Pocity s křečovými žilami: příznaky a příznaky. Doporučení flebologa

Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k této nemoci, během života je každý vystaven riziku, že se s ní setká z různých důvodů. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nohách, ovlivňuje povrchové žíly, podléhá progresi, může způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě cév umístěných v blízkosti povrchu však mohou křečové žíly ovlivnit také žíly, které jsou umístěny hluboko, jsou často větší. Tento typ patologie je schopen způsobit mnohem více problémů a způsobit vážnější porušení. Abychom odolávali nemoci, je důležité pochopit mechanismus jejího vývoje, příčiny jejího výskytu, příznaky a také znát zásady léčby.

Co jsou hluboké křečové žíly

Pokud mluvíme o křečových žilách v zásadě, tento termín v medicíně označuje onemocnění žil, při kterém jsou narušeny funkce transportu krve těmito cévami v důsledku jejich deformace různé závažnosti. Jinými slovy, žíly se táhnou, rozšiřují, jejich stěny se ztenčují, práce ventilů umístěných uvnitř je narušena atd. To vše vede k tomu, že krev se horší pohybuje nahoru, směřuje k srdci a její stagnace se vyskytuje v cévách..

Většina lidí si představuje křečové žíly dolních končetin jako výčnělek jednotlivých cév a cévní síť blízko povrchu kůže. Zároveň jsou pouhým okem jasně viditelné oteklé a zdeformované žíly a tato myšlenka je správná, pokud mluvíme čistě o estetických projevech.

Pokud jde o hluboké křečové žíly, přesněji řečeno křečové žíly, mluvíme o podobných poruchách, ale nyní ovlivňují žilní cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně. To znamená, že ani v nejtěžší fázi patologického procesu tyto žíly neproniknou na povrch..

Takový patologický proces je nebezpečný nejen pro své utajení. Hluboké žíly, včetně malé a velké holenní kosti, lýtka, soleus a dalších, jsou mnohem větší. Proto propouštějí více krve, významněji se podílejí na systémovém oběhu a jejich porážka má silnější vliv na stav lidského zdraví..

To znamená, že při křečových žilách hlubokých žil jsou stagnující krevní procesy mnohem vážnější. V tomto případě může člověk cítit silnou bolest, zvýšenou únavu nohou atd. Ještě nebezpečnější důsledky však spočívají ve skutečnosti, že při nadměrně zvýšeném tlaku v žilách nemusí jejich ztenčené stěny odolat, což hrozí jejich protržením a vnitřním krvácením. V případě hlubokých žil se krvácení, v závislosti na jeho závažnosti a lokalizaci, jeví mnohem závažnější a nebezpečnější než u křečových žil povrchových cév..

Hluboké křečové žíly na nohou

Příčiny nemoci

Pochopení toho, proč se křečové žíly vyvíjejí hluboko v žilách, umožňuje pacientovi, pokud nezabrání rozvoji nemoci, pak alespoň s tím bojovat úspěšněji a zabránit progresi patologie. Obecně stojí za to vyjmenovat nejen příčiny křečových žil, ale také faktory, které k tomu přispívají:

  • Hlavním důvodem je neustálé přetěžování nohou v důsledku dlouhodobého stání. To je částečně důvod, proč jsou křečové žíly považovány za nemoc z povolání, která se často vyvíjí u kuchařů, kadeřníků a dalších lidí, kteří díky svému profesionálnímu zaměstnání tráví většinu času na nohou, dokonce i ve statické poloze..
  • Genetika - většina lékařů se oprávněně domnívá, že předispozice k rozvoji křečových žil je zděděna. V tomto případě je naznačena predispozice k nedostatečnosti žilní chlopně..
  • Vzhledem k tomu, že neustálé nadměrné zatížení nohou je predisponujícím faktorem pro rozvoj křečových žil, je tento patologický proces s největší pravděpodobností vyvíjen u lidí s obezitou. Čím více nadváhy, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění..
  • Pasivní a sedavý životní styl - nedostatek pravidelného namáhání svalových struktur také negativně ovlivňuje fungování cévního systému. Pravděpodobnost křečových žil je ještě vyšší, pokud člověk nejen nešportuje a příliš se nepohybuje, ale většinu času sedí.
  • Těhotenství - u žen v pozici je vývoj křečových žil způsoben řadou faktorů. Jedná se o zvýšení zátěže nohou kvůli růstu plodu, změně chemie krve, ale hlavním důvodem je restrukturalizace hormonálního pozadí, a to zvýšení produkce progesteronu. Křečové žíly mohou také způsobit dlouhodobé užívání hormonálních léků..
  • Trombóza je onemocnění, při kterém stoupá počet krevních destiček v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje koeficient srážení krve. Tento faktor vede ke zpomalení krevního oběhu a poškození cév..

