Vnější hemoroidy během těhotenství

Externí hemoroidy během těhotenství jsou nejčastějším onemocněním v porodnické praxi. Pro úspěšnou terapii budete kromě gynekologa-porodníka potřebovat pomoc proktologa.

Hemoroidy jsou chronické onemocnění, ke kterému dochází, když krev stagnuje v dolní části těla. Během těhotenství mají ženy nejčastěji vnější formu onemocnění..

Podle statistik proktologických studií jsou ti, kteří porodili, diagnostikováni hemoroidní chorobu pětkrát častěji než ženy, které nemají děti.

Během těhotenství se v anální oblasti objevují hemoroidy, po vyprázdnění dochází k svědění, pálení a krvácení.

Abyste předešli komplikacím, musíte co nejdříve navštívit svého lékaře..

Je důležité vědět
Který lékař léčí hemoroidyProktolog (koloproktolog) nebo chirurg.
Druhy onemocněníAkutní hemoroidy (trombóza uzlin) a chronické onemocnění.
Je možné poroditMůžete rodit přirozeně. Pouze pokročilá forma onemocnění umožňuje císařský řez během porodu.
Kdy je nejlepší čas podstoupit léčbuLéčba je lepší podstoupit před těhotenstvím. Pokud se onemocnění objevilo po početí dítěte, měli byste kontaktovat kvalifikovaného proktologa pro individuální terapii..
Jak zacházetŽádné příznaky - pouze prevence.

Fáze 1 a 2 onemocnění - masti, bylinné tinktury, rektální čípky, pleťové vody, mycí koupele.

Příznaky nemoci

První příznaky nemoci lze přehlédnout, což patologii skrývá. Pouze v akutním a chronickém stadiu se objevují výrazné příznaky.

Typické příznaky a příznaky hemoroidů u těhotných žen:

  1. Pocit nepohodlí v anální oblasti při chůzi nebo sedění;
  2. Svědění a pálení v anální oblasti;
  3. Bolestivý syndrom způsobený trombózou v hemoroidu;
  4. Stopy krve na toaletním papíru po stolici;
  5. Vzhled ztvrdlé hrudky v análním prstenci;
  6. Pocit vlhkosti v anální oblasti;
  7. Ztráta vnitřních hemoroidů směrem ven.

Čím dříve začne léčba, tím větší je šance, že se rychle zbavíte patologie..

Důvody pro výskyt vnějších nárazů

Hlavními důvody pro rozvoj vnějších hemoroidů jsou sedavý obraz, podvýživa, dědičnost a zácpa..

Hormonální změny během prenatálního období mohou být také faktorem ve vývoji křečových žil konečníku..

Gestační věkFaktory rozvoje
1 trimestrHlavním faktorem je zácpa, která se často vyskytuje u žen v raných fázích těhotenství. Výkaly deformují stěnu konečníku a poškozují krevní cévy. Objeví se anální trhliny a boule hemoroidů.
2. a 3. trimestrBěhem tohoto období se děloha zvětšuje a vyvíjí tlak na střeva. Defekace se stává obtížnou a vede k chronické zácpě.

Neustálé zvyšování nitrobřišního tlaku představuje riziko hemoroidů u těhotných žen.

Možné komplikace: anální trhliny, zánět rektální sliznice nebo peri-rektální tkáně, infekční zánět, anémie.

Léčba vnějších hemoroidů

Léčba vnějších hemoroidů během těhotenství je lepší svěřit zkušenému proktologovi ve spojení s porodníkem-gynekologem. Specialisté musí pacienta pečlivě vyšetřit a předepsat terapii podle individuálního schématu..

Hlavní úkoly terapie u žen:

  1. Eliminujte bolestivý syndrom,
  2. Odstraňte zánětlivý proces;
  3. Eliminujte krvácení;
  4. Léčte praskliny;
  5. Normalizujte krevní oběh v konečníku.

Při předepisování léků lékař analyzuje bezpečnost jak pro pacientku, tak pro její plod.

Mnoho léků a terapeutických metod je pro ženy v dané pozici kontraindikováno.

Nejprve by lékař měl doporučit:

  • Přísné dodržování individuální stravy a výživy podle indikací;
  • Dodržování důkladné hygieny anální oblasti;
  • Upravte režim zatížení a odpočinku;
  • Předepisujte léky, které neohrožují vývoj plodu;
  • Přiřaďte schéma provádění gymnastických cvičení pro odtok krve.

Operace k odstranění hemoroidů jsou předepsány pouze ve vzácných a zvláštních případech. Nejčastěji jsou indikovány k provádění po porodu..

Výživa

Výživa by měla být dohodnuta s lékařem. Mnoho potravin způsobuje zácpu, což negativně ovlivňuje průběh onemocnění.

Umět

To je nemožné

Čerstvé ovoce: švestky, jablko, pomerančPikantní, uzené a slanéSyrová zeleninaKaše: krupice, rýžeOtruby chlébBílý chléb a houskyMinerální vodaMastné mléčné výrobky

Rektální čípky

Lékař by měl ve výjimečných případech předepsat rektální čípky, přičemž se spoléhá na:

  1. Gestační věk;
  2. Žádná hrozba vývoje plodu;
  3. Místo porážky a lokalizace uzlů;
  4. Fáze průběhu onemocnění;
  5. Závažné příznaky patologie;
  6. Vznik komplikací.

Po konzultaci s lékařem se těhotným ženám stále častěji předepisuje rektální lék na bázi mořských řas - Natalsid. Zkušenosti lékařů ukazují, že čípky Natalsid jsou bezpečným lékem pro rychlé zmírnění příznaků hemoroidních onemocnění. Před použitím je nutná konzultace s gynekologem.

Masti pro terapii

Protizánětlivé masti nezmírní příčiny nástupu onemocnění, ale mohou zmírnit zánět, svědění a pálení. Po ukončení léčby se zmenšuje velikost vnějšího uzlu hemoroidů.

Ne všechny léky jsou vhodné pro těhotné ženy.

Proktologové často doporučují mast s hepatrombinem G. Zabraňuje vzniku krevních sraženin, zmírňuje otoky, snižuje svědění a má lokální analgetický účinek..

Podobný účinek a bezpečný pro těhotné ženy je považován za krém Procto-Glivenol..

Pilulky

Pokud neexistují žádné kontraindikace, lze flebotropní léky přidat do mastí a čípků. Například tablety Detralex nebo Venarus.

Léky eliminují bolestivý syndrom, silný zánět a zlepšují průtok krve v dolní části těla.

Tradiční metody léčby

Alternativní léčba hemoroidů během těhotenství není čas experimentovat. Jakékoli nezávislé pokusy zbavit se nemoci vedou ke katastrofálním následkům. Veškeré činnosti musí být koordinovány s ošetřujícím lékařem.

Mezi účinné způsoby zmírnění příznaků onemocnění patří:

  1. Projímavé byliny;
  2. Sedací bylinkové koupele.

Prevence

Prevence hraje důležitou roli v prevenci chronických onemocnění a komplikací..

Lékaři doporučují předcházet nemocem:

  • Předcházejte zácpě a zlepšujte funkci střev;
  • Pijte minerální vodu a přiměřené množství čisté vody;
  • Dodržujte dietu a do stravy přidávejte pouze čerstvé produkty;
  • Hygienu anální oblasti provádějte nejméně 2–3krát denně;
  • Jděte do posilovny, kulečníku a ráno si dejte gymnastiku.

Po prvních příznacích onemocnění je velmi důležité poradit se s proktologem. I když nemoc ustoupila, podle statistik po porodu se projeví komplikací.

JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBUJETE KONZULTACI SOUVISEJÍCÍHO LEKÁŘE

Autorem článku je Egorov Alexey Alexandrovič, lékař a proktolog

Hemoroidy během těhotenství a vlastnosti jeho léčby doma

Z článku se naučíte, jak zastavit příznaky hemoroidů a zlepšit celkový stav během těhotenství, které léky jsou schváleny pro použití během těhotenství, hlavní metody prevence.

Hemoroidní onemocnění je často asymptomatické. Nastávající matka by měla upozornit na přítomnost krve na toaletním papíru, nepříjemný pocit pálení a opakované svědění konečníku. Ignorování těchto skrovných příznaků vyvolává přechod hemoroidního onemocnění do další fáze vývoje, chronizaci procesu.

Důvody vzniku hemoroidů

Hemoroidy se během těhotenství náhle zhoršují, což je obzvláště nebezpečné před porodem.

Běžné provokující momenty během tohoto období jsou:

  • rostoucí děloha, která stlačuje cévy malé pánve;
  • zácpa;
  • hypodynamie, provokující stagnaci, tvorbu hemoroidních kuželů;
  • změny chuťových preferencí, „rozmary“ jídla;
  • nadváha;
  • fluktuace hormonálních hladin.

V prvním trimestru

Hemoroidní onemocnění v raných stádiích není prakticky diagnostikováno. To je hlavní nebezpečí pro matku a dítě. Od prvních stádií patologie se léčí pouze dietou, gymnastikou, změnami životního stylu, což je fyziologické. Léčba hemoroidů v pozdějších stadiích vyžaduje použití léků, někdy minimálně invazivních technik a v pokročilých případech - chirurgický zákrok, který je vysoce nežádoucí.

Výjimkou jsou hemoroidy různé lokalizace, které se již vytvořily před počátkem. Mohou se zhoršovat, dávat příznaky od prvních týdnů, což způsobuje velké nepříjemnosti. To je důvod, proč žena v počátečních stádiích zastaví negativní klinické projevy a poté udržuje dosaženou pohodu po celou dobu těhotenství (dieta, kontrola defekace, dávkovaná fyzická aktivita).

Ve druhém trimestru

Známky hemoroidů od 13 do 26 týdnů těhotenství jsou vyvolávány hormonem progesteron. Jsou výrazné. Koncentrace hormonu se prudce zvyšuje, což ovlivňuje hladké svaly cév, střev, dělohy. V důsledku toho klesá krevní tlak, nastává intestinální atonie, která je plná zácpy. Snížený cévní tonus přispívá k zadržování tekutin v těle, otokům, křečovým žilám. Nedostatek pravidelných stolic, úplné vyprázdnění střev způsobuje tvorbu uzlin. Jediným plusem je nízký tón dělohy, který zabraňuje potratu..

Ve třetím trimestru

Hemoroidy od 27. do 40. týdne těhotenství se vyznačují novou změnou hormonálních hladin. Progesteron, který uvolňuje dělohu, je nahrazen estrogeny, které zvyšují jeho tonus a vaskulární tonus, což narušuje mikrocirkulaci anorektální oblasti.

Děloha dosahuje své maximální velikosti, zvýšený objem břicha neumožňuje ženě volně se ohýbat, komplikuje jakýkoli pohyb a způsobuje hypodynamii. Žíly pánve jsou neustále pod tlakem, stagnují, otokují. Židle je nepravidelná. Situaci zhoršuje polyhydramnion i vícečetná těhotenství. Hemoroidy před porodem hrozí mnoha komplikacemi: prolapsem uzlin, trombózou, nárazem s nekrózou.

Po porodu

Dodávka vede k úlevě od situace: tlak na cévy pánevní oblasti se uvolní, hormonální pozadí se postupně normalizuje, hemoroidy se při absenci zatěžujících momentů rozpustí. Ale častěji se onemocnění zhoršuje, porod se stává aktivátorem progrese hemoroidních onemocnění. Je možný vývoj komplikací, z nichž nejnebezpečnější je nekontrolovaný prolaps uzlů vyžadující chirurgický zákrok.

Příznaky onemocnění podle stádia

Prekurzory klinických projevů hemoroidů jsou prvními příznaky, které člověka nutí přemýšlet o procesu vzniku hemoroidů:

  • nepohodlí v anorektální oblasti při každém defekačním úkonu;
  • pocit cizího předmětu v konečníku;
  • opakující se bolest při chůzi, pohyb střev.

Hemoroidy ve všech fázích těhotenství se mohou projevovat ve všech fázích. V tomto případě budou postupné klinické projevy stejné.

První (počáteční, latentní) fáze

Klinické projevy počátečního stadia hemoroidů, bez ohledu na lokalizaci uzlů, obvykle chybí. Žena si nedělá žádné stížnosti (i když předzvěsti nemoci již existují). Pouze anoskopie může spolehlivě odhalit hemoroidní kužele v konečníku.

Fáze dvě

Hlavním znakem druhého stupně hemoroidů je ztráta uzlů. Hlavními klinickými projevy jsou závažné příznaky onemocnění:

  • bolestivost formací;
  • mírné svědění, pálení, podráždění anorektální oblasti;
  • periodická zácpa;
  • podřezávání;
  • zvýšená viskozita krve, výskyt sraženin ve stolici;
  • vlastní směr uzlů, když vypadnou na své původní místo;
  • častý zánět vnějších hrbolů s přidáním sekundární infekce.

Nelze těmto problémům nevěnovat pozornost, je nutná adekvátní terapie.

Třetí fáze

Hlavním znakem hemoroidů třetí fáze jsou komplikace: zvětšené uzliny jakékoli lokalizace, včetně kombinovaných, stagnace v pánevních orgánech s rizikem trombózy, prolaps uzlů se snížením jejich rukou, možnost porušení, nekróza, nebezpečí chirurgického zákroku.

Žena má neustálé nutkání na stolici, pocit plnosti v konečníku. Pohyby střev, náhlé pohyby, dokonce i normální chůze způsobují silnou bolest.

Čtvrtá etapa

Hrudka hemoroidů dosahuje své maximální velikosti, není možné ji opravit. Uzel krvácí, bolí, zanícuje se, infikuje se, trombuje, je omezený, nekrotický. Bez operace není možné situaci zvládnout, ale někdy chirurgický zákrok problém nevyřeší, dojde k sepse, nekontrolovanému krvácení. Výsledek může být pro matku a plod fatální.

Nebezpečí nemoci během těhotenství

Poškozené hrboly způsobují anémii z nedostatku železa. Hypoxie je pro plod smrtelná, může vyvolat potrat v jakékoli fázi těhotenství, nitroděložní smrt.

Anémie je také nebezpečná pro nastávající matku: nervozita, kolísání tlaku, malátnost, slabost, slabost.

Kromě toho mohou být hemoroidy u těhotné ženy komplikovány přidáním sekundární infekce, erozivními procesy konečníku, anorektální zónou, tvorbou píštělí, abscesů, rizikem vzniku septického stavu s nepředvídatelným výsledkem a také:

  • trombóza se syndromem bolesti, pánevní mikroinfarkty v důsledku zhoršeného průtoku krve;
  • prolaps uzlů může vést ke křečím konečníku, narušení kužele, bolestivému šoku, nekróze tkání anální zóny s rozvojem sepse;
  • často se vyvíjí proktitida a paraproktitida tkání v oblasti téměř konečníku - stálý rizikový faktor pro progresi infekce;
  • ale nejnebezpečnější je transformace patologie do čtvrté fáze, jejíž důsledky jsou nepředvídatelné.

Jakákoli komplikace proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Důvody exacerbace

Důvodem exacerbace hemoroidů je neustále rostoucí plod, zvýšení tlaku na žíly pánve, stagnace konečníku, růst uzlin, jejich zánět, trombóza.

