Proč pulzuje v uších a co s tím dělat?

Velké množství lidí hledá pomoc od odborníků v různých oborech s problémem pulzování v uchu. Tento stav může významně narušit rytmus života a způsobit problémy s pracovní schopností..

Pulzace v uchu - co to je?

Pulzace je nežádoucí klinický projev, který je způsoben pocitem tlaku, pocitem pulzu ve zvukovodu, v levém nebo pravém uchu. V některých případech jsou spojeny se srdečními problémy, ve vzácnějších případech jsou svévolné..

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny pulzace v uších patří:

  • Osteochondróza. Častým problémem je vývoj pulzace v uchu způsobený osteochondrózou. Riziková skupina, která čelí osteochondróze, zahrnuje pacienty starší 20 let. V závislosti na jednotlivci, povaze stravy a fyzické aktivitě se problém může objevit v raném věku. Problém se nejčastěji týká lidí starších 40 let. Pulzace způsobená osteochondrózou je spojena se začátkem degenerativních procesů, které ovlivňují páteř a její základní prvky. Při ničení tkání se zhoršuje proces krevního oběhu a inervace orgánů, zejména mozku. Nedostatek krevního oběhu tvoří atrofické procesy, včetně v uchu. Sevření nervových vláken vede k vážným poruchám inervace. Pulzace se vyvíjí ostře, může nastat s obdobími exacerbace a remise. Pacient zaznamenává silnou bolest hlavy a krční páteře. Boční zatáčky jsou nepříjemné. Kvůli těmto příznakům musí člověk zaujmout nucenou pozici, což pomáhá zmírnit bolest.
  • Tlak. Vnitřní a střední ucho je citlivé na změny tlaku, proto jsou jakékoli změny v jejich výkonu doprovázeny nepříjemnými příznaky. Pacienti s arteriální hypertenzí a problémy se změnami krevního tlaku čelí podobné klinice. Při stabilní arteriální hypertenzi hluk v uchu pacienta pravidelně ruší, stejně jako pulzace. Pokud je proces dlouhý, v jeho průběhu jsou léky neúčinné, postupně klesá intenzita pulzace. To je způsobeno vývojem závislosti nebo adaptací na převládající stav. U nestabilních hodnot krevního tlaku, vývoje hypertenzní krize je možný ostrý vzhled pulzace, který je doprovázen silnou bolestí hlavy, zrakovým postižením, mouchami před očima a ztrátou vědomí s bolestí na hrudi. Pacient může vývoj těchto projevů spojovat s těžkým zvedáním, fyzickou námahou nebo stresující situací. Mechanismus vývoje těchto projevů je spojen se zvýšením tlaku cévní stěny, podrážděním nervových zakončení v předpisovém aparátu, zvýšením citlivosti buněk středního a vnitřního ucha.
  • Ateroskleróza. Ateroskleróza mozkových cév je způsobena změnou ve složení cévní stěny. Lidé obou pohlaví čelí podobnému problému. Převládající věk nástupu onemocnění je 45-55 let. To je způsobeno skutečností, že tělo hromadí cholesterol, který je lokalizován hlavně na arteriální stěně. V některých případech je proces nanášení rozptýlený a je doprovázen obecnou ztrátou pružnosti. Nejnebezpečnější možností je však tvorba plaku cholesterolu. Může blokovat lumen cévy a narušit průtok krve. V důsledku obou procesů dochází ke snížení průtoku krve do hlavy, částí mozku, uší atd. Ateroskleróza je charakterizována skutečností, že pulzace nemusí být spojena s rytmem srdečního rytmu. Osoba zaznamenává nárůst příznaků v reakci na dotek hlavy polštářem. Kromě toho se u starších lidí vyvíjí arteriální hypertenze, poruchy paměti a demence. Ateroskleróza není doprovázena bolestivými příznaky. Projevy nejsou vyjádřeny a vyvíjejí se po dlouhou dobu. V pozdějším věku to může vést k rozvoji hluchoty v důsledku atrofických procesů..
    Ateroskleróza se vyskytuje v důsledku několika důvodů, z nichž nejčastější jsou:

  • Příjem mastných kyselin rostlinného a živočišného původu způsobuje nadměrnou produkci cholesterolu.
  • Jeho tvorba endogenním způsobem vyplývá z individuálních charakteristik člověka..
  • Zánětlivé procesy. Může existovat spousta variant zánětlivých procesů, které mohou způsobit pulzování v uších. To je způsobeno nejen přímou lokalizací patologického zaměření v uchu, ale také úzkým anatomickým spojením mozku s vestibulárním aparátem a vnitřním uchem:
    • Nejběžnějším zánětlivým procesem, který způsobuje pulzaci, je zánět středního ucha. Může mít vnitřní i vnější povahu. Vývoj pulzace je zpravidla spojen se zvýšením zánětlivého procesu, edémem sliznic a zvýšeným krevním oběhem. Pokud se zánět středního ucha změní na hnisavou variantu, pak je pulzace způsobena vytvořením dutiny plné hnisavého obsahu. U lidí je zánět středního ucha, bez ohledu na věk, kromě pulzace doprovázen bolestmi hlavy, které mají vzrůstající povahu, intoxikaci, horečku, poruchu sluchu až do úplné ztráty. Tento proces vyžaduje okamžité ošetření, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací s tavením okolních tkání.
    • Meningitida nebo encefalitida. Zánět lokalizovaný v mozku nebo jeho membránách je doprovázen pulzací v uších, která je způsobena otoky tkání a zhoršeným průtokem krve. Kromě bolesti hlavy se pacienti obávají zhoršeného vědomí, patologických neurologických příznaků a nevratných změn.
  • Zranění. Výsledek traumatické expozice je zpravidla doprovázen rozvojem pulzace v uchu. Léze je mnohostranná a je způsobena poškozením uší i mozku:
    • První možnost je nejběžnější, protože vzniká v důsledku porušení pravidel pro bezpečnou manipulaci s předměty osobní hygieny. Jsou to hlavně děti, které se s ním setkávají, když se pokusí samy vyčistit ušní boltce, ale existují případy u dospělé populace. Pulzace je způsobena poškozením ušního bubínku. Může dojít buď k jeho úplnému roztržení, nebo k částečnému narušení jeho integrity. Kromě pulzace si oběť všimne vývoje krvavého výtoku z ušní dutiny, syndromu silné bolesti a ztráty sluchu.
    • Kromě toho poškození vnitřních struktur mozku a kostí lebky může také způsobit pulzování. Traumatický účinek má velkou sílu, což vede nejen k výše popsanému symptomu, ale také ke ztrátě vědomí, poruchám fungování mozku a všech struktur s ním souvisejících. Poranění mozku a lebky je velmi často doprovázeno masivním krvácením, které je obtížné zastavit. Historie traumatu, po které se taková klinika objeví, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  • Nádor mozku a sluchových orgánů. Nádorové procesy zaujímají vedoucí pozici mezi nejnebezpečnějšími možnostmi vývoje pulzace. Prevalence výskytu nádorů lokalizovaných v mozku. Nádory sluchových orgánů se objevují mnohem méně často. Proces může být benigní nebo maligní, což do značné míry určuje taktiku a další prognózu. Nádory benigní povahy lze připsat různým histologickým variantám, které jsou doprovázeny vytlačenými sousedními částmi, včetně vaskulárního plexu, který dodává krev do ucha. Příznaky se začínají projevovat v nevyjádřené formě, postupně se zvyšují. Pacienti se obávají periodické pulzace, která může nezávisle oslabit. Připojte se k tomu bolesti hlavy nebo místní neurologická klinika. Jak tkáně rostou, klinické projevy se zesilují a získávají výrazný směr. Nejnebezpečnější možností je maligní růst nádorových tkání. Může vést nejen k pulzaci v uchu, ale také k možnému klíčení patologických buněk do jiných struktur, což je vyjádřeno možnými metastázami tkání a nevratnými změnami před možnou smrtí. Nádory v orgánech sluchu jsou také klasifikovány jako benigní a maligní. Mezi nimi jsou léze, které mají exofytický růst a narušují průchod zvukovodu. Pulzace v uchu může být způsobena podrážděním vestibulárního aparátu a jiných nervových vláken, což charakterizuje hlavně reflexní charakter. Existují případy, kdy nádor napadne blízké tkáně a rozvíjí rozpad buněčných prvků.
    Kromě pulzace si pacienti stěžují na:

