Hluboké křečové žíly dolních končetin: příznaky, příznaky, léčba

Křečové žíly - mnoho lidí je náchylných k této nemoci, během života je každý vystaven riziku, že se s ní setká z různých důvodů. Patologický proces je nejčastěji lokalizován v nohách, ovlivňuje povrchové žíly, podléhá progresi, může způsobit vážné poškození zdraví.

Kromě cév umístěných v blízkosti povrchu však mohou křečové žíly ovlivnit také žíly, které jsou umístěny hluboko, jsou často větší. Tento typ patologie je schopen způsobit mnohem více problémů a způsobit vážnější porušení. Abychom odolávali nemoci, je důležité pochopit mechanismus jejího vývoje, příčiny jejího výskytu, příznaky a také znát zásady léčby.

Co jsou hluboké křečové žíly

Pokud mluvíme o křečových žilách v zásadě, tento termín v medicíně označuje onemocnění žil, při kterém jsou narušeny funkce transportu krve těmito cévami v důsledku jejich deformace různé závažnosti. Jinými slovy, žíly se táhnou, rozšiřují, jejich stěny se ztenčují, práce ventilů umístěných uvnitř je narušena atd. To vše vede k tomu, že krev se horší pohybuje nahoru, směřuje k srdci a její stagnace se vyskytuje v cévách..

Většina lidí si představuje křečové žíly dolních končetin jako výčnělek jednotlivých cév a cévní síť blízko povrchu kůže. Zároveň jsou pouhým okem jasně viditelné oteklé a zdeformované žíly a tato myšlenka je správná, pokud mluvíme čistě o estetických projevech.

Pokud jde o hluboké křečové žíly, přesněji řečeno křečové žíly, mluvíme o podobných poruchách, ale nyní ovlivňují žilní cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně. To znamená, že ani v nejtěžší fázi patologického procesu tyto žíly neproniknou na povrch..

Takový patologický proces je nebezpečný nejen pro své utajení. Hluboké žíly, včetně malé a velké holenní kosti, lýtka, soleus a dalších, jsou mnohem větší. Proto propouštějí více krve, významněji se podílejí na systémovém oběhu a jejich porážka má silnější vliv na stav lidského zdraví..

To znamená, že při křečových žilách hlubokých žil jsou stagnující krevní procesy mnohem vážnější. V tomto případě může člověk cítit silnou bolest, zvýšenou únavu nohou atd. Ještě nebezpečnější důsledky však spočívají ve skutečnosti, že při nadměrně zvýšeném tlaku v žilách nemusí jejich ztenčené stěny odolat, což hrozí jejich protržením a vnitřním krvácením. V případě hlubokých žil se krvácení, v závislosti na jeho závažnosti a lokalizaci, jeví mnohem závažnější a nebezpečnější než u křečových žil povrchových cév..

Hluboké křečové žíly na nohou

Příčiny nemoci

Pochopení toho, proč se křečové žíly vyvíjejí hluboko v žilách, umožňuje pacientovi, pokud nezabrání rozvoji nemoci, pak alespoň s tím bojovat úspěšněji a zabránit progresi patologie. Obecně stojí za to vyjmenovat nejen příčiny křečových žil, ale také faktory, které k tomu přispívají:

  • Hlavním důvodem je neustálé přetěžování nohou v důsledku dlouhodobého stání. To je částečně důvod, proč jsou křečové žíly považovány za nemoc z povolání, která se často vyvíjí u kuchařů, kadeřníků a dalších lidí, kteří díky svému profesionálnímu zaměstnání tráví většinu času na nohou, dokonce i ve statické poloze..
  • Genetika - většina lékařů se oprávněně domnívá, že předispozice k rozvoji křečových žil je zděděna. V tomto případě je naznačena predispozice k nedostatečnosti žilní chlopně..
  • Vzhledem k tomu, že neustálé nadměrné zatížení nohou je predisponujícím faktorem pro rozvoj křečových žil, je tento patologický proces s největší pravděpodobností vyvíjen u lidí s obezitou. Čím více nadváhy, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku onemocnění..
  • Pasivní a sedavý životní styl - nedostatek pravidelného namáhání svalových struktur také negativně ovlivňuje fungování cévního systému. Pravděpodobnost křečových žil je ještě vyšší, pokud člověk nejen nešportuje a příliš se nepohybuje, ale většinu času sedí.
  • Těhotenství - u žen v pozici je vývoj křečových žil způsoben řadou faktorů. Jedná se o zvýšení zátěže nohou kvůli růstu plodu, změně chemie krve, ale hlavním důvodem je restrukturalizace hormonálního pozadí, a to zvýšení produkce progesteronu. Křečové žíly mohou také způsobit dlouhodobé užívání hormonálních léků..
  • Trombóza je onemocnění, při kterém stoupá počet krevních destiček v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje koeficient srážení krve. Tento faktor vede ke zpomalení krevního oběhu a poškození cév..

Toto je seznam nejpravděpodobnějších příčin a faktorů vyvolávajících vývoj křečových žil hlubokých cév dolních končetin. Lze sem však přidat i endokrinní poruchy, fyzické poškození atd..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní nevýhodou křečových žil hlubokých žil je to, že jejich vývoj je v počátečních fázích bez povšimnutí, dokud nenastanou žádné vizuální příznaky onemocnění. Navzdory tomu i počáteční formy patologického procesu mají určité příznaky, které je důležité věnovat pozornost:

  1. Pacient pociťuje zvýšenou únavu a pocit tíhy v nohou, což se projevuje hlavně odpoledne nebo pozdě odpoledne. Je charakteristické, že po odpočinku nebo nočním spánku se tyto příznaky rozptýlí a neobtěžují se až do příštího večera, což je vystaveno stresu na nohou během dne;
  2. Otok nohou, i těch menších, je dalším alarmujícím znamením. Pokud nohy bobtnají večer nebo ráno bez zjevného důvodu, například při absenci patologií ledvin, může to znamenat křečové žíly.

Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, je velmi důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Počáteční stadia křečových žil však mohou probíhat zcela nepostřehnutelně, v tomto případě se klinické příznaky objeví již s vývojem stádií 2–3 onemocnění, mohou to být následující:

  1. Kromě únavy a těžkosti, které se večer zvyšují, si pacienti stěžují na silné bolesti nohou. Bolestivý syndrom má také tendenci zesilovat večer, ale v pozdějších stadiích onemocnění může být neustále přítomen.
  2. Zvýšené otoky, nohy mohou také trvale bobtnat, zatímco intenzita edému je vysoká, je nemožné je vynechat.
  3. Porážka a deformace hlubokých žil v pozdějších fázích progrese patologie se odráží v povrchových cévách, díky nimž se na nohou objevují žilní sítě a objevují se vaskulární „hvězdy“. Při intenzivní námaze dochází také k výčnělku žil na nohou..
  4. Kůže dolních končetin také získává namodralý odstín, zejména v místech, kde jsou nejvíce postiženy hluboké cévy..
  5. Jedním ze znaků progrese křečových žil jsou křeče lýtkových svalů, které často trápí pacienta, zejména během nočního spánku..

Diagnostika

Pro diagnostiku a diagnostiku i pro další léčbu je nutné kontaktovat phlebologa. Lékař předepíše řadu diagnostických opatření, obecně onemocnění, detekce onemocnění probíhá takto:

Diagnóza hlubokých křečových žil

  1. Počáteční vyšetření se sběrem anamnézy a stížností pacientů.
  2. Ultrazvuk cév nohou.
  3. Dopplerova ultrasonografie pro detekci krevních sraženin.
  4. Mohou být také požadovány testy moči a chemie krve.

Metody léčby

Léčba hlubokých křečových žil dolních končetin také vyžaduje účast a pečlivý dohled flebologa. Aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku, měla by být léčba navíc komplexní a skládá se z:

  1. Drogová terapie.
  2. Lidové léky.
  3. Nosit kompresní oděv.
  4. Chirurgický zákrok.
  5. Fyzikální terapie.
  6. Úpravy životního stylu.

Abychom porozuměli principům léčby, vezmeme v úvahu tři hlavní metody, tradiční a alternativní medicínu a také chirurgickou léčbu..

Léky

V závislosti na stupni progrese onemocnění a stížnostech pacienta zahrnuje farmakoterapie použití několika skupin drog:

  • Léky proti bolesti, mezi nimiž se užívají hlavně NSAID a myorelaxancia.
  • Základem léčby je venotonika, která bojuje s žilní nedostatečností.
  • Antikoagulancia, která snižují srážlivost krve.
  • Flebotonika, posílení stěn krevních cév a zvýšení odtoku lymfy.

Lidové léky

V lidovém léčitelství jsou křečové žíly obvykle ošetřovány speciálními obklady a třením na základě přírodních složek. Navzdory skutečnosti, že nejsou tak účinné při ovlivňování hlubokých cév, stále mají určitý terapeutický účinek, který se zvyšuje ve spojení s tradiční medicínou. Následující nástroje jsou v této věci obzvláště dobré:

  • Alkoholová tinktura propolisu.
  • Tinktura z koňského kaštanu.
  • Čerstvé zelné obklady.
  • Lázně s éterickým olejem.
Skleroterapie: léčba hlubokých křečových žil

Chirurgická operace

Navzdory všem výše uvedeným skutečnostem je nejúčinnější metodou řešení jakýchkoli forem křečových žil, pokud onemocnění postupuje, chirurgický zákrok. V tomto ohledu lze rozlišit také několik typů operací:

  • Flebektomie - excize postižené oblasti cévy.
  • Skleroterapie je nová metoda, která zahrnuje injekci speciální látky do žíly, která lepí cévu, a poté je tato postupně nahrazována pojivovou tkání.
  • Laserová intravaskulární koagulace - tepelný účinek postižené oblasti žíly, který ničí cévní stěnu a současně zabraňuje zpětnému toku krve.

Křečové žíly - co to je, příznaky, příčiny, stadia, léčba a prevence

Co jsou křečové žíly?

Křečové žíly jsou velmi častým onemocněním populace starší 30 let, jehož podstatou je zánět žilních stěn, jejich vydutí, výskyt uzlíků a v závažných případech vředy.

Vypadá to jako křečové žíly!

Křečové žíly na nohou nejčastěji překvapují ženy, které trpí, trpí nejen estetickými nedokonalostmi, ale také nepohodlí a bolestí, které doprovázejí křečové žíly na nohou.

Křečové žíly - příčiny

Existuje jen několik hlavních příčin nemoci:

  • Sedavé sedavé zaměstnání nebo práce, při které musíte neustále stát
  • Obezita
  • Dědičnost
  • Věk a pohlaví. Největší pravděpodobnost vzniku křečových žil u žen ve věku 30-40 let

Flebologové, kteří léčí křečové žíly, a Wikipedia tvrdí, že zdravému člověku protéká krev žíly zdola nahoru. Toho je dosaženo díky:

  • Rytmické kontrakce srdce
  • Přítomnost chlopní v žilách
  • Práce svalů nohou

Vysoká statická zátěž nebo snížená fyzická aktivita způsobují zvýšení žilního tlaku v dolních končetinách. Plavidla nevydrží takové napětí a začnou se protahovat a jejich stěny se ztenčují. To vede k vzniku mezery mezi chlopní a cévou, průtok krve jde opačným směrem, který se nazývá reflux.

Těhotenství a křečové žíly

Křečové žíly během těhotenství jsou obvykle velmi časté, někdy doprovázené rozšířením žil v perineu a pánevní oblasti.

Křečové žíly u těhotných žen

Křečové žíly malé pánve tohoto typu se vyskytují v důsledku tlaku vyvíjeného zvětšenou dělohou na žíly.

