Bolest srdce: při vdechování, ostré, lisované, bolavé, bodné, jak odlišit od nekardiální

Bolest vznikající na levé straně vedle srdce je extrémně děsivým příznakem. Může to znamenat, že s vaším srdcem něco není v pořádku. Vyvinula se například ischemická nebo hypertenzní choroba, srdeční onemocnění nebo kardiomyopatie. Stejné znamení však může být projevem patologií páteře, žeber vlevo. Bolesti z vnitřních orgánů lze podávat na levou stranu: žaludek, slezina, tlusté střevo.

Kde se srdce ve skutečnosti nachází?

Nejhořejší kost, která probíhá vodorovně na hrudní stěně, je klíční kost. Za ním je první žebro, dole můžete cítit malou měkkou svalovou mezeru a pod ním - druhé žebro. Dále jsou v intervalech 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hran. Následující orientační body také pomáhají při navigaci:

  • mužská bradavka: je v úrovni 5. žebra;
  • úhel lopatky směrem dolů odpovídá 7. žebru u osob obou pohlaví.

Srdce člověka je přibližně stejné velikosti jako jeho pěst, umístěné tak, aby nejvíce vyčnívající ukazováček směřoval dolů a doleva. Srdce leží takto (bod po bodu):

  • od horního okraje druhého žebra, kde je připevněn k hrudní kosti na pravé straně;
  • dalším bodem, k němuž linie vede, je horní okraj 3 žeber, 1-1,5 cm napravo od pravého okraje hrudní kosti;
  • další bod: v oblouku od 3 do 5 žeber vpravo, 1-2 cm napravo od pravého okraje hrudní kosti.

To byla pravá hranice srdce. Nyní popíšeme dolní: běží od posledního popsaného bodu na pravé straně hrudníku a směřuje šikmo k intervalu mezi 5 a 6 žebry vlevo, k bodu, který leží napravo od levé meziklavikulární čáry o 1-2 cm.

Levý okraj srdce: od posledního bodu jde čára obloukem do bodu 2-2,5 cm nalevo od levého okraje hrudní kosti, na úrovni 3 žeber.

Tuto pozici zaujímá srdce spolu s velkými cévami proudícími dovnitř a ven:

  1. superior vena cava: nachází se na pravém okraji hrudní kosti, od 2 do 3 žeber; přináší krev chudou na kyslík z horní poloviny těla;
  2. aorta: lokalizována na úrovni rukojeti hrudní kosti, od 2 do 3 žeber vlevo. Přenáší okysličenou krev do orgánů
  3. plicní kmen: nachází se před zbývajícími cévami, vede před aortou vlevo a vzadu. Taková nádoba je nutná k přenosu krve do plic, kde bude nasycena kyslíkem..

Pokud to bolí v oblasti srdce

Bolest v levé části hrudníku je způsobena dvěma typy příčin:

  1. srdeční, způsobené chorobami srdce a cév, které jej zásobují;
  2. nekardiologické, vyvolané mnoha dalšími patologiemi. Mají své vlastní rozdělení v závislosti na orgánovém systému, který způsobil syndrom.

Následující příznaky naznačují, že to bolí srdce:

  • lokalizace bolesti: za hrudní kostí a nalevo, k levému okraji klíční kosti;
  • postava může být odlišná: bolí, bodá, tlačí nebo je matná;
  • není doprovázen bolestí v mezižeberních prostorech nebo na obratlích;
  • neexistuje spojení s určitým typem pohybu (například otočení paže v ramenním kloubu nebo zvednutí paže), bolest se nejčastěji objevuje po fyzické námaze;
  • může existovat souvislost s příjmem potravy - bolest srdce s angínou pectoris je spojena s příjmem velkého množství jídla nebo chůzí bezprostředně po jídle, ale pak není doprovázena pálením žáhy, říháním nebo poruchami stolice;
  • může dát levé ruce (zejména malíčku ruky), levé polovině dolní čelisti, oblasti levé lopatky, ale zároveň - nedojde k porušení citlivosti ruky, nezmrazuje se, neoslabuje, kůže nezačne blednout a vypadávají vlasy.

Srdeční bolest: co bolest je srdce?

Lze nazvat následující příčiny bolesti způsobené samotnými chorobami srdce:

Angina pectoris

Toto je typ ischemické choroby srdeční. Souvisí to se skutečností, že v důsledku aterosklerotického plaku, trombu nebo křeče umístěného v koronární arterii se průměr této cévy napájející struktury srdce zmenšuje. Ten přijímá méně kyslíku a vysílá signály bolesti. Vlastnosti druhého:

  • vyskytují se nejčastěji po fyzickém nebo emočním stresu: zvedání závaží, lezení po schodech, rychlá chůze, chůze proti větru (zvláště chladná, zejména ráno), chůze po jídle;
  • může se objevit v noci ráno nebo po probuzení, když člověk ještě nevstal z postele (to je Prinzmetallova angina pectoris);
  • po odpočinku nebo zastavení v prvním případě nebo po užívání přípravku Corinfar, Nifedipine nebo Fenigidin - ve druhém bolest zmizí;
  • mačkání bolesti, pečení;
  • lokalizovaný buď za hrudní kostí, nebo nalevo od hrudní kosti, jeho oblast lze označit polštářkem prstu;
  • může dát do oblasti levé ruky, lopatky; levá polovina čelisti;
  • odstraněn pomocí "Nitroglycerinu" po 10-15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a nejzávažnější forma ischemické choroby srdeční. Vyvíjí se, když plaky nebo tepny, které krátkodobě způsobily, pouze s emočním nebo fyzickým stresem, hladováním myokardu kyslíkem, rostly a téměř úplně zablokovaly tepnu. Tento stav se může stát, když odněkud (z nějaké žíly, nejčastěji z dolních končetin) odletěla krevní sraženina nebo kousek tuku, který ucpal tepnu. Výsledkem je, že oblast srdce, pokud není do hodiny poskytnuta žádná odborná pomoc, zavedením léku na rozpouštění krevní sraženiny zemře.

Infarkt myokardu se může projevovat různými způsoby. V klasické verzi jsou to:

  • prudká, pálivá, trhací bolest na levé straně v oblasti srdce. Je to tak silné, že člověk může dokonce ztratit vědomí;
  • neodstraní "Nitroglycerin" a odpočinek;
  • dává levé ruce, lopatce, krku a čelisti - na levé straně;
  • bolest roste ve vlnách;
  • doprovázené dušností, nevolností, poruchami srdečního rytmu;
  • studený pot na pokožce.

Infarkt je zákeřná nemoc: pokud se projevuje typicky, dává člověku šanci na spásu. Ale také s tímto nebezpečným onemocněním může bolet jen ruka, čelist nebo dokonce jeden malíček na levé ruce; může dojít k abnormálnímu srdečnímu rytmu nebo se náhle, bez zjevného důvodu, objeví bolesti břicha nebo řídká stolice.

