Proč tě ráno bolí srdce? Někdy mě ráno bolí srdce - proč?

Přidejte do svého jídelníčku! "Jablečný ocet obsahující selen". Složení: Přírodní jablečný ocet, stopové prvky: železo, hořčík, měď, nikl, selen (10 mg)
Akce: Selenizovaný jablečný ocet je součástí nejdůležitějšího enzymu glutatonperoxidázy, který aktivuje antioxidační systém, protinádorovou imunitu, metabolismus ve tkáních, játrech a zabraňuje rozvoji katarakty v očních čočkách. Dostatečné množství selenu a enzymů obsahujících selen v tkáních zajišťuje zdraví srdečního svalu, ledvin, podporuje růst a vývoj tkání a omlazení celého těla..
Doporučeno:
- S anémií a leukémií.
- Během těhotenství a kojení.
- S bronchiálním astmatem a onemocněním plic.
- Při zotavení po cévní mozkové příhodě zhoršená mozková cirkulace.
-S ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu a hypertenzí.
- S radiační nemocí.
- S osteochondrózou a artrózou, s polyartritidou a revmatismem.
- Urychlit zotavení po úrazech a zlomeninách kostí.
- S onemocněním ledvin, nefrolitiázou, polyneuritidou.
-Pro onemocnění jater a žlučníku.
- Aby se zabránilo předčasnému stárnutí.
- S onemocněním štítné žlázy, endemická struma.
Způsob aplikace: pošlu!
Děti do 1 roku -0 25 kapek, do - 2 let - půl čajové lžičky, do 5 let - 1 čajová lžička, do 12 let - dezertní lžička, po 12 letech - 1 polévková lžíce 2-3krát denně s jídlem.
V případě onemocnění lze dávku výrazně zvýšit (až 6–12 lžící denně).
Pro terapeutické účely je nutné dodržovat dávkovací režim doporučený pro konkrétní onemocnění:
Vedlejší účinky: nejsou identifikovány
Zvláštní podmínky: v případě žaludečních vředů a 12-střevních vředů a se zvýšenou kyselostí se doporučuje užívat neutralizovaný roztok přípravku "Neoselen".
Při užívání omezte nebo vyloučte použití sladkostí, protože to zhoršuje vstřebávání selenu.

Ráno, když se probudím, mě srdce velmi bolí. Bolest v srdci v noci

Nyní si stále více lidí stěžuje na bolest v oblasti srdce. U některých se vyskytují ve dne i v noci, zatímco u jiných se záchvaty objevují pouze během spánku. Proč může srdce bolet v noci? Chcete-li odpovědět na otázku, potřebujete znát několik skupin příznaků, které vám řeknou o našem zdraví. Bolest na hrudi - nemusí to být nutně bolest srdce, protože v hrudi jsou i jiné orgány. Lidé, kteří po dlouhou dobu trpí bolestí v oblasti srdce, by se měli urgentně poradit s kardiologem.

Tento specialista určí příčinu bolesti. Pokud kardiolog nenalezne pro svou část závažné důvody, obrátí se na jiného lékaře.

Jaké nemoci vyvolávají bolest v oblasti srdce?

Někdy bolest v oblasti srdce děsí pacienta natolik, že se bojí zemřít ve vodorovné poloze. Nežné pohlaví je obzvláště náchylné k panice. Žena nespí, bojí se, že je vážně nemocná. Často se zdá, že tato poloha ovlivňuje stav.

Důležité! Jádra jsou nucena zaujmout polohu vsedě, protože v této poloze bolestivé záchvaty ustupují rychleji a vypadají méně.

Když spíme, krevní oběh pomáhá normalizovat krevní tlak. V případě lidí s diagnostikovanou srdeční chorobou má sklon sklon soustředit se na bolest na hrudi. Osoba se bojí tohoto stavu, rostoucího srdečního chvění, dušnosti, úzkosti atd..

Pokud srdce bolí v noci, může to být signál o patologickém stavu kardiovaskulárního systému. Nezaměňujte bolest srdce a bolest srdce. Taková drobná novela řekne hodně. Například: se stejnými příznaky se vyvíjejí onemocnění plic, gastrointestinálního traktu nebo neuralgické patologie.

Plicní nemoc

Existuje několik plicních stavů, které způsobují bolest na hrudi. Pacient pociťuje silnou bolest srdce v důsledku zvětšených plic, hromadění tekutin nebo otoků. Seznam plicních stavů, které způsobují tento příznak:

  • Zánět pohrudnice. Projevuje se řezáním bolesti v pravé horní části hrudníku. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením bolesti v době inhalace. Kromě toho se objeví dušnost, kašel, pocit dušnosti, zvýšení tělesné teploty.
  • Zápal plic. Při pneumonii teplota prudce stoupá, objevuje se horečnatý stav, silné pocení, dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
  • Pneumotorax. Vyvíjí se v důsledku hromadění plynů v pleurální dutině. Kromě bolesti v oblasti srdce dochází ke zvýšení srdeční frekvence, pocitu strachu, suchého kašle (ve formě záchvatů), těžké dušnosti, bledosti obličeje, někdy silné slzení.
  • Nádory pleurální dutiny. Může se vyvíjet natolik, že je patrná asymetrie hrudníku. Osoba současně pociťuje dušnost a silnou bolest v hrudní kosti.

Nemoci gastrointestinálního traktu

Existuje řada gastrointestinálních onemocnění, která mohou způsobit pocit pálení na hrudi..

Takovými nemocemi mohou být:

  • refluxní ezofagitida (zánět sliznice jícnu)
  • žaludeční vřed,
  • novotvary v žaludku a jícnu,
  • zánět žaludku.

To vše je doprovázeno změnami hmotnosti, říhání po jídle, pálením žáhy, nevolností a zvracením..

Neuropsychická onemocnění

Bolest v oblasti srdce je zvláště výrazná v noci u lidí, kteří trpí vegetativní dystonií nebo zánětem nervových kořenů. Bolestivost je akutní nebo přitahující. Osoba se stává ještě více fixována na příznak, protože se vrhá do panického stavu. Souběžně s ním může pociťovat závratě, bolesti hlavy, náhlé tlakové rázy, pocit strachu.

Neuralgické bolesti v noci

Když jsou interkostální nervy stlačeny, bolest je pociťována v oblasti srdce. To je hlavní příčina neuralgických záchvatů. Bolest se objevuje i v klidu.

Bolestivost je akutní, takže člověk začíná být nervózní a obávat se o svůj stav. Za rys neuralgie se považuje:

  • útok trvá dlouho;
  • často dochází k exacerbaci večer nebo v noci;
  • se zvyšuje s náhlou změnou polohy, kašláním nebo kýcháním.

Nástup neuralgie je vyvolán různými důvody:

  1. rozvoj osteochondrózy,
  2. podchlazení,
  3. nadměrná fyzická aktivita,
  4. náhlá změna polohy,
  5. dlouhodobý pobyt v jedné poloze,
  6. poranění hrudníku.

To vše ovlivňuje umístění nervových kořenů v této zóně, takže byste se neměli bát usnout neuralgií. Pro přesnou diagnózu stojí za to navštívit kardiologa a neuropatologa.

Může angina pectoris způsobit noční útok??

Pokud jste častým návštěvníkem kardiologické ordinace a byla vám diagnostikována angina pectoris, často se objevují noční bolesti v srdci.

Angina pectoris je forma ischemické choroby srdeční, kterou rozpoznávají krátké záchvaty řezání a akutní bolesti. Příznaky anginy pectoris:

  • bolest v klidu a vleže,
  • pocit strachu,
  • úzkost,
  • Nadměrné pocení,
  • prudké zvýšení krevního tlaku,
  • nespavost,
  • nevolnost,
  • stav, kdy se zastaví dýchání,
  • bolest srdce vyzařuje do paže nebo čelisti.

Angina pectoris je skupina chronických srdečních onemocnění. Proto byste měli s takovými příznaky okamžitě jít k lékaři, protože angina pectoris může způsobit infarkt myokardu.

Křeče koronárních cév

Dalším důvodem vzniku bolesti v oblasti hrudníku může být koronární křeč. Bolí to v oblasti srdce kvůli prudkému kontrakci svalů, které lemují tepnu. Křeč věnčitých cév je hlavní příčinou anginy pectoris. Osoba si stěžuje na silnou bolest v hrudní kosti, silné pocení, rychlou srdeční frekvenci. Důvod vzniku tohoto stavu byl dosud málo studován, proto je léčebná metoda podobná léčbě anginy pectoris.

Jak snížit noční bolest hrudní kosti?

Abyste se ujistili, že existuje srdeční patologie, musíte se poradit s kardiologem.

Důležité! Samoléčba je kontraindikována, protože zhorší onemocnění.

Pokud se bojíte spát kvůli strachu z druhého útoku, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Pokud v noci dojde k záchvatu bolesti, musíte nejprve potlačit strach a postupovat podle pokynů:

  1. Zaujměte polohu vsedě. Někdy křeč zmírní jednoduchá změna polohy..
  2. Otevřete okno, abyste zvýšili tok čerstvého vzduchu do místnosti.
  3. Sundejte těsný oděv nebo otevřený límec.
  4. Vezměte 1 tabletu nitroglycerinu pod jazyk. Pokud je záchvat spojen s angínou pectoris, bolest se sníží. Po 15 minutách můžete užít další 1 tabletu. Pokud účinek není pozorován, zavolejte sanitku.

V několika případech byste neměli váhat zavolat sanitku:

  • pokud záchvat bolesti v klidném stavu nezmizí do 15 minut;
  • bolest v hrudní kosti uprostřed hoří v přírodě;
  • bolest prochází pod lopatkou, čelistí nebo dává paži;
  • existuje kašel s hleny nebo krevními pruhy;
  • srdce rychle bije v hrudi;
  • dýchavičnost se zvyšuje;
  • pocení se zvyšuje;
  • osoba ztrácí koncentraci;
  • závrať;
  • útok se opakuje nejen v noci, ale také ráno;
  • těžká slabost;
  • nevolnost a silné zvracení;
  • slabost.

Dohromady to vše může naznačovat infarkt myokardu, perforaci žaludečního vředu, přítomnost novotvaru v jícnu atd..

Hlavní kardiochirurg: „Bolest v srdci vás přestane obtěžovat,...

Leo Antonovich hovoří o svých zvláštních nutričních standardech již několik let.

Říkali jsme: snídat sami, sdílet oběd s přítelem, dát večeři nepříteli. Ale to je absolutní nesmysl! Myslím vydatnou, plnou snídani. Nyní jste se probudili, tělo se teprve dostává do pracovního stavu a vy ho naplníte masem, rohlíky, umyjete sklenicí čaje. A pak ztrácet čas v dopravní zácpě dojížděním do práce. A nakonec žádná účinnost! Dokonce i když jsem byl mladý, naučil jsem se od svých amerických kolegů chirurgů ráno si jen dát šálek kávy. Během dne jedli sendvič a večer měli vydatnou večeři a šli do posilovny. Stále dodržuji stejný princip výživy - ráno šálek kávy a domácí tvaroh. Na oběd, po operaci, mám svačinu s ovocem nebo jogurtem. A jen večer, už doma - plná večeře. Proto pro mě rčení zní jinak: dát snídani nepříteli, v poledne - dát si svačinu, večer - jíst normálně a pak - tělesná výchova. Podle mých pozorování žijí v zemích, kde lidé žijí dlouhou dobu, takto.

