Nuance léčby a prevence varikózních žil varlat u mužů

V poslední době se patologie pohlavních orgánů vyskytují poměrně často u mužské poloviny populace. Jedním z nejčastějších problémů jsou varikózní varixy u mužů. Jiným způsobem se nazývá varikokéla. Samotné onemocnění je neškodné, ale pokud se neléčí, může způsobit velké potíže..

V článku vám řekneme:

Koncept nemoci

Křečové žíly varlat jsou patologie, při nichž jsou pozorovány křečové žíly. Toto onemocnění má za následek narušení krevního oběhu v pánevní oblasti, výskyt stagnace krve, poruchu pohlavních žláz.

Důvody rozvoje

Křečové žíly varlat u mužů se tvoří z různých důvodů. Hlavním faktorem ovlivňujícím vývoj onemocnění je dysfunkce chlopní žil šourku. V důsledku toho se odtok krve zhoršuje, kvůli čemuž se vrací zpět, což způsobuje výskyt ucpání a rozšíření cévních stěn.

Mechanismus výskytu varikokély mohou spustit následující faktory:

  1. Zácpa, ke které dochází pravidelně.
  2. Vášeň pro cyklistiku nebo jízdu na koni.
  3. Pasivní životní styl.
  4. Poškození varlat.
  5. Porušení vegetativního systému.
  6. Pohlavně přenosné nemoci.
  7. Patologie, které negativně ovlivňují produkci testosteronu.
  8. Vrozená vada spojená se slabostí nebo úplnou nepřítomností ventilového aparátu v cévách šourku.
  9. Těžké sporty nebo manuální práce.

Mezi predisponující jevy patří také kouření, zneužívání alkoholu, nošení oblečení, které omezuje pohlavní orgány.

Příznaky nemoci

Křečové žíly varlat v první fázi neobtěžují pacienty s klinickými projevy. Dokonce i navenek není možné podezření na vývoj patologie. Proto je onemocnění počátečního stupně často diagnostikováno zcela náhodně během preventivní prohlídky genitálií..

Od druhého stupně se onemocnění začíná projevovat postupně.

Muži si stěžují na následující projevy nemoci:

  1. Bolestivost ve varlatech. Zpočátku to může bolet nebo být nudné a objevovat se to jen během fyzické aktivity. V průběhu času se bolestivý syndrom stává akutním a stresujícím bez ohledu na zátěž.
  2. Změna vzhledu šourku. Oteklé žíly jsou viditelné na povrchu orgánu, což je u každé fáze patrnější..
  3. Pocit pálení ve varlatech.
  4. Nadměrné pocení.
  5. Sestup postiženého varlete, poškození jeho funkcí.

Pacienti si také všimnou obtíží při početí dítěte..

S každým dalším stupněm závažnosti příznaků se zvyšuje.

Formy a klasifikace

Křečové žíly varlat u mužů jsou rozděleny do několika fází vývoje. Tyto zahrnují:

  1. Za prvé. Nemoc se neprojevuje žádnými klinickými příznaky, proto ji nelze zjistit během rutinní lékařské prohlídky. K detekci je nutný ultrazvuk.
  2. Druhý. Expanze krevních cév se již začíná projevovat, patologii lze identifikovat, když stojíte vzpřímeně.
  3. Třetí. Oteklé žíly jsou viditelné v jakékoli poloze.
  4. Čtvrtý. Je pozorována postupná testikulární atrofie.

Varikokéla je také klasifikována podle umístění patologického zaměření. Existuje levostranná, pravostranná a bilaterální forma onemocnění. Pokud jde o frekvenci, křečové žíly vlevo jsou v čele.

Diagnóza onemocnění

Chcete-li identifikovat křečové žíly varlat, musíte kontaktovat urologa. Nejprve lékař provede externí vyšetření. V počátečních fázích je téměř nemožné vizuálně detekovat onemocnění, protože žíly ještě nejsou tak rozšířené.

Pokud ve svislé poloze byly zřetelně cítit rozšířené cévy a když byly ve vodorovné poloze, zmizely, nastaly křečové žíly.

Lékař může také předepsat ultrazvuk, Dopplerův ultrazvuk a další další metody. Analýza spermatu je také nutná k posouzení kvality tekutiny, aktivity a životaschopnosti spermií.

Léčba varikokély

Boj proti křečovým žilám varlat u dospívajících nebo dospělých mužů se provádí konzervativním a chirurgickým způsobem. Volba metody léčby provádí urolog nebo androlog s přihlédnutím k stadiu vývoje patologie, stávajícím příznakům a doprovodným onemocněním.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba varikózních žil u mužů se používá jako nezávislá metoda pouze v raných stádiích. Při 3–4 stupních je možné společně s operací rychle se zotavit.

Konzervativní léčba spočívá především v užívání léků..

Mezi nimi jsou předepsány následující léky:

  1. Venotonika. Pomáhají zmírnit otoky, normalizují krevní oběh, posilují stěny cév a zabraňují tvorbě krve. Jsou k dispozici jako orální a topické formulace.
  2. Antioxidanty Umožněte zlepšit srážlivost krve, její kvalitu a obnovte stav krevních cév a zabraňte tvorbě krevních sraženin.
  3. Léky, které normalizují krevní oběh. Podporovat zvýšený průtok krve, prevenci přetížení, stabilizaci viskozity krve.

Ošetřující lékař může také doporučit léky, které zlepšují kvalitu spermií a zvyšují jejich produkci..

Kromě léků zahrnuje konzervativní léčba terapeutická cvičení. Jeho komplex zahrnuje jednoduchá cvičení, která nevytvářejí velkou zátěž těla, ale pomáhají stabilizovat průtok krve, posilují krevní cévy a zbavují se ucpání.

U křečových žil varlat se také doporučuje masírovat šourek. Musíte to masírovat pomalými pohyby, aniž byste vyvíjeli tlak. Ošetřující lékař může učit masážní techniky.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je nejoptimálnější metodou řešení varikokély. Zejména lékaři trvají na tom, aby se provedli v pozdějších fázích vývoje patologie. Indikace pro operaci jsou následující:

  1. Přítomnost silné bolesti ve varlatech.
  2. Nedostatečný rozvoj pohlavních žláz.
  3. Atrofie varlat, zmenšení velikosti.

Chirurgický zákrok se provádí pomocí následujících metod:

  1. Ivaniševičova operace. Jedná se o klasický otevřený postup, který zahrnuje provedení řezu v iliakální oblasti. Metoda je docela traumatizující a vyžaduje dlouhou rehabilitaci, ale má nízké náklady.
  2. Laparoskopie. Na rozdíl od otevřené chirurgie je tato metoda terapie nejbezpečnější, tělo se po ní co nejdříve zotaví. Je to proto, že lékaři místo řezů dělají malé vpichy. Jejich prostřednictvím jsou představeny nástroje a videokamera, pomocí kterých je možné sledovat průběh operace.
  3. Skleroterapie. Při takovém zásahu postiženou žílu nikdo neodstraní ani neobvazuje. Do nádoby se zavádí speciální látka, která ji lepí. Tím se zabrání průtoku krve postiženou žílou..

Po operaci by měl pacient podstoupit rehabilitační období. Trvá to různě dlouho podle toho, jak byly ošetřeny křečové žíly varlat. U obvykle operace břicha je období zotavení dlouhé - nejméně měsíc. Pokud byla provedena laparoskopie, pak je rehabilitace rychlá - do 7-10 dnů.

