Atonie střev

Atonie střev je porucha spojená s vyprazdňováním střev, která se projevuje potlačením tónu a sníženou peristaltikou.

Stěny střeva nejsou schopny normálně se stahovat, proto ztrácejí schopnost tlačit na výkaly, v důsledku čehož se vyvíjí prodloužená zácpa. Není však možné považovat atony za zácpu, je to spíše fekální ucpání, ke kterému dochází, když je narušena peristaltická funkčnost.

Důvody rozvoje

Atonické poruchy se vyskytují na pozadí převážně skupiny faktorů, které negativně ovlivňují peristaltiku gastrointestinálního traktu.

Podobný stav je důsledkem nezdravého životního stylu, doprovodné komplikace jiných patologií nebo užívání léků a může se také vyvinout ve formě nezávislé patologie.

Odborníci považují pacienty za rizikové pro rozvoj této patologie:

  1. Jíst nesprávně, těžká a vysoce kalorická jídla s nedostatkem vlákniny;
  2. Často žijí ve stresu, který přetíží činnost struktur nervového systému a způsobí různé poruchy v různých orgánech;
  3. Dlouhodobé užívání léků proti bolesti nebo antispazmodik;
  4. Žijí hypodynamickým životem;
  5. Mít střevní infekce nebo dysbiózu;
  6. Mít geneticky podmíněný sklon k atonickým poruchám;
  7. Kouření nebo zneužívání alkoholických nápojů, které nepříznivě ovlivňují nervový systém;
  8. Při helmintických invazích paraziti produkují toxické odpadní produkty, které negativně ovlivňují peristaltiku;
  9. Zneužívání průjmových léků, různé čisticí klystýry, které vážně narušují svalový tonus střevních tkání, ztrácejí schopnost pracovat samostatně;
  10. Trpí nádorovými procesy ve střevních tkáních;
  11. Užívají léky ze skupiny opiátů, které pomáhají snižovat tonus střevních struktur;
  12. U dívek se může podobná patologie vyvinout na pozadí neúspěšného císařského řezu.

U malých dětí se atonie vyvíjí na pozadí stresu a dědičných faktorů, nedostatečného množství spotřebované tekutiny nebo změn v povaze stravy.

Příznaky atonie střev

Jedním z prvních charakteristických znaků líného střeva, jak se také nazývají atonické poruchy, je prodloužené zažívací potíže bez střev po dobu 2 dnů.

Souběžnými příznaky tohoto patologického stavu jsou:

  • Zvýšená produkce plynu a plynatost, nadýmání;
  • Poruchy spánku a neustálá slabost;
  • Hustá povaha výkalů;
  • Anémie;
  • Mramorový tón pleti, bledost.

Pokud jsou takové příznaky zjištěny, je nutné naléhavě konzultovat s odborníkem, protože poruchy střevní aktivity jsou plné nebezpečných komplikací.

Diagnostika

Specialista v oboru proktologie nebo gastroenterologie může diagnostikovat toto onemocnění na základě údajů z vyšetření, shromážděných anamnestických informací a získaných laboratorních výsledků..

Je mnohem obtížnější určit skutečnou příčinu, která vyvolala rozvoj atonických poruch. Za tímto účelem se provádí instrumentální a laboratorní diagnostika, včetně studie výkalů pro dysbiózu a helmintů, koprogram.

K určení hladiny hormonů štítné žlázy je předepsán krevní test, protože nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke snížení střevního tonusu.

Pacientům je přidělen rentgenový paprsek s bariovým průchodem, aby bylo možné přesně posoudit pohyblivost struktur tenkého střeva. Může být vyžadována irrigoskopie k vyloučení organických lézí tlustého střeva z možných příčin.

Kolonoskopické vyšetření, které vizualizuje stav střevních struktur a umožňuje diferenciaci atonie od ostatních střevních patologií, je považováno za poměrně informativní. V případě potřeby je předepsána biopsie a histologie střevních tkání.

Pokud provedená diagnostická opatření nedávají požadovaný výsledek, je nutné konzultovat s odborníky jiných profilů, například s psychologem nebo neurologem, psychoterapeutem, protože snížený intestinální tonus je často způsoben psychogenními faktory.

Léčba u dospělých a dětí

Stejně jako u mnoha jiných patologií vyžaduje atonová terapie integrovaný přístup a je zaměřena na eliminaci provokujícího faktoru a negativních účinků na peristaltiku střev. Při použití atony:

  • Léková terapie;
  • Fyzioterapie;
  • Dietní terapie;
  • Recepty tradiční medicíny;
  • Normalizace a náprava návyků, životního stylu atd..

Se správnou kombinací těchto technik mohou pacienti dosáhnout dobrých výsledků a zabránit opakování atonie, což významně zlepšuje gastrointestinální motilitu..

Drogy

Při léčbě atonie je hlavní místo léčivo ze skupiny prokinetik, které zlepšují střevní motilitu a zvyšují tonus gastrointestinálního traktu. Také předepsané léky z kategorie choleretických léků a inhibitorů cholinesterázy.

Pro atony je široce používán neostigmin methylsulfát, který zvyšuje tón svalových tkání gastrointestinálního traktu..

Trimedat

Lék Trimedat patří do skupiny regulátorů gastrointestinální motility. Trimedat jemně působí ve všech oblastech střeva, zvyšuje jejich peristaltiku, podporuje pohyb střev a snižuje tlak jícnového svěrače.

Je předepsán pro líná střeva k normalizaci procesů defekace. Léčba je účinná při léčbě a prevenci atonie u osob, které již měly atonické střevní poruchy.

Lék obnovuje plnou aktivitu střevní motility u všech druhů patologií gastrointestinálního traktu.

Kontraindikováno u dětí mladších 3 let a osob s přecitlivělostí na léčivo. Během užívání se mohou objevit alergické reakce ve formě kožních vyrážek. Nedoporučuje se pro těhotné a kojící ženy.

Proserin

Lék Proserin patří k inhibitorům acetylcholinesterázy. Nástroj účinně zlepšuje přenos neuromuskulárních impulzů, zvyšuje svalový tonus střevních stěn a napomáhá pohybu stolice.