Akutní hemoroidy během těhotenství jsou již nebezpečné, protože patogenní mikroby, které mohou vyvolat sepsi, pronikají téměř bez překážek přes zanícené uzliny do krevního oběhu, usazují se v životně důležitých orgánech a tkáních, komplikují porod, stav plodu v poporodní době (infekce při průchodu přirozený porodní kanál).

Při exacerbaci jsou příznaky zjevné, existují tři stupně závažnosti závažnosti procesu:

  • velikost uzlin je nevýznamná, příznaky hemoroidů jsou minimální: výtok z konečníku, svědění, pálení po defekaci;
  • tkáně umístěné v blízkosti konečníku jsou zapojeny do zánětlivého procesu: zvyšuje se bolestivost, anální oblast je zanícená, hyperemická, prodromové jevy se spojují;
  • vrchol akutních hemoroidů těhotných žen je charakterizován prolapsem uzlin, silnou bolestí, křečemi svěrače konečníku a močových cest s retencí moči, porušením, nekrózou sousedních tkání.

Exacerbace hemoroidních onemocnění vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, aby se vyloučil fatální vývoj příhod.

Diagnostika

Hemoroidy během těhotenství musí být odlišeny od závažnějších onemocnění s podobnými příznaky, algoritmus je standardní:

  • anamnéza, vizuální vyšetření vnějších uzlin, digitální vyšetření konečníku (k posouzení stavu uzlin, stupně krvácení, možnosti redukce, k rozlišení patologie od análních trhlin, polypů, divertikulózy, nádorových útvarů s podobnými příznaky);
  • OAK, OAM, biochemie - screening celkového stavu ženy;
  • výkaly pro okultní krev (latentní krvácení);
  • koprogram - hodnocení rizika dysbiózy;
  • anoskopie, sigmoidoskopie, v závislosti na hloubce lokalizace uzlů, biopsie (provádí se pouze pro speciální indikace: při podezření na nádor).

V případě potřeby může být dodatečně jmenována konzultace s proktologem a chirurgem.

Co dělat a jak zacházet?

Léčba vnějších nebo vnitřních hemoroidů v různých trimestrech těhotenství podléhá jednomu obecnému požadavku: úplná absence negativních účinků na plod nebo nejšetrnější užívání jakýchkoli léků.

Od druhého trimestru se zatížení ženského těla postupně začíná zvyšovat, je zapotřebí stále více vitamínů, mikroelementů a zvyšuje se potřeba kyslíku. Situaci nezachrání multivitaminové komplexy, které jsou ženě plánovány. Porucha průtoku krve vyžaduje resuscitaci. Životní styl ženy, její výživa, fyzická aktivita se mění, což koriguje přívod krve do hemoroidních žil.

Výživa

Dieta hraje velmi důležitou roli:

  • příjem normy živin;
  • normalizace trávicího systému;
  • stimulace střevní peristaltiky;
  • změkčení fekálních kamenů;
  • aktivace metabolismu, metabolismus.

Denní strava je založena na bílkovinných potravinách, díky nimž je dosaženo hlavního obsahu kalorií v pokrmech. Další sacharidy a tuky jsou dodávány v omezeném množství, pitný režim vypočítá odborník.

Stravování je dílčí, nejméně 5–6krát denně, rychlé občerstvení, polotovary, konzervy jsou vyloučeny. Sůl - ne více než 5 g / den. Prioritou je vaření v páře. Poslední jídlo - nejpozději pár hodin před spaním.

Povolené produktyZakázané potraviny
Chudé maso a rybyMastné maso, ryby
Čerstvé ovoce, zelenina obvyklého proužkuExotika, houby v jakékoli formě
Nízkotučné fermentované mléčné nápojeFermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zmrzlina
Vitamíny C (čerstvé ovoce a zelenina), D (játra, mořské ryby, nízkotučné máslo, 10% zakysaná smetana), B12 (hovězí maso, nízkotučné sýry), PP (drůbež, králík, ořechy, fazole, pšenice)Všechny moučné výrobky
Stopové prvky: vápník, fosfor (fermentované mléčné výrobky, zelená zelenina), železo (červené maso, špenát, pohanka), draslík (sušené meruňky, mořské řasy, brambory), hořčík (ořechy, mořské řasy)Včelařské výrobky, čokoláda, tuková smetana
Rybí olej, měkkýši, olivy, rostlinné olejeSladká soda
Omelety, vejce naměkkoTvrdá nebo smažená vejce
Kaše vyrobená z pohanky, proso, ječmene, perlového ječmeneRýže, krupice
Šípkové odvarky, zeleninové a ovocné šťávy s dužinouKakao, káva, silný čaj

Intimní hygiena

Defekace by měla být jednorázová, neměla by trvat déle než 5 minut. Tím se zabrání tomu, aby se hemoroidní žíly naplnily krví. Místo toaletního papíru po vyprázdnění - umytí studenou vodou (mimo dům - vlhčené ubrousky).

Při použití externích léků je algoritmus péče podobný intimní hygieně po vyprázdnění. Nesmíme zapomenout na pravidla asepsy, antiseptiky: ošetření rukou, špičky aplikátorů.

Fyzická aktivita

Pro prevenci hemoroidů během těhotenství je nutný pohyb, ale a priori je žena z objektivních důvodů neaktivní. Tento rozpor je vyřešen jednoduše: nemůžete ostře dřepět, vstávat ze židle, nosit závaží, stát dlouho ve statické poloze, neustále ležet. Ale můžete chodit pomalým tempem a dýchat čerstvý vzduch. Po odpočinku byste měli lehce zvednout nohy a pod ně položit váleček. Tím se zabrání zpomalení průtoku krve v žilách..

Žena obvykle provádí speciální cvičení pod dohledem lékaře v dispenzárních pozorovacích skupinách. Za nejúčinnější cvičení se považuje cvičení se zvedáním nohou z polohy na břiše, stojící na všech čtyřech. To posiluje svaly pánevní oblasti, konečníku, konečníku. Tělesná výchova je kontraindikována u těhotných žen s vysokým tonusem dělohy, problémy s páteří (riziko potratu). V tomto období jsou užitečná dechová cvičení, která pomáhají saturovat tělo kyslíkem, plavání.

Komplex Kegel pro těhotné ženy je populární. Učí ho porodník-gynekolog. S exacerbací hemoroidů je krvácení uzlů - cvičení zrušeno. Mnoho lidí volí jógu pro léčbu a prevenci.

Nejlepší léky na hemoroidy během těhotenství: přehled účinných léků

Hemoroidy během těhotenství v různých dobách zahrnují jmenování různých léků. Do třetího trimestru a na začátku tohoto období - externí léky. Počínaje třetím trimestrem - priorita pro pilulky.

Svíčky, masti

Hemoroidy jsou léčeny vnějšími léky bez negativních důsledků pro dítě, počínaje druhým trimestrem (před vytvořením placenty, vzhledem k tomu, že všechny důležité orgány a systémy jsou uloženy v prvním trimestru, se lékaři vyhýbají jakýmkoli lékům). Externí léky mají místní účinek, prakticky se neabsorbují do krevního řečiště, zatímco působí na několik příznaků najednou.

Hlavním požadavkem je nepřítomnost komponentů nebezpečných pro budoucí dítě v mastech a čípcích: karcinogenní anestetikum benzokain, hormonální doplňky, alergenová antibiotika, belladonna.