Počáteční fáze mohou být latentní, takže roční prohlídky jsou ideální pro muže.

Během období zotavení musí pacienti přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Prvních několik dní vyžaduje odpočinek v posteli, poté postupně přejděte k fyzické aktivitě.

Po celou dobu rehabilitace je nemožné sportovat a mít pohlavní styk. Je nutné, aby se pooperační stehy zcela uzdravily.

Využití tradiční medicíny

Vynikajícím pomocníkem při léčbě křečových žil levého nebo pravého varlat je tradiční medicína. Předpisy mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnější jsou následující recepty:

  1. Sbírejte čerstvou bylinu z třezalky, vytlačte z ní šťávu, oddělte 50 ml tekutiny a promíchejte ji sklenicí vařeného mléka, ale ne horkého. Vezměte lék každé ráno úplně.
  2. Nalijte 5 velkých lžící akátových květů 100 ml vodky a nechte 2 týdny vařit na tmavém místě. Použijte čisticí prostředek nebo krém.
  3. Nalijte 200 ml vroucí vody na lžíci lísky, nechte 15 minut odstát, přeceďte a pijte během dne rozdělené do 4 dávek. Pro příjemnější chuť můžete přidat trochu medu..
  4. Smíchejte stejné množství vrby, dubu a kaštanu. Oddělte 500 g rostlin, zakryjte je vodou a vařte půl hodiny. Přidejte 200 mg vlákniny, heřmánku, sušeného ovoce a nechte ji stát dalších 30 minut. Do výsledného produktu přidejte žitný chléb. Připravený lék použijte ke koupání. Doba procedury - půl hodiny. Teplota vody v lázni by neměla být vyšší než 40 stupňů.

Lidové léky nejsou schopné úplně se zbavit křečových žil v šourku. Zvyšují pouze účinnost léků, urychlují rehabilitační proces po operaci a snižují závažnost příznaků. Proto je nemožné opustit tradiční zacházení ve prospěch alternativních metod..

Účinky

Hlavní komplikací křečových žil je problém s počátím dítěte. Neplodnost se vyskytuje u většiny pacientů, kteří onemocnění ignorují. Tento okamžik je zvláště důležitý pro pozdější stadia patologie..

Potíže s těhotenstvím vznikají v důsledku skutečnosti, že u varikokély je proces tvorby spermií narušen, spermie se produkují v nedostatečném množství a vyznačují se špatnou vitalitou.

Kromě neplodnosti se u pacientů často vyvine atrofie postižené oblasti. Velikost varlat je snížena, jeho funkčnost je omezena na nic. Existuje také riziko skrotálního hematomu. To je způsobeno skutečností, že oteklá žíla nemůže stát a prasknout.

Prevence

Ovariální křečové žíly mají negativní důsledky, takže by muži měli myslet na prevenci této patologie. Prevence nemocí je založena na následujících zásadách:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • udržování aktivního životního stylu;
  • odmítnutí vykonávat těžké sporty;
  • pravidelný sexuální život.

Zdravým životním stylem můžete minimalizovat pravděpodobnost vzniku křečových žil v oblasti svalů..

Co způsobuje u mužů bobtnání žil na varlatech?

Vzhled viditelných krevních cév na varlatech s doprovodným tahem, praskajícími bolestmi, tíhou a nepohodlí v šourku hovoří o varikokéle. Jedná se o křečové žíly spermatické šňůry. Vyznačuje se zhoršeným odtokem krve, může mít vážné následky (vede k neplodnosti).

Příčiny

Objeví se rozšířené žíly na varlatech:

  1. Se špatnou funkcí žilních chlopní v spermatické šňůře. Normálně zabraňují zpětnému toku krve. Pokud ventily nezvládnou svou práci, žíly se postupně rozšiřují a vytvářejí uzly.
  2. S vrozenými vaskulárními patologiemi.
  3. S určitými anatomickými rysy, když je zaznamenán velký tlak v renální žíle (to vyvolává poruchy ve fungování varlat).
  4. S volumetrickými formacemi v ledvinách, pánvi (vytvářejí překážku pro normální odtok krve ze spermatické šňůry).
  5. S dědičnou slabostí cévních stěn.
  6. Při problémech s vyprazdňováním (při pravidelné zácpě).

Varikokély se vyskytují častěji u mužů se sedavým životním stylem, nepravidelného sexuálního života, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, mají nadváhu, jsou vystaveni pravidelnému přehřívání (například časté sauny).

Klinický obraz

Projevy varikokély závisí na stupni expanze žilních cév:

  • 0 stupeň onemocnění je asymptomatický, není možné detekovat křečové žíly při palpaci, pouze s instrumentálním vyšetřením;
  • 1 stupeň se projevuje skutečností, že ve vodorovné poloze nejsou cévy hmatatelné, pouze ve stoje, u mužů nejsou žádné stížnosti;
  • Stupeň 2 - rozšířené žíly se nacházejí jak v poloze na zádech, tak ve stoje. Objeví se první příznaky. Jedná se hlavně o nepohodlí při chůzi, bolest v šourku, která někdy připomíná neurologickou intenzitu. Muži také zaznamenávají pocit pálení, zvýšené pocení, zhoršenou sexuální funkci a sníženou sexuální aktivitu. Při vyšetření zjistí, že oteklé žíly na varlatech dosáhnou svého dolního pólu a šourek je asymetrický kvůli klesání postižené strany dolů;
  • Stupeň 3 je charakterizován skutečností, že cévy spermatické šňůry jsou velmi rozšířené, dobře vizualizované. Šourek se zvětšuje, jeho asymetrie roste. Hlavní stížností pacientů je neustálá bolest, která se obává jak při fyzické námaze, tak v klidu..

Patologie se zpravidla vyvíjí na levé straně. To je způsobeno anatomickými rysy. Méně často diagnostikována bilaterální poškození.

Fotografie oteklých žil na varlatech

Důsledky varikokély

Křečové žíly tohoto typu jsou nebezpečné z toho důvodu, že jsou často bez příznaků a jsou objeveny náhodou při lékařských prohlídkách. Po dlouhou dobu si pacient nevšimne, že žíly na varlatech jsou oteklé. Patologie probíhá s minimálními bolestmi ve slabinách, které rychle projdou, takže se muži obrátí na lékaře, když již patologie postupuje a přináší komplikace. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků varikokély je porušení spermatogeneze, neplodnosti. Také neustálá stagnace krve vede k hladovění testikulárních tkání kyslíkem, což dále vyvolává jejich atrofii..

Diagnostika a léčba

Chcete-li detekovat křečové žíly spermatické šňůry, proveďte:

  • vyšetření v horizontální a vertikální poloze s hodnocením stupně nadýmání krevních cév;
  • pohmat, ve kterém jsou jasně viditelné zvětšené žíly;
  • Ultrazvuk šourku - umožňuje určit velikost varlat, stav žilních cév, jejich chlopně;
  • dopplerografie - provádí se k posouzení oběhových poruch v postižených cévách;
  • termometrie;
  • reografie, termografie;
  • flebografie;
  • počítačová tomografie.