Toto je seznam nejpravděpodobnějších příčin a faktorů vyvolávajících vývoj křečových žil hlubokých cév dolních končetin. Lze sem však přidat i endokrinní poruchy, fyzické poškození atd..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní nevýhodou křečových žil hlubokých žil je to, že jejich vývoj je v počátečních fázích bez povšimnutí, dokud nenastanou žádné vizuální příznaky onemocnění. Navzdory tomu i počáteční formy patologického procesu mají určité příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

  1. Pacient pociťuje zvýšenou únavu a pocit tíhy v nohou, což se projevuje hlavně odpoledne nebo pozdě odpoledne. Je charakteristické, že po odpočinku nebo nočním spánku se tyto příznaky rozptýlí a neobtěžují se až do příštího večera, což je vystaveno stresu na nohou během dne;
  2. Otok nohou, i těch menších, je dalším alarmujícím znamením. Pokud nohy bobtnají večer nebo ráno bez zjevného důvodu, například při absenci patologií ledvin, může to znamenat křečové žíly.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je velmi důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Počáteční stadia křečových žil však mohou probíhat zcela nepostřehnutelně, v tomto případě se klinické příznaky objeví již s vývojem stádií 2–3 onemocnění, mohou to být následující:

  1. Kromě únavy a těžkosti, které se večer zvyšují, si pacienti stěžují na silné bolesti nohou. Bolestivý syndrom má také tendenci zesilovat večer, ale v pozdějších stadiích onemocnění může být neustále přítomen.
  2. Zvýšené otoky, nohy mohou také trvale bobtnat, zatímco intenzita edému je vysoká, je nemožné je vynechat.
  3. Porážka a deformace hlubokých žil v pozdějších fázích progrese patologie se odráží v povrchových cévách, díky nimž se na nohou objevují žilní sítě a objevují se vaskulární „hvězdy“. Při intenzivní námaze dochází také k výčnělku žil na nohou..
  4. Kůže dolních končetin také získává namodralý odstín, zejména v místech, kde jsou nejvíce postiženy hluboké cévy..
  5. Jedním ze znaků progrese křečových žil jsou křeče lýtkových svalů, které často trápí pacienta, zejména během nočního spánku..

Diagnostika

Pro diagnostiku a diagnostiku i pro další léčbu je nutné kontaktovat phlebologa. Lékař předepíše řadu diagnostických opatření, obecně onemocnění, detekce onemocnění probíhá takto:

Diagnóza hlubokých křečových žil

  1. Počáteční vyšetření se sběrem anamnézy a stížností pacientů.
  2. Ultrazvuk cév nohou.
  3. Dopplerova ultrasonografie pro detekci krevních sraženin.
  4. Mohou být také požadovány testy moči a chemie krve.

Metody léčby

Léčba hlubokých křečových žil dolních končetin také vyžaduje účast a pečlivý dohled flebologa. Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, měla by být léčba navíc komplexní a skládá se z:

  1. Drogová terapie.
  2. Lidové léky.
  3. Nosit kompresní oděv.
  4. Chirurgický zákrok.
  5. Fyzikální terapie.
  6. Úpravy životního stylu.

Abychom porozuměli principům léčby, vezmeme v úvahu tři hlavní metody, tradiční a alternativní medicínu a také chirurgickou léčbu..

Léky

V závislosti na stupni progrese onemocnění a stížnostech pacienta zahrnuje farmakoterapie použití několika skupin drog:

  • Léky proti bolesti, mezi nimiž se užívají hlavně NSAID a myorelaxancia.
  • Základem léčby je venotonika, která bojuje s žilní nedostatečností.
  • Antikoagulancia, která snižují srážlivost krve.
  • Flebotonika, posílení stěn krevních cév a zvýšení odtoku lymfy.

Lidové léky

V lidovém léčitelství jsou křečové žíly obvykle ošetřovány speciálními obklady a třením na základě přírodních složek. Navzdory skutečnosti, že nejsou tak účinné při ovlivňování hlubokých cév, stále mají určitý terapeutický účinek, který se zvyšuje ve spojení s tradiční medicínou. Následující nástroje jsou v této věci obzvláště dobré:

  • Alkoholová tinktura propolisu.
  • Tinktura z koňského kaštanu.
  • Čerstvé zelné obklady.
  • Lázně s éterickým olejem.
Skleroterapie: léčba hlubokých křečových žil

Chirurgická operace

Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem je nejúčinnější metodou řešení jakýchkoli forem křečových žil, pokud onemocnění postupuje, chirurgický zákrok. V tomto ohledu lze rozlišit také několik typů operací:

  • Flebektomie - excize postižené oblasti cévy.
  • Skleroterapie je nová metoda, která zahrnuje injekci speciální látky do žíly, která lepí cévu, a poté je tato postupně nahrazována pojivovou tkání.
  • Laserová intravaskulární koagulace - tepelný účinek postižené oblasti žíly, který ničí cévní stěnu a současně zabraňuje zpětnému toku krve.

Křečové žíly dolních končetin: příznaky a léčba

Křečové žíly dolních končetin je patologický stav charakterizovaný vývojem deformace svalových, serózních a slizničních cév žilního typu. Křečové žíly dolních končetin se vyvíjejí jako nezávislé onemocnění a jsou doprovázeny vývojem řady symptomatických znaků, které jsou pro něj charakteristické.