Pro prevenci srdečních onemocnění se obecně doporučuje středomořská strava *. Jste fanouškem stravy amerických astronautů...

Bylo prokázáno, že u lidí, kteří dodržují středomořskou stravu, se vyvinou kardiovaskulární onemocnění v průměru o 10 let později (ve věku 59-63 let). Musíte však pochopit, že Středomoří má jiné klima, životní podmínky, jinou kvalitu produktů a že je nemožné jej zcela přenést do našich podmínek. Strava amerických astronautů je další věc.

Vědci oznámili, že v příštích 5 letech bude vytvořen lék, který každému pomůže dožít se 140 let..

V oblasti rozšiřování a zlepšování kvality života došlo v posledních letech k obrovskému skoku vpřed. Objevily se nové léky a chirurgické metody léčby, které umožňují starším lidem zapomenout na jejich problémy spojené s věkem. Ale nic nezruší přirozený běh přírody. Jediná věc, kterou člověk může udělat, je pokusit se udělat vše, co zamýšlel, v časových limitech měřených přírodou, a vylepšit své tělo.

Chcete-li to udělat, musíte svůj život kompetentně budovat: jíst správně, mít dostatek spánku, pracovat tam, kde můžete přinést maximální užitek, vybrat si správná místa k životu, zkusit si uklidnit život komunikací s lidmi, kteří vám jsou příjemní.

* Strava je založena na neloupaných cereáliích, těstovinách z tvrdé pšenice, mořských plodech, olivovém oleji, zelenině a ovoci.

Jak udržovat zdravé srdce a cévy

Tipy Leo Bokeria:

  1. Správně jíst. Nepoužívejte nadměrně červené maso. Strava amerických astronautů pomůže předcházet srdečním chorobám. Základem jídla je vařené maso a ryby (tuky se z nich tráví, což usnadňuje trávení). Přílohy se nedoporučují (vařená zelenina hromadí více vlákniny než čerstvá), mouka, sladká, slaná.
  2. Naučte se správně uspořádat svůj život. Pracujte a žijte, kde se vám líbí, komunikujte s těmi, kteří jsou příjemní.
  3. Dodržujte denní rutinu. Potřebujete dostatek spánku.
  4. Vyberte si tu nejlepší fyzickou aktivitu. Přirozeným způsobem prevence onemocnění srdce je chůze. Poskytuje vynikající výsledky i v počátečních stádiích hypertenze. 30 minut denně stačí k udržení normálních krevních cév.
  5. Kultivujte a udržujte optimismus. To lze dokonce udělat s oblečením. Například si rád hraji trochu chuligána - volím bundy a kravaty jasných barev, protože zotavení pacienta do značné míry závisí na náladě, se kterou odchází ze schůzky se mnou..
Mnoho lidí nejprve myslí na srdce až po infarktu myokardu, ačkoli věnování pozornosti znepokojivým srdečním příznakům by je mohlo udržet zdravé.

Podle statistik jsou onemocnění kardiovaskulárního systému na prvním místě mezi příčinami úmrtí dospělé populace Ruska a celého světa. Nejcitlivější na srdeční choroby jsou muži nad 30-40 let a ženy nad 60 let (na začátku menopauzy). V posledních letech nabyla zvláštní důležitosti náhlá smrt, která souvisí s koronární patologií (zhoršené zásobování srdce srdcem).

Asymptomatické jsou však pouze vzácné formy onemocnění kardiovaskulárního systému. Ve většině případů začne tělo vydávat alarmující signály dlouho před katastrofou. Hlavní věcí je včas je rozpoznat a přijmout nezbytná opatření..

Nemůžete tolerovat bolest na hrudi. Když se v srdci objeví nepříjemné pocity
je nutné zastavit, pokud je to možné, sednout si nebo lehnout. Lidé,
trpící ischemickou chorobou srdeční by měli mít vždy
s vámi rychle působícími nitroglycerinovými přípravky
a pokud dojde k bolesti, vezměte si dávku léku.

Znamení 1: bolest na hrudi a nepohodlí

Bolest na hrudi je nejčastějším příznakem srdečních onemocnění. Při nedostatečném přívodu krve dochází k srdečnímu svalu ischemii (nedostatek kyslíku), která je doprovázena silnými bolestmi. Bolest srdce má následující vlastnosti:

  • objevuje se nebo zesiluje, když je srdce nejvíce stresováno: během fyzické aktivity (běhání, chůze, lezení po schodech), vzrušení, zvýšený krevní tlak;
  • bolest rychle zmizí v klidu, v sedě nebo ve stoje, přestane během několika minut po užití nitrátů (nitroglycerin, nitrospray, isoket sprej, nitromint, nitrocor a další);
  • bolest je lokalizována v oblasti srdce, za hrudní kostí, může se šířit (dávat) do levé lopatky, levé čelisti, levé paže;
  • povaha bolesti - intenzivní lisování, v závažnějších případech - akutní, pálení.

Popsaná bolest vás nutí přerušovat činnosti, zastavovat fyzickou práci, sednout si nebo lehnout. Zatížení srdce klesá, bolest ustupuje.

Mnohem nebezpečnější jsou atypické projevy syndromu bolesti srdce, kterým lidé často nevěnují pozornost v naději, že vydrží:

  • nepohodlí v oblasti srdce, zvláště spojené s fyzickou námahou nebo vzrušením: pocit zúžení, srdce „jako v pasti“, brnění za hrudní kostí; takové pocity jsou často doprovázeny výskytem strachu ze smrti, nevysvětlitelného vzrušení;
  • bolest srdce může napodobovat bolest zubů, bolest v dolní čelisti, exacerbace osteochondrózy, myositida prsních a subscapularis svalů, pálení žáhy s gastritidou, záchvat peritonitidy s výskytem intenzivní bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

Znamení 2: dušnost při námaze

Dýchavičnost je pocit dušnosti. Při aktivní fyzické aktivitě je dušnost fyziologickým mechanismem, který umožňuje kompenzovat nadměrnou spotřebu kyslíku pracujícími svaly..

Pokud se však dušnost objeví s malou aktivitou, znamená to vysokou pravděpodobnost srdečních onemocnění. Dušnost se srdečními chorobami je často ekvivalentem bolesti srdce.

Dýchavičnost by měla být alarmující, což neumožňuje bez zastavení vystoupit do 3-4. Patra, vzniká při klidné chůzi obvyklým tempem.

Dušnost, zhoršení v klidu, zejména v poloze na zádech, často naznačuje přidání plicní (respirační) nedostatečnosti. Dýchavičnost je navíc společníkem onemocnění plic a dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, pneumotorax).

Znamení 3: arytmie

Epizody náhlého zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) nebo zpomalení (bradykardie) srdečních kontrakcí, pocit, když srdce „vyskočí“ z hrudníku, mohou být také příznaky srdečních onemocnění.

Ischémie myokardu je nejčastěji doprovázena fibrilací síní. Osoba cítí nepříjemné pocity na hrudi, závratě, slabost. Při sondování je pulz slabé náplně, srdeční rytmus pociťován jako nepravidelný, pak se stávají častějšími, pak se zpomalí bez jakéhokoli systému. Pokud srdeční frekvence není vyšší než 80-90 úderů za minutu, člověk nemusí pociťovat přerušení sám.

Pokud se bolest na hrudi nebo dušnost nezlepší v klidu, nezmizí
během 3-5 minut po užití dusičnanů existuje vysoké riziko nevratnosti
ischemická choroba srdeční - infarkt myokardu. V takové situaci potřebujete
zavolejte sanitku a vezměte si polovinu aspirinu sami.
Jak rychle je poskytována lékařská péče závisí na
další prognóza pro zdraví a život pacienta.

Znamení 5: otok

Otok nebo otok tkáně mohou naznačovat problémy se srdcem. V případě porušení kontraktilní funkce myokardu srdce nemá čas pumpovat krev, což je doprovázeno zpomalením jeho průtoku cévami. Část tekutiny se pohybuje z celkového krevního oběhu do okolních tkání, což způsobuje zvýšení objemu měkkých tkání.

Srdeční edém lze pozorovat po celém těle, ale je výraznější v dolní části těla, kde je rychlost návratu krve do srdce minimální, častěji večer. Měli byste věnovat pozornost vzhledu známek z ponožek nebo punčoch, zvýšení obvodu kotníků, dolních končetin, zaoblení kontur nohou, obtíže při pokusu o sevření prstů v pěst, odstranění prstenu z prstu.

Expert: Olga Karaseva, kandidát lékařských věd, kardiolog
Natalia Dolgopolova, praktická lékařka

Bolest v srdci po spánku: co chce vaše tělo „říct“?

Bolestivost v oblasti hrudníku je jedním z nejčastějších příznaků, s nimiž lidé přicházejí k lékařům. Příčina problému se často nachází v anamnéze pacienta, přičemž je třeba zohlednit charakteristické projevy bolesti a dobu jejího vzniku. Osoba zažívá pocit pálení v oblasti srdce, bolestivé pocity brnění a někdy napětí, což ztěžuje dýchání.
Často se takové problémy objevují ráno a pacient si stěžuje, že ho po spánku bolí srdce. To vše může být signálem pro významná kardiovaskulární onemocnění a nervové poruchy..

Faktory bolesti

Jedna z nejčastějších příčin bolesti

Lékaři doporučují nezapomínat, že interkostální neuralgie je jednou z nejčastějších příčin bolesti na hrudi ráno. Když jsou nervy mezi žebry sevřeny, dojde k nepříjemnému brnění. Příznaky se objevují po náhlých pohybech, zejména ráno, když tělo ještě není připraveno na stres, po kýchání nebo kašlání.

Jak odlišit srdeční choroby od ostatních

Mnoho lidí pociťuje bolest na hrudi, nemusí to nutně být způsobeno jakýmkoli srdečním onemocněním. To je často způsobeno dalším onemocněním. Pokud srdce bolí, může to být způsobeno chorobami pohybového aparátu, dýchacími cestami, trávením a dalšími nemocemi. Pouze lékař však může stanovit přesnou diagnózu vyšetřením pacienta..

Ale kdokoli, kdo zažil takové příznaky, by měl pochopit, jestli srdce bolí, co dělat a jak rozpoznat, že se skutečně jedná o onemocnění srdce. Musíte to vědět, abyste mohli včas konzultovat odborníka ohledně některých závažných patologií. Známky onemocnění se mohou lišit, musíte se je rozhodně naučit rozpoznávat. Nejdůležitější věcí je rozlišovat mezi srdeční a ne-srdeční bolestí. Za tímto účelem musíte vědět, jaké je trvání a intenzita útoku. Kromě toho je žádoucí mít informace o dalších nemocech, jejichž příznaky jsou podobné příznakům srdce..

První příznaky infarktu

Nepohodlí na hrudi se může objevit z různých důvodů. Abychom pochopili, že srdce bolí, je vhodné znát několik charakteristických příznaků. Útoky nejsou vždy doprovázeny nepohodlí. Zároveň si lidé s jinými onemocněními stěžují, že je pro ně obtížné dýchat, bolí to na levé straně hrudníku. Ale to vše není důsledkem srdečních onemocnění..

