Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku (IBS): přehled léků a metod

Zbavit se syndromu dráždivého tračníku (IBS) může být obtížné. Jedná se o funkční onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Ať už zahajujete léčbu IBS nebo jste nějakou dobu užívali léky, vždy existují další možnosti..

Léky na syndrom dráždivého tračníku

Na ruském trhu není mnoho léků speciálně určených pro léčbu IBS. Mezi nimi:

Alosetron hydrochlorid (Lotronex). Schváleno pro léčbu IBS s převládajícím průjmem;

Lubiproston (Amitiza). Používá se k léčbě IBS s převládající zácpou. Funguje aktivací chloridových kanálů a ovlivňuje tak střevní peristaltiku;

Rifaximin (Xifaxan). Původně byl vyvinut jako antibiotikum, ale používá se pro IBS s průjmem. Jeho účinek na IBS není zcela znám, jak se lékaři domnívají, že ovlivňuje mikroflóru gastrointestinálního traktu, a tím snižuje příznaky onemocnění.

Všechny tyto léky jsou dostupné na lékařský předpis. Váš lékař by měl před předepsáním vyhodnotit povahu a závažnost vašich příznaků..

Léky k léčbě specifických příznaků syndromu dráždivého tračníku

IBS má poměrně málo příznaků, které lze kontrolovat různými léky. Mezi nejčastější patří zácpa, bolestivý, oslabující průjem, křeče a bolesti břicha a úzkost..

Některé z těchto léků jsou dostupné bez lékařského předpisu, nezapomeňte se však poradit se svým lékařem. Je velmi důležité vyhnout se interakcím s jinými léky..

Antidepresiva

Protože stres a deprese jsou považovány za jednu z příčin IBS, lékaři často předepisují antidepresiva. Příklady léků:

Protidiarheální léky

Navrženo ke snížení intestinální motility, tj. Rychlých svalových kontrakcí - hlavní příčiny funkčního průjmu.

Spazmolytika (spazmolytika)

Snižují tonus a motorickou aktivitu hladkých svalů a tím potlačují křeče v IBS s převládající zácpou. Některá antispazmodika jsou rostlinné léky.

Sekvestranty žlučových kyselin

Předepsáno, pokud jsou antidiarrheální léky neúčinné. Původně formulován ke snížení hladiny cholesterolu.

Vláknové doplňky

Navrženo pro zvýšení objemu stolice, snížení zácpy a usnadnění pohybu střev.

Projímadla

Některé jsou určeny ke změkčení stolice, jiné ke stimulaci stolice a peristaltiky.

Probiotika

Přípravky pro udržení mikroflóry. Ačkoli nebyl nalezen jasný vztah mezi užíváním probiotik a snižováním symptomů IBS, lékaři je někdy předepisují - zvláště pokud vám byla předepsána antibiotika.

Léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku jsou však pouze částí léčby. Bez drastických změn v životním stylu jsou neúčinné. Jak je uvedeno výše, léčba by měla být používána pouze tehdy, když se příznaky zhorší..

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Vzhledem k tomu, že deprese, úzkost a strava jsou v průběhu nemoci tak vlivné, je nejlepší zaměřit se na hledání léčby bez drog..

Vaše výživa by měla být rozhodně na prvním místě..

Existuje řada potravin, které mohou způsobit nadýmání a nadýmání, což zhoršuje příznaky IBS. Určitá zelenina by měla být z jídelníčku rozhodně odstraněna - například zelí, brokolice atd. Sycené nápoje, domácí nakládaná zelenina, syrové ovoce - to vše by mělo být také vyloučeno.

Dieta FODMAP pro IBS

Zkratka FODMAP se týká sacharidů s krátkým řetězcem a některých potravin.

Kysané zelí, nakládané a nakládané okurky, rajčata atd..

Pšenice, žito, ječmen, artyčoky, řepa, cibule, česnek, cizrna, čočka, fazole, pistácie, kešu, čekanka

Mléko, jogurt, zmrzlina

Jablka, hrušky, mango, med, chřest, fruktózové sirupy

Třešně, nektarinky, broskve, švestky, meloun, meloun, houby, květák, žvýkačky, sladená soda a sladké pečivo bez cukru

Pokud příznaky zmizí, měly by být vyloučeny navždy nebo dočasně. Váš dietetik vám také pravděpodobně doporučí přidat vlákninu ke snížení zácpy..

Psychoterapeutická léčba syndromu dráždivého tračníku

Úleva od stresu je dalším důležitým aspektem IBS. Adekvátní odpočinek, cvičení, jako je jóga, Tai Chi Xuan, přispívají ke snížení.

Současně je psychoterapeutická léčba obvykle zaměřena na zlepšení tolerance bolesti, čímž učí snižovat hladinu stresu. Terapeut vám také může pomoci rozpoznat stresory ve vašem životě..

Nezapomeňme zmínit takové zjevné věci, jako je odvykání kouření a alkoholu. Pokud bojujete s IBS, kouření může zhoršit vaše příznaky, takže vaše střeva jsou citlivější na bolest. Cigarety navíc zhoršují příznaky deprese. Totéž platí pro alkohol, který je hlavním faktorem při všech druzích gastrointestinálních onemocnění..

Toto onemocnění má tendenci se zhoršovat a přecházet do remise. Záleží na vás, jak se jednou provždy zbavit syndromu dráždivého tračníku. Stres, hormonální výkyvy, doprovodná onemocnění - to vše ovlivňuje příznaky onemocnění.

V současné době neexistuje žádný lék na syndrom dráždivého tračníku, ale to neznamená, že s ním nelze zacházet. To však bude vyžadovat komplexní terapii..

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) - příznaky, příčiny, léčba, strava

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je onemocnění střev charakterizované svou funkční poruchou navzdory absenci organických příčin patologie.

Jiné názvy nemoci: syndrom dráždivého tračníku, onemocnění medvěda, neuróza střev.

Mezi hlavními příznaky dominují dlouhodobé bolesti břicha, nepohodlí a nadýmání, průjem, zácpa.

Hlavní příčiny poruchy se stále zkoumají, lze však rozlišit nejpopulárnější hypotézy - stres, deprese, hormonální nerovnováha, předchozí gastrointestinální onemocnění, nezdravá strava.

Patogeneze

Stručně popište mechanismus vývoje IBS podle jedné z teorií...

Hlavní rolí střeva (lat. Intestinum), které se skládá z tenkého a tlustého střeva, je „extrakce“ vody a stopových prvků z potravinových zbytků. Poté se v něm tvoří fekální hmoty. Svalová vlákna a hlen produkované střevy dále pohánějí výkaly do konečníku..

Práce střev a dalších orgánů gastrointestinálního traktu je ve skutečnosti, stejně jako celý organismus, regulována centrálním nervovým systémem (CNS), zejména se střevní nervový systém nazývá enterický (součást autonomního nervového systému) a je řízen centrálním nervovým systémem..

Když je lidské tělo vystaveno nepříznivým vnějším nebo vnitřním faktorům, naruší se spojení mezi centrálním nervovým systémem a nervy střeva, což způsobí funkční poruchy. Například při dlouhodobém nervovém napětí se u některých lidí objeví průjem, u jiných se objeví nevolnost a nepohodlí v břiše a u jiných se objeví zácpa. Pokud je člověk citlivý na bolest, bude hlavním znamením bolest břicha v břiše. Příznaky také závisí na souběžném stavu těla..

Statistika

Podle různých údajů a statistik po celé Zemi se IBS obává každých 4–5 obyvatel, z nichž 2/3 jsou zástupci krásné poloviny lidstva..