Nejčastěji se předepisuje v injekční formě. Kontraindikováno u akutní intoxikace a patologických stavů štítné žlázy, benigní hyperplazie prostaty a patologických stavů myokardu, ulcerózních procesů atd..

Na pozadí užívání léku se u pacientů pravděpodobně objeví zvýšené slinění, bolesti hlavy a artralgie, dušnost a časté močení..

Droga se obvykle používá při hospitalizaci, když jsou jiné léky k ničemu. Droga je široce známá a má mnoho recenzí..

Oleg, Jekatěrinburg:

Když několik dní po sobě nemohl jít na toaletu, nebral svůj stav příliš vážně. Ale během jednoho dne, kromě zácpy, začaly rušit silné bolesti ve střevech. Obrátil jsem se na terapeuta, bylo mi předepsáno několik projímadel a Proserin. Po užití tablet se Proserin cítil jen horší. Žaludek byl oteklý, hlava bolela, objevila se dušnost. Pak jsem si přečetl pokyny, ukázalo se, že tyto pilulky mají takové vedlejší účinky. Po komplexní léčbě byly problémy se střevem bezpečně odstraněny, ale poté se už snažím nebrat Proserin, po něm se objeví příliš mnoho nepříjemných reakcí.

Irina, Moskva:

Náhodou jsem se seznámil s lékem Proserin v nemocnici, kde mi byla injekčně podána intestinální atonie. Droga pomáhá, ale z toho vyplývá mnoho nežádoucích účinků. Celý kurz jsem cítil nevolně a hlava se mi točila. S anestetikem je tato injekce snáze snášenlivá a dokonale pomáhá, intestinální motilita se rychle obnoví. Ale pokud je to možné, je lepší nahradit lékem s méně vedlejšími reakcemi..

Projímadla

Laxativní léky jsou předepsány pro atony pouze v prvních dnech, aby se normalizovaly pohyby střev. Laxativa neléčí příčinu stagnace stolice, ale pouze dočasně eliminují jejich účinek.

Laxativa různých skupin lze použít:

  • Obsahující laktulózu, jako je Prelax, Fortrans, Duphalac nebo Normolact. Tyto látky stimulují peristaltiku střev, změkčují stolici a stimulují motorické dovednosti. Výrazný účinek je pozorován 3-6 hodin po požití.
  • Sekreční léky rostlinného nebo syntetického původu. Bylinné přípravky zahrnují listy byliny senna jako Regulax, Senade nebo Anthrasennin, s rostlinnými oleji a dalšími léčivými surovinami.
  • Přírodní projímadla, jako jsou otruby, zelí, která zvyšují objem stolice, stimulují peristaltiku střev a usnadňují pohyb hmot. Na rozdíl od drog tyto léky nezpůsobují závislost a vedlejší reakce, ale přirozeně normalizují peristaltiku a motoriku..

Čistící klystýr

Čistící klystýr také pomůže zmírnit stav líného střeva, ale jeho objem by neměl překročit 500 ml. Doporučuje se provést čisticí klystýr večer..

Voda vstřikovaná do konečníku změkčí stolici a pomůže jí bezbolestně opustit konečník. Na úvod je třeba použít obyčejnou teplou vodu, protože při vstřikování studené tekutiny do střeva může dojít ke křečím svalové tkáně.

Před spaním můžete také udělat klystýr s olejem, normalizují procesy defekace, zmírňují pocit těžkosti a normalizují střevní peristaltiku. Objem takového klystýru by měl být maximálně 150 ml, procedury se provádějí po dobu tří až pěti dnů za sebou, po normalizaci stolice se léčba zastaví.

Strava

Dietní terapie atonie je zaměřena na konzumaci potravin, které usnadňují průchod stolice střevem. Tyto zahrnují:

  • Mléčné výrobky a otruby;
  • Sušené meruňky a fíky;
  • Zelení, ovoce a čerstvá zelenina;
  • Řasa (chaluha) a čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny, ovoce jako meruňky nebo švestky;
  • Proso a pohankové krupice;
  • Chudé maso a hnědý chléb.

Je nutné vyloučit ze stravy jakékoli nezdravé jídlo, jako je čokoláda a kakao, mastné bujóny a sádlo, uzeniny a marinády, konzervy atd..

Lidové léky

S atonií se často používají alternativní metody léčby, které mají pouze doplňkovou povahu a nelze je použít jako hlavní terapii.

Existuje mnoho receptů na přípravu léčivých odvarů a nálevů, které pomáhají vyřešit problém líných střev:

  • Aloe med. K přípravě léku vezměte 4-5 listů rostliny, očistěte a rozemlejte. Polovina sklenice medu by měla být zahřátá na asi 40 ° C a smíchána s aloe. Musíte trvat na směsi po dobu jednoho dne a poté denně lžíci ve vyhřívané formě.
  • Mléko s mátou. Přidejte do mléka (250 ml) půl lžíce medu a máty. Nápoj se míchá a pije dvakrát denně před jídlem po dobu čtvrt hodiny.
  • Otruby s mlékem. Nalijte 2 velké lžíce otrub do sklenice teplého mléka, nechejte půl hodiny a ráno na lačný žaludek. Délka léčby je jeden a půl týdne.
  • Senna. Ve sklenici horké vody musíte napařit velkou lžíci senny a vařit na ohni po dobu čtvrt hodiny, poté nechat další hodinu. Lék musíte užít velkou lžící 3 r / d.
  • Ricinový olej Ricinový olej se užívá pro střevní atonii v čisté formě, velkou lžící jednou denně. Délka kurzu je maximálně 3 dny.

Lidové léky lze použít při léčbě intestinální atonie pouze po konzultaci s gastroenterologem nebo proktologem.

K obnovení činnosti střev se pacientům doporučují terapeutická cvičení, která posilují svalové tkáně tisku a zlepšují fungování všech střevních částí. Sada cvičení obvykle zahrnuje:

  • Zvedání nohou střídavě z polohy vleže;
  • Houpejte nohama střídavě z polohy na všech čtyřech;
  • Klasický švih lisu;
  • Rotoped";
  • Ležíte na zádech, musíte si přitáhnout kolena k hrudi a znovu zaujmout původní polohu.