Nejčasnější příznaky, které naznačují, že je narušen motor lidského těla, se nejčastěji objevují několik měsíců nebo dokonce let před prvním útokem. Každý by proto měl vědět, jak a kde srdce bolí. První příznaky onemocnění, které by vás měly upozornit, jsou následující:

  1. Bolest za žebry. Dávají do zad, paže, krku, zubů. Levá strana je nejčastěji postižena. Současně dochází k dušnosti, nevolnosti, zvýšenému pocení.
  2. Nepohodlí po fyzické aktivitě, stres, který zmizí po odpočinku, nebo nitroglycerinové tablety.
  3. Dýchavičnost se objevuje i při mírné námaze, jednoduché práci, při jídle a dokonce i v poloze vleže. Před nástupem záchvatu může pacient spát nebo trpět nespavostí.
  4. Těžká únava z rutinních činností může začít dlouho před prvním útokem.
  5. U silnějšího pohlaví se někdy vyvine erektilní dysfunkce několik let před diagnózou ischemické choroby srdeční.
  6. Otok. Tento příznak je považován za nejzákladnější důkaz srdeční dysfunkce. Zpočátku je otok téměř neviditelný, ale postupem času se zvětšuje. To je patrné, když si člověk sundá boty nebo prsteny z prstů na nohou. Pokud je pozorován otok, měli byste se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření.
  7. Zastavení dýchání během nočního spánku a chrápání. Tyto příznaky naznačují predispozici k záchvatu srdečních chorob..

Známky koronární choroby

1. Infarkt myokardu

Srdeční záchvaty mohou probíhat různými způsoby a podle toho, jak srdce bolí, příznaky u žen a mužů v různých situacích mohou být různé. V případě infarktu myokardu se vše děje přibližně takto:

  • Existuje pocit těžkosti, bolí to ve střední části hrudníku, paže.
  • Nepohodlí se šíří do levé paže, krku, krku, dolní čelisti.
  • Hlava se točí, objevuje se pocení, kůže je bledší, nevolná.
  • V žaludku je pocit těžkosti, hoří v hrudi.
  • Úzkost, slabost.
  • Rychlý puls.

Průběh infarktu se může lišit. Známky někdy zcela chybí. Někdy pacient říká, že má nepohodlí na hrudi, někdy takové příznaky chybí a proces může být bezbolestný. Známky masivního infarktu: dušnost, modré rty atd. velmi podobné příznakům akutního srdečního selhání.

Trvání takového útoku je přibližně třicet minut. Nitroglycerin vůbec nepomáhá.

Hlavním projevem ischemické choroby srdeční jsou záchvaty anginy pectoris. V tomto případě dochází k bolestem v srdci, příznaky u žen a mužů jsou stejné. Mezi nimi:

  • kardiopalmus;
  • dušnost;
  • poruchy srdce;
  • nekonzistentní puls;
  • závratě, nevolnost;
  • slabost, pocení.

U ischemické choroby pacienti mluví o tom, jak hoří, tlačí na hrudi. Existuje pocit přetečení. Nepohodlí se často přenáší na paži, krk, krk. Nejčastěji pozorované během fyzické aktivity, stresu a zastavení, když je člověk sám.

Při klidové angíně se bolest v srdci, jejíž příčiny jsou různé, objeví kdykoli, dokonce i v noci. Tento formulář je považován za nepříznivý.

Zánětlivé onemocnění srdce

Perikarditida je zánět vnější srdeční membrány, jehož hlavním příznakem je tupá bolest v oblasti srdce. Obvykle to bolí ve středu hrudníku, v některých případech vyzařuje do paže, zad, krku. Při polykání, kašlání atd. nepohodlí se zvyšuje. Horší lež, lepší sezení. I když je povaha bolesti obvykle tupá a bolestivá, v některých případech je akutní. Perikarditida je také charakterizována palpitacemi.

Zánět myokardu je jedním z důvodů, proč srdce bolí, asi 90 procent lidí si na něj stěžuje. Jeho tvar může být odlišný, objevuje se bez ohledu na fyzickou aktivitu, ale po chvíli se může stát silnějším. Nitroglycerin nepomáhá.

Chlopňové srdeční onemocnění

Pokud je přítomna choroba chlopně, její závažnost nelze posoudit podle příznaků. Pacient si nemusí na nic stěžovat a zároveň být ve vážném stavu. Hlavní příznaky jsou:

  • Dýchavičnost, která je pozorována nejen při vysoké námaze, ale i při nejběžnějších činnostech a v poloze vleže;
  • Nepohodlí na hrudi během námahy, dýchání studeného vzduchu;
  • Slabost, závratě;
  • Porucha srdečního rytmu. Jedná se zejména o nerovnoměrný puls, rychlý srdeční tep, abnormality v práci srdce.

Tato patologie často vede k srdečnímu selhání. Poté se objeví následující příznaky: nohy bobtnají, ziaot bobtná, tělesná hmotnost se zvyšuje.

Téměř všichni lidé, kteří mají takovou patologii, si stěžují na bolestivé pocity. S rozvojem nemoci, jak bolí srdce, se příznaky mění. Zpočátku je bolest prodloužena, nezávisí na fyzické aktivitě, nitroglycerin nepomáhá. Cítil se na různých místech. Dále je to spontánní nebo paroxysmální po cvičení a nejčastěji prochází po užití tablety nitroglycerinu. Jeho charakter je odlišný, jeho lokalizace je přesná, ale někdy se rozprostírá na velké ploše. Nitroglycerin nemusí vždy pomoci.

Existuje několik typů arytmií. Jsou charakterizovány změnami srdeční frekvence. Existuje několik typů onemocnění, u nichž jsou zaznamenány bolesti srdce vyzařující do levé paže..

Tyto nemoci lze získat nebo zdědit. Po dlouhou dobu možná o sobě nebudou mluvit žádným způsobem. Někdy srdce bolí, co dělat, lékař by měl říct. Tato bolest je obvykle bolestivá, řezná nebo bodavá. Doprovázeno vysokým krevním tlakem.

Prolaps mitrální chlopně

Bolest nebo bolest, která se objeví vlevo, není způsobena fyzickou aktivitou. Po užívání nitroglycerinu se nezastaví. Kromě toho se ráno a večer mohou objevit závratě, bušení srdce a bolesti hlavy. Možná dušnost, točení hlavy.

S takovým onemocněním je v hrudníku pocit naléhavosti. Během fyzické aktivity dochází k silnému srdečnímu rytmu, slabosti, únavě, dušnosti. V průběhu času se během nočního spánku přidává dušnost, závratě. Pokud náhle změníte polohu těla, může dojít k mdlobám. Možné záchvaty astmatu a anginy pectoris.

Tromboembolismus plicních tepen

Jedná se o velmi vážný stav, který vyžaduje naléhavou pomoc. Prvním příznakem onemocnění je bodavá bolest v oblasti srdce, která se při vdechování zesiluje a nevyzařuje na jiná místa. Kůže pacienta zmodrá, poklesne krevní tlak, objeví se dušnost, bušení srdce. Nitroglycerin nefunguje.

Náhlé, velmi silné bolestivé prasknutí v hrudníku je výsledkem disekce aorty. Někdy jsou tak bolestivé, že člověk může ztratit vědomí. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Pokud dojde k aneuryzmatu aorty, je pozorována bolestivá nebo pulzující bolest v srdci, o které by měl rozhodnout odborník. Pokud praskne aneuryzma, bolest se stane nesnesitelnou. Může být fatální, pokud nebude postaráno.

1). Interkostální neuralgie. Mnoho lidí, kteří pociťují podobnou bolest v oblasti srdce, si ji mýlí s bolestí srdce. Ve skutečnosti se však liší. U neuralgie je bolest akutní, bodavá. Zhoršují se kašlem, hlubokým dýcháním, náhlými otáčkami těla atd. Může zmizet docela brzy, někdy bolest trvá několik hodin. Pacient může přesně určit místo nepohodlí, nachází se mezi pravými žebry. V případě anginy pectoris má osoba pocit pálení, bolesti, který nezmizí při změně polohy kmene. Přesné umístění nelze určit.

2). Osteochondróza. Toto onemocnění je poměrně snadné zaměnit za anginu pectoris. Člověk si je jistý, že ho bolí srdce, příznaky jsou následující: dochází k znecitlivění levé ruky, při pohybu je bolestivější. Obzvláště se to podobá angině pectoris, kdy dojde k útoku během nočního spánku. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že nitroglycerin nefunguje.

3). Nemoci centrálního nervového systému. V této situaci si pacienti často stěžují. Příznaky se však liší. Může to být pravidelná, krátkodobá, ostrá nebo bolestivá bolest v oblasti srdce. Neurózy jsou obvykle charakterizovány řadou autonomních poruch. U člověka se může objevit úzkostný pocit, nespavost nebo naopak zvýšená ospalost. Ruce jsou studené nebo studené, začíná bolest hlavy a mnoho dalšího. Neurotičtí pacienti si často stěžují na četné příznaky, které ve skutečnosti nezažijí. A „jádra“ sdílejí své pocity velmi zdrženlivě. Někdy je těžké pochopit, že pacient má onemocnění věnčitých tepen nebo kardioneurózu, protože kardiogram nevykazuje změny.

4). Dysfunkce gastrointestinálního traktu. V tomto případě jsou však příznaky bolesti srdce poněkud odlišné. Trvají déle, zatímco je člověk nemocný, zvrací, má pálení žáhy. Intenzita je způsobena příjmem potravy. Příznaky akutní pankreatitidy jsou často podobné infarktu myokardu. Někdy exacerbace onemocnění žlučníku jsou uvedeny na levé polovině hrudníku a zdá se, že bolest v srdci. Abyste pochopili, v čem je problém, měli byste užívat antispazmodiku. Pokud dojde k úlevě, má pacient gastrointestinální onemocnění..

Pět). Plicní nemoci. Při zápalu plic se někdy objeví bolestivé pocity podobné těm ze srdce. Může to být zánět pohrudnice. V tomto případě je však bolest akutní, zhoršuje se vdechováním a kašláním..

Každý, kdo pocítil bolest na hrudi, přemýšlí, co dělat dál. Pokud existuje podezření, že srdce bolí, musíte přijmout naléhavá opatření. Koneckonců, důvod může být vážný, zejména infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris. Proto musíte udělat následující:

  • Měli byste se uklidnit a posadit se. Stres věci jen zhorší.
  • Musíme se pokusit přijmout jinou pozici. Pokud dojde k úlevě poté, existuje možnost, že příčina je jiná. Pokud se bolestivé pocity zvýší, v oblasti srdce je naléhavá bolest, existuje riziko, že jde o anginu pectoris.
  • Doporučuje se otevřít přístup na čerstvý vzduch a otevřít okno.
  • Aby dýchání nebylo omezeno, musíte uvolnit oblečení a otevřít límec
  • Pokud máte podezření na anginu pectoris, musíte si vzít nitroglycerinovou tabletu a dát ji pod jazyk. Pokud úleva nepřijde do čtvrt hodiny, musíte si vzít další pilulku. Volejte pohotovostní pomoc. Při infarktu lék nefunguje.

I když bolest v oblasti srdce, jejíž příčiny musí určit odborník, pominula, musíte v blízké budoucnosti jít do nemocnice a být vyšetřeni. Samoléčba je nepřijatelná.

V Nižním Novgorodu můžete podstoupit preventivní prohlídku v „Road Clinical Hospital“, kde pracují profesionálové ve svém oboru.

Co dělat, když vás bolí srdce: 5 způsobů, jak rychle pomoci

Ale nejprve - seznam příznaků, pro které musíte zavolat sanitku.

