. 25 (v plechovkách), č. 50 (č. 10x5 v blistrech).

Antisclerin

Indikace pro použití

Prevence hypercholesterolemie a mozkové aterosklerózy. Prevence poruch paměti a koncentrace, závratí, zvýšené vzrušivosti, špatné nálady a dalších poruch způsobených aterosklerotickými změnami v mozkových cévách; selhání mozkové cirkulace.

Skupina

Dávková forma

Často si klademe otázku: „Je možné otevřít tobolku s drogou?“ Důvody mohou být různé - neochota nebo neschopnost polknout tobolku, potřeba snížit dávkování, smíchat s dětskou výživou pro dítě atd. Přečtěte si více.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky.

Způsob aplikace

Uvnitř, bez ohledu na jídlo. Během prvních 10 dnů se doporučuje užívat 2 čepice. ráno doplnit zásoby vitaminu E a cholinu v těle. Poté je vhodné vzít 1 čepičku. ráno a večer po dobu 2-3 měsíců.

farmaceutický účinek

Alicin a další účinné látky z česnekového oleje, který je součástí léku, snižují koncentraci cholesterolu a lipidů v krvi, chrání stěny cév před aterosklerotickým poškozením, zlepšují mozkovou cirkulaci a snižují vysoký krevní tlak. Lecitin se standardizovaným obsahem cholinu je výživou pro mozek, upravuje řeč, náladu a další intelektuální poruchy. Vitamin E chrání membrány mozkových buněk před účinky látek poškozujících oxidaci (v případě znečištění životního prostředí, špatné výživy atd.).

Vedlejší efekty

Alergické reakce na složky.

speciální instrukce

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Interakce

Nebyly zjištěny žádné lékové interakce s jinými léky.

Dotazy, odpovědi, recenze na lék Antisklerin


Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodaných výrobcem s obalem. Žádné informace zveřejněné na této ani žádné jiné stránce našeho webu nemohou sloužit jako náhrada osobního odvolání specialistovi.

Antisclerol: návod k použití

Popis

Téměř sférické, hnědé měkké želatinové tobolky.

Složení obsahu kapsle

Léčivá látka: biena (obsahující nejméně 240 mg ethylesterů mastných kyselin a 3 mg alfa-tokoferylacetátu) - 300 mg.

Složení měkké želatinové kapsle:

želatina, glycerin, methylparahydroxybenzoát.

Bien je komplex ethylesterů polynenasycených mastných kyselin získaných z lipidů micelární houby Entomophthora virulenta. Bien je o 90-95% vyšší mastné kyseliny. Bien obsahuje: ethylester kyseliny α-linolenové (ω-3), ethylester kyseliny linolové (ω-6), ethylester kyseliny y-linolenové (ω-6), ethylester kyseliny arachidonové (ω-6), ethyl ester kyseliny eikosadienové (co-6), ethylester kyseliny eikosatrienové (co-6), ethylester kyseliny palmitové (co-7), ethylester kyseliny palmitolejové (co-9), ethylester kyseliny olejové (co-9), ethyl ester kyseliny stearové, ethylester kyseliny myristové.

Farmakoterapeutická skupina

ATC kód: С10АХ.

farmaceutický účinek

Použití antisclerolu zajišťuje snížení koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krevním séru u pacientů s hypercholesterolemií a hypertriglyceridemií. Experimentálně byla stanovena schopnost antisclerolu snižovat tvorbu aterosklerotických plaků v cévách elastického typu a vývoj degenerativních změn v játrech a ledvinách, nekrotických procesech v myokardu..

Účinná látka antisclerol - bien - má reparativní a cytoprotektivní vlastnosti, má stimulační účinek na proces hojení ran a popálenin kůže, sliznic, ulcerativních lézí sliznice žaludku a dvanáctníku.

Indikace pro použití

Hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, při absenci účinku dietní terapie ateroskleróza (v kombinované terapii).

Způsob podávání a dávkovací režim

Uvnitř 2 kapsle (600 mg) 3-4krát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je nejméně 8 týdnů.

Pokud došlo k vynechání dávky léku, musíte užít další dávku ve stanovený čas. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku..

Vedlejší účinek

Mohou se objevit dyspeptické příznaky (nevolnost, pálení žáhy, plynatost, říhání s hořkostí nebo olejem, plácnutí oleje nebo hořkosti v ústech), které nevyžadují zvláštní zásah a vysazení léku.

Možná zácpa / průjem, bolest v pravém hypochondriu, exacerbace dny.

Z kůže, zřídka: ekzém, akné.

Alergické reakce.

Laboratorní ukazatele: mírné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz.

Tyto jevy zpravidla zmizí po vysazení léku..

V případě výše uvedených nežádoucích účinků nebo nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v těchto pokynech pro lékařské použití léčivého přípravku, měli byste se poradit s lékařem.

