Kolonoskopie střeva v anestezii: recenze, spánek s léky, sedace

Kolonoskopie je univerzální metoda pro skenování tlustého střeva. Během studie se shromažďují údaje o vnitřním stavu orgánu. Dnes je metoda nejinformativnější pro přesnou diagnostiku patologií. Někdy je skenování doplněno gastroskopií.

Co je to kolonoskopie?

Anestetická kolonoskopie je bezbolestná metoda vyšetření vnitřku tlustého střeva. Studie se provádí pomocí pružné, tenké a dlouhé hadice, která je vybavena světlem a optikou. Toto zařízení se nazývá endoskop..

Pokročilé modely mají na konci vestavěné mini kamery a bioptické vzorkovací zařízení. S jejich pomocí se zaznamenávají obrazy tlustého střeva a provádějí se pro tkáňovou analýzu. Poté se obrázky zobrazí na obrazovce, podrobně studují a dešifrují. Fotografie lze ukládat na digitální média. Před diagnostikou je nutná příprava.

Výhody metody využívající anestezii

Dříve vyšetření probíhalo bez anestézie a bylo velmi bolestivé. Nyní jsou tyto pocity předem varovány a dotyčná osoba nezažije negativní pocity. Po zákroku nemá ani nepříjemné vzpomínky..

Tato metoda je zvláště důležitá pro děti, lidi s onemocněním tlustého střeva nebo s nízkou prahovou citlivostí. Diagnóza dokáže rakovinu detekovat brzy. Během studie jsou odstraněny polypy, což eliminuje potřebu chirurgického zákroku.

Během procedury může lékař zastavit menší krvácení, odebrat nádorovou tkáň k analýze. Vyšetření také pomáhá předepsat optimální léčbu bez chirurgického zákroku..

Co ukazuje kolonoskopie?

Kolonoskopie odhaluje a umožňuje vyhodnotit vnitřní povrch střeva, jeho kapilární a cévní obrazec, barvu sliznice a také:

  • stav svalů;
  • střevní motorická aktivita;
  • jeho průchodnost;
  • průměr střeva.

Se stávajícím hemoroidním onemocněním je možné určit velikost zaníceného uzlu. To pomůže později zvolit optimální metodu odstranění.

Jaké typy anestézie se používají?

Kolonoskopii lze provést třemi způsoby. Nejprve se určí, zda existují alergické reakce na určité léky nebo ne, je vybrán typ anestetik.

Sedativní metoda

Celková nebo lokální anestézie není pro kolonoskopii nutná. Může být použita sedativní metoda, při které se používají léky "Metazolam" nebo "Propofol". Chovají se jako anestézie. Osoba se ponoří do spánku vyvolaného drogami a necítí nic. Metoda sedace má však polarity. Mezi výhody této metody patří:

  1. Pacient zcela nezaspí, ale je ve stavu polospánku. Tělo je tak uvolněné, že necítí bolest. Člověk však slyší všechno a může dokonce reagovat na žádosti lékaře o změnu držení těla..
  2. „Metazolam“ vymaže z paměti jakékoli vzpomínky na zákrok, ale člověk se probudí po velmi dlouhé době.
  3. Po „propofolu“ si pacient naopak vše pamatuje. Zároveň se probouzí velmi rychle.
  4. Osoba se nepřipojuje k zařízením, dýchá sama.

Nevýhody zahrnují možné alergické reakce na léčivo, zvyšuje se riziko nežádoucích účinků. Lékař má potíže s určováním pocitů pacienta, protože bolestivý syndrom zcela chybí.

Lokální anestézie

Pokud se používá lokální anestézie, dochází k anestézii při pohybu sondy, na jejíž špičku se aplikuje speciální lék, který snižuje excitabilitu nervových zakončení. Avšak úplně je nepotlačuje, takže bolestivé pocity jsou eliminovány pouze částečně. Osoba zažívá určitou míru nepříjemností. I přes nepříjemné okamžiky je postup obecně snášen mnohem snáze než bez použití anestetik.

Celková anestezie

S pomocí celkové anestezie je vědomí člověka zcela vypnuto. Pacient upadne do hlubokého spánku, nic nevidí, neslyší ani necítí. Je to dokonalá bariéra bolesti. Celková anestezie však není vhodná pro každého..

Indikace

Kolonoskopie je indikována u lidí starších 45 let a za přítomnosti intestinální onkologie. Rutinní diagnostika se provádí u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou patologií. Vyšetření by mělo být provedeno u lidí, jejichž příbuzní mají polypy nebo rakovinu tlustého střeva. Diagnostika je také indikována pro:

  • anémie;
  • nadýmání;
  • nadměrná únava a náhlá ztráta hmotnosti;
  • obecná slabost a nedostatek chuti k jídlu;
  • průjem;
  • bolest břicha a střev;
  • výtok z konečníku hlenu;
  • přetrvávající zácpa;
  • výtok krve;
  • polypy na střevních stěnách;
  • genetická predispozice k rakovině.

S uvedenými indikacemi lze diagnostiku provádět s anestezií nebo bez ní. Anestezie je nutná, pokud se vyšetření provádí u malých dětí do 12 let, stejně jako u:

  1. Pacienti s adhezí střeva. Objevují se po operaci, při peritonitidě, která byla získána na pozadí gynekologických patologií nebo jako komplikace po operaci. Adheze narušují postup sondy. Výsledkem je, že se bolestivý syndrom výrazně zvyšuje.
  2. Lidé s destruktivními střevními změnami.
  3. Pacienti s velmi nízkou citlivostí. U nich může i mírná bolest vyvolat ztrátu vědomí a narušit životní funkce těla..