Pokud mluvíme o věku, pak se medvědí choroba vyskytuje hlavně u lidí ve věku 25-40 let, což je zjevně také způsobeno kvalitou života a výživou pracující populace..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564,1.

Příznaky

Jak jsme již řekli, symptomatologie závisí na komorbiditách, obecném stavu lidského zdraví a nepříznivých faktorech..

První příznaky IBS

  • Nepohodlí v břiše, zejména po jídle;
  • Opakovaná bolest břicha;
  • Častá plynatost;
  • Poruchy stolice.

Hlavní příznaky IBS

  • Nepohodlí v břiše, které téměř nebo úplně zmizí po vyprázdnění;
  • Chronická křečová bolest v podbřišku, bolest nebo bodnutí, kolika;
  • Zvýšená tvorba plynu a nadýmání (plynatost), dunění v žaludku;
  • Průjem (průjem) - nejméně 3krát denně. Útoky průjmu se častěji vyskytují v ranních hodinách, méně často během dne, minimální nebo chybí v noci;
  • Po vyprázdnění, pocit, že střeva nejsou zcela vyprázdněna;
  • Falešné nutkání k vyprázdnění;
  • Vylučování hlenu výkaly;
  • Zácpa.

Další příznaky

  • Syndrom chronické únavy, slabost;
  • Nevolnost;
  • Bolesti hlavy;
  • Suchá ústa;
  • Dyspepsie;
  • Nespavost;
  • Chilliness rukou;
  • Pocit hrudky v krku;
  • Pocit nedostatku vzduchu, když si povzdechnete;
  • Syndrom dráždivého močového měchýře.

Syndrom dráždivého tračníku není charakterizován takovými příznaky, jako jsou - zvýšená tělesná teplota, bolesti břicha při nočním odpočinku, úbytek hmotnosti, nechutenství, špinění během stolice, postupná exacerbace a nárůst příznaků.

Komplikace

  • Paraproktitida;
  • Hemoroidy;
  • Praskliny v konečníku.

Příčiny

Hlavní příčiny patologie:

  • Stres, deprese, neurózy a další nervové poruchy;
  • Špatná kvalita a nepravidelné jídlo, vč. používání nezdravých a škodlivých potravinářských výrobků a výrobků, které mají schopnost dráždit gastrointestinální trakt - nápoje obsahující kofein, alkohol, soda, čokoláda, mastné, smažené;
  • Dysbakterióza (dysbióza) střeva;
  • Hormonální nerovnováha způsobená menstruací, těhotenstvím, premenstruačním syndromem (PMS) a dalšími;
  • Sedavý životní styl, práce vsedě;
  • Genetická predispozice;
  • Nekontrolovaný příjem antibakteriálních léků a některých dalších léků;
  • Minulé nemoci střev a jiných orgánů gastrointestinálního traktu, zejména infekční povahy.

Charakteristické znaky IBS v krátkém časovém období mohou být vyvolány takovými faktory, jako jsou - otrava alkoholem, konzumace velkého množství mastných a těžkých potravin pro žaludek, zneužívání sody, používání neobvyklého jídla pro konkrétní osobu (například pokud osoba žije ve stejné oblasti a jí určité potraviny, a pak při cestě do jiné země vyzkouší něco exotického).

Klasifikace IBS zahrnuje následující typy:

V závislosti na převládajícím příznaku

  • V doprovodu bolesti břicha a plynatosti;
  • Je doprovázen průjmem;
  • Je doprovázena zácpou;
  • Smíšená forma.

Diagnostika

Diagnóza IBS zahrnuje:

  • Anamnéza;
  • Obecná analýza krve;
  • Chemie krve;
  • Krevní test na reakci na lepek;
  • Analýza stolice (koprogram);
  • Obecná analýza moči;
  • Kolonoskopie;
  • Irrigoskopie;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • Manometrie;
  • Zkouška dilatace balónem;
  • Radioizotopová tranzitní výzkumná metoda.

Syndrom dráždivého tračníku je třeba odlišit od následujících onemocnění a stavů - dysbakterióza, nedostatek vitamínů a hypovitaminóza, helmintové infekce, anémie, polypy, nádory, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, tuberkulóza střev, syndrom krátkého střeva, některé formy diabetes mellitus, tyreotoxikóza (hypertyreóza), různé infekční nemoci gastrointestinálního traktu.

Léčba

Jak a jak léčit syndrom dráždivého tračníku? Léčba IBS zahrnuje:

1. Léčba drogami;
2. strava;
3. Dodatečná léčba.

1. Léky (léky na IBS)

Vzhledem k tomu, že se stále studuje přesná příčina vzniku IBS, je léčba této poruchy střev zaměřena především na zmírnění příznaků.

V tomto ohledu gastroenterolog obvykle předepisuje následující léky na syndrom dráždivého tračníku:

Antispazmodika. Tato skupina léků se používá k úlevě od bolesti při IBS, zejména ke vzniku křečí, které někdy vedou k falešnému nutkání na stolici..

Mezi nejoblíbenější antispazmodické léky patří - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokátory m-cholinergních receptorů ("Buscopan").

Odpěňovače. Tato skupina léků se používá ke snížení produkce plynu v zažívacím traktu, což vede ke snížení nebo úplné prevenci nadýmání (plynatosti).

Mezi oblíbené odpěňovače patří - „Meteospazmil“, „Espumisan“, „Polisilan“, „Zeolat“.

Protidiarheální léky. Tato skupina léků se používá k zastavení a prevenci dalšího výskytu průjmu. Tento krok je také důležitý, protože častý průjem vede k dehydrataci se všemi následnými následky, o nichž si můžete přečíst v článku o dehydrataci..

Mezi léky proti průjmu lze vyčlenit - „Imodium“, „Mezim Forte“, „Smecta“, „Microlax“, „Polysorb MP“, „Eubikor“.

Aby se zabránilo zácpě. Pro tyto účely se obvykle používají projímadla, i když ne všechna za sebou, jinak existuje riziko přechodu od zácpy k průjmu, což je také stejně důležitý problém. V IBS je nejlepší používat projímadla, jejichž účinkem je zvýšení produkce výkalů a také zvýšení obsahu vodní části v nich..

Mezi těmito léky lze rozlišit - "Citrucel", "Metamucil".

Pamatujte, že některá projímadla způsobují hromadění plynu, což může vést k bolesti břicha. Buď opatrný.

Proti dysbióze. Jedním z patogenních faktorů, které mohou vést k rozvoji IBS, je nerovnováha mikroflóry v gastrointestinálním traktu. Takže v zažívacích orgánech zdravého člověka existují různé druhy bakterií (lakto, bifido), díky nimž dochází k procesu normálního trávení a asimilace potravy. V některých případech, například při nekontrolovaném příjmu určitých antibiotik a jiných léků, je narušena rovnováha bakterií - spolu s patogenními antibiotikum také ničí prospěšné bakterie. To vede k narušení normálního trávení a v důsledku toho k řadě gastrointestinálních onemocnění.

K léčbě dysbiózy se používají:

Probiotika ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - přípravky, které obsahují připravené bakterie gastrointestinálního traktu - bifidobatkeria, laktobacily a další.

Prebiotika ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") jsou léky, které nejsou absorbovány nebo fermentovány orgány gastrointestinálního traktu, ale jsou živným médiem pro prospěšnou mikroflóru, což vede ke zvýšení jejího počtu.

Normalizovat fungování nervového systému. K nápravě fungování nervového systému se používají sedativa, antidepresiva a trankvilizéry. Volba léku se však provádí čistě na základě diagnózy, jinak existuje riziko zhoršení IBS, včetně zvýšené deprese v kombinaci s funkční poruchou střev a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Nejjednodušší skupinou jsou bylinná sedativa na bázi motherwort, valerian, meduňky.