Kontraindikace

Přecitlivělost, exogenní hypertriglyceridémie (hyperchylomikronémie typu 1), těhotenství, kojení.

S opatrností: chronická pankreatitida, průjem, závažné selhání jater, dna, současné užívání s fibráty, perorální antikoagulancia, těžké trauma, chirurgický zákrok (riziko prodloužení doby krvácení), věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena), stáří (starší 70 let).

Předávkovat

Nebyly zjištěny žádné případy předávkování kapslemi antisclerol.

Preventivní opatření

Výrazný hypocholesterolemický, hypolipidemický účinek je obvykle pozorován po 4–8 týdnech užívání antisclerolu.

Vzhledem k mírnému prodloužení doby krvácení (při užívání vysoké dávky) je nutné sledovat pacienty léčené antikoagulancii (může být nutná úprava dávky antikoagulancií).

Je třeba vzít v úvahu možnost prodloužení doby krvácení u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení (v důsledku těžkého traumatu, chirurgického zákroku).

U pacientů s poruchou funkce jater (zejména při užívání vysokých dávek) je nutné pravidelné sledování jaterních funkcí (ACT a ALT).

Dostupné výzkumné zkušenosti se sekundární endogenní hypertriglyceridemií (zejména nekontrolovatelným diabetes mellitus) jsou omezené.

Klinické zkušenosti s použitím u dětí, u pacientů starších 70 let, s jaterní nedostatečností, stejně jako při léčbě hypertriglyceridemie v kombinaci s fibráty chybí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno pro použití během těhotenství a kojení.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Účinek antisclerolu na schopnost řídit vozidla a mechanismy však nebyl studován na základě farmakologických vlastností

Interakce s jinými léčivými přípravky

Možné společné použití antisclerolu s nitráty, amiodaronem, sotalolem, atenololem, metoprololem, verapamilem, diltiazemem, ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, fosinopril), diuretiky (hypothiazid, furosemid, indapamid), nifedamidomipinem, dopironipinem fenazepam, vitamíny.

Lék snižuje vedlejší účinky nesteroidních protizánětlivých léků na sliznici gastrointestinálního traktu.

Perorální antikoagulancia - riziko prodloužení doby krvácení.

Současné podávání s warfarinem nevede k rozvoji hemoragických komplikací (při kombinovaném podávání nebo po ukončení léčby přípravkem je nutná kontrola protrombinového času)..

Současný příjem s fibráty se nedoporučuje.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě 8 ° C až 15 ° C.

Držte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obal

25 tobolek ve sklenicích. Každá plechovka je spolu s návodem k použití umístěna v krabičce.

Výdej z lékáren

Běloruská republika, 220007, Minsk,

Svatý. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

Návod k použití ANTISCLEROL

Uvolňovací forma, složení a balení

Měkké želatinové tobolky, sférické, červené; obsah tobolek je čirá olejovitá kapalina od žluté do hnědé barvy se specifickým zápachem.

1 čepice.
komplex ethylesterů polynenasycených mastných omega kyselin (bien)300 mg,
počítaje v to:
ethylester kyseliny α-linolenové (ω-3),
ethylester kyseliny linolové (ω-6),
ethylester kyseliny γ-linolenové (ω-6),
ethylester kyseliny arachidonové (ω-6),
ethylester kyseliny eikosadienové (ω-6),
Etylester kyseliny eikosatrienové (ω-6),
ethylester kyseliny palmitové (ω-7),
ethylester kyseliny palmitolejové (ω-9),
ethylester kyseliny olejové (ω-9),
ethylester kyseliny stearové,
ethylester kyseliny myristové.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - lepenkové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (5) - lepenkové balíčky.
25 ks - banky.

farmaceutický účinek

Lék snižující hladinu lipidů. Má také hypocholesterolemický, reparativní a cytoprotektivní účinek. Nenasycené mastné kyseliny obsažené v přípravku, vč. esenciální (linolové, α-linolové a arachidonové), jsou důležité složky biologických membrán a zdroje autokidů - univerzální bioregulátory funkční aktivity buněk a tkání. Droga se vyznačuje vyváženým poměrem polynenasycených mastných kyselin z rodin omega-3 a omega-6.

Užívání Antisclerol poskytuje snížení koncentrace cholesterolu a triglyceridů v krevním séru. Experimentální studie prokázaly schopnost Antisclerolu zabránit tvorbě aterosklerotických plaků v elastických cévách a rozvoji degenerativních změn v játrech a ledvinách, jakož i nekrotickým procesům v myokardu..

Účinná látka léčiva (bien) má opravné a cytoprotektivní vlastnosti, má stimulační účinek na proces hojení ran, popálenin kůže a sliznic. Účinné při léčbě žaludečních vředů a duodenálních vředů.

Ethoxysclerol

Složení

1 ml injekčního roztoku může obsahovat 5, 10 nebo 30 mg lauromakrogolu 400 (polidocanol).