Při úplné absenci lékařských opatření mohou vzniknout závažné zdravotní následky až do úplné ztráty postižené končetiny. Korekce příznaků a patogenetická léčba jsou předepisovány každému pacientovi individuálně, v závislosti na stupni poškození a závažnosti strukturálních změn ve stěnách cév.

  1. Patogenetické rysy vývoje onemocnění
  2. Etiologické faktory vyvolávající vývoj křečových žil na dolních končetinách
  3. Klasifikace nemoci
  4. Hlavní příznaky a příznaky křečové vaskulární patologie
  5. Léčba křečových žil dolních končetin
  6. Konzervativní metody léčby
  7. Kompresní ošetření
  8. Chirurgický zákrok
  9. Preventivní opatření pro rozvoj křečových žil žilních cév
  10. Související videa

Patogenetické rysy vývoje onemocnění

Jak naznačují anatomické rysy žil dolních končetin, existují dva hlavní typy - periferní a hluboké vaskulární plexy. V závislosti na tom, jaká je lokalizace žil dolních končetin, dochází k odtoku krve ze svalových tkání do úrovní různých hloubek.

Charakteristickým rysem žilních cév z arteriálních je slabá intenzita vývoje svalové vrstvy a přítomnost ventilových struktur v jejich lumenu. Malá síla svalových kontrakcí neumožňuje spontánní čerpání krve z dolních končetin v opačném směru. Odtok krve je produkován v důsledku svalových kontrakcí, krev je tlačena nahoru a ventilové struktury zabraňují zpětné regurgitaci krve.

Onemocnění křečových žil se vyvíjí v důsledku porušení normálního fyziologického odtoku krve ze svalů dolních končetin. V patogenezi tohoto stavu dochází k porušení ventilového aparátu žilních cév. Když je poškozena chlopňová struktura žil dolních končetin, je venózní krev vytlačována nejen nahoru, ale dochází také k zpětnému toku. Tento patologický proces vede ke zvýšení tlaku v cévách a v důsledku toho k expanzi a deformaci jejich stěn..

Deformované povrchy membrán žilních cév se také vyvíjejí na pozadí zvýšené stimulace vazomotorického centra, které působí na žíly velkou zátěží. Pokud nebudou patogenetické mechanismy odstraněny a léčba nebude provedena v rané fázi, může být nutné provést chirurgické odstranění poškozených cév, protože jejich stěny již nebudou funkčně schopné.

Etiologické faktory vyvolávající vývoj křečových žil na dolních končetinách

Křečové žíly dolních končetin se týkají nemocí, jejichž etiologie může být velmi různorodá, hlavně je spojena se zvýšeným zatížením dolních končetin.

Mezi hlavní predispoziční faktory pro rozvoj onemocnění patří:

  • historie genetických anomálií ve struktuře cévního řečiště, přítomnost podobné patologie u nejbližších biologických příbuzných;
  • během těhotenství se zvyšuje zatížení dolních končetin a hlavní větve cévního řečiště jsou stlačeny zvětšenou těhotnou dělohou. Během těhotenství jsou symptomatické příznaky otoku a výskyt vaskulárních deformit považovány za běžné;
  • prudké nebo postupné zvyšování celkové tělesné hmotnosti, obezita prvního, druhého a třetího stupně. Se zvýšenou tělesnou hmotností se riziko rozvoje aterosklerózy cév dolních končetin a tukové deformace žilních cév prudce zvyšuje;
  • nedodržování aktivního životního stylu, dlouhodobý pobyt v nepohyblivém stavu, zejména ve stoje, tlak na cévní stěny se zvyšuje, kontraktilita svalů je minimalizována, žilní pumpa v tomto případě přestane fungovat;
  • použití těsného oděvu vede k mačkání povrchových žilních cév a v důsledku toho ke zvýšení zátěže hluboce umístěných žil;
  • malnutrice také hraje charakteristickou roli ve vývoji této patologie. Kvůli nesprávnému režimu a kvalitě výživy je absorpční funkce střeva postupně narušována. Porucha trávicího traktu vede ke zhoršené absorpci živin nezbytných pro tělo, včetně vitamínů odpovědných za aktivní regeneraci cévní stěny;
  • hormonální léky používané za účelem provádění terapeutických opatření a jako metoda perorální antikoncepce.

Klasifikace nemoci

Onemocnění, jako jsou křečové žíly, se v závislosti na závažnosti klinických příznaků obvykle dělí do tří hlavních skupin:

  • První stupeň absolutní kompenzace je charakterizován úplnou absencí symptomatických příznaků, ale při objektivním vyšetření pacienta je patrné, že cévní stěna prošla strukturálními změnami v malém intervalu.
  • Druhá fáze relativní kompenzace se projevuje výraznou vaskulární lézí s vyčnívajícími žilkami přes kůži. Bolestivě se začínají rozvíjet symptomatické známky přetížení dolních končetin. Příznaky jsou nejintenzivnější v noci..
  • Třetí stupeň závažných poruch oběhu se projevuje ve formě závažných trofických poruch kůže, které se mohou po určité době infikovat bakteriálními patogeny. Pacienti si stěžují na intenzivní bolesti dolních končetin, otoky a konvulzivní syndrom, který se projevuje v noci. Cévní stěna v důsledku silného ztenčení a přetěžování praskne s tvorbou rozsáhlých hematomů pod kůží a do svalové tkáně.