Z antidepresiv vykazovaly největší účinnost proti IBS tricyklické léky ("Amitriptylin") a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ("Fluoxetin")..

2. Dieta pro syndrom dráždivého tračníku

Dieta pro IBS je téměř hlavním bodem v léčbě této poruchy. Koneckonců je to nevyvážená a nekvalitní výživa, která ve většině případů přispívá k narušení trávicího traktu.

Základní pravidla výživy: pravidelná jídla, malé porce, žádné přejídání, pití velkého množství vody.

Potravinářské výrobky jsou vybírány individuálně v závislosti na doprovodných příznacích.

Doporučuje se vyhnout se konzumaci potravin, jako je hrášek, fazole, zelí, brambory, hrozny, mléko, kvas, soda, potraviny obsahující sorbitol, alkohol, tučné a těžké jídlo pro žaludek. Snižte také denní příjem čerstvé zeleniny a ovoce.

U IBS s průjmem se doporučuje použít - polévku s nízkotučným vývarem, libové maso a ryby, rýži nebo krupici ve vodě, sušený chléb, silný čaj, želé na bobulovém ovoci.

U IBS se zácpou se doporučuje použít - pohanka a ovesné vločky, černý chléb, zelenina, ovoce, čerstvé džusy a pyré s dužinou, sušené švestky, listy senny, rostlinný olej
Neexistují žádná doporučení k úplnému zákazu určitých produktů.

3. Další ošetření

  • Fyzická aktivita - denní cvičení, cvičební terapie, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, tělocvična, plavání;
  • Normalizace denního rozvrhu práce, odpočinku a spánku, musíte mít dostatek spánku;
  • Oprava duševního zdraví psychoterapeutem;
  • Lázeňská léčba, pití minerální vody;
  • Fyzioterapeutické postupy.

Léčba IBS lidovými léky

Kopr. Infuze koprových semen se používá k úlevě od bolesti břicha, nadýmání a plynatosti. Podporuje normalizaci intestinální motility, zabraňuje zažívacím potížím, zlepšuje proces odtoku žluči. Používá se k léčbě IBS u dětí a dospělých.

K přípravě nápravy potřebujete 1 polévkovou lžíci. Nalijte lžíci koprových semen do termosky a nalijte 1 litr vroucí vody. Poté, co lék trvá asi 1 hodinu, filtruje se a podává se dětem k pití 1 čajové lžičky a 100-200 ml pro dospělé, 3krát denně, 15 minut před jídlem. Uchovávejte infuzi na chladném a tmavém místě a mírně zahřejte.

Mrkev. Když se objeví první příznaky plynatosti, osušte mrkvová semínka v troubě, poté je rozemlejte na mlýnku na kávu a vezměte 1 čajovou lžičku 3krát denně.

Melissa. Melissa, nebo jak se také nazývá - citronová máta má mírný sedativní, hypnotický, choleretický účinek, usnadňuje vylučování plynů, uvolňuje stěny trávicího traktu.

K přípravě nápravy potřebujete 4 lžíce. lžíce meduňky nalijte 250 ml vroucí vody, vložte produkt do vodní lázně a vařte asi 15-20 minut, vypusťte. Vezměte lék na citrónový balzám na IBS v 1 polévkové lžíci. lžíce 3krát denně, 15 minut před jídlem.

Česnek. Česnek má antispasmodický, antiseptický účinek na hojení ran, pomáhá při gastritidě a žaludečních vředech, obnovuje poškozenou žaludeční sliznici, zabraňuje trávení, tvorbě plynů. Chcete-li použít česnek k léčebným účelům, musíte jíst jeden z jeho hřebíčků 1 hodinu před jídlem a pít hodně vody. Aby se předešlo nepříjemným pachům, lze stroužek česneku polknout celý.

Pelyněk. V případě infekční a parazitární povahy gastrointestinální poruchy je pelyněk skvělý, který má silný antiparazitární účinek. K přípravě produktu potřebujete 1 polévkovou lžíci. nalijte lžíci pelyňkové suroviny do termosky a zalijte 300 ml vroucí vody, dejte ji přes noc na infuzi, přeceďte. Infuzi musíte vypít 100 ml 3x denně.

Sbírka. Smíchejte ve stejných částech drcený heřmánek, dioscorea, máta peprná, kanadská zlatá pečeť a marshmallow. 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 500 ml vroucí vody, nechte 1 hodinu přeceďte. Nápravu musíte užívat 3x denně, místo čaje. Pokud je IBS doprovázen stresem, přidejte ke sklizni část chmele..

Předpověď

Podle statistik lékaři identifikují pouze třetinu lidí, kteří se zotavili z IBS. Další část pacientů upravuje svůj životní styl a vyhýbá se faktorům vyvolávajícím poruchu a v případě exacerbace se k odstranění příznaků používají léky.

Prevence

Prevence IBS zahrnuje:

  • Aktivní životní styl, více se pohybujte, cvičte každý den;
  • Normální pravidelný příjem potravy s důrazem na vitamíny a minerály;
  • Vyhýbání se stresu nebo schopnosti je překonat;
  • Jakmile se objeví první příznaky malátnosti těla, kontaktujte včas svého lékaře;
  • Neužívejte antibiotika a jiné léky nekontrolovatelně bez konzultace s lékařem.

Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku (IBS): dieta, léky, alternativní přístupy

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z nejčastějších gastrointestinálních onemocnění u dospělých: trpí ním přibližně 10% světové populace. Příznaky nemoci jsou různé. Léčba je obtížná, protože v podstatě není co léčit. Koneckonců, IBS není nic jiného než reakce zdravého těla na chronický stres..

Příznaky

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha trávení charakterizovaná změnami motility střev, bolestmi břicha a dalšími nepříjemnými gastrointestinálními příznaky.

V tuto chvíli neexistují žádné diagnostické postupy, které by jednoznačně potvrdily, že člověk tímto onemocněním trpí. Diagnóza je proto stanovena hlavně na základě klinického obrazu a stížností pacienta. A také na základě zjištění průzkumu, který dokazuje, že neexistují žádné další patologie trávicího systému.

Hlavní příznaky syndromu dráždivého tračníku jsou následující.

  • Změny intenzity intestinální motility vedoucí k zácpě a / nebo průjmu. Zácpa a průjem mohou přicházet a odcházet. Nebo může převládat jedna z poruch stolice.
  • Změny vzhledu stolice. Často se vyskytuje hlen. Konzistence se uvolňuje. Objeví se uvolněná stolice.
  • Nadýmání, plynatost.
  • Říhání.
  • Bolesti břicha, často křečové. U žen může bolest připomínat menstruační bolest..
  • Nevolnost, pálení žáhy nebo kyselý reflux.
  • Plný pocit po jídle, i po lehkém jídle, ztráta chuti k jídlu.

Pacienti se syndromem dráždivého tračníku však mají jiné tělesné projevy úzkostné poruchy. To:

  • problémy se spánkem;
  • chronická únava;
  • bolesti hlavy;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • bolest svalů;
  • bušení srdce, extrasystoly, tíže na hrudi;
  • časté močení atd..

Mnoho pacientů často jasně cítí, že jsou úzkostní a / nebo depresivní. Někteří to ale tvrdohlavě popírají, i když ostatní jasně vidí jejich ne nejlepší duševní stav..

Příčiny

Lidé se syndromem dráždivého tračníku mají téměř vždy vyšší úroveň úzkosti, než je průměr populace. A tato skutečnost je vysvětlena jednoduše: hlavní příčinou nemoci je „nervová půda“.

Alespoň 94% pacientů s IBS má jakékoli úzkostné poruchy a také neurotickou depresi.