Kdy okamžitě zavolat sanitku

Zde jsou hlavní příznaky 3 typů bolesti na hrudi, které vás nezabijí, že naléhavě potřebujete lékařskou pomoc:

  • Zažijete silnou, téměř nesnesitelnou bolest, která nezmizí po dobu 5-10 minut nebo déle.
  • Bolest na hrudi doprovázená dušností, obtížným dýcháním.
  • Bolest vyzařuje do levého ramene a paže.
  • Bolest doprovází studený pot, závratě a silná slabost.
  • Jste si docela jistý, že jde o infarkt. Jsi velmi vyděšený.

Příznaky uvedené výše mohou znamenat vážný problém. Například infarkt, zánětlivé onemocnění srdce (myokarditida a perikarditida), onemocnění aorty, které zásobuje srdce krví, nebo plicní embolie.

Každá z těchto podmínek je smrtelná, takže nemůžete experimentovat s domácími léky..

Jak pochopit, že bolest srdce není nebezpečná

V 80–90% případů se nám zdá pouze Co je to nekardiální bolest na hrudi? to bolí srdce. Ve skutečnosti má onemocnění jiné, i když nepříjemné, ale mnohem méně nebezpečné příčiny bolesti na hrudi:

  • gastroenterologické problémy;
  • poruchy v práci plic;
  • interkostální neuralgie;
  • osteochondróza hrudníku;
  • různé muskuloskeletální poruchy;
  • neurózy a další poruchy centrálního nervového systému.

Právě tuto relativně bezpečnou možnost lze uhodnout na základě tří charakteristik 3 typů bolesti na hrudi, které vás nezabijí:

1. Bolest je jako záblesk, je okamžitá

Pokud je postiženo srdce, bolest bude dlouhá (nejméně několik minut), neutíchající a stejně silná. Ale nepohodlí jako „Ach, srdce mě bolelo!“, Které rychle mizí, s největší pravděpodobností příznakem fyzického poranění, nadměrné námahy nebo neuralgie.

2. Stěhování je pro vás snazší.

Skutečná bolest srdce se zhoršuje i při minimální fyzické námaze.

3. Bolí to dýchat

Při bolestech srdce se může objevit dušnost a pocit dušnosti. Pokud se však místo toho objeví kašel, bolest při vdechování, pak s největší pravděpodobností mluvíme o problémech s dýchacím systémem (zánět pohrudnice, zápal plic, astma...)

Pouze kvalifikovaný lékař může zjistit, co přesně je příčinou nepohodlí za hrudní kostí.

Nezapomeňte proto kontaktovat terapeuta nebo kardiologa přímo, pokud vás srdeční záchvaty bez výše popsaných smrtelných příznaků pravidelně otravují nebo jsou doprovázeny zvracením, kašláním, horečkou.

Lékař vás vyšetří, vyhodnotí vaši anamnézu, provede další studie, včetně EKG a případně ultrazvuku srdce, a předepíše léčbu nebo vás pošle k dalším specializovaným odborníkům: gastroenterologovi, pulmonologovi, ortopedovi, neurologovi.

Jak zmírnit bolest srdce

Ještě jednou zdůrazňujeme: skutečné problémy se srdcem by měly být léčeny pouze léky předepsanými lékařem. Amatérský výkon zde není povolen!

Je však docela možné zmírnit pseudo-srdeční bolest domácími metodami. Zde je návod, jak se doma zbavit bolesti na hrudi, která vám pomůže rychle zmírnit nepohodlí na hrudi.

1. Vezměte nitroglycerin

Tento tip je určen pro případ, že se obáváte, že bolest může souviset s infarktem a lékař vám tento lék předepsal dříve..

Nitroglycerin pomůže při angině pectoris. Pokud je však bolest spojena s jinými nekardiálními příčinami, například s osteochondrózou nebo poruchami trávicího traktu, lék nebude fungovat..

Na jedné straně je to špatné, protože tu nebude žádná úleva. Na druhou stranu dobrá: je to známka toho, že příčina nepohodlí nesouvisí s kardiovaskulárním systémem. Můžete přejít k dalším bodům.

2. Vezměte aspirin

Nejprve zmírňuje bolest. Za druhé, lék ředí krev (snižuje její srážlivost). To zlepšuje průtok krve a může zmírnit bolest na hrudi: První pomoc v případech, kdy je bolest na hrudi stále spojena s problémy v kardiovaskulárním systému..

Pozornost! Nikdy neužívejte aspirin, pokud jste na něj alergičtí nebo trpíte chorobami spojenými s nízkou srážlivostí krve.

3. Vytvořte studený obklad

Nebo si na hrudník položte sáček ledu (mraženou zeleninu) zabalený v tenkém ručníku.

Svalové napětí nebo napětí je často příčinou bolesti na hrudi. Například kvůli tomu, že jste zvedli něco těžkého, špatně se otočili nebo příliš aktivně pracovali v tělocvičně..

Aplikujte studený obklad po dobu 10 až 20 minut několikrát denně. To pomůže bolesti na hrudi zmírnit nepohodlí..

4. Pijte teplý čaj

Nebo jiný teplý nápoj. Toto doporučení může fungovat, pokud se bolest na hrudi objeví krátce po jídle..

Faktem je, že jícen a srdce jsou umístěny vedle sebe a jsou spojeny společnými nervovými zakončeními, a proto lze problémy s gastrointestinálním traktem zaměňovat s projevy ischemické choroby srdeční.

Pokud nedodržíte nebezpečné příznaky uvedené na začátku článku, ale kromě nepohodlí v hrudní kosti existují eruktace, pálení žáhy, nadýmání, je to pravděpodobně vaše volba.

Americký zdroj Healthline doporučuje domácí léky na bolesti srdce: Co funguje? vyberte si ibiškový čaj. Ibišek nejen zlepšuje pohodu s některými poruchami trávení, ale také normalizuje hladinu krevního tlaku a cholesterolu v ibišku, hlohu a srdci, což má dobrý vliv na stav kardiovaskulárního systému obecně.

5. Vezměte teplý roztok sody

Smíchejte ½ lžičky jedlé sody ve sklenici teplé vody. Takový nápoj zlepší stav v případě, že bolest na hrudi je způsobena pálením žáhy a zvýšenou kyselostí žaludku..

Vezměte prosím na vědomí: tuto metodu lze použít, pouze pokud po jídle pociťujete nepohodlí a netrpíte diagnostikovanými srdečními problémy. Faktem je, že jedlá soda, která výborně pracuje s kyselinou, dokáže sodu bikarbónu usadit na žaludek, ale narušit srdce: Soubory lékařských toxikologických stipendií na Kalifornské univerzitě v San Francisku..

Opakujme: vtipy se srdcem jsou špatné. Vážné problémy se srdcem se nevyvíjejí přes noc. Nejprve se cítí s menší bolestí, mírným pálením na hrudi, pocitem tlaku, který rychle pomine... Před prvním skutečným záchvatem se můžete cítit špatně několik dní nebo dokonce týdnů.

Je důležité tyto příznaky neignorovat. Pokud se pravidelně objevují nepohodlí na hrudi, co nejdříve navštivte svého lékaře. Je lepší hrát zde bezpečně.

Bolest srdce ráno způsobuje

Důvody, které vyvolávají bolest srdce, jsou různé. Bolest v této oblasti však nutně nepatří a je spojena s myokardem z hlediska etiologie. Protože příčinou negativních pocitů může být nejen myokard, existují i ​​další zdroje:

receptory v kůži, včetně fibrositidy v podkožní tukové tkáni; osteochondróza se může projevit na žebrech a jejich chrupavkách; podobně myositida z prsních a mezižeberních svalů, pleury a dalších.

Bolest často vyzařuje do oblasti srdce způsobená degenerativními změnami krčních a hrudních obratlů (spondylóza). Nakonec jedinci s neurotickými poruchami často upírají svou pozornost na srdce jako životně důležitý orgán. Promítají tam všechny druhy nepříjemných pocitů..

Není nadarmo, když slyšíme výraz „kámen v srdci“, pak nejdříve nemyslíme na tuto nemoc. Spíše to, že náš partner má nějaký druh zármutku, a už vůbec ne, že má srdeční choroby. Příznaky bolesti srdce na úrovni domácnosti jsou poměrně svévolné..

Obtíže se skutečnými příznaky bolesti srdce

Začněme tvrzením, že lékař je povinen porozumět tomuto složitému problému a vyřešit ho bez pomoci zvenčí, jeden s druhým s pacientem. A ne proto, že je nutná urgentní a urgentní diagnóza. Ale jednoduše proto, že vám zde nepomohou ani konzultanti, ani (jak se to může zdát divné) EKG, ani zátěžový test, rentgen páteře, ani modernější a komplexnější studie..

Ve skutečnosti předpokládejme, že abychom zjistili příčinu bolesti, předepsali jsme zdánlivě nejspolehlivější studii - koronární angiografii. Předpokládejme dále, že se u našeho pacienta skutečně zjistí stenóza koronární tepny.

Z této skutečnosti však vyplývá pouze to, že pacient nepochybně má ischemickou chorobu srdeční. A proto má takříkajíc „právo“ na pravou anginu pectoris. Ale zaprvé, ne každý pacient se stenózující aterosklerózou koronárních tepen má bolesti v krku.

Existuje dokonce výraz: „asymptomatická ischemická choroba“. Zadruhé je koronární ateroskleróza často kombinována s jinou patologií, například se spondylózou. Bolest v oblasti srdce tedy může být způsobena tímto druhým, méně závažným onemocněním..

Vysvětlím to na příkladu z jiné oblasti: pokud má pacient rakovinu tlustého střeva a současně má neporovnatelně častější onemocnění, jako jsou hemoroidy. Že příměs krve do výkalů nemusí být nutně způsobena nádorem - nemohla ještě ulcerovat a klinicky „mlčet“, zatímco hemoroidy již krvácely.

EKG je špatným pomocníkem při klasifikaci bolesti srdce

To platí v ještě větší míře pro EKG. Mnoho z jeho změn není vůbec konkrétních. Negativní vlna T tedy nevzniká pouze při ischemii myokardu. Projevuje se na EKG a různými metabolickými poruchami. Nebo dokonce jednoduše s hyperventilací, která často vzniká vzrušením v době záznamu EKG.

Ale i nesporné příznaky ischemické choroby, například patologická vlna Q, dokumentují pouze předchozí infarkt myokardu. To vůbec nedokazuje, že stížnosti pacienta jsou v tuto chvíli způsobeny právě angínou pektoris, a ne něčím jiným. Jediným nepopiratelným elektrokardiografickým důkazem anginy pectoris je dočasný posun segmentu S-T v době bolesti.

V tomto ohledu jsou užitečné informace poskytovány dlouhým, mnohohodinovým záznamem EKG (Holterův test), ale jsou dostatečně těžkopádné pro použití u každého pacienta s podezřením na ischemickou chorobu srdeční..

Ani záznam EKG během cvičení tento problém úplně nevyřeší. Opravdu, někdy během tohoto testu lze současně pozorovat jak výskyt anginální bolesti, tak odpovídající posunutí segmentu S-T. Studie však musí být často zastavena, když se objeví dušnost, únava nebo jiné nepříjemné pocity, aniž by se čekalo na výskyt charakteristických změn na EKG..

Podobně se vzhled významného vodorovného posunutí segmentu S-T také považuje za indikaci k přerušení testu, i když nedochází k napjetí hrudníku. V obou těchto případech zůstává nejasná příčina bolesti, na kterou si pacient stěžuje. Vytvoření EKG je lepší než to nedělat, ale to není konečná pravda. Před odchodem z domácího záchvatu je dobré pomoci určit potřebu hospitalizace - více podrobností zde.