U menších projevů křečových žil je povolena konzervativní terapie. Pro zlepšení krevního oběhu vyvíjejí pacienti speciální komplex fyzioterapeutických cvičení, předepisují masáže v edematózní oblasti, upravují výživu (do každodenní stravy se přidává více zeleniny, ovoce, zeleniny, ořechů, rostlinného oleje a mořských plodů). V případě potřeby se doporučuje nosit kompresní punčochové zboží..

Léčba varikokély zahrnuje příjem antioxidantů, léků zlepšujících mikrocirkulaci v tkáních, venoprotektorů a kombinovaných léků. Užívání farmakologických léků je ve většině případů přípravnou fází chirurgické léčby, protože ovlivňuje příznaky onemocnění, ale neovlivňuje mechanismy jejího vývoje..

Chirurgická léčba je indikována u poruch spermatogeneze, bolesti, skrotálního hematomu v důsledku prasknutí žilního uzlu, stejně jako k odstranění kosmetického defektu.

Chirurgická léčba varikokély je ligace varlat na úrovni tříselného prstence. Mohou provádět mikrochirurgické, laparoskopické operace k ligaci postižených cév, což snižuje pravděpodobnost komplikací a budoucích relapsů. Používají také elektrokoagulaci, skleroterapii, při které se do oteklých žil na varlatech vstřikuje speciální látka (zastavuje průtok krve v cévě). Po operaci varikokély mohou nastat komplikace:

  1. Lymfostáza na levé straně šourku spojená s poškozením lymfatických cév během operace.
  2. Otok, bolestivost operované oblasti.
  3. Atrofie varlat, azospermie (velmi vzácné).
  4. Bolest ve varlatech nebo podél spermatické šňůry, přetrvávající po dlouhou dobu (pozorována u 3-5% pacientů).
  5. Hydrokéla - způsobená poškozením lymfatických cév, které probíhají poblíž varlat.
  6. Relapsy křečových žil - v 90% případů v důsledku technických chyb během operace.
  7. Tromboflebitida, perforace cévní stěny během endovaskulární embolizace.

Pokud jsou žíly na varlatech oteklé a modré, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Nedostatek adekvátní léčby v počátečních stádiích nemoci komplikuje další terapii, zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací, včetně neplodnosti.

Jaké mohou být důsledky křečových žil na varlata u mužů: léčba, příznaky

Každý šestý muž v plodném věku je náchylný k této zákeřné nemoci, zatímco mnoho z nich ani netuší, že má varicocellu. Nemoc, která je jednou z nejčastějších příčin chirurgického zákroku u dospívajících chlapců ve věku 13–17 let, jsou křečové žíly semenného kanálu obklopujícího varle.

Varlata plní dvě funkce: produkci testosteronu - hlavního mužského pohlavního hormonu a funkci spermatogeneze - tvorbu spermií. Všechno mužovi, který má silnější pohlaví, dluží pohlavní žlázy. Varlata jsou jediným orgánem, který si příroda vybrala a zakrývá je šourkem.

Pokud mluvíme o cévách varlat a jejich plnění v krvi, pak nejde o jednu cévu, ale o řetězec malých, vyčnívajících z horních hlavních a jakoby objímajících varlata. Někdy během dospívání se tyto žíly rozšiřují. Toto onemocnění se nazývá varikokéla..

Důvody pro rozvoj nemoci

Existují dvě hlavní příčiny varikózních varixů u mužů:

  1. Dědičná dispozice. Příbuzní s cévními chorobami - křečové žíly dolních končetin nebo varlat u mužů - mají 90% pacientů s touto diagnózou. Ohrožení a pacienti s patologií pojivové tkáně.
  2. Zvýšený tlak v pánevní oblasti je důležitou podmínkou pro vznik varicocelly v levém varlete. Stlačené cévy zadržují krev, zvýšený tlak vede k křečovým žilám s cévním zakřivením.

Mezi další důvody patří nedostatečná fyzická aktivita, nadváha, špatné návyky, vrozená vaskulární slabost, chronické onemocnění střev, práce ve stoje.

Časté používání přiléhavého spodního prádla může také vyvolat výskyt křečových žil. V takových případech je lepší upřednostnit volné šortky před sportovními plaveckými kufry. Stagnace krve v nemocných cévách způsobuje nedostatek kyslíku se zvýšením teploty, a to je první krok k neplodnosti.

Charakteristické příznaky nemoci

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatické a projevuje se pouze při rutinních vyšetřeních. Charakteristickým příznakem varikózních varixů u mužů může být bolest v rozkroku tlačného nebo tažného charakteru vyvolaná stagnací krve.

Bolest se někdy šíří do dalších genitálií. Projevy se zesilují při svalové námaze, přehřátí, sexuálním vzrušení, hypodynamii. Levá strana šourku může být mírně zvětšena a snížena. S dalším vývojem onemocnění se stává závažným, klesá a narušuje chůzi.

Dochází také ke snížení koncentrace testosteronu, snížení potence, rozvoji osteoporózy, metabolických poruch s náhradou svalové tkáně tukem.

Existuje několik fází vývoje onemocnění:

  1. Poškození není viditelné vizuálně ani při palpaci, diagnostikováno ultrazvukem nebo Dopplerem.
  2. Zvětšení cév lze pociťovat ve stoje.
  3. Patologie je detekována v jakékoli poloze.
  4. Expanze je patrná i pouhým okem, bolesti se stávají trvalými.

Ve čtvrtém stadiu onemocnění jsou pozorovány vnější příznaky ve formě zkroucených žil naplněných krví, zvětšeného šourku a sníženého levého varlata. Při vyšetřování neplodnosti najde 40% pacientů křečové žíly varlat.

Varikokéla levého varlete

Existuje názor, že levé varle je častěji náchylné na křečové žíly, protože znaky na něm jsou výraznější. Lékařská statistika zaznamenává 1% vývoje varikokély pouze v pravém varlatu, 20% - ve dvou a v ostatních případech - křečové žíly levého varlata.

Důvod se nazývá anatomické rysy struktury s nedostatečným průtokem krve na této straně. Krev se zde přesouvá do srdce nikoli dolní žílou, ale levou ledvinou, která je často sevřena střevními cévami.

Nejnovější výzkum ukazuje, že je nutné komplexně vyšetřit a léčit křečové žíly..

Důsledky varikózních varixů u mužů se mohou projevit ve formě adenomu prostaty, neplodnosti (snížená pohyblivost nebo úplná absence spermií), zánětu šourku, onkologie a dalších komplikací.

Metody léčby

Po dlouhou dobu se věřilo, že tato diagnóza zaručeně povede k neplodnosti, takže adolescentům byla nabídnuta operace, ale před 20 lety byla vyvinuta alternativní verze. Křečové žíly operujeme úplně na každé klinice. Toto onemocnění však nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok - samotný fakt stanovení diagnózy není důvodem pro chirurgickou léčbu.

Operace je zobrazena v některých případech:

  • V přítomnosti silných příznaků bolesti.
  • Když jsou odhaleny skutečnosti o nedostatečném vývoji varlat na straně poškození.
  • Hlavní indikací je zmenšení velikosti poškozeného varlata.

Mezinárodní protokol reguluje: prokázat tyto změny pozorováním pacienta po dobu 18–20 měsíců s periodickými prohlídkami každé 3–6 měsíce. Je nemožné vyvodit závěry o patologii dříve, zejména proto, že pro takové operace není naléhavost. Potřeba chirurgické léčby je stanovena pomocí ultrazvukových metod.