Proč se toto děje? Jak chronická úzkost vede k poruchám motility střev?

Uvolňování kortikotropního hormonu

Ve stresu, chronické úzkosti, hypothalamus zvyšuje uvolňování kortikotropního uvolňujícího hormonu (CRH), který ovlivňuje peristaltiku.

  1. Pod vlivem hormonu se peristaltika tenkého střeva zpomaluje. To vede k nadměrnému množení mikroorganismů v něm (včetně těch užitečných) a v důsledku toho k neustálé plynatosti..
  2. Hormon ovlivňuje tlusté střevo opačným způsobem - zesiluje jeho kontrakce, což nevyhnutelně vede k průjmu..
  3. Zvýšená hladina CRH zvyšuje citlivost celého střeva na potraviny a hormony. Výsledkem je, že člověk vyvine přecitlivělost i na ty výrobky, které dříve normálně asimiloval, například na mléčné výrobky.
  4. Dalším vysvětlením, proč jsou zvýšené hladiny CRH jednou z hlavních příčin IBS, je účinek hormonu na zánět. Hormon uvolňující kortikotropin je prozánětlivá sloučenina, která zvyšuje zánětlivou aktivitu v celém těle, včetně střev.

Adrenalin a norepinefrin

Věční společníci stresu. Zpomalte peristaltiku, která se může následně dramaticky zvýšit.

Serotonin

95% serotoninu se produkuje v zažívacím traktu. Neurotické stavy, deprese neovlivňují hladinu tohoto serotoninu natolik jako hladina, která působí v centrální nervové soustavě. Existuje však účinek a může působit jako jeden z důvodů vzniku syndromu dráždivého tračníku. Protože se snížením produkce serotoninu v zažívacím traktu se vyvíjí chronická zácpa se zvýšeným průjmem.

Gastrointestinální infekce

Je třeba poznamenat, že IBS se vyvíjí 6-8krát častěji po předchozí gastrointestinální infekci.

Lze tvrdit, že to nemá nic společného s psychikou. Ale není to tak jednoduché. Již bylo řečeno výše, že chronická úzkost a úzkost vedou ke zvýšení zánětlivé aktivity v těle..

Proto po gastrointestinální infekci, například salmonelóze, úzkostně podezřelí pacienti často začínají trpět IBS než ti, kteří nemoc přežili duševně klidně. A před ní si ho nevšimlo nadměrné vzrušení.

Oxidační stres

Mnoho pacientů se syndromem dráždivého tračníku má zvýšenou citlivost na oxidační stres. To znamená, že jejich tělo se nedokáže dobře vyrovnat s ničením volných radikálů, protože mu chybí takové enzymy, jako je superoxiddismutáza, kataláza, glutathionperoxidáza.

Problém je částečně genetický. Zároveň je však jisté, že chronický stres podkopává schopnost těla ničit volné radikály a snižuje produkci přírodních antioxidačních enzymů..

Nerovnováha střevní mikroflóry

U lidí s IBS se druhové složení intestinální biocenózy často mění. Může být taková změna nervózní??

Chronické vzrušení a úzkost samy o sobě nezabíjejí prospěšnou mikroflóru a nahrazují ji patogenními. Často však mění stravovací chování člověka. A tyto změny již mohou ovlivnit biocenózu..

Neurotičtí pacienti tak často mají větší chuť na sladké a nezdravé občerstvení. Aby se uklidnili, neustále se povzbuzují dorty, sladkostmi, hamburgery a hranolky. Taková strava může negativně ovlivnit druhové složení intestinální biocenózy a její metabolickou aktivitu, což přispívá k rozvoji IBS..

Zvýšená propustnost střevní stěny

Mnoho faktorů vede ke zvýšené propustnosti střevní stěny, například zvýšená citlivost na lektiny a lepek. Ale jedním z hlavních důvodů pro zvýšení propustnosti střev je chronický stres..

Změna množství žluči

Množství vylučované žluči ovlivňuje intenzitu peristaltiky. Pokud se uvolní jen velmi málo z nich, začíná zácpa, pokud je příliš mnoho, průjem.

Nervózní lidé mají často biliární dyskinezi, což vede k tomu, že je málo nebo žádná žluč. A to způsobuje klasické příznaky syndromu dráždivého tračníku - zácpu následovanou průjmem..

Snížená kyselost

Kyselina v žaludku zabraňuje množení bakterií. Když kyselé médium vstupuje do tenkého střeva, je neutralizováno. Jeho aktivita je však dostatečná k ochraně tenkého střeva před mikroorganismy..

Když je kyselost nízká, může se v tenkém střevě vyvinout syndrom bakteriálního přerůstání (SIBO), což vede k IBS.

U neurózy se často objevuje gastritida, která může být jak překyselená, tak hypocidní, to znamená, že dochází ke snížení kyselosti žaludeční šťávy.

Kromě toho úzkostní jedinci často trpí nervovým pálením žáhy, kyselým refluxem. Na zmírnění těchto příznaků užívejte inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost.

Změněná produkce střevních hormonů

V lidském střevě se syntetizují hormony, které se účastní procesů trávení. Jedná se o motilin, vazoaktivní intestinální peptid, cholecystokinin a mnoho dalších..

U lidí s úzkostnými poruchami vykazujícími příznaky IBS je produkce těchto bioaktivních sloučenin často narušena. Například se nemusí dostatečně uvolnit v reakci na jídlo. Je však příliš mnoho na to, abychom ho vyhodili na pozadí psychologických zážitků.

Přecitlivělost na pohlavní hormony

Podezřelé ženy, které se domnívají, že trpí VSD, vykazují další nepochopitelná onemocnění zvýšenou citlivost na normální změnu hladiny pohlavních hormonů během menstruačního cyklu. Právě tato přecitlivělost vysvětluje zvýšenou tíhu srdce u mnoha úzkostných pacientů v určitých fázích cyklu..

Přecitlivělost na estrogen a progesteron zvyšuje bolesti břicha a plynatost. Proto v těch dnech měsíce, kdy je hladina těchto hormonů maximální, ženy s IBS trpí nejvíce svými onemocněními..

IBS mučí pravidelně a někdy neustále. Příznaky této funkční poruchy se zhoršují nejen ve chvílích akutního vzrušení, ale také jako od nuly. Osoba, která je zvyklá na život s chronickou úzkostí, si její přítomnost možná ani nevšimne..

Léčba

Léčba neurózy

Aby bylo možné skutečně účinně léčit syndrom dráždivého tračníku, je třeba léčit neurózu. Mnoho pacientů to bohužel tvrdohlavě odmítá dělat..

Někdo prostě nepřipouští, že má podobné problémy..

Někdo jim vyčítá „těžký fyzický stav kvůli zdravotním problémům“.

Někdo si je jistý, že i když existují psychické problémy, pak je při léčbě břicha hlavní věcí vtip.

A lidé se snaží zjistit, jaké léky by měly být užívány k léčbě IBS a jakou dietu je třeba dodržovat pro syndrom dráždivého tračníku se syndromem bolesti, plynatostí, průjmem atd..

Níže odpovíme na tyto otázky, ale stále se musíte vyrovnat s tím, že skutečná terapie této funkční poruchy je jediná - zbavit se úzkostně depresivního stavu vědomí..

Strava

Neexistuje žádný přísný předpis pro dietní výživu, jasný údaj o tom, co jíst k snídani, obědu a večeři pro tuto poruchu. Existují pouze seznamy potravin, které jsou pro IBS povoleny a jsou prospěšné, a ty, které vyvolávají exacerbaci příznaků.