Ukáže rentgen skutečnou příčinu?

Stejně tak, pokud existují určité známky osteochondrózy na rentgenovém vyšetření hrudní a krční páteře, vůbec to neprokáže, že stížnosti pacienta jsou způsobeny tímto konkrétním onemocněním..

Každodenní zkušenost učí, že ani ty nejzávažnější změny v páteři často nedávají vůbec žádné příznaky. Okamžitou příčinou bolesti obratlů není podráždění nervů „trny“ nebo „solemi“: jedná se o stabilní útvary, které existují 365 dní v roce, zatímco bolesti se někdy objevují a mizí.

Skutečným důvodem jsou tyto přechodné faktory:

jako protahování nebo zánět vazů a kloubních tobolek, subluxace malých kloubů páteře, protahování nebo reflexní napětí jednotlivých svalových svazků, podráždění periostu atd..,

to je vše, co nelze vidět na rentgenovém snímku.

Abychom však zjistili příčinu bolesti v oblasti srdce, nejsou zapotřebí žádná zařízení. Několik dovedně položených otázek a krátká, důkladná studie pomohou objasnit diagnózu. A mohl. instalován s takovou jistotou, že mnoho instrumentálních technik může závidět.

Alkohol a negativní pocity na hrudi

I když to leží na povrchu, také se stává, že si srdce stěžuje z alkoholických důvodů a úplně zapomene zmínit jejich časté zneužívání. Důvody zapomnění mohou být různé. Od banální nedbalosti po mazanost. Řekněme, že když řeknete, co jste vypili, pak to zavrhněte jako opilce a nebudete nic vážně poslouchat.

Pro mnoho lidí není souvislost mezi intoxikací alkoholem a kardioalgií vůbec zřejmá. Takže alkoholické nápoje v počátečních dávkách docela dobře maskují bolestivé pocity jakékoli povahy. Ale příznaky jsou potlačeny a projevují se s obnovenou energií. Zřejmé příznaky mohou být jak během období tzv. Ústupu, tak i několik dní po něm.

Navíc vzhledem k dostupnosti informací a častým případům samoléčby ze všeho mohou být okolnosti tajné domácí farmakoterapie utkávány do skutečného obrazu. Piják dostává často disulfiram nebo cinamidové přípravky bez jeho vědomí. Trochu alkoholu na jejich pozadí vede ke známým následkům. A člověk v takové situaci je často připisuje vážným problémům se srdcem..

Subjektivní hodnocení závažnosti, těsnosti a křečí v hrudníku po požití alkoholu se může významně lišit v popisu oběti v období střízlivosti a v opilosti, což značně komplikuje práci při shromažďování kvalitní anamnézy. Kdokoli má sklon obviňovat vnější okolnosti ze špatných věcí více než za své nepřiměřené chování a chyby z vlastní iniciativy.

Proto může pochopení, zda konkrétní jedinec pije nebo ne, hrát velmi důležitou roli. Nejen v definici jako stupeň upřímnosti při identifikaci skutečných příznaků. Ale také způsob, jak zvýšit spolehlivost hodnocení zdraví a životních rizik.

Kde to opravdu bolí s angínou?

Položme si první otázku: „kde to bolí?“ A pokud pacient reaguje jedním nebo dvěma prsty na bolestivé místo v oblasti srdce nebo nalevo od ní v oblasti podpaží, lze okamžitě a sebevědomě odmítnout převzetí anginy pectoris. Faktem je, že pouze podrážděním citlivých zakončení POVRCHU, SOMATICKÝCH nervů lokalizujeme algii (od modřiny, injekce, popáleniny) s přesností doslova až na milimetr, a proto špičkou prstu ukazujeme na toto místo.

Naopak, pocity vycházející z vnitřních orgánů zásobovaných VEGETATIVNÍMI nervy nejsou nikdy tak jasně lokalizovány. V tomto případě pacient ukazuje bolestivou oblast celou dlaní; často navíc „rozmazává“ dlaní na ještě větší ploše, jako by zdůrazňoval nejistotu vnímání. Jasná lokalizace bolesti tedy znamená buď podráždění některé povrchové struktury inervované somatickými nervy (kůže s podkožní tkání, žebra, mezižeberní svaly atd.), Nebo neurotická fixace v oblasti životně důležitého orgánu.

Mimochodem, pravá angina pectoris se zpravidla promítá do oblasti hrudní kosti, to znamená podél středové čáry, a už vůbec ne nalevo od ní, kde se podle názoru nezasvěcených nachází srdce. Proto je lokalizace bolesti vlevo, zejména v oblasti apikálního impulsu nebo mimo něj, vážným argumentem proti angině pectoris..

Pokud jde o ozáření bolesti, diagnostická hodnota tohoto problému je často přehnaná. Ve skutečnosti zaprvé bolest v drtivé většině případů vůbec neustupuje a zůstává těsně za hrudní kostí.

Zadruhé, typický, jako by návrat k levé ruce nebyl nic jiného než mýtus. Takové ozáření je poměrně vzácné, i když stížnosti na bolest v levé paži jsou neobvykle časté. Obvykle je to tato lokalizace, která děsí pacienta a vede k lékaři. Tato neuralgie není zpravidla způsobena srdečními chorobami, ale jinými příčinami (spondylóza, cervikobrachiální plexitida, burzitida, artróza ramenního kloubu atd.).

Pokud nedochází k žádnému charakteristickému ozáření v oblasti inervované LOKÁLNÍM NERVEM (mediální povrch ramene, loktů, čtvrtého a pátého prstu), pak bolest v levém ramenním kloubu nebo paži přiměje spíše myslet na právě uvedené místní příčiny než na anginu pectoris.

Mnohem častěji než v levé ruce vyzařuje skutečná angina pectoris nahoru ve střední linii: do krku, dolní čelisti a do zubů dolní čelisti. Takové ozáření je způsobeno pouze angínou pectoris a ničím jiným, takže taková stížnost okamžitě zvyšuje spolehlivost diagnózy. Angina pectoris také vyzařuje do zad mezi lopatkami (ne do levé lopatky!) A někdy do obou loktů najednou - také velmi specifický a charakteristický příznak.

Co je bolest na hrudi a proč

Když jsme zjistili, kde to bolí, zeptejme se dále: „Co cítíte, o jakou bolest jde - bolí, tlačí, bolí, tlačí, popálí?“ Angina algia nikdy nepronikne. Obvykle je to naléhavá, lámající se, někdy praskající bolest. Je důležité si uvědomit, že angina není vůbec vnímána vůbec jako bolest, ale jednoduše jako pocit komprese, tlaku za hrudní kostí, jako udušení.

Někdy si pacient obecně stěžuje pouze na dušnost, ale při podrobném dotazování se ukáže, že tímto slovem nemá na mysli skutečnou dušnost, kterou má každý s velkou fyzickou námahou, ale neurčitý pocit tlaku a jakoby nedostatek vzduchu. Mnoho pacientů, kteří chtějí ukázat místo nepříjemného pocitu, přitáhnou dlaň k hrudní kosti a nedobrovolně ji tu stisknou do pěsti. Jedná se o velmi charakteristické gesto a cenné znamení, které potvrzuje předpoklad anginy pectoris..

V jiných případech se u pacientů objeví pocit pálení někde za hrudní kostí nebo dokonce hlouběji za páteří; tento pocit musí být odlišen od pálení žáhy. Chcete-li to provést, musíte zjistit, zda existuje souvislost s fyzickým přepětím a těžkým cvičením, stejně jako účinek užívání nitroglycerinu a zásad.

Tuto stížnost nikdy nezavrhujte, neodpisujte ji okamžitě jako obyčejné pálení žáhy bez podrobného objasnění. Lze dokonce říci, že stížnost na pocit pálení za hrudní kostí by měla být považována za závažnější než stížnost na silnou bolest v oblasti srdce: v případě, že je angina pectoris vnímána jako bolest, pak je tato kardialgie obvykle mírná (kromě samozřejmě infarktu myokardu).

Diagnóza anginy pectoris, souvislost s cvičením

Třetí otázka je obzvláště důležitá, v praxi je to on, kdo řeší diagnózu: „Za jakých okolností dochází k bolesti - při chůzi nebo v klidu, v noci, ve dne?“.

Nejcharakterističtějším a nejvíce diagnostickým znakem anginy pectoris je jeho úzký vztah se zvýšenou fyzickou aktivitou. K tomuto pocitu dochází během cvičení (ne po!) A rychle - po 2–3 minutách zmizí po zastavení nebo snížení zátěže. Ve skutečnosti, aby bylo dodáno potřebné množství krve do kosterních svalů, které vstoupily do práce, samotné srdce potřebuje lepší výživu. Zúžená koronární tepna neposkytuje dostatečné zásobení krví, dochází k akutní ischemii myokardu a jejím klinickým projevem je angina pectoris.

Aktivita srdce se samozřejmě zvyšuje v reakci na jakoukoli svalovou práci. Ale při zatížení ramenního pletence a paží se mohou objevit úplně jiné bolesti - svalové, kloubní, obratlové. Pokud tedy pacient během fyzické práce zaznamená a dokonce si stěžuje na bolest v oblasti srdce, musíte zjistit, o jakou práci jde..

Pokud dojde k bolesti nebo bolesti, například při přenášení váhy nebo při praní prádla, měli byste se zeptat: „Co se stane, když si potřebujete pospíšit, například běžet na autobusovou zastávku nebo přejít ulici? Výskyt bolesti nebo jiného nepříjemného pocitu za hrudní kostí během zátěže tohoto druhu, kdy jsou ramenní pletenec a cervikotorakální páteř v relativním klidu, je nesporný a dostatečný důkaz anginy pectoris.

Pacienti si však velmi často stěžují na bolest ne během samotné fyzické aktivity, ale po jejím ukončení - večer nebo v klidu, například vleže, zejména ráno. Tato okolnost okamžitě vyvolává silné pochybnosti v souvislosti s takovou stížností na srdeční choroby. Následující příznaky navíc pomáhají objasnit diagnózu. Za prvé, skutečná angina pectoris je vždy spíše krátkodobý pocit v řádu dvou až pěti minut..

Pokud bolest trvá jen několik sekund, jako u „punkce“ (mimochodem, jedná se o běžnou stížnost), pravděpodobně nejde o anginu. Na druhé straně, i při infarktu myokardu, bolest netrvá déle než několik hodin za sebou. Proto vás velmi dlouhodobé bolesti (mnoho hodin za sebou, celý den nebo dokonce celý týden bez přestávky) nutí přemýšlet o úplně jiných nemocech. A konečně nitroglycerin spolehlivě zastaví anginu pectoris za dvě až tři minuty, a pokud bolest nezmizí z nitroglycerinu, pak to buď není vůbec angina pectoris, nebo (zřídka) infarkt myokardu.

Nitroglycerinový účinek na bolesti srdce

Diagnostická hodnota nitroglycerinového účinku je tak velká, že se člověk nemůže jednoduše omezit na pacientovo prohlášení, že pilulka pomohla (nebo naopak nepomohla). Někdy pacient říká, že nitroglycerin mu nepomůže. Ale při výslechu se ukázalo, že bolest ve skutečnosti odezní velmi rychle, ale ne na dlouho; brzy se to opakuje a pak pacient dojde k závěru, že tento lék nepomáhá.