V ostatních případech správné provedení gymnastiky pomáhá zlepšit průchod exkrementů střevními kanály a zvyšuje peristaltiku.

Předpověď a prevence

Atonya má příznivou prognózu a někdy nepotřebuje žádná konkrétní terapeutická opatření, terapie je omezena na dietní omezení a tělesné cvičení.

Pokud jde o prevenci, spočívá ve zdravé stravě po celý život, optimální fyzické aktivitě a včasné léčbě patologií gastrointestinálního traktu, které negativně ovlivňují střevní tonus..

Atonie střev

Atonie střeva je patologický stav tlustého střeva způsobený nízkým tónem hladkých svalů střevních stěn, který vede ke zpomalení nebo úplnému vymizení peristaltických pohybů rychlostí 15-18 kontrakcí za minutu. Hlavním projevem intestinální atonie je častá dlouhotrvající zácpa, kterou je obtížné zvládnout konvenčními laxativy..

Příčiny

Nejčastěji se střevní atonie vyvíjí na pozadí obecné svalové slabosti a poruchy vedení impulzů, pod jejichž vlivem dochází ke snížení hladkých svalů střevní stěny se sedavým životním stylem, po břišních operacích, prodlouženém odpočinku.

Další častou příčinou atonické zácpy je nevyvážená strava, zejména nedostatek vlákniny a jiné hrubé vlákniny ve stravě na pozadí přebytečných kalorií, jakož i nedodržování vodního režimu. Systematický nedostatek příjmu tekutin je kompenzován aktivním vstřebáváním vlhkosti, což vede ke zhutnění výkalů. Tvorba velkého počtu toxických sloučenin během hnilobného rozpadu nestrávených zbytků potravy zase brání vnímání impulzů svalovými buňkami. Někdy je pohyb výkalů omezen mechanickými překážkami: divertikuly, další kapsy tlustého střeva, adheze, koprolity (fekální kameny), novotvary, komprese stěny konečníku jinými orgány atd..

Na vývoji střevní atony se podílí také řada faktorů, které ovlivňují procesy neurohumorální regulace funkcí gastrointestinálního traktu:

  • projímadlo zneužívání;
  • prodloužený půst;
  • užívání určitých léků (léky proti bolesti, antacida, antidepresiva, léky proti vředům a antiepileptikům atd.);
  • dlouhodobý stres;
  • onemocnění anorektální oblasti, což vede pacienta k odložení jít na toaletu;
  • špatné návyky: kouření, nadměrná konzumace alkoholu, užívání drog morfinového typu;
  • obezita;
  • střevní infekce a změny ve střevní mikrobiocenóze;
  • helmintiázy (odpadní produkty některých hlístů obsahují látky, které inhibují peristaltiku);
  • endokrinní poruchy a nerovnováha elektrolytů;
  • traumatické poranění nebo degenerativní-dystrofické změny v páteři a míše, stejně jako traumatické poranění mozku;
  • těhotenství. Atonie střev u těhotných žen - vedlejší účinek relaxačního účinku progesteronu na hladké svalstvo.

Někdy je tendence k atonické zácpě dědičná. Případy intestinální atonie u blízkých příbuzných jsou důvodem k zamyšlení nad prevencí.

formuláře

V závislosti na stupni inhibice motorické evakuační funkce tlustého střeva existují úplné a částečné formy atonie střeva. Nejběžnější částečnou atonií střeva je zpomalení a oslabení peristaltických pohybů, které vede k chronické zácpě. Kompletní intestinální atonie se vyznačuje absolutní absencí peristaltiky a paralytické intestinální obstrukce.

Hlavním projevem intestinální atonie je častá dlouhotrvající zácpa, kterou je obtížné zvládnout konvenčními laxativy..

Pokud je pozorována akutní bolest břicha na pozadí retence stolice a plynů, existuje důvod k podezření na chirurgickou patologii - divertikulózu, volvulus, střevní infarkt a další patologické stavy, které ohrožují život pacienta. Pacient by měl být co nejdříve převezen do nemocnice.

Příznaky atonie střev

Specifickým znakem intestinální atony je chronická zácpa, která se vyznačuje dlouhým a přetrvávajícím průběhem. V některých případech se vyvíjí „syndrom líného střeva“, při kterém se pacient nedokáže sám vyprázdnit.

V tomto případě není zácpa pouze prodlouženou retencí stolice, při které nedochází k vyprázdnění po dobu dvou nebo více dnů. Pravděpodobné příznaky střevní atonie s pravidelnou stolicí jsou poměrně rozmanité:

  • pocit nepohodlí a napětí při vyprazdňování;
  • nedostatečný pohyb střev;
  • pruhy krve ve stolici;
  • zhutňování a kalení výkalů;
  • t. n. ovčí výkaly - uvolňování malého množství hustých suchých výkalů.

Při absenci stolice po dobu delší než tři dny se vyvíjí zánět sliznice tlustého střeva, který znemožňuje vstřebávání živin. Současně je narušena optimální rovnováha střevní mikroflóry: aktivní reprodukce hnilobných bakterií inhibuje životně důležitou aktivitu prospěšných mikroorganismů. Výsledkem jsou známky zažívacích potíží a celková intoxikace těla způsobená absorpcí toxických produktů hniloby střevního obsahu:

  • nadýmání;
  • slabost a apatie;
  • podrážděnost a únava;
  • poruchy spánku;
  • anémie;
  • časté bolesti hlavy;
  • bledost a / nebo nažloutlá pleť;
  • bolest a pocit tíže v břiše, mizející po vyprázdnění;
  • hnisavé kožní vyrážky.

Trvalá zácpa způsobená intestinální atonií vážně zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti jsou letargičtí a apatičtí, nebo naopak podráždění a dotýkající se, emoční labilita pacienta brání plné komunikaci a společenskému životu.

Vlastnosti průběhu atonie střev u starších osob a dětí

Intoxikace těla s prodlouženou zácpou je zvláště výrazná u dětí a starších osob: je možné, že tělesná teplota stoupne na 37 ° C nebo více, objeví se nevolnost a zvracení. U starších lidí prudce stoupá krevní tlak.