Povolená jídla

  • Polévky Zejména ty, které se vaří v přírodním kostním masu, drůbeží nebo rybí vývaru. Vývar obsahuje mnoho aminokyselin prolin a glycin, ze kterých se v těle syntetizuje kolagen, což má příznivý účinek na střevní stěny.
  • Fermentované mléčné výrobky - přírodní kefír, jogurt. Tvaroh a sýr - přenositelností.
  • Nízkotučné zdroje živočišných bílkovin - hovězí, kuřecí, krůtí, různé druhy ryb, kuřecí vaječný bílek.
  • Zdravé tuky. Olivový olej, ghí, avokádo, kokosový olej.
Zdroje vlákniny

Zahrnutí rostlinné vlákniny do stravy s dietou pro syndrom dráždivého tračníku, zejména pokud se vyskytuje u plynatosti a syndromu akutní bolesti, by mělo být uvedeno samostatně.

Pacienti s IBS mají přísně zakázáno konzumovat nerozpustnou vlákninu: otruby, zeleninu a ovoce se zdrsněnou kůží.

Rozpustná vláknina může mít pozitivní vliv na zažívací trakt. Povoleno:

  • banány;
  • bobule - jahody, borůvky;
  • jablka;
  • okurky;
  • brokolice, květák a růžičková kapusta;
  • brambory;
  • cuketa;
  • mrkev;
  • řepa;
  • lilek.

Většina pacientů s IBS tráví dobře oloupaná jablka a okurky a banány. Tyto potraviny obsahují většinou pektin, nejzdravější formu rozpustné vlákniny. Brokolice je ale špatně stravitelná - obsahuje spoustu FODMAP.

Brambory se doporučuje konzumovat pouze ve vařené loupané formě.

Všechny ostatní zdroje vlákniny jsou zahrnuty v nabídce na základě jejich tolerance. Současně se zelenina, s výjimkou okurek, doporučuje konzumovat ne syrovou, ale vařenou.

Potraviny, které zesilují příznaky

Jakékoli průmyslově připravované jídlo, ať už klobásy, zmrzlina nebo kečup. Všechny tyto potraviny obsahují složky (cukry, příchutě, látky zvyšující chuť, konzervační látky atd.), Které negativně ovlivňují střevní mikroflóru a zažívací trakt..

  • Výrobky s lepkem. Všechno, co obsahuje pšenici, žito, ječmen. A nezáleží na tom, jestli se jedná o domácí pečivo nebo o tovární pečivo..
  • Čerstvé mléko, smetana.
  • Cukroví.
  • Jakékoli mastné jídlo, dokonce i domácí smažené brambory.
  • Houby.
  • Cibule a česnek (zejména syrové).
  • Surová listová zelenina (surová).
  • Alkohol.
  • Sycené nápoje. I léčivá minerální voda by měla být konzumována v nesycené formě). Používání sladkých sycených nápojů je přísně zakázáno.

Podmíněně schválené produkty

Existuje několik kategorií potravin, které se doporučují zahrnout do nabídky „tolerance“ u stravy IBS..

  • Luštěniny Všechny luštěniny zvyšují produkci plynu. Proto nejsou indikovány pro syndrom dráždivého tračníku s výraznou plynatostí. Zároveň jsou dobrým zdrojem rozpustné vlákniny a bílkovin, které také pomáhají vyrovnat se s kyselým refluxem, který postihuje mnoho pacientů trpících úzkostí..
  • Cereálie, ořechy a semena. Někdo s IBS tyto potraviny snadno as potěšením asimiluje. U některých způsobují znatelné zvýšení symptomů. Ať už je tedy zahrnete do stravy nebo ne, každý se rozhodne sám..
  • Kofeinované nápoje. Někdo z pacientů s IBS ujišťuje, že po šálku kávy a dokonce i čaje se mnohem zhoršuje. Někdo nemůže žít bez ranní kávy. A odmítnutí kávy má tak negativní vliv na duševní stav, že nezmiňuje nepříjemné příznaky v zažívacím traktu, ale mnohokrát je zesiluje..
  • Koření. Stejná osoba, jak pacient s IBS, tak zdravá osoba, může mít úplně jinou citlivost na různé koření. Neexistují proto žádné obecné pokyny. Téměř všechny koření mají protizánětlivou aktivitu. A je to dobré pro syndrom dráždivého tračníku.

Některá koření navíc pomáhají bojovat s nadýmáním, protože mají karminativní účinek. Jedná se o kardamom, koriandr, kmín, kmín.

Některá koření, například skořice, mají antidepresivní účinky. A je to dobré pro pacienty s depresí úzkosti.

Drogy

V současné době se na pomoc pacientům s IBS používají následující léky:.

  • Eluxadolin. Zmírňuje průjem posílením rektálního tonusu a odstraněním přebytečné tekutiny z tlustého střeva. Může způsobit nevolnost, bolesti břicha a zácpu. Pravidelné užívání může přispět k rozvoji pankreatitidy.
  • Rifaximin. Antibiotikum podávané pro bakteriální růst v tenkém střevě (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Uvolňuje stěnu tlustého střeva, zpomaluje peristaltiku. Nepoužívejte doma sám. Jsou uvolňovány přísně podle lékařského předpisu. Předepsáno pouze ženám s těžkou formou poruchy doprovázené akutním průjmem, který se nevyléčí jinými léky. Použití muži je zakázáno kvůli specifickým vedlejším účinkům.
  • Lubiproston (Amitiza). Určeno také výhradně pro ženy a pouze podle pokynů lékaře. Na rozdíl od předchozího léku léčí těžkou zácpu v IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Zvyšuje sekreci tekutin do tenkého střeva a pomáhá zmírnit zácpu. Často vede k průjmu.
  • Loperamid (Imodium). Zmírňuje příznaky průjmu. Lze použít samostatně doma.
  • Pojiva žlučových kyselin - Cholestyramin, Colestipol atd. Pomáhají při průjmech, zejména při užívání tučných jídel. Může zhoršit nadýmání.
  • Anticholinergika, jako je Dicyclomine (Bentil). Může pomoci při bolestivých křečích střev a někdy i průjmech. Může způsobit zácpu, sucho v ústech a rozmazané vidění.
  • Pregabalin (Lyrica) nebo Gabapentin (Neurontin) jsou léky proti bolesti, které jsou předepsány pro silnou bolest, která se vyvíjí na pozadí nadýmání.

Kromě léků se k úlevě od příznaků IBS používají doplňky. Někdy se jim říká lidové léky na tuto poruchu. Zde jsou některé z doplňků stravy:

  • probiotika - obnovují rovnováhu střevní biocenózy;
  • trávicí enzymy - usnadňují trávení;
  • l-glutamin - zlepšuje stav vnitřního povrchu střevní stěny při chronickém průjmu;
  • rybí olej - snižuje hladinu zánětu v zažívacím traktu, pomáhá zlepšit duševní stav;
  • éterické oleje z máty peprné, levandule, zázvoru, fenyklu (1 kapka na sklenici vody) - „uklidní střeva“ uvolněním svalů (můžete si ho jednoduše vtřít do žaludku nebo vdechnout);
  • extrakt z listů artyčoku - má antispazmodický účinek;
  • šťáva z aloe vera - zmírňuje zácpu (není povolena pro diabetes mellitus);
  • Triphala - Snižuje bolesti břicha a nadýmání
  • heřmánkový čaj - zmírňuje průjem a uklidňuje (může zvýšit produkci plynu kvůli vysokým FODMAP)
  • čaj z listů ostružiny, maliny, borůvek - pomáhá zastavit průjem;
  • infuze slupek z granátového jablka - indikováno pro průjem.