Dnes je rozšířená léčba lidovými prostředky rozšířená, ale velkým problémem je nezávislé použití finančních prostředků bez dohledu ošetřujícího lékaře, což vede k vážným důsledkům pro zdraví pacienta..

Hlavní příznaky a příznaky křečové vaskulární patologie

Mezi hlavní symptomatické příznaky strukturálního žilního onemocnění patří:

  • bolestivé pocity při dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze a při chůzi;
  • pravidelné noční záchvaty lokálního konvulzivního syndromu;
  • pocit tepla a pálení kůže v lýtkových svalech;
  • výrazný pocit únavy a otoků dolních končetin s poruchou povrchní a hluboké citlivosti;
  • prasknutí bolesti ve dne i v noci;
  • patologické změny barvy a trofismu kožního epitelu se projevují výraznou suchostí kůže, výskytem trofických vředů na noze a oblastmi krvácení v oblasti prasknutí poškozených žilních cév. Vzniklé kožní vředy se obtížně regenerují a jsou snadno náchylné k bakteriální infekci;
  • silná deformace a expanze stěn žilních cév pod vlivem zvýšeného tlaku. Deformované cévy jsou viditelné skrz kůži pouhým okem.

V nejranějších stadiích nemoci je diagnóza prakticky nemožná, protože dosud nedošlo k žádným viditelným lézím cévní stěny. První příznaky charakteristické pro křečové žíly zahrnují bolestivost dolních končetin, pocit těžkosti a roztažení, stejně jako mírný konvulzivní syndrom. Pacienti postupně pociťují slabost dolních končetin s prodlouženou vzpřímenou polohou. Ve večerních hodinách se u těchto pacientů objeví otoky a křeče, které se časem postupně zesilují..

V časných stádiích onemocnění, kdy stále neexistují žádné objektivní příznaky vaskulární patologie, pacienti podstoupí diferenciální diagnostiku s osteochondrózou v bederní páteři. Tyto patologie mají velmi podobnou klinickou symptomatologii, vzhledem k tomu, že při osteochondróze může dojít k mechanické kompresi cév v důsledku deformace těl obratlů. K potvrzení hlavní diagnózy je prokázáno, že pacienti provádějí takovou instrumentální metodu výzkumu, jako je angiografie..

Další progrese onemocnění vede k tomu, že se svalová vlákna v důsledku prodloužené hypoxie začínají zvětšovat, pacienti jsou nuceni speciálně vybírat oblečení. Tato patologie je nepříjemná nejen s nepříjemnými pocity, ale také doprovázena výrazným kosmetickým účinkem..

Objektivní příznaky se zvláště jasně projevují u mužů a žen s tenkou strukturou vrstev kožní epidermis (viz foto výše). Konečná diagnóza takového onemocnění je založena na přítomnosti více než dvou vyčnívajících a deformovaných žilních cév pod vrstvami kůže. Za přítomnosti těchto příznaků je diagnóza nezvratná.

Léčba křečových žil dolních končetin

V moderní klinické praxi existuje několik možností provádění terapeutických opatření proti křečovým žilám dolních končetin. Jak ukazují statistiky, ženská populace planety trpí touto patologií častěji než muži.

Při léčbě pacientů s křečovými žilami se používají tři hlavní metody.

Konzervativní metody léčby

Konzervativní terapie zahrnuje použití následujících léčebných metod:

  • Normalizace fyzické aktivity po celý den, kompenzace pracovního režimu a odpočinku a regulace fyzické aktivity po celý den.
  • Pravidelné provádění speciálně navržených, individualizovaných cvičení.
  • Léčba drog se provádí s použitím drog. Mechanismus účinku, který je zaměřen na obnovení normálního svalového tonusu ve stěnách žilních cév.

K úlevě od bolesti se pacientům ukazuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků (například: Ibuprofen, Diclofenac). Křečový syndrom je zastaven použitím antikonvulzivních léků (fenytoin, karbamazepin), otoky tkání jsou eliminovány thiazidovými diuretiky (Acripamid, Indapres). Diuretika pomohou urychlit proces vylučování patologicky nahromaděné tekutiny z těla.

Kompresní ošetření

Kompresní terapií se rozumí minimálně invazivní technika, při které se provádí kalení postižených cévních oblastí. Během této metody léčby lékař vloží jehlu do poškozené cévy, ke které je připojena injekční stříkačka naplněná pěnivou tekutinou. Pod dohledem lékaře se do žíly vstřikuje pěnivá kapalina. Pěna vyplňuje celý cévní lumen, což vede ke křečovité kontrakci jeho lumenu.

