Vnější hemoroidy během těhotenství

Externí hemoroidy během těhotenství jsou nejčastějším onemocněním v porodnické praxi. Pro úspěšnou terapii budete kromě gynekologa-porodníka potřebovat pomoc proktologa.

Hemoroidy jsou chronické onemocnění, ke kterému dochází, když krev stagnuje v dolní části těla. Během těhotenství mají ženy nejčastěji vnější formu onemocnění..

Podle statistik proktologických studií jsou ti, kteří porodili, diagnostikováni hemoroidní chorobu pětkrát častěji než ženy, které nemají děti.

Během těhotenství se v anální oblasti objevují hemoroidy, po vyprázdnění dochází k svědění, pálení a krvácení.

Abyste předešli komplikacím, musíte co nejdříve navštívit svého lékaře..

Je důležité vědět
Který lékař léčí hemoroidyProktolog (koloproktolog) nebo chirurg.
Druhy onemocněníAkutní hemoroidy (trombóza uzlin) a chronické onemocnění.
Je možné poroditMůžete rodit přirozeně. Pouze pokročilá forma onemocnění umožňuje císařský řez během porodu.
Kdy je nejlepší čas podstoupit léčbuLéčba je lepší podstoupit před těhotenstvím. Pokud se onemocnění objevilo po početí dítěte, měli byste kontaktovat kvalifikovaného proktologa pro individuální terapii..
Jak zacházetŽádné příznaky - pouze prevence.

Fáze 1 a 2 onemocnění - masti, bylinné tinktury, rektální čípky, pleťové vody, mycí koupele.

Příznaky nemoci

První příznaky nemoci lze přehlédnout, což patologii skrývá. Pouze v akutním a chronickém stadiu se objevují výrazné příznaky.

Typické příznaky a příznaky hemoroidů u těhotných žen:

  1. Pocit nepohodlí v anální oblasti při chůzi nebo sedění;
  2. Svědění a pálení v anální oblasti;
  3. Bolestivý syndrom způsobený trombózou v hemoroidu;
  4. Stopy krve na toaletním papíru po stolici;
  5. Vzhled ztvrdlé hrudky v análním prstenci;
  6. Pocit vlhkosti v anální oblasti;
  7. Ztráta vnitřních hemoroidů směrem ven.

Čím dříve začne léčba, tím větší je šance, že se rychle zbavíte patologie..

Důvody pro výskyt vnějších nárazů

Hlavními důvody pro rozvoj vnějších hemoroidů jsou sedavý obraz, podvýživa, dědičnost a zácpa..

Hormonální změny během prenatálního období mohou být také faktorem ve vývoji křečových žil konečníku..

Gestační věkFaktory rozvoje
1 trimestrHlavním faktorem je zácpa, která se často vyskytuje u žen v raných fázích těhotenství. Výkaly deformují stěnu konečníku a poškozují krevní cévy. Objeví se anální trhliny a boule hemoroidů.
2. a 3. trimestrBěhem tohoto období se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na střeva. Defekace se stává obtížnou a vede k chronické zácpě.

Neustálé zvyšování nitrobřišního tlaku představuje riziko hemoroidů u těhotných žen.

Možné komplikace: anální trhliny, zánět rektální sliznice nebo peri-rektální tkáně, infekční zánět, anémie.

Léčba vnějších hemoroidů

Léčba vnějších hemoroidů během těhotenství je lepší svěřit zkušenému proktologovi ve spojení s porodníkem-gynekologem. Specialisté musí pacienta pečlivě vyšetřit a předepsat terapii podle individuálního schématu..

Hlavní úkoly terapie u žen:

  1. Eliminujte bolestivý syndrom,
  2. Odstraňte zánětlivý proces;
  3. Eliminujte krvácení;
  4. Léčte praskliny;
  5. Normalizujte krevní oběh v konečníku.

Při předepisování léků lékař analyzuje bezpečnost jak pro pacientku, tak pro její plod.

Mnoho léků a terapeutických metod je pro ženy v dané pozici kontraindikováno.

Nejprve by lékař měl doporučit:

  • Přísné dodržování individuální stravy a výživy podle indikací;
  • Dodržování důkladné hygieny anální oblasti;
  • Upravte režim zatížení a odpočinku;
  • Předepisujte léky, které neohrožují vývoj plodu;
  • Přiřaďte schéma provádění gymnastických cvičení pro odtok krve.

Operace k odstranění hemoroidů jsou předepsány pouze ve vzácných a zvláštních případech. Nejčastěji jsou indikovány k provádění po porodu..

Výživa

Výživa by měla být dohodnuta s lékařem. Mnoho potravin způsobuje zácpu, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění.

Umět

To je nemožné

Čerstvé ovoce: švestky, jablko, pomerančPikantní, uzené a slanéSyrová zeleninaKaše: krupice, rýžeOtruby chlébBílý chléb a houskyMinerální vodaMastné mléčné výrobky

Rektální čípky

Lékař by měl ve výjimečných případech předepsat rektální čípky, přičemž se spoléhá na:

  1. Gestační věk;
  2. Žádná hrozba vývoje plodu;
  3. Místo porážky a lokalizace uzlů;
  4. Fáze průběhu onemocnění;
  5. Závažné příznaky patologie;
  6. Vznik komplikací.

Po konzultaci s lékařem se těhotným ženám stále častěji předepisuje rektální lék na bázi mořských řas - Natalsid. Zkušenosti lékařů ukazují, že čípky Natalsid jsou bezpečným lékem pro rychlé zmírnění příznaků hemoroidních onemocnění. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem.

Masti pro terapii

Protizánětlivé masti nezmírní příčiny nástupu onemocnění, ale mohou zmírnit zánět, svědění a pálení. Po ukončení léčby se zmenšuje velikost vnějšího uzlu hemoroidů.

Ne všechny léky jsou vhodné pro těhotné ženy.

Proktologové často doporučují mast s hepatrombinem G. Zabraňuje vzniku krevních sraženin, zmírňuje otoky, snižuje svědění a má lokální analgetický účinek..

Podobný účinek a bezpečný pro těhotné ženy je považován za krém Procto-Glivenol..

Pilulky

Pokud neexistují žádné kontraindikace, lze flebotropní léky přidat do mastí a čípků. Například tablety Detralex nebo Venarus.