Dnešní technologie umožňují srovnávat velikost a konzistenci varlat, kontrolovat stav samotné žíly kolem varlat, což podle lékařů způsobuje nedostatečný vývoj varlat.

Příčiny varikokély jsou spojeny s nádorem ledvin, který komprimuje žílu a narušuje krevní oběh v cévách vaječníků, když odcházejí z ledvinové žíly. S jejich stagnací se rozvíjejí křečové žíly. Proto taková diagnóza u adolescentů vyžaduje důkladné vyšetření..

Léková léčba varikózních žil

Díky provizím ve vojenské registrační kanceláři je nemoc diagnostikována v raných fázích. Když je zjištěn první stupeň onemocnění, jsou mladí muži sledováni urologem kvůli pravděpodobnosti samoléčení. Pro prevenci žilního překrvení se pacientům doporučuje používat kompresní pletené spodní prádlo, které obnovuje venózní odtok a snižuje zátěž na levé straně žilní síťky.

Léčba křečových žil varlat zahrnuje:

  • odstranění nedostatku kyslíku ve tkáních;
  • obnovení možností spermatogeneze;
  • regulace motility spermií (akrozomální reakce).

Za tímto účelem se používají antioxidanty, jako je hroznový olej, „Triovit“, „Vitamax“. Pro obnovení mikrocirkulace krve jsou předepsány přípravky pentoxifyllinu: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Průběh léčby se provádí podle individuálního schématu. Ke stabilizaci výsledku se používají venoprotektory jako „Eskuzana“, „Detralex“, Ginkgo biloba..

Chirurgická léčba mužských křečových žil

Obvykle jsou mladí muži operováni, aby se zabránilo rozvoji neplodnosti. Ve vyšším věku je indikována operace varlat, pokud varicocella dosáhne stupně 4 a způsobí vážné obavy.

Bylo vyvinuto několik operačních technik:

  1. Metoda otevřené chirurgie podle Palomo nebo Ivanissevich: v ilio-tříselné zóně vlevo je kůže řezána, operace probíhá lokální anestezií a připomíná odstranění slepého střeva. Žíly spermatické šňůry a varlat jsou spojeny nylonovou nití, která zabraňuje zpětnému toku krve.
  2. Laparoskopie: kamera je vložena speciálním otvorem pro kontrolu výsledků a manipulátory pro endoskopickou operaci. Metoda snižuje% komplikací.
  3. Endovaskulární mikrochirurgie: poškozené žíly jsou ucpané sklerotizujícími látkami.

Optimální metoda je zvolena chirurgem s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění a obecnému zdraví pacienta. Všechny metody mají společný cíl: prevenci stagnace krve v šourku. Aby se zajistil normální krevní oběh ve varlatech, je poškozená žíla odstraněna nebo obvazována a na její místo je všita nová..

Po operaci je léková terapie předepsána po dobu 3 měsíců. Pokud není přívod krve do varlat zcela obnoven, jsou předepsány venoprotektory a antioxidanty.

Pokud se muž obává problému pokračování, ignoruje známky počínajících křečových žil na varlatech. Kvalifikovaná pomoc poskytovaná včas pomůže obnovit zdraví a dlouhověkost mužů.

Otázka: Po operaci se hromadí tekutina, to je normální?

Od operace uplynuly tři měsíce, ale levé varle jsou stále oteklé. Co bych měl dělat?

Po operaci se znovu objevily křečové žíly. Co musím udělat? Chcete být znovu operováni, nebo existuje jiné východisko? Druhá otázka: křečové žíly ovlivňují délku pohlavního styku?

Můj syn je 14 let, objevil křečové žíly. Co dělat a jak být, musí být operace provedena?

V 17 letech jsem měl ve vojenské vojenské službě křečové žíly levého vaječníku. Neudělal nic. Nyní je mi 34 let, mám 4 děti. Zdá se, že se moc neobtěžuje.

Před rokem byl můj syn na operaci. Nyní jsou žíly opět venku. Lékař řekl, po operaci, zdržet se fyzické po dobu jednoho měsíce. zatížení, a pak můžete. Proč se tedy o rok později znovu objevily křečové žíly? Marně to udělali?

Měl jsem operaci před 2 lety. Túra je zbytečná. Rok od roku se zvyšuje. Co musíme udělat?

Můj přítel má křečové žíly. Jak mu pomoci, řekni mi prosím.

V roce 2004 jsem podstoupil operaci křečových žil a v roce 2007 byla veškerá potence pryč. A co můžu dělat? Jak mohu obnovit účinnost?

Pod levým varlatem je sraženina žil, a to už dlouho. Nevěnoval jsem pozornost, ale někdy jsem začal často onemocnět. to je nebezpečné?

Mám také křečové žíly 3. stupně. Operace musí být provedena?

Mám 2 stupně, co mám dělat ?

Otázka: Budou variace pravého varlata?

Dobrý den, mám křečové žíly levého varlete. Taková otázka: za normálních podmínek by během ejakulace měly být zataženy 2 varlata nebo jedno? Všiml jsem si, že je zatažen pouze ten pravý.

V roce 2010 se neúspěšně posadil na provázek a hračka byla na levé straně oteklá. Muchils na týden, pak se žíly rozšířily. Co mám dělat, už je to 8 let?

Jakou barvu budou mít plavidla?

V pravém varlete se objevily bolesti. Ultrazvukové vyšetření odhalilo pokles varlat a mírnou varikokélu, stejně jako varikokélu levého varlat. Aby se zabránilo atrofii pravého varlata, byla navržena operace. Nejméně traumatizující, s nejnižší mírou komplikací, jsem si vybral operaci Marmora. Chirurg navrhl provést operaci současně na dvou varlatech, na pacientově pravé a levé straně (což se neobtěžovalo). Po operaci jsem v celkové anestezii objevil oteklý šourek levého varlete (zjevně poškozené lymfatické cévy), poté se objevil hematom, který trval téměř měsíc. Operační sál neměl Dopplerův aparát, který by sledoval vázané žíly. Pravé varle téměř týden po operaci nebolí, pak znovu onemocnělo. Obecně jsem se začal cítit špatně. Po měsíci užívání léků a mastí předepsaných po operaci levého šourku začala bolet dolní část zad. O dva týdny později to bylo, jako by se „převařená voda“ našila vzadu, od dolní části vzhůru. Nyní, téměř čtyři měsíce, byl poškozen centrální nervový systém, nohy mi byly odebrány, hlava se mi točila a já nemohu sám chodit. Ztratil spoustu podepsaných smluv. Moje žena musí opustit práci, aby se mnou mohla jít k doktorům. Lékaři nemohou najít důvod, strávený na vyšetření dvakrát tolik než samotná operace. Moje rada vám, pokud to nebolí, neprovádějte žádné operace. Vyberte si lékaře a kliniku ne na stránkách v síti, pouze osobní komunikace s pacienty, kteří již podstoupili operaci s lékařem, kterého si vyberete.

Mám křečové žíly a je mi 16 let, všiml jsem si problému před 3-4 měsíci. Řekni mi co dělat? Levé varle je oteklé, ale žíly jsou tenčí než pravé.

Diagnostikovali mi křečové žíly pravého varlata, nevím, co mám dělat?

Je mi 73 let, křečové žíly, ale také prostata. Chcete-li provést operaci a odstranit křečové žíly - obávám se, že to nezasahuje. Co dělat?