Prioritou je přirozenost kompozice. Nejúčinnější a nejbezpečnější svíčky jsou:

  • Natalsid - čípky na bázi alginátu sodného s přídavkem hnědých řas: zastavují zánět, zastavují krvácení hemoroidních žláz, dále normalizují střevní motilitu. Kurz - týden, frekvence - dvakrát denně.
  • Čípky Prostopin, masti na bázi rakytníku: místní regeneranty, aktivátory buněčné imunity, zmírňují záněty, svědění, normalizují mikrocirkulaci, podporují resorpci uzlin. Zavádí se 1 kus v noci denně, masti se používají dvakrát denně.
  • Čípky Posterisan jsou přírodní místní imunomodulátory. Charakteristickým rysem léku jsou přírodní účinné látky bez syntetických látek. Lék řídí imunitní buňky v ohnisku zánětu, zmírňuje bolest a otoky. Posterisan Forte obsahuje hormonální doplněk, proto je předepsán s opatrností, s výraznou zánětlivou složkou.
  • Hepatrombinové čípky a masti jsou přímá antikoagulancia s protizánětlivým účinkem, zlepšují cévní stěnu, tonizují žíly. Používejte dvakrát denně, po 1 svíčce.

Nejbezpečnější a nejúčinnější masti:

  • Fleming je přípravek na bázi bylinných složek s výrazným protizánětlivým a dezinfekčním účinkem. Aplikujte 1-3krát denně po dobu jednoho týdne.
  • Troxevasinová mast - venotonika na bázi rutinu, normalizuje průtok krve v anorektální oblasti, zmírňuje zánět, otoky.
  • Ichthyolová mast se volně používá v případě sekundární infekce hemoroidů, která čistí anorektální oblast hnisu. Přírodní Bezornil funguje podobně. Levomekol je předepsán s velkou opatrností kvůli antibiotiku ve složení..
  • Masť Úleva od žraločího tuku: zmírňuje bolest, zánět, zmenšuje velikost uzlin.
  • Procto-Glivenol - krém se používá jako anestetikum proti bolesti.
  • Zmírňuje záněty, suší uzliny Višnevského masti na přírodním dehtu.

Topické přípravky nemohou ublížit dítěti, ale stále je třeba je používat přísně podle lékařského předpisu.

Tablety, kapsle

Od 27. týdne těhotenství jsou při absenci účinnosti vnější terapie připojeny tabletové přípravky. Jedná se o systémovou terapii, proto je jmenování venotoniky oprávněné z hemoroidů, které posilují stěny žil, normalizují krevní oběh nejen anorektální zóny, ale celého organismu.

Nejlepší a nejbezpečnější lékaři zahrnují:

  • Detralex je flavonoid, který zmírňuje přetížení, snižuje uzliny, zmírňuje zánět, bolest. (Venarus je kompletní domácí analog Detralexu).
  • Troxevasin - zmírňuje zánět, pastovité tkáně konečníku, konečníku, zmírňuje bolest, svědění.
  • Phlebodia 600 - snižuje velikost hemoroidních kuželů, zmírňuje zánět v anorektální zóně.
  • Aescusan - bylinný komplex založený na escinu z koňského kaštanu: zmírňuje ucpání konečníku, konečníku, snižuje zánět.
  • Antistax z extraktu z hroznových listů jemně zmírní příznaky hemoroidů.

Minimálně invazivní léčba

Počínaje druhým trimestrem se podle indikací (v závislosti na celkovém stavu pacientky, jejím věku, stadiu hemoroidů) používají minimálně invazivní techniky. Nejčastěji používané:

  • Skleroterapie - zavedení léku, který lepí stěny hemoroidu do hrudky. Následná pustina, chřadnutí. Pozůstatky se vylučují přirozeně po několika týdnech. Jedinou nevýhodou je potřeba alergického testu, aby se vyloučila anafylaxe různého stupně..
  • Podvázání nebo vykrvení uzlů a jejich utažení latexovými kroužky.
  • Infračervená kauterizace napájecího ramene uzlu. Výsledkem je, že křečový uzlík je odříznut beze zbytku..

Je možné odstranit hemoroidy u těhotných žen?

Operace k jakémukoli odstranění hemoroidů je nebezpečná pro plod a nastávající matku. V raných stádiích těhotenství je pravděpodobnost teratogenního účinku vysoká (objevují se deformity plodu), v pozdním těhotenství to může skončit potratem.

Operace se proto provádí pouze ze zdravotních důvodů, kdy hrozí ohrožení života matky. Ale i zde jsou pečlivě zváženy všechny výhody a nevýhody, je vybráno řešení podporované příbuznými.

Pooperační komplikace se nejčastěji vyskytují v důsledku anestézie: rychlý srdeční tep, hypoxie mozku plodu, vysoký tonus dělohy.

Operace může nepříznivě ovlivnit celý průběh těhotenství: nutnost předepisovat po operaci léky, které jsou u těhotných žen a priori kontraindikovány, riziko zvýšeného nitrobřišního tlaku, který při porodu zvýší pravděpodobnost recidivy hemoroidů.

Lidové recepty

Lidové léky na léčbu hemoroidů jsou populární, protože nemají negativní vliv na tělo matky a dítěte. Nejoblíbenější domácí recepty jsou:

  • obklady s rakytníkovým olejem, strouhanou mrkví, bramborami, řepou;
  • svíčky ze surových brambor, řepy, mrkve, kandovaného medu nebo ledu z odvaru bylin: heřmánek, jahodové listy, kopřiva (pokud domácí čípek přirozeně vychází při vyprazdňování, je nahrazen novým);
  • můžete nasekat několik stroužků česneku, smíchat s máslem, tvarovat svíčku, zmrazit, dát do konečníku v noci (nejjednodušší způsob je použít spodní část obrácenou naruby, tlustý, masitý, šťavnatý list aloe);
  • pleťové vody z vlaštovičníku, heřmánku, kopřivy, měsíčku, máty;
  • použijte přírodní šťávy z řepy, mrkve, cibule, rakytníku.

Všechny léky zastavují zánět, normalizují stav střev.

Měli byste se zdržet sedacích koupelí. Horké - zakázané (může vyvolat infekce pohlavních orgánů, které jsou pro dítě během porodu nebezpečné).

Samoléčba hemoroidů je nepřijatelná. Během těhotenství jsou rostlinné složky používané k úlevě od bolesti a zánětu schopny zvýšit tón dělohy, který je plný pozdního potratu nebo předčasného porodu (tak se chová například popel).

Prevence

Prevence rozvoje hemoroidů není snadný, ale proveditelný úkol. Je třeba si uvědomit, že zácpa je vyvolána množstvím mastných mléčných výrobků v kombinaci s pečivem, těstovinami. Doporučuje se nahradit čerstvou zeleninou, ovocem, švestkami. Ujistěte se, že máte dostatečné množství čisté vody denně (40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti). Na tuto dietu si musíte zvyknout..

Těhotná žena se proti své vůli začne opatrně a pomalu pohybovat a chránit budoucí dítě. Nucená hypodynamie se zvyšuje od trimestru do trimestru se zvýšením břicha. Sedavý životní styl je však jednou z hlavních příčin hemoroidů. Proto je nutné se hýbat.

Od počátku těhotenství do porodu se na prenatálních klinikách, perinatálních centrech vytvářejí dispenzární skupiny pro cvičební terapii. Je třeba je navštívit. Nezávislé procházky na čerstvém vzduchu (pro jistotu doprovázené blízkými) nebudou zbytečné..

Mění se také intimní hygiena. Těhotné ženy by neměly dlouho sedět na záchodě, tlačit, místo toaletního papíru je lepší používat mokré hygienické vložky. A s nástupem nebo progresí hemoroidů je nutné se naučit, jak se po každém vyprázdnění vyplavit studenou vodou. To posílí stěny cév anální oblasti..