    • porušení obecného blahobytu,
    • poškození nebo úplná ztráta sluchu,
    • bolesti hlavy,
    • závratě a jiné projevy.
  • Přepracování. Přetížení nervového systému způsobuje rozvoj bolesti hlavy, která připomíná pulzování. Zvýšení bolesti nastává se zvyšujícím se napětím nebo dlouhou dobou procesu. Mechanismus je spojen s prodlouženým napětím svalových vláken s jejich následným křečem. Svalový křeč vede k narušení odtoku krve z mozku a jiných struktur těla. Přeplnění krve způsobuje různé poruchy neurologické povahy, s častou tvorbou fotofobie, podrážděním zvukových efektů, pocitem tinnitu a dalšími projevy.
  • Jiné důvody. Z mnoha důvodů, které způsobují pulzování v uchu, nelze vyloučit psychickou povahu. Vyvarujte se stresu a nervových zážitků.
  • Diagnostika

    Abyste zjistili možnou příčinu vzniku pulzace v uších, musíte vyhledat pomoc od odborníka:

    • Zpočátku otolaryngolog začíná objasňovat problém pulzace v uchu, který objasňuje povahu stížností, dobu jejich výskytu a podmínky, proti nimž vznikly. Je důležité, aby odborník znal anamnézu výběru pacienta, jeho časný neurologický stav a stav sluchového orgánu. To vám umožní posoudit rychlost vývoje onemocnění a závažnost procesu. Objasňuje se také rodinná historie. To je zvláště důležité, pokud blízcí příbuzní v raném věku zaznamenali mozkové příhody způsobené trombózou nebo prasknutím mozkových cév, dědičnými variantami metabolismu cholesterolu nebo nádorovými procesy.
    • Pacient je vyšetřen. S takovými klinickými projevy je důležité posoudit nejen stav sluchového orgánu s určením průchodnosti zvukovodu, s výjimkou přítomnosti sírových zátek, ale také stav vestibulárního aparátu. Porucha koordinace může vést lékaře k názoru, že jsou ovlivněny části mozku nebo středního ucha.
    • Hodnocení neurologického stavu. Pokud existuje podezření na spojení patologického procesu v nervovém systému s pulzací v uchu, pacient potřebuje konzultaci s neurologem s obecným posouzením stavu nervového systému.
    • Po fyzickém vyšetření začnou provádět další diagnostické metody, mezi které patří:
      • Obecný klinický krevní test. Je důležité posoudit stav hladiny hemoglobinu a počet leukocytů. Anémie může být často příčinou maligního procesu. V případě traumatického poranění nebo podezření na prasknutí cév je vyloučena možnost poklesu hladiny hemoglobinu. Jeho závažnost při poranění kosti lebky naznačuje možný výsledek.
      • Biochemický výzkum. Tato laboratorní metoda je důležitá při hodnocení stavu těla. Stanoví se hladina celkového proteinu, indikátory odrážející akutní fázi zánětu a další patologické změny. V této analýze je důležité identifikovat hladinu cholesterolu dešifrováním množství lipoproteinů různých frakcí.
      • Bakteriologické vyšetření krve nebo jiných biologických tekutin. Tato metoda je nezbytná k určení přesného patogenu v přítomnosti zánětlivého procesu. Dále se provádí detekce citlivosti na antibakteriální léky. To vám umožní předcházet vážným následkům a zkrátit dobu léčby..
    • Stanovení úrovně sluchu. Při stížnostech na snížení kvality sluchu a jiných patologických reakcí s orgánem je nutné určit jeho současný stav. V tomto případě se odhalí centrální nebo periferní varianta ztráty sluchu nebo úplné hluchoty.
    • Stanovení hladiny krevního tlaku. Monitorovací indikátory jsou základem pro identifikaci nebo podezření na arteriální hypertenzi pacienta.
    • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření, které detekuje stupeň průtoku krve v tepnách do mozku. Stanoví se lumen, tloušťka cévní stěny, přítomnost objemových útvarů v nich, které mohou bránit odtoku krve. Měření průtoku venózní krve je nezbytné k vyloučení možné venózní stázy, která vytváří pulzaci.
    • Angiografie. Studie vaskulární složky v mozku je nezbytná k vyloučení poruch oběhu, přítomnosti aneuryzmat a dalších patologických stavů.
    • CT vyšetření. V obtížných klinických situacích jsou vyžadovány vysoce citlivé metody, které jsou v klinické praxi méně časté. Umožňuje vám identifikovat různé růže ohniskových útvarů, kostní aparát a další změny.
      V případě potřeby jsou nutné další diagnostické testy.