Mám syna. Je mu 7. Pořád chci děti, ale mám varixy ve varlatech. Co bych měl dělat?

V pravém varlete. Co bych měl dělat? Lze léčit bez chirurgického zákroku, je mi 16 let?

Měl jsem operaci před 3 lety, ale nepomohlo to. Co bych měl dělat?

Je mi 20 let, mám varikokélu. Co bych měl dělat?

Ahoj! Můj malý bratr má na levém stroji 3. stupně varikózu! Co dělat? Dejte si nějaké pilulky nebo si dejte operaci?!

Mám 54 let, křečové žíly od nástupu puberty, lékař řekl, že je dědičná, přenáší se po celé generaci, doporučil nedělat operaci, obléknout si spodní prádlo HB jako plavky na podporu, v důsledku toho mám dvě děti, moje žena udělala spoustu zatáček, nikdy netrpěla potencí, ano, jsou tu nepříjemné pocity, ale obecně je to normální, jsem rád, že jsem poslouchal lékaře a neprovedl operaci.

Zvětšené žíly na varlatech u mužů

Křečové žíly varlat jsou považovány za nejčastěji diagnostikované urologické onemocnění u silné poloviny lidstva. Tento problém je pozorován u 10–15% mužů. Dostala také jméno „varikokéla“. Nemoc se zpravidla nemusí projevovat mnoho let. Mnoho mužů, kteří mají zvětšené žíly v obou varlatech, nebere tento problém vážně, protože nezpůsobuje nepohodlí. Odmítnutí těchto příznaků však může v budoucnu nepříznivě ovlivnit zdraví mužů. Nemoc není tak nebezpečná jako její následky: syndrom neplodnosti a silné bolesti.

Příčiny

Toto onemocnění lze zjistit u téměř 40% mužů trpících neplodností. Nejčastěji se problém vyskytuje v důsledku genetické predispozice. Pokud jeden z blízkých příbuzných trpěl varikokélou, pak je pravděpodobnost tohoto onemocnění velmi vysoká. Odborníci také identifikují následující hlavní důvody pro rozšíření žil na varlatech u mužů:

  • malformace žilních chlopní;
  • slabost stěn krevních cév;
  • porušení levé renální žíly;
  • svírání testikulární žíly;
  • vývoj maligních a benigních nádorů;
  • chronická zácpa.

Nadváha je další příčinou rozšířených žil ve varlatech. Nadměrná váha nejen silně zatěžuje plavidla, ale může také způsobit jejich porušení. V takovém případě se můžete zbavit nemoci pouze pomocí správné stravy, která vám pomůže zhubnout..

Získané formy varikokély se často vyskytují u lidí, jejichž práce nebo životní styl vyžaduje pravidelnou fyzickou aktivitu. Neustálé zvedání závaží vyvolává silný příval krve do dolní části těla. To zvyšuje tlak v cévách a v důsledku toho se žíla ve varlatech rozšiřuje. Tento problém ohrožuje pohybující se, stavitele, kulturisty a lidi, kteří se profesionálně věnují různým silovým sportům..

Dilatace žil na varlatech u teenagera

V téměř 80% případů se varikokéla vyskytuje během puberty. Obvykle se objevuje ve věku od 11 do 19 let. Expanze žil na varlatech u dospívajících je ve většině případů zcela bez příznaků. Nemoc může být vrozená nebo získaná. V prvním případě je to vyvoláno zvýšeným tlakem v ledvinové žíle a ve druhém - aktivním vývojem dozrávajícího organismu. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u adolescentů během rutinních preventivních prohlídek. V tomto případě si pacient může stěžovat na:

  • zvětšená žíla v levém nebo pravém varlatě;
  • tahání bolesti ve varlatech;
  • cyanóza levé strany šourku.

Podle statistických studií je téměř 5–6% chlapců ve věku 10 let a starších diagnostikováno s rozšířenými žilkami na varlatech. Současně je u teenagera pozorována primární fáze varikokély, kdy zvětšené krevní cévy nelze jednoduše zjistit palpací. Ve věku 13 až 17 let je toto onemocnění diagnostikováno u 15% chlapců. Každý rok je problém pozorován u dospívajících stále častěji. Vědci dosud nebyli schopni vymyslet účinné způsoby prevence této nemoci, takže neexistuje 100% záruka, že tento problém člověka obejde..

Diagnostika

Je možné přesně určit příčinu problému pouze pomocí laboratorních a instrumentálních studií. Diagnostika zahrnuje také vyšetření pacienta a jeho výslech. Pro muže je velmi obtížné sám zjistit, proč má zvětšenou žílu na varlatech. Pouze lékař může stanovit diagnózu. K tomu musí získat výsledky následujících postupů:

Hlavní metody diagnostiky zvětšených žil na varlatech u mužů
Diagnostická technikaČasPřesnost
Ultrazvuk šourku30 minut40-60%
flebografie30 minut50%
spermogram20 minut85% -99%
biopsie varlat30 minut80-100%
vertikální doppler30 minut40-60%

Ve vzácných případech může být pacientovi také přiděleno CT vyšetření. Tato studie je nezbytná při diagnostice izolovaných křečových žil na pravých varlatech u mužů. Studie je nezbytná k potvrzení diagnózy i k vyloučení novotvarů v retroperitoneálním prostoru.

Teprve po obdržení všech výsledků výzkumu může lékař přesně určit příčinu problému. Tyto postupy mu také pomohou vyvinout účinnější léčebný režim..

Jak je varikózní varix u mužů?

Velké množství lidí čelí problému křečových žil bez ohledu na věk nebo pohlaví. U mužů však toto onemocnění může ovlivnit konkrétně umístěné žíly, a tím přispět k rozvoji varikokély - křečových žil aciniformního plexu umístěného v šourku. V důsledku progrese tohoto onemocnění dochází k narušení činnosti žilních chlopní, dysfunkci zpětného odtoku krve žilami a její stagnaci. Křečové žíly varlat u mužů se vyskytují přibližně u 3-4% zástupců silné poloviny lidstva.

Etiologické faktory onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro vývoj varikokély u mužů. V urologické praxi existuje několik hlavních faktorů, které ovlivňují vývoj tohoto onemocnění:

  • nedostatečný vývoj, fungování nebo úplná absence chlopní v žilním plexu;
  • slabost stěny žilní cévy;
  • abnormální umístění krevních cév a anastomóz, vedoucí k vysokému krevnímu tlaku;
  • porušení odtoku krve v intervalu mezi kmenem aorty a horní mezenterickou tepnou;
  • vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
  • kongesce v pánevních orgánech;
  • onkologická onemocnění, která narušují průtok krve.

V závislosti na projevech nemoci je v lékařské praxi obvyklé rozlišovat 4 fáze jejího vývoje. V první fázi lze varikokélu detekovat pouze pomocí ultrazvuku, jasné známky se začínají objevovat ve 2 a lze si všimnout minimálního výčnělku cév, ve 3 fázích může odborník detekovat křečové žíly, pokud pacient leží nebo stojí. Ve 4. (konečné) fázi je vazodilatace viditelná pouhým okem a varlata jsou výrazně zmenšena.