Na samém začátku těhotenství je nutné kompletní klinické vyšetření: identifikace a dezinfekce všech ložisek chronické infekce, úleva od somatických onemocnění: játra, ledviny, srdce, zažívací trubice.

Další nuance: pokud existuje tendence k obtížným pohybům střev, nedoporučuje se nosit obvaz. To platí také pro těsné oblečení, těsné opasky, legíny. Tyto detaily toalety brání volnému průtoku krve v pánevních orgánech. Ale kompresní punčochy na křečové žíly se naopak stávají povinnými. Lékař by měl zvolit pouze velikost komprese.

Co nedělat

Existuje seznam postupů, které jsou kategoricky kontraindikovány pro těhotné ženy:

  • fyzioterapeutické postupy, akupunktura, všechny typy akupunktury, manuální terapie, vakuová masáž mohou vyvolat předčasný porod díky stimulaci tónu dělohy, její kontraktilní schopnosti;
  • silná projímadla uvolňují dělohu, výsledek je podobný fyzioterapii;
  • léky s teratogenními nebo karcinogenními složkami jsou kontraindikovány kvůli nepředvídatelnosti následků užívání.

Těhotná žena navíc nemůže:

  • přetěžovat, zvedat závaží;
  • dlouho stát na nohou, aniž byste změnili držení těla;
  • nosit syntetiku;
  • navštívit lázeňský dům, saunu;
  • zůstat dlouho na otevřeném slunci, opalovat se v soláriu.

Hlavní věcí je včasná a adekvátní terapie pod dohledem lékaře..

Jak a jak léčit vnější hemoroidy během těhotenství? 7 účinných léků a 3 alternativní metody

Vnější hemoroidy během těhotenství mohou zničit veškerou radost z čekání na narození dítěte, protože každá druhá těhotná žena, zejména v pozdějších fázích, se s touto nemocí setkává. Bolestivost a krvácení z uzlin navíc ženě nejen přináší utrpení, ale může také ovlivnit průběh těhotenství. Vzhledem k důležitosti tohoto tématu vám chceme sdělit, co to je, jak se projevuje a jak léčit hemoroidy během těhotenství.

Co jsou to vnější hemoroidy?

Vnější hemoroidy jsou typem onemocnění, při kterém se hemoroidy tvoří ze safenózních žil, které jsou umístěny kolem řitního prstence pod linií zubu.

Není třeba zaměňovat vnější hemoroidy a opomíjenou formu vnitřních hemoroidů, když konečníky vypadnou ven. Prolapsované vnitřní uzliny jsou pokryty sliznicí konečníku a vnější uzliny jsou pokryty kůží, což je hlavní rozlišovací znak..

Nemoc je chronické povahy, ve které se střídají období exacerbace a remise. Během remise nemusí pacient cítit žádné projevy hemoroidů, ale bezbolestné uzliny budou hmatatelné v konečníku..

Proč se během těhotenství objevují vnější hemoroidy?

Bohužel, navzdory skutečnosti, že těhotenství je přirozený fyziologický proces, patří těhotné ženy k těm, u kterých je zvýšené riziko vzniku hemoroidů. Je to způsobeno řadou změn v těle, které vedou ke zhoršení krevního oběhu v cévách konečníku, což vede k tvorbě hemoroidů.

Aby se mohla vyskytnout žilní nedostatečnost řitních cév, je nutné působení provokativních faktorů, a to:

  • zvýšené hladiny progesteronu v krvi. Tento hormon udržuje těhotnou dělohu v uvolněném stavu, čímž brání potratu. Ale progesteron ovlivňuje nejen svaly dělohy, ale také svalová vlákna cévních stěn, včetně hemoroidních žil. Proto pod vlivem progesteronu žilní tonus oslabí, což hraje klíčovou roli ve vývoji hemoroidů;
  • komprese cév konečníku těhotnou dělohou. Tento faktor se spouští v pozdním těhotenství, kdy je děloha dostatečně velká, aby stlačila cévy. V důsledku stlačení cév je narušen odtok řezu z konečníku a je vytvořena příznivá půda pro tvorbu uzlů;
  • zácpa. Zvýšené hladiny progesteronu také oslabují pohyby střev, což vede k zácpě. Kromě toho samotná zácpa zvyšuje tlak v žilách konečníku;
  • omezení fyzické aktivity. S nárůstem dělohy a plodu nemůže žena vést dostatečně aktivní životní styl, takže tráví většinu času sedět nebo ležet, což může způsobit stagnaci krve v cévách anorektální oblasti;
  • nepřesnosti ve výživě. Během těhotenství je mnoho žen přitahováno k slaným, kyselým, kořeněným, sladkým atd. A tyto výrobky nejsou vždy užitečné a mohou vyvolat zvýšení průtoku krve v cévách konečníku;
  • dědičná predispozice. Hemoroidy během těhotenství se vyskytují hlavně u žen s těžkou dědičností, protože mají vaskulární slabost od narození.

Jak se vnější hemoroidy projevují u těhotných žen??

Na rozdíl od vnitřní lokalizace uzlů se vnější hemoroidy projevují živým klinickým obrazem od prvních dnů.

Úplně prvním příznakem vnějších hemoroidů je bolest s různou intenzitou v řiti, ke které dochází při vyprazdňování, při sezení na tvrdém povrchu nebo při těsném oblečení. Bolest se také může zvýšit během kašlání, kýchání, chůze.

Kromě bolesti jsou ženy znepokojeny svěděním a pálením v análním prstenci, které se hromadí po pohybu střev, a krvácením z vnějších uzlin. Krvácení se vyskytuje hlavně v důsledku poškození uzlů hustými výkaly, které jsou tvořeny zácpou. Pacienti si všimnou krve na toaletě, toaletním papíru, spodním prádle nebo oděvu.

V prvních dnech může těhotná žena předpokládat, že má vnější hemoroidy, a to tak, že prsty cítí kolem análního prstence husté bolestivé uzliny.

Než nebezpečné vnější hemoroidy během těhotenství?

Nejčastěji s vnějšími hemoroidy dochází k trombóze a / nebo zánětu hemoroidů.

Trombóza vnějšího uzlu je charakterizována tvorbou krevní sraženiny v dutině hemoroidů, poté doprovázená silnou pulzující bolestí konstantní povahy. Při vyšetření můžete vidět, že uzlina je silně oteklá a má namodralý odstín a zánět se šíří do dalších tkání anální oblasti.

Zánět vnějších uzlin není o nic méně bolestivou malformací, která je rozdělena do několika stupňů závažnosti, a to:

  • 1. stupeň - pacient se obává bolesti, svědění a pálení v řiti, které jsou vyvolány defekací nebo chybami ve stravě. Uzly se stávají pevnými na dotek a bobtnají;
  • 2. stupeň - bolest konečníku se stává trvalou. Uzly jsou zvětšené, oteklé a bolestivé při palpaci;
  • 3. stupeň. Zánět z uzlin se šíří do sousedních tkání anální oblasti. Kůže se stává kyanotickou, hodně bobtná a v některých oblastech lze určit známky nekrózy tkáně.

Popsané komplikace mohou vést k tvorbě pararektálního abscesu nebo píštěle. Nejnebezpečnější komplikací hemoroidů u těhotné ženy je otrava krve (sepse), protože to může mít za následek ukončení těhotenství i smrt.

Jak se léčí vnější hemoroidy během těhotenství??

Léčba hemoroidů během těhotenství je poněkud komplikovaná, protože většina léků může negativně ovlivnit vývoj plodu. Musíte také pochopit, že čím dříve bude léčba zahájena, tím méně úsilí a peněz bude zapotřebí k vyléčení této nemoci..