Léky eliminují bolestivý syndrom, silný zánět a zlepšují průtok krve v dolní části těla.

Tradiční metody léčby

Alternativní léčba hemoroidů během těhotenství není čas experimentovat. Jakékoli nezávislé pokusy zbavit se nemoci vedou ke katastrofálním následkům. Veškeré činnosti musí být koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Mezi účinné způsoby zmírnění příznaků onemocnění patří:

  1. Projímavé byliny;
  2. Sedací bylinkové koupele.

Prevence

Prevence hraje důležitou roli v prevenci chronických onemocnění a komplikací..

Lékaři doporučují předcházet nemocem:

  • Předcházejte zácpě a zlepšujte funkci střev;
  • Pijte minerální vodu a přiměřené množství čisté vody;
  • Dodržujte dietu a do stravy přidávejte pouze čerstvé produkty;
  • Hygienu anální oblasti provádějte nejméně 2–3krát denně;
  • Jděte do posilovny, kulečníku a ráno si dejte gymnastiku.

Po prvních příznacích onemocnění je velmi důležité poradit se s proktologem. I když nemoc ustoupila, podle statistik po porodu se projeví komplikací.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorem článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lékař a proktolog

Jak a jak léčit vnější hemoroidy během těhotenství? 7 účinných léků a 3 alternativní metody

Vnější hemoroidy během těhotenství mohou zničit veškerou radost z čekání na narození dítěte, protože každá druhá těhotná žena, zejména v pozdějších fázích, se s touto nemocí setkává. Bolestivost a krvácení z uzlin navíc ženě nejen přináší utrpení, ale může také ovlivnit průběh těhotenství. Vzhledem k důležitosti tohoto tématu vám chceme sdělit, co to je, jak se projevuje a jak léčit hemoroidy během těhotenství.

Co jsou to vnější hemoroidy?

Vnější hemoroidy jsou typem onemocnění, při kterém se hemoroidy tvoří ze safenózních žil, které jsou umístěny kolem řitního prstence pod linií zubu.

Není třeba zaměňovat vnější hemoroidy a opomíjenou formu vnitřních hemoroidů, když konečníky vypadnou ven. Prolapsované vnitřní uzliny jsou pokryty sliznicí konečníku a vnější uzliny jsou pokryty kůží, což je hlavní rozlišovací znak..

Nemoc je chronické povahy, ve které se střídají období exacerbace a remise. Během remise nemusí pacient cítit žádné projevy hemoroidů, ale bezbolestné uzliny budou hmatatelné v konečníku..

Proč se během těhotenství objevují vnější hemoroidy?

Bohužel, navzdory skutečnosti, že těhotenství je přirozený fyziologický proces, patří těhotné ženy k těm, u kterých je zvýšené riziko vzniku hemoroidů. Je to způsobeno řadou změn v těle, které vedou ke zhoršení krevního oběhu v cévách konečníku, což vede k tvorbě hemoroidů.

Aby se mohla vyskytnout žilní nedostatečnost řitních cév, je nutné působení provokativních faktorů, a to:

  • zvýšené hladiny progesteronu v krvi. Tento hormon udržuje těhotnou dělohu v uvolněném stavu, čímž brání potratu. Ale progesteron ovlivňuje nejen svaly dělohy, ale také svalová vlákna cévních stěn, včetně hemoroidních žil. Proto pod vlivem progesteronu žilní tonus oslabí, což hraje klíčovou roli ve vývoji hemoroidů;
  • komprese cév konečníku těhotnou dělohou. Tento faktor se spouští v pozdním těhotenství, kdy je děloha dostatečně velká, aby stlačila cévy. V důsledku stlačení cév je narušen odtok řezu z konečníku a je vytvořena příznivá půda pro tvorbu uzlů;
  • zácpa. Zvýšené hladiny progesteronu také oslabují pohyby střev, což vede k zácpě. Kromě toho samotná zácpa zvyšuje tlak v žilách konečníku;
  • omezení fyzické aktivity. S nárůstem dělohy a plodu nemůže žena vést dostatečně aktivní životní styl, takže tráví většinu času sedět nebo ležet, což může způsobit stagnaci krve v cévách anorektální oblasti;
  • nepřesnosti ve výživě. Během těhotenství je mnoho žen přitahováno k slaným, kyselým, kořeněným, sladkým atd. A tyto výrobky nejsou vždy užitečné a mohou vyvolat zvýšení průtoku krve v cévách konečníku;
  • dědičná predispozice. Hemoroidy během těhotenství se vyskytují hlavně u žen s těžkou dědičností, protože mají vaskulární slabost od narození.

Jak se vnější hemoroidy projevují u těhotných žen??

Na rozdíl od vnitřní lokalizace uzlů se vnější hemoroidy projevují živým klinickým obrazem od prvních dnů.

Úplně prvním příznakem vnějších hemoroidů je bolest s různou intenzitou v řiti, ke které dochází při vyprazdňování, při sezení na tvrdém povrchu nebo při těsném oblečení. Bolest se také může zvýšit během kašlání, kýchání, chůze.

Kromě bolesti jsou ženy znepokojeny svěděním a pálením v análním prstenci, které se hromadí po pohybu střev, a krvácením z vnějších uzlin. Krvácení se vyskytuje hlavně v důsledku poškození uzlů hustými výkaly, které jsou tvořeny zácpou. Pacienti si všimnou krve na toaletě, toaletním papíru, spodním prádle nebo oděvu.

V prvních dnech může těhotná žena předpokládat, že má vnější hemoroidy, a to tak, že prsty cítí kolem análního prstence husté bolestivé uzliny.

Než nebezpečné vnější hemoroidy během těhotenství?

Nejčastěji s vnějšími hemoroidy dochází k trombóze a / nebo zánětu hemoroidů.

Trombóza vnějšího uzlu je charakterizována tvorbou krevní sraženiny v dutině hemoroidů, poté doprovázená silnou pulzující bolestí konstantní povahy. Při vyšetření můžete vidět, že uzlina je silně oteklá a má namodralý odstín a zánět se šíří do dalších tkání anální oblasti.