Křečové žíly: příznaky a stadia onemocnění

Klinika křečových žil je způsobena stadii onemocnění:

  • Fáze 0. Prvními příznaky jsou tíha a únava nohou po pracovním dni, otoky kotníků, chodidel a bérce v pozdních odpoledních hodinách. V takovém případě všechny příznaky zmizí po nočním odpočinku nebo po aktivní chůzi..
  • Fáze 1. Příznaky stupně 0 jsou doprovázeny pavoučími žilkami na nohou, bolestmi podél žil a vzácnými nočními křečemi v lýtkách.
  • Fáze 2. V této fázi jsou již na pokožce pociťovány žíly a uzliny, které se objevují po dlouhém sezení nebo stání. Již v této fázi je pravděpodobnost vzniku krevních sraženin vysoká..
  • Fáze 3. Ke všem výše uvedeným znakům se večer přidává neustálý otok, který ráno již nemusí úplně zmizet..
  • Fáze 4. Kůže na nohou může ztmavnout. Objeví se atrofie kůže.
  • Fáze 5. Objevují se trofické vředy, které jsou schopné se uzdravit.
  • Fáze 6. Trofické vředy se nehojí.

Křečové žíly: komplikace, které byste měli vědět.

Pokud odložíte léčbu na později, můžete brzy počkat na výskyt komplikací..

Krevní sraženiny v důsledku přetížení mohou vést k tromboflebitidě, otokům, plicnímu infarktu nebo dokonce náhlé smrti na tromboembolismus. Mohou se objevit nehojící se trofické vředy, ekzémy a dermatitidy a může se změnit barva postižené oblasti kůže. Konstantní edém vede ke zhutnění tukové tkáně. Velmi nepříjemnou komplikací je krvácení z křečových žil, ke kterému dochází ztenčením kůže v místě zvětšené žíly nebo mechanickým poškozením.

Krvácení z žil dolních končetin

Současně mohou mít ženy křečové žíly malé pánve, což se projevuje bolestí po sexu a chůzi, dysmenoreou, těžkou PMS, výtokem atd..

Křečové žíly: diagnóza

Diagnózu tohoto onemocnění provádí phlebolog během vyšetření, určuje předpokládané stádium onemocnění a předepisuje funkční testy a metody instrumentálního výzkumu:

  • Ultrazvukový doppler
  • Ultrazvukové duplexní angioscanning
  • Radionuklidová a rentgenová kontrastní fleboscintigrafie
  • Flebomanometrie. Umožňuje určit stav hlubokých žil.
  • Pletyzmografie
  • Fotopletysmografie

ANO. Fedorov diagnostikuje křečové žíly

Po absolvování diagnózy vydá phlebolog verdikt a předepíše nejracionálnější léčbu pro konkrétní případ.

Křečové žíly: léčba

Porazte křečové žíly. Léčba v Moskvě.

Jak probíhá léčba? Počáteční křečové žíly (Moskva má v této oblasti velké příležitosti) lze vyléčit třemi směry: kompresní terapií, fyzioterapeutickými cvičeními a léčbou drogami. Křečové žíly (laserová léčba v Moskvě se v poslední době stala velmi častou) se léčí až do úplného uzdravení. Populární je také léčba RFA (RFA). Všechny tyto metody léčby křečových žil najdete na streamerech našich webových stránek. Ve zkratce:

Křečové žíly: konzervativní léčba

Kompresní terapie spočívá v každodenním obvazu nohou elastickým obvazem nebo navlékání elastických punčoch. Křečové žíly, léčba bez chirurgického zákroku - slova, která se stala realitou pro mnohé.

Křečové žíly: léčba léky

Používá se také pouze v počátečních fázích křečových žil. Spočívá ve jmenování léků, které zlepšují krevní oběh a podporují ředění krve, posilují stěny, zlepšují tonus žil a zmírňují bolest.

Je nutné pravidelně se věnovat zvláštním cvikům a při dlouhodobém sezení zvednout nohy do kopce. Mnoho lidí se přesto více zajímá o křečové žíly, jejich laserové ošetření, náklady a další metody léčby.

Křečové žíly - léčba skleroterapií

Skleroterapie je také moderní nechirurgickou metodou, kdy je pacientovi injekčně podána do zvětšené žíly speciální droga, která lepí a poté rozpouští stěny postižené cévy.

Skleroterapie křečových žil je účinná metoda v počátečních fázích

Křečové žíly - léčba skleroterapií

Tyto postupy mohou výrazně zlepšit stav nohou, ale ve větší míře se jedná o estetické postupy zaměřené na zlepšení kosmetického stavu dolních končetin..

Křečové žíly. Léčba - chirurgie!

Chirurgická intervence znamená radikální řešení problému.

  • Flebektomie - chirurgické odstranění (vytažení speciální kovovou sondou) postižených oblastí žil, přičemž je eliminován reflux a křečové žíly.
  • Křečové žíly. Laserové ošetření v Moskvě. Tato technika je také zaměřena na odstranění vertikálního refluxu a kauterizaci cév zevnitř, aby se zastavily rostoucí křečové žíly. Laserové ošetření (recenze si můžete přečíst sami na našich webových stránkách) je velmi efektivní. Křečové žíly, laserové ošetření, jeho cena zajímá mnoho pacientů.
  • Křečové žíly. Radiofrekvenční léčba je nejmodernějším způsobem, jak se této nemoci zbavit. Křečové žíly, léčba RFA v Moskvě jsou neoddělitelnými koncepty. Postup se provádí pomocí speciálního vysokofrekvenčního zařízení vypálením žilní stěny mikrovlnami. Křečové žíly zmizí tak rychle. Léčba RFO se stala spásou pro mnoho lidí, kteří nechtějí provádět traumatickou klasickou flebektomii.

Doktor Semenov A.Yu. a Kalachev I.I. provést mistrovskou třídu o léčbě křečových žil pomocí RFA

Každá z těchto metod má své specifické indikace a kontraindikace, které by měl brát v úvahu phlebolog a chirurg. Křečové žíly, léčba RFO v Moskvě se stala otázkou mnoha pacientů. Mnoho lidí se zajímá o laserové ošetření, jehož cena se na klinikách někdy velmi liší. Na naší klinice je laserová léčba křečových žil, kdy jsou náklady stejně důležité jako kvalita života, rychlá a bezbolestná! A pak vás křečové žíly (po operaci vůbec není nutná rehabilitace) po mnoho let přestanou trápit.