    Léčba

    Obecná doporučení

    Pulzující uši vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Je nutné vyloučit účinky hlasitých zvukových signálů, tabákového kouře a nervového přepětí. V případě závratí je nutné zaujmout vodorovnou polohu a vyloučit fyzickou aktivitu.

    Obecná posilovací terapie

    Podobná skupina zahrnuje použití:

    • Prostředky, které normalizují mikrocirkulaci.
    • Léky ke zlepšení funkce srdce.
    • Antistresové metody.
    • Fyzioterapeutické postupy.

    Léčba otitis

    Zánětlivý proces v uchu vyžaduje léčbu v závislosti na stadiu patologického procesu:

    • V určitých stádiích zánětlivé reakce je nutné používat protizánětlivé léky s obecnými nebo systémovými účinky. Nejoblíbenější místní formou jsou kapky. Pomáhají zmírňovat otoky, bolest a předcházet komplikacím.
    • Glukokortikoidové léky jsou zaměřeny na léčbu zánětu středního ucha, který nezahrnuje bakteriální látky. Patří sem léky na bázi prednisolonu. Nejčastěji se používají při léčbě chronických patologických stavů..
    • Antibiotika. Antibiotika se používají v lokálních a systémových formách. Výběr se provádí v závislosti na možné etiologii patogenu.
    • V případě potřeby se provádí fyzioterapeutická léčba a jsou předepsány alternativní metody.

    Léčba kardiovaskulárního systému

    V případech, kdy pulzuje v uších v důsledku patologických stavů kardiovaskulárního systému, je nutné zvolit terapii s přihlédnutím k identifikované patologii:

    • Se zvýšením krevního tlaku je nutné užívat antihypertenziva. Výběr se provádí v závislosti na stavu srdce, funkčních schopnostech orgánu a cév a dalších faktorech.
    • Statiny. Tyto prostředky zabraňují ukládání cholesterolu a podporují vylučování přebytku z těla.

    Léčba osteochondrózy

    Terapie osteochondrózy je vícestupňová a zahrnuje různé způsoby kontroly stavu a prevence komplikací.

    Mezi hlavní směry patří:

    • léky,
    • fyzioterapeutický účinek,
    • provádění terapeutické masáže,
    • gymnastická cvičení.

    Léky a léčba:

      Mezi léky určené k léčbě osteochondrózy patří skupina nesteroidních protizánětlivých léků. Pomáhají snižovat bolest, zmírňovat otoky okolních tkání a také intenzitu zánětlivého procesu ve svalových vláknech..
      Mezi nejúčinnější léky patří:

    • Nimesil
    • Ketonal
    • Diklofenak
  • Prostředky ke zlepšení reologických parametrů krve. Léky jsou zaměřeny na zlepšení přívodu krve do mozku, lepší průtok krve a zlepšení výživy, při minimalizaci obtíží venózního odtoku způsobeného zhoršenou reologií.
    Patří sem finanční prostředky skupiny:

    • Trentala
    • Eufilina
  • Léky chondroprotektivní skupiny. Snižují poškození tkáně chrupavky, snižují rychlost degenerativních procesů, čímž zpomalují průběh osteochondrózy. Tato skupina zahrnuje prostředky skupiny Teraflex, Arthra a další.
  • Vitaminové komplexy. Vitaminy skupiny B jsou určeny ke zlepšení metabolických procesů, které zabraňují poškození nervové tkáně. Patří mezi ně Milgamma a další léky..
  • Skupina svalových relaxancií. Pomáhají snižovat napětí svalových vláken tím, že je uvolňují. Odstranění svalového křeče vede ke snížení podráždění bolesti. Tato skupina zahrnuje Midocalm a jeho deriváty.
  • Ultrazvuková léčba zlepšuje metabolické procesy, snižuje závažnost bolesti a zmírňuje zánětlivou reakci.
  • Procedury magnetoterapie pomáhají snižovat otoky tkání a snižují závažnost podráždění bolesti.
  • Fyzioterapie je nejúčinnějším postupem, který pomáhá zmírnit závažnost osteochondrózy. Procedura spočívá v posílení svalových vláken, která se nacházejí v páteři.
  • Pulzující hluk v pravém uchu: příčiny a léčba

    Pocit, který je popsán jako zvonění nebo tinnitus, ale není spojen s vnějším zvukovým stimulem, je charakterizován lékařským výrazem tinnitus. Důvodem tohoto zdánlivě neškodného stavu mohou být různé faktory, včetně patogenních. Účinek hluku se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale může být příznakem nebezpečných onemocnění. Výskyt tohoto příznaku by měl být signálem nutnosti diagnostiky a identifikace faktorů, které jej vyvolávají..

    Co je pulzující zvuk v pravém uchu

    Složitým párovým orgánem umístěným v spánkových kostech kostní části hlavy je ucho. Kromě hlavní funkce (vnímání zvukových vibrací) poskytuje tento orgán rovnováhu a je odpovědný za polohu těla v prostoru. Anatomicky se ucho skládá ze tří částí (vnější, střední, vnitřní), z nichž nejsložitější je vnitřní ucho, kde jsou umístěny vestibulární receptory. Strukturálním základem aparátu je akumulace řasinkových buněk, jejichž citlivé chloupky reagují na změny polohy těla v prostoru.

    Pulzující hluk v uších nebo v jednom pravém uchu je výsledkem podráždění vlasů řasnatých buněk, v důsledku čehož je narušeno pořadí, ve kterém nervové impulsy vstupují do mozku, a člověk slyší zvuk bez vnějšího zdroje. Tento stav může naznačovat jak krátkodobou dezorientaci ve vesmíru způsobenou nervovým přepětím nebo stresem, tak závažným patologickým procesem v těle..

    Pro stanovení patogenity vzhledu hluku je nutné identifikovat doprovodné příznaky (závratě, zhoršená koordinace, bolest) a určit povahu zvuku (hluchý, klepání, zvonění, monotónní). Tuto poruchu nelze ignorovat, protože může vést k negativním zdravotním následkům, jako jsou poruchy spánku, deprese, duševní poruchy..