Zánět vnějších uzlin není o nic méně bolestivou malformací, která je rozdělena do několika stupňů závažnosti, a to:

  • 1. stupeň - pacient se obává bolesti, svědění a pálení v řiti, které jsou vyvolány defekací nebo chybami ve stravě. Uzly se stávají pevnými na dotek a bobtnají;
  • 2. stupeň - bolest konečníku se stává trvalou. Uzly jsou zvětšené, oteklé a bolestivé při palpaci;
  • 3. stupeň. Zánět z uzlin se šíří do sousedních tkání anální oblasti. Kůže se stává kyanotickou, hodně bobtná a v některých oblastech lze určit známky nekrózy tkáně.

Popsané komplikace mohou vést k tvorbě pararektálního abscesu nebo píštěle. Nejnebezpečnější komplikací hemoroidů u těhotné ženy je otrava krve (sepse), protože to může mít za následek ukončení těhotenství i smrt.

Jak se léčí vnější hemoroidy během těhotenství??

Léčba hemoroidů během těhotenství je poněkud komplikovaná, protože většina léků může negativně ovlivnit vývoj plodu. Musíte také pochopit, že čím dříve bude léčba zahájena, tím méně úsilí a peněz bude zapotřebí k vyléčení této nemoci..

U vnějších hemoroidů během těhotenství se léčba primárně provádí konzervativně s použitím místních léků, systémových léků a stravy.

S neúčinností konzervativní terapie odborníci zvažují možnost chirurgické léčby hemoroidů.

Konzervativní metody léčby vnějších hemoroidů během těhotenství

Konzervativní léčba hemoroidů je kombinací opatření zaměřených na současné zmírnění příznaků a odstranění příčiny onemocnění. Za tímto účelem je pacientům předepsána strava, gymnastika, venotonické léky, antihemorrhoidní čípky, masti, krémy a gely a další konzervativní látky..

Všem ženám je přidělena strava zaměřená na normalizaci funkce střev. Pikantní, kořeněná, uzená, smažená a mastná jídla jsou ze stravy vyloučena. Omezeno je také používání těstovin, sladkostí a soli. Strava těhotné ženy by měla být vyvážená a skládat se ze zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, obilovin, libového masa, ryb a drůbeže. Kromě toho je důležité pít dostatek tekutin - n méně než 1,5 litru denně, pokud nedojde k otoku.

K normalizaci odtoku krve z žil konečníku jsou ženám předepsána systémová venotonika a angioprotektory, nejúčinnější jsou dnes Detralex, Troxevasin a Phlebodia 600. Uvedené léky lze používat až od druhého trimestru těhotenství.

Z prostředků místního působení na hemoroidy, které se nacházejí venku, jsou upřednostňovány krémy, masti a gely. Následující masti jsou bezpečné pro těhotnou ženu a nenarozené dítě:

  • Troxevasinový gel. Tento lék obsahuje troxerutin, což je silný antioprotektor a venotonický. Použití gelu Troxevasin vám umožňuje zmenšit velikost uzlin, snížit riziko krvácení a trombózy, zlepšit krevní oběh a snížit bolest v konečníku;
  • mast Hepatrombin G. Tato mast se skládá z hormonu, sklerosantu a přímého antikoagulačního heparinu. Díky tomuto složení má lék protizánětlivé, antitrombotické, odlupovací a hojivé účinky. Masť Gepatrombin G by se neměl používat během prvních 12 týdnů těhotenství;
  • Heparinová mast. Tento lék obsahuje heparin a benzokain, což umožňuje nejen rozpouštění krevních sraženin, ale také okamžité zastavení bolesti v řiti;
  • Reliéfní mast. Minerální oleje a fenylefrin, které jsou hlavními složkami tohoto léku, zastavují krvácení, zmírňují bolest a svědění v řiti, zlepšují krevní oběh v cévách a hojí praskliny;
  • mast Posterisan. Tento lék je jedinečný, protože se skládá ze zabitých E. coli, které zvyšují lokální imunitu, v důsledku čehož se uvolňuje zánět a nepříjemné příznaky hemoroidů;
  • Flemingova mast. Tento homeopatický lék je vyroben výhradně z bylinných složek (měsíček, esculus, hamamel, máta) a sloučenin zinku. Flemingova mast má protizánětlivé, venotonické, dekongesční, hojivé, antipruritické a analgetické účinky;
  • Masť Bezornil. Tato mast je také přírodní léčivo, které je účinné ve všech fázích těhotenství. Lék eliminuje bolest, svědění a pálení v konečníku, zmírňuje otoky a záněty a také urychluje opravu tkání.

Při zácpě může být ženě předepsáno příruční látky. Léky volby v tomto případě mohou být produkty na bázi laktulózy, například Dufolac nebo glycerinové čípky.

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů během těhotenství

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné nebo se vyvinou komplikace, může ošetřující proktolog trvat na chirurgické léčbě.

U vnějších hemoroidů během těhotenství mohou být metody výběru následující:

  • zničení vnějších uzlů kapalným dusíkem (kryodestrukce). Uzly zmrznou a po chvíli odumírají a odpadávají;
  • infračervená koagulace uzlů. Vnější kužele jsou vystaveny infračerveným paprskům, v důsledku čehož odpadávají;
  • laserová koagulace uzlů. Pod vlivem laserového záření se proteiny, které jsou uvnitř hemoroidů, srážejí, což vede k pájení těchto formací.

Během těhotenství se neprovádějí žádné radikální operace, protože celková anestézie může poškodit plod.

Jak léčit vnější hemoroidy lidovými léky?

Alternativní metody léčby mohou být účinným doplňkem k hlavní antihemoroidní terapii. Alternativní medicínu je však možné používat pouze po konzultaci s odborníkem, protože některé domácí léky pomohou, zatímco jiné ublíží matce nebo dítěti.

U vnějších hemoroidů můžete použít následující alternativní způsoby léčby:

  • domácí masti;
  • pleťové vody;
  • koupele.

Vany a pleťové vody se provádějí odvarem a nálevem z léčivých rostlin. Nejúčinnější a nejdůležitější v tomto případě jsou ledviny, heřmánek, pelyněk, cibulové slupky, dubová kůra, šalvěj, měsíček.

Lotiony lze také vyrábět z rostlinných olejů (olivový, rakytníkový, dýňový, lněný) nebo rostlinných šťáv (červená řepa, brambor, aloe).