Perikarditida

Toto je název zánětu srdečního vaku způsobeného infekční příčinou. Lidé popisují tuto bolest jako:

  • bolest na hrudi (nebo se říká: „Lokalizováno v hlubinách hrudníku“);
  • bodavá postava;
  • horší při ležení;
  • oslabuje, pokud se sedíte nebo stojíte ohýbáte mírně dopředu;
  • dlouhé, v mnoha případech čas od času prochází;
  • nikde nerozdává;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • nastává poté, co trpí akutními respiračními infekcemi, zápalem plic a jinými nemocemi způsobenými mikroby;
  • doprovázené slabostí, horečkou.

Prolaps mitrální chlopně

Toto „ohnutí“ chlopně do levé síně (obvykle by se její okvětní lístky měly otevírat během systoly a těsně se zavírat během diastoly) má buď vrozenou příčinu, nebo se vyvíjí po revmatismu, infarktu myokardu nebo myokarditidě na pozadí lupusu, ischemické choroby srdeční nebo jiných srdečních chorob.

  • ne intenzivní prasknutí bolesti srdce;
  • záchvaty rychlého srdečního rytmu;
  • přerušení práce srdce;
  • závrať;
  • mdloby;
  • nevolnost;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • Nadměrné pocení;
  • kvůli nedostatečnému zásobení mozku krví je člověk s prolapsem mitrální chlopně náchylný k depresím, obdobím špatné nálady.

Aneuryzma pitvající aortu

Toto je název stavu, kdy v aortě, největší nádobě s nejvyšším tlakem, dochází k expanzi - aneuryzmatu. Pak se na tomto pozadí mezi vrstvami, které tvoří stěnu aneuryzmatu, objeví akumulace krve - hematom. „Plazí“ se dolů a odloupává vrstvy stěny aorty od sebe. Výsledkem je, že stěna cévy zeslábne a lze ji kdykoli roztrhnout a způsobit masivní krvácení..

Disekující aneuryzma se zřídka vyskytuje „sama o sobě“, nejčastěji mu předchází období, kdy má člověk neustále vysoký krevní tlak nebo trpí aterosklerózou, kdy se v aortální oblasti tvoří plaky nebo se příčinou onemocnění stává syfilis nebo Marfanův syndrom.

Bolest s disekujícím aneuryzmatem aorty:

  • silný;
  • umístěné za horní hrudní kostí;
  • může dát do krku, dolní čelisti;
  • lze cítit po celé hrudi;
  • trvá od několika hodin do několika dnů;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • mohou být doprovázeny modrou tváří a otokem krčních žil umístěných na bočních površích krku.

Aortitida

Toto je název zánětu všech tří (panaorthitis) nebo části (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) membrán hrudní aorty. Příčinou onemocnění může být:

  • infekce (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitní onemocnění (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozující spondylitida, tromboangiitis obliterans);
  • zánět může "projít" ze zanícených orgánů umístěných v blízkosti aorty: s pneumonií, plicním abscesem, infekční endokarditidou, mediastinitidou.

Onemocnění se projevuje skupinou příznaků: některé z nich jsou příznaky základního onemocnění, jiné projevy narušení prokrvení vnitřních orgánů nebo mozku a další příznaky přímého zánětu aorty. Mezi tyto patří:

  • lisování a pálení bolesti na hrudi;
  • nejčastěji - za rukojetí hrudní kosti, ale bolest lze dát doleva;
  • dáno do krku, mezi lopatky, do „epigastrické“ oblasti;
  • puls na krční a radiální tepně není symetrický, může na jedné straně zcela chybět;
  • krevní tlak nemusí být detekován na jedné paži.

Endokarditida

Toto je název zánětu vnitřní výstelky srdce, ze kterého jsou vyrobeny ventily, akordy hlavní "pumpy" osoby. Bolest u tohoto onemocnění se objevuje zřídka - pouze v pozdějších fázích, kdy pacient vykonává fyzickou aktivitu nebo prožívá silné emoce. Je bolavá, není intenzivní, může dát paži a krk.

Jiné příznaky endokarditidy jsou:

  • nárůst teploty, často na nízký počet;
  • tělesná teplota stoupá a klesá bez zjevného důvodu;
  • horečku doprovází pocit chladu nebo silné zimnice;
  • kůže je bledá, může být bledá;
  • nehty zesilují a stávají se jako sklo v hodinkách;
  • pokud odtáhnete dolní víčko, u některých lidí můžete na spojivce najít bodavé krvácení;
  • malé klouby rukou jsou ovlivněny;
  • rychlé hubnutí;
  • pravidelně závratě a bolest hlavy, ale ve vodorovné poloze tyto příznaky zmizí.

Kardiomyopatie

Existují 3 typy tohoto onemocnění, ale bolest v oblasti srdce je charakteristická pouze pro hypertrofickou variantu. Bolestivý syndrom se neliší od syndromu anginy pectoris a objevuje se dokonce i po fyzické námaze.

Kromě bolesti se projevuje hypertrofická kardiomyopatie:

  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • kašel;
  • závratě a mdloby;
  • edém nohou (viz srdeční edém);
  • zvýšená únava.

Srdeční vady

Mají buď vrozenou povahu, nebo se vyvíjejí na pozadí přeneseného revmatismu. Bolest srdce nejčastěji doprovází pouze stenózu aortálního otvoru - zmenšení průměru v místě, kde aorta opouští srdce.

Bolestivý syndrom je v tomto případě konstantní, jeho postava je otravná, bodavá, naléhavá. Navíc často stoupá krevní tlak a na nohou se objevuje otok. Neexistují žádné další příznaky specifické pro aortální stenózu..

Myokarditida

Zánět srdečního svalu, který je nejčastěji důsledkem chřipkové nebo enterovirové infekce, se také projevuje jako bolest v srdci v 75-90% případů. Mají bodavý nebo bolavý charakter, vznikají jak v souvislosti s fyzickou námahou, tak ve stavu relativního odpočinku po námaze. Zaznamenává se také zvýšená únava a zvýšená tělesná teplota. Nitroglycerin nepomáhá zmírňovat bolest.

Dystrofie myokardu

Toto je název skupiny srdečních onemocnění, při nichž není srdeční sval zanícený a nepodléhá degeneraci, ale zároveň jsou ovlivněny hlavní funkce srdce spojené s jeho kontraktilitou a rytmem..

Nemoc se může projevit jako bolestivý syndrom jiné povahy. Nejčastěji se jedná o bolestivé nebo nepříjemné bolesti, které se objevují na pozadí pocitu tepla nebo naopak zvýšené chilliness končetin, pocení. Kromě toho jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava, časté bolesti hlavy..

Hypertonická choroba

Neustále vysoký krevní tlak se může projevit nejen bolestí hlavy, „muškami“ před očima nebo pocitem „přílivu“. V tomto případě se může objevit bolest na levé straně hrudníku, která má bolavý, naléhavý charakter nebo pocit „těžkosti“ na hrudi.

Jedná se v zásadě o všechna onemocnění srdce, která mohou být doprovázena bolestmi na levé straně hrudníku. Existuje mnohem více nekardiologických patologií, které tento příznak způsobují, a nyní je budeme analyzovat.

Nekardiologická onemocnění

Rozlišují se v několika skupinách podle toho, který orgánový systém byl příčinou tohoto příznaku..