    Příčiny

    Různé faktory mohou vést k výskytu pulzujícího šumu v pravém uchu - od sírových zátek po nádor. I jevy nepatogenní povahy, které tento příznak vyvolaly, musí být odstraněny, protože při neustálém nepohodlí z cizích zvuků může lidská psychika kolísat, což povede k rozvoji chronického stresu.

    • Klion-D - vaginální čípky s metronidazolem. Návod k použití svíček Klion-D s recenzemi a cenami
    • Okurky s chilli kečupem na zimu
    • Dieta pro hubnutí 10 kg

    Podle klinických pozorování tento příznak u většiny pacientů, kteří si stěžovali na tinnitus, naznačoval přítomnost onemocnění. Nejběžnější důvody pro puls v uchu jsou:

    Patologie srdce a cév

    Degenerativní-dystrofická onemocnění páteře

    Syndrom vertebrální arterie

    Menierova choroba - akumulace exsudátu ve středním uchu v důsledku zánětlivého procesu

    Osteochondróza - pulzace se objevuje v důsledku stlačení krevních cév, což je příčinou inervace smyslových orgánů

    Akutní zánět středního ucha, tubootitida - zánětlivý proces na sliznici pravé sluchové trubice

    Spondyloartróza nekloubních kloubů - množení kostní tkáně vyvolává poruchu přívodu krve do mozku, což se projevuje tinnitem

    Časté používání sluchátek, poslech zvukových záznamů při vysoké hlasitosti

    Ateroskleróza - kvůli ztrátě pružnosti cévních stěn dochází k desynchronizaci pulzace srdce a cév, což vede k výskytu hluku

    Percepční ztráta sluchu - poškození aparátu přijímajícího zvuk

    Dlouhodobé užívání léků s ototoxickým účinkem - antibakteriální látky, antipsychotika, diuretika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

    Poruchy struktury nebo funkce velkých tepen a žil v důsledku nemoci nebo traumatického poranění mozku

    Labyrinthitida - zánět struktur vnitřního ucha na pravé straně, vyplývající z proniknutí infekce

    Neoplasie hlavy a krku - nádorové buňky rychle rostou a stlačují neurovaskulární svazky krku

    Chronická sinusitida - otitis media se může stát důsledkem ucpání maxilárního sinu

    Věkové degenerativní procesy

    Roztroušená skleróza - poškození myelinového obalu nervových vláken v mozku a míchě

    Zánět pravé sluchové trubice

    Náhlé tlakové rázy (během letů, potápění)

    Otoskleróza - zhoršená pohyblivost sluchových kostí

    Pulzuje v uchu, ale nebolí

    Pokud hluk v jednom uchu není doprovázen bolestí a je doprovázen pulzací, může to znamenat ucpání pravých zvukovodů sírovou zátkou. Mastná sekrece vylučovaná sírovými žlázami chrání sluchové kanály před parazitickými mikroorganismy a bakteriemi. Samočinné vylučování síry se provádí během žvýkacích pohybů. Nadměrné hromadění sekrecí může vést ke zúžení ušního bubínku, což se projevuje poruchou sluchu a tinnitem.

    Hypersekrece síry svědčí o chronickém podráždění zvukovodu a vyžaduje pravidelné čištění této oblasti. Odstranění přebytečné síry pomocí vatových tamponů zvyšuje riziko ucpání, proto byste měli jít do nemocnice, abyste si účinně vyčistili zvukovody. Známky potvrzující přítomnost akumulace ušního mazu jsou:

    • vypouštění exsudátu z ucha;
    • sluchové postižení;
    • pocit ucpaných uší;
    • zvýšená tělesná teplota.

    Diagnostika

    K určení příčiny a povahy vzhledu vnějšího hluku v pravém uchu se provádí soubor diagnostických opatření, která zahrnují sběr anamnézy a použití výzkumných metod. Při výslechu pacienta lékař zjistí etiologii výskytu hluku a jeho povahu. Nezbytným opatřením během diagnostiky je vyšetření, které zahrnuje studium všech částí pravého ucha, zvukovodu a nervu.

    Na základě klinického obrazu určuje otolaryngolog další opatření k identifikaci přesné příčiny hluku v pravém uchu, přičemž lze použít následující typy diagnostiky:

    • palpační diagnostika - bolestivé oblasti se určují pomocí kovové tyčinky;
    • otoskopie - vyšetření vnějšího zvukovodu pomocí otoskopu;
    • audiometrie - diagnostika ostrosti sluchu prováděná audiologem pomocí audiometru nebo ladičky;
    • dopplerografie - detekce porušení průtoku krve cévami pomocí ultrazvukových vln;
    • vestibulometrie - hodnocení práce vestibulárního aparátu pomocí souboru postupů (kalorický test, rotační, presor, otolitová reakce);
    • angiografické vyšetření - rentgenové vyšetření pomocí rentgenkontrastní látky injikované do vnitřního ucha;
    • Valsalvův test - hodnocení stavu autonomního nervového systému pomocí testu, který zahrnuje nucený výdech vzduchu se zavřenými ústy a nosem;
    • dehydratační testy - odběr vzorků moči k určení osmolarity s prodlouženou abstinencí od pití tekutin;
    • klinický krevní test - stanoví se hladina leukocytů, jejichž zvýšení indikuje přítomnost infekce;
    • mikrobiologické studie - studium biologického materiálu (výtok z pravého ucha, akumulace síry) na přítomnost patogenních mikroorganismů.

    Možné komplikace

    Pulzace v uších a neschopnost ji potlačit způsobují člověku velké nepohodlí. Dlouhodobé vystavení tomuto stavu může způsobit duševní poruchy a vést ke změnám v oblastech pocitů, vnímání, myšlení a chování. Komplikace vznikající na pozadí sluchových halucinací mohou být následující:

    • zvýšená podrážděnost;
    • nespavost;
    • zhoršení paměti;
    • porušení koncentrace pozornosti;
    • chronická únava;
    • vzácné dýchání;
    • depresivní stav.