Je velmi důležité zjistit, kdy dojde k účinku. Pacient tedy může říci, že po nitroglycerinové tabletě kardialgie pominula, ale ukázalo se, že zlepšení přišlo za dvacet až třicet minut. Je zřejmé, že v tomto případě pacient mylně přisuzuje léčebný účinek užívanému léku: v této situaci by mu jakákoli pilulka pomohla.

Pro pacienta je často obtížné odpovědět na otázku, zda bolest zmizela po 2–3 minutách nebo po 10–25 minutách: „Doktore, nedíval jsem se na hodiny.“ Pak pomohou následující otázky: „Zasáhlo vás to po nitroglycerinu v hlavě?“ - "Ano" - "A když bolest pominula - poté, co" zasáhla "do hlavy nebo současně?" Pokud zpočátku došlo k přívalu krve do hlavy a kardialgie oslabila mnohem později, znamená to, že nitroglycerin nebyl účinný ve smyslu našeho zájmu, a proto tato bolest není původem z anginy.

Již bylo řečeno výše, že angina pectoris je velmi charakteristická svou jasnou souvislostí s fyzickým stresem. Dále. Angina pectoris se často přirozeně vyskytuje v reakci na stejné množství zátěže. Například při klidné chůzi se u tohoto pacienta objevuje každých 100-200 metrů. Toto je takzvaná STABILNÍ angina pectoris. Někdy však přesně stejný pocit vzniká v klidu, jako by bezdůvodně, dokonce i v noci v posteli. Je třeba takové stížnosti věnovat zvláštní pozornost a pacienta pečlivě vyslechnout.

Faktem je, že pokud se jedná o klidovou anginu pectoris, znamená to velmi významnou koronární stenózu. Pokud se negativní pocity probudí v noci, pak je pro pacienta často obtížné to popsat. Nejprve je tedy nutné si položit otázku, zda byla tato bolest podobná pocitu, který zažívá při chůzi.

Pozitivní odpověď potvrzuje diagnózu anginy pectoris. Je také velmi důležité se zeptat, zda nitroglycerin v noci pomáhal, a pokud si ho pacient nevzal, nezapomeňte mu poradit, aby si nitroglycerin nechal u postele, aby jej mohl ihned po probuzení z bolesti užít. Až se znovu setkáme, bude tento důležitý problém vyřešen..

Pokud se klidová angina pectoris objevila poměrně nedávno (v posledních dnech nebo týdnech), nebo pokud se v poslední době začaly objevovat bolesti v angině i při nízkém zatížení (řekněme po 10-20 metrech, místo dříve obvyklých 100-200 metrů), pak by taková změna - Nestabilní angina pectoris je velmi alarmující znamení. Poukazuje na rychle progresivní koronární stenózu, která může v blízké budoucnosti vést k infarktu myokardu..

Statistiky o povaze bolesti srdce

Pomocí několika jednoduchých otázek jsme tedy dokázali buď potvrdit, nebo odmítnout předpoklad anginy pectoris. Řekněme, že jsme dospěli k negativnímu závěru. Nyní bolesti pacientů ztrácejí v našich očích impozantní charakter, ale stále jimi trpí. Nechť to není angina pectoris, ale co to je?

Podle mých pozorování jsou v široké ambulantní praxi stížnosti na bolest v oblasti srdce nejčastěji způsobeny podrážděním muskuloskeletálních struktur: to je asi polovina všech případů. Skutečné bolesti v oblasti anginy pectoris se vyskytují pouze ve třetině případů a neurotické bolesti tvoří asi šestinu všech případů. U některých pacientů jsou stížnosti způsobeny kombinací několika důvodů. Bolest na hrudi je často jedním z příznaků vaskulární dystonie..

Tento hrubý odhad jsem udělal už dávno, v roce 1980, jen pro sebe z čisté zvědavosti, když jsem pracoval na placené poradenské klinice. A nyní, o třicet let později - 20. dubna 2010 - publikoval online časopis Family Practice článek několika německých lékařů. Byla věnována analýze příčin bolesti v oblasti srdce v rutinní ambulantní praxi (http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq024v1). Studie se zúčastnilo 74 praktických lékařů. Bylo přijato 1212 pacientů ve věku 35 let a starších.

Klinické vyšetření a sledování po dobu šesti měsíců umožnilo zjistit, že zdroj těchto bolestí byl u 46,6% v muskuloskeletálních strukturách hrudníku. Taková shoda výsledků získaných v různých zemích a v různých dobách nám umožňuje věřit, že tyto údaje odrážejí skutečný stav věcí..

Jedna skutečnost je velmi zajímavá v právě citovaném článku. Pacienti, kteří si stěžovali na bolest na hrudi, která se při další analýze ukázala jako nekardiální. Na lékaře zpravidla zapůsobili neurotici: „Pacient se zdá být ne zcela obyčejný“, „S mým pacientem něco není v pořádku“, „Pacient je nervózní“, „Pacient je bledý“ atd..

Kritéria pro rozpoznání bolesti na hrudi

Jaká jsou kritéria pro rozpoznání muskuloskeletálního původu bolesti lokalizované v srdci? Důkazem je často výskyt nebo nárůst bolesti při otáčení a naklánění těla nebo hlavy, při pohybu paží (zejména vlevo) a ramenního pletence. Běžná stížnost na bolesti při šití při hlubokém dýchání má stejné vysvětlení..

Ve skutečnosti se interkostální svaly stahují, vazy a kapsle kloubních kostí a obratlů jsou natažené. Pokud se stížnosti pacienta nehodí na obvyklou kliniku anginy pectoris, je vhodné se zeptat: „Zintenzivnila se bolest hlubokým dechem, ohnutím nebo zkroucením těla?“ Kladná odpověď: „Ano, prostě jsem nemohl dýchat“ nebo „Nemohl jsem se kvůli bolesti hýbat“ - silný argument ve prospěch muskuloskeletálního původu bolesti.

Patří sem také drtivá většina bolesti, ke které dochází při ležení (v noci nebo ráno po probuzení). Dlouhodobá nepohodlná poloha, zejména během zdravého spánku, může snadno vést k přetažení některých vazů nebo svalů a způsobit různé nepříjemné pocity, a to i v oblasti srdce.

Kloubní kapsle jsou zásobovány nejen somatickou, ale také bohatou autonomní inervací. Proto jejich podráždění může způsobit autonomní neuralgii, tj. Nevýraznou a rozptýlenou. Tato okolnost někdy tyto bolesti podobá jinému viscerálnímu pocitu - angině pectoris. Ale podobnost je povrchní.

Samozřejmě se vyskytuje noční angina pectoris a horizontální angina pectoris. V těchto případech však lokalizace a doba trvání a samotná kvalita pocitu a účinek nitroglycerinu - všechny tyto příznaky si zachovávají své charakteristické rysy bolesti v oblasti anginy pectoris, což usnadňuje rozpoznání ischemického původu stížností.

Kromě toho je horizontální angina pectoris izolována jen zřídka; v naprosté většině případů se kombinuje s normální anginou pectoris. Pokud si tedy pacient zjevně stěžuje na bolest v oblasti srdce ráno a obecně v klidu, ale bez potíží dosáhne zastavení transportu (nebo pociťuje pouze palpitace nebo obyčejnou dušnost), pak je předpoklad o ischemické povaze bolesti velmi pochybný..

Problém je komplikovanější, pokud má pacient nepopiratelnou námahovou anginu pectoris a navíc trpí klidovými bolestmi. Nejlepší je jednoduše se zeptat, zda jsou si oba vjemy podobné. Negativní odpověď je často tak sebevědomá, jako by si to pacient myslel sám a jen čekal na vaši otázku.

Samozřejmě, pak je předpoklad klidové anginy pectoris okamžitě odstraněn. Mimochodem, skutečná klidová angina pectoris je vzácná, pokud ji nemícháte s angínou nervového napětí (vzrušení), ke kterému může dojít při fyzické nečinnosti.

Metoda fyzikální diagnostiky bolesti srdce

Mělo by se také použít fyzické vyšetření k rozlišení anginové bolesti od muskuloskeletální bolesti..

Nejprve cítíme přední povrch hrudníku - žebra, mezižeberní prostor, hrudní kost. Palpace by měla být prováděna metodicky shora (od klíční kosti) dolů (ke klenbě klenby) oběma rukama najednou, porovnáním citlivosti symetrických oblastí vpravo a vlevo. V tomto případě se často vyskytuje zjevně omezená bolestivost buď některé chrupavky nebo mezirebrových tkání.

Budeme také cítit mléčné žlázy u žen; zvláštní pozornost je třeba věnovat záhybu kůže pod levou žlázou, kde můžete často najít ostře bolestivý bod. Taková zjištění jsou cenná nejen jako vodítko k diagnóze. Umožní vám jasně a jednoduše vysvětlit pacientovi mimokardiální původ jeho stížností: „Nyní máte bolesti, ale nedotýkám se srdce, ale pouze žebra (neboli mezižeberního prostoru). Vaše bolest se nachází jen v oblasti srdce, ale není to ono! “.

Poté prozkoumáme záda, nejlépe ve stoje pacienta. Někdy namísto hladké fyziologické kyfózy horní části hrudníku vidíme abnormálně narovnanou část páteře na úrovni lopatek - „plochý hřbet“.

I když se pacient nakloní dopředu, je tato oblast stále plochá, což naznačuje, že obratle D 3-6 jsou pevně zafixovány v této nesprávné poloze. Je snadné pochopit, že v tomto případě jsou odpovídající svaly a vazy neustále ve staženém stavu, a proto jsou bolestivé. Při palpaci dlouhých svalů zad na této úrovni lze často najít křeče a bolestivost.

Nyní požádáme pacienta, aby se ohnul dopředu, houpal rukama a zaokrouhlil záda, aby provedl embosu spinálních výběžků obratlů, a začal je bít zdola nahoru - od pasu k zadní části hlavy. Nejpohodlnější je poklepávat ohnutým proximálním kloubem třetího prstu pravé ruky. Obvykle je i docela silné klepání zcela bezbolestné, ale když se dostaneme na úroveň, která nás zajímá, bicí se náhle stávají ostře bolestivými. To naznačuje abnormální stav periosteálního vazu a periostu..

Bolestivé nejsou jen tyto oblasti s abnormální statikou. Dále od páteře, ale ve stejných segmentech, lze najít další bolestivé body. Vezmeme kůži a podkožní tkáň nalevo a napravo od páteře v záhybu, tyto záhyby lehce stáhneme a jakoby je protáhneme mezi prsty bez velkého tlaku.

Někdy se ukáže, že určitá oblast kůže je mnohem citlivější a na dotek hustší než podobná na druhé straně, symetrická k ní. Nerozumím úplně povaze tohoto jevu, ale je velmi pravděpodobné, že je to důsledek vegetativně-trofických reflexů segmentálně-vertebrálního původu..

Poté posadíme pacienta před sebe na židli, posadíme se před nás a stiskneme jeho kolena mezi našimi, abychom zafixovali pánev. Pak ho vezmeme za ramena rukama a otočíme mu trup do selhání, nejprve doprava, pak doleva. Pokud takový manévr způsobí bolest v oblasti srdce, bude to dobrý důkaz vertebrálního původu stížností, a to nejen pro nás, ale i pro pacienta. Všechno, co bylo právě řečeno o „plochém zádech“, platí pro další poruchy statiky páteře (skolióza, kyfóza).