Po provedení této manipulace se pacientovi doporučuje nosit specializované kompresní punčochy po dobu 3-4 dnů. Po 4 dnech po zásahu se cévy slepí. Aby se zabránilo opakování onemocnění, doporučuje se pacientům nosit kompresní obvazy, což nejen zmírní hlavní symptomatické příznaky onemocnění, ale také přispěje k tvorbě hustých jizev v poškozených cévách..

Chirurgický zákrok

Chirurgická intervence pro křečové žíly dolních končetin se provádí v případě masivních cévních lézí a jejich nevratných strukturálních změn. Dnes, pokrok v cévní chirurgii na obličeji, existuje mnoho metod chirurgického zákroku v takové vaskulární patologii, včetně plastické chirurgie k obnovení estetického vzhledu kůže na postižené oblasti.

Operace deformovaných cév se provádějí pomocí specializovaného mikrochirurgického zařízení, radiologického a laserového zařízení.

V raných stádiích patologie je možné provádět operace pomocí fototerapie a laserových metod k odstranění defektů ve ventilových strukturách žil, ale další progrese onemocnění může vést k radikální operaci. Radikální operace zahrnuje řez v oblasti poškozené cévy, její sešití a odstranění.

Některým pacientům s trofickými změnami v kůži a hlubokých tkáních dolních končetin se doporučuje provést transplantaci kůže v komplexu, pokud se tak nestane, mohou se po operaci objevit infekční a zánětlivé komplikace..

Po jakýchkoli chirurgických a minimálně invazivních zákrocích se pacientům ukazuje profylaktické užívání antibakteriálních léků. Antibiotika jsou předepsána k prevenci infekce nebo šíření infekce po celém těle.

Někteří pacienti rádi používají léčbu lidovými léky jako korekci vaskulární patologie, ale nejčastěji se tyto metody provádějí kromě kontroly ošetřujícím lékařem, což může mít vážné důsledky pro zdraví pacienta..

Preventivní opatření pro rozvoj křečových žil žilních cév

Prevence tohoto patologického stavu je důležitá nejen u lidí se zatíženou dědičností, ale také u lidí s obtížnými pracovními podmínkami a se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti..

Jako profylaxi by měl být pacientům poskytnut režim intenzivního odpočinku, ale zároveň je nutné provádět specializovaná terapeutická cvičení.

Názor, že pacienti s křečovými žilami by měli zůstat v horizontální nebo sedící poloze co nejdéle, je klamný; pro zlepšení žilního odtoku je nutné umožnit periodické kontrakci svalů.

Doporučuje se cvičit sporty, jako je běh, bruslení nebo jízda na kole. S takovými cviky se svaly končetin pravidelně stahují a zajišťují kontraktilitu svalové stěny žil. S včasným provedením nezbytných opatření k nápravě základního onemocnění bude prognóza uzdravení příznivá. Prevence a léčba nemoci by měla být prováděna včas.

Klasifikace, příznaky a léčba onemocnění žil dolních končetin

Když jsou zmíněna onemocnění žil dolních končetin, nejčastěji se jedná o křečové žíly. Seznam patologických procesů spojených s žilami nohou je však mnohem širší. Zahrnuje mnoho, ještě nebezpečnějších, nemocí, jako je například tromboflebitida. V tomto článku se budeme zabývat příčinami onemocnění žilního systému a nejčastějšími patologiemi..

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologie žilních stěn. U křečových žil se stěny žil ztenčují a rozšiřují v důsledku zhoršeného průtoku krve. Onemocnění je spojeno se sníženým tónem žilních stěn a nedostatečností chlopní. Venózní odtok je obtížný, lumen v žilách se zvyšuje. Ventily podléhají deformaci, jejich stěny jsou silnější a kratší. Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny..

  • genetický faktor;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • neustálé přetěžování nohou při dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • těhotenství;
  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, drogy);
  • užívání hormonálních léků.

Mezi první projevy nemoci patří následující příznaky:

  • otoky nohou, horší večer;
  • tíha v dolních končetinách;
  • pocit prasknutí u telat.

Při chůzi a blíže k ránu jsou příznaky méně výrazné. Onemocnění však postupuje a postupně se objevují další příznaky: bolestivý syndrom, horečka dolních končetin, křeče. Na pokožce se tvoří telangiektázy.

Flebolog vyšetřuje pacienta a předepisuje diagnostická opatření, včetně duplexního skenování a kontrastní venografie. Terapeutická taktika závisí na obecném stavu pacienta a stadiu onemocnění. Použité léky, tradiční medicína, cvičební terapie, kompresní prádlo a chirurgické metody.

Léčba zahrnuje užívání léků, které posilují cévní stěny a ředí krev (flebotonika, antikoagulancia, venotonika, nesteroidní protizánětlivé léky). Používají se také místní přípravky (masti).