Anestezie je indikována u řady nemocí nebo výskytu novotvarů, jejichž lokalizace je blízko střeva. V tomto případě může pacient bez anestézie pociťovat silnou bolest. Diagnostika se nutně provádí u lidí, kterým byl vyříznut nádor.

Vyšetření se provádí, aby se zabránilo relapsu. Po 50 letech se kolonoskopie provádí podle plánu. V tomto věku se významně zvyšuje riziko různých onemocnění..

Důležité! Diagnostika se provádí u hemoroidů, análních trhlin, u všech žen, kterým je předepsána operace v pánevní oblasti (zejména na děloze, vaječnících).

Kontraindikace

Kontraindikace se dělí podle diagnostické metody. Kolonoskopii v celkové anestezii nelze provádět u lidí se zjevným srdečním selháním, duševními nebo neurotickými chorobami (včetně plic a průdušek) v akutním stadiu. U dětí se seznam kontraindikací rozšiřuje:

  • vysoká horečka bez zjištěné příčiny;
  • pustulární kožní léze;
  • lehká váha;
  • onemocnění dýchacích cest v akutním stadiu;
  • těžká fáze křivice.

Kontraindikace pro jakýkoli typ kolonoskopie v anestezii zahrnují nachlazení nebo střevní exacerbace, těžkou stenózu chlopně. Procedura se neprovádí, pokud má pacient vážné stavy, které mohou zhoršit situaci, přispět k zavedení infekce do střeva nebo k jeho šíření.

Příprava na postup

Podrobněji o přípravě na kolonoskopii jsme psali v našem dalším článku - „Kolonoskopie v celkové anestezii: úplné pokyny“

Před kolonoskopií je nutné se připravit. Pokud by jeho pravidla nebyla dodržována nebo osoba vůbec nedodržovala lékařská doporučení, nemusí diagnóza poskytnout správné výsledky.

Čištění střev začíná tři dny před vyšetřením. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny a pokrmy, které způsobují zvýšenou produkci plynu:

  • džusy;
  • černý chléb;
  • sycené nápoje;
  • zelenina a ovoce v jakékoli formě;
  • jakékoli bobule;
  • luštěniny;
  • nějaké ořechy;
  • Mléčné výrobky.

Měli byste odmítnout mastné, kořeněné, uzené a slané. Je povoleno jíst dušené (nebo vařené) ryby a dietní maso, lehké vývary, ovesnou kaši ve vodě. Můžete jíst naposledy 17 hodin před stanoveným diagnostickým časem.

Večer, v předvečer studie, se provádí očistný klystýr. Procedura se opakuje ještě dvakrát po ranní stolici. Chcete-li se uklidnit a jako snídani, můžete vypít šálek slabého čaje.

Před vyšetřením je nutné upozornit lékaře na výskyt chorob. Zejména cukrovka, problémy se srdcem a krevními cévami, patologie vnitřních orgánů. Někdy musí být pacient vyšetřen na hepatitidu a AIDS.

Technika

Během kolonoskopie s anestezií musí být po celou dobu výkonu vedle pacienta přítomen anesteziolog. V případě nouze je nezbytné poskytnout rychlou pomoc..

Bezprostředně před kolonoskopií zaujímá osoba pozici nezbytnou pro lékaře. V zásadě - toto je pozice ležící na vaší straně. V tomto případě by nohy měly být přitaženy až k bradě. Pacient je anestetizován nebo je konec sondy namazán anestetikem. Zpočátku je střevo mírně rozšířeno proudem vzduchu. To pomáhá narovnat orgán a usnadnit klouzání sondy..

Pak začne pomalu vstupovat do konečníku. Díky své pružnosti trubice snadno sleduje křivky střeva a pohybuje se podél ní. Během jízdy fotoaparát přenáší obraz na monitor. V případě potřeby lékař pořídí snímky požadovaných oblastí pro podrobnější studium.

Pokud jsou polypy nalezeny podél cesty endoskopu, lze je snadno odstranit pomocí malé chirurgické smyčky, která je přivedena na požadované místo trubicí sondy. Když jsou nalezeny nádory, jsou části jejich tkáně odebrány k analýze. To pomůže zjistit povahu novotvarů a jejich nebezpečí. Pokud se během odstraňování polypů náhodou dotkne nádoby a začne krvácet, je okamžitě vypálena.

Trvání celého postupu je až 40 minut. Závisí to na potřebě odběru vzorků tkáně pro analýzu, odstranění polypů, kauterizaci krevních cév. Pokud to není nutné, postup trvá přibližně 10 minut. Po dokončení vyšetření střeva je endoskop pomalu odstraněn ze střeva.

Pozornost! Po kolonoskopii, která byla provedena v celkové anestezii, může člověk pociťovat dočasné bolesti hlavy, sucho v ústech, slabost a břišní distenzi. Tyto projevy jsou normální a rychle procházejí samy..

Pokud během vyšetření došlo k excizi polypů, může pacient cítit bolest ve střevech. Je snadné je odstranit jednoduchými analgetiky. Pokud se gastroskopie provádí současně, pak v případě anestézie bude doba procedury asi hodinu.

Dešifrování dat se provádí bezprostředně po ukončení kolonoskopie. Lékař vysvětluje, jaké změny, neoplazmy byly identifikovány, celkový stav střev. Závěr je osobě okamžitě rozdán. Když jsou odebírány vzorky biopsie, je přiřazen den, kdy se pacient může přiblížit k výsledkům analýzy. V takovém případě bude konečný závěr hotový za několik dní..