U vnějších hemoroidů během těhotenství se léčba primárně provádí konzervativně s použitím místních léků, systémových léků a stravy.

S neúčinností konzervativní terapie odborníci zvažují možnost chirurgické léčby hemoroidů.

Konzervativní metody léčby vnějších hemoroidů během těhotenství

Konzervativní léčba hemoroidů je kombinací opatření zaměřených na současné zmírnění příznaků a odstranění příčiny onemocnění. Za tímto účelem je pacientům předepsána strava, gymnastika, venotonické léky, antihemorrhoidní čípky, masti, krémy a gely a další konzervativní látky..

Všem ženám je přidělena strava zaměřená na normalizaci funkce střev. Pikantní, kořeněná, uzená, smažená a mastná jídla jsou ze stravy vyloučena. Omezeno je také používání těstovin, sladkostí a soli. Strava těhotné ženy by měla být vyvážená a skládat se ze zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, obilovin, libového masa, ryb a drůbeže. Kromě toho je důležité pít dostatek tekutin - n méně než 1,5 litru denně, pokud nedojde k otoku.

K normalizaci odtoku krve z žil konečníku jsou ženám předepsána systémová venotonika a angioprotektory, nejúčinnější jsou dnes Detralex, Troxevasin a Phlebodia 600. Uvedené léky lze používat až od druhého trimestru těhotenství.

Z prostředků místního působení na hemoroidy, které se nacházejí venku, jsou upřednostňovány krémy, masti a gely. Následující masti jsou bezpečné pro těhotnou ženu a nenarozené dítě:

  • Troxevasinový gel. Tento lék obsahuje troxerutin, což je silný antioprotektor a venotonický. Použití gelu Troxevasin vám umožňuje zmenšit velikost uzlin, snížit riziko krvácení a trombózy, zlepšit krevní oběh a snížit bolest v konečníku;
  • mast Hepatrombin G. Tato mast se skládá z hormonu, sklerosantu a přímého antikoagulačního heparinu. Díky tomuto složení má lék protizánětlivé, antitrombotické, odlupovací a hojivé účinky. Masť Gepatrombin G by se neměl používat během prvních 12 týdnů těhotenství;
  • Heparinová mast. Tento lék obsahuje heparin a benzokain, což umožňuje nejen rozpouštění krevních sraženin, ale také okamžité zastavení bolesti v řiti;
  • Reliéfní mast. Minerální oleje a fenylefrin, které jsou hlavními složkami tohoto léku, zastavují krvácení, zmírňují bolest a svědění v řiti, zlepšují krevní oběh v cévách a hojí praskliny;
  • mast Posterisan. Tento lék je jedinečný, protože se skládá ze zabitých E. coli, které zvyšují lokální imunitu, v důsledku čehož se uvolňuje zánět a nepříjemné příznaky hemoroidů;
  • Flemingova mast. Tento homeopatický lék je vyroben výhradně z bylinných složek (měsíček, esculus, hamamel, máta) a sloučenin zinku. Flemingova mast má protizánětlivé, venotonické, dekongesční, hojivé, antipruritické a analgetické účinky;
  • Masť Bezornil. Tato mast je také přírodní léčivo, které je účinné ve všech fázích těhotenství. Lék eliminuje bolest, svědění a pálení v konečníku, zmírňuje otoky a záněty a také urychluje opravu tkání.

Při zácpě může být ženě předepsáno příruční látky. Léky volby v tomto případě mohou být produkty na bázi laktulózy, například Dufolac nebo glycerinové čípky.

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů během těhotenství

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné nebo se vyvinou komplikace, může ošetřující proktolog trvat na chirurgické léčbě.

U vnějších hemoroidů během těhotenství mohou být metody výběru následující:

  • zničení vnějších uzlů kapalným dusíkem (kryodestrukce). Uzly zmrznou a po chvíli odumírají a odpadávají;
  • infračervená koagulace uzlů. Vnější kužele jsou vystaveny infračerveným paprskům, v důsledku čehož odpadávají;
  • laserová koagulace uzlů. Pod vlivem laserového záření se proteiny, které jsou uvnitř hemoroidů, srážejí, což vede k pájení těchto formací.

Během těhotenství se neprovádějí žádné radikální operace, protože celková anestézie může poškodit plod.

Jak léčit vnější hemoroidy lidovými léky?

Alternativní metody léčby mohou být účinným doplňkem k hlavní antihemoroidní terapii. Alternativní medicínu je však možné používat pouze po konzultaci s odborníkem, protože některé domácí léky pomohou, zatímco jiné ublíží matce nebo dítěti.

U vnějších hemoroidů můžete použít následující alternativní způsoby léčby:

  • domácí masti;
  • pleťové vody;
  • koupele.

Vany a pleťové vody se provádějí odvarem a nálevem z léčivých rostlin. Nejúčinnější a nejdůležitější v tomto případě jsou ledviny, heřmánek, pelyněk, cibulové slupky, dubová kůra, šalvěj, měsíček.

Lotiony lze také vyrábět z rostlinných olejů (olivový, rakytníkový, dýňový, lněný) nebo rostlinných šťáv (červená řepa, brambor, aloe).

K výrobě domácích mastí se používá med, máslo, včelí vosk, propolis, mumie, šťáva z aloe, březový dehet, rakytníkový olej a další přírodní přísady..

Existuje mnoho různých receptů na výrobu lidových prostředků, které lze použít v boji proti hemoroidům u těhotných žen, ale hlavní věcí je dodržovat některá pravidla, a to:

  • konzultace s ošetřujícím lékařem před léčbou lidovými léky;
  • použití lidových prostředků pouze jako doplněk k hlavní antihemorrhoidní terapii;
  • uvnitř nepoužívejte lidové prostředky;
  • vyhněte se postupům se studenou vodou a ledem.

Prevence hemoroidů během těhotenství

Hemoroidům, stejně jako každé jiné nemoci, je snazší zabránit než léčit. Jakmile se tedy žena dozví o své „zajímavé“ situaci, musí myslet na prevenci hemoroidů, zejména pokud touto chorobou trpí její blízcí příbuzní..

Následující tipy vám pomohou vyhnout se hemoroidům během těhotenství:

  • zvýšit fyzickou aktivitu. K tomu vám pomohou procházky venku, pilates, jóga, Kegelova gymnastika nebo plavání;
  • správně jíst. Strava těhotné ženy by měla sestávat ze zeleniny, ovoce, nízkotučného masa, fermentovaných mléčných výrobků a obilovin. Je kategoricky nemožné používat uzené maso, sladkosti, marinády, smažené a tučné pokrmy;
  • nahradit použití toaletního papíru po vyprázdnění vypráním teplou vodou bez mýdla;
  • včas eliminovat zácpu (Dufolac, glycerinové čípky).

Tyto čtyři tipy pomohou několikrát snížit riziko vzniku nebo zhoršení hemoroidů..

Ve výsledku můžeme dojít k závěru, že vnější hemoroidy během těhotenství jsou poměrně častou patologií, která nastávající matce přináší mnoho utrpení. Proto je důležité zapojit se do prevence tohoto onemocnění ještě před těhotenstvím..

Pokud však nebylo možné vyhnout se hemoroidům, je kategoricky nemožné samoléčit, protože můžete poškodit plod. Pouze profesionální lékař-proktolog může zvolit nejúčinnější a nejbezpečnější metodu léčby..

Přípravky na hemoroidy během těhotenství

Příčiny a příznaky hemoroidů u těhotných žen. Jak léčit hemoroidy během těhotenství a po porodu? Místní a systémové léky.