Ve stadiích 3 a 4 onemocnění je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok. Pacienti jsou přiřazeni:

  • skleroterapie (patologicky změněná žíla je absorbována speciálním lékem);
  • laserová terapie (vypnutí nemocné žíly z krevního řečiště);
  • klasická flebektomie (odstranění žil v anestezii).

Flebitida

Toto onemocnění je zánětlivý proces stěn žil. Flebitida je obvykle důsledkem křečových žil dolních končetin. V důsledku zánětu je narušen průtok krve a dochází k tvorbě krevních sraženin. Poté flebitida proudí do nebezpečnějšího onemocnění - tromboflebitidy.

Flebitidu mohou vyvolat následující faktory:

  • komplikace křečových žil;
  • komplikace abscesu;
  • chemické popáleniny kůže;
  • streptokok.

Lidský faktor (neúspěšná skleroterapie) může také sloužit jako výchozí bod ve vývoji onemocnění. Příznaky nemoci:

  • bolestivý syndrom;
  • zarudnutí kůže;
  • Zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • otok.

U chronické formy flebitidy jsou příznaky méně intenzivní. Nemoc pak ustupuje, přechází do remise, pak se prudce zhoršuje.

Léčba flebitidy spočívá v komplexním použití konzervativních technik. Pokud je onemocnění lokalizováno pouze na povrchových žilách, hospitalizace se neprovádí. Ve všech ostatních případech je pacient hospitalizován..

Nohy pacienta by měly být v klidu a v určité výšce. Lékař předepisuje léky, které posilují stěny žil a snižují hustotu krve. Léčba je také zaměřena na odstranění zánětu. Když exacerbace ustoupí, pacient začne nosit kompresní oděv a obvazovat nohy elastickým obvazem. Prevence flebitidy spočívá v včasné léčbě pustulárních onemocnění, poranění a zánětlivých procesů.

Poznámka! Léčba onemocnění žil dolních končetin by měla být komplexní. Nestačí jen brát léky. Jednou z oblastí terapie je přísná strava. Jedním z cílů stravy je boj s nadváhou. Správná výživa by měla také pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi..

Tromboflebitida

Toto onemocnění je komplikací povrchových křečových žil. Tromboflebitida je charakterizována zánětlivým procesem na stěnách žil a tvorbou krevních sraženin. Předpokládá se, že každý čtvrtý člověk patří do rizikové skupiny s možností rozvoje tromboflebitidy. Nejběžnějším místem onemocnění jsou dolní končetiny (od dolní části hýždí po dolní část dolní končetiny).

Faktory, které mohou vyvolat krevní sraženiny a krevní sraženiny:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • těhotenství;
  • trauma;
  • akutní respirační virová infekce;
  • genetický faktor;
  • nízká fyzická aktivita;
  • cukrovka;
  • přehřát.

Tromboflebitidě obvykle předcházejí následující patologie:

  • zánětlivý proces na žilní stěně (flebitida);
  • nadměrné srážení krve;
  • zhoršený průtok krve.
  • bolest v žilách (bolest se postupně stává stále intenzivnější a nezastaví se ani v klidu);
  • obecná malátnost;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zarudnutí kůže;
  • zesílené oblasti kůže;
  • slabost dolních končetin;
  • pocit chladu v prstech;
  • kulhání při chůzi.

Onemocnění je často extrémně agresivní, doprovázené rychlým nárůstem teploty a silnými bolestmi žil. Postupně se vytváří otoky a kůže na postižených oblastech zčervená. Teplota může vystoupit až na 38 stupňů. Akutní fáze tromboflebitidy zpravidla trvá 10–30 dní. Poté se nemoc transformuje na chronickou formu..

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař palpací žil určuje bolestivé oblasti a povahu patologických změn na kůži. K potvrzení předběžné diagnózy je předepsán test srážení krve. Také se provádí triplexové skenování a rentgenkontrastní flebografie.

Terapeutická opatření pro tromboflebitidu jsou rozdělena do 2 skupin:

  • konzervativní;
  • provozní.

Léčba konzervativními metodami se provádí ambulantně, pokud trombus nepřekročil nohu. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem venózní stěny, používají se antikoagulancia nebo alkoholové obklady. Protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti.

Při léčbě tromboflebitidy se používají následující skupiny léků:

  • flebotonika (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutinu);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulancia (warfarin, sinkumar).

Chirurgické operace jsou indikovány v případech, kdy se nemoc rozšířila do hlubokých žil, stejně jako v případě rizika komplikací.

Chirurgická léčba tromboflebitidy zahrnuje:

  • ligace patologických cév;
  • trombektomie (odstranění krevní sraženiny);
  • flebektomie (odstranění žil postižených patologickým procesem).
zpět na obsah ↑

Trombóza

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení vnitřního povrchu žilní stěny hlubokých žil. Faktory, které mohou vést k trombóze, zahrnují infekci, chemické nebo mechanické poškození a alergickou reakci.