Atonie střev je rozšířená ve starších věkových skupinách. Tendence k atrofii svalů je jedním z projevů stárnutí, navíc starší lidé mají tendenci vést sedavý životní styl a stravovací možnosti pro seniory jsou omezené. Zejména se nedoporučuje zvyšovat příjem vlákniny bez konzultace s lékařem, protože v případě chronické zácpy může konzumace velkého množství jídla z hrubých vláken zhoršit stav pacienta..

Atonická zácpa, která se poprvé projeví ve stáří, je někdy výsledkem patologického prodloužení sigmoidního tračníku nebo sklerotických změn v mezenterických tepnách, které mohou vést k mezenterické trombóze. K vyloučení chirurgické a vaskulární patologie ve střevní atonii u starších osob je nutná konzultace s flebologem a proktologem.

U malých dětí se často vyskytuje atonická zácpa s prudkou změnou stravy během odstavu a také z psychogenních důvodů. V tomto případě musí být střevní atonie odlišena od střevní obstrukce a vrozených anomálií struktury tlustého střeva..

Aby se zabránilo "syndromu líného střeva", předepisujte laxativa a klystýry dětem by měly být velmi opatrné a pouze podle pokynů lékaře. Dráždivé látky jsou u mladých pacientů kontraindikovány; obvykle předepsané osmotické léky na bázi laktulózy a glycerinových čípků, které stimulují reflexní vyprazdňování střev.

Diagnostika

Atonie střeva je diagnostikována terapeutem nebo gastroenterologem na základě anamnézy, studie stravování a životního stylu pacienta a klinického obrazu. Abychom zjistili příčiny oslabení tónu střevních stěn a vyvinuli nejúčinnější terapeutickou strategii, je nutné provést komplexní vyšetření střeva pomocí instrumentálních a laboratorních technik..

Nejinformativnější metodou pro vyšetření motorické funkce tlustého střeva je irrigoskopie - kontrastní radiografie tlustého střeva po bariovém klystýru, která kvalitativně vizualizuje těžko přístupné oblasti střeva, které jsou pro kolonoskopii nepřístupné (záhyby sliznice, ohyby tlustého střeva a sigmoidního tračníku atd.). V případě podezření na perforaci nebo obstrukci tlustého střeva se místo suspenze baria vstřikuje ve vodě rozpustné kontrastní činidlo. Po vyprázdnění střev se provede studie reliéfu sliznice tlustého střeva. Pokud je to nutné, vstřikuje se kyslík do lumen střeva pro lepší vizualizaci vnitřní stěny střeva.

Endoskopické vyšetření tlustého střeva s bioptickým vzorkem je vhodné pro diferenciální diagnostiku s onkopatologií, Crohnovou chorobou a dalšími chorobami charakterizovanými specifickými změnami ve střevním epitelu.

Nejčastěji se střevní atonie vyvíjí na pozadí obecné svalové slabosti a poruchy vedení impulzů, pod jejichž vlivem dochází ke snížení hladkých svalů střevní stěny se sedavým životním stylem, po břišních operacích, prodlouženém odpočinku.

Podrobná analýza výkalů (koprogram) poskytuje komplexní informace o stavu sekrečně-resorpční funkce střeva a hepatobiliárního systému. Se závažnými příznaky intestinální dysbiózy je prokázána bakteriologická kultura výkalů; pro vyloučení parazitické invaze jsou výkaly testovány na helmintiázy a protozoální nemoci.

Léčba atonie střev

Prvním krokem k obnovení normální pohyblivosti střev by měla být korekce výživy. Při atonické zácpě je ukázána studie stravy a životního stylu pacienta, terapeutická strava č. 3: základem stravy je mléčná zelenina, přičemž je nutné vyloučit z nabídky adstringentní produkty, které stimulují tvorbu plynů, a také snížit obsah kalorií v pokrmech. Zákaz zahrnuje především bohaté polévky, uzeniny masa a ryb a konzervovaná jídla, houby, luštěniny, plnotučné mléko, vařená vejce, silný čaj a kávu a také některé druhy ovoce a bobule - svída, borůvky, hrušky, granátová jablka, zelí, ředkvičky, cibule a česnek. Pro doplnění nedostatku vlákniny a pektinových látek je v nabídce pšeničné otruby, celozrnný chléb, pohanková kaše, čerstvé ovoce a zelenina, rostlinné oleje a melouny. Zvláště prospěšné jsou meruňky, švestky, melouny, jablka, rebarbora a mořské řasy, které mají mírný projímavý účinek..

Kromě toho budete muset vážně omezit spotřebu okamžitých sacharidů - čokolády, bílého chleba, pečiva a cukrovinek. Doporučuje se nahradit sladké sycené nápoje a průmyslové džusy vodou, kompotem a ovocnými nápoji; v tomto případě byste měli vypít alespoň 1,5-2 litry tekutin denně. Normalizaci peristaltiky usnadňuje také frakční strava se současným jídlem..

Zvyšování fyzické aktivity pomůže rychle vytvořit stolici u pacientů se sedavým způsobem života. Dobrý účinek na střevní atonii má sportovní chůze, plavání, tanec a jóga, stejně jako provádění speciálních cvičení pro svaly břišní stěny a masáž břicha.

Léčba intestinální atonie zahrnuje použití pouze mírných projímadel. Výhodné jsou osmotické a prokinetické léky a choleretické látky. Podle indikací mohou být do terapeutického režimu zahrnuty inhibitory cholinesterázy; se silnými bolestmi břicha jsou navíc předepsána antispazmodika. Aby se zabránilo intestinální dysbióze, nedoporučuje se používat klystýry pro atonii střev; je povoleno používat olejové svíčky a mikroklystry, které usnadňují evakuaci výkalů.

Někdy je tendence k atonické zácpě dědičná. Případy intestinální atonie u blízkých příbuzných jsou důvodem k zamyšlení nad prevencí.

V případě těžké intoxikace je vhodné provést detoxikační terapii a hluboký výplach střev pomocí hydrokolonoterapie, subakvatické koupele a intestinální výplachy. Pokud jsou detekovány střevní obstrukce, novotvary a anatomické abnormality střeva, může být nutný chirurgický zákrok.