Formulář vydání

Společnost "Kreussler Pharma" vyrábí Ethoxysclerol ve formě injekčního roztoku v ampulích po 2 ml, 5 kusů v balení.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ethoxysclerol je terapeutické činidlo s venosklerotizací a současným sekundárním lokálním anestetickým účinkem.

Intravenózní podání polidokanolu vede k poškození vaskulárního endotelu, který za podmínek zhroucení samotné žíly a kontaktu jejích stěn způsobuje sklerotizaci cévy s tvorbou vláknité jizvy. Lauromakrogol 400 podporuje rychlý (více než 7 dní) vývoj a tvorbu krevní sraženiny.

Když je polidokanol injikován do lumen hemoroidního uzlu, jsou buněčné proteiny arteriovenózních zkratů denaturovány, což vede k trombóze samotného uzlu s další likvidací jeho lumenu. Zavedení léku do stěny žaludku a jícnu (intersticiální) je doprovázeno zjizvením paravazální tkáně, tvorbou lokálního edému a stlačení křečových žil.

Souběžně se svým hlavním účinkem poskytuje lék snížením excitability citlivých komplexů receptorů a přerušením aferentního přenosu nervového impulsu bezbolestnost skleroterapie..

Při injekčním podání je distribuční objem lauromakrogolu 400 24,5 litrů. Vazba na plazmatické bílkoviny nastává o 64%. Indikace celkové / ledvinové / žlučové clearance jsou 11,7 / 2,43 / 314 l / h. Poločas polidokanolu je přibližně 240 minut. Při jeho opakovaném použití nebyla pozorována žádná akumulace léčiva..

Indikace pro použití

Použití ethoxysclerolu je indikováno pro:

  • skleroterapie (skleroterapie) křečových žil, telangiektázie a hemoroidy; parietální skleróza nebo obliterace křečových žil žaludku a jícnu (s extrahepatální povahou portální hypertenze a jaterní cirhózy);
  • provádění postupu endoskopické hemostázy (v případě krvácení z gastroduodenálních vředů a křečových žil jícnu, stejně jako stav po tomto krvácení, zkratová trombóza s intrahepatálním blokem, trombóza portální žíly).

Kontraindikace

Léčba ethoxysclerolem je kontraindikována pro:

  • osobní přecitlivělost na polidokanol;
  • endokarditida;
  • šokový stav;
  • myokarditida;
  • těhotenství v prvním trimestru a po 36 týdnech (kromě akutního krvácení);
  • CHF ve fázi dekompenzace;
  • diabetická mikroangiopatie;
  • infekční a zánětlivá onemocnění v akutní formě doprovázená horečkou (včetně lokální);
  • bronchiální astma;
  • exacerbace plicních onemocnění;
  • kojení;
  • diabetes mellitus ve fázi dekompenzace;
  • nucený ležící životní styl;
  • hluboká žilní tromboflebitida; akutní trombóza žil, hluboká i povrchová; arteriální okluze 3. a 4. stupně (při skleroterapii křečových žil nohou).

Vedlejší efekty

Při provádění skleroterapie křečových žil dolních končetin:

  • hyperpigmentace oblastí kůže nad místem výkonu;
  • tromboflebitida hlubokých a povrchových žil;
  • fibróza nodulární tkáně ve fragmentech žil podrobených skleroterapii;
  • nekróza (zejména v případě paravazálního podání);
  • periflebitida.

Při provádění skleroterapie křečových žil jícnu:

  • Zvýšení teploty;
  • nekróza;
  • dysfagie;
  • ulcerace jícnu;
  • exsudativní pleurisy;
  • stenóza jícnu;
  • mediastinitida;
  • perforace jícnu;
  • psychogenní reakce (závratě, nevolnost, kolaps, dušnost, pocit tíže na hrudi, poruchy zraku, kovová chuť, poruchy citlivosti).

Při provádění skleroterapie hemoroidů:

  • bolest v řiti, pozorovaná během a po injekci (nejčastěji pozorována u mužů, když je droga injikována do uzliny po „11 hodinách“);
  • snížená erekce;
  • bolest v oblasti prostaty (lze ji pociťovat 2-3 dny po zákroku);
  • krvácení z místa vpichu.

Se zavedením ethoxysclerolu jsou také možné alergické reakce (včetně vyrážky na kůži a případně anafylaktického šoku).

Etoxysclerol, návod k použití

Procvičování intravenózního nebo paravazálního (subepiteliálního, submukózního) podávání ethoxysclerolu v denní dávce nepřesahující 2 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Ukázalo se, že skleroterapie telangiektázií a křečových žil dolních končetin se provádí výhradně intravenózně se zdviženou nohou o 30-45 stupňů nebo s vodorovnou polohou. V tomto případě se rozsah aplikovaných dávek ethoxysclerolu pohybuje od 5 mg / ml (0,5% roztok) do 30 mg / ml (3% roztok).