Masť na křečové žíly

Mnoho pacientů jde o pomoc do lékárny, která prodává léky proti křečovým žilám pro vnější použití. Zákeřné křečové žíly, jak se lépe léčit a jakými prostředky? Tady jsou některé z nich:

  • Venoruton gel - obsahuje rutin, který zlepšuje cévní tonus a snižuje otoky.
  • Aescin gel - přípravek na bázi extraktu z koňského kaštanu a heparinu, snižuje možnost vzniku krevních sraženin, zmírňuje otoky a tonizuje žíly.
  • Ginkor Gel - vytvořený na základě rostliny ginkgo biloba eliminuje otoky, zvyšuje tonus žil a zmírňuje zánět.
  • Heparinová mast - eliminuje krevní sraženiny a zmírňuje bolest.

Ale je lepší se nenechat oklamat, čekat na okamžité odstranění křečových žil, musíte vyhledat pomoc od kvalifikovaných odborníků, kteří křečové žíly odstraní. Léčení (zdravotní náklady nemohou být vysoké) bude mít přednost.

Jak léčit křečové žíly alternativními metodami

Můžete "zadržet" křečové žíly (léčba lidovými prostředky stále ještě nezanikla), recepty, které se předávají z generace na generaci. Křečové žíly: léčba alternativními metodami. Populární prostředky:

Recepty doma, recenze, které byly dobré:

  • Lisovaný česnekový kompres s máslem (1: 2);
  • Kompresi z pelyňkové kaše smíchané s kyselým mlékem;

Křečové žíly: jak léčit bolest

  • Infuze kopřivy pro vnitřní použití;
  • Tinktura z květů kaštanu na alkoholu pro vnitřní použití atd..

Křečové žíly - domácí léčba. Fotky, výsledky

Nebezpečné křečové žíly. Léčba a náklady jsou velmi důležité aspekty. Fotografie křečových žil a výsledky shromáždily hodně, uživatelé je často zveřejňují v síti. Mnoho z těchto receptů je založeno na populární moudrosti, ale nebere v úvahu moderní přístupy k vyšetřování a léčbě..

Křečové žíly: jak vyléčit až do konce

V Moskvě je docela možné léčit křečové žíly. Ale proto musíte brát vážně své zdraví. Nepoužívejte samoléčbu, je lepší vyhledat lékařskou pomoc včas. Komplikace onemocnění jsou velmi nepříjemné a dokonce život ohrožující..

Křečové žíly: prevence

Abyste zabránili rozvoji křečových žil, musíte:

  • Sledujte svou váhu.
  • Nenoste příliš vysoké podpatky a pevné drápy ani punčochy.
  • Vede aktivní životní styl a denně cvičí.
  • Noste kompresní punčochové zboží proti křečovým žilám.
  • Samomasážní chodidla.
  • Provádějte kontrastní douches nohou.
  • Chraňte před dlouhodobým slunečním zářením.
  • Nezneužívejte vířivku a saunu.
  • Spěte s polštářem pod nohama.
  • Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Dodržováním těchto doporučení budete chráněni před křečovými žilami, i když pravděpodobnost vývoje stále existuje, protože dědičný faktor je předurčen. Podívejte se, přečtěte si a analyzujte vše, co jste našli na našem webu v sekci: léčba křečových žil (recenze, fotografie, výsledky).

Prevence křečových žil je nejlepší způsob boje proti křečovým žilám!

Na závěr můžeme říci, že křečové žíly jsou onemocnění, které lze úspěšně léčit bez chirurgického zákroku pomocí endovaskulární a kompresní terapie, ale k tomu je nutné přijít k lékaři v raných fázích, kdy jsou příznaky stále špatně vyjádřeny a nedochází ke komplikacím. Moderní medicína vykročila vpřed a v současné době existují vynikající metody endovaskulární léčby tohoto onemocnění - rychlé, bezbolestné a účinné. Dodržování lékařských předpisů, dodržování všech pokynů a odmítnutí samoléčby poskytne vynikající výsledek léčby.

Chronická a akutní onemocnění žil dolních končetin

Statistiky ukazují, že onemocnění žil dolních končetin rychle rostou a jsou diagnostikována u každého desátého školáka ve věku 13 let. Takový nárůst onemocnění žilního systému je spojen se sedavým životním stylem, prodlouženým statickým zatížením, nadváhou.

Flebeurysm

Nemoci cév dolních končetin jsou způsobeny oslabením tónu stěn povrchových žil a selháním žilních chlopní. Dysfunkce chlopní je jedním z hlavních důvodů pro vznik křečových žil, zatímco odtok krve se stává obtížným, lumen žíly se rozšiřuje, chlopně chlopní se deformují, zesilují a zkracují.

Faktory pro rozvoj křečových žil:

  • dědičnost;
  • nadváha;
  • kouření;
  • ženy častěji onemocní;
  • starší věk.

Příznaky

Na nohou se objevuje vaskulární síť, žíly jsou klikaté a jasné, rozšiřují se. Objevují se otoky dolní části nohy a kotníku, do večera nohy „bzučí“ a ztěžují. Křečové žíly mohou začít náhle, po intenzivní fyzické aktivitě nebo v teple, po dlouhodobém stání. Kůže na nohou je lesklá, pigmentovaná. Na konci dne se nohy unaví, objeví se bolest a pálení. V noci pacient trpí křečemi.

Diagnostika a léčba

Flebolog vyšetřuje pacienta, provádí duplexní skenování, kontrastní venografii. Léčba je předepsána v závislosti na stadiu žilního onemocnění a stavu pacienta. V počátečních fázích se uchylují ke konzervativním metodám léčby: předepisují masti, tablety, fyzioterapeutické cvičení a předepisují kompresní spodní prádlo. Třetí a čtvrtá fáze onemocnění jsou léčeny chirurgickými metodami.

Tromboflebitida

Tromboflebitida (ze slov „trombus“ a „flebitida“ - zánět žíly) je charakterizována tvorbou krevní sraženiny na zanícené části žíly. Vzhled krevní sraženiny může být vyvolán zraněním, podlitinami dolní části nohy, prodlouženým intravenózním podáním léků. Krevní sraženiny se tvoří nejčastěji v temenním prostoru chlopně. Jedním z provokujících faktorů pro rozvoj tromboflebitidy je ateroskleróza. Faktory vedoucí k krevní sraženině:

  1. zánět žilní stěny (flebitida);
  2. zvýšené srážení krve;
  3. významné zhoršení průtoku krve.
  • nadváha;
  • kouření;
  • diabetes mellitus typu 1 a typu 2;
  • pokročilý věk (nad 50 let);
  • vysoký krevní tlak.