Možné komplikace

Úly jsou nejmírnější možné vedlejší účinky. V závažných případech může pacient pocítit anafylaktický šok, který ohrožuje lidský život. Mezi vedlejší účinky patří:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • porušení srdce;
  • pokles krevního tlaku.

Kromě výše uvedeného se může vytvořit střevní perforace. To do značné míry závisí na kvalifikaci lékaře. Po odběru tkáně pro analýzu nebo odstranění polypů může dojít ke krvácení.

Několik dní po kolonoskopii může osoba zůstat bolestivá. To je doprovázeno zvýšením teploty. Někdy se dýchací potíže objevují jako komplikace.

Podle mnoha recenzí díky anestezii pacienti opravdu nepociťují bolest ani nepohodlí. Anestetická kolonoskopie je preferovanou volbou pro mnoho lidí. Tato technika vám umožňuje detekovat rakovinu střev v raných stádiích nebo zabránit rozvoji onkologie.

Jak se provádí kolonoskopie střeva v anestezii a jak dlouho procedura trvá?

Kolonoskopie je diagnostická minimálně invazivní výzkumná metoda, která vám umožní spolehlivě posoudit stav všech částí střeva z hlediska vývoje anatomických patologií, nádorů, perforací a zánětlivých ložisek. Vzhledem k bolestivému kolonoskopickému vyšetření a nepohodlí při vstřikování vzdušné atmosféry existují indikace pro použití anestézie: celková anestézie, lokální anestézie a sedace..

Kolonoskopie bez anestézie

Kolonoskopie se provádí bez anestézie, pokud není možné provést anestézii lékem kvůli akutním alergickým reakcím, zhoršené klinické anamnéze ve vztahu k životně důležitým orgánům a systémům.

Existují následující indikace pro potřebu diagnostické manipulace bez anestézie:

  1. Nemoci krve, včetně zhoršené srážlivosti;
  2. Duševní poruchy vyžadující užívání závažných drog;
  3. Těhotenství a kojení;
  4. Epileptické záchvaty;
  5. Akutní alergické reakce až anafylaktický šok;
  6. Nemoci kardiovaskulárního systému (zejména srdeční selhání, mrtvice, infarkt myokardu).

U těchto pacientů lze nepohodlí a bolest zmírnit lokální anestezií, která spočívá v ošetření hrotu kolonoskopu lidokainem..

Poznámka: samotný pacient může anestezii odmítnout kvůli obavám o celkový stav těla, strachu z vedlejších účinků a nežádoucích komplikací.

Je bolestivé udělat kolonoskopii bez anestézie?

Strach z silné bolesti často vyvolává u pacientů podvědomý strach, i když používají anestezii.

Abychom minimalizovali bolestivé pocity a usnadnili manipulaci, existuje celé výzkumné schéma:

  1. Předběžná příprava, očista střev, strava;
  2. Zvláštní držení těla při manipulaci (držení těla na straně s nohama ohnutým do žaludku);
  3. Liberální mazání hrotu sondy vazelínou nebo speciálním gelem.

Kolonoskop má malý tvar, samotná špička má malý průměr. Hlavní nepohodlí je způsobeno injekcí vzduchu a manipulací s hroty ve střevním lumenu. V přítomnosti adhezí, zánětu, prudkého zúžení střevního lumenu se může bolest zvýšit, takže postup je odložen na jiný den nebo je nabídnuta celková anestézie.

Důležitým aspektem bezbolestné kolonoskopie je psychologická připravenost pacienta. V případě potřeby může lékař vyšetření kdykoli přerušit a nasadit lokální anestetikum.

Proč je výzkum nebezpečný?

Moderní léky prakticky vylučují negativní důsledky anestézie pro tělo při absenci zvláštních kontraindikací u pacienta.

Hlavní nebezpečí je spojeno s následujícími funkcemi:

  • Pravděpodobnost poškození střevních stěn;
  • Prodloužené probuzení z anestézie;
  • Prodloužená deprese vědomí;
  • Vývoj nepředvídatelných alergických reakcí;
  • Zachování příznaků intoxikace.

Poškození střev je způsobeno absencí absolutně jakýchkoli pocitů během anestézie a kontaktu s diagnostikem. Jinak jsou komplikace anestézie poměrně vzácné. Obvykle je pacient pečlivě vyšetřen, je studována klinická anamnéza a jsou hodnocena potenciální rizika komplikací při zavedení anestézie.

Kolonoskopie s anestezií i bez ní: což je lepší?

Kolonoskopie bez anestézie je spojena s pravděpodobností nepohodlí, silné bolesti, nadměrné mimovolní svalové kontrakce konečníku a střevních svěračů, což značně komplikuje postup.

Hlavní výhody výzkumu bez anestézie jsou:

  • zachování jasnosti mysli,
  • udržování kontaktu s lékařem,
  • povědomí o tom, co se děje,
  • schopnost rychle se vrátit k předchozímu podnikání.

V přítomnosti adhezí, zánětu, prudkého zúžení střevního lumenu se může bolest zvýšit, takže postup je odložen na jiný den nebo je nabídnuta celková anestézie.

Kolonoskopické vyšetření v anestezii je povinné za následujících podmínek:

  • Děti do 12-14 let;
  • Akutní zánětlivá onemocnění sliznice;
  • Striktury nebo oblasti silného zúžení lumen střeva;
  • Ulcerace sliznice, erozivní ložiska;
  • Maligní střevní nádory;
  • Nízký práh bolesti;
  • Nervové poruchy, duševní poruchy, emoční nestabilita.

Výhodou anestézie je úplná absence bolesti, negativní emoce, strach.