Tělesné cvičení

Studie z roku 2011 publikovaná v časopise American Journal of Gastroenterology ukázala, že pravidelné cvičení (aerobik, silový trénink, týmové sporty a jóga) zlepšilo trávicí zdraví tím, že pomáhá zvládat stres.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční patologie, která se projevuje bolestí a nepohodlí v břiše v kombinaci s poruchami defekace. Tyto příznaky se musí u lékaře diagnostikovat IBS alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců za sebou s celkovou dobou trvání stížností nejméně 6 měsíců..

Termín „funkční“ v popisu nemoci znamená, že nemá žádné výrazné změny ve struktuře nebo stavu orgánu, které by bylo možné jasně zaznamenat. Nedávný vědecký výzkum ukazuje, že syndrom dráždivého tračníku je doprovázen mikroskopickými prasklinami ve výstelce trávicího traktu. Je pravda, že zařízení, které gastroenterolog obvykle má, není schopno tyto drobné změny vidět - endoskopické vyšetření odhalí větší poškození. A nemoc mezitím existuje a díky ní lidé mění svůj obvyklý způsob života a snižují sociální aktivitu.

IBS trpí 10 až 15% lidí a výskyt je přibližně stejný jak v rozvinutých zemích, tak v zemích „třetího světa“ [1]. Onemocnění často začíná v dospívání, ale pacienti obvykle navštěvují lékaře mnoho let po jeho vzniku: průměrný věk těch, kdo se poprvé ucházejí, je 30-50 let.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku

Hlavní příčinou IBS je „jemná mentální organizace“, jinými slovy, zvýšená citlivost na stres. Podle statistik je u 75–100% pacientů diagnostikována souběžná úzkost nebo depresivní poruchy [2].

Nejedná se však o čistě psychologickou poruchu. Na mikroskopické úrovni je ve střevní stěně detekován nárůst počtu receptorů bolesti, zvýšený obsah biologicky aktivních látek (zánětlivých mediátorů), v mezibuněčném prostoru se hromadí lymfocyty a další buňky charakteristické pro zánětlivý proces. Signály přetrvávajícího zánětu se přenášejí do centrálního nervového systému, což vede ke zvýšené viscerální (viscerální) citlivosti.

Výchozí faktory pro vývoj IBS mohou být:

  • silný stres;
  • změna stravy, a to i kvůli cestování do jiných regionů;
  • střevní infekce;
  • chirurgický zákrok na vnitřních orgánech;
  • užívání antibiotik.

Ale ať už je spouštěcí faktor jakýkoli, příčina syndromu dráždivého tračníku je v každém případě stejná - přecitlivělost střevní stěny.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Stížnosti pacientů s IBS lze rozdělit do 3 skupin:

  • střevní příznaky;
  • příznaky související s jinými částmi gastrointestinálního traktu;
  • ne-gastroenterologické příznaky.

Příznaky dráždivého tračníku

Hlavní stížností těchto pacientů je bolest. Obvykle v iliakální oblasti (nad pánevními kostmi), častěji vlevo než vpravo. Povaha bolesti může být zcela odlišná - od mírné, vyjádřené nepohodlí, po akutní „dýku“. Objevuje se po jídle, přechází po odchodu na toaletu nebo po výdeji plynu, užívání antispazmodik. Charakteristickým rysem bolesti IBS je, že nikdy není v noci. Spíše může dojít k bolesti v noci, ale pouze pokud se pacient probudil a nemůže usnout. Ženy si často všimnou, že se bolest během menstruace zhoršuje..

Nadýmání může být doprovázeno zvýšenou produkcí plynu nebo k němu může dojít „samo o sobě“, pokusy o vypouštění plynů nepřináší úlevu.

Porucha stolice: zácpa, průjem nebo střídání. Průjem se obvykle objeví brzy po snídani: v krátké době musí pacient navštívit toaletu 2-4krát. Poprvé lze židli tvarovat, poté se stává tekutou. V případě zácpy je stolice zpožděna o 1-2 dny, je navržena ve formě "ovčích výkalů" nebo "tužky". Možná "korková" stolice: první masy jsou velmi husté, bolestivé a nahrazené tekutinou.

Porušení aktu defekace ve formě takzvaného naléhavého nutkání - náhlá velmi silná touha navštívit toaletu, která vás nutí opustit všechny aktuální záležitosti. Dalším možným příznakem je pocit neúplného vyprázdnění, nutkání „sedět“ na záchodě.

Další GI příznaky syndromu dráždivého tračníku: nevolnost, pálení žáhy.

Non-gastroenterologické příznaky IBS:

  • bolesti hlavy;
  • bolesti zad, bolesti kloubů a svalů, fibromyalgie;
  • zvýšené močení, noční močení, pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře;
  • narušený noční spánek;
  • u žen - bolestivost při pohlavním styku.

Kromě toho, jak již bylo zmíněno, tito pacienti mohou mít úzkostné poruchy, depresi, záchvaty paniky, obsedantní nutkání a další psychologické příznaky..

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku

Diagnóza IBS obecně sestává z důkladného odebrání anamnézy (podrobný rozhovor s pacientem) a kontroly souladu symptomů s římskými kritérii:

  1. výskyt příznaků nejméně 6 měsíců před diagnózou;
  2. opakující se bolesti břicha nebo nepohodlí> 3 dny v měsíci v předchozích 3 měsících;
  3. alespoň dva z následujících znaků:

○ zlepšení po vyprázdnění,

○ souvislost se změnami frekvence stolice,

○ spojení se změnou tvaru židle.

Další charakteristický znak IBS: pacienti mají mnoho stížností, jsou úzkostní a mají pocit, že téměř umírají, ale jejich fyzický stav je docela uspokojivý. Žádné vyčerpání a žádné známky nedostatečného vstřebávání živin (anémie, nerovnováha elektrolytů atd.).

Aby se vyloučily organické střevní patologie, jsou předepsána laboratorní vyšetření. V nejstručnější verzi se jedná o klinický krevní test, esofagogastroduodenoskopii, analýzu celkových výkalů a okultní krev.

Kromě toho lze v závislosti na diagnostických schopnostech kliniky doporučit následující:

  • krevní test na c-reaktivní protein (marker zánětu);
  • vyšetření stolice na vajíčka červů a jiných parazitů;
  • vyšetření funkce štítné žlázy;
  • protilátky proti tkáňové transglutamináze (screening na celiakii);
  • kolonoskopie s biopsií,
  • studium fekálních markerů zánětu (kalprotektin, laktoferin) s cílem vyloučit Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu;
  • vodíkový dechový test na intoleranci laktózy.

To vše je nezbytné k vyloučení nemocí, jako je rakovina střev nebo vaječníků, zánětlivé onemocnění střev a pánevní orgány („gynekologický“ zánět); nesnášenlivost lepku, laktózy; pankreatická nedostatečnost, endokrinní onemocnění.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Strava se vybírá individuálně: pacientovi se doporučuje vést si jídelní deník a zaznamenávat si zdravotní stav, přičemž postupně vylučovat ze stravy potraviny, které zhoršují jeho stav. Musíte jíst pravidelně a vyhýbat se rychlému občerstvení. Pokud je IBS doprovázen průjmem, může být účinná bezlepková nebo bezlaktózová strava. V případě zácpy se doporučuje zvýšit množství vlákniny: přidejte celozrnné obiloviny (pohanka, ovesné vločky, proso (proso), hnědá rýže), otruby, zelenina a ovoce.

To vše - za předpokladu, že jsou produkty dobře snášeny..

Pro normalizaci funkce nervového systému se doporučuje mírná fyzická aktivita (chůze, plavání, jóga, pilates).