Typické příklady muskuloskeletální povahy stížností

Popsaný komplex příznaků je zřídka splněn v plném rozsahu; obvykle najdete levost hrudní kosti jednoduše bolestivost spinálních výběžků, nebo chrupavku, nebo mezižeberní tkáň. Ale i takové skromné ​​nálezy v kombinaci s jasně nehmotnou povahou bolestí umožňují sebevědomě hovořit o muskuloskeletální povaze stížností. Je nutné zachránit pacienta před neopodstatněnými obavami a pomocí jednoduchých předpisů (fyzioterapeutická cvičení, analgetika, masáže) tyto bolesti rychle zastavit.

Ale tady máme pacienta, jehož stížnosti nezapadají ani do anginy pectoris, ani do muskuloskeletálních bolestí. Jeho spontánní příběh, ještě před výslechem lékaře, odhaluje zjevné neurotické rysy: fixace na nemoc, nadměrné popisování nepříjemných pocitů, podezíravost, úzkost, deprese, poruchy spánku atd..

Popis bolesti je extrémně neurčitý, neurčitý („jen se srdcem špatně,“ „nějak se cítím špatně,“ „tíha v srdci,“ strašné bolesti "," všechny čtyři srdeční komory jsou stlačeny najednou ").

V reakci na požadavek ukázat, kde to bolí, takový pacient buď ukazuje prstem na bodavou oblast, nebo zachytí oblast, která je příliš velká pro skutečnou anginu pectoris (jak vpředu, tak i v podpaží a za sebou). Dále je charakteristická toulavá povaha bolesti: u stejného pacienta jsou buď na vrcholu srdce, někdy pod levou klíční kostí, nebo v oblasti levé lopatky. Palpace těchto oblastí je bezbolestná. Všechny tyto znaky jednoznačně naznačují neurotickou povahu kardialgie..

Tito lidé často za ta léta přinášejí doslova hromádky EKG, spoustu lékařských osvědčení a výpisů. S viditelným potěšením vyprávějí, v kolika nemocnicích byli léčeni, často si dokonce pamatují data všech hospitalizací a hlásí, že neměli ani jeden infarkt, ale mnoho - tři, nebo dokonce pět (!).

Mimochodem, poslední detail není pro skutečnou ischemickou chorobu vůbec typický. Po podrobném výslechu pacient neochotně připouští, že u některých hospitalizací nebyl původní předpoklad infarktu potvrzen a při propuštění bylo řečeno o „mikroinfarktu“ nebo se diagnóza ukázala ještě vágnější.

Kombinace různých cardialgias

Závěrem zdůrazňujeme, že v reálném životě jsou velmi časté různé kombinace cardialgií. Pro dobro pacienta je velmi důležité, aby lékař tyto stížnosti nejen oddělil, ale alespoň zhruba odhadl podíl těchto složek..

Například máme pacienta, který před rokem utrpěl nesporný infarkt velkého ohniska, což je potvrzeno přesvědčivým propuštěním z nemocnice a patologickou vlnou Q, která přetrvává i na právě odebraném EKG. Pacient si stěžuje na charakteristickou dušnost a častou bolest v oblasti srdce. Podle kánonů by to bylo jednodušší, okamžitě diagnóza srdečního selhání a anginy pectoris.

Srdeční selhání lze považovat především za možnou diagnózu nástupu ischemické choroby srdeční. Po podrobném dotazování se však často ukáže, že tento pacient podýchá chápe nespokojenost s dýcháním v klidu, zatímco vstává poměrně volně a bez zastavení do svého bytu ve třetím patře..

Pokud jde o bolesti, nejčastěji je pociťuje, když se ráno probudí v posteli, stejně jako když leží na levé straně a při přenášení závaží, zejména v levé ruce. Tyto bolesti jsou lokalizovány v oblasti vrcholu srdce a uvnitř levé lopatky; jsou docela dlouhotrvající a nelze je odstranit nitroglycerinem.

Kromě toho, když má strach, po několik dní po sobě pociťuje bolestivé bolesti na celé levé straně hrudníku. A konečně, občas, v zimě s protivětrem, a zvláště když se bojí přijít pozdě, má za rukojetí hrudní kosti nejasnou kompresi nebo tlak. Tento pocit rychle pomine, pokud se zastaví a odvrátí se od větru nebo vstoupí do vchodu.

Vidíme, že v popředí u tohoto pacienta, navzdory nepochybné ischemické chorobě, není angina pectoris, ale muskuloskeletální bolest. Dokonce i neurotické bolesti má častěji než skutečné bolesti v krku. Nyní je jasné, proč se náš pacient necítí lépe, přestože spolkne několik tablet nitrátů s prodlouženým uvolňováním, beta-blokátorů, antagonistů vápníku a dalších léků na srdce.

Uklidněte pacienta a řekněte mu, že jeho srdce není tak špatné. Že drtivá většina jeho stížností je spojena s „usazováním solí“, zatímco ke skutečné angině pectoris dochází zřídka. A pak předepíšeme analgetika, masáže, fyzioterapeutická cvičení na páteř a malé dávky sedativ. A co je nejdůležitější, umožníme mu aktivnější život. Není pochyb o tom, že za týden mu bude mnohem lépe..

Diagnostika akutního infarktu myokardu

Na rozdíl od anginy pectoris je diagnóza tohoto onemocnění založena hlavně na odpovídajících změnách EKG a některých biochemických parametrech. Ale k podezření, že pacient má infarkt, umožňují následující vlastnosti klinického obrazu.

Za prvé, bolest, i když je podobná anginové bolesti v lokalizaci, ozařování a kvalitě, ale trvá neobvykle dlouhou dobu - hodinu, dvě hodiny po sobě. Pokud však bolest trvá příliš dlouho, řekněme celý den nebo dokonce několik dní po sobě, pak je její koronární původ velmi pochybný. Zadruhé, tyto bolestivé pocity jsou často mnohem silnější než „obvyklá“ angina pectoris.

Dále je velmi podezřelé, pokud je anginální kardialgie doprovázena silným pocením („studený pot“) - to je velmi důležitý příznak. Pokud se po anginálním záchvatu náhle objeví příznaky srdečního selhání (od dušnosti, která dříve neexistovala, až po plicní edém), pak to přímo naznačuje ztrátu významné části kontraktilního myokardu.

A konečně, v případě podezřelého útoku je nutné podrobně vyšetřit pacienta na jeho zdravotní stav v předchozích dnech nebo týdnech. Faktem je, že infarkt je zřídka zcela náhlá událost („hrom z jasného nebe“). Oveľa častěji katastrofě předchází zdánlivě nepřiměřené zvýšení a zvýšení frekvence „obvyklých“ anginových bolestí nebo jejich výskytu u dříve zdravého člověka, a to již za několik týdnů či dnů. To znamená, že infarktu velmi často předchází období nestabilní anginy pectoris..

Zdá se, že je to kvůli náhlému nástupu a rychle se rozvíjející trombóze koronární cévy. Tady je tato rostoucí předehra, končící neobvyklou a znepokojivou klinickou epizodou. je to nesmírně cenný příznak pro diagnostiku infarktu myokardu.

Mimochodem, pokud si pacient s očividně nepochybnou a stabilní anginou pectoris najednou začne stěžovat. To, že v posledních dnech jsou útoky stále častější a nyní vycházejí z minimální námahy, je to velmi alarmující fakt. Takový pacient by měl být neodkladně odeslán do nemocnice k důkladnému vyšetření a intenzivnější léčbě..

Můžete jej sdílet prostřednictvím sociálních sítí:

A také zanechat komentář.

Mnoho lidí pociťuje bolest na hrudi, nemusí to nutně být způsobeno jakýmkoli srdečním onemocněním. To je často způsobeno dalším onemocněním. Pokud srdce bolí, může to být způsobeno chorobami pohybového aparátu, dýchacími cestami, trávením a dalšími nemocemi. Pouze lékař však může stanovit přesnou diagnózu vyšetřením pacienta..

Ale kdokoli, kdo zažil takové příznaky, by měl pochopit, jestli srdce bolí, co dělat a jak rozpoznat, že se skutečně jedná o onemocnění srdce. Musíte to vědět, abyste mohli včas konzultovat odborníka ohledně některých závažných patologií. Známky onemocnění se mohou lišit, musíte se je rozhodně naučit rozpoznávat. Nejdůležitější věcí je rozlišovat mezi srdeční a ne-srdeční bolestí. Za tímto účelem musíte vědět, jaké je trvání a intenzita útoku. Kromě toho je žádoucí mít informace o dalších nemocech, jejichž příznaky jsou podobné příznakům srdce..

První příznaky infarktu

Nepohodlí na hrudi se může objevit z různých důvodů. Abychom pochopili, že srdce bolí, je vhodné znát několik charakteristických příznaků. Útoky nejsou vždy doprovázeny nepohodlí. Zároveň si lidé s jinými onemocněními stěžují, že je pro ně obtížné dýchat, bolí to na levé straně hrudníku. Ale to vše není důsledkem srdečních onemocnění..

Nejčasnější příznaky, které naznačují, že je narušen motor lidského těla, se nejčastěji objevují několik měsíců nebo dokonce let před prvním útokem. Každý by proto měl vědět, jak a kde srdce bolí. První příznaky onemocnění, které by vás měly upozornit, jsou následující:

Bolest za žebry. Dávají do zad, paže, krku, zubů. Levá strana je nejčastěji postižena. Současně dochází k dušnosti, nevolnosti, zvýšenému pocení. Nepohodlí po fyzické aktivitě, stres, který zmizí po odpočinku, nebo nitroglycerinové tablety. Dýchavičnost se objevuje i při mírné námaze, jednoduché práci, při jídle a dokonce i v poloze vleže. Před nástupem záchvatu může pacient sedět nebo trpět nespavostí. Těžká únava z obvyklých činností může začít dlouho před prvním útokem. U silnějšího pohlaví se někdy vyvine erektilní dysfunkce několik let před diagnózou ischemické choroby srdeční. Otok. Tento příznak je považován za nejzákladnější důkaz srdeční dysfunkce. Zpočátku je otok téměř neviditelný, ale postupem času se zvětšuje. To je patrné, když si člověk sundá boty nebo prsteny z prstů na nohou. Pokud je pozorován otok, měli byste se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření. Zastavení dýchání během nočního spánku a chrápání. Tyto příznaky naznačují predispozici k záchvatu srdečních chorob..

Známky koronární choroby

1. Infarkt myokardu

Srdeční záchvaty mohou probíhat různými způsoby a podle toho, jak srdce bolí, příznaky u žen a mužů v různých situacích mohou být různé. V případě infarktu myokardu se vše děje přibližně takto:

Objeví se pocit těžkosti, bolí to ve střední části hrudníku, paže. Nepohodlí se šíří do levé paže, krku, krku a dolní čelisti. Hlava se točí, objevuje se pocení, kůže je bledší, nevolná. V žaludku je pocit těžkosti, hoří v hrudi. Úzkost, slabost. Rychlý puls.

Průběh infarktu se může lišit. Známky někdy zcela chybí. Někdy pacient říká, že má nepohodlí na hrudi, někdy takové příznaky chybí a proces může být bezbolestný. Známky masivního infarktu: dušnost, modré rty atd. velmi podobné příznakům akutního srdečního selhání.

Trvání takového útoku je přibližně třicet minut. Nitroglycerin vůbec nepomáhá.

Hlavním projevem ischemické choroby srdeční jsou záchvaty anginy pectoris. V tomto případě dochází k bolestem v srdci, příznaky u žen a mužů jsou stejné. Mezi nimi:

kardiopalmus; dušnost; poruchy srdce; nekonzistentní puls; závratě, nevolnost; slabost, pocení.