Terapie centrálních žilních telangiektázií se provádí za použití 1% roztoku ethoxysclerolu v dávce 0,1-0,2 ml na injekci. Léčba telangiektázie periferních žil vyžaduje zavedení 0,5% roztoku ve stejných dávkách (0,1-0,2 ml).

V případě skleroterapie velmi malých žil je indikováno jednorázové podání 0,5% roztoku v dávce 0,1-0,3 ml; malé žíly - 1% roztok ve stejných dávkách (0,1-0,3 ml). Střední a velké žíly lze podrobit skleroterapii 2–3% roztokem ethoxyslerolu v dávce 0,5–1 ml s dalšími injekcemi 2 ml. Léčba křečových žil na velkých plochách nohy může probíhat v několika fázích..

Po skleroterapii se na místo vpichu aplikuje kompresní (tlakový) obvaz a pacientovi se doporučuje chodit půl hodiny. Použití takového obvazu pomáhá stlačit stěny žíly, zabraňuje její rekanalizaci a podporuje tvorbu vláknité jizvy. V budoucnu by obvaz měl pokračovat po dobu 2–3 dnů po skleroterapii telangiektázií a 5–7 dní v ostatních případech. Také v případě závažných křečových žil se pacientům doporučuje používat elastické obvazy nebo kompresní punčochy (golf) třídy II-III po dobu 30-45 dnů.

Skleroterapie křečových žil žaludku a jícnu se provádí pomocí 0,5-1% roztoku ethoxysclerolu s jeho převládajícím paravazálním (subepiteliálním, submukózním) zavedením do dolní třetiny jícnu. Někdy se praktikují intravazální injekce a kombinované para- a intravazální podání. Terapie nejčastěji trvá 3–7 sezení v intervalech 3–4 dnů. Celková dávka ethoxysclerolu by neměla překročit 4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Paravazální injekce vedou k lokálnímu edému, který stlačuje žilní stěny a usnadňuje zjizvení.

Pro skleroterapii hemoroidů se používá 3% roztok v dávce 0,5 až 2 ml ethoxysclerolu, což je v tomto případě maximum. Lék se vstřikuje přímo nad samotný uzel (submukózně). V případě hemoroidní terapie u mužů lze v 11 hodin podat maximálně 3% roztok v dávce 0,5 ml, pokud je to nutné, injekce se opakuje po 7-14 dnech.

Pro krvácení se podává 0,5% roztok v dávce 5-15 ml (maximálně 30 ml). Injekce se provádějí v dávkách 1 ml, dokud se pozorované krvácení nezastaví. Následně se vstřikuje 0,5% roztok v dávce až 40 ml paravazálně v 1 ml dávkách nebo v dávce až 20 ml intravazálně ve 2 ml dávkách. Další léčba se provádí 1% roztokem s přestávkou mezi injekcemi za 5-7 dní a postup se opakuje 2-4krát.

Předávkovat

V případě paravazálního zavedení ethoxysclerolu byl pozorován vývoj nekrózy.

K úlevě od tohoto stavu se doporučuje podat 2–20 ml roztoku chloridu sodného (9%) nebo 1% roztoku novokainu (prokain) v dávce 0,5–2 ml, nejlépe ve spojení s hyaluronidázou.

Rovněž byly zaznamenány reakce anafylaktické povahy (zřídka), které by mohly ohrozit život pacienta. Aby se zabránilo takovým závažným následkům, měl by mít lékař provádějící terapii křečových žil na nohou léky po ruce pro naléhavá protiopatření..

V případě, že kanyla dosud není odstraněna z žíly, doporučuje se ji použít k dalšímu intravenóznímu podání léků nebo k další punkci. Zpočátku je znázorněno zavedení 1% roztoku novokainu (prokainu) v dávce 5-10 ml (bez kombinace s adrenalinem); po - 10 000 IU heparinu. Zraněná končetina je zabalena vatou (teplý obklad) a spuštěna dolů. V případě potřeby je pacient hospitalizován na oddělení cévní chirurgie.

Interakce

Polidocanol zvyšuje arytmogenní účinnost anestetik používaných v obecné i lokální anestézii.

Podmínky prodeje

K nákupu ethoxysclerolu potřebujete lékařský předpis.

Podmínky skladování

Ampule by měly být uchovávány při teplotě do 25 ° C..

Skladovatelnost

Od data výroby - 3 roky.

speciální instrukce

Pečlivé užívání ethoxysclerolu vyžadují starší pacienti (kvůli nízké mobilitě a těžkému celkovému stavu), stejně jako pacienti trpící křečovými žilami dolních končetin s arteriální okluzí 2. stupně.

Během skleroterapie je nutné přijmout veškerá opatření, aby bylo vyloučeno zavedení léku intraarteriálně (je možná nekróza s následnou amputací).