Z předepsané farmakoterapie:

  • gastroenteroprotektory (rebamipid) - k obnovení sliznice gastrointestinálního traktu, odstranění zánětu;
  • antispazmodika - ke snížení bolesti;
  • přípravky pro normalizaci motility trávicího traktu (itomed);
  • laxativa na bázi laktulózy (v případě zácpy);
  • probiotika - normalizovat stav mikroflóry, jejíž rovnováha je často narušena v IBS (je třeba poznamenat, že prebiotika jsou zahrnuta v ruských doporučeních, ale ne v mezinárodních);
  • tricyklická antidepresiva nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - ke snížení citlivosti na bolest a stabilizaci nervového systému.

Předpověď a prevence

Syndrom dráždivého tračníku významně snižuje kvalitu života pacientů. Do bodu, kdy někteří uvažují o sebevraždě, jen aby ukončili své utrpení. Toto jsou data z jedné z nejnovějších studií o IBS. Až donedávna lékaři neposkytovali záruky na uzdravení pacientů se špatným střevem. Spíše i tak - pravděpodobnost uzdravení byla extrémně nízká.

Ale v oblasti studia nemocí gastrointestinálního traktu došlo k průlomu. Vědci zjistili, že příčinou nejbolestivějších stavů je poškození sliznice (mikro a makro). Tento jev se nazývá děravé střevo nebo děravé střevo. V Rusku o tom právě začali mluvit, zatímco světová medicína již dlouho udržuje intestinální bariéru u hlavně..

Byl také nalezen lék, který obnovuje normální strukturu sliznice na všech třech jejích úrovních - je to rebamipid. Ty. příčina je známá, lék je objeven. To znamená, že IBS již není nevyléčitelnou chorobou. Neexistuje však žádná specifická prevence syndromu, proto je důležité, aby se každý člověk staral o své zdraví od mladého věku - jedl správně, nekouřil, nezneužíval alkohol a více se pohyboval.

[1] Syndrom dráždivého tračníku: Globální perspektiva. Praktická doporučení Světové gastroenterologické organizace. 2015.

[2] Ruská gastroenterologická asociace. Sdružení koloproktologů Ruska. Syndrom dráždivého tračníku u dospělých. Klinické pokyny. 2016.

Syndrom dráždivého tračníku: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

Jak zacházet se syndromem dráždivého tračníku, který je u dospělých diagnostikován dostatečně často na to, aby vyžadoval vážnou pozornost. Bolest a nepohodlí lze zmírnit pomocí léků a lidových prostředků, ale vyžaduje čas, aby znovu získala stolici a vrátila se do klidného života..

  1. Co znamená syndrom dráždivého tračníku?
  2. Známky IBS
  3. Proč dochází k dyskinezi?
  4. Jak diagnostikovat patologii
  5. Jak zacházet s podrážděným střevem
  6. Dieta se syndromem dráždivého tračníku

Co znamená syndrom dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku (dyskenesie) je přetrvávající porucha střev. Vývoj syndromu se říká v případě, že nepříjemné příznaky - bolest, nadýmání, průjem přetrvávají déle než dva měsíce a neexistují zjevné důvody pro jejich výskyt. Ženy pravděpodobněji trpí dyskinezí.

Známky IBS

Příznaky jsou do značné míry podobné střevnímu rozrušení v případě otravy, rotavirové infekce, ale nezmizí po dlouhou dobu. Příznaky syndromu:

  • Bolest a křeče v břiše, objevující se při jídle. Povaha bolesti je odlišná, ale je obtížné určit její lokalizaci;
  • Stolička méně než třikrát týdně;
  • Říhání, plynatost, nadýmání;
  • Sypká stolice více než třikrát denně;
  • Hlen ve výkalech.
  1. Dyskenesie v kombinaci s průjmem: časté, naléhavé nutkání vyprázdnit střeva; bolest při jídle, která po použití toalety zmizí; bolest je lokalizována v bederní oblasti a na straně pod pupkem.
  2. IBS a zácpa: na pozadí vzácných stolic (méně než třikrát týdně) se objevují křeče, bolest, kolitida. Feces suchá, možná smíchaná s hlenem.
  3. Podráždění střev se střídáním zácpy a průjmu. Kombinace výše uvedených příznaků, zvýšená produkce plynu, nadýmání, říhání.

IBS u těhotných žen

Protože během těhotenství se často vyskytují problémy s vyprazdňováním, zvyšuje se tendence k zácpě, projevuje se IBS:

  • Bolest a křeče ve střevech po jídle;
  • Rachot, nadýmání, plynatost;
  • Střídavý průjem a zácpa;
  • Výkaly s hlenem.

Proč dochází k dyskinezi?

Medicína nemůže pojmenovat přesné důvody vzniku syndromu, rozlišují se pouze faktory, které přispívají k rozvoji patologie:

  • Stres, nervové napětí, deprese;
  • Porušení střevní inervace;
  • Růst patologické střevní mikroflóry;
  • Dědičná predispozice;
  • Hypodynamika;
  • Porušení střevní motility;
  • Potravina, která dráždí výstelku tenkého střeva.

Jak diagnostikovat patologii

Kombinace uvedených příznaků, vytrvale pozorovaná po dobu 7-8 týdnů, vyžaduje úplné vyšetření. Kromě shromažďování anamnézy a stížností pacientů lékař předepisuje:

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza stolice (koprogram a mikroskopické vyšetření);
  • Analýza hormonů;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Analýza celiakie;
  • Kolonoskopie

Pokud syndrom vedl pacienta k vážným psychickým a duševním poruchám nebo vyvolal střevní zánět (ulcerózní kolitida), pak mladík není vhodný pro vojenskou službu v době míru.

Jak zacházet s podrážděným střevem

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na eliminaci příznaků a obnovení funkce střev:

  1. Užívání homeopatických léků;
  2. Dodržování stravy;
  3. Užívání léků;
  4. Úleva od stavu lidovými prostředky;
  5. Práce s psychoterapeutem

Léčba drogami

Léky zmírňují bolest a nepohodlí, ale ne příčinu.

  1. Probiotika a prebiotika obnovují střevní mikroflóru. Tato skupina zahrnuje Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum - bakterin.
  2. Skupina antispazmodik zmírňuje bolest a zmírňuje střevní křeče - Mebeverin, Duspatalin. Léky mají jednu aktivní složku (analogy), mají silný antispazmodický účinek. Duspatalin je dostupný ve formě tablet a tobolek.
  3. Pro zácpu jsou předepsány mírné projímadla, například Duphalac, Lactulose.
  4. Na průjem jsou zapotřebí léky proti průjmu - Loperamid, Imodium.
  5. Pokud je silný průjem, pak se ukazují léky, které mají stahující obalový účinek: Almagel, Smecta.
  6. U těžké psychosomatiky a deprese jsou předepsány sedativa, antidepresiva (předepsané odborníkem).

Všechny tyto léky jsou vybírány individuálně, mají své vlastní kontraindikace a před použitím byste se měli poradit s odborníkem. Pokud se objeví nežádoucí účinky, stav se zhorší, příjem by měl být přerušen.

Lidové léky

Alternativní medicína nabízí své vlastní způsoby, jak uklidnit střeva pomocí olejů a bylin.