Psychoneurologické patologie

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být způsobeny kardioneurózou a cyklotymickými stavy, které jsou ve svých projevech identické. V těchto případech, navzdory velkému množství příznaků, není při vyšetření srdce a vnitřních orgánů zjištěna žádná patologie. Osoba zaznamenává následující příznaky:

  • bolest v levé části hrudníku se objeví ráno před probuzením nebo během něj;
  • záchvaty se téměř vždy objevují při přehřátí, spíše než v chladných a větrných dnech, jako je tomu v případě anginy pectoris;
  • může to být vyprovokováno depresí nebo konfliktní situací;
  • bolest nezmizí, pokud přestanete užívat nitroglycerin; může trvat až několik dní a může se objevit několikrát denně (až 5) s trváním 1-2 hodiny. V tomto případě se povaha bolesti může pokaždé změnit;
  • pokud provedete několik lehkých fyzických cvičení, může vám ulevit od bolesti;
  • povaha bolesti může být odlišná: stlačení, tíha, brnění, lze ji popsat jako „prázdnotu“ na hrudi nebo naopak prasknutí. Může se jednat o „nepříjemnou bolest“ nebo syndrom silné intenzity doprovázený strachem ze smrti;
  • bolest vyzařuje do krku, obou lopatek, může zachytit pravou polovinu hrudníku, páteř;
  • můžete přesně určit bod, ve kterém je zaznamenána maximální bolest;
  • zvyšuje se citlivost levé bradavky;
  • stav se zhoršuje při prožívání jakýchkoli - pozitivních nebo negativních - emocí;
  • během útoku člověk začne dýchat často a povrchně, v důsledku čehož se obsah oxidu uhličitého v krvi snižuje, což je doprovázeno závratěmi, pocitem strachu, může sloužit jako základ pro rozvoj arytmie;
  • při četnosti a intenzitě útoků na ně léky jako „Nitroglycerin“ nebo „Anaprilin“ nemají vliv; trvající roky nevedou k rozvoji příznaků srdečního selhání: dušnost, otoky na nohou, změny na rentgenovém snímku plic nebo ultrazvuk jater.

Pacienti s kardioneurózou jsou upovídaní, rozrušení, během útoku mění polohu těla a hledají místní lék, který by jim pomohl zmírnit bolest. Při užívání přípravku "Nitroglycerin" se účinek nedostaví po 1,5 - 3 minutách, jako u námahové anginy pectoris, ale téměř okamžitě nebo po dlouhé době. Takovým lidem účinněji pomáhají léky jako Valocordin, Gidazepam nebo tinktura kozlíku lékařského.

Neurocirkulační dystonie je druhou hlavní patologií, při které nedochází ke změnám funkce ani struktury vnitřních orgánů, zároveň však člověk trpí „srdečními“ bolestmi. Mohou mít následující charakter:

  1. Lokalizované v oblasti poblíž bradavky mají mírnou nebo střední závažnost, trvají několik minut - několik hodin. Validol a nitroglycerin pomáhají zmírňovat bolest. Toto je nejběžnější typ kardialgie..
  2. Bolest nebo tlak, doprovázené zvýšením krevního tlaku, strachem, třesem, pocením, dušností. Je možné takový útok odstranit pomocí Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaci s tinkturou kozlíku lékařského nebo matky.
  3. Mít hořící charakter, být lokalizován za hrudní kostí nebo nalevo od něj, být doprovázen zvýšenou citlivostí mezižeberních prostorů při jejich sondování. Nitroglycerin, validol nebo valocordin útok nezbavují. To dělají hořčičné omítky aplikované na oblast srdce..
  4. Mít naléhavý, mačkavý, bolavý charakter, být lokalizován za hrudní kostí, zesílit chůzí a fyzickou námahou.

Bolest při onemocněních pohybového aparátu a nervových zakončení

Bolestivý syndrom se může objevit při podráždění nervů inervujících mezižeberní svaly, při zánětu žeberních a chrupavkových částí žeber

Neuralgie mezižeberního nervu

Bolest je stálá, zhoršuje se dýcháním (zejména hlubokým nádechem) a ohýbáním těla stejným směrem. Jeden nebo více mezižeberních prostorů je bolestivých. Pokud je interkostální neuralgie způsobena virem herpes zoster, pak v jednom interkostálním prostoru lze najít bubliny naplněné čirou tekutinou.

Kromě takové bolesti neexistují žádné další příznaky. Teplota může být zvýšena pouze v případě, že je neuralgie způsobena virem varicella-zoster. V případě oslabeného organismu mohou nastat komplikace nervového systému: meningitida, encefalitida.

Interkostální svalová myozitida

V tomto případě je zaznamenána bolest svalů oblasti srdce. Zintenzivňuje se hlubokým dechem a nakláněním těla zdravým směrem. Pokud začnete cítit postižený sval, pocítíte bolest.

Syndrom lopatkového žebra

V tomto případě se bolest vyskytuje pod lopatkou, vyzařuje do krku a ramenního pletence (to, co jsme dříve nazývali „rameno“), anterolaterální část hrudní stěny. Diagnóza je poměrně jednoduchá: pokud pacient položí ruku na opačné rameno, pak v horním rohu lopatky nebo na páteři na tomto místě můžete cítit bod maximální bolesti.

Syndrom bolesti mezi lopatkami

Tento stav nastává, když je zapálen komplex struktur umístěných mezi lopatkami: svaly, vazy a fascie. Začíná to výskytem těžkosti v interskapulární zóně. Poté se vyvíjí bolestivý syndrom, který má zlomený, nudný a hořící charakter. Jeho intenzita se zvyšuje během emočního stresu, během nočního spánku, při dýchání a otáčení těla vyzařuje do krku, ramen, předloktí a paže. Syndrom se liší od interkostální neuralgie a bolesti srdce tím, že se bolestivé body nacházejí v oblasti lopatky a interkostální svaly jsou bezbolestné.

Zánět pobřežní chrupavky (chondritida) na levé straně

Projevuje se výskytem otoku jedné z chrupavek; je to bolestivé. Po nějaké době edematózní oblast změkne, může se otevřít uvolněním hnisu. V tomto případě může teplota stoupnout na subfebrilní čísla. I po otevření abscesu v oblasti zaníceného žebra přetrvávají bolesti, které se mohou obtěžovat po dobu 1-3 let.

Tietzeho syndrom

Toto je název onemocnění nevysvětlitelné příčiny, při kterém se jedna nebo více pobřežních chrupavek zapálí v místě, kde se připojují k hrudní kosti. Syndrom se projevuje bolestí v lokalizaci zánětu, která se zesiluje, když na tuto oblast tlačíte, kýcháte, pohybujete se a také při hlubokém dýchání..

Onemocnění pokračuje obdobím exacerbace, kdy se objeví všechny příznaky, a remisí, když se člověk cítí zdravý..

Zranění, zlomeniny, modřiny žeber

Pokud došlo k poranění a poté se zaznamená bolest na hrudi, nelze rozlišit příznaky, ať už jde o modřinu nebo zlomeninu. Obě tyto patologie se projevují silnou bolestí, která se šíří do celého hrudníku; zintenzivňuje se dýcháním. I když to byla zlomenina a uzdravila se, bolest na hrudi bude nějakou dobu zaznamenána.