Kombinované použití polidokanolu s anestetiky může vést k proarytmickému účinku.

Skleroterapie na žilách obličeje je povolena pouze při přísných indikacích.

Analogy

Analogy ethoxysclerolu jsou injekční roztoky Fibro-Wayne a Decylate.

Pro děti

Vzhledem ke specifičnosti onemocnění křečových žil, které se projevuje hlavně ve zralejším věku, neexistují prakticky žádné zkušenosti s používáním polidokanolu k léčbě dětí.

S alkoholem

Po dobu 48 hodin před a po skleroterapii je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, jako jsou tabákové výrobky..

Během těhotenství a kojení

Užívání lauromakrogolu 400 není povoleno v prvním trimestru a po 36 týdnech těhotenství.

V případě použití polidokanolu během laktace je kojení přerušeno na 2–3 dny.

Recenze

V oblasti léčby křečových žil (křečové žíly) si droga lauromakrogol 400 (polidokanol) získala uznání jak u lékařů, tak u pacientů, a proto jsou recenze týkající se ethoxysclerolu většinou pozitivní. Přirozeně, v závislosti na osobní odpovědi pacienta na léčbu, došlo u některých pacientů k různým, častěji nevyjádřeným vedlejším účinkům a někdy k závažným komplikacím, ale ve většině případů léčba probíhala bez negativních projevů. Někteří lékaři tvrdí, že ethoxysclerol je vhodnější pro skleroterapii malých a středních žil a větší jsou vhodnější pro skleroterapii pomocí Fibro-Wayna, ale tato otázka je kontroverzní a může být důsledkem osobních preferencí konkrétního specialisty. V každém případě tito i ostatní lékaři vzdávají hold vysoké účinnosti ethoxysclerolu a relativní bezbolestnosti skleroterapie při jeho použití..

Cena kde koupit

Cena ethoxysclerolu se liší v závislosti na hmotnostním obsahu polidokanolu v 1 mililitru roztoku a v průměru je za balení v 5 ampulích po 2 ml: 0,5% - 1 000 rublů; 1% - 1200 rublů; 2% - 1300 rublů; 3% - 2 000 rublů.

TIKLID

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Lék Ticlid, derivát thienopyridinu, inhibuje agregaci krevních destiček v důsledku blokády receptorů ADP na membránách krevních destiček. Neovlivňuje cyklooxygenázu ani fosfysterázu. Působí na receptory membrán krevních destiček, inhibuje fosfolipázu C a zvyšuje intracelulární obsah Ca2 + v krevních destičkách. Tiklide současně reverzibilně inhibuje vazbu krevních destiček na fibrinogen způsobenou ADP a podle toho ovlivňuje interakci mezi krevními destičkami..
In vitro má Ticlid relativně slabý účinek na agregaci krevních destiček a současně inhibuje růst endotelových buněk. Po perorálním podání způsobuje Tiklid časově a dávkově závislou inhibici agregace krevních destiček a uvolňování obsahu granulí v krevních destičkách. Snižuje viskozitu krve a prodlužuje dobu krvácení. V klinickém prostředí je účinný při včasné léčbě AMI, nestabilní anginy pectoris, u přechodných poruch cerebrálního oběhu, u pacientů po protetických srdečních chlopních a bypassu koronární arterie, stejně jako podle studie STIMS (1990) při periferní ateroskleróze a intermitentní klaudikaci.
Podle studie CATS (1989) snížil přípravek Tiklid v dávce 250 mg dvakrát denně u 1072 pacientů s tromboembolickou cévní mozkovou příhodou sekundární prevenci výskytu rekurentní cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a úmrtnosti na cévní onemocnění..
Ticlid nesnižuje hladiny prostacyklinu a je také schopen zvýšit produkci endoteliálního oxidu dusnatého u pacientů po transplantaci srdce. To naznačuje antiagregační a vasodilatační vlastnosti léčiva, a to navzdory skutečnosti, že tito pacienti pravidelně dostávají udržovací terapii cyklosporinem A, což je silné imunosupresivní činidlo, které poškozuje endoteliální buňky, zvyšuje aktivitu destiček a inhibuje tvorbu prostacyklinu. Ticlid může indukovat enzymový systém P450 a ovlivňovat metabolismus cyklosporinu A (de Lorgeril M. et al., 1998).
Ticlid začíná působit 24-48 hodin po požití. Vrchol účinku je zaznamenán 3. – 6. Den a doba působení je 4–10 dní.
Kombinace přípravku Ticlid s klopidogrelem způsobuje antiagregační účinek po 24-48 hodinách a vrchol účinku nastává po 3-5 dnech.
Ve velkých studiích s dlouhodobým sledováním bylo prokázáno, že u pacientů s cerebrovaskulárními chorobami způsobuje přípravek Ticlid statisticky významné snížení absolutního rizika rozvoje závažných vaskulárních komplikací o 4,5% ve srovnání s placebem (studie CATS, 1989) a 2% ve srovnání s kyselina acetylsalicylová (studie TASS, 1989).
U pacientů po stentu věnčitých tepen klesá výskyt závažných komplikací do 30. dne léčby při srovnání výsledků profylaktického podávání přípravku Ticlid v kombinaci s ASA a užívání ASA v kombinaci s antikoagulancii.