Prevence

Prevence intestinální atonie není obtížná. Stačí vést aktivní životní styl, kontrolovat tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků, co nejvíce se vyhýbat stresu a sledovat výživu, vyhýbat se nedostatku balastních látek, vitamínů a minerálů. Současně je důležité jíst v malých dávkách 5-6krát denně, dodržovat optimální pitný režim a vyhnout se velkým intervalům mezi jídly..

Abyste zabránili intestinální dysbióze, neměli byste užívat antibiotika, aniž byste se poradili se svým lékařem. Je vhodné naučit děti chodit na toaletu současně a nepotlačovat nutkání na stolici z falešné hanby ve škole nebo školce.

Důsledky a komplikace

Trvalá zácpa způsobená intestinální atonií vážně zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacienti se stávají letargickými a apatickými, nebo naopak podrážděnými a dojemnými, emoční labilita pacienta brání plné komunikaci a společenskému životu. Vzhled pacienta také zanechává mnoho přání: zhoršuje se pleť, objevují se kožní vyrážky a špatný dech a mohou se zhoršovat kožní onemocnění.

Hnilobné procesy způsobené koprostázou narušují rovnováhu střevní mikroflóry a potlačují imunitní systém, vyvolávají alergické a atopické stavy a v důsledku porušení absorpčního procesu ve střevě u osob náchylných k atonické zácpě jsou často zaznamenány nedostatky vitamínů a anémie z nedostatku železa. Při absenci adekvátní léčby na pozadí intestinální atony se může vyvinout střevní obstrukce, která způsobí těžkou intoxikaci těla.

Atonie střev - léčba léky, fyzioterapie a cvičební terapie

Hrudka jídla se pomalu pohybuje střevem díky kontrakci hladkého svalstva umístěného v jeho stěnách. Pod vlivem mnoha faktorů, včetně sedavého životního stylu, nezdravé výživy, špatných návyků, dědičnosti, peristaltiky klesá. Patologický stav je při správné léčbě reverzibilní.

Léčba zpomalené střevní motility

Snížení tónu hladkých svalů střeva, zpomalení zvlněných pohybů jeho stěn (peristaltika) vede k rozvoji atony.

Atonie střev se vyvíjí jako samostatná patologie, je komplikací doprovodných onemocnění, důsledkem užívání určitých léků, výsledkem nezdravého životního stylu. Provokujícími faktory jsou:

  • genetická predispozice;
  • převaha ve stravě těžkých, vysoce kalorických potravin s nedostatkem vlákniny;
  • malé množství kapaliny;
  • hypodynamie;
  • přítomnost střevních infekcí, dysbióza;
  • červi, jednobuněční paraziti;
  • časté používání očistných klystýrů, projímadel;
  • maligní novotvary ve střevních tkáních;
  • neúspěšný císařský řez a další operace;
  • být ve stavu chronického stresu (to narušuje činnost nervového systému a způsobuje narušení práce většiny vnitřních orgánů);
  • dlouhodobé užívání léků proti bolesti a antispazmodik;
  • kouření;
  • zneužití alkoholu;
  • užívání drog ze skupiny opiátů.
  • Účesy pro střední vlasy s ofinou: dámské účesy s fotografiemi
  • Domácí omlazující ruční maska
  • Ricinový olej na obličej

Léčba léky

Vedoucí místo v léčbě stagnující střevní motility patří prokinetikám. Zlepšují motilitu gastrointestinálního traktu, obnovují tón svalových tkání zažívacích orgánů. Léčba zahrnuje projímadla, choleretika, inhibitory cholinesterázy (skupina enzymů, které štěpí estery cholinu s organickými kyselinami), léky, které aktivují žlázovou aktivitu. Používají se takové dávkové formy léčiv, jako jsou tablety, prášky, roztoky. Populární léky na střevní atonii:

Zvyšuje tonus střevních stěn, zlepšuje průchod neuromuskulárních impulsů

Akutní intoxikace, patologie štítné žlázy, benigní proliferace prostaty, patologie myokardu, vředy

Nadměrné slinění, bolesti hlavy, bolesti létajících kloubů (artralgie), dušnost, časté močení

Posiluje peristaltiku všech střevních částí, snižuje tlak jícnového svěrače a podporuje vyprazdňování střev, obnovuje plnou motoriku

Přecitlivělost na složky léčiva, věk do 3 let, těhotenství, kojení

Alergická kožní vyrážka

Obsahuje trávicí enzymy, zlepšují trávení potravy, aktivují vstřebávání organických látek

Přecitlivělost na léčivo, akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Nevolnost, průjem, alergické kožní reakce

Stimuluje střevní peristaltiku

Mechanická střevní obstrukce, epilepsie, těhotenství, kojení, přecitlivělost na léčivo

Sucho v ústech, průjem, ospalost, závratě, pocit únavy

Má projímavý účinek, podporuje odstraňování plynů ze střev

Přecitlivělost na léčivé látky, střevní obstrukce, věk do 6 let

Podporuje pohyb střev s projímavým účinkem

Střevní obstrukce, přecitlivělost na léčivé látky, apendicitida, ulcerózní kolitida, zvracení, těhotenství, kojení

Průjem, kopřivka, svědění, změna barvy moči, bolestivé křeče

Strava

Základem stravy při léčbě intestinální atonie jsou potraviny bohaté na vlákninu, vlákninu a balastní látky. Tyto složky usnadňují pohyb stolice ve střevech, aktivují pohyblivost a přispívají k normalizaci mikroflóry. Seznam povolených produktů zahrnuje:

  • Celozrnný chléb (zatuchlý)
  • dietní chléb, sušenky;
  • otruby;
  • těstoviny;
  • čerstvá zelenina, ovoce;
  • Mořská řasa;
  • přílohy z dušené a vařené zeleniny (řepa, mrkev, zelí, okurky, dýně, cuketa);
  • polévky, boršč ve světlém masovém vývaru;
  • libové maso, ryby;
  • mléčné výrobky;
  • ječmen, pohanka, proso;
  • sušené ovoce (fíky, sušené meruňky);
  • med, marmeláda;
  • olivový, slunečnicový olej.