    Pokud jsou příčinou vzniku účinků hluku v jednom uchu patologické procesy, mohou být následky takového stavu mnohem vážnější až do smrti. Přítomnost nádoru nebo neuromu sluchového nervu může vést k úplné nebo částečné ztrátě sluchu. Infekce středního ucha hrozí rozšířením infekce do dalších orgánů a systémů, která je plná plicního edému a hypoxie. Při absenci včasné lékařské pomoci mohou být komplikace, které se objeví, nevratné, proto je důležité jít do nemocnice včas.

    • Jak rychle zhubnout o 10 kg - týdenní strava. Způsoby, jak rychle a správně zhubnout o 10 kilogramů
    • Pletený svetr pro děti
    • Japonská strava po dobu 7 dnů - recenze a výsledky s fotografiemi. Japonské dietní menu po dobu 7 dnů

    Jak se zbavit hluku

    Před zahájením léčby patologie pravého ucha byste měli určit přesnou příčinu jejího výskytu. Pokud je onemocnění určeno jako idiopatické (příčina nebyla stanovena), léčba spočívá v užívání sedativ a absolvování fyzioterapie. K maskování nežádoucích signálů a uvolnění napětí v uších lze použít speciální sluchadla. Během léčby by měla být omezena přítomnost dráždivých látek ušního nervu (hlasitá hudba, alkohol, toxické drogy).

    K odstranění patogenních příčin vzniku hluku se používá farmakoterapie, fyzioterapeutické postupy a v případě potřeby chirurgický zákrok. Pokud je onkogenní nádor faktorem vyvolávajícím sluchové signály, musí být odstraněn a podroben radiační terapii. V případě poruch krevního zásobení, které vyvolávají podráždění sluchového nervu pravého ucha, se spolu s tradičními způsoby léčby můžete uchýlit k receptům tradiční medicíny.

    Léčba drogami

    Po diagnostikování a identifikaci příčiny patologie lékař předepisuje léky na základě klinického obrazu. Hlavní léky používané při léčbě nemocí, které vyvolaly pulzující hluk v pravém uchu, jsou následující:

    Aktivace tělesných systémů

    Demontáž sírových zátek

    Normalizace kardiovaskulárního systému, funkce mozku

    Sedativa - Persen, Tenoten

    NSAID - Otinum, Otpax

    Cerumenolytika - A-Cerumen, Otipax, Vaxol

    Antihypoxants - Antisten, Actovegin

    Glykosidy - strofantin, konvallatoxin

    Nootropika - Vinpocetin, Phezam

    Vasodilatátory - Vasobral

    Antihistaminika - Suprastin, Claritin, Loratidin

    Antibakteriální léky a výrobky obsahující antibiotika - Normax, Amoxiclav,

    Nootropika - Cerebrolysin, Piracetam

    Imunomodulátory - Likopid, Polyoxidonium

    Probiotika - Linex, Acipol

    Antihypertenziva - bisoprolol, maxonidin

    Vitamíny skupiny A, B1, B2

    Analgetika - paracetamol, ibuprofen

    K léčbě neurologických poruch způsobených zhoršeným krevním oběhem a doprovázených snížením ostrosti sluchu se používají cerebrovasodilatační látky. Vinpocetin patří k lékům v této skupině. Užívání tohoto léku způsobuje pokles krevního tlaku a normalizuje přívod krve do mozku:

    • název: Vinpocetin;
    • Popis: vazodilatační látka, která zlepšuje přísun glukózy a kyslíku do mozku, snižuje viskozitu krve, má relaxační účinek na hladké svalstvo cév;
    • plusy: vysoká účinnost, rychlá akce;
    • nevýhody: vedlejší účinky.

    Ušní kapky jsou předepsány k řešení jednoho z nejčastějších problémů, které způsobují hluk v uchu. Tento lék je účinný při akumulaci sekrecí síry ve zvukovodu. Lék, který přispívá k šetrnému a bezpečnému odstranění korku, jsou kapky RemoVax:

    • název: RemoVax;
    • Popis: kapky na bázi alantoinu mají změkčující účinek na hustou sírovou zátku, což usnadňuje její vymytí ze zvukovodu;
    • plusy: bezpečné pro pacienty všech věkových skupin;
    • nevýhody: může vyvolat závratě.

    Lidové léky

    Stav můžete ulehčit hlukem v uchu pomocí receptů tradiční medicíny. Homeopatické léky by měly být používány jako doplňková léčba vedle tradičních způsobů léčby. Účinným způsobem, jak eliminovat nepříjemné příznaky, jsou obklady, instalování odvarů z léčivých rostlin a podávání infuzí připravených podle následujících receptů:

    • Odvar z listů rybízu. K přípravě produktu musíte vzít stejné části květů černého bezu, šeříku a listů rybízu. 2 lžíce. l. nalijte směs 2 šálky vody a vařte 20 minut. Ochlaďte vývar, přeceďte a užívejte 70 ml 3x denně, dokud hluk v uchu nezmizí.
    • Komprimuje šťávu z kaliny. Rozemlejte několik bobulí kaliny s lžičkou medu, zabalte směs do obvazu nebo gázy a vložte výsledný tampon do ucha. Procedura by měla být prováděna denně po dobu 14-21 dnů..
    • Instalování s cibulovým džusem. Naplňte jednu střední cibuli kmínem a pečte v troubě. Z vychlazené baňky vymačkejte šťávu, kterou je třeba kapat do ucha 2-3 kapky dvakrát denně, dokud nepříjemné příznaky nezmizí.

    Prevence

    Aby se zabránilo jevu, jako je pulzace v uchu, je nutné při čištění vnějších zvukovodů přijmout preventivní opatření a dodržovat tato jednoduchá preventivní opatření:

    • snížit příjem léků obsahujících aspirin;
    • omezit nebo úplně vyloučit konzumaci alkoholu;
    • vyhněte se podchlazení, zranění, poškození hlavy a uší;
    • omezit konzumaci potravin obsahujících cholesterol a sůl;
    • zbavit se špatných návyků (kouření, přejídání);
    • vyhněte se drsným, hlasitým zvukům;
    • zkrátit dobu používání sluchátek.

    Proč vzniká a jak se vypořádat s projevy, když bije do ucha jako puls

    Na internetu jsou často kladeny otázky: co bije v uchu jako puls, proč je puls slyšet v uších a co dělat, když slyším puls v pravém uchu nebo slyším puls v levém uchu?