Farmakokinetika

Ticlid se rychle a účinně vstřebává z trávicího traktu. Vrcholu jeho koncentrace (Cmax) v krevní plazmě je dosaženo po 2 hodinách.Biologická dostupnost je 80-90%, zvyšuje se o 20% při užívání léku po jídle. V krevní plazmě se Ticlid z 98% váže na bílkoviny (s albuminem, kyselým glykoproteinem a lipoproteiny). Ticlid prochází intenzivním metabolizmem v těle v játrech a tvoří čtyři hlavní metabolity, z nichž alespoň jeden má protidoštičkovou aktivitu. Poločas rozpadu Ticlidu (T ½) po podání jedné dávky 250 mg je přibližně 12,6 hodiny a po pravidelném užívání se zvyšuje na 4–5 dní. Jeho rovnovážné koncentrace v krvi je dosaženo přibližně za 14-21 dní. Vylučuje se močí, hlavně ve formě metabolitů, ale V3 nezměněného léčiva se vylučuje žlučí a výkaly. Světlá výška Ticlidu klesá s věkem.

Indikace pro použití

Indikace pro užívání drogy Tiklid jsou:
- prevence mrtvice u pacientů s přechodnými cévními mozkovými příhodami;
- prevence arteriální trombózy v případě obliterujících onemocnění cév dolních končetin (přerušovaná klaudikace);
- s nestabilní anginou pectoris, po balónkové angioplastice koronárních cév a po bypassu koronární arterie;
- při léčbě pacientů s posttrombotickou retinopatií léčivem;
- prevence re-trombózy u chronické hemodialýzy.

Způsob aplikace

Uvnitř, během jídla. Denní dávka se obvykle dělí na dvě dávky..
U dospělých je přípravek Tiklid předepisován 250 mg dvakrát denně. Užívání pilulek během hlavního jídla je způsobeno možností vedlejších účinků na trávicí systém.
Maximální denní dávka -1 g (lze podat pouze na krátkou dobu).
U chronického selhání ledvin je nutné snížit dávku. Při hemodialýze je dlouhodobě předepsáno 250-500 mg.

Vedlejší efekty

Obvykle je přípravek Tiklid dobře snášen, u některých pacientů se však mohou objevit následující nežádoucí účinky:
Z hematopoetického systému: neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza (tyto změny se objevují častěji během prvních 3 měsíců léčby).
Ze strany systému srážení krve: lokální podkožní hematomy, krvácení z nosu, hematurie, gastrointestinální krvácení nebo intenzivní krvácení po operaci.
Na straně zažívacího systému: průjem, nevolnost, zvracení (objevují se během prvních 3 měsíců užívání léku, obvykle vymizí během 2-3 týdnů a zřídka jsou důvodem k ukončení léčby), plynatost, zvýšená aktivita jaterních transamináz; zřídka - jaterní dysfunkce (hepatitida, cholestatická žloutenka); v ojedinělých případech - bolest břicha.
Alergické reakce: zřídka - vyrážka, svědění, kopřivka (vyskytují se během prvních 3 měsíců užívání léku a vymizí během několika dní po ukončení léčby); v ojedinělých případech - angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, exfoliativní dermatitida.
Ostatní: v ojedinělých případech - závratě, tinnitus, vaskulitida, lupus syndrom.

Kontraindikace

Tiklid by se neměl používat: u pacientů s přecitlivělostí na tiklopidin a na jakékoli pomocné látky, které jsou součástí přípravku Ticlid, u pacientů s onemocněním se sklonem ke krvácení (peptický vřed nebo duodenální vřed, hemoragická cévní mozková příhoda); u pacientů s hemoragickou diatézou; u pacientů s onemocněním krve (prodloužená doba krvácení); u pacientů s hematologickými poruchami (leukopenie, trombocytopenie nebo agranulocytóza v anamnéze); u pacientů s těžkou poruchou funkce jater; během těhotenství a kojení.