Nádor jednoho z žeber vlevo - osteosarkom

Může se objevit u lidí v jakémkoli věku. Onkopatologie se projevuje bolestivým syndromem lokalizovaným v oblasti žeber. Zesiluje se v noci a vyznačuje se přitažlivým charakterem. V pozdějších stadiích dochází k otoku v oblasti postiženého žebra.

Osteochondróza

Když jsou svazky míšních nervů stlačeny vlevo, objeví se bolest v oblasti žeber. Ona:

  • bolest;
  • konstantní;
  • mění intenzitu při změně polohy těla;
  • zvyšuje se s fyzickou námahou, přehřátím, průvanem a podchlazením;

Další příznaky jsou:

  • brnění a necitlivost v levé ruce,
  • slabost jejích svalů,
  • může být bolest v levé paži,
  • který má tři možnosti distribuce:
    • podél jeho vnějšího povrchu k palci a ukazováčku;
    • podél vnitřní, nejblíže malíčku, oblasti ruky;
    • podél zadní-vnější části, směrem k prostřednímu prstu - to bude záviset na tom, který z kořenů je sevřen.

Osteoporóza

Toto je název patologie, při které je obsah vápníku v kostech (včetně žeber) příliš nízký. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu, špatné absorpce nebo zvýšené destrukce.

Patologie je asymptomatická, můžete se o ní dozvědět, pokud provedete ultrazvukovou denzitometrii žeber (zjistěte jejich hustotu). První příznaky se objevují, když se na žebrech objeví malé praskliny nebo zlomeniny, které se objeví, když se tělo ohne nebo prudce zatočí. Během těchto pohybů obvykle dochází k silné, ostré bolesti v oblasti žeber, která pak přetrvává při změně polohy těla.

Herniovaný disk

Tato patologie - podobná osteochondróze, je spojena s podvýživou meziobratlové ploténky s její následnou destrukcí. Pouze v případě kýly začne ta část disku, která nemůže podstoupit destrukci, vyčnívat za obratle a mačkat nervy, které tam procházejí.

Kýla se projevuje bolestivým syndromem:

  • roste postupně;
  • zvyšuje se nejvýrazněji, což vede dokonce ke ztrátě vědomí;
  • dává krku nebo paži, kde má střelecký charakter.

Příznaky lze zaměnit s infarktem myokardu. Hlavním rozdílem je skutečnost, že u herniovaného disku obecný stav člověka netrpí.

Fibromyalgie

Toto je název chronické muskuloskeletální bolesti, ke které dochází bez zjevného důvodu v symetrických oblastech těla. V tomto případě se bolestivý syndrom objeví po stresu nebo emočním traumatu. Žebra bolí nejen nalevo, ale i napravo, bolest zesiluje déšť a podobná změna povětrnostních podmínek.

Osoba zaznamenává pocit ztuhlosti na hrudi, stěžuje si na špatný spánek, pravidelné bolesti hlavy. Snížená koordinace jeho pohybů; kvalita života trpí.

Muskulo-fasciální syndrom

Toto onemocnění není neobvyklé. Jeho příčinou je poranění měkkých tkání hrudníku (v tomto případě - vlevo), při nichž krev vychází do svalů, její tekutá část se potí a ukládá se fibrinový protein, který krev potřebuje k zajištění procesu srážení. V důsledku takovéto impregnace svalů se jejich tón prudce zvyšuje, což způsobuje bolestivý syndrom, popisovaný jako „ve svalech“ nebo jako „v žebrech“, různé intenzity, měnící se pohybem.

U všech výše uvedených onemocnění z popsané skupiny je bolest v žebrech. Tento příznak bude také zaznamenán u pleurisy, pleurálních nádorů a kardioneurózy. Níže si povíme o pleurálních onemocněních.

Když je příčinou onemocnění jednoho z vnitřních orgánů

Bolestivý syndrom, lokalizovaný v blízkosti srdce, může být způsoben patologií plic a pleury, ve kterých jsou zabaleny. Může se objevit v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů - komplexu orgánů, který se nachází mezi dvěma plicemi, vedle srdce. Nemoci jícnu, žaludku, žlučníku a jater mohou také způsobit bolest podobnou srdečním onemocněním..

Plicní nemoc

  1. Zápal plic. Nejčastěji bude oblast srdce bolet, pokud je zapálen celý lalok (krupózní pneumonie) plic. Méně často bude "kardialgie" zaznamenána u pneumonie ohniskové povahy. Bolestivý syndrom má bodavou povahu, zhoršuje se vdechováním a kašláním. Kromě toho jsou zaznamenány horečka, slabost, kašel, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu..
  2. Plicní absces. V tomto případě se do popředí dostává horečka, nechutenství, nevolnost, bolesti svalů a kostí. Syndrom bolesti nalevo od hrudní kosti se liší intenzitou, zvláště pokud absces pronikne do průdušek. Pokud je absces umístěn v blízkosti hrudní stěny, zaznamená se zvýšená bolest při stisknutí žebra nebo mezižeberního prostoru.
  3. Pneumokonióza je chronické onemocnění způsobené vdechováním průmyslového prachu, které se plíce snaží oddělit od zdravých oblastí pomocí pojivové tkáně. Výsledkem je zmenšování dýchacích zón. Onemocnění se projevuje jako dušnost, kašel, bodavá bolest na hrudi, která vyzařuje do mezilopatkové oblasti a pod lopatkou. Progresi onemocnění charakterizuje zvýšení teploty až na 38 stupňů, slabost, pocení, úbytek hmotnosti.
  4. Plicní tuberkulóza. Bolest na hrudi se v tomto případě objeví pouze tehdy, když specifický zánět charakteristický pro tuberkulózní proces sahá až do pleury, která obklopuje plíce, nebo hrudní stěny (kosterně svalový rám). Před tím je pozornost věnována úbytku hmotnosti, pocení, nechutenství, zvýšené únavě, nízké horečce, kašli. Bolestivý syndrom se zhoršuje při dýchání, kašli, tlaku na hrudník.
  5. Plicní nádor. Neustálá bolest jiné povahy: bolestivá, tlaková, tupá, pálivá nebo nudná, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním. Může dát do ramene, krku, hlavy, břicha; mohou vyzařovat doprava nebo obepínat.
  6. Pleurisy jsou záněty pohrudnice, tj. Filmu pokrývajícího plíce. Je to téměř vždy komplikace pneumonie, nádorů plic nebo poranění. Pokud se objeví levostranný zápal pohrudnice, bolestivý syndrom může být lokalizován v oblasti srdce. Je spojován s dýcháním a zhoršuje se také kašlem. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, dušnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je název stavu, ve kterém vzduch vstupuje mezi pleuru a plíce. Je nestlačitelný, a proto při zvětšování objemu stlačuje plíce a poté srdce cévami. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje urgentní hospitalizaci. Patologie se projevuje bodavou bolestí na straně léze. Dává to paži, krku, hrudní kosti. Zhoršuje se dýcháním, kašláním, pohyby. Může být doprovázen strachem ze smrti.