U ischemické choroby pacienti mluví o tom, jak hoří, tlačí na hrudi. Existuje pocit přetečení. Nepohodlí se často přenáší na paži, krk, krk. Nejčastěji pozorované během fyzické aktivity, stresu a zastavení, když je člověk sám.

Při klidové angíně se bolest v srdci, jejíž příčiny jsou různé, objeví kdykoli, dokonce i v noci. Tento formulář je považován za nepříznivý.

Zánětlivé onemocnění srdce

Perikarditida je zánět vnější srdeční membrány, jehož hlavním příznakem je tupá bolest v oblasti srdce. Obvykle to bolí ve středu hrudníku, v některých případech vyzařuje do paže, zad, krku. Při polykání, kašlání atd. nepohodlí se zvyšuje. Horší lež, lepší sezení. I když je povaha bolesti obvykle tupá a bolestivá, v některých případech je akutní. Perikarditida je také charakterizována palpitacemi.

Zánět myokardu je jedním z důvodů, proč srdce bolí, asi 90 procent lidí si na něj stěžuje. Jeho tvar může být odlišný, objevuje se bez ohledu na fyzickou aktivitu, ale po chvíli se může stát silnějším. Nitroglycerin nepomáhá.

Chlopňové srdeční onemocnění

Pokud je přítomna choroba chlopně, její závažnost nelze posoudit podle příznaků. Pacient si nemusí na nic stěžovat a zároveň být ve vážném stavu. Hlavní příznaky jsou:

Dýchavičnost, která je pozorována nejen při vysoké námaze, ale i při nejběžnějších činnostech a v poloze vleže; Nepohodlí na hrudi během námahy, dýchání studeného vzduchu; Slabost, závratě; Porucha srdečního rytmu. Jedná se zejména o nerovnoměrný puls, rychlý srdeční tep, abnormality v práci srdce.

Tato patologie často vede k srdečnímu selhání. Poté se objeví následující příznaky: nohy bobtnají, ziaot bobtná, tělesná hmotnost se zvyšuje.

Téměř všichni lidé, kteří mají takovou patologii, si stěžují na bolestivé pocity. S rozvojem nemoci, jak bolí srdce, se příznaky mění. Zpočátku je bolest prodloužena, nezávisí na fyzické aktivitě, nitroglycerin nepomáhá. Cítil se na různých místech. Dále je to spontánní nebo paroxysmální po cvičení a nejčastěji prochází po užití tablety nitroglycerinu. Jeho charakter je odlišný, jeho lokalizace je přesná, ale někdy se rozprostírá na velké ploše. Nitroglycerin nemusí vždy pomoci.

Existuje několik typů arytmií. Jsou charakterizovány změnami srdeční frekvence. Existuje několik typů onemocnění, u nichž jsou zaznamenány bolesti srdce vyzařující do levé paže..

Tyto nemoci lze získat nebo zdědit. Po dlouhou dobu možná o sobě nebudou mluvit žádným způsobem. Někdy srdce bolí, co dělat, lékař by měl říct. Tato bolest je obvykle bolestivá, řezná nebo bodavá. Doprovázeno vysokým krevním tlakem.

Prolaps mitrální chlopně

Bolest nebo bolest, která se objeví vlevo, není způsobena fyzickou aktivitou. Po užívání nitroglycerinu se nezastaví. Kromě toho se ráno a večer mohou objevit závratě, bušení srdce a bolesti hlavy. Možná dušnost, točení hlavy.

S takovým onemocněním je v hrudníku pocit naléhavosti. Během fyzické aktivity dochází k silnému srdečnímu rytmu, slabosti, únavě, dušnosti. V průběhu času se během nočního spánku přidává dušnost, závratě. Pokud náhle změníte polohu těla, může dojít k mdlobám. Možné záchvaty astmatu a anginy pectoris.

Tromboembolismus plicních tepen

Jedná se o velmi vážný stav, který vyžaduje naléhavou pomoc. Prvním příznakem onemocnění je bodavá bolest v oblasti srdce, která se při vdechování zesiluje a nevyzařuje na jiná místa. Kůže pacienta zmodrá, poklesne krevní tlak, objeví se dušnost, bušení srdce. Nitroglycerin nefunguje.

Náhlé, velmi silné bolestivé prasknutí v hrudníku je výsledkem disekce aorty. Někdy jsou tak bolestivé, že člověk může ztratit vědomí. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Pokud dojde k aneuryzmatu aorty, je pozorována bolestivá nebo pulzující bolest v srdci, o které by měl rozhodnout odborník. Pokud praskne aneuryzma, bolest se stane nesnesitelnou. Může být fatální, pokud nebude postaráno.

1). Interkostální neuralgie. Mnoho lidí, kteří pociťují podobnou bolest v oblasti srdce, si ji mýlí s bolestí srdce. Ve skutečnosti se však liší. U neuralgie je bolest akutní, bodavá. Zhoršují se kašlem, hlubokým dýcháním, náhlými otáčkami těla atd. Může zmizet docela brzy, někdy bolest trvá několik hodin. Pacient může přesně určit místo nepohodlí, nachází se mezi pravými žebry. V případě anginy pectoris má osoba pocit pálení, bolesti, který nezmizí při změně polohy kmene. Přesné umístění nelze určit.

2). Osteochondróza. Toto onemocnění je poměrně snadné zaměnit za anginu pectoris. Člověk si je jistý, že ho bolí srdce, příznaky jsou následující: dochází k znecitlivění levé ruky, při pohybu je bolestivější. Obzvláště se to podobá angině pectoris, kdy dojde k útoku během nočního spánku. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že nitroglycerin nefunguje.

3). Nemoci centrálního nervového systému. V této situaci si pacienti často stěžují. Příznaky se však liší. Může to být pravidelná, krátkodobá, ostrá nebo bolestivá bolest v oblasti srdce. Neurózy jsou obvykle charakterizovány řadou autonomních poruch. U člověka se může objevit úzkostný pocit, nespavost nebo naopak zvýšená ospalost. Ruce jsou studené nebo studené, začíná bolest hlavy a mnoho dalšího. Neurotičtí pacienti si často stěžují na četné příznaky, které ve skutečnosti nezažijí. A „jádra“ sdílejí své pocity velmi zdrženlivě. Někdy je těžké pochopit, že pacient má onemocnění věnčitých tepen nebo kardioneurózu, protože kardiogram nevykazuje změny.

4). Dysfunkce gastrointestinálního traktu. V tomto případě jsou však příznaky bolesti srdce poněkud odlišné. Trvají déle, zatímco je člověk nemocný, zvrací, má pálení žáhy. Intenzita je způsobena příjmem potravy. Příznaky akutní pankreatitidy jsou často podobné infarktu myokardu. Někdy exacerbace onemocnění žlučníku jsou uvedeny na levé polovině hrudníku a zdá se, že bolest v srdci. Abyste pochopili, v čem je problém, měli byste užívat antispazmodiku. Pokud dojde k úlevě, má pacient gastrointestinální onemocnění..

Pět). Plicní nemoci. Při zápalu plic se někdy objeví bolestivé pocity podobné těm ze srdce. Může to být zánět pohrudnice. V tomto případě je však bolest akutní, zhoršuje se vdechováním a kašláním..

Každý, kdo pocítil bolest na hrudi, přemýšlí, co dělat dál. Pokud existuje podezření, že srdce bolí, musíte přijmout naléhavá opatření. Koneckonců, důvod může být vážný, zejména infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris. Proto musíte udělat následující:

Měli byste se uklidnit a posadit se. Stres situaci jen zhorší. Musíme se pokusit přijmout jinou pozici. Pokud dojde k úlevě poté, existuje možnost, že příčina je jiná. Pokud se bolestivé pocity zvýší, v oblasti srdce je naléhavá bolest, existuje riziko, že jde o anginu pectoris. Doporučuje se otevřít přístup na čerstvý vzduch a otevřít okno. Aby dýchání nebylo omezeno, musíte uvolnit oblečení, otevřít límec. Pokud máte podezření na anginu pectoris, musíte si vzít nitroglycerinovou tabletu a dát si ji pod jazyk. Pokud úleva nepřijde do čtvrt hodiny, musíte si vzít další pilulku. Volejte pohotovostní pomoc. Při infarktu lék nefunguje.

I když bolest v oblasti srdce, jejíž příčiny musí určit odborník, pominula, musíte v blízké budoucnosti jít do nemocnice a být vyšetřeni. Samoléčba je nepřijatelná.

V Nižním Novgorodu můžete podstoupit preventivní prohlídku v „Road Clinical Hospital“, kde pracují profesionálové ve svém oboru.

Téma Odpovědi Poslední příspěvek Psí kousnutí Scar 12 Waa
3. 3. 2017 22:44 Pokud někdo hledá dobrého dermatologa, vřele doporučuji Irinu Anatolyevnu Nechaevu! 2 Katrin
03.10.2017 22:18 Pohmožděná noha nezmizí 29 Marina
03.10.2017 07:17 Drogy ke zlepšení paměti 64 Svetlana
10/02/2017 17:43 Kolik česneku můžete každý den sníst 22 Lyudmila
10/02/2017 17:03 Stojí za to léčit hluboký kaz 44 Natalya
10/01/2017 21:03 Recenze centra Dikul 12 Denis
30. 9. 2017 16:57 Žebra svědí 4 lucida
28. 9. 2017 18:57 Kdo řekne co na IVF? Myslím, že dělat na klinice Intime 2 Kira263
28. 9. 2017 17:56 Ceny protéz dolních končetin 144 Alexey
28. 9. 2017 16:36 Extrakce zubu moudrosti 35 pushok
27.09.2017 11:31 Doporučte masážní olej 19 m
27. 9. 2017 04:56 Červené a suché oči 8 Veronica
27. 9. 2017 00:17 Alergie na alkohol 70 Stalo se
26. 9. 2017 17:08 Jak často si čistíte uši? 28 sasha
26. 9. 2017 17:06 Recenze Oxy center (Krasnodar) 3 Viskova A. N.
26. 9. 2017 17:05 Kde zacházet se zuby levně 333 pushok
26. 9. 2017 14:53 Co znamená „špatná průchodnost vejcovodů“ 35 Anya_Solnechnaya
24. 9. 2017 20:48 Oči a chlór v bazénu 40 Yegorgg
21. 9. 2017 15:15 Zkušenosti s užíváním OxyELITE Pro 200 nadi
21. 9. 2017 00:16 Silně položil ruku 32 Semyon
19. 9. 2017 08:23 První pomoc pro panaritium 24 Baby
18. 9. 2017 13:11 Léky k probuzení 18 NMeFe
18. 9. 2017 03:44 Co znamenají SPH a CYL v analýzách vidění? 2 profesionálové
17. 9. 2017 20:39 Nemohu vytáhnout čočku z oka 51 Den
16. 9. 2017 23:16 Příznaky prasklého bubínku 20 matek 2 dětí
16. 9. 2017 19:57 V letadle bolí uši 32 EarFear
16. 9. 2017 19:38 Jak zacházet s gastritidou 15 Dee9000
14.09.2017 12:27 Uřízl jsem si prst na prstu, co mám dělat? 66 Oleg
13. 9. 2017 21:41 Kdo vyzkoušel zařízení Minitag 7 Ivanych
13.09.2017 11:35

Jaké jsou nejužitečnější cvičení pro hemoroidy?

6 faktů o tom, jak zázvor ovlivňuje krev - ať už ji ředí nebo zahušťuje?