K výrobě domácích mastí se používá med, máslo, včelí vosk, propolis, mumie, šťáva z aloe, březový dehet, rakytníkový olej a další přírodní přísady..

Existuje mnoho různých receptů na výrobu lidových prostředků, které lze použít v boji proti hemoroidům u těhotných žen, ale hlavní věcí je dodržovat některá pravidla, a to:

  • konzultace s ošetřujícím lékařem před léčbou lidovými léky;
  • použití lidových prostředků pouze jako doplněk k hlavní antihemorrhoidní terapii;
  • uvnitř nepoužívejte lidové prostředky;
  • vyhněte se postupům se studenou vodou a ledem.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Hemoroidům, stejně jako každé jiné nemoci, je snazší zabránit než léčit. Jakmile se tedy žena dozví o své „zajímavé“ situaci, musí myslet na prevenci hemoroidů, zejména pokud touto chorobou trpí její blízcí příbuzní..

Následující tipy vám pomohou vyhnout se hemoroidům během těhotenství:

  • zvýšit fyzickou aktivitu. K tomu vám pomohou procházky venku, pilates, jóga, Kegelova gymnastika nebo plavání;
  • správně jíst. Strava těhotné ženy by měla sestávat ze zeleniny, ovoce, nízkotučného masa, fermentovaných mléčných výrobků a obilovin. Je kategoricky nemožné používat uzené maso, sladkosti, marinády, smažené a tučné pokrmy;
  • nahradit použití toaletního papíru po vyprázdnění vypráním teplou vodou bez mýdla;
  • včas eliminovat zácpu (Dufolac, glycerinové čípky).

Tyto čtyři tipy pomohou několikrát snížit riziko vzniku nebo zhoršení hemoroidů..

Ve výsledku můžeme dojít k závěru, že vnější hemoroidy během těhotenství jsou poměrně častou patologií, která nastávající matce přináší mnoho utrpení. Proto je důležité zapojit se do prevence tohoto onemocnění ještě před těhotenstvím..

Pokud však nebylo možné vyhnout se hemoroidům, je kategoricky nemožné samoléčit, protože můžete poškodit plod. Pouze profesionální lékař-proktolog může zvolit nejúčinnější a nejbezpečnější metodu léčby..

Hemoroidy během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství jsou onemocnění, které se projevuje křečovým zvětšením hemoroidních žil umístěných v konečníku. To vede k tvorbě hemoroidů, které se mohou zapálit, krvácet, trombovat, vypadávat z análního kanálu a být narušeny. Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří také mezi nejčastější proktologická onemocnění..

Hemoroidální plexus se nachází v submukózní vrstvě stěny análního kanálu, ve struktuře je podobný kavernózním tělům penisu. Kvůli anatomickým vlastnostem jsou hemoroidní žíly náchylné k rozvoji stagnace krve, která za určitých podmínek přispívá k tvorbě hemoroidů.

Muži i ženy jsou na hemoroidy stejně náchylní, zatímco u žen se hemoroidy během těhotenství často vyvinou. Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25-50% těhotných žen a u 50-80% žen během porodu. Někdy těhotenství zhoršuje nebo odhaluje již existující hemoroidy, které byly dříve latentní. Kromě toho mohou hemoroidy komplikovat poporodní období..

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj nebo exacerbace hemoroidů během těhotenství i při porodu je vysvětlena fyziologickými změnami, ke kterým dochází v těle ženy během tohoto období. Zvětšující se děloha stlačuje dolní dutou žílu, což vede ke stagnaci krve v cévách, což vede ke zvýšení hemoroidů. Během porodu se nitrobřišní tlak a tlak v malé pánvi prudce zvyšuje, což také přispívá k nástupu onemocnění.

Rizikové faktory pro rozvoj hemoroidů během těhotenství jsou navíc:

  • dědičná predispozice;
  • přetrvávající zácpa nebo naopak průjem;
  • anální sex;
  • sedavý životní styl;
  • těžká fyzická aktivita;
  • nosit přiléhavé oblečení, těsné opasky a obvazy;
  • špatná výživa.

Formy nemoci

Hemoroidy mohou být akutní nebo chronické.

V závislosti na umístění patologicky změněných hemoroidů se rozlišují následující formy onemocnění:

  • vnitřní (nebo submukózní) hemoroidy;
  • externí (nebo subkutánní, externí);
  • smíšený (kombinovaný).

Fáze nemoci

Existují 4 fáze vývoje hemoroidů:

  1. Krev se pravidelně uvolňuje z konečníku, hemoroidy se zvyšují, bobtnají, ale nevypadávají.
  2. Pravidelně (obvykle při namáhání během defekace nebo při značné fyzické námaze) uzly vypadávají a je možné jejich nezávislé zmenšení. Fyzická námaha je doprovázena krvácením.
  3. Ztráta hemoroidů je charakteristická i při menší fyzické námaze; uzly nelze upravit samostatně, ale lze je upravit ručně.
  4. Konstantní ztráta uzlů je i bez jakéhokoli zatížení, vyřazené uzly nelze upravit.

Hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku a patří také mezi nejčastější proktologická onemocnění..

Příznaky hemoroidů během těhotenství

Hemoroidy během těhotenství se často vyskytují v latentní formě a projevují se v pokročilých stádiích onemocnění. V raných fázích jsou příznaky (mírná bolestivost a nepohodlí při vyprazdňování, sedění na tvrdém povrchu) obvykle mírné a nepřitahují pozornost.

První zjevné příznaky hemoroidů během těhotenství jsou obvykle nepohodlí, pocit těžkosti, přítomnost cizího tělesa, nadýmání, svědění nebo pálení v anální oblasti. Nepříjemné pocity se mohou objevit po konzumaci kořeněného jídla a / nebo alkoholických nápojů, jakož i při fyzické námaze. S progresí patologického procesu se u pacientů pravidelně objevuje krvácení z hemoroidů, zvláště často během stolice. Ve výkalech lze nalézt sraženiny šarlatové krve, které zůstaly v konečníku po předchozím pohybu střev. Krvácení z konečníku je příznakem předcházejícím prolapsu hemoroidů.

V některých případech je prvním příznakem hemoroidů během těhotenství výhřez uzlin bez předchozího krvácení.