Mediastinální patologie

Není jich příliš mnoho:

  • Pneumomediastinum (mediastinální emfyzém) je vnikání vzduchu do tukové tkáně, která se nachází kolem srdce a cév. Vyskytuje se v důsledku poranění, poranění během operace nebo hnisavé fúze tkání obsahujících vzduch - jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic. Příznaky: pocit tlaku za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost.
  • Plicní embolie. Jedná se o život ohrožující stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolestí za hrudní kostí, která se zhoršuje hlubokým dechem a kašláním. Zaznamenává se také dušnost, bušení srdce, ztráta vědomí..
  • Tracheitida je zánět tracheální sliznice. Projevuje se jako kašel, suchá pálivá bolest za hrudní kostí..
  • Křeč jícnu. Příznaky tohoto stavu je obtížné odlišit od záchvatu anginy pectoris: bolestivý syndrom je lokalizován za hrudní kostí, v oblasti srdce a lopatky a je odstraněn nitroglycerinem.

Nemoci břišních orgánů

Následující patologie mohou způsobit bolest podobnou bolesti srdce:

  1. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu. Vyznačuje se pálením za hrudní kostí, které se zhoršuje polykáním obzvláště tvrdého, teplého nebo studeného jídla..
  2. Achalázie kardie - rozšíření jícnového otvoru žaludku. Syndrom retrosternální bolesti je spojen s příjmem potravy. Zaznamenává se také pálení žáhy a nevolnost..
  3. Kýla jícnového otvoru bránice. Bolestivý syndrom se objevuje nebo zesiluje po jídle, stejně jako v horizontální poloze. Bolest zmizí se změnou polohy těla.
  4. Peptický vřed nebo 12 duodenální vřed. Bolest v tomto případě buď nastane na prázdný žaludek, nebo 1-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy je také známé..
  5. Exacerbace chronické cholecystitidy je nejčastěji doprovázena bolestí pod žebry vpravo, ale může také vyzařovat do levé poloviny hrudníku. Kromě toho je v ústech hořkost, uvolnění stolice.
  6. Exacerbace chronické pankreatitidy, pokud je zánět lokalizován v ocasu pankreatu, kromě nevolnosti, zvracení a řídké stolice, doprovázené bolestí na levé straně hrudníku.

Diagnostika v závislosti na charakteristikách bolesti

Zkoumali jsme patologie, které způsobují bolest, lokalizované v levé části hrudníku. Nyní se podívejme na to, jakou bolest každý z nich dává.

Je to tupá bolest

Bolest bolesti je typická pro:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • kardioneuróza;
  • žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů;
  • skolióza;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • exacerbace pankreatitidy.

Bodavá povaha syndromu bolesti

Bolest při šití nastává, když:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditida;
  • kardioneuróza;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • neurocirkulační dystonie;
  • interkostální neuralgie;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • pásový opar;
  • rakovina plic nebo průdušek.

Násilný charakter

Lisování bolesti může být projevem:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • výhřez mitrální chlopně;
  • perikarditida;
  • cizí tělo jícnu (v tomto případě je zaznamenána skutečnost, že spolkne nějaký nepoživatelný předmět, například rybí kost);
  • kardiomyopatie;
  • dystrofie myokardu;
  • srdeční nádory (např. myxom);
  • otrava drogami, alkoholem, drogami, organickými sloučeninami fosforu, jedy. V tomto případě se jedná o užívání drog, alkoholu, ošetření rostlin od škůdců atd.;
  • žaludeční vředy na křižovatce s jícnem.

Pokud je podstata bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolest“ obvykle používám pouze k popisu infarktu myokardu. Kromě kardialgie této povahy dochází k obecnému zhoršení stavu, studenému potu, točení hlavy a poruchám srdečního rytmu. Ozařování kardialgie - k levé lopatce, paži.

Pokud se bolest cítí „silná“

Silná bolest nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza cervikální a hrudní oblasti;
  • interkostální neuralgie, zejména způsobená pásovým oparem;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • prasknutí disekující aorty;
  • myokarditida.

Bolestivý syndrom je pociťován neustále nebo většinu času

Konstantní bolest je charakteristická pro osteochondrózu. Současně nedochází ke zhoršení stavu, ale mohou se objevit „husí kůže“ a necitlivost v levé ruce, snížení její síly. Podobná stížnost je popsána u perikarditidy - zánětu vnějšího pláště srdce - srdečního vaku. Vyznačuje se také obecnou malátností a horečkou. Perikarditida může být také zdrojem časté bolesti, která čas od času zmizí. Takto lze popsat bolestivý syndrom s menopauzou nebo úzkostnými poruchami..

Syndrom tupé bolesti

Pokud v oblasti srdce pocítíte tupou bolest, může to být:

  • syndrom přední hrudní stěny;
  • arteriální hypertenze (v tomto případě je zaznamenán vysoký krevní tlak);
  • přetížení mezižeberních svalů, například velmi energickým fyzickým tréninkem nebo dlouhodobou hrou na dechové nástroje.

Akutní bolest v oblasti srdce

Akutní bolest je pozorována u pleurisy nebo perikarditidy. Obě nemoci se vyznačují horečkou a slabostí..

Dráždivá bolest

Je typické pro:

  • trombóza;
  • neuro-oběhová dystonie;
  • angina pectoris;
  • osteochondróza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Syndrom hořící bolesti

Takový příznak je zaznamenán u infarktu myokardu, v tomto případě dojde k prudkému zhoršení stavu, může dojít k zakalení vědomí v důsledku bolestivého šoku. Bolest v neuróze je popsána stejným způsobem, když se dostanou do popředí psycho-emoční poruchy.

Diagnostika v závislosti na podmínkách vzniku syndromu bolesti a doprovodných symptomech

Zvažme další charakteristiky syndromu bolesti:

  1. Pokud bolest vyzařuje do lopatky, může to být: angina pectoris, křeč jícnu, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Když se bolest zvyšuje při vdechování, znamená to: interkostální neuralgie, pleurisy nebo myositida interkostálních svalů. Když se intenzita syndromu bolesti zvyšuje s hlubokým dechem, může to být: zápal plic nebo plicní embolie. V obou případech dochází ke zhoršení celkového stavu, ale u pneumonie k tomu dochází postupně a u PE počet trvá několik minut.
  3. Pokud se bolestivý syndrom zvyšuje s pohybem, může to být známka osteochondrózy krční nebo hrudní oblasti..
  4. Když se objeví bolest vydávající paži, osoba může mít jednu z následujících onemocnění:
    • osteochondróza;
    • myositida interkostálních svalů na levé straně;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndrom interskapulární bolesti;
    • endokarditida;
    • pneumotorax.
  5. Pokud je bolestivý syndrom doprovázen dušností:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • plicní embolie;
    • zápal plic;
    • prasklé aneuryzma aorty.
  6. Pokud se v oblasti srdce objeví slabost i bolest, může to být tuberkulóza, pleuréza, perikarditida, disekující aneuryzma aorty, zápal plic.
  7. Kombinace „bolest + závratě“ je typická pro:
    • výhřez mitrální chlopně;
    • kardiomyopatie;
    • kardioneuróza;
    • osteochondróza nebo kýla krční páteře doprovázená kompresí vertebrální tepny.