Riziko trombózy se také zvyšuje s vysokou srážlivostí krve a výsledkem je snížení průtoku krve. Dalším předpokladem pro rozvoj onemocnění je přetížení žil dolních končetin v důsledku nízké fyzické aktivity nebo dlouhodobého pobytu na nohou..

Poznámka! Fyzická nečinnost je hlavním faktorem vedoucím k trombóze. Existují dokonce i takové nevědecké, ale běžné výrazy jako „televizní tromboflebitida“ (dlouhodobé sezení u televize) a „syndrom ekonomické třídy (dlouhé lety na nepohodlném sedadle letadla)“. Když je člověk v sedě s ohnutými nohami po mnoho hodin, krev stagnuje v hlubokých žilách, což vyvolává vývoj patologie.

Nebezpečí trombózy je následující:

  1. Krevní sraženina v dolní končetině (pod kolenem) není tak nebezpečná jako v horní končetině. Čím vyšší krevní sraženina stoupá, tím je žíla širší, a proto se zvyšuje riziko oddělení této krevní sraženiny.
  2. Pokud krevní sraženina vstupuje do srdce nebo plic, blokuje průtok krve do nich. Vyskytuje se tromboembolismus, který vede k těžké dušnosti, zástavě srdce a dokonce k smrti.
  3. Krevní sraženina zachycená v mozkových tepnách způsobí mrtvici.

Důvody zablokování cév:

  • zvýšená viskozita krve v důsledku nedostatku tekutin v těle, jakož i v důsledku metabolických poruch nebo expozice malignímu nádoru;
  • stagnace krve v nohách v důsledku fyzické nečinnosti, křečových žil nebo zánětlivého onemocnění;
  • patologie oběhového systému (tromboflebitida, erytremie);
  • genetický faktor;
  • infekční nemoci (sepse, alergie);
  • zápal plic;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • cukrovka.

V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění obvykle mírné. Postupem času se však objevují stále více a více známek trombózy, včetně:

  • otok dolních končetin;
  • formace ve formě pavoučích žil;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • křeče, zvláště rušivé v noci;
  • bolest stehna, dolní části nohy a chodidla (bolest ustupuje s vodorovnou polohou končetiny);
  • žilní nedostatečnost;
  • zvýšená teplota.

V akutním stadiu trombóza probíhá násilně:

  • žilní odtok se zcela nebo částečně zastaví;
  • stehna a holeně se zvětšují;
  • safenózní žíly se výrazně rozšiřují;
  • dochází k cyanóze;
  • teplota stoupne na 38 stupňů.

Pokud je onemocnění asymptomatické, lze skutečnost, že pacient trpí trombózou, odhadnout zřetelnými žilními kolaterály v dolní části břicha, dolní části nohy a stehna.

Na základě výsledků vyšetření a škrtů s elastickým obvazem stanoví phlebolog stav pacienta. Jako diagnostická opatření jsou předepsány flebografie, duplexní skenování, ultrazvukové vyšetření žil, rheovasografie dolních končetin..

Volba taktiky léčby závisí na stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a lokalizaci patologie. Hlavním úkolem je zabránit šíření trombózy a zabránit plicní embolii (tj. Ucpání plic).

Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek v posteli a užívání léků, včetně antikoagulancií, trombolytik a fibrinolytik, stejně jako antiagregačních látek. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Metody léčby hluboké žilní trombózy:

  1. Drogová terapie. Užívání léků snižuje aktivitu příznaků a normalizuje průtok krve. Působení koagulantů (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zaměřeno na snížení hustoty krve a prevenci trombózy v cévách a žilách dolních končetin, jakož i na snížení otoků. Trombolytické látky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminují krevní sraženiny. Flebotonika působí proti stagnaci krve v končetinách a zlepšuje cévní tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na odstranění bolesti a snížení otoků nohou (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Chirurgická operace. Operace je indikována, pokud existuje nebezpečí prasknutí trombu nebo tromboflebitidy. Používají se techniky, jako jsou filtry cava, operace Troyanov-Trendelenburg a trombektomie. Chirurgický zákrok je kontraindikován ve stadiu exacerbace onemocnění a u některých kardiovaskulárních patologií.
  3. Tradiční medicína. Alternativní terapie působí pouze jako doplněk ke zmírnění průběhu onemocnění. Bylinné infuze a koupele na nohy se používají na bázi kopřivy, koňského kaštanu, heřmánku.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit mírné cvičení, včetně chůze a terapeutických cvičení. Činnosti s vysokou zátěží nohou a termální procedury (sauna, parní lázeň, horké koupele) by měly být ze života pacienta zcela vyloučeny..

Trofické vředy

Narušení krevního oběhu vede ke vzniku trofických vředů. Stagnace venózní krve vyvolává nástup zánětlivého procesu. Kůže podléhá pigmentaci a podkožní tkáň je zhutněna. Nejprve se vyvíjí ekzém a poté se změní na trofický vřed.