Vzhledem k tendenci mnoha pacientů zvyšovat potenciální nebezpečí může takový přístup k postupu vést k vážným následkům:

  • mdloby,
  • srdeční selhání,
  • infarkt,
  • porucha dýchání,
  • hysterie.

Kde to mohu udělat a kolik to stojí?

Kolonoskopie se provádí v jakémkoli specializovaném zdravotnickém zařízení se speciálním vybavením, zdravotnickým personálem, prostorami pro dočasný pobyt pacienta. Pokud je nutné provést anestezii, měl by být ústav vybaven dočasnými místnostmi, jednotkou intenzivní péče a anestezií.

Průměrné náklady na kolonoskopické vyšetření se pohybují od 5 000 do 40 000 rublů.

Tento obrovský cenový rozdíl je určen:

  • náklady na počáteční konzultaci,
  • účel kolonoskopie (potřeba biopsie, odstranění polypů nebo úleva od krvácení),
  • prestiž kliniky,
  • nutnost zůstat nějakou dobu v nemocnici (s příbuznými nebo bez příbuzných).

Na Proktologickém institutu v Moskvě můžete provést kolonoskopické vyšetření částečně v rámci kvóty nebo povinného zdravotního pojištění a částečně s doplatkem podle ceníku poskytovaných služeb.

Studie je zcela zdarma dostupná pacientům v místě bydliště, zpravidla v regionální klinické nemocnici.

Jak se připravit?

Kolonoskopické vyšetření se bez ohledu na účel postupu provádí po vhodné přípravě. Potřeba anestézie nebo lokální anestézie přitom nehraje zvláštní roli..

Existuje několik hlavních fází:

  1. Dieta před kolonoskopií. Týden před manipulací byste měli omezit konzumaci mouky a plynotvorných produktů (chléb, cukrovinky, čerstvé ovoce, zelenina), agresivních potravin (koření, uzeniny, nakládaná zelenina, konzervování).
  2. Relaxace doma. Chcete-li usnadnit vylučování výkalů, měli byste si vzít kompoty ze sušeného ovoce (švestky, sušené meruňky, černé a bílé rozinky).
  3. Den před zákrokem, užívání laxativ: Fortrans, Moviprep, Lavacol atd. Lavacol nebo Fortrans, což je lepší pro kolonoskopii, čtěte zde.

Charakteristickým rysem a účelem přípravného období je absolutní odstranění výkalů z lumenu konečníku za účelem zlepšení vizualizace stěn orgánu, prevence vzniku komplikací a přesnosti diagnózy. Poslední jídlo před zákrokem by mělo být nejpozději 12-14 hodin.

Před kolonoskopií v anestezii můžete pít vodu, ale ne více než 300 ml. Kromě vody zelený čaj, heřmánkový bylinný odvar, šípkový odvar.

Při přípravě na manipulaci je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení. Následující pokyny jsou zvláště důležité pro pacienty s:

  • těžká dědičnost,
  • nadváha,
  • diabetes mellitus,
  • hormonální poruchy.

Jak?

Kolonoskopie v anestezii se provádí striktně ve stacionárním prostředí. Ráno před vyšetřením je pacient znovu vyšetřen lékařem na zdraví, pravděpodobnost ARVI nebo nachlazení, nakonec je stanoven typ anestézie.

Algoritmus je následující:

  1. Pacient je položen na gauč na levé straně s koleny přitaženými až k žaludku;
  2. Anální otvor je ošetřen anestetikem a je podána anestézie.
  3. Dále se provede diagnostické vyšetření střevních dutin. Pokud je nutné odstranit polypy, zastavit krvácení nebo provést chirurgické zákroky, používají se speciální chirurgické nástroje. Odstraněné fragmenty nádorů nebo polypních ložisek jsou odeslány k histologické analýze.
  4. Po manipulaci je pacient odvezen na oddělení k probuzení. Po celou dobu je stav pacienta sledován odborníky.

V některých případech je po celkové anestezii nutný denní pobyt v nemocnici. Pokud je u malého dítěte vyžadována kolonoskopie v anestezii, pak po manipulaci s jedním z rodičů se doporučuje zůstat v nemocnici po dobu 1-3 dnů.

Jaká anestézie se používá?

V zásadě existuje několik hlavních typů anestézie, které se účinně používají během kolonoskopie, bez ohledu na cíle výzkumu:

  • Lokální anestézie. Během manipulace je špička ošetřena anestetickými sloučeninami, aby se usnadnil průchod sondou a eliminovaly příznaky silné bolesti.
  • Spánková kolonoskopie (sedace). Pacient je během procedury v polospánku, může reagovat na požadavky lékaře, necítí bolest a cítí pohyby ve střevech. Stupeň ponoření do spánku závisí na dávce a zvoleném léku.
    Hlavním úkolem sedace je uvolnit tělo a svalové struktury. Výhodou je nedostatečný vliv na respirační centra, možnost rychlého převodu do celkové anestézie. Jedinou objektivní nevýhodou jsou vysoké náklady..
  • Celková anestezie. V systémové anestezii nedochází k bolesti, vědomí pacienta je zcela depresivní. Navzdory absolutní absenci bolesti je probuzení z anestezie vždy nepříjemné: pocit žízně, zimnice, těžká hlava. V okamžiku podání léku paměť zcela chybí.
    Existuje několik typů takové anestézie: intravenózní a inhalační anestézie. V prvním případě je lék dodáván žílou, ve druhém je lék dodáván prostřednictvím kyslíkové masky.

Výběr anestézie závisí na několika kritériích:

  • svědectví,
  • složitost klinické situace,
  • účel diagnostické studie,
  • věk a obecná anamnéza pacienta.