Nabídka by neměla zahrnovat potraviny, které dráždí střevní sliznici, inhibují peristaltiku a mají adstringentní účinek. Na seznamu zakázaných produktů:

  • chléb z bílé mouky;
  • sladké máslové pečivo;
  • konzervy, nakládaná zelenina, uzeniny;
  • bohaté vývary;
  • Tlustý;
  • luštěniny, cibule, česnek;
  • dřín, granátové jablko, hrušky, kdoule, borůvky;
  • houby;
  • rýže, krupice;
  • houby;
  • hořčice, křen, majonéza, mastné omáčky;
  • alkohol;
  • koláče se smetanou, čokoládou;
  • silný černý čaj, káva.

Terapeutická strava stimuluje práci trávicího systému, normalizuje metabolické procesy. Je důležité dodržovat tyto pokyny:

  1. Dodržujte dietu.
  2. Vyvážte stravu z hlediska obsahu kalorií (mělo by se snížit).
  3. Upřednostňujte rostlinnou stravu.
  4. Ujistěte se, že používáte výrobky z kyseliny mléčné, čerstvé zeleninové šťávy.
  5. Procvičujte dílčí jídla, vyhýbejte se dlouhým přestávkám mezi jídly a přejídání.
  • Depilace intimní zóny - krémem, voskem nebo cukrem. Jak voskovat svou intimní oblast doma
  • Tourettův syndrom u dětí - příčiny a příznaky Jak a kde léčit Tourettův syndrom
  • Poměr výšky a hmotnosti, tabulky a výpočtové vzorce

Kombinace speciálních cvičení, samo-masáže a správného dýchání vám umožňuje zbavit se zácpy, zvyšuje peristaltiku, posiluje svaly břicha a pánevního dna. Délka gymnastiky by měla být 20-30 minut. Cvičení se provádí mírným tempem, amplituda se postupně zvyšuje, doporučuje se 10–12 opakování. Třídy by neměly být prováděny s exacerbací patologie, krvácením, intoxikací, zánětem. Následující pohyby stimulují pohyb střev:

  1. Kolo.
  2. Střídavá noha se zvedá z polohy na břiše.
  3. Střídavé pohyby nohou z polohy na všech čtyřech.
  4. Klasická lisová houpačka.
  5. V poloze na zádech přitáhněte kolena k hrudi.

Fyzioterapeutická léčba

Moderní medicína má bohatý arzenál nástrojů k obnovení střevní motility. Účinné fyzioterapeutické léčby zahrnují:

  • Masáž. Zlepšuje krevní oběh a výživu střevních tkání. Je nutné masírovat břicho hladkými pohyby, kruhovým, klikatým třením.
  • Hydroterapie (skotská sprcha na břicho, Charcotova sprcha, ventilátor, kruhová sprcha) - studené proudy vody zvyšují motoriku, teplé - uvolňují křeče.
  • Ultrafialové záření - produkty rozkladu bílkovin stimulují peristaltiku.
  • Elektroforéza s různými léky (proserin, vápník, hořečnaté soli, papaverin, dibazol a další) - zmírňují křeče, stimulují motoriku.
  • Aplikace parafínu, bahna - zmírňuje bolesti, křeče, zvyšuje krevní oběh.
  • Akupunktura - stimuluje práci střevních stěn.

Klystýry v terapii atonických střev

Klystýr pomáhá zmírnit stav línými střevy. Postup čištění se provádí pomocí vody nebo oleje. V prvním případě by objem kapaliny neměl překročit 500 ml. K tomu použijte běžnou teplou vodu, abyste předešli křečím. Očištění se nejlépe provádí večer. Voda se přivádí konečníkem do konečníku, změkčuje stolici a zrychluje pohyby střev.

Olejové klystýry jsou účinné. Pro postup bude potřebovat asi 150 ml. Olejový klystýr normalizuje pohyby střev, zmírňuje nepohodlí, aktivuje motorické dovednosti. K dosažení terapeutického účinku je nutné provádět čisticí procedury 3-5 dní po sobě. Výstup výkalů je bezbolestný.

Léčba lidovými prostředky

Komplexní léčba intestinální atonie zahrnuje tradiční medicínu. Volba kteréhokoli z nich musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Mezi oblíbené bylinné léky patří:

  1. Nálev kůry rakytníku. 2 lžíce bylinných surovin nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na termosce po dobu 2 hodin, vypusťte. Pijte 1/3 šálku 2krát denně.
  2. Vývar z výhonků vlaku. Nalijte suchou trávu 500 ml studené vody, zahřejte a přiveďte k varu. Nechte vařit v uzavřené nádobě po dobu 30 minut, vypusťte. Vezměte 200 ml dvakrát.
  3. Odvar z lněného semene. Nalijte 200 ml horké vody na 1 lžíci bylinných surovin, přiveďte k varu a odstavte z ohně. Zabalte pokrmy vývarem, nechte je vařit po dobu 1 hodiny. Vezměte 2 polévkové lžíce dvakrát, nefiltrujte.
  4. Čaj s oreganem. Nalijte 1 lžíci rostlinných listů s 1 sklenicí vroucí vody, nechte 15 minut. Pijte tento čaj ráno před snídaní a večer.
  5. Aloe. Umyjte listy rostliny (asi 150 g), odstraňte trny, nakrájejte. V malé nádobě (ne vyšší než 40 ° C) zahřejte 1,5 šálku medu. Smíchejte komponenty a nechte směs vařit jeden den. Ohřejte med s aloe. Vezměte 1 lžíci před snídaní, dokud nedojde léková směs. Po 7 dnech lze průběh léčby opakovat.

Atonie střev - co to je

Všechny orgány a tkáně traktu pracují během trávicího procesu. Svaly žaludku tlačí kousky jídla shora dolů, přičemž tvoří až 18 kontrakcí. Ale když jsou tyto svaly oslabené a nedochází k tonusu, pak dojde ke střevní atonii, která se projevuje jako zácpa, což může vést k intoxikaci celého organismu.

Co to je

V medicíně je onemocnění klasifikováno jako reverzibilní proces, který snižuje peristaltiku střev, to znamená snížení práce svalů hlavních zažívacích orgánů. Dokonce i trávené jídlo zůstává ve střevech a začíná se tam hromadit. V tomto případě je metabolický proces pacienta narušen, což vede k prodloužené zácpě. Toxické prvky ve stolici nahromaděné ve střevech se šíří do sousedních orgánů a tkání, což může způsobit celkovou intoxikaci těla. Souběžně také začíná hnilobný proces, který vede k zánětu orgánů nejen gastrointestinálního traktu, ale také krve, žlučových cest a jater. To je plné vážných komplikací a výskytu nebezpečných onemocnění střev - až po vznik maligních nádorů..