Mezi příznaky trofického vředu patří následující příznaky:

  • syndrom silné bolesti;
  • křeče, které se v noci zhoršují;
  • otoky nohou;
  • silné svědění;
  • zimnice;
  • zvýšená teplota v ulcerované oblasti;
  • exfoliace epidermis;
  • namodralá kůže způsobená průsvitnými cévami;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • přidělení exsudátu s vředy;
  • strup (v pokročilém stadiu onemocnění).

Nemoci a stavy, které vyvolávají výskyt vředů:

  • cukrovka;
  • kožní patologie;
  • hypertonické onemocnění;
  • aterosklerotické procesy v nohou;
  • chemické popáleniny kůže;
  • trauma;
  • nesprávný krevní oběh.

Léčba trofických vředů zahrnuje:

  • pokles žilního tlaku;
  • nošení kompresního prádla (stupeň komprese určuje lékař, ale obvykle se předpokládá použití třetí třídy komprese);
  • užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léků;
  • léčba žilní nedostatečnosti, užívání antihistaminik, antibiotik a fleboprotektorů;
  • chirurgický zákrok (až po roubování kůže).

Před rozhodnutím o taktice léčby lékař předepíše vyšetření pacienta. Pro diagnostické účely se provádí ultrazvuk, obecné vyšetření a klinické studie. Na základě výsledků testu vás lékař může doporučit k intravenózní, laserové nebo infuzní terapii. Rovněž se používá elektromyostimulace.

Trofický vřed není nemoc, jejíž léčbu lze zanedbávat. Pokročilá stadia onemocnění vedou k rozvoji erysipel, mikrobiálního ekzému, elefantiázy, sepse a dokonce i smrti.

Chronická žilní nedostatečnost

Nemoc je rozdělena do čtyř stádií, během nichž se vyvíjí chronická žilní nedostatečnost:

  1. V první fázi je onemocnění téměř asymptomatické. Jediným příznakem je menší otok nohou.
  2. Druhá fáze je charakterizována křečovými žilami. Trofické změny však dosud nebyly pozorovány.
  3. Ve třetí fázi se povrch kůže mění: na povrchu nohou jsou viditelné žíly. Na kůži dolních končetin se objevují výrazné stařecké skvrny.
  4. Čtvrtá fáze je spojena s vývojem trofických změn na kůži nohou.

Chronická žilní nedostatečnost je způsobena faktory, jako jsou:

  • vysoký krevní tlak v žilách;
  • flebitida;
  • zánětlivé procesy.

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami (léky, terapeutická cvičení, vypouštění spodního prádla), jakož i pomocí chirurgických zákroků.

Léčba drog zahrnuje užívání následujících skupin drog:

  • flebotonika (pevnost Ginkor, Detralex);
  • antihistaminika (klemastin);
  • protizánětlivé léky (diklofenak);
  • antioxidanty (emoxipin).

Aby se zabránilo šíření infekčního procesu po celém těle, je pacientům předepsána léčba antibiotiky a antibakteriálními léky. Takové léky jako Lyoton, heparinová mast, Venobene jsou zaměřeny na eliminaci syndromu bolesti..

Chirurgická léčba může zahrnovat následující:

  1. Skleroterapie. Tato metoda je nejméně traumatizující a má znatelný kosmetický účinek. Operace se provádí v lokální anestézii a spočívá v zavedení speciálního zařízení ve tvaru jehly - sklerosantu do žíly, kterým terapeutický roztok vstupuje do těla. Po injekci roztoku je průtok krve žílou blokován a samotná žíla se postupně rozpouští. Je tedy možné se zbavit patologické žíly.
  2. Laserová terapie. Patologicky rozšířené žíly jsou také odstraněny pomocí laseru. Stejně jako předchozí metoda je laserová terapie minimálně invazivní, nezanechává jizvy na těle a nevyžaduje celkovou anestezii. Metoda je založena na utěsnění žíly laserem. Výsledkem je, že postižená žíla je vypnuta z celkového průtoku krve, který je směrován do zdravých oblastí nohy..
  3. Klasická flebektomie. Tradiční chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii a je poměrně obtížný a traumatický. Podstatou operace je odstranění nemocné žíly z nohy.

Tromboembolismus

Tento stav je způsoben zhoršeným průtokem krve v žilách nebo tepnách v důsledku tvorby sraženin a nadměrného srážení krve. Výsledné krevní sraženiny narušují normální fungování oběhového systému. Krevní sraženiny se obvykle vyskytují na dolních končetinách..

  • bolestivý syndrom;
  • otok;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • oteklé žíly.

Léčba se provádí trombolytickými léky, stejně jako antikoagulanty a antispazmodiky. K úlevě od bolesti může lékař předepsat Papaverin, Novocaine nebo No-shpu. Pokud farmakoterapie nefunguje, je předepsána trombektomie nebo embolektomie. Jednou z nebezpečných komplikací tromboembolismu je gangréna. V tomto případě bude nutné nohu amputovat..

V žádném případě není možné provádět autodiagnostiku a léčbu jakýchkoli onemocnění dolních končetin. Pokud zjistíte první podezření na oběhové problémy v nohou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Léčba varikokély bez chirurgického zákroku

Plicní embolie