Poznámka! V ordinaci s možností zajištění nouzové resuscitační péče v případě nepředvídatelných reakcí během manipulace se provádí jakýkoli typ celkové anestézie, včetně sedace..

Jak dlouho trvá střevní kolonoskopie v anestezii?

Trvání procedury v anestezii je poněkud delší a je zcela určeno účelem diagnózy. Pokud je nutné odstranit patologická ložiska, léčit některá onemocnění, zastavit krvácení, postup může trvat asi hodinu. V případě rutinní diagnostiky stačí na úplné studium 15–20 minut..

Rozdíl mezi conoskopickým vyšetřením s anestezií a bez ní je tedy způsoben pouze absencí bolestivých pocitů. Podle dalších kritérií neexistují žádné zvláštní rozdíly.

Doporučení po studiu

Ihned po zákroku s anestezií můžete pít vodu v malých dávkách. Po několika hodinách je jídlo povoleno. Pokud jsou střeva plná plynů, měli byste si vzít absorpční léky nebo Espumisan.

S normalizací jasnosti vědomí můžete jít domů a dodržovat následující doporučení:

  • dodržování odpočinku v posteli až 24 hodin;
  • omezení intenzivního zatížení;
  • vyloučení anální intimity.

Nedoporučuje se řídit auto, zapojit se do práce, která vyžaduje soustředění, soustředění, odpovědnost za životy jiných lidí.

Po kolonoskopii s anestezií můžete začít jíst za několik hodin. V opačném případě může dojít k nekontrolovaným záchvatům zvracení. Po kolonoskopii nejsou ve stravě žádné zvláštní změny.

Podívejte se na video s přehledem o provedení kolonoskopického vyšetření v anestezii:

Kolonoskopie s anestezií je účinná metoda zmírnění bolesti během lékařských a diagnostických manipulací, která usnadňuje práci diagnostika. Dodržování všech doporučení lékaře vám umožní vyhnout se komplikacím a získat nejspolehlivější hodnocení zdraví střevního traktu.

Jak najít polypy v nose si přečtěte náš článek zde.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.

Jak se provádí kolonoskopie střeva: příprava, náklady, recenze

Kolonoskopie je endoskopická metoda pro vyšetření tlustého střeva, v současnosti nejinformativnější způsob diagnostiky počátečního stadia rakoviny v této části střeva. Pro vyšetření se používá sonda - flexibilní trubice s žárovkou a na konci miniaturní kamera. Sonda je navíc vybavena zařízením pro odběr biopsie a odstranění polypu.

Indikace pro

Tento postup se obvykle používá pro následující indikace:

  • přítomnost blízkých příbuzných s onkologií;
  • diagnostikována rakovina tlustého střeva;
  • podezření na Crohnovu chorobu.

Chcete-li vyloučit onkopatologii, doporučuje se podstoupit kolonoskopii, pokud máte v anamnéze:

  • častá zácpa;
  • bolest břicha;
  • krvavý výtok z konečníku.

Co ukazuje diagnostika?

V diagnostických výsledcích musí odborník uvést barvu sliznice a stav střevních stěn. Na základě výsledků vyšetření je možné dojít k závěru, že pacient má následující onemocnění:

  • polypy v tlustém střevě;
  • zhoubné nádory;
  • divertikulóza tlustého střeva;
  • Crohnova nemoc;
  • nespecifická ulcerózní kolitida.

Kolonoskopie střeva - co to je?

Kolonoskopie je metoda lékařského a diagnostického vyšetření střeva po celé jeho délce. Manipulace se provádí pomocí speciálního zařízení - kolonoskopu. Zařízení má několik hlavic pro sondu a chirurgické nástroje.

Během studie můžete nejen posoudit stav střev, ale také provést řadu jednoduchých terapeutických postupů:

  • Odstranění polypů a lokálních patologických ložisek;
  • Úleva od krvácení;
  • Odstranění adhezí;
  • Odběr biologického materiálu pro histologické vyšetření.

Moderní kolonoskop je vybaven optickým přístrojem a osvětlením pro zlepšení vizualizace. Výsledný obraz se přenáší na počítačový monitor, který umožňuje lékaři důkladně studovat stav patologických ložisek, povahu změn sliznic, anatomické rysy střevních částí.

V online režimu můžete výsledný snímek také zaznamenat a přenést jej k vyhodnocení specializovaným odborníkům:

  • doktor-proktolog,
  • onkolog,
  • gastroenterolog.

Kolonoskopie vám umožňuje vizuálně prozkoumat stěny tlustého střeva. Tuto metodu lze také použít k odběru vzorků nádorové tkáně k analýze a k léčení k odstranění polypu. Použití anestézie činí postup pohodlnějším.

Bez anestézie

V rámci povinného zdravotního pojištění nabízejí bezplatnou kolonoskopii bez anestézie. Obvykle se lokální anestézie aplikuje mazáním hrotu sondy anestetikem.

V tomto případě se lze vyhnout bolesti z průniku endoskopu do konečníku, ale nepříjemné pocity při vhánění vzduchu do střeva a při průchodu prostředku.

S anestezií

Při provádění kolonoskopie v celkové anestezii se používají dva typy anestézie:

  • sedace (lékařský spánek);
  • Celková anestezie.

Tyto metody mají své výhody a nevýhody. Při použití moderních léků na anestezii je anestézie obvykle tolerována bez nežádoucích následků..

S biopsií

Kombinace vizuálního vyšetření tlustého střeva s biopsií umožňuje spolehlivěji odhalit přítomnost patologických útvarů v něm. Odstranění tkání studovaného objektu se provádí přímo během diagnostického postupu pomocí sondy.