Příčiny výskytu

Atonie střev je časté onemocnění mezi lidmi, kteří:

  • Nejezte správně;
  • Vést sedavý životní styl;
  • Mít genetickou predispozici k nemoci;
  • Chaotické nebo dlouhodobé užívání léků;
  • Měli jste operaci nebo zranění;
  • Mít infekční choroby;
  • Napadeni parazitickými chorobami;
  • Po věku 45 let;
  • Jsou často ve stresu;
  • Mít závislosti;
  • Mít chronická onemocnění jakéhokoli orgánu nebo systému těla.

I environmentální faktor může ovlivnit fungování střevních svalů, když se v těle po dlouhou dobu hromadí toxiny z prostředí. Svalové tkáně ztrácejí svoji pružnost a funkčnost a jejich tonus výrazně klesá. Poté člověk pocítí pocit nepohodlí v žaludku a déle než dva dny se nemůže sám vyprázdnit. Může se uchýlit k projímadlům nebo klystýrům, ale jejich účinek bude krátkodobý, protože je třeba léčit první příčinu atonie - stimulovat práci střevních stěn.

Pokud jde o metody léčby a stravy, doporučujeme vám přečíst si komentáře lékaře Státního zdravotního střediska pojmenovaného po něm A.I. Burnazyan FMBA o specifické diagnóze pacienta (muž, 36 let): https://health.mail.ru/consultation/447736/.

Fáze, příznaky a možné komplikace střevní atony

Podle povahy kurzu může být atonie akutní nebo chronická. První typ je vyjádřen živými příznaky, jejichž hlavními znaky jsou zácpa a pocity bolesti různé intenzity a povahy kurzu. Druhý typ je složitější a vyžaduje dlouhodobou léčbu..

Onemocnění je také klasifikováno do 4 fází - od velmi počátečního po pokročilé, které vyvolává vážné komplikace a patologie.

Tabulka stadií, projevů onemocnění a možných následků

FázePříznakyMožné komplikace
1Nadýmání, neustálé dunění v žaludku, zvýšená produkce plynu, škytavka, pálení žáhy, potíže s vyprazdňovánímZácpa, anální trhliny
2Kolika ve střevech, absence stolice po dobu delší než 48 hodin, bolesti hlavy, plynatost, zhoršení celkové pohodyHemoroidy, poranění konečníku, praskliny při stolici, hypervitaminóza, anémie
3Neschopnost vyprázdnit se, akutní bolest v břiše, zvýšená podrážděnost, teplota, nízký krevní tlak, zvýšená tvorba plynů, neustálé říhání, nevolnost, zvraceníOstré volumetrické nadýmání, obecná intoxikace, peritonitida, zhoršený odtok venózní krve, střevní edém
4Těžká intoxikace, přetrvávající nevolnost a zvracení, vysoká horečka, zimnice, ztmavnutí očí a mdlobyKompletní paralýza střev, difuzní peritonitida, smrt

Diagnostické metody

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem - gastroenterologem nebo proktologem. Jakékoli onemocnění v počátečních fázích vývoje je rychle diagnostikováno a také rychle léčeno. Při první schůzce lékař zkontroluje anamnézu a provede anamnézu. Všechny příznaky mu umožní provést předběžnou diagnózu. Ale pro přesné nastavení budou zapotřebí další laboratorní a klinické studie..

Laboratorní výzkum

  1. Krevní test: obecně - stanovení leukocytů a erytrocytů; biochemický - obsah různých enzymů v krvi - lipáza, amyláza, močovina, glukóza, bílkoviny; elektrolytický - obsah vápníku, draslíku, sodíku; analýza vody - diagnostika výskytu krevních sraženin a přítomnosti ucpání malých krevních cév.
  2. Analýza moči.
  3. Kala.

Instrumentální typy diagnostiky

Mezi nejčastější hardwarové nebo instrumentální typy diagnostiky patří:

  1. Ultrazvuk - ultrazvuková diagnostika. Tato metoda vizualizuje všechny změny ve vnitřních orgánech břišní dutiny.
  2. Laparoskopie je terapeutická i diagnostická. Během operace (dva vpichy břišní části) se lékaři podaří objasnit diagnózu a uzdravit nemocný orgán.
  3. CT - kompletní vizuální vyšetření vnitřních orgánů.
  4. Endoskopie - vložení endoskopu s kamerou. Tato metoda umožňuje zobrazit všechny procesy probíhající v břišní dutině v reálném čase..

Ultrazvuk je účinná diagnostická metoda. Tento postup je pro pacienta naprosto bezbolestný a neškodný a pomáhá lékaři vidět skutečný obraz o stavu orgánů a systémů zažívacího traktu. Pomocí ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku), jedné z nejběžnějších metod klinické diagnostiky, lékař určí:

  • snížená hustota orgánů;
  • zvýšení velikosti tkáně,
  • je ucpané potrubí?.

V případě kontroverzních otázek může lékař poslat pacienta na počítačovou tomografii, kde bude také naskenován orgán nezbytný pro stanovení přesné diagnózy. Zobrazování magnetickou rezonancí - kompletní vyšetření těla pacienta, také vám umožní vidět všechny patologie vnitřních orgánů.

Lékař sám předepisuje diagnostické metody, pokud je to nutné, zahrnuje lékaře souvisejících specializací. Pokud jsou tedy během diagnostiky detekovány hemoroidy, pak musí proktolog konzultovat, pokud dojde k poruchám v práci srdce, pak kardiologovi, pokud existuje podezření na maligní nádor, pak onkologovi atd..

Metody léčby atonie střev

Po stanovení diagnózy intestinální atonie je vyvinut individuální léčebný program - pro každého pacienta individuálně. Terapie bude záviset na řadě faktorů:

  • Fáze nemoci;
  • Hlavní důvod vzniku;
  • Přítomnost souběžných onemocnění;
  • Vlastnosti fyziologie pacienta;
  • Genetická predispozice;
  • Alergické reakce na léky.