Zvýšení hemoroidů je doprovázeno bolestivými pocity různé intenzity. Bolest může být spojena s činem defekace nebo se může objevit při dlouhodobém stání, sezení, zejména na tvrdém povrchu, stejně jako při nadměrné fyzické námaze. Uzly se mohou zapálit a ulcerovat, což přispívá k uchycení bakteriální infekce (projevuje se výraznou bolestivostí, obtížnou defekací).

Hemoroidy mohou být vnitřní (vytvořené z horního žilního plexu, lokalizované v submukózní vrstvě řitního kanálu) a vnější (vyvinuté z dolního žilního plexu, lokalizované pod kůží v konečníku).

V časných stádiích onemocnění uzly vypadávají pouze během procesu defekace a jsou nastaveny spontánně. Při absenci léčby s progresí onemocnění mohou hemoroidy vypadnout při kýchání, kašlání, chůzi; pacienti vyžadují manuální zmenšení uzlin. V pozdějších stadiích hemoroidů se uzly nehodí k přemístění, kolem nich je často pozorován otok, kůže v konečníku je hyperemická. Při palpaci jsou uzliny bolestivé. Následně kůže kolem zvětšeného uzlu získá vínovou barvu s kyanotickým odstínem.

U chronických hemoroidů má onemocnění zvlněný charakter - exacerbace se střídají s remisi. Během exacerbací mohou být hlavní příznaky hemoroidů doprovázeny volným uzavřením análního svěrače, které přispívá ke vzniku slizničních sekretů z něj.

Diagnostika

K diagnostice hemoroidů během těhotenství je nutné podstoupit vyšetření proktologa, během kterého se provádí objektivní vyšetření konečníku a perianální oblasti, a také digitální rektální vyšetření, při kterém jsou hemoroidy v konečníku palpovány. Anální reflex se kontroluje sondou pomocí liniového podráždění kůže perianální zóny.

K objasnění diagnózy se řitní kanál vyšetřuje pomocí anoskopu (umožňuje vyšetřit 8–12 cm řitní kanál) a / nebo sigmoidoskopu (umožňuje vyšetření asi 25 cm řitní kanál). Pokud existuje podezření na patologický proces v horních částech tlustého střeva, provede se rentgenové vyšetření zavedením rentgenového kontrastního činidla do střeva (irrigoskopie) nebo endoskopická diagnostika střeva (kolonoskopie).

Ultrazvukové vyšetření umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit doprovodná onemocnění trávicího traktu. Za účelem určení zdroje krvácení se v některých případech provádí kontrastní rentgenové vyšetření cév (angiografie).

Fyzikální a instrumentální vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou:

  • obecný krevní test - potvrzuje přítomnost známek zánětlivého procesu (dochází ke zvýšení hladiny leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
  • koagulogram - provádí se, pokud existuje podezření na trombózu hemoroidů.

Podle různých zdrojů se hemoroidy vyskytují u 25-50% těhotných žen a u 50-80% žen během porodu..

Diferenciální diagnostika je nutná u maligních novotvarů konečníku, sekundárního syfilisu, análních vláknitých polypů, análních trhlin, píštělí. Je třeba mít na paměti, že anální svědění lze pozorovat také u diabetes mellitus, helmintiázy a plísňových infekcí, ale s těmito patologiemi nejsou v konečníku žádné nádorové formace.

Léčba hemoroidů během těhotenství

V počátečních stádiích i během exacerbace chronického procesu se používá konzervativní léčba hemoroidů během těhotenství.

Hlavní je léčba hemoroidů během těhotenství. Za tímto účelem se používají analgetické, protizánětlivé, hemostatické přípravky místního účinku ve formě masti, gelu a rektálních čípků..

V některých případech je nutná obecná terapie. Předepsané léky, které zvyšují tonus žil (flebotonika), léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. V případě potřeby předepište léky, které zlepšují peristaltiku střev. V případě bakteriální infekce se používají antibiotika.

Léčebný režim pro hemoroidy během těhotenství může být doplněn kurzem terapeutické masáže, která pomáhá zlepšit krevní oběh v malé pánvi a může také snížit bolest.

Během léčby je pacientům předepsána strava. Pikantní, smažená, tučná jídla, koření, alkohol jsou ze stravy vyloučeny, jsou zde zahrnuty potraviny obsahující hrubé vlákniny (obiloviny, zelenina, ovoce, celozrnný chléb, výrobky z celozrnné mouky).

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, lze použít minimálně invazivní metody léčby:

  • metoda infračervené fotokoagulace - zpravidla se používá při léčbě hemoroidů prvního a druhého stupně a spočívá v účinku infračerveného záření na hemoroidy;
  • skleroterapie - sklerotizující látka se vstřikuje pod sliznici konečníku poblíž hemoroidního uzlu, což vede k vláknitým změnám v uzlu a jeho "slepení";
  • kryoterapie - chladný účinek působí na hemoroidy pomocí tekutého dusíku;
  • laserová terapie - eliminace hemoroidů pomocí světelných pulzů určitého spektra;
  • ligace hemoroidů latexovými kroužky - provádí se mechanické stlačení uzlu latexovým kroužkem, což vede k odmítnutí uzlu za 1-1,5 týdne;
  • skalpel rádiového paprsku - metoda spočívá v vystavení hemoroidu rádiovým vlnám.

S neúčinností konzervativních a minimálně invazivních metod léčby se v pozdních stádiích hemoroidů používá metoda hemoroidektomie. Metoda je indikována u pacientů, kteří mají neustálý prolaps hemoroidů a také silné krvácení. Excizi uzlů během hemoroidektomie lze provádět jak skalpelem, tak laserem nebo elektrokoagulací. Alternativou k hemoroidektomii může být transanální slizniční resekce metodou Longo, při které je odstraněna část rektální sliznice. To vede ke snížení přívodu krve do hemoroidů a postupnému nahrazování uzlů pojivovou tkání (zjizvení).

Chirurgická léčba hemoroidů během těhotenství se provádí zřídka; indikací k chirurgickému zákroku je vývoj komplikací, které představují hrozbu pro zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte. V ostatních případech se chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů odkládá a provádí se rutinně po porodu..

Možné komplikace a důsledky

Kromě zhoršení celkové kvality života mohou hemoroidy komplikovat normální průběh těhotenství, ovlivnit průběh porodu a také snížit pohodu ženy v období po porodu..