Léčba křečových žil varlat

V raných stádiích onemocnění je možná konzervativní léčba. Je zpravidla symptomatická a provádí se ještě před operací ke snížení současných známek varikokély. Terapie je volena individuálně v závislosti na věku pacienta, jeho hmotnosti, toleranci konkrétního léku a závažnosti onemocnění.

Léková terapie je zaměřena na:

  • normalizace trofismu tkání a snížení hladovění kyslíkem;
  • obnovení normálního průběhu procesu spermatogeneze;
  • regulace akrozomálních procesů.

Avšak pouze v některých situacích je konzervativní léčba tak účinná, že se pacient obejde bez operace..

Ve většině situací se používají následující metody chirurgické léčby varikózních žil:

  1. Chirurgický zákrok na Marmaru. Tato operace se provádí malým řezem (ne více než 2,5 - 3 cm) v oblasti vnějšího prstence tříselného kanálu ve vzdálenosti 1 cm od spodní části penisu. Díky tomuto přístupu zůstávají všechny kosmetické jizvy pod úrovní nošení spodního prádla a nezkazí estetický vzhled těla. Na rozdíl od jiných chirurgických zákroků technika Marmar neumožňuje otevření aponeurózy a disekci svalů přední břišní stěny, díky čemuž je doba zotavení výrazně snížena a intenzita bolesti po operaci je minimální..
  2. Chirurgický zákrok podle Ivanisseviče je následující: v levé kyčelní oblasti pacienta jsou tkáně disekovány na délce 5 cm, díky čemuž je peritoneum disekováno podél tříselného kanálu. Poté asistent napne svaly pomocí háčků a poté je přístup do retroperitoneálního prostoru, ze kterého je izolována testikulární žíla. Poté chirurg prořízne žílu a všechny její viditelné důsledky, poté ji vrátí na své místo a sešije disekovanou tkáň vrstvu po vrstvě.
  3. Laparoskopická intervence je jednou z nejprogresivnějších technik díky minimalizaci poškození tkáně, zkrácení doby zotavení a bolesti u pacienta. Kvůli sníženému traumatu může být testikulární žíla vyšetřena po celé délce a všechny její poškozené oblasti mohou být obvazovány. Díky této vlastnosti je riziko rekurentní varikokély po laparoskopii minimální a nepřesahuje 2%.

Důsledky varikózních žil

V případě pozdní diagnostiky nemoci nebo její nedostatečné léčby mohou nastat následující následky:

  • neplodnost (jedná se o nejčastější komplikaci vyplývající z narušení varlat v terminálních stádiích onemocnění);
  • atrofie varlat: v průběhu času se zmenšují a přestávají plnit své funkce;
  • vodnatelnost varlat;
  • relaps varikokély;
  • scrotální hematom - vyvíjí se ztenčením stěny poškozené žíly a jejím prasknutím.

Včasné vyhledání lékařské pomoci, provedení nezbytné diagnostiky a léčby je nejlepší způsob, jak zabránit rozvoji komplikací..

Co jsou křečové žíly na varlatech

Křečové žíly na varlatech jsou čistě mužským onemocněním (lékařský název onemocnění je varikokéla). Spočívá v patologické expanzi testikulárních žil, které krmí varlata.

Tyto cévy jsou anatomicky umístěny v plexu plexus hned vedle spermatické šňůry v pravém úhlu k renální žíle, čímž vytvářejí oblast zvanou mezentrální kleště, které mohou být vystaveny zvýšenému krevnímu tlaku. Pokud jsou chlopně žil oslabené nebo mohou úplně chybět, v žilách se tvoří ucpání, stěny se deformují a vznikají křečové žíly.

Pojďme se obrátit na statistiky

Podle statistik čelí 17% mužů na planetě varikózním žilám (křečové žíly). Toto onemocnění je nejčastější u mladých lidí ve věku od 13 do 21 let během puberty. Tímto onemocněním však trpí i dospělí muži, zvláště pokud je jejich práce spojena s velkou fyzickou námahou nebo zvedáním těžkých břemen..

Ve většině případů má patologie levostrannou lokalizaci (viz Varikokéla levého varlete - diagnostika a léčba) kvůli zvláštnostem anatomie šourkových žil: na spodní části varlat se tvoří anastamóza, která určuje zvýšení tlaku.

Toto onemocnění se vyvíjí hlavně z dědičných důvodů nebo kvůli individuálním charakteristikám anatomie pacienta. Více podrobností je uvedeno níže..

Abychom lépe porozuměli studovanému problému, zveřejnili jsme v tomto článku video. Při pohledu na něj získáte spoustu užitečných informací pro sebe..

Vezměte prosím na vědomí, že VVV může mít sekundární povahu kvůli patologiím dolních peritoneálních orgánů. V důsledku zánětlivých procesů jsou žíly zásobující pánevní orgány sevřeny, což vytváří další tlak. Proto s vývojem křečových žil varlat byste měli zkontrolovat další patologie.

VRV na varlatech byla diagnostikována a zkoušena být léčena od velmi raných dob. Popis tohoto onemocnění lze nalézt v učení starořeckých léčitelů a v análech starověku. V 16. století lékař Ambroise Paré, který praktikoval ve Francii poprvé, nejpřesněji a nejpřesněji popsal toto onemocnění a dal mu název, který je v naší době rozšířený - varikokéla.

Chirurgové Ivanissevič a Marmar hrají významnou roli ve vývoji chirurgických technik. Provedli více než 1000 operací, čímž maximalizovali zdokonalení operační techniky. Nyní jsou jejich názvy uvedeny pro nejběžnější operace pro odstranění BPV.

Obecná informace

Když muž objeví BPV, jeho nejčastější dotazy jsou:

  • jaké je nebezpečí varikózních žil varlat;
  • jak potence bude trpět;
  • zda je nemoc léčena;
  • jaké mohou být důsledky (viz důsledky varikokély: pokud se nemoc nebude léčit, co očekávat v budoucnu).

Křečová expanze vyvolává stagnující procesy v šourku v důsledku nevratné deformace cévních stěn.

To s sebou nese následující důsledky:

  • teplota v šourku stoupá o několik stupňů;
  • dochází k narušení výměny plynů a výživy v testikulárních tkáních;
  • normální průběh spermatogeneze je narušen;
  • varle prochází dystrofickými procesy;
  • rozvíjí se neplodnost (viz Jak souvisejí neplodnost a varikokéla);
  • syntéza mužských pohlavních hormonů klesá;
  • je narušena obecná hormonální rovnováha v těle;
  • potence klesá.

V tomto případě jsou popsány nejcharakterističtější patologie, které se nacházejí v pořadí, ve kterém se vyvíjejí s křečovými žilkami varlat..

Nejnebezpečnější věcí, která se v tomto případě může muži stát, je ztráta plodnosti. Ztráta potence je nepravděpodobná, ale její pokles je docela možný. V počátečních stádiích varikokéla nepředstavuje hrozbu pro libido, s výjimkou výskytu bolesti ve varlatech, při nichž je sex přinejmenším nepříjemný..

Účinnost se začne snižovat v pozdních stadiích formování onemocnění, kdy se začne snižovat funkční aktivita varlat, což bude mít za následek snížení koncentrace hlavního mužského hormonu - testosteronu v krvi, který je odpovědný za sexuální funkci u mužů. Tento steroidní hormon se produkuje nejen ve varlatech, ale také v nadledvinách, ale pouze 10% z celkového množství se v nich produkuje, což je zjevně nedostatečné v případě snížení syntetické aktivity Leydigových buněk.