Příznaky

Nástup onemocnění je často bez příznaků. Pacient pociťuje tíhu v nohou, rychle se unaví, pravidelně se objevují bolesti lýtkových svalů a otoky dolních končetin. Na nohou je cítit slabost, kůže je suchá, prsty na nohou jsou chladné - všechny tyto příznaky naznačují poruchy oběhu. Později začne člověk při chůzi kulhat, po cestě se objeví bolesti v žilách, které se nezastaví ani v klidu. Nemoc může být akutní, s prudkým zvýšením teploty a nesnesitelnou bolestí v oblasti postižených žil.

Diagnóza

Diagnóza je fyzikálním vyšetřením. Při palpaci viditelných žil si lékař všimne bolestivých oblastí, povahy změn na kůži. Je předepsán test srážení krve, stanoví se stupeň srážení krve. Objasněte diagnózu triplexním skenováním a rentgenkontrastickou flebografií.

Léčba

V závislosti na místě, závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta se provádí ambulantní léčba nebo umístění do nemocnice. Omezená tromboflebitida je léčena ambulantně. Předepisují se antikoagulancia, angioprotektory, protizánětlivé léky. Pokud se trombus objeví ve velkých žilách nebo existuje zvýšené riziko prasknutí trombu, provede se povinná hospitalizace a chirurgická léčba.

Hluboká žilní trombóza

Narušení vnitřní vrstvy venózní stěny může vést k hluboké žilní trombóze. Škodlivý faktor může být infekční, chemický, alergický nebo mechanický. Pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny se zvyšuje se zvýšením srážení krve a snížením průtoku krve. Předpokladem trombózy je překrvení žil dolních končetin. Nízká fyzická aktivita, dlouhodobý pobyt v jedné poloze, zejména při dlouhodobém stání, výrazně zhoršují krevní oběh v nohou.

V medicíně existuje dokonce terminologie „televizní tromboflebitida“ a „syndrom ekonomické třídy“ (spojený s dlouhými lety). V těchto případech dlouhodobý pobyt osoby v nezměněné poloze s ohnutými nohami zpomaluje odtok krve a vyvolává hluboké žilní onemocnění. Hluboká žilní trombóza může nastat při užívání hormonální antikoncepce, Buergerovy choroby.

Příznaky

Bez ohledu na lokalizaci trombózy končetina bobtná, objevuje se cyanóza, prasknutí bolesti, zvýšení teploty povrchu kůže. V průběhu žil je pociťována silná bolest, i když pohyblivost kloubů zůstává. Příznaky hluboké žilní trombózy bérce nejsou zjevné. Vyjadřují se v bolestech lýtkových svalů, otoku kotníku, zvýšené bolesti při chůzi.

Hluboká žilní trombóza stehna probíhá jasně: odtok krve je částečně nebo úplně blokován, objem stehen se zvyšuje a nohy, safenózní žíly se rozšiřují, cyanóza je pozorována na kůži, teplota stoupá na 38 ° C. Při asymptomatickém průběhu onemocnění část krve jde do povrchových žil a skutečnost, že osoba utrpěla trombózu, dokazují jasné žilní kolaterály v dolní části břicha, na stehně a dolní části nohy.

Diagnostika a léčba

Flebolog na základě vyšetření a speciálních vzorků turniketu pomocí elastického obvazu uzavírá stav pacienta. Přiřaďte duplexní skenování, flebografii, proveďte ultrazvuk žil, reovasografii dolních končetin. Při výběru léčby se bere v úvahu závažnost onemocnění, stav pacienta a lokalizace trombózy. Hlavním cílem léčby je zabránit šíření trombózy a výskytu plicního tromboembolismu, což je jev, při kterém jsou plicní tepny blokovány.

Léčba se provádí v nemocnici. V raných stádiích onemocnění je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, předepsané: antikoagulancia, fibrinolytika a trombolytika, antiagregační látky. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Užitečné jsou chůze a sport. Je třeba vyloučit typy spojené se zatížením nohou. Sauna, parní lázeň, masáže, jakékoli tepelné procedury jsou zakázány.

Trofické vředy

V případě zhoršeného krevního oběhu v dolních končetinách kůže trpí. Stagnující žilní krev vyvolává nástup zánětu. Na pokožce se zvyšuje pigmentace, podkožní tkáň je hustší, dochází k ekzému a poté trofickému vředu.

Příznaky

Pacient pociťuje silnou bolest, křeče, zvláště časté v noci, nohy jsou velmi oteklé, svědění a zimnice. Teplota v postižené oblasti stoupá. Je také ovlivněna vrstva podkožního tuku. Ve středu léze se epidermis začíná odlupovat. Pokud léčba v této fázi není zahájena, stav pacienta se zhorší, nejmenší rána způsobí strup.

Léčba

Léčba trofického vředu je složitá a zahrnuje:

  • pokles žilního tlaku;
  • kompresní punčochové zboží třetí kompresní třídy;
  • léky proti bolesti, antibakteriální léky;
  • léčba žilní nedostatečnosti, předepisování fleboprotektorů, antihistaminik, antibiotik;
  • kožní štěp, chirurgie.

Pokud se vřed neléčí, může se vyvinout mikrobiální ekzém nebo erysipel, elefantiáza a fatální sepse..

Flebopatie

Termín "flebopatie" znamená přítomnost stagnace krve v žilním systému bez klinických příznaků onemocnění, "syndrom unavených nohou" se vyskytuje při velké fyzické námaze, kolísání hormonálních hladin, onemocnění je často spojeno s těhotenstvím. Na celé ploše nohy nebo na oddělené oblasti kůže se objeví jasný žilní vzor, ​​safenózní žíla nohy se rozšíří a na vnitřní straně stehna se vytvoří cyanotické uzliny. Na konci dne se objeví otoky, tíha v nohou.