Co dělat s kardialgií

Pokud máte bolesti v oblasti srdce, co dělat:

  • Přestaňte provádět jakoukoli akci, zaujměte polohu v poloze vleže, nohy položte těsně pod tělo (pokud se vyskytnou závratě, nad polohu těla).
  • Rozepněte všechny rušivé oděvy a požádejte o otevření oken.
  • Pokud je bolest podobná bolesti popsané pro anginu pectoris, vezměte si pod jazyk „Nitroglycerin“. Pokud je syndrom zastaven 1–2 tabletami (působí během 1,5–3 minut), ve stejný den nebo následující den se poraďte s lékařem, aby diagnostikoval ischemickou chorobu srdeční a předepsal vhodnou léčbu. Nemůžete vypít více pilulek - mimo jiné z nich klesá tlak (P.S. bolest hlavy po užití nitroglycerinu je normální jev, odstraňuje ji „Validol“ nebo „Corvalment“, které obsahují mentol).
  • Pokud nitroglycerin nepomůže a současně se objeví potíže s dýcháním, slabost, točení hlavy, silná bledost - zavolejte sanitku, nezapomeňte naznačit, že v srdci je bolest. Nejprve si můžete vzít anestetickou pilulku: „Diclofenac“, „Analgin“, „Nimesil“ nebo jinou.
  • Pokud bolest v oblasti srdce zmizela poté, co jste přestali, vyžaduje tento stav rychlou diagnostiku pomocí kardiogramu a ultrazvuku srdce. Nedostatečná pozornost ohrožuje zhoršení situace s rozvojem srdečního selhání.

Léčba je předepisována pouze lékařem - na základě výsledků vyšetření. Samoléčba je nepřijatelná, protože nemoci projevující se tímto příznakem jsou radikálně odlišné. Samoléčba, například osteochondróza, která se ve skutečnosti ukazuje jako myokarditida, může vést k rozvoji srdečního selhání, kdy jakýkoli nesprávný pohyb bude doprovázen dušností, pocitem dechu a otoky.

Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti srdce tedy může být způsoben nejen srdečními chorobami. Mnohem častěji jsou jejími příčinami patologie žeber a mezižeberních svalů, páteře, jícnu a žaludku. Abyste se mohli začít pohybovat ve směru stanovení diagnózy, musíte uvést své stížnosti terapeutovi. Lékař buď samostatně zjistí znepokojující problém, nebo vás odkáže ke správnému specialistovi. Bude to lepší řešení, než podstoupit vlastní vyšetření, plýtvání časem a penězi..

Žal

Obecná informace

Pouze zdravé srdce může zaručit dlouhý a plnohodnotný život. Neustálá bolest pod srdcem vlevo vyžaduje pečlivé vyšetření a identifikaci skutečné příčiny. Je bolest srdce vždy známkou srdečních problémů a jak odlišit jeden typ bolesti od druhého - z tohoto článku se dozvíte.

Pokud vezmeme v úvahu projekci srdce na hrudník, pak se nachází od horního okraje žeber chrupavky 3 k spodnímu okraji hrudní kosti. Vrchol srdce se promítá do 5. mezižeberního prostoru 2 cm mediálně od linie, která prochází středem klíční kosti. Pravé hranice se nacházejí od chrupavky 3. žebra po 5. mezižeberní prostor vpravo. Rysem bolestí srdce je jejich ozařování do paže a pod lopatku. Reflexe syndromu bolesti může být izolovaná (bolest v srdci vyzařuje do levé ruky, do čelisti vlevo, do prstů levé ruky) nebo může být rozptýlena (pacient nedokáže přesně říci, kde má bolesti). Je extrémně vzácné, že bolest vyzařuje do pravé paže nebo levého ramene.

Jakékoli nepohodlí v levé polovině hrudníku a v případě, že bolest vyzařuje do levé paže, se obvykle bere na bolest srdce, bez ohledu na intenzitu a povahu bolesti. Typickým místem bolesti u srdeční patologie je však oblast za hrudní kostí nalevo uprostřed podpaží.

Patogeneze

Zúžená, naléhavá bolest v oblasti srdce

Tento typ bolesti informuje o hladovění srdečního svalu kyslíkem a je považován za typicky srdeční. Naléhavá bolest v srdci se vyskytuje u všech forem ischemické choroby srdeční. U anginy pectoris se bolest objevuje během fyzické aktivity a v klidu sama odezní. Bolest lze zmírnit užíváním Nitroglycerin, Nitrospray. Pozitivního účinku je dosaženo díky expanzi lumen koronárních tepen a redistribuci krve mezi svalové vrstvy. Tlaková bolest se promítá do oblasti srdce a vyzařuje pod lopatkou a do levé paže.

Bolest v srdci vyzařuje do lopatky v případě poruch rytmu a vedení:

Bolest je doprovázena nerovnoměrným pulzem a strachem ze smrti. Kromě toho se vyvíjí dušnost, což naznačuje nedostatečný krevní oběh. Atypická bolest, která vyzařuje do levé lopatky a může se objevit v časných ranních hodinách, v klidu, hovoří o Prinzmetalově angině (noční koronární křeč).

Akutní bolest v oblasti srdce

Tento typ bolesti vyžaduje neodkladnou péči, protože výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Hořící bolest může naznačovat nebezpečný stav..

  • Angina pectoris. Ostrá bolest v oblasti srdce nastává v důsledku trombózy, ostré stenózy koronárních cév (ischemická choroba srdeční), embolie. V tomto případě nemá užívání nitroglycerinu prakticky žádný účinek. Neposkytnutí včasné pomoci může vést k nekróze myokardu. Pokud užívání dvou tablet nitroglycerinu nemá žádný účinek, musíte zavolat záchrannou službu. Ostrá bolest v srdci ze vzrušení nastává v důsledku ostrého křeče tepen na nervu. Tento příznak zmizí sám o sobě a nevyžaduje nouzovou pomoc..
  • Infarkt myokardu. To je nekróza srdečního svalu. Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí, aby se zachoval život a jeho kvalita, protože vysoké riziko postižení. Při infarktu myokardu je bolest prodloužená, silná, doprovázená strachem ze smrti a pocitem nedostatku vzduchu, třesem a pocením. Užívání nitroglycerinu nepřináší žádnou úlevu. Zřídka je bolestivý syndrom atypický a vyzařuje do žaludku a napodobuje střevní koliku. Bolestivý syndrom u infarktu myokardu zastavuje pouze neuroleptanalgezie s použitím silných analgetik.
  • Nemoci jícnu a žaludku. Ostrá bolest v srdci může nastat v důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku. Při perforaci žaludku s vředem dochází k ostré bolesti dýky, která je doprovázena blikáním much před očima, závratě nebo dokonce ztrátou vědomí. Tento stav vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.
  • Plicní embolie. Čím větší jsou ucpané tepny a čím větší je jejich počet, tím výraznější je bolestivý syndrom. Trombus vstupuje do plicních tepen z křečových žil dolních končetin a pánevního systému. Když se poškodí hlavně velkého kalibru, dojde k kolapsu a ztrátě vědomí. Tento stav je považován za naléhavý a vyžaduje pomoc při mimořádných událostech..
  • Disekce aneuryzmatu aorty. Na pozadí dlouhodobé nekontrolované arteriální hypertenze s koarktací aorty, vaskulitidy, aterosklerózy dochází k disekci aorty. Provokujícím faktorem mohou být operace srdce a aorty. Při podélném roztržení vnitřní výstelky cévy se krev hromadí mezi vrstvami aorty. Pacient má slzení, ostrou bolest v oblasti srdce a za hrudní kostí, vyzařující do lopatky. Krevní tlak se může nejprve zvýšit a poté prudce poklesnout. Kůže se stává kyanotickou, zaznamenává se pulzní asymetrie. Stav pacienta se zhoršuje přechodem do kómatu.
  • Zlomená žebra. Ostrá bolest může nastat v důsledku zlomeniny žebra. V tomto případě bude bolest bolet..