Výsledná stagnace krve narušuje výživu testikulární tkáně, proto dochází k buněčnému hladovění. Změny výměny plynů v důsledku nedostatku kyslíku. Výsledkem je, že se histologické struktury začínají degradovat, velikost varlat se zmenšuje a rozvíjí se jeho atrofie. Tyto procesy jsou typické pro terminální fázi varikokély..

Bolest, která se zvyšuje s rozvojem křečových žil, výrazně zhoršuje stav pacienta. Zasahuje do práce, sportu, často je pro muže obtížné chodit kvůli přítomnosti syndromu akutní bolesti.

Pozornost! Varikokéla vede k neplodnosti! Muži čelící patologii ztrácejí plodnost ve 40% případů. A z těch, kteří již prohráli - 8 z 10 čelilo tomuto problému. Proto byste měli být velmi opatrní na své zdraví a při prvních příznacích okamžitě podstoupit vyšetření lékařem..

Příznaky nemoci

Klinický obraz na začátku onemocnění chybí a projevuje se zhoršováním. Proto člověk nemusí ani tušit o existujících křečových žilách a je v tom určitá zákeřnost, protože i v raných stádiích existuje možnost negativního účinku patologie na spermatogenezi.

Testikulární VVV se často stanoví během lékařských prohlídek. Takto je diagnostikována varikokéla u adolescentů školního věku a branců..

S přechodem onemocnění na první stupeň může pacient dočasně pociťovat slabé bolesti vycházející ze šourku. Žíly jsou stále mírně zapálené, proto nejsou vizuálně viditelné, ale lze je identifikovat pomocí Valsalvovy techniky.

Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že pacient je ve stoje, aby tlačil nebo kašlal. Lékař cítí žíly šourku. S napětím lisu v žilách tlak stoupá, což je jasně určeno palpací. Když je onemocnění v této fázi, lze chirurgický zákrok odložit, pokud onemocnění nepostupuje..

Když jsou žíly viditelné vizuálně, bolí a jsou jasně hmatatelné, to znamená, že se onemocnění zhoršilo a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Je velmi důležité použít Dopplerovu ultrazvukovou diagnostiku a měla by se také vzít v úvahu analýza spermií. S viditelnou změnou morfologie varlat nebo šourku (otok, edém, cyanóza) můžeme hovořit o terminálním stadiu, které je extrémně nebezpečné a plné neplodnosti.

Vezměte prosím na vědomí, že výskyt nepohodlí podél spermatické šňůry během sexuální aktivity, sportu a dalších aktivit je důležitým argumentem pro návštěvu kliniky a pro provedení profesionální diagnostiky..

Při palpaci je třeba věnovat pozornost aciniformnímu plexu, který se v případě zánětu nachází ve spodní části postiženého varlete, když je pacient ve vzpřímené poloze. U jednostranné varikokély klesá nemocné varle (o 2 a 3 stupně) níže než zdravé a šourek kolem něj začíná bobtnat.

Nejběžnější vývoj křečových žil v levém varlete. S rozvojem patologie zprava by měla být diagnostikována urogenitální soustava, protože v tomto případě může existovat nádor pravé ledviny.

Je třeba poznamenat, že ve zdravém stavu je levé varle spuštěno o něco níže než pravé, což je jasně viditelné při teplotách teplého vzduchu, kdy jsou svaly šourku v uvolněném stavu. To je normální a neměli byste si dělat starosti. Pokud ale máte pochybnosti, pomůže vám v této věci urolog nebo chirurg..

Pokud existuje zánět žil na obou varlatech, pak v tomto případě hovoří o bilaterální varikokéle. Tato patologie je méně častá než poškození levého varlat, ale častěji než na pravé straně. Někdy se varikózní varixy zaznamenávají současně s hemoroidy nebo křečovými žilkami penisu.

Toto onemocnění je také možné u sexuálně zralých mužů jako sekundární faktor ve vývoji patologických stavů orgánů umístěných na dně pobřišnice. Vývoj kýly ve slabinách často stlačuje žíly, což vede ke zvýšení krevního tlaku v cévách malé pánve.

A čím větší je kýla, tím větší je riziko vzniku žilní patologie v šourku. Vývoj křečových žil tak bude vyvolán mechanickými faktory, i když ve většině případů se toto onemocnění vyvíjí z dědičných důvodů nebo za přítomnosti vrozené patologie.

Diagnóza varikokély se skládá ze dvou složek. Nejprve napíšou, ze které strany je patologie zaznamenána, a poté naznačují stupeň jejího vývoje. Věnujte pozornost tabulce, která nenaznačuje subklinickou fázi, o které bude pojednáno níže.

Podle stranyStupeň nebo stupeň
Levá stranaІ
PravostrannýІІ
BilaterálníІІІ

Co dalšího potřebujete vědět o této nemoci

Zvláštnost onemocnění u mladých mužů

K popsané patologii jsou nejzranitelnější chlapci od 12 do 13 let až do konce puberty. Proto jsou důležité každoroční prohlídky adolescentů na školních lékařských prohlídkách, v adolescentních úřadech a ve vojenských registračních a zařazovacích úřadech..

Z hlediska prevence a včasné diagnostiky jsou tato opatření velmi cenná. Většina diagnóz se provádí během těchto plánovaných lékařských prohlídek..

Důležité! Rodiče chlapců, kteří mají dědičnou predispozici k křečovým žilám, by měli své dítě pravidelně ukazovat urologovi. Pravděpodobnost rozvoje patologie v takové situaci je extrémně vysoká..

Křečové žíly varlat a zdraví nenarozeného dítěte

Muž, který měl v minulosti křečové žíly spermatické šňůry a udržel si plodnost, se nemusí obávat o zdraví nenarozeného dítěte. Lékaři prokázali, že neexistuje žádná přímá souvislost mezi varikokélou a užitečností potomků.

Pokud se chlapec narodí, je třeba věnovat zvláštní pozornost sledování zdraví jeho vyvíjejícího se reprodukčního systému, a až syn dosáhne vědomého věku, řekněte mu o možnosti vývoje VRV v souvislosti s jeho genetikou.

Stupeň vývoje onemocnění

Křečové žíly varlat jsou rozděleny do čtyř fází. Počáteční se nazývá subklinický nebo preklinický kvůli svému asymptomatickému průběhu.

Další tři jsou rozděleny podle obecně přijímaného číslování, počínaje od prvního. Existuje také rozdělení do skupin v závislosti na etiologii (primární nebo sekundární). Všechny řady mají své vlastní charakteristické vlastnosti a diagnostické vlastnosti.

Rozdíl mezi předklinickým stupněm spočívá v tom, že jeho stanovení je možné výlučně pomocí ultrazvuku, pokud je použit Doppler. Stručný popis klinických stupňů je uveden v tabulce.