  • Olej z černého kmínu obsahuje nenasycené mastné kyseliny, vitamíny, minerály a enzymy. Obnovuje peristaltiku střev, zklidňuje nervové poruchy, zvyšuje imunitu. Kontraindikováno v případě alergie na složky léčiva. Snižuje krevní tlak. Pokud je syndrom kombinován s průjmem, doporučuje se užívat ½ lžičky. ráno a večer. Pro nadýmání přidejte 3 kapky oleje do čaje.
  • K přípravě bylinné infuze budete potřebovat máta peprná, heřmánek, kavkazská dioscorea, léčivá marshmallow, kanadský žlutý kořen - 1 polévková lžíce. l. Smíchejte suroviny, nalijte 1 litr vroucí vody a nechejte 1 hodinu v termosce. Pijte 1/3 lžíce. třikrát denně.
  • Při zácpě 1 lžička. lněné semínko zalijeme vroucí vodou a necháme 15-20 minut ve vodní lázni. Ochlaďte vývar, přeceďte, vezměte ½ lžíce. ráno a večer. Večer můžete lněná semínka nalít studenou vodou. Ráno přeceďte a zbývající tekutinu vypijte po celý den.

Přečtěte si také
Proč jsou pro střeva potřebná probiotika a prebiotika
Farmakologická reklama je plná zvláštních výrazů, které obyčejnému člověku na ulici nejsou vždy srozumitelné. Žonglování.

Dieta se syndromem dráždivého tračníku

Mezi hlavní doporučení pro léčbu syndromu patří povinná strava. Nejprve se doporučují častá častá jídla, s výjimkou hladovění a přejídání..

Intervaly mezi sousedními jídly by měly být 2-3 hodiny. Je nutné snížit na minimum spotřebu nápojů s taniny a kofeinem - čaj, kávu. Potraviny obsahující sorbitol jsou extrémně škodlivé.

Alkohol je kontraindikován, množství ovoce je minimalizováno (ne více než tři denně) a naopak je třeba zvýšit spotřebu čisté vody..

Zakázáno bylo:

  • Mastné maso, uzené jídlo;
  • Pikantní pokrmy, koření;
  • Pečení z máslového těsta;
  • Fast Food;
  • Syrové kuřecí vejce;
  • Kakao, čokoláda;
  • Zelí, luštěniny.

Průjem menu

Určené ke spotřebě: libové zeleninové polévky, krutony, rýže a ovesné vločky, maso.

Snídaně: rýžová kaše na vodě

Druhá snídaně: čaj s krutony

Oběd: zeleninová polévka, ovesné vločky s parním kotletem

Odpolední svačina: toast s marmeládou, bylinkový čaj

Večeře: pohanková kaše, kompot ze sušeného ovoce

Nabídka nafukování

Z nabídky je nutné vyloučit potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů, upřednostňovat „svíravá“ jídla.

Snídaně: pohanková kaše (na vodě)

Druhá snídaně: toast s máslem, bylinkový čaj

Oběd: zeleninová polévka s masovými kuličkami

Odpolední svačina: nízkotučný tvaroh

Večeře: rýžová kaše (na vodě)

Přečtěte si také
Nadýmání a plyn u žen: domácí léčba
Nadýmání a plynatost u žen není jen fyzickým a psychickým nepohodlí, ale také příznakem poruchy.

Nabídka zácpy

V tomto případě jsou naopak potřebné produkty k uvolnění střev a zlepšení peristaltiky. Strava by měla obsahovat vlákninu, zeleninu a ovoce, čerstvý kefír, ryby, mořské plody, vařená vejce.

Snídaně: mléčné ovesné vločky, čaj, toast s malými

Druhá snídaně: jogurt

Oběd: boršč se zakysanou smetanou

Odpolední svačina: jablko, čaj

Večeře: zeleninový guláš s rybami, kompot

Je užitečné vypít před spaním sklenici čerstvého kefíru nebo přírodního jogurtu..

Kompletnější strava během období exacerbace syndromu je uvedena v tabulce číslo 4.

pondělí

Snídaně: rýžová kaše na vodě, heřmánkový a mátový čaj

Druhá snídaně: nízkotučný jogurt

Oběd: kuřecí polévka s bramborami, bramborová kaše, dušená řízečka, kompot

Odpolední svačina: slabý čaj, krutony

Večeře: pohanková kaše na vodě, želé

úterý

Snídaně: krupicová mléčná kaše, slabý čaj

Druhá snídaně: pečená jablka

Oběd: zeleninová polévka, ryby

Odpolední svačina: kompot, krutony

Večeře: zeleninový guláš s kuřecím masem, kompot

středa

Snídaně: ovesné vločky ve vodě, šípkový vývar

Druhá snídaně: nízkotučný tvaroh

Oběd: zelená polévka s kuřecím vývarem

Odpolední svačina: kompot ze sušeného ovoce, krutony

Večeře: pohanková kaše, ryby

Čtvrtek

Snídaně: míchaná vejce, slabý zelený čaj, toast

Druhá snídaně: pečené ovoce

Oběd: rybí polévka, bramborová kaše

Večeře: dušená zelenina, kuřecí prsa

pátek

Snídaně: ovesná mléčná kaše, čaj

Druhá snídaně: jogurt, krutony

Oběd: nudlová polévka, bramborová kaše, parní řízek

Odpolední občerstvení: želé, sušenky

Večeře: rýžová kaše na vodě, dušená rybí kotleta

sobota

Snídaně: krupicová kaše, želé

Druhá snídaně: jablko zapečené s tvarohem a medem

Oběd: dýňová polévka, dietní pilaf s kuřecím masem, čaj

Večeře: rýžová kaše se zeleninou, kefír

Neděle

Snídaně: mléčná pohanková kaše, čaj

Druhá snídaně: toast a ovocný kompot

Oběd: rýžová polévka s masovými kuličkami, nudle s dušenou kotleta

Odpolední svačina: želé s krutony

Večeře: ovesné vločky, vařené vejce

Jak vařit kaši

Při přípravě kaše je důležité zajistit, aby nebyla hustá, bez hrudek a jednotné konzistence. Kaši se doporučuje setřít přes síto.

  • Ovesné vločky s banánem: 2-3 lžíce. l. nalijte ovesné vločky s 1,5 lžíce. studená voda, přivede se k varu na mírném ohni a vaří se za občasného míchání po dobu 5-7 minut, přičemž kaše se nesmí vařit. Odstraňte z tepla, lehce osolte, přidejte 1 lžičku. cukr nebo med. Oloupejte banán, rozetřete vidličkou nebo rozemlejte v mixéru, rovnoměrně promíchejte s kaší.
  • Rýžová kaše s jablkem: ¾ lžíce. Opláchněte rýži a za míchání nalijte do 0,4 litru vroucí vody, aby se rýže okamžitě nelepila na dno. Vařte 10 minut bez míchání, poté snižte teplotu a vařte dalších 5 minut. Osolte, přidejte cukr nebo med podle chuti. Oloupejte jablko, nakrájejte a promíchejte s rýžovou kaší.
  • Pohanková kaše s mlékem: 4 lžíce. l. pohanka dobře opláchněte a roztřiďte, vařte ve vodě, vložte na síto. Kaši protřete sítem, nalijte 0,2 litru horkého mléka, přidejte 1 lžičku. máslo, sůl.

Recenze léčby na internetu týkající se IBS jsou různorodé a rozporuplné. To je způsobeno individuálním průběhem onemocnění a prostředky nezbytnými k odstranění příznaků..

Nejprve je nutné zajistit správnou výživu a zajistit klid. Léky a lidové léky jsou vybírány individuálně.

Přečtěte si také
Co jsou to prokinetika, v jakých případech jsou předepisována, co léčí
Mezi mnoha farmakologickými pojmy existuje kategorie léků zvaná prokinetika. Co.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku bylinami

Příznaky obstrukce střev, diagnostika a léčba

Co je syndrom suchého oka a jak s ním zacházet

Očištění tlustého střeva před kolonoskopií: jak se správně připravit na postup

Čištění střev doma bez poškození těla

Syndrom chronické únavy: jak rozpoznat nemoc

Chirurgická léčba hemoroidů

"ThromboASS": návod k použití, dávkování, recenze