Hemoroidy během těhotenství mohou komplikovat tak závažné stavy, jako je trombóza, porušení a nekróza hemoroidů, stejně jako hnisavý zánět tkání obklopujících řitní kanál. Přístup k bakteriální infekci je plný intrauterinní infekce plodu.

Neustálé krvácení z hemoroidů způsobuje anémii, která zase negativně ovlivňuje stav těhotné ženy a plodu.

Předpověď

Prognóza s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je příznivá. Hemoroidy jsou zcela vyléčitelné.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Aby se zabránilo hemoroidům během těhotenství a zabránilo se relapsům a exacerbacím, doporučuje se:

  • včasná léčba průjmů a zácpy, jakož i dalších poruch zažívacího traktu;
  • vyvážená racionální výživa (včetně dostatečného množství potravin bohatých na vlákninu ve stravě, bohatého pitného režimu);
  • korekce nadváhy a obezity;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • důkladná toaleta konečníku po vyprázdnění (pokud je to nutné, vyměňte použití toaletního papíru umytím anální oblasti mýdlem a vodou);
  • vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
  • denní gymnastika pro těhotné ženy (po konzultaci s lékařem vedoucím k těhotenství a pod dohledem specialisty na cvičební terapii);
  • každodenní procházky;
  • odmítnutí nosit těsné pásy a obvazy během těhotenství;
  • nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů.

Hemoroidy během těhotenství

Čekací doba na dítě je často zahalena problémem, jako jsou hemoroidy.

Proč se hemoroidy často vyskytují během těhotenství, jak se s tímto problémem vyrovnat pro nastávající matku?

Hemoroidy během těhotenství jsou jedním z nejčastějších onemocnění konečníku a jsou vyjádřeny zvýšením žilních uzlin pod sliznicí konečníku. Přeloženo z latiny, slovo „hemoroidy“ znamená „krvácení“, je to tento příznak, který je považován za jeden z typických klinických příznaků onemocnění.

Vývoj této patologie je způsoben zvláštnostmi anatomické struktury konečníku - pod jeho sliznicí je rozvětvená síť žilních cév, která tvoří speciální kavernózní těla, která vytvářejí spojení mezi žilami a tepnami (nazývaná odborníky hemoroidní vaskulární plexus), které mají velmi tenkou cévní stěnu. S rozvojem hemoroidů během těhotenství, pod vlivem predisponujících faktorů, o kterých si povíme níže, jsou stěny konečníku spolu s cévními plexy v tloušťce výrazně protaženy, rozšířeny a tvoří hemoroidy, což přináší těhotné ženě značné nepohodlí..

Příznaky hemoroidů

Podle umístění hemoroidů jsou hemoroidy rozděleny na vnitřní a vnější.
U vnitřních hemoroidů jsou uzly umístěny v rektální dutině a nejsou detekovány palpací, hlavním příznakem takové lokalizace uzlů je krvácení během defekace. Může mít různou intenzitu - od rozmazaného krvácení, které si těhotná žena všimne na toaletním papíře, až po silné krvácení vedoucí k rozvoji anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi).

S externí lokalizací uzlů se nacházejí v oblasti konečníku, když jsou palpovány, jsou určeny ve formě jedné nebo více zaoblených formací, bolestivé při dotyku. Hlavním klinickým znakem vnějších hemoroidů je svírání uzlin, které je doprovázeno bolestí.

Podle typu onemocnění jsou hemoroidy dvou typů: chronické a akutní, což jsou ve skutečnosti stadia stejného procesu.

Chronické hemoroidy

Chronické hemoroidy v počátečních stádiích jsou často asymptomatické nebo s minimálním počtem stížností, ale postupně se projevy nemoci stávají stále viditelnějšími..

V průběhu onemocnění existují 4 stadia:

Fáze I - zvyšují se vnitřní hemoroidy, které během defekace nevypadnou z konečníku. Pacienti se pravidelně stěžují na pocit neúplného vyprázdnění konečníku, nepohodlí v řiti, uvolnění malého množství šarlatové krve na konci defekace.

Fáze II - hemoroidy vypadnou po vyprázdnění střev, ale samy se přizpůsobí konečníku. Nepříjemné pocity v této fázi jsou již výraznější, pacienti si stěžují na svědění a pálení v konečníku po každém pohybu střev, špinění může být hojnější, existuje pocit, že v konečníku je cizí těleso.

Fáze III - hemoroidy, které po defekaci vypadnou z konečníku, samy se neupravují (je možné je upravit ručně), bolestivý syndrom se připojuje k výše uvedeným potížím.

Fáze IV - hemoroidy nelze zavést do konečníku, inkontinence plynů a fekálií, hojné sliznice a krvavý výtok z konečníku se mohou připojit k poměrně výraznému syndromu bolesti.

Akutní hemoroidy

Akutní hemoroidy (nebo, jak odborníci říkají, trombóza hemoroidů) mají ještě živější klinický obraz a přinášejí pacientovi značné nepohodlí v důsledku tvorby krevních sraženin (trombů) v žilních plexech, které je doprovázeno zánětlivým procesem v perianální oblasti (tj. Kolem řiť). S pokročilým zánětlivým procesem stoupá tělesná teplota.

Typickými klinickými projevy akutních hemoroidů jsou silné praskavé bolesti, zhoršené po defekaci, zvětšení a otok zanícených bolestivých hemoroidů z konečníku, zarudnutí v perianální oblasti, průtok krve z konečníku.

Podle stupně vyjádřeného zánětlivého procesu jsou akutní hemoroidy rozděleny do 3 stupňů závažnosti:

Stupeň - trombóza hemoroidů bez známek zánětlivého procesu. Stav pacienta je uspokojivý (tělesná teplota je normální), bolest v řiti je mírná, objevuje se po vyprázdnění, přetrvává po určitou dobu.

II stupeň - spojuje se výrazný bolestivý syndrom v důsledku vývoje zánětlivého procesu v oblasti prudce zvětšených hemoroidů, tělesná teplota stoupá na 38 ° C. Zanícené hemoroidy vypadnou a deformují konečník, což vede k obtížím při vyprazdňování. Hlen se vylučuje z konečníku, což dráždí perianální oblast a vyvolává svědění a pálení, což dále zvyšuje nepohodlí..