Proč je postup nebezpečný - možné komplikace

Kolonoskopie není příjemný a bezbolestný postup:

  • Za prvé, je zde zjevné nepohodlí, když je vzduch nucen narovnávat sliznice a zlepšovat vizualizaci..
  • Za druhé, posunutí sondy nad 15 cm může způsobit pocit bolesti a kontrakce hladkého svalstva.
  • Za třetí, nedobrovolná kontrakce komplikuje postup sondy, přináší pacientovi ještě větší nepříjemné pocity.

Komplikace mohou nastat kvůli neprofesionalitě lékaře nebo při absenci mnohaletých zkušeností s prováděním takových manipulací.

Existují následující možná rizika a komplikace:

  • Perforace nebo perforace sliznic. Vzácná komplikace, která se obvykle vyskytuje na pozadí již existujících ulcerací a řídnutí sliznic spojených s erozivním poškozením střevních stěn. Patologie vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
  • Krvácející. K intestinálnímu krvácení může docházet jak během manipulace, tak po ní, zejména při těžké koloproktologické anamnéze. Po operaci může také dojít ke krvácení různé intenzity..
  • Bolesti dolní části břicha. Nepohodlí s mírnými tažnými bolestmi po zákroku je normální. Obvykle zmizí samy po několika dnech nebo po užití antispazmodik. Pokud se příznak zesílí a přetrvává, doporučuje se kontaktovat specializovaného odborníka.
  • Infekce. Vzácná komplikace, ke které dochází při nedostatečné antiseptické léčbě kolonoskopu nebo nedodržování osobní hygieny pacientem po chirurgických zákrocích.
  • Traumatické poškození stěn. Trauma na střevních sliznicích může nastat v přítomnosti adhezí, stejně jako během kolonoskopie v sedaci nebo v celkové anestezii. Z tohoto důvodu lékaři upřednostňují lokální anestezii, aby udrželi vědomí pacienta a řídili reakce během průchodu sondy..

Po anestezii jsou možné komplikace ve formě spontánních nebo nepředvídaných alergických reakcí ve formě vyrážky, kopřivky, svědění, částečné deprese vědomí.

Pozornost! Pokud po zákroku dojde k nevolnosti, celkové slabosti a malátnosti, silnému krvácení z konečníku, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka nebo zavolat sanitku.

Endoskopická kolonoskopie obvykle probíhá bez následků. Dodržování všech lékařských doporučení během přípravného období a po manipulaci snižuje všechna potenciální rizika na nulu.

Příprava na zkoušku

Kolonoskopie vyžaduje dlouhou předběžnou přípravu, aby se studie prováděla v nejvíce vyčištěném střevě. Příprava probíhá ve 2 fázích:

  • strava;
  • očištění.

Strava

3 dny před vyšetřením by měl pacient přejít na struskovou dietu. Podrobný seznam potravin, které je třeba ze stravy vyloučit, bude uveden v diagnostickém centru.

Očištění

Den před zákrokem pacient užívá silná projímadla k úplnému vyprázdnění střev. Léky a schéma jejich užívání doporučí lékař, který provede vyšetření.

Jak se provádí kolonoskopie?

Procedura se provádí na prázdný žaludek. Pokud se vyšetření provádí v celkové anestezii, doporučuje se provést v nemocnici. Diagnóza bez anestézie se provádí ambulantně.

Před vyšetřením je do střeva tlačen vzduch, aby rozšířil své stěny a zlepšil viditelnost sliznice. Prostřednictvím konečníku lékař vloží sondu do pacienta a pohybem zařízení podél střev zkoumá stav jeho stěn.

Po diagnostice jsou výsledky zaznamenány na digitální médium.

Jak dlouho to trvá?

Čas povolený pro kolonoskopii závisí na mnoha faktorech. Doba trvání procedury je ovlivněna zkušenostmi lékaře, stavem střev, nutností provádět další manipulace.

Trvání procedury bez anestézie je obvykle 15-30 minut. S anestezií to může trvat asi hodinu.

Je postup bolestivý?

Kolonoskopie bez anestezie je většinou pacientů považována za velmi bolestivý zákrok. Použití anestézie je docela pohodlné..

Zotavení střev po vyšetření

Po určitou dobu po vyšetření může pacient pociťovat nepohodlí v břiše:

  • zácpa;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem.

Aby se tomu zabránilo, doporučuje se dodržovat jemnou dietu a pít hodně vody po dobu 2 až 3 dnů po ukončení procedury. Možná budete muset užívat léky. Lékař vám pomůže vybrat správnou dietu a lék..

Jak často byste to měli dělat?

Všem lidem nad 50 let se doporučuje podstoupit toto vyšetření profylakticky každých 5 let. Pokud se v tlustém střevě objeví rakovina, měla by se každý rok provádět kolonoskopie, aby se posoudil účinek léčby.

Recenze pacientů

Většina pacientů, kteří jsou nuceni podstoupit kolonoskopii, připouští, že během vyšetření prošli duševním a fyzickým utrpením. Tento postup je bolestivý a extrémně nepříjemný..

Cena kolonoskopie závisí na typu zdravotnického zařízení, ve kterém se vyšetření provádí. Minimální cena je 500 rublů, při poskytování dalších služeb se cena zvyšuje.

Ve státní instituci se postup provádí bezplatně na základě smlouvy o povinném zdravotním pojištění. Ve velkých lékařských centrech může služba stát 15 tisíc rublů.

Postup kolonoskopie

Osoba, která podstoupí kolonoskopii poprvé, bude mít zájem o fáze postupu.