Úrovně patologie varikózních žil:

NapájeníCharakteristiky a diagnostické vlastnosti
Po fyzické aktivitě nebo na konci dne se v šourku tažné nebo tupé povahy vyskytují občasné bolesti. Nejsou v klidu. Diagnostika je možná pomocí ultrazvuku, Dopplerova ultrazvuku a během Valsalvova testu.
IIBolestivý syndrom může být buď periodicky, nebo neustále. Zvýšení cév šourku je zaznamenáno ve stoje, když pacient leží, žíly ustupují. Křečové žíly jsou jasně hmatatelné a lze je vizuálně odlišit. Pro přesnou diferenciaci patologie je nutný ultrazvuk a spermogram.
IIIŽíly jsou bolestivé a neustále se zvětšují, jsou vizuálně viditelné. Šourek bobtná, nemocné varlata se zmenšuje v důsledku hypoxie a dystrofie, poklesy. Kůže šourku se mění, suší se kvůli sníženému trofismu, objevuje se cyanóza. Spermogram ukazuje významné odchylky od normy, produkce testosteronu klesá, potence se může snížit.

Léčba

VVV varlat je léčena okamžitě. Po operaci je nemoc zcela vyléčena.

Relapsy a komplikace jsou možné, ale při použití moderních technik (jejichž cena je přirozeně vyšší) je riziko minimální. Před léčbou je nutné provést testy a úplnou diagnostiku k objasnění všech nuancí: výběr operační techniky, místo manipulace s žilami, posouzení všech rizik atd..

Jaká jsou rizika

Je důležité si uvědomit, že operace, stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, je pro tělo velmi stresující. Rizika spojená s účinkem anestézie a technikou provádění léčby.

Pokud není varikokéla léčena včas, způsobí to:

  • ztráta plodnosti;
  • mikrolitiáza varlat;
  • tvorba trombózy a ukládání sloučenin vápníku v nemocných žilách.

Riziko recidivy nebo komplikace závisí na typu operace. Nejnepříznivější z tohoto hlediska jsou otevřené operace břicha, například podle Ivaniševičovy metody.

Pravděpodobnost opakování v tomto případě může dosáhnout 30%. Proto moderní kliniky od této techniky zcela upustily a používají mikroprovozní zařízení, endoskop a další progresivní metody terapie..

  • vodnatelnost varlat;
  • lymfostáza;
  • výskyt podkožních podlitin;
  • zvýšená citlivost žil spermatické šňůry.

Nežádoucí účinky zpravidla vymizí během 7–10 dnů, zejména za aktivní pomoci lékaře. Navíc průměrné procento těchto projevů po chirurgickém zákroku nepřesahuje 10%. Důvodem jsou často zvláštnosti anatomie pacienta, jeho individuální biologické vlastnosti.

Důvodem opakované léčby je často nedisciplinovanost pacienta. Koneckonců musí být přísně dodržovány pokyny od lékaře o dodržování rehabilitačního režimu. Neměl by být vyloučen vliv patologií blízko umístěných orgánů, které mohou zhoršit nebo vyvolat VVV v šourku..

Samostatně je třeba se zabývat riziky relapsu u nezletilých chlapců. Chirurgická léčba se odkládá (není-li to naléhavě nutné), dokud dítě nevyroste z několika důvodů.

Hlavní spočívá ve skutečnosti, že tělo roste, a proto není vyloučena druhá varikokéla. Neplodnost nehrozí, protože spermatogeneze nenastává dříve, než se objeví sekundární sexuální charakteristiky. Po dospívání, prozkoumání indikací spermogramu, je rozhodnuto o léčbě.

Dnes existují minimálně invazivní a poměrně bezbolestné účinné metody léčby a lékaři často rozhodují o chirurgické léčbě adolescentů..

Vezměte prosím na vědomí, že chlapec s varikózními žilkami varlat není v první fázi operován, ale pozorován. Operace se odkládá až do puberty, pokud neexistují přímé ohrožení zhoršení stavu nemocného dítěte.

Operativní léčba

Druhy operací

K nápravě křečových žil na varlatech jsou účinné pouze chirurgické metody léčby. V tomto případě je před operací a po ní předepsána doprovodná léková terapie..

Dnes se často používají tyto typy operací:

  1. Otevřená operace břicha podle Ivaniševičovy metody. Prostřednictvím řezů na kůži a poté pobřišnice jsou zanícené žíly ligovány. Provoz lze provádět jak otevřeným přístupem, tak pomocí laparoskopie;
  2. Marmarská technika. V tomto případě jsou žíly přístupné přes mikrořez. Princip je stejný jako u předchozí metody - pozastavení krevního oběhu křečovými cévami;
  3. Embolizace rozšířených žil. Tento minimálně invazivní zásah se provádí pomocí speciálních sond. Provádí se ucpávání nemocných cév a krev vstupuje do varlat zdravými žilami. Křečové nádoby se časem rozpouštějí;
  4. Skleroterapie. V tomto případě se sklerosant, speciální látka nebo látka, vstřikuje do žil katétrem, který ucpává lumen zanícené žíly a brání pohybu krve v ní. Žíla se rozpustí a krev bude cirkulovat normálními cévami. Operace je minimálně invazivní, rehabilitační období je krátké. Tato technika se poměrně úspěšně používá při léčbě relapsů..

Při silné bolesti je povoleno užívat léky proti bolesti, například analgin, ketoprofen, ibuprofen atd. Mohou být předepsány lékařem, nezávislý jednorázový nebo nepravidelný pravidelný příjem není zakázán. Pokyny obsažené v balení vám pomohou přesně určit dávkování a vyhnout se možným vedlejším účinkům, důrazně se doporučuje přečíst si jej.

Protože u chlapců je operace odložena až do nástupu dospělosti, je v počátečních fázích předepsána medikamentózní léčba, aby se onemocnění stabilizovalo. Za tímto účelem se používají venoprotektory, například Venarus nebo Detralex. Podobný princip platí i pro starší muže, pro které ztráta plodnosti není relevantní..

Je třeba poznamenat, že vznik moderních minimálně invazivních technik vede k rostoucímu počtu lékařů k chirurgické léčbě varikokély v raných stadiích u dospívajících, což je dobrá prevence neplodnosti. V takovém případě potřebujete ověřený individuální přístup lékaře k mladému pacientovi..

Náklady na chirurgickou léčbu závisí na technice. Přítomnost moderního vybavení je typická pro velká města a v malých městech se stále používá Ivanissevichova metoda, kterou lze dnes spolehlivě považovat za zastaralou.

Alternativní léčba

Z preventivních důvodů nebo jako doplňková léčba varikózních žil je možné použít tradiční medicínu, bylinnou medicínu, gymnastiku atd., Ale tyto typy léčby nelze a neměli bychom považovat za základní.

Zapamatovat si! Léčba křečových žil varlat je možná pouze chirurgicky!

Použití masáže je možné, pokud je onemocnění v raných stádiích. V žádném případě byste takový postup neměli dělat sami. Masážní techniku ​​musí předvést odborník, jinak by se stav mohl zhoršit. Během léčby a rehabilitace se nedoporučuje teplé a horké koupele..

Závěr

VRV neohrožuje život, ale je příčinou neplodnosti, hormonální nestability a snížené potence. Toto onemocnění lze zcela vyléčit chirurgickým zákrokem.

Riziko relapsu nebo komplikací za předpokladu, že jsou použity moderní techniky, je minimální. Pokud je onemocnění vyvoláno zánětem jiného orgánu, prognóza závisí na eliminaci primární příčiny, například nádoru ledvin.

Onemocnění snižuje životní úroveň pacienta, snižuje účinnost, negativně ovlivňuje genitální oblast. Po léčbě by měl být muž neustále sledován lékařem, dokud se nenarodí požadovaný počet dětí..

Kapilární

Digitální rektální vyšetření konečníku