Stupeň III - zánětlivý proces se šíří hluboko do tkání (díky kterému oblast konečníku, hýždí a perinea zčervená), což zvyšuje bolest - v oblasti konečníku se stávají trvalými a šíří se do hýždí a perinea. Teplota těla stoupá na 39 ° C a vyšší, v oblasti konečníku dochází k neustálému pocitu cizího tělesa, roztažení a tlaku. Bolest dosahuje takové intenzity, že chůze a ještě více sezení je téměř nemožné, nejpohodlnější poloha pro pacienta leží na břiše.

Komplikace hemoroidů během těhotenství

Kromě skutečnosti, že akutní hemoroidy samy o sobě jsou poměrně závažnou patologií, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, spočívá její nebezpečí ve skutečnosti, že může vést k rozvoji následujících komplikací:

Nekróza (nekróza) hemoroidu, která je možná, když je porušena, je vyjádřena černěním zvětšené uzliny a výskytem nepříjemného zápachu.

Vývoj hojného krvácení z hemoroidů, které v některých případech může v důsledku velmi bohatého přívodu krve představovat skutečnou hrozbu pro život pacienta. Abyste zabránili vzniku hojného (tj. Masivního, život ohrožujícího) krvácení, v žádném případě se nepokoušejte sami napravit vypadlé hemoroidy, měli byste se poradit s odborníkem.

Tvorba paraproktitidy - hnisavý zánět tukové tkáně obklopující oblast konečníku - v důsledku šíření zánětlivého procesu hluboko do pánve.

Paraproktitida se projevuje ostrými pulzujícími bolestmi, které se zvyšují pohybem a vyzařují (dávají) konečníku, doprovázené silnou horečkou, intoxikací (slabost, apatie atd.). S rozvojem paraproktitidy je nutná okamžitá chirurgická péče, protože absces musí být otevřen, aby vytekl hnis, pak léčba pokračuje v chirurgické nemocnici, protože je nutná pečlivá péče o rány, antibakteriální léčba.

Hemoroidy během těhotenství: příčiny

Těhotenství se týká faktorů vyvolávajících exacerbaci (pokud se žena s tímto problémem setkala již dříve) nebo rozvoj hemoroidů. Bylo zjištěno, že u žen po porodu se onemocnění vyskytuje několikrát častěji než u těch, které nemají děti, a během těhotenství téměř polovina (až 40%) těhotných žen trpí hemoroidy!

Predisponujícími faktory vedoucími k tak častému rozvoji tohoto onemocnění u těhotných žen jsou:

Významné zvýšení nitrobřišního tlaku s postupujícím těhotenstvím v důsledku komprese rostoucí cévy velkých cév (například dolní duté žíly), která vede venózní odtok z dolních končetin a pánevních orgánů (včetně konečníku), což vede ke zhoršení krevního oběhu pod úrovní komprese, následkem čehož je stagnace krve v žilách dolních končetin a konečníku.

Chronická zácpa během těhotenství. Předispozice k zácpě je zaprvé způsobena vlivem hlavního těhotenského hormonu progesteronu, který je zodpovědný za uvolnění svalů dělohy, což zajišťuje úspěšné těhotenství. Ale kromě dělohy se pod vlivem progesteronu uvolňují duté orgány, které mají hladké svaly, včetně střev, a to vede ke snížení aktivity peristaltiky (kontrakce střev, které podporují pohyb potravinového bolusu). Za druhé, rostoucí děloha vyvíjí tlak na sousední orgány, které zahrnují konečník, což ztěžuje jeho vyprázdnění. Zvýšené namáhání doprovázející zácpu vyvolává zvýšení hemoroidů.

Fyzická nečinnost nebo sedavý životní styl také přispívají ke snížení intestinální kontraktilní aktivity. Jak se doba těhotenství zvyšuje, i v případě jejího normálního průběhu je pro budoucí matku stále obtížnější chovat se tak aktivně jako dříve, stále více leží a sedí. V některých případech se přidávají také čistě lékařská omezení, když je fyzická aktivita ženy kontraindikována v zájmu udržení těhotenství, například s hrozbou ukončení těhotenství, placenta previa (abnormální umístění placenty, při kterém se váže na spodní část dělohy, což je nebezpečné z důvodu pravděpodobnosti vývoje) silné krvácení).

Velký počet porodů v anamnéze (3 a více), protože opakované náhlé změny nitrobřišního tlaku během předchozích těhotenství a porodu s každým dalším těhotenstvím zvyšují riziko vzniku nebo exacerbace hemoroidů.

Dědičná predispozice, protože strukturní vlastnosti pojivové tkáně, a tedy cévní stěny, jsou zděděny.

Čím delší je období těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku hemoroidů v důsledku rostoucí zátěže nastávající matky v těle a stále významnějšího zvýšení nitrobřišního tlaku, proto se nejčastěji toto onemocnění vyvíjí ve třetím trimestru, i když mu žena může čelit v prvním nebo druhém trimestru.

Léčba hemoroidů během těhotenství

Vzhledem k tomu, jaké vážné následky může mít hemoroid během těhotenství, je zřejmé, že je třeba včasné lékařské pomoci při prvních známkách problému. To platí zejména pro ty nastávající matky, které měly hemoroidy ještě před těhotenstvím, protože pravděpodobnost exacerbace tohoto onemocnění při čekání na dítě je velmi vysoká.

Léčba hemoroidů během těhotenství se provádí pouze pod vedením lékaře.!

Při plánování výše léčby lze v závislosti na závažnosti onemocnění pacienty trpící hemoroidy rozdělit do 3 skupin:

První skupina zahrnuje těhotné ženy s asymptomatickými hemoroidy (které lze zjistit pouze při specializovaném lékařském vyšetření), stejně jako ženy s anamnézou epizod exacerbací hemoroidů. Pro tyto nastávající matky má zásadní význam pečlivé dodržování preventivních opatření, o nichž si povíme níže, aby se minimalizovalo zhoršení průběhu onemocnění v průběhu těhotenství..

Druhá skupina zahrnuje pacienty s poměrně zjevnými projevy hemoroidů (stadia 1–2 chronických hemoroidů), a v tomto případě je kromě konzervativních metod používaných k léčbě pacientů první skupiny nutná i medikamentózní terapie. Nezapomeňte, že ne všechny léky lze užívat během těhotenství, což opět zdůrazňuje důležitost konzultace s odborníkem..