Těhotenství

Při léčbě žen v plodném věku by měl lékař zvážit přínosy / rizika léčby a zvážit alternativní možnosti léčby.
Není známo, zda se tiklopidin vylučuje do mateřského mléka. Proto je jmenování přípravku Tiklid během laktace možné pouze s maximální opatrností a po posouzení poměru přínosů a rizik.
V tomto ohledu, pokud je přípravek Ticlid předepsán ženě v plodném věku, je třeba ji upozornit, že v případě těhotenství nebo plánovaného těhotenství je nutné kontaktovat lékaře, aby bylo možné drogu včas vysadit.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Některé léky mohou s Tiklidem interagovat kvůli svým antiagregačním vlastnostem. Jedná se o látky, jako je kyselina acetylsalicylová a další NSAID, klopidogrel, tirofiban, eptifibatid, abciximab a iloprost. Současné užívání několika léků, které inhibují agregaci krevních destiček, stejně jako jejich kombinace s heparinem, perorálními antikoagulancii a trombolytiky, může významně zvýšit riziko krvácení, proto je třeba provádět pravidelné klinické a laboratorní monitorování.
Kombinace vyžadující zvláštní péči:
Theofylin (báze a soli) a aminofylin:
Zvýšené hladiny teofylinu v plazmě s rizikem předávkování (snížená plazmatická clearance theofylinu). Je vyžadováno klinické sledování a měření plazmatických hladin teofylinu. Dávka teofylinu by měla být v případě potřeby upravena během a po léčbě tiklopidinem.
Fenytoin: Zvýšené hladiny fenytoinu v plazmě se známkami předávkování (potlačení metabolismu fenytoinu). Je vyžadováno klinické sledování a měření plazmatických hladin fenytoinu.
Cyklosporin: Koncentrace cyklosporinu v krvi jsou sníženy. Dávka cyklosporinu by měla být zvýšena při sledování jeho koncentrace. Po vysazení tiklopidinu je třeba dávku snížit.
Digoxin: Kombinované použití s ​​digoxinem snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě o 15%.
Další interakce: antacida, snížení absorpce, snížení koncentrace tiklopidinu v krevní plazmě o 18%; současné užívání s cimetidinem může vést ke zpomalení eliminace tiklopidinu; myelotoxické léky zvyšují riziko inhibice hematopoézy kostní dřeně.

Předávkovat

Studie in vitro ukázaly, že aktivní uhlí poněkud adsorbuje Ticlid. V případě potřeby by měla být provedena symptomatická léčba.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu při teplotě do 25 ° C.
Držte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Tiklid - tablety, bílé, kulaté, bikonvexní, bez rizika na obou stranách.
Balení: 250 mg, 50 tablet v balení.

Složení

1 tableta přípravku Tiklid obsahuje 250 mg účinné látky: 5- (2-chlorbenzyl) -4,5,6,7-tetrahydrothieno [3,2-c] pyridin: (tiklopidin).
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, polyvidon K30, bezvodá kyselina citrónová, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, kyselina stearová.
Složení skořápky: bílý opadry (hypromelóza, oxid titaničitý, makrogol, polysorbát 80).

Ethoxysklerol (Aethoxysklerol)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení a forma uvolnění
  • farmaceutický účinek
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Ethoxysclerol
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Preventivní opatření
  • speciální instrukce
  • Podmínky skladování léku Ethoxysclerol
  • Doba použitelnosti léku Ethoxysclerol
  • Ceny v lékárnách

Farmakologická skupina

  • Sklerotizující látky

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • I78.8 Jiná onemocnění kapilár
  • I83 Křečové žíly dolních končetin
  • I84 Hemoroidy
  • I85 Křečové žíly jícnu
  • I86.4 Křečové žíly žaludku

3D obrázky

Složení a forma uvolnění

1 ml 0,5% injekčního roztoku obsahuje polidocanol 5 mg, 1 ml 1% roztoku - 10 mg; v 2 ml ampulích nebo 30 ml injekčních lahvičkách, v krabičce s 5 ampulemi nebo 1 lahvičkou.

1 ml 2% roztoku obsahuje polidokanol 20 mg, 3% roztok - 30 mg; v ampulích po 2 ml, v krabičce po 5 ampulích.

farmaceutický účinek

Poškozuje vaskulární endotel a způsobuje denaturaci bílkovin, stimuluje rychlou tvorbu trombu a jeho organizaci do 7 dnů. Snižuje excitabilitu nervových zakončení a vedení bolestivého impulsu a poskytuje bezbolestnou skleroterapii.

Farmakokinetika

Distribuční objem - 24,5 l, vazba na plazmatické bílkoviny - 64%, T.1/2 - 4 hodiny Celkový Cl - 11,7 l / h, ledvinový - 2,43 l / h, žlučový - 3,14 l / h. Při opakovaném podávání se nehromadí.

Indikace léku Ethoxysclerol

Skleroterapie křečových žil a telangiektázie, hemoroidy; obliterace nebo parietální skleróza křečových žil jícnu a žaludku při akutním krvácení z křečových žil jícnu a stavu po něm, úplná trombóza portálních žil, zkratová trombóza s intrahepatálním blokem atd..