Když budete mít tyto informace v provozu, bude možné se naladit na nejjednodušší způsob provádění výzkumu:

  • Pacient leží na gauči na levé straně a přitahuje kolena k žaludku.
  • Lékař ošetřuje konečník antiseptikem a vloží do něj sondu. Anestezie se nepoužívá. Pokud má pacient vysoký práh bolesti, lze k úlevě od bolesti použít lokální anestetika. Lze také provést sedaci, ale to snižuje diagnostickou hodnotu postupu. Silná bolest může nastat, pouze pokud má člověk akutní střevní zánět nebo jsou v něm přítomny adheze. V tomto případě je anestézie indikována po dobu půl hodiny..
  • Po anestezii lékař vloží sondu do konečníku a pomalu ji pohybuje vpřed. Vzduch je vyfukován trubicí, aby narovnal záhyby střev.
  • Sonda je pokročilá 2 metry hluboko do střeva. Po celou dobu lékař posoudí stav vnitřních stěn orgánu..

Postup pokračuje po dobu 20-30 minut. Studie není příjemná, proto se často praktikuje v celkové anestezii..

Další výzkum

Během procedury může lékař detekovat patologické změny na sliznici orgánu, polypů a novotvarů. V tomto případě provede biopsii. Pomocí speciálních kleští, které jsou součástí endoskopu, lékař vezme změněnou tkáň.

Před provedením biopsie se endoskopickou trubicí podá lokální anestetikum. Poté lékař odřízne malou část nemocné tkáně kleštěmi a odstraní ji ven. Během kolonoskopie může lékař navíc odstranit malé polypy i jednotlivé neoplazmy. V tomto případě lékař nepoužívá kleště, ale speciální zařízení, které připomíná smyčku. S jeho pomocí lékař zachytí výrůstek na samé základně a odřízne jej.

Pro děti

Aby nedošlo k vážnému duševnímu traumatu dítěte, jsou děti vyšetřovány pouze v celkové anestezii. Tím se eliminuje možnost poškození střeva v důsledku zvýšené motorické aktivity malého pacienta.

Pro tento postup neexistují žádná věková omezení, provádí se i pro novorozence, pokud existují závažné indikace:

  • podezření na vrozenou anomálii tlustého střeva;
  • podezření na nádor;
  • podezření na Crohnovu chorobu.

Od kolonoskopie bude třeba upustit, pokud má dítě kontraindikace, jako jsou:

  • nesnášenlivost léků používaných k anestezii;
  • akutní infekční nemoci;
  • exacerbace chronických onemocnění vnitřních orgánů.

Během těhotenství

Je vysoce nežádoucí provádět kolonoskopii v jakékoli fázi těhotenství. Důvody pro odmítnutí tohoto postupu jsou následující:

  • Silný stres, který žena během vyšetření zažívá, může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu..
  • Léky používané k anestezii mohou narušit normální průběh těhotenství.
  • Napětí břišního svalu může způsobit zvýšený tonus dělohy a hypoxii embrya.

V počátečních stádiích těhotenství (až 3 týdny) nejsou následky kolonoskopie tak nebezpečné, ale žena by se k tomu měla uchýlit „při demolici“, pouze pokud je její život bezprostředně ohrožen.

Vyšetření se provádí pouze v lokální anestezii. V každém případě je vhodné se před rozhodnutím o takové traumatické studii poradit s několika odborníky..

Kontraindikace

Mohou existovat absolutní a relativní kontraindikace pro kolonoskopické vyšetření. Jedinou výjimkou je potřeba nouzového zásahu..

Proceduru nelze provést za následujících podmínek a nemocí:

  • Kardiovaskulární choroby;
  • Nedostatek jater, funkce ledvin;
  • Nemoci plic a dýchacích cest;
  • Nestabilita krevního tlaku, arteriální hypertenze;
  • Historie divertikulitidy;
  • Tříselně-skrotální nebo pupeční kýla;
  • Exacerbace zánětlivých onemocnění;
  • Známky peritonitidy;
  • Těhotenství;
  • Krevní nemoci.

Provedení vyšetření střev vyžaduje speciální přípravu, proto lékař rozhodne o potřebě jeho jmenování na základě všech údajů z klinické anamnézy, aktuálního stavu a věku pacienta. Pokud není možné provést tradiční kolonoskopii, uchýlí se k alternativním metodám výzkumu.

Je to možné dělat s hemoroidy?

Pokud má pacient příznaky hemoroidů, lze mu doporučit kolonoskopii v následujících případech:

  • K potvrzení diagnózy k vyloučení kolorektálního karcinomu.
  • Chcete-li určit oblast léze hemoroidů a spočítat počet uzlů.
  • Identifikovat zdroj krvácení a vypálit jej.

Kolonoskopie pro hemoroidy se provádí pouze pomocí úlevy od bolesti nebo neinvazivních metod (bez vnitřní penetrace). V akutním průběhu onemocnění s těžkým zánětem se vyšetření neprovádí kvůli nemožnosti úplné přípravy střev pro výzkum.

Diagnostika v celkové anestezii

Fibrokolonoskopie se často provádí v celkové anestezii. Tuto manipulaci provádí následující kategorie osob:

  1. Děti do 12 let. I sebemenší bolestivé pocity mohou zranit nestabilní dětskou psychiku. Kolonoskopie u těchto pacientů by proto měla být prováděna v celkové anestezii..
  2. Lidé s adhezivním onemocněním střev. Taková patologie se tvoří po různých operacích na orgánech břišní oblasti. Smyčky vyšetřovaného orgánu mohou silně růst, což narušuje normální průchod kolonoskopu. To způsobuje silnou bolest, která vyžaduje diagnostiku v celkové anestezii..
  3. Pacienti trpící rozsáhlým destruktivním procesem ve vyšetřovaném orgánu.
  4. Fibrokolonoskopie v anestezii by měla být prováděna u lidí s nízkým prahem citlivosti na bolest.