Jedním z důležitých bodů při léčbě hemoroidů během těhotenství je normalizace stolice, protože nejen zácpa, ale také průjem mají nepříznivý vliv na průběh onemocnění. Je nutné upravit stolici tak, aby měla měkkou konzistenci, aby nedocházelo k namáhání při vyprazdňování střev. Pro normalizaci stolice je extrémně nežádoucí zneužívat očistné klystýry, protože střeva si na ně rychle zvyknou, poté jednoduše „odmítají“ pracovat samostatně, což vede k vytvoření začarovaného kruhu, když je extrémně problematické jít na záchod bez klystýru.

K regulaci stolice během těhotenství je možné použít lněné semínko, otruby, methylcelulózu a řasy, které způsobují otoky a změkčení stolice ve střevě, což usnadňuje vyprazdňování.

Kromě toho se při léčbě hemoroidů během těhotenství upřednostňují topické přípravky (ve formě čípků, mastí nebo gelů), protože mají účinek přímo v místě aplikace, nejsou absorbovány do krevního oběhu matky a nevstupují do krevního oběhu plodu. Pohodlí takových dávkových forem spočívá také ve skutečnosti, že jeden nástroj kombinuje komponenty, které mají několik účinků najednou (například anestetikum, protizánětlivé a venotonické), což eliminuje potřebu masivní farmakoterapie.

Pro anestezii se používají čípky s gelem NOVOCAINE, LIDOCAINE a VENITAN (má analgetický a antipruritický účinek).

Pro zmírnění zánětu lze předepsat svíčky s rakytníkovým olejem, GEPATROMBIN G (ve formě čípků nebo masti), PROCTOSEDIL, NATALSID (který má kromě protizánětlivých účinků hemostatický účinek a hojení ran a také usnadňuje defekaci)..

Pro zmírnění křečí análního svěrače se používají čípky s DIMEDROLEM, s lokálními anestetiky (například s NOVOCAINE, ANESTHESIN atd.), Teplá voda také pomáhá jemně zmírnit křeče, proto sedavé teplé koupele s bledě růžovým roztokem MANGANESE nebo byliny s antiseptické vlastnosti (heřmánek). Ke zvýšení tonusu žilní stěny se uvolní zánět, používají se TROXEVASIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX.

Třetí skupina zahrnuje pacientky s pokročilými formami hemoroidů během těhotenství (stadia III - IV), kdy není možné opravit padlé hemoroidy samostatně, ani v případě komplikací tohoto onemocnění. V takových případech je nutná chirurgická léčba..

Metody chirurgické korekce hemoroidů lze rozdělit na radikální, kdy jsou hemoroidy odstraněny v celkové anestezii (nejčastěji je to nutné v těžkých a komplikovaných případech) a neradikální, které jsou méně traumatické a přispívají ke snížení velikosti hemoroidů.

Neradikální metody:

skleroterapie, která spočívá v zavedení speciální látky do tloušťky uzlu, způsobení slepení stěn cévy a nahrazení postižené oblasti pojivovou tkání;
kompresní metody založené na uložení speciálních kroužků na základně uzlu, což vede ke kompresi cév, které jej krmí, a nekróze (nekróze);
koagulace s infračerveným zářením způsobuje kauterizaci cév hemoroidu, což vede ke zmenšení jeho velikosti.

Naštěstí jsou takové závažné případy, kdy je během těhotenství potřeba chirurgického zákroku, extrémně vzácné. Situaci lze zpravidla udržovat pod kontrolou pomocí farmakoterapie, a pokud se operaci stále nelze vyhnout, lze ji odložit na období po porodu..

Prevence hemoroidů během těhotenství

Vzhledem k tomu, jak závažné toto onemocnění může být, nelze význam preventivních opatření přeceňovat. Přestože jsou tato opatření poměrně jednoduchá, jsou vysoce účinná:

Je nutné vyloučit použití tvrdého toaletního papíru, což vede k výskytu mikrotrhlin v konečníku. Po každé cestě na toaletu se doporučuje umýt studenou vodou, protože kromě hygienického účinku to pomáhá zvýšit tón žil. Pokud není možné použít sprchu nebo bidet, měli byste použít speciální vlhčené ubrousky, které neobsahují alkohol.

Je nutné nosit pouze bavlněné spodní prádlo, nepoužívat tanga, spodní prádlo s tvrdou krajkou, které poškozuje jemnou pokožku intimní oblasti.

Fyzická aktivita je důležitým opatřením na podporu pravidelného vyprazdňování. Budoucí matky těží z pravidelných venkovních procházek po dobu 30–
40 min, ranní cvičení. Neměli byste příliš dlouho sedět nebo naopak zvedat závaží (protože prudký pokles nitrobřišního tlaku může způsobit zvýšení a / nebo prolaps hemoroidů), věnovat se těžké fyzické práci, která může zahrnovat mytí rukou, mytí podlah.

Správně organizovaná výživa během těhotenství a také pitný režim jsou nejdůležitějším opatřením k prevenci hemoroidů. Denní strava by měla zahrnovat potraviny obsahující vlákninu, která stimuluje střevní pohyblivost - černý a otrubový chléb, ovoce a zelenina, obiloviny, zejména ovesné vločky a pohanka. Fermentované mléčné výrobky s bifidobakteriemi jsou také užitečné pro nastávající matky. Švestky a sušené meruňky mají mírný projímavý účinek. Je nežádoucí používat kořeněná, mastná, nakládaná jídla, uzeniny, výrobky z bílé mouky (housky, vdolky, bílý chléb). Dieta by měla mít dostatek tekutin - od 1 200 do 1 500 ml, přednost by měla být neperlivá voda, ovocné nápoje, neslazené přírodní šťávy, s výjimkou silného čaje a kávy, sycené nápoje s umělými barvivy.

Věnováním pozornosti prevenci hemoroidů během těhotenství a v případě jejích známek včasným kontaktováním lékaře je tedy možné vyhnout se závažným nepříznivým důsledkům pro zdraví nastávající matky..

Cévní skvrny u novorozenců

Flebitida a tromboflebitida (I80)