Kontraindikace

Absolutní: přecitlivělost, šok, odpočinek v posteli, nemoci způsobené ucpáním tepny stupně III-IV, chronická arteriální nedostatečnost, akutní zánětlivá onemocnění v oblasti sklerózy.

Relativní: trombóza povrchových a hlubokých (zejména) žil, otoky, příznaky diabetické mikroangiopatie, akutní a chronické srdeční choroby (endokarditida, myokarditida), horečnaté stavy, nemoci způsobené ucpáním tepny II. Stupně (s kosmetickými indikacemi), bronchiální astma.

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a po 36 týdnech; po podání léku po dobu 2-3 dnů se doporučuje přestat kojit.

Vedlejší efekty

Při sklerotizaci křečových žil končetin: hyperpigmentace kůže v místě vpichu.

Při sklerotizaci hemoroidů: přechodná bolest.

Při sklerotizaci křečových žil jícnu a žaludku: nekróza, ulcerace a stenóza jícnu, exsudace do pleurální dutiny, dysfagie, horečka, anafylaktický šok.

Interakce

Zvyšuje arytmogenní účinek celkových anestetik.

Způsob podání a dávkování

Celková dávka polidokanolu pro sklerotizující křečové žíly a hemoroidy by neměla překročit 2 mg / kg tělesné hmotnosti denně. U pacienta s hmotností 70 kg lze podat až 140 mg polidokanolu (28 ml 0,5% roztoku ethoxysclerolu, 14 ml 1% roztoku ethoxysclerolu, 4,6 ml 3% roztoku ethoxysclerolu).

Skleroterapie křečových žil a telangiektázie: přísně IV s vodorovnou nebo zvýšenou polohou nohy o 30–45 °, použijte 0,5–3% roztok v ampulích.

Skleroterapie safenózních křečových žil: 0,1-0,3 ml 0,5% roztoku na injekci (v závislosti na velikosti sklerotizovaných žil).

Skleroterapie telangiektázie: 0,1-0,2 ml 0,5% roztoku na injekci.

Skleroterapie centrální žíly u teleangiektázií: 0,1-0,2 ml 1% roztoku na injekci.

Skleroterapie malých křečových žil: 0,1-0,3 ml 1% roztoku na injekci.

Skleroterapie středně velkých křečových žil: 0,5–1 ml 2–3% roztoku na injekci. Při prvním přijetí (zejména u pacientů náchylných k hypersenzitivním reakcím) se podá jedna injekce, při další je možné ji podat několikrát, s přihlédnutím k maximální dávce.

Skleroterapie hemoroidů: použijte 3% roztok v ampulích, první jednotlivá dávka - 0,5-2 ml 3% roztoku striktně pod sliznicí nad uzlem (u mužů, s uzlem umístěným po 11 hodinách, není injikováno více než 0,5 ml) znovu - po 1–2 týdnech 3 ml 3% roztoku.

Skleroterapie křečových žil jícnu a žaludku. Celková dávka polidokanolu by neměla překročit 4 mg / kg tělesné hmotnosti. Použijte 0,5-1% roztok v lahvičkách, hlavně paravazálně (submukózní, subepiteliální) ve spodní třetině jícnu (možné jsou intravazální a kombinované - para- a intravazální injekce). Při paravazálním podání způsobuje lokální edém, komprimuje křečové žíly a usnadňuje zjizvení stěny jícnu. V případě krvácení - 5-15 ml (až 30 ml) 0,5% roztoku v 1 ml dávkách, dokud se krvácení nezastaví; při absenci krvácení - paravazálně až 40 ml 0,5% roztoku po částech 1 ml nebo intravazálně - ne více než 20 ml po částech 2 ml; v intervalu 5-7 dnů se postup opakuje 2-4krát s použitím 1% roztoku.

Preventivní opatření

Nelze zadat I / A. Při použití v oblasti kotníku a kotníku se doporučuje malé množství 0,5% roztoku.

speciální instrukce

Při sklerotizaci safenózních žil a teleangiektázií je místo vpichu stlačeno tamponem a okamžitě je aplikován kompresní obvaz; po zákroku musí pacient 30 minut chodit. Obvaz stlačuje stěny žil, což brání rekanalizaci a podporuje tvorbu vláknité jizvy. Při sklerotizaci telangiektázie se obvaz aplikuje po dobu 2-3 dnů; v případě závažných křečových žil se doporučuje po dobu 4–6 týdnů komprese pomocí elastických obvazů nebo zdravotních punčoch třídy II-III..

Podmínky skladování léku Ethoxysclerol

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Ethoxysclerol

injekční roztok 2 mg / ml - 5 let.

injekční roztok 5 mg / ml - 3 roky.

injekční roztok 10 mg / ml - 3 roky.

injekční roztok 30 mg / ml - 5 let.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Proč je krev během pohybu střev a jak diagnostikovat příčinu?

Závažnost a bolest nohou: příčiny, prevence a léčba