    Okamžitě objasníme. Projev hluku a pulzace v ušních boltcích dostal samostatný lékařský termín - tinnitus. Tento stav se nepovažuje za onemocnění samotné, ale je jedním ze symptomatických projevů řady nemocí, stejně jako patologických nebo dočasných stavů..


    Informace, obrázky, fotografie a videa v tomto článku pomohou laikovi pochopit, proč je puls slyšet v uších a jak si pomoci sami. Pokud to nemá správný účinek, proč byste se měli nejen poradit s lékařem, ale také se nevzdávat snahy najít skutečnou příčinu tohoto nepříjemného stavu, který narušuje normální život a často vede k rozvoji psychózy.

    Nemoci a stavy doprovázené tinnitem

    Aby léčba projevu - když puls bije v uchu, byla účinná, je nejprve nutné zjistit skutečný původ jeho výskytu. Okamžitě se musíme připravit na to, že tento proces lze časově výrazně prodloužit. Okamžitě proto požádejte svého lékaře o radu, která ze sedativ vám pomůže klidně počkat, až se tinnitis zbaví.

    Pro stav, kdy puls buší do ucha, mohou být následující důvody:

    • Podráždění šlach a svalů mezi kostmi sluchadla - Anvil and Streamer. Vzniká v důsledku nadměrného napětí spánkových a / nebo žvýkacích svalů a pravděpodobně v důsledku spasticity svalových skupin krku, což může být následkem:
    1. velké fyzické námahy na horní části těla;
    2. zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;
    3. spastické zotročení v důsledku cervikální nebo horní hrudní osteochondrózy;
    4. zánětlivý proces v důsledku podchlazení;
    5. intoxikace a dehydratace tkání v případě otravy;
    6. vitaminové a minerální hladovění tkání (hypovitaminóza);
    7. otok po traumatickém poranění mozku.
    • Zánětlivá onemocnění orgánů ORL. Mezi nejčastější viníky patří:
    1. eustachitida nebo tubo-otitis (zánět sluchové trubice);
    2. myringitida (zánět tympanické membrány);
    3. vnitřní zánět středního ucha (zánět vnitřního ucha);
    4. otoskleróza (zjizvení) tympanické membrány.
    • Akustická neuritida. Tinnitus v této patologii je způsoben hladem kyslíkem nebo ischemií sluchového nervu, což způsobuje zhoršené vedení zvuku. Toto onemocnění se odlišuje od jiných patologií sluchových orgánů, protože se vyznačuje rychlou progresí a neléčením nebezpečně neobnovitelné částečné nebo úplné ztráty sluchu.
    • Vrozené nebo získané vaskulární hemangiomy (nádory) a abnormality (aneuryzma, malformace). V tomto případě je příčinou tinnitu ztluštění nebo ztenčení cévní stěny, torze nebo spleť cév..
    • Hyper- nebo hypotenze. Pacienti trpící významnou odchylkou od normy krevního tlaku mohou pravidelně slyšet „šustění“ pulzu uvnitř ušních boltců. To je způsobeno tím, že stěny cév se nesprávně stahují a příliš vysoký krevní tlak přeplňuje nebo naopak nedoplňuje malé cévy vnitřního ucha.
    • Ateroskleróza. U aterosklerózy je viníkem pulzujícího tinnitu, jehož rytmus se mimochodem neshoduje se srdečním rytmem, ztráta pružnosti cévních stěn. Tento hluk obvykle slyší pacienti s aterosklerózou v mladém nebo zralém věku. U starších osob zpravidla fyziologické poškození sluchu v důsledku stárnutí umožňuje nepociťovat tak nepříjemný sluchový pocit.
    • Těhotenství. Tinnitus během těhotenství je výsledkem porušení metabolismu vody a soli, v důsledku čehož se vytváří edém sliznic stěn středního a vnitřního ucha.
    • Benigní a maligní nádory. Rostoucí novotvar interferuje s normálním průtokem krve v cévách, což způsobuje příznaky bušení pulzu nebo slyšitelného zvýšení průtoku krve uvnitř ušního boltce.

    Poznámka. Stav, kdy je puls v uších, může být komplikace, která vznikla po dlouhodobé léčbě některými léky, například gentamicinem nebo kyselinou acetylsalicylovou. Pokud tedy léčíte aspirinem samy, buďte připraveni na možné pulzující bušení v obou uších. Po ukončení léčby to zmizí, ale bude to chvíli trvat.

    Rozdíly v projevech

    Pokud člověk dokáže jasně vysvětlit, jaké nepřirozené pocity pociťuje v jednom nebo obou uších: hluk, zvonění, bzučení, ozvěna, klepání, pohyb krevního oběhu - pak to může výrazně usnadnit a zkrátit čas na zjištění hlavní příčiny patologického projevu. Koneckonců jsou to právě takové objektivní informace a přítomnost dalších příznaků, které pomohou místnímu lékaři okamžitě dát „správné“ doporučení potřebnému specialistovi.

    Zde je několik konkrétních příkladů:

    • pokud existují stížnosti, že uši jsou blokovány, puls je 90 nebo vyšší, a při měření krevního tlaku indikátory překročí 160 až 110, měli byste okamžitě podstoupit další vyšetření kardiologem;
    • po modřině nebo úderu do hlavy (na hlavě), s pulzací v jednom uchu, nevolností, závratěmi, bolestmi hlavy, které se zintenzivňují při ohýbání nebo ostrých zatáčkách, je nutné naléhavě jít na schůzku s traumatologem nebo neurochirurgem;
    • pokud je puls v uších hlučný (v jednom nebo dvou), který se shoduje se srdeční frekvencí nebo s pulsem na jiném místě, měli byste se rychle poradit s neurologem;
    • pokud je puls podáván do jednoho ucha a jsou v něm bolestivé pocity, je nutné urgentně konzultovat otolaryngologa (lékaře ORL nebo "ucho-hrdlo-nos").

    Docela často se ptají - Co dělat, když uslyším pulz v uchu, když lžu?

    Příčiny tohoto typu tinnitu mohou být velmi odlišné. Pokud se však objeví pouze v ležící poloze, může to znamenat přítomnost nádoru, který v důsledku změny polohy hlavy začne vytlačovat cévy ve vnitřním uchu..

    Diagnostika a léčba

    Nejprve se pokuste sami určit, jak nebezpečný je takový nepřirozený stav. Před provedením pohybu a udržením polohy, jako na fotografii níže, si nejprve očistěte uši od sírových zátek. Velmi často jsou příčinou tinnitu..