Onemocnění může nastat v důsledku porušení odtoku krve, když je člověk ve vzpřímené poloze (ortostatický), je určen dědičnými faktory způsobenými příjmem hormonálních léků. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je otok nohou v horkém počasí..

Příznaky, diagnóza

Pacient pociťuje na konci dne tíhu v nohou, otoky jeho nohou a kotníků a v noci křeče. Během vyšetření se všechny hlavní indikátory neodchylují od normálních hodnot, na monitoru během ultrazvukového vyšetření nejsou zaznamenána žádná porušení venózního systému.

Léčba

Je nutné léčit onemocnění již v raných stádiích. Je nutné zvýšit fyzickou aktivitu, provést terapeutické cvičení pro nohy. Úleva od bolesti pomůže kontrastní sprcha, koupel nohou, bylinné přípravky, které zlepšují krevní oběh. Doporučuje se používat fleboprotektory k nošení kompresního spodního prádla. Aby se zabránilo rozvoji křečových žil, měli byste navštívit lékaře, přehodnotit svůj životní styl a zahájit léčbu.

Lidské zdraví a kvalita života jsou do značné míry určeny stavem cévního systému. Nemoc nelze ignorovat! Včasná profylaxe a léčba umožňují dlouhou dobu udržet pracovní kapacitu a lehkou chůzi.

Klasifikace, příznaky a léčba onemocnění žil dolních končetin

Když jsou zmíněna onemocnění žil dolních končetin, nejčastěji se jedná o křečové žíly. Seznam patologických procesů spojených s žilami nohou je však mnohem širší. Zahrnuje mnoho, ještě nebezpečnějších, nemocí, jako je například tromboflebitida. V tomto článku se budeme zabývat příčinami onemocnění žilního systému a nejčastějšími patologiemi..

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologie žilních stěn. U křečových žil se stěny žil ztenčují a rozšiřují v důsledku zhoršeného průtoku krve. Onemocnění je spojeno se sníženým tónem žilních stěn a nedostatečností chlopní. Venózní odtok je obtížný, lumen v žilách se zvyšuje. Ventily podléhají deformaci, jejich stěny jsou silnější a kratší. Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny..

  • genetický faktor;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • neustálé přetěžování nohou při dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • těhotenství;
  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, drogy);
  • užívání hormonálních léků.

Mezi první projevy nemoci patří následující příznaky:

  • otoky nohou, horší večer;
  • tíha v dolních končetinách;
  • pocit prasknutí u telat.

Při chůzi a blíže k ránu jsou příznaky méně výrazné. Onemocnění však postupuje a postupně se objevují další příznaky: bolestivý syndrom, horečka dolních končetin, křeče. Na pokožce se tvoří telangiektázy.

Flebolog vyšetřuje pacienta a předepisuje diagnostická opatření, včetně duplexního skenování a kontrastní venografie. Terapeutická taktika závisí na obecném stavu pacienta a stadiu onemocnění. Použité léky, tradiční medicína, cvičební terapie, kompresní prádlo a chirurgické metody.

Léčba zahrnuje užívání léků, které posilují cévní stěny a ředí krev (flebotonika, antikoagulancia, venotonika, nesteroidní protizánětlivé léky). Používají se také místní přípravky (masti).

Ve stadiích 3 a 4 onemocnění je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok. Pacienti jsou přiřazeni:

  • skleroterapie (patologicky změněná žíla je absorbována speciálním lékem);
  • laserová terapie (vypnutí nemocné žíly z krevního řečiště);
  • klasická flebektomie (odstranění žil v anestezii).

Flebitida

Toto onemocnění je zánětlivý proces stěn žil. Flebitida je obvykle důsledkem křečových žil dolních končetin. V důsledku zánětu je narušen průtok krve a dochází k tvorbě krevních sraženin. Poté flebitida proudí do nebezpečnějšího onemocnění - tromboflebitidy.

Flebitidu mohou vyvolat následující faktory:

  • komplikace křečových žil;
  • komplikace abscesu;
  • chemické popáleniny kůže;
  • streptokok.

Lidský faktor (neúspěšná skleroterapie) může také sloužit jako výchozí bod ve vývoji onemocnění. Příznaky nemoci:

  • bolestivý syndrom;
  • zarudnutí kůže;
  • Zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • otok.

U chronické formy flebitidy jsou příznaky méně intenzivní. Nemoc pak ustupuje, přechází do remise, pak se prudce zhoršuje.

Léčba flebitidy spočívá v komplexním použití konzervativních technik. Pokud je onemocnění lokalizováno pouze na povrchových žilách, hospitalizace se neprovádí. Ve všech ostatních případech je pacient hospitalizován..

Nohy pacienta by měly být v klidu a v určité výšce. Lékař předepisuje léky, které posilují stěny žil a snižují hustotu krve. Léčba je také zaměřena na odstranění zánětu. Když exacerbace ustoupí, pacient začne nosit kompresní oděv a obvazovat nohy elastickým obvazem. Prevence flebitidy spočívá v včasné léčbě pustulárních onemocnění, poranění a zánětlivých procesů.

Poznámka! Léčba onemocnění žil dolních končetin by měla být komplexní. Nestačí jen brát léky. Jednou z oblastí terapie je přísná strava. Jedním z cílů stravy je boj s nadváhou. Správná výživa by měla také pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi..

Tromboflebitida

Toto onemocnění je komplikací povrchových křečových žil. Tromboflebitida je charakterizována zánětlivým procesem na stěnách žil a tvorbou krevních sraženin. Předpokládá se, že každý čtvrtý člověk patří do rizikové skupiny s možností rozvoje tromboflebitidy. Nejběžnějším místem onemocnění jsou dolní končetiny (od dolní části hýždí po dolní část dolní končetiny).

Faktory, které mohou vyvolat krevní sraženiny a krevní sraženiny:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • těhotenství;
  • trauma;
  • akutní respirační virová infekce;
  • genetický faktor;
  • nízká fyzická aktivita;
  • cukrovka;
  • přehřát.