V závislosti na těchto faktorech lze předepsat různé způsoby léčby:

  1. Léky (tablety, kapané infuze, injekce, suspenze, prášky);
  2. Fyzioterapie (laser, úzkovlnná terapie, infračervené záření atd.);
  3. Provoz (urgentní, plánovaný);
  4. Lidové léky (odvar, čaje, infuze atd.);
  5. Dietní terapie;
  6. Přírodní enzymy, přípravky a doplňky.

Pokud existuje i sebemenší nebezpečí pro život pacienta, je urgentně hospitalizován a lékař rozhodne, zda provede urgentní nebo plánovanou operaci nebo bude léčit léky.

Léky na léčbu

Pokud má pacient nesnesitelnou bolest, pak první věc, kterou lékař udělá, je předepsat léky proti bolesti. Poté provede komplexní terapii.

Tabulka léků předepsaných pro střevní atonii

názevPopisZpůsob aplikaceCena v rublech
Ne-shpa

Žluté malé tabletyUvnitř až 3krát denněod 50 Papaverin

Bílé tablety různých dávekUžívání 1 až 4 tablet denněod 80 Trigan-D

Bílé ploché tablety1-3krát denněod 60 Chlorosin

Trávicí práškyaž 3krát denně80 Famotidin

Pilulky, které snižují žaludeční sekreci1-3krát denně120 Pentoxifyllin

Tablety, které zlepšují mikrocirkulaci1-4krát denně180 Omez

Prášek v tobolce3-5krát denně120 Sucralfad

Potahovací prášek nebo tablety1 tableta jednu hodinu před jídlem200 Syntetický prostaglandinTableta1 tableta denně200 Solcoseryl v ampulích

Řešení, které zlepšuje regenerační procesy2 ml - intravenózně ráno a večer (2-4-6 ml)220 Tetracyklin

Antibiotické tablety0,25 tablety 4krát denně120

Lékař také může předepsat Elenium a další léky na uklidnění nervového systému. Při intestinální atonii mají pacienti často zvýšené napětí a stres.

Seznam povolených a zakázaných produktů

Jakákoli léčba nemá smysl, pokud pacient nedodržuje dietu.

Tabulka povolených a zakázaných produktů

PovolenoZakázáno
Nízkotučné druhy ryb, masa, vajec, ořechů, obilí - s rostlinným druhem bílkovin, zelenina, ovoce, přírodní med, otruby, cereálie, těstoviny, máslo a rostlinné oleje, vodní melouny, banány, fíky, nekyslá jablka a hrušky, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku procento tuku, celozrnný chléb, brambory, mrkev, datle, mango, melouny, borůvky, drůbeží játra.Teplá jídla, slaná, mastná, uzená, kyselá, konzervovaná, sycená, těžko stravitelná, alkohol, majonéza, čokoláda, ořechy, smetana, tučné mléko, tučné maso a ryby, uzené výrobky, čerstvé pečivo,

Výživa by měla být úplná a měla by přispívat k rychlému uzdravení. U chronických forem atonie může být dietní jídlo trvalé na dlouhou dobu nebo na celý život.

Příklad stravy po dobu 7 dnů

Pokud se onemocnění zhorší nebo je potřeba chirurgický zákrok, je předepsána přísná strava, tabulky č. 0, 1, 2, 3 - pouze pití, nejlépe alkalické bez plynu, bujóny, tekuté pyré.

Po odstranění akutních příznaků a vyloučení ohrožení života pacienta se sestaví strava podle tabulky léčby č. 5 - široká strava produktů vařených v páře, vroucích, dušených, pečených. Jídlo by mělo být kompletní, podávané teplé, drcené. Pacient by měl jíst 5-6krát denně - v malých porcích 200-250 gramů.

Ukázkové menu na týden

  • Kaše na vodě s rozinkami;
  • Kefír;
  • Dýňové pyré;
  • Vařené libové maso;
  • Zeleninový vývar;
  • Dušená cuketa.
  • Müsli a nízkotučný jogurt
  • Berryova pěna;
  • Rybí polévka;
  • Pečená dýně;
  • Pohanková kaše m 50 g másla;
  • Tvaroh.
  • Müsli a šípkový vývar;
  • Kaše s medem;
  • Hovězí vývar;
  • Zeleninový guláš;
  • Strouhaná čerstvá okurka a chléb;
  • Pečená cuketa.
  • Tekutá kaše na vodě s medem;
  • Kissel na bobulích;
  • Zeleninová pyré;
  • Strouhané jablko;
  • Krupicová kaše s rozinkami;
  • Tvaroh.
  • Vejce;
  • Ovesné vločky s 50 g másla;
  • Sendvič se sýrem;
  • Nudlová polévka;
  • Parní kuřecí řízečky;
  • Mrkvový a jablečný salát;
  • Strouhaná okurka s rostlinným olejem.
  • Tvaroh s jogurtem;
  • Kaše s mlékem;
  • Apple a data;
  • Sendvič se sýrem a vařeným hovězím masem;
  • Dýňové pyré s ovocem.
  • Mléčná nudlová polévka;
  • dušená cuketa s petrželkou.
  • Tvaroh;
  • Kaše s mlékem s přídavkem másla;
  • Máslo a sýr sendvič;
  • Chléb a jogurt.

Nabídka může být rozšířena nebo zúžena - vše bude záviset na pozitivní dynamice při léčbě hemoroidů. Lékař vyvine dietní jídlo individuálně pro každého pacienta.

Prevence

Abyste zabránili vzniku této nemoci ve střevech, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • Jezte správně;
  • Hodně se hýbejte;
  • Nebuď nervózní;
  • Nepřejídejte se;
  • Nepřepracovávejte;
  • Buďte častěji na čerstvém vzduchu;
  • Zažijte pozitivní emoce.

Je nepravděpodobné, že vás intestinální atony donutí navštívit lékaře. Ale s pocitem těžkosti. Zvýšená produkce plynu a nepohodlí, měli byste se stále poradit s lékařem - zabrání vzniku vážného onemocnění.

Punčochy pro císařský řez

ASD pro léčbu hemoroidů