Jak víte, hemoroidy jsou jedním z nejčastějších „neštěstí“ během těhotenství. Jaké léky v tomto případě předepíše lékař nastávající matce?

Co jsou to hemoroidy?

Doslovný překlad slova „hemoroidy“ krvácí. V současné době tento termín označuje onemocnění, jehož hlavním příznakem je výtok krve z konečníku..

Síť krevních cév je umístěna pod sliznicí konečníku. Cévy venózního plexu konečníku mají velmi tenké, rozšiřitelné stěny. S hromaděním výkalů prochází konečník významným napínáním, což může vést k tomu, že žíly, které tvoří tento plexus, přetékají krví a ztrácejí pružnost - to se stává příčinou vzniku zvětšených oblastí (hemoroidů). Obzvláště silná stagnace krve v konečníku se vyskytuje v sedě i při dlouhodobém nehybném stání.

Nástup onemocnění (asymptomatické hemoroidy nebo první fáze onemocnění) se nijak neprojevuje a pouze při vyšetření jsou hemoroidy viditelné.

Druhá fáze je charakterizována malými bolestivými uzlinami při palpaci (pocitu), vnitřní uzliny vycházejí z konečníku během křesla a samy se nastavují. Toto stádium onemocnění se projevuje svěděním, nepohodlí v řiti, bolestivými pohyby střev, často doprovázenými výskytem malého množství krve na stolici a toaletním papíru. Projevy se po pohybu střev zintenzivňují a poté se postupně snižují.

Třetí fáze onemocnění je doprovázena prolapsem vnitřních hemoroidů. Hemoroidy, které vypadly během defekace, je třeba ručně upravit do konečníku. Jak onemocnění postupuje, svalová vrstva konečníku oslabuje a upravené uzliny nejsou drženy, ale opět vypadávají. Když uzliny vypadnou, žena pociťuje pocit plnosti v konečníku a touhu vyprázdnit střeva, chůze a sezení jsou extrémně bolestivé, při stolici dochází k silné bolesti.

Čtvrtá fáze je nejnebezpečnější. Padlé hemoroidy nelze opravit. Toto stádium onemocnění je často komplikováno tvorbou krevních sraženin v uzlinách, silnou bolestí konečníku a masivním krvácením.

Pro lékaře je obvykle snadné identifikovat hemoroidy pomocí digitálního vyšetření konečníku. Někdy je pro objasnění diagnózy nutné provést sigmoidoskopii - studii, ve které je do konečníku vložen speciální optický přístroj, který vám umožní vidět, co se děje v konečníku. Během těhotenství se sigmoidoskopie provádí pouze v extrémních případech..

Hemoroidy během těhotenství a po porodu

Riziko vzniku hemoroidů se bohužel zvyšuje během druhé poloviny těhotenství, jakož i během a po porodu. Během období těhotenství děloha významně zvětšuje svůj objem a v době porodu zabírá většinu břišní dutiny. Střevo je stlačeno zvětšující se dělohou, konečník mění svoji polohu, stlačují se jeho žilní cévy, což vede ke stagnaci krve. Během těhotenství se navíc výrazně sníží citlivost střevního svalstva na nervové impulsy a látky, které stimulují jeho práci. To není náhoda: střeva a děloha mají společnou inervaci (jejich práce je regulována jedním nervovým plexem), takže jakákoli nadměrná aktivace střev může stimulovat kontraktilní aktivitu dělohy. Taková pozitivní ochranná reakce, zaměřená na udržení těhotenství, má svou nevýhodu: vyprazdňování střev je víceméně obtížné, žena začíná trpět zácpou a vyžaduje vypětí během vyprazdňování.

Během porodu, s kontrakcemi a pokusy, nitrobřišní tlak prudce stoupá a hlava plodu, těsně přitlačená ke stěnám malé pánve, stlačí cévy, včetně žil konečníku. Stávající uzly se zvětšují, získávají hustší konzistenci. Během kontrakcí, a zejména pokusů, se vypuknou, zmodrají, v období mezi pokusy, kdy poklesne nitrobřišní tlak, poklesnou a získají klidnější vzhled. Čím delší je proces porodu, tím vyšší je riziko vzniku hemoroidů..

Jak ukazují statistiky, hemoroidy se vyskytují u těhotných žen poměrně často: 7,7% netehotných žen, 25,7% těhotných žen a 49,8% těch, které právě porodily, jimi trpí. Mnoho těhotných žen však nespěchá, aby o tom informovalo lékaře, věří, že hemoroidy - normální stav těhotné ženy. Zanedbané neléčené hemoroidy však mohou způsobit anémii (pokles množství hemoglobinu), onemocnění pohybového aparátu (například artritida - zánět kloubů), urogenitální systém (chronické zánětlivé procesy), při výběru způsobu porodu (přirozený porod) se nebere v úvahu přítomnost hemoroidů nebo císařský řez), ale nelze jej ignorovat při určování taktiky těhotenství a období po porodu.

Prevence hemoroidů. Jak se vyhnout „choulostivému problému“?

  • Těhotná žena by měla věnovat zvláštní pozornost léčbě jakékoli nemoci. Cokoli, co není během těhotenství kontraindikováno obvyklým způsobem života, může mít negativní vliv na plod. Během tohoto období byste se proto v žádném případě neměli léčit sami. Použití jakéhokoli léku by mělo být přísně dohodnuto s lékařem. Vzhledem k rozmanitosti stádií hemoroidů, zvláštnostem průběhu onemocnění by měl být výběr léčby individuální a měl by být prováděn proktologem (specialistou na léčbu rektálních onemocnění). V první fázi onemocnění stačí splnit následující pravidla:
  • Při vyprazdňování se nikdy nenamáhejte.
  • Pokud je to možné, měli byste odmítnout dlouhodobou práci ve stoje a sedu, a pokud to není možné, je nutné častěji měnit polohu těla, dělat přestávky.
  • Dodržujte dietu, abyste předešli zácpě. Strava by měla být bohatá na zeleninu a ovoce s mírným množstvím masa a sacharidů. Dieta je důležitá (často frakční, nejméně 5-6krát denně), pije dostatek vody (až 1,5-2 litrů denně). Užitečné jsou fermentované mléčné výrobky, otrubový chléb, zelenina (kromě luštěnin). V závislosti na ročním období by se měla denně jíst řepa, švestky, zelí, dýně, mrkev, vodní melouny a melouny. Je nutné omezit konzumaci černého chleba, luštěnin, ovoce a bobulovin, které mohou způsobovat zácpu. U hemoroidů jsou přísně zakázány jakékoli alkoholické nápoje, slané, kořeněné, kořeněné, nakládané pokrmy: tyto produkty zvyšují krevní oběh v pánevních žilních pleteninách. Neměli byste jíst tučná jídla: zpomaluje průchod jídla střevem, čímž vytváří předpoklady pro rozvoj zácpy.
  • Po každém pohybu střev je nutné provést vnější toaletu se studenou vodou; u těžkých hemoroidů je lepší úplně opustit toaletní papír. Můžete uspořádat krátkou (15-60 sekund) stoupající sprchu (stačí sprchu otočit a nasměrovat ji nahoru) nebo aplikovat tampony studeným heřmánkovým nebo dubovým kůrovým nálevem (vařit 1 polévkovou lžíci. Lžíci ve sklenici vody a vychladnout).
  • 2-3krát denně se doporučuje ležet na zádech po dobu 15 minut s pánev ve zvýšené poloze, například na malém polštáři.

Ženy s druhým a třetím stádiem onemocnění jsou kromě dodržování pravidel prevence léčeny speciálními léky, teplými sedacími lázněmi se slabým roztokem manganistanu draselného a bylinnými infuzemi. Takovým ženám je přísně zakázáno vykonávat těžkou fyzickou práci a některé druhy domácích prací (dlouhodobé mytí rukou, ruční mytí podlahy bez pomoci mopu).