Tromboflebitidě obvykle předcházejí následující patologie:

  • zánětlivý proces na žilní stěně (flebitida);
  • nadměrné srážení krve;
  • zhoršený průtok krve.
  • bolest v žilách (bolest se postupně stává stále intenzivnější a nezastaví se ani v klidu);
  • obecná malátnost;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zarudnutí kůže;
  • zesílené oblasti kůže;
  • slabost dolních končetin;
  • pocit chladu v prstech;
  • kulhání při chůzi.

Onemocnění je často extrémně agresivní, doprovázené rychlým nárůstem teploty a silnými bolestmi žil. Postupně se vytváří otoky a kůže na postižených oblastech zčervená. Teplota může vystoupit až na 38 stupňů. Akutní fáze tromboflebitidy zpravidla trvá 10–30 dní. Poté se nemoc transformuje na chronickou formu..

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař palpací žil určuje bolestivé oblasti a povahu patologických změn na kůži. K potvrzení předběžné diagnózy je předepsán test srážení krve. Také se provádí triplexové skenování a rentgenkontrastní flebografie.

Terapeutická opatření pro tromboflebitidu jsou rozdělena do 2 skupin:

  • konzervativní;
  • provozní.

Léčba konzervativními metodami se provádí ambulantně, pokud trombus nepřekročil nohu. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem venózní stěny, používají se antikoagulancia nebo alkoholové obklady. Protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti.

Při léčbě tromboflebitidy se používají následující skupiny léků:

  • flebotonika (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutinu);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulancia (warfarin, sinkumar).

Chirurgické operace jsou indikovány v případech, kdy se nemoc rozšířila do hlubokých žil, stejně jako v případě rizika komplikací.

Chirurgická léčba tromboflebitidy zahrnuje:

  • ligace patologických cév;
  • trombektomie (odstranění krevní sraženiny);
  • flebektomie (odstranění žil postižených patologickým procesem).
zpět na obsah ↑

Trombóza

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení vnitřního povrchu žilní stěny hlubokých žil. Faktory, které mohou vést k trombóze, zahrnují infekci, chemické nebo mechanické poškození a alergickou reakci.

Riziko trombózy se také zvyšuje s vysokou srážlivostí krve a výsledkem je snížení průtoku krve. Dalším předpokladem pro rozvoj onemocnění je přetížení žil dolních končetin v důsledku nízké fyzické aktivity nebo dlouhodobého pobytu na nohou..

Poznámka! Fyzická nečinnost je hlavním faktorem vedoucím k trombóze. Existují dokonce i takové nevědecké, ale běžné výrazy jako „televizní tromboflebitida“ (dlouhodobé sezení u televize) a „syndrom ekonomické třídy (dlouhé lety na nepohodlném sedadle letadla)“. Když je člověk v sedě s ohnutými nohami po mnoho hodin, krev stagnuje v hlubokých žilách, což vyvolává vývoj patologie.

Nebezpečí trombózy je následující:

  1. Krevní sraženina v dolní končetině (pod kolenem) není tak nebezpečná jako v horní končetině. Čím vyšší krevní sraženina stoupá, tím je žíla širší, a proto se zvyšuje riziko oddělení této krevní sraženiny.
  2. Pokud krevní sraženina vstupuje do srdce nebo plic, blokuje průtok krve do nich. Vyskytuje se tromboembolismus, který vede k těžké dušnosti, zástavě srdce a dokonce k smrti.
  3. Krevní sraženina zachycená v mozkových tepnách způsobí mrtvici.

Důvody zablokování cév:

  • zvýšená viskozita krve v důsledku nedostatku tekutin v těle, jakož i v důsledku metabolických poruch nebo expozice malignímu nádoru;
  • stagnace krve v nohách v důsledku fyzické nečinnosti, křečových žil nebo zánětlivého onemocnění;
  • patologie oběhového systému (tromboflebitida, erytremie);
  • genetický faktor;
  • infekční nemoci (sepse, alergie);
  • zápal plic;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • cukrovka.

V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění obvykle mírné. Postupem času se však objevují stále více a více známek trombózy, včetně:

  • otok dolních končetin;
  • formace ve formě pavoučích žil;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • křeče, zvláště rušivé v noci;
  • bolest stehna, dolní části nohy a chodidla (bolest ustupuje s vodorovnou polohou končetiny);
  • žilní nedostatečnost;
  • zvýšená teplota.

V akutním stadiu trombóza probíhá násilně:

  • žilní odtok se zcela nebo částečně zastaví;
  • stehna a holeně se zvětšují;
  • safenózní žíly se výrazně rozšiřují;
  • dochází k cyanóze;
  • teplota stoupne na 38 stupňů.

Pokud je onemocnění asymptomatické, lze skutečnost, že pacient trpí trombózou, odhadnout zřetelnými žilními kolaterály v dolní části břicha, dolní části nohy a stehna.

Na základě výsledků vyšetření a škrtů s elastickým obvazem stanoví phlebolog stav pacienta. Jako diagnostická opatření jsou předepsány flebografie, duplexní skenování, ultrazvukové vyšetření žil, rheovasografie dolních končetin..

Volba taktiky léčby závisí na stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a lokalizaci patologie. Hlavním úkolem je zabránit šíření trombózy a zabránit plicní embolii (tj. Ucpání plic).

Léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek v posteli a užívání léků, včetně antikoagulancií, trombolytik a fibrinolytik, stejně jako antiagregačních látek. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Metody léčby hluboké žilní trombózy:

  1. Drogová terapie. Užívání léků snižuje aktivitu příznaků a normalizuje průtok krve. Působení koagulantů (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zaměřeno na snížení hustoty krve a prevenci trombózy v cévách a žilách dolních končetin, jakož i na snížení otoků. Trombolytické látky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminují krevní sraženiny. Flebotonika působí proti stagnaci krve v končetinách a zlepšuje cévní tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na odstranění bolesti a snížení otoků nohou (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Chirurgická operace. Operace je indikována, pokud existuje nebezpečí prasknutí trombu nebo tromboflebitidy. Používají se techniky, jako jsou filtry cava, operace Troyanov-Trendelenburg a trombektomie. Chirurgický zákrok je kontraindikován ve stadiu exacerbace onemocnění a u některých kardiovaskulárních patologií.
  3. Tradiční medicína. Alternativní terapie působí pouze jako doplněk ke zmírnění průběhu onemocnění. Bylinné infuze a koupele na nohy se používají na bázi kopřivy, koňského kaštanu, heřmánku.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit mírné cvičení, včetně chůze a terapeutických cvičení. Činnosti s vysokou zátěží nohou a termální procedury (sauna, parní lázeň, horké koupele) by měly být ze života pacienta zcela vyloučeny..