    Rada na fotografii nepomohla a držení dolní čelisti v přední poloze nepřineslo náležitou úlevu? Pak vyzkoušejte cvičení popsaná v tomto videu..

    Pokud by však tato cvičení nemohla odstranit pronásledující pulzaci v ušních boltcích, pak by tento stav mohl představovat nebezpečí pro zdraví a život. Cena za ignorování hlučného pocitu v uších může být velmi odlišná - hypertenzní krize (se všemi smutnými důsledky), nevratná ztráta sluchu, prasknutí mozkových cév, které může být smrtelné. Minimálně proto musíte jít na schůzku s místním nebo rodinným lékařem co nejdříve..

    Nejnebezpečnější pro život a zdraví jsou:

    • pulzující tinnitus shodný s tlukotem srdce;
    • bezbolestná pulzace v jednom uchu, ke které dochází pouze při ležení;
    • puls a bolest v jednom uchu, na pozadí obecné ztráty sluchu, s možným snížením citlivosti na zvuky nízké nebo vysoké frekvence.

    V takovém případě neodkládejte návštěvu lékaře a finančně se připravte na provedení multislice počítačové tomografie s angiografií, stejně jako audiometrie Insitu..

    Chcete-li vyléčit tinnitus, musíte podstoupit léčbu patologie nebo stavu, který způsobil tento projev. Například pokud je tinnitus způsoben vysokým krevním tlakem, měla by se k jeho normalizaci použít kombinace léků..

    Na notu. Pokud je puls v uších těhotné ženy způsoben právě otokem sliznic středního a vnitřního ucha, léčba se neprovádí. Ženě se doporučuje vydržet tento stav a nebrat sama o sobě speciální léky. Mohou poškodit plný vývoj a zdraví nenarozeného dítěte. V tomto případě lékař zvolí přírodní sedativum, které pomůže snáze přenášet tinnitus..

    A na závěr shrneme.

    Drtivá většina případů, kdy dojde k pulzování nebo jinému tinnitu, patří do kategorie nebezpečných zvuků vyzařujících svaly, které lze snadno zastavit během několika dní pomocí prodloužení čelistí nebo cvičení z výše uvedeného videa..

    Druhé místo v diagnostické praxi tinnitu je věnováno ORL chorobám, zejména zánětu Eustachovy trubice. Tyto nemoci jsou rychle a úspěšně léčeny a hluk zmizí.

    Zbytek případů se týká obtížných situací a vyžaduje poměrně rychlé stanovení hlavní diagnózy a adekvátní a případně chirurgickou léčbu..

    Příčiny pocitu srdeční frekvence v uších

    Mnoho lidí vnímá palpitace v uších (tinnitus) jako jeden z projevů kardiovaskulárních onemocnění. Toto tvrzení není vždy pravdivé. Někdy je hluk způsoben jinými faktory. Skutečnou příčinu jejího výskytu můžete zjistit zaměřením na další příznaky a výsledky vyšetření. Pomůže vypracovat léčebný režim a v případě potřeby přesměrovat otolaryngologa nebo terapeuta na úzké odborníky.

    Příčiny a léčba

    Slyšitelné bušení v uších sleduje puls osoby. Obzvláště silně je to cítit v noci, kdy je ticho. Tinnitus se vyskytuje ve většině případů v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému. Další faktory spojené se zánětem, onemocněním páteře a únavou.

    Chcete-li zjistit, proč je tlukot srdce jasně slyšitelný v uších, pomůže vám seznam hlavních důvodů:

    • arteriovenózní malformace mozkových cév;
    • vysoký krevní tlak;
    • pokročilá ateroskleróza.

    Vyjádřené kauzální faktory jsou spojeny s poruchami srdeční činnosti a cévními chorobami. Zvyšují tinnitus při ležení a mohou být život ohrožující. Vyznačují se rychlým přechodem do chronické formy a postupným postupem, který vyvolává různé poruchy v těle.

    Existují také méně časté důvody, proč uslyšíte tlukot srdce v uších:

    • osteochondróza krční páteře;
    • chronické přepracování;
    • vystavení určitým drogám;
    • přítomnost zánětlivých procesů v těle.

    Situace se stává nebezpečnou, pokud je v uších neustále slyšet tlukot srdce. Aby se předešlo komplikacím, musí pacient urgentně konzultovat lékaře.

    Vysoký krevní tlak

    Pokud je zjištěn vysoký krevní tlak od 140/90 mm Hg. Umění. mluvíme o arteriální hypertenzi. Pokud je detekován pouze jednou, pak problém spočívá ve vlivu dráždivých faktorů. Trvalý nárůst tlaku naznačuje hypertenzi. Je charakterizován zúžením krevních cév, což vede k mozkové hypoxii. Vzhledem k postupnému zvyšování nedostatku kyslíku začíná v uších bušit srdce.

    Na vývoj hypertenze mají vliv následující faktory:

    • nadváha;
    • věk nad 60 let;
    • užívání hormonálních léků;
    • kouření;
    • konzumace alkoholu;
    • nesprávně sestavená strava;
    • hypodynamie (sedavý životní styl).

    Když se spojí několik faktorů, pravděpodobnost problémů s tlakem se významně zvyšuje. Pro stanovení diagnózy se používá tonometr a elektrokardiograf (EKG). Bude nutné provést několik měření v různých dnech a časech a vyšetřit elektrickou aktivitu srdce.

    U arteriální hypertenze se u pacienta objeví zvonění v uších, „mouchy“ před očima, závratě, tachykardie (rychlá srdeční frekvence). Někdy bolest hlavy a zvýšené pocení.

    Jako léčba se obvykle používají léky ke snížení zátěže srdce, dilatace krevních cév a snížení frekvence kontrakcí:

    • Beta-blokátory (Sotalol, Timolol);
    • Diuretika (Torasemid, Furosemid);
    • ACE inhibitory (kaptopril, enalapril).

    Ošetřující lékař by měl vybrat léky se zaměřením na diagnostické výsledky a stav pacienta. Je nutné kombinovat léčbu drogami s korekcí životního stylu:

    • správně formulovat stravu;
    • vyhnout se stresovým situacím;
    • vzdát se alkoholu;
    • přestat kouřit;
    • strávit alespoň 7-8 hodin denně na spaní;
    • cvičte mírným tempem;
    • vyhnout se fyzickému přetížení;
    • zhubnout.