Stehy v oblasti srdce

Někdy vznikající bodavá bolest v oblasti srdce bez závratí, mdloby a ztráty vědomí někdy není spojena s poruchami oběhu, což znamená, že není tak nebezpečná.

Příčiny bodavé bolesti v oblasti srdce:

  • Vzácné bodavé bolesti na levé straně se vyskytují u myokarditidy, tachykardie, extrasystol.
  • Často píchá v oblasti srdce neurocirkulační dystonií, když se cévy nejsou schopny adekvátně zúžit a rozšířit v závislosti na zatížení.
  • Bolí to srdce a je těžké dýchat s interkostální neuralgií, když se nerv zapálí. Podobný obraz lze pozorovat u pásového oparu, který postihuje nervové zakončení a uzliny a doprovází příznaky bodné a řezné bolesti.
  • Pokud to bodne s povzdechem, pak může být důvod skrytý pod myositidou, ke které dochází, když jsou svaly natažené a podchlazené (co to znamená - viz zde).
  • Bolestivý syndrom se může objevit také při onemocněních dýchacích cest (tuberkulóza, rakovina, zánět pohrudnice, zápal plic). Pacienti si stěžují na suchý kašel, pocení a horečku. Zjistit, proč píchnutí srdce pomůže pulmonologovi.

Bolest v oblasti srdce

Příčiny bolesti srdce mohou být spojeny s kardioneurózami. Tahající nebo bolestivá bolest nemá nic společného s krevním oběhem srdce, nebo jsou změny nevýznamné. Tito pacienti mají depresi, úzkost, podezíravost..

Tupá bolest v oblasti srdce

Silná bolest nastává při disekci aorty, PE, infarktu myokardu. Pacienti mohou být rozrušení s intenzivním strachem ze smrti. Při zánětu mediastina může dojít k tupé bolesti v srdci, když hnisavý proces postupuje a vytlačuje okolní tkáně.

Bolest v srdci při vdechování

Pacienti často přicházejí s takovou stížností. Bolest v srdci během hlubokého dechu i při výdechu může být zcela neškodná nebo může být známkou závažné kardiovaskulární nebo plicní patologie. Příčiny bolesti v srdci při vdechování:

  • prasknutí velké nádoby;
  • oběhové poruchy;
  • zablokování plavidla;
  • pneumotorax;
  • svírání;
  • interkostální neuralgie.

Pokud se srdce při vdechnutí napíchne, musíte navštívit lékaře a nechat se otestovat. Důvody mohou být velmi odlišné a pouze lékař může určit, proč se při vdechování píchá v oblasti srdce. Je důležité, kdy a po kterém se bolestivý syndrom objevil, jaké je jeho trvání. Srdce se nejčastěji zhluboka nadechne, když je poškozený nervový systém (neuralgie, svírání nervového kořene).

Příčiny bolesti v oblasti srdce

Mezi srdeční příčiny patří nejčastěji:

  • perikarditida;
  • myokarditida;
  • srdeční ischemie;
  • novotvary;
  • trauma.

Srdce při vdechování

Důvody mohou být velmi odlišné, ale nejčastěji se bolest při inspiraci vyskytuje u interkostální neuralgie nebo sevřeného nervu. Syndrom charakteristické bolesti se vyskytuje přesně při exkreci hrudníku a stlačení nervových zakončení. V takovém případě se bude léčit neurolog..

Příčiny bolesti srdce nemusí souviset s prací kardiovaskulárního systému. Následující gastroenterologická onemocnění vedou k bolesti na hrudi:

  • stenóza jícnu;
  • peptický vřed zažívacího traktu;
  • toxická otrava;
  • zhoubné novotvary;
  • krvácení ze žaludku;
  • perforace vředu.

Další důvody, proč srdce bolí:

  • vystavení toxickým látkám (alkohol, kouření, drogy);
  • poškození svalů;
  • onemocnění plicního systému;
  • patologické změny ve velkých cévách (tromboembolismus, aneuryzma aorty);
  • nemoci postihující kosterní systém;
  • změny v mediastinu.

Příčiny bolesti srdce mohou mít psychosomatickou povahu. Bolestivý syndrom se může objevit po dlouhodobém přetížení nervů nebo po stresu. V každém případě je v případě bolesti srdce nutné konzultovat kardiologa, aby se vyloučily srdeční choroby a určila další taktika vyšetření. Nepoužívejte samoléčbu. Skutečné příčiny koliky v srdci může zjistit pouze lékař po důkladném vyšetření..

Příznaky bolesti srdce

Neexistuje jediný klinický obraz, protože každý typ bolesti je projevem určitého patologického procesu. Lékař vám řekne, jak určit bolest srdce, zjistit její příčinu, ale existují obecné představy o tom, jak rozpoznat bolest v srdci. Typické příznaky bolesti v srdci s interkostální neuralgií, tachykardií, poruchami průtoku krve: bolest má bodavou povahu a je vyvolána fyzickou námahou. Když je nervový kořen sevřený, bolest se zintenzivňuje inspirací, zatímco bolest trvá krátce. Při fyzické aktivitě se bolest zesiluje, dochází k kašli, dušnosti.

Příznaky bolesti srdce prodloužené, bolestivé povahy mohou naznačovat psychosomatiku, která je častější u mladých lidí. V tomto případě jsou navíc zaznamenány následující:

  • poruchy spánku;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • náhlé změny nálady;
  • apatie;
  • bolesti hlavy.

Po potvrzení psychosomatického faktoru je pacient odeslán ke konzultaci k psychoterapeutovi, neurologovi.

U srdečních chorob se navíc objevují následující příznaky:

  • bolest v srdci, horší na inspiraci;
  • nestabilita krevního tlaku;
  • mdloby;
  • zvýšené pocení.

Nezanedbávejte své příznaky, ztráta času při diagnostice nemoci může situaci jen zhoršit a negativně ovlivnit zdraví.