Trofické vředy

Narušení krevního oběhu vede ke vzniku trofických vředů. Stagnace venózní krve vyvolává nástup zánětlivého procesu. Kůže podléhá pigmentaci a podkožní tkáň je zhutněna. Nejprve se vyvíjí ekzém a poté se změní na trofický vřed.

Mezi příznaky trofického vředu patří následující příznaky:

  • syndrom silné bolesti;
  • křeče, které se v noci zhoršují;
  • otoky nohou;
  • silné svědění;
  • zimnice;
  • zvýšená teplota v ulcerované oblasti;
  • exfoliace epidermis;
  • namodralá kůže způsobená průsvitnými cévami;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • přidělení exsudátu s vředy;
  • strup (v pokročilém stadiu onemocnění).

Nemoci a stavy, které vyvolávají výskyt vředů:

  • cukrovka;
  • kožní patologie;
  • hypertonické onemocnění;
  • aterosklerotické procesy v nohou;
  • chemické popáleniny kůže;
  • trauma;
  • nesprávný krevní oběh.

Léčba trofických vředů zahrnuje:

  • pokles žilního tlaku;
  • nošení kompresního prádla (stupeň komprese určuje lékař, ale obvykle se předpokládá použití třetí třídy komprese);
  • užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léků;
  • léčba žilní nedostatečnosti, užívání antihistaminik, antibiotik a fleboprotektorů;
  • chirurgický zákrok (až po roubování kůže).

Před rozhodnutím o taktice léčby lékař předepíše vyšetření pacienta. Pro diagnostické účely se provádí ultrazvuk, obecné vyšetření a klinické studie. Na základě výsledků testu vás lékař může doporučit k intravenózní, laserové nebo infuzní terapii. Rovněž se používá elektromyostimulace.

Trofický vřed není nemoc, jejíž léčbu lze zanedbávat. Pokročilá stadia onemocnění vedou k rozvoji erysipel, mikrobiálního ekzému, elefantiázy, sepse a dokonce i smrti.

Chronická žilní nedostatečnost

Nemoc je rozdělena do čtyř stádií, během nichž se vyvíjí chronická žilní nedostatečnost:

  1. V první fázi je onemocnění téměř asymptomatické. Jediným příznakem je menší otok nohou.
  2. Druhá fáze je charakterizována křečovými žilami. Trofické změny však dosud nebyly pozorovány.
  3. Ve třetí fázi se povrch kůže mění: na povrchu nohou jsou viditelné žíly. Na kůži dolních končetin se objevují výrazné stařecké skvrny.
  4. Čtvrtá fáze je spojena s vývojem trofických změn na kůži nohou.

Chronická žilní nedostatečnost je způsobena faktory, jako jsou:

  • vysoký krevní tlak v žilách;
  • flebitida;
  • zánětlivé procesy.

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami (léky, terapeutická cvičení, vypouštění spodního prádla), jakož i pomocí chirurgických zákroků.

Léčba drog zahrnuje užívání následujících skupin drog:

  • flebotonika (pevnost Ginkor, Detralex);
  • antihistaminika (klemastin);
  • protizánětlivé léky (diklofenak);
  • antioxidanty (emoxipin).

Aby se zabránilo šíření infekčního procesu po celém těle, je pacientům předepsána léčba antibiotiky a antibakteriálními léky. Takové léky jako Lyoton, heparinová mast, Venobene jsou zaměřeny na eliminaci syndromu bolesti..

Chirurgická léčba může zahrnovat následující:

  1. Skleroterapie. Tato metoda je nejméně traumatizující a má znatelný kosmetický účinek. Operace se provádí v lokální anestézii a spočívá v zavedení speciálního zařízení ve tvaru jehly - sklerosantu do žíly, kterým terapeutický roztok vstupuje do těla. Po injekci roztoku je průtok krve žílou blokován a samotná žíla se postupně rozpouští. Je tedy možné se zbavit patologické žíly.
  2. Laserová terapie. Patologicky rozšířené žíly jsou také odstraněny pomocí laseru. Stejně jako předchozí metoda je laserová terapie minimálně invazivní, nezanechává jizvy na těle a nevyžaduje celkovou anestezii. Metoda je založena na utěsnění žíly laserem. Výsledkem je, že postižená žíla je vypnuta z celkového průtoku krve, který je směrován do zdravých oblastí nohy..
  3. Klasická flebektomie. Tradiční chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii a je poměrně obtížný a traumatický. Podstatou operace je odstranění nemocné žíly z nohy.

Tromboembolismus

Tento stav je způsoben zhoršeným průtokem krve v žilách nebo tepnách v důsledku tvorby sraženin a nadměrného srážení krve. Výsledné krevní sraženiny narušují normální fungování oběhového systému. Krevní sraženiny se obvykle vyskytují na dolních končetinách..

  • bolestivý syndrom;
  • otok;
  • změna barvy kůže na nohou;
  • oteklé žíly.

Léčba se provádí trombolytickými léky, stejně jako antikoagulanty a antispazmodiky. K úlevě od bolesti může lékař předepsat Papaverin, Novocaine nebo No-shpu. Pokud farmakoterapie nefunguje, je předepsána trombektomie nebo embolektomie. Jednou z nebezpečných komplikací tromboembolismu je gangréna. V tomto případě bude nutné nohu amputovat..

V žádném případě není možné provádět autodiagnostiku a léčbu jakýchkoli onemocnění dolních končetin. Pokud zjistíte první podezření na oběhové problémy v nohou, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Jak správně a rychle nasadit kompresní punčochy: 8 způsobů s videem

Pravidla pro přípravu a provádění sigmoidoskopie