    Ateroskleróza

    Při ateroskleróze se na stěnách cév tvoří mastné plaky, které zužují jejich lumen. Postupně se objevují poruchy hemodynamiky. V uších je srdeční rytmus výrazný, když proudí krev v oblasti usazenin. Toto onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem. Pokud léčba nebyla dokončena včas, vyvinou se různé komplikace (ischemie srdce, tromboembolismus).

    V přítomnosti aterosklerotických usazenin v mozkových cévách se objevují následující příznaky:

    • pokles kognitivních funkcí (paměť, inteligence, pozornost);
    • problémy se spánkem;
    • ztráta sluchu;
    • závrať;
    • bolest hlavy;
    • pocit úzkosti;
    • rychlá únavnost.

    Včasná léčba aterosklerózy předchází následkům. Zahrnuje následující skupiny drog:

    • Statiny (Pitavastatin, Rosuvastatin) zpomalují syntézu cholesterolu.
    • Kyselina nikotinová je předepsána k dilataci krevních cév a zmírnění křečí.
    • Fibráty (Gemfibrozil, Clofibrate) snižují hladinu organických tuků a normalizují mikrocirkulaci krve.

    Léčba aterosklerózy trvá 2 měsíce. Opakovaný kurz se provádí za šest měsíců. Pokročilé případy vyžadují zásah chirurga.

    Arteriovenózní malformace

    Arteriovenózní malformace je vrozená forma abnormálního vaskulárního spojení. Je charakterizován vniknutím krve z tepen přímo do žil. Pacient začíná slyšet tinnitus a trpí vysokým krevním tlakem. Přítomnost zvonění se stanoví pomocí stethophonendoskopu. Anomálie jsou doprovázeny bolestmi hlavy, únavou, rostoucí slabostí a závratěmi. Eliminujte to chirurgicky. Léky se používají pouze jako symptomatická léčba..

    Osteochondróza

    Osteochondróza je onemocnění charakterizované deformací meziobratlových plotének. Nejnebezpečnější a nejběžnější je jeho lokalizace v krku. Tady procházejí cévy krmící mozek. Když jsou sevřeni, pacient začne slyšet zvonění v uších v důsledku porušení přívodu krve. Další příznaky doprovázejí osteochondrózu:

    • bolestivé pocity vyzařující do okolních tkání;
    • snížená zraková ostrost;
    • narušení kognitivních funkcí;
    • problémy se spánkem.

    Jako diagnostika se používají následující instrumentální metody:

    • výpočetní a magnetické rezonance (CT a MRI);
    • radiografie.

    Léčebný režim se skládá z nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Indomethacin) a tablet ke zlepšení metabolických procesů (Vestibo, Cavinton). Jako doplněk můžete provádět masáže a cvičební terapii..

    Zánětlivé procesy

    Když je ohnisko hluku lokalizováno pouze na jedné straně, můžeme hovořit o zánětu ucha (otitis media). Patologický proces je doprovázen následujícími příznaky:

    • bolestivá a bodavá bolest;
    • Zvýšení teploty;
    • ztráta sluchu;
    • závrať.

    Otolaryngolog by měl být zapojen do stanovení diagnózy a přípravy léčby. Prozkoumá uši pomocí otoskopu a doporučí krevní test. Kromě toho může být vyžadován rentgenový snímek časové oblasti.

    K odstranění zánětlivého procesu se používají antibakteriální tablety ("Ampicillin trihydrát", "Netilmicin") a kapky ("Sofradex", "Otipax"). Léčba se provádí pod přísným dohledem lékaře. Pacient by měl přesně dodržovat stanovený terapeutický režim a přijít včas na vyšetření. Specialista vyhodnotí výsledek léčby a v případě potřeby prodlouží příjem léků.

    Přepracování

    Tinnitus nemusí být důsledkem nemoci. Někdy svědčí o přepracování. Pokouší se co nejdříve uvolnit po náročném dni, člověk, který je v emocionálním stavu, podvědomě poslouchá všechny okolní zvuky. V tuto chvíli dokonce slyší pohyb krve cévami a cítí pulzaci v těle..

    Sedativa („Phenibut“, „Afobazol“) pomohou zmírnit nervové napětí a usnout co nejdříve. Abyste se těmto situacím vyhnuli, doporučujeme provádět dechová cvičení a upravit denní režim. V závažných případech a za přítomnosti duševních poruch bude nutná pomoc psychoterapeuta.

    Další provokující faktory

    Někdy se tinutus vyskytuje z následujících důvodů:

    • Zánět trigeminálního nervu se projevuje akutní bolestí. Útok může trvat až 5 minut. Doprovází jeho tinnitus.
    • Karyózní formace poškozují povrch zubů, což vede k bolesti a zvonění v uších.
    • Nádor rostoucí v mozku vyvolává různé neurologické příznaky. Tinnitus je výsledkem vaskulární komprese.
    • Problémy duševního zdraví, jako je schizofrenie, jsou často doprovázeny zvoněním v uších.
    • Sirná zátka provokuje tinnitus, ztrátu sluchu a bolesti hlavy. Příznaky po odstranění zmizí.

    Diagnostické metody

    Tinnitus může být důsledkem mnoha patologických procesů. Někdy ve skutečnosti není doprovázen jinými příznaky, a proto se musí uchýlit k různým instrumentálním diagnostickým metodám. Zpočátku je vhodné se poradit s otolaryngologem. Provede vyšetření a doporučí několik důležitých vyšetření za účelem stanovení diagnózy:

    • pneumotoskopie;
    • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mozkových cév;
    • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie;
    • souhrn.

    Pokud jsou zjištěny příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému, otolaryngolog vám doporučí kontaktovat kardiologa a podstoupit elektrokardiografii. Pokud podstata problému spočívá v osteochondróze, neuropatolog ji vyřeší.

    Pokud se u vás objeví tinnitus, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Podobný příznak může naznačovat vývoj nebezpečných patologií. Na základě výsledků diagnózy bude zřejmá její příčina. Se zaměřením na to odborník vypracuje terapeutický režim.

    Který lék je lepší než Pradax nebo Xarelto

    Výběr a správné lepení kinesio pásky