Ve čtvrtém stadiu onemocnění (silné krvácení, porušení a nekróza prolapsových hemoroidů) je nutná urgentní hospitalizace. V těchto případech je nutná chirurgická léčba. Tito pacienti podstoupí hemoroidektomii (vyříznutí uzlin) nebo minimálně invazivní (malé nebo nekrvavé) operace. Mezi jemnější zásahy patří:

  • sklerotizující injekce (zavedení speciálních přípravků "oslepujících" stěny uzlu do uzlu);
  • ligace (uzel je sevřen latexovým prstencem, který způsobí odmítnutí (odumření) uzlu po 7-10 dnech, následované ztrátou postižené tkáně);
  • infračervená fotokoagulace a laserová koagulace (vystavení laseru nebo vysoké teplotě ve spodní části uzlu).

Pokud to stav těhotné ženy umožňuje, pokusí se lékaři všechny tyto zákroky odložit až na období, kdy se žena po porodu zotaví, tj. po 2-3 měsících.

Léčba hemoroidů během těhotenství

Při léčbě hemoroidů lze použít dva typy léčby: lokální a systémovou. Během těhotenství žen je upřednostňována lokální léčba před systémovou.

Místní léčba. K dnešnímu dni existuje velké množství různých léků pro lokální léčbu hemoroidů, které jsou k dispozici ve formě čípků (čípků) nebo mastí a krémů. Lokální aplikace léků snižuje riziko nežádoucích účinků, zvyšuje účinnost léčby a snižuje negativní účinek léčby na plod. Působení těchto léků je zaměřeno na rychlou úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a otoků, normalizaci krevního oběhu v konečníku, působení proti vaskulární trombóze, uvolnění rektálního svěrače, snížení střevní motility (motorické aktivity) a změkčení stolice.

Rektální čípky pro hemoroidy se zavedou do konečníku po vyprázdnění. Svíčka by měla být vložena v poloze vleže na boku, aniž byste ji tlačili do ampule konečníku, ale držte ji po dobu 1-2 minut v análním kanálu: tímto způsobem se rozpustí a její zavedení bude pohodlnější.

Po vyjmutí svíčky z chladničky byste ji měli udržovat v teple po dobu 2–3 minut, dokud měkká. Doporučuje se používat masti na vnější hemoroidy, nanášet v tenké vrstvě po hygienické sprše 3-4krát denně.

Čípky pro léčbu hemoroidů se vyrábějí na bázi lanolinu nebo kakaového másla. Pro rychlou úlevu od bolesti se do složení mnoha čípků nebo mastí přidávají lokální anestetika (Anestezin, Benzokain, Novokain)..

Pro protizánětlivé účely se topicky používají přípravky obsahující glukokortikoidní hormony (prednisolon). Kromě protizánětlivých účinků mají glukokortikoidy antialergický účinek, snižují svědění, pocit pálení. Je třeba si uvědomit, že lokální léčba glukokortikoidy je kontraindikována u virových, plísňových a jiných infekčních lézí konečníku.

Pro léčbu hemoroidů jsou široce používány lokální látky obsahující heparin. Při lokální aplikaci heparin zabraňuje tvorbě krevních sraženin, má protiedémový a protizánětlivý účinek a podporuje regeneraci pojivové tkáně. Výhodnými prostředky pro trombózu hemoroidů jsou bezpochyby přípravky obsahující heparin. Relativními kontraindikacemi pro lokální léčbu heparinem jsou poruchy krevního koagulačního systému..

V případě křeče svěrače konečníku je možné použít čípky s difenhydraminem, aby se urychlilo hojení, používají se přípravky vitaminu A, rakytníkový olej, žraločí játra.

Pro jednoduchost a snadné použití v přípravcích pro lokální léčbu hemoroidů se tradičně kombinují základní terapeutické látky. Například Anestezol, Ultraproct, Procto-Glivenol obsahují anestetické a protizánětlivé a stahující složky..

Lék Hepatrombin G obsahuje tři nejaktivnější složky léčby hemoroidů: anestetikum, prednisolon a heparin. Účinek tohoto kombinovaného léčiva pro léčbu hemoroidů je tedy spojen s lokálním anestetickým, protizánětlivým, antitrombotickým, antispasmodickým a antipruritickým účinkem..

Relief Advance obsahuje olej ze žraločích jater (protizánětlivý, hemostatický a hojivý účinek na rány) a benzokain (lokální anestetikum).

Ginkor Procto je kombinovaný přípravek obsahující extrakt z rostliny ginkgo biloba a butoform. Ginkgo biloba zvyšuje tonus žil, odolnost jejich stěn proti poškození, butoform má lokální anestetický účinek.

Obecně platí, že místní léky na léčbu hemoroidů jsou docela účinné, i když jejich použití je spojeno s určitými nepříjemnostmi, může způsobit lokální alergické reakce a nemělo by také trvat v průměru déle než 5-7 dní (pokud neexistuje žádný účinek, je nutné další vyšetření).

Během období nošení dítěte z místních léků jsou svíčky obsahující extrakt belladonové (belladonna) kontraindikovány: Anusol, Bellataminal, protože jejich použití může vyvolat hrozbu ukončení těhotenství.

Systémová léčba. Systémová léčiva se obvykle podávají ve formě tablet a tobolek pro orální podání.

Při léčbě hemoroidů jsou v současné době široce používány léky, které posilují žilní stěnu, zvyšují její tonus, tzv. Venotonika. Tyto léky se obvykle užívají v průběhu 2-3 týdnů v intervalech 2 týdny - 2 měsíce.

Detralex je považován za nejúčinnější venotonický, který kromě venotonického má výrazný protizánětlivý a antioxidační účinek, zabraňující vzniku volných radikálů - jednoho z faktorů poškození cévní stěny. Kromě toho se v posledních letech prokázalo, že Detralex má přímý ochranný účinek na oběhový systém. Deriváty escinu (Aescin, Eskuzan, Misveneal) se získávají zpracováním semen koňského kaštanu. Působí protizánětlivě, zlepšují prokrvení nejmenších cév, snižují otoky zanícené uzliny, viskozitu krve.

Kromě venotoniky se k léčbě hemoroidů používají také léky z jiných farmaceutických skupin. Pro prevenci komplikací chronických hemoroidů je předepsán Troxerutin (Troxevasin), který snižuje propustnost a křehkost kapilár a má protizánětlivý účinek. Ginkor-forte obsahuje kromě troxerutinu také extrakt ze stromu ginkgo biloba. Lék posiluje žilní stěnu, má protizánětlivý účinek. K prevenci a léčbě trombózy hemoroidních žil jsou předepsány léky, které normalizují srážení krve (Pentoxifylline, Curantil, Aspirin). Všechny tyto léky lze užívat během těhotenství.

Zvláštní místo v arzenálu léků na léčbu hemoroidů zaujímají projímadla používaná ke snížení namáhání a usnadnění stolice. Za tímto účelem je vhodné předepsat laxativa (Regulax, Forlax, Duphalac, Prelax). Při užívání těchto léků dochází ke změkčení stolice. Užívání jiných laxativ (bisacodyl, fenolftalein, přípravky Senna, řešetláky) během těhotenství je kontraindikováno, protože příliš stimulují střevní motilitu (motorickou aktivitu), což může vést ke zvýšení tonusu dělohy.

Fierce Ekaterina, porodník-gynekolog, Minsk

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Flebitida žil v pažích

Vinilin - návod k použití, analogy, recenze, cena