Bolest v srdci s osteochondrózou

Není vždy možné rychle rozlišit bolestivý syndrom a odlišit ho od osteochondrózy. Pokud je bolest v oblasti srdce způsobena osteochondrózou, objeví se dodatečně následující příznaky:

  • pocit necitlivosti v rukou;
  • brnění v prstech;
  • bolest v levé paži;
  • syndrom zvýšené bolesti při otáčení hlavy, zvedání paže, otáčení těla.

To jsou hlavní příznaky. Bolest srdce při osteochondróze může být chronická.

Bolest v srdci s VSD

U vegetativní vaskulární dystonie se klinický obraz vyvíjí v důsledku neschopnosti koronárních tepen přizpůsobit se zatížení pacienta. Příznaky VSD vyžadují pečlivé ověření během rozhovoru s pacienty, nejčastěji existuje jasná psychosomatika.

Bolest v srdci po cvičení

Bolestivý syndrom po cvičení se může objevit jak u obyčejných lidí, tak u sportovců. V prvním případě může být důvodem banální nedostatek tréninku nebo srdeční choroby. U sportovců vyžaduje bolest srdce po tréninku pozastavení a vyšetření.

Příznaky bolesti srdce u žen

Nežné pohlaví má také bolesti srdce. Příznaky u žen se příliš neliší od klinického obrazu u mužů. Je třeba poznamenat, že kardiovaskulární onemocnění u žen jsou snadnější as menšími komplikacemi..

Jak poznat neuralgii od bolesti srdce

Někdy může být obtížné rozeznat zármutek od jiného. Je však nesmírně důležité včas odlišit interkostální neuralgii od bolesti srdce. Kardiovaskulární patologie je doprovázena nejen rozptýlenou bolestí, ale také dušností, pocením. Interkostální neuralgie je častěji bodová a nestálá. Bolest nastává při určitém pohybu, který vyvolává sevření nervového kořene.

Analýzy a diagnostika

Pouze ošetřující lékař může určit přesnou příčinu bolesti srdce po úplném vyšetření a diagnostice. Nejprve lékař vyšetří pacienta, zjistí stížnosti, trvání onemocnění, povahu bolestí, jejich lokalizaci, specifikuje, jaké jsou další příznaky. K objasnění diagnózy pomáhají laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody:

  • fluorografie;
  • elektrokardiogram;
  • chemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • veloergometrie;
  • Echokardiografie;
  • CT;
  • MRI.

Léčba, co dělat s bolestí v srdci

Pokud dojde k bolesti, doporučuje se domluvit si schůzku s lékařem a podstoupit lékařem doporučené vyšetření. Zvláště pokud jsou bolesti pravidelné a zasahují do obvyklého způsobu života.

Srdce, co dělat? Léčba může být předepsána po vyšetření. Co dělat, když vás bolí srdce:

  • léková terapie (názvy pilulek na bolesti srdce stanoví lékař po stanovení diagnózy);
  • fyzioterapeutické postupy;
  • chirurgická operace.

Léky, které je třeba užívat při bolestech srdce

Pokud je v srdci bolest, co dělat? Léky předepisuje pouze ošetřující lékař, samoléčba je nepřijatelná, existují však léky, které pomohou zmírnit stav:

Váš lékař vám řekne, co máte pít a jaké léky máte užívat. Při absenci účinku je nutné zavolat záchranný tým.

Postupy a operace

Pokud existuje podezření na ischémii, která způsobuje bolest za hrudní kostí, provede se koronární angiografie, která ukazuje průchodnost srdečních cév a přítomnost aterosklerotických plaků na stěnách. Na základě výsledků vyšetření je předepsána konzervativní léčba nebo je proveden stent / koronární bypass.

Léčba lidovými prostředky

Některé lidové léky pomáhají zmírnit bolesti srdce, ale nevylučují identifikaci skutečné příčiny syndromu bolesti a dodržování léčebného režimu předepsaného lékařem.

  • Infuze suchých listů citronu pomáhá snížit dušnost a závažnost bolesti v srdci: nalijte 2 polévkové lžíce. lžíce bylin 300 ml převařené vody. Připravená infuze by se měla užívat třikrát denně, půl sklenice..
  • Tinktura na vodce z vlašských ořechů. Vezměte 30 nezralých ořechů, najemno nasekejte a podlejte 1 litrem alkoholu / vodky. Trvejte na slunci dva týdny. Připravená infuze by měla být užívána třikrát denně, 20 kapek. Délka kurzu je dána zdravím (ne více než 4 týdny).
  • Žvýkání citronové kůry můžete zlepšit funkci srdce.
  • Infuze šípkového kořene. Nakrájejte kořen a nalijte na 1 polévkovou lžíci sklenici vroucí vody. lžíci lektvaru. Směs dusíme 15 minut na mírném ohni. Konzumujte třikrát denně místo čaje po dobu dvou týdnů.
  • Jedlový olej lze použít externě na bolesti srdce. Třepejte do levé strany hrudníku kvůli bolesti po dobu 3-5 minut.

Žal. První pomoc

Existuje určitý algoritmus pro poskytování pomoci, který je zaměřen na zmírnění stavu pacienta a jeho vzhůru až do příjezdu týmu záchranné služby. První pomoc při bolestech srdce:

  • uklidněte pacienta, položte na vodorovný povrch;
  • pro dušnost a dušnost - dejte sedět;
  • svlékněte si trapné šaty, otevřete límec košile;
  • změřit krevní tlak, puls.

První pomoc zahrnuje užívání sublingválního nitroglycerinu.

Dítě si stěžuje na bolesti srdce

Bolest srdce u dětí je nejčastěji vyvolána stresovými situacemi a má bodavou povahu. Syndrom bolesti klesá nebo úplně zmizí po užití sedativních léků a změně pozornosti dítěte. U dětí na základní škole může být bolest srdce spojena s obdobím rychlého růstu, kdy růst svalové tkáně nedrží krok s růstem cév zásobujících srdce.

V dospívání je bolest nejčastěji spojena s poruchou autonomního nervového systému (vegetativní dystonie). Je pozorován nízký krevní tlak a v levé části hrudníku se jasně objevuje bodavá bolest. Syndrom bolesti se zesiluje na jaře a v létě. Pokud máte nízký krevní tlak a bolesti na hrudi, měli byste své dítě vzít k lékaři. Pokud se bolesti objeví na pozadí virové infekce, chřipky, SARS nebo 2-3 týdny po onemocnění se šarlami a bolestmi v krku, je dítě vyšetřeno pečlivěji, aby nezmeškal revmatismus nebo myokarditidu.

Seznam zdrojů

  • Chazov E.I.Trombóza a embolie na klinice vnitřních chorob / E.I. Chazov. - M.: Medicine, 2007
  • Litovskij, I. A. Ateroskleróza a hypertenze. Otázky patogeneze, diagnostiky a léčby: monografie. / IA. Litovskij, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostická referenční kniha kardiologa / T.V. Gitun. - M.: „AST“ VYDAVATELSKÝ DŮM, 2002

Vzdělání: Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplomy v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Lékařské boty pro léčbu křečových žil

Kyselina nikotinová