Fibrokolonoskopie je účinná metoda diagnostiky střev k určení různých druhů patologií, odstranění polypů a odebrání tkáně k biopsii. Studii je nutné provést až po přípravě, jinak bude velmi obtížné získat přesný obraz a navíc určit patologii.

Účinky

U invazivních metod vyšetření střeva je téměř nemožné se obejít bez traumatu.

Nejzávažnější následky mohou být spojeny s poškozením stěn tlustého střeva způsobeným:

  • Endoskop, jak se pohybuje střevem.
  • Nadměrné vstřikování vzduchu v počáteční fázi průzkumu.
  • Léčebné postupy pro odstranění polypů nebo biopsii.

Pokud bylo poškození značné, mohlo by to vést k peritonitidě a obecné otravě krve. Během postupu nejsou příznaky perforace vždy patrné. Po kolonoskopii může pacient po určitou dobu pociťovat určité nepohodlí, obvykle do týdne..

Pokud se po týdnu zdravotní stav nezlepší a objeví se příznaky naznačující vývoj onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Tupě bolestivá bolest břicha může pacienta sledovat po dobu 5 dnů po zákroku. Pokud lékař během vyšetření odstranil polypy, je nejpravděpodobnější bolest.

K potlačení nepříjemných příznaků se zobrazují antispazmodika:

  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Spazmalgon.

Pokud bolest nezmizí ani po týdnu a bolest zesílí, měli byste se poradit s lékařem. Možná jsou to počáteční příznaky zánětu..

Sliz

Vzhled hlenu ve stolici naznačuje podráždění střev. Hlen může obsahovat drobné krevní sraženiny.

Po kolonoskopii může tento stav trvat až 3 dny, během nichž se musí zotavit sliznice tlustého střeva traumatizovaná průchodem endoskopu. Po absolvování procedury se doporučuje přejít na dietní jídlo, které pomůže střevům rychleji se vrátit k normálu..

Teplota

Po proceduře po několik dní lze pozorovat mírné zvýšení teploty. Toto je normální reakce těla na manipulace prováděné s ním..

Pokud teplota prudce stoupne, zavolejte lékaře. Tento stav může být spojen s infekcí nebo se signálem vyvíjejícím se střevní obstrukcí..

Chování pacienta po vyšetření

Můžete jíst hned po kolonoskopii. Pokud plyny fyziologicky úplně neodcházejí, doporučuje se užívat 8–10 tablet aktivního uhlí (žvýkat a pít nebo rozdrtit a rozmíchat ve 100 ml vody). K úplnému odstranění nepohodlí se doporučuje ležet na břiše několik hodin.

Bez ohledu na to, jak vás děsí příběhy o nesnesitelné bolesti během kolonoskopie, je třeba si uvědomit, že tento postup nejen objasňuje diagnózu, ale někdy pomáhá zachránit životy.

Další metoda

Pokud pacient jde k lékaři se stížnostmi na bolesti břicha, může ho odborník předem vyšetřit, aniž by se uchýlil k hardwarovým metodám. Tradičně se používají následující postupy:

  • prstová metoda;
  • palpace.

Při prstové metodě lékař pomocí lékařských rukavic cítí střeva prostředníkem. V hloubce 10 cm od konečníku dokáže detekovat hemoroidy, nádory a trhliny. Tato metoda také umožňuje posoudit stav svěrače a vyšetřit střevní motilitu..

Při palpaci lékař sonduje vnitřní orgány přes břišní stěnu. Zkušený odborník dokáže lokalizovat spazmodické a bolestivé oblasti střeva.

Palpace a prstová vyšetření jsou subjektivní. K potvrzení diagnózy provedené s jejich pomocí je nutné uchýlit se k přesnějším diagnostickým metodám..

Vyšetření kapslí nebo kolonoskopie: jaký je rozdíl?

Alternativou ke kolonoskopii je diagnostika kapslí. Minikamera je zabudována do kapsle, kterou pacient spolkne. Jak se kapsle pohybuje vpřed, pořizuje snímky, data se přenášejí do přijímače připojeného k tělu pacienta. Kapsle vychází přirozeně.

Metoda nevyžaduje předběžná opatření, je pohodlnější z psychologického hlediska a umožňuje vám vyšetřit celý gastrointestinální trakt.

Významnou výhodou kolonoskopie je však schopnost zůstat na správných místech pro podrobnější studii a provádění léčby. Kromě toho jsou náklady na endoskopickou diagnostiku mnohem nižší..

Alternativní

Vyšetření tlustého střeva sondou je nepříjemný zákrok, u mnoha pacientů vyvolává nepříjemné emoce.

Moderní medicína poskytuje příležitost použít k vyšetřování střev jiné metody. Mají výhody i nevýhody..

Hlavní nevýhodou neinvazivních metod vyšetření tlustého střeva je nemožnost současné léčby a odběru tkáně pro analýzu..

Rektoromanoskopie

Během procedury se používá sigmoidoskop. Skládá se z krátké trubice dlouhé 25 - 35 cm, její průměr je 2 cm. Tato metoda, podobně jako kolonoskopie, je invazivní.

  • (+) trvání 7 minut;
  • (-) umožňuje vyšetřit pouze 30 cm střeva od konečníku;
  • (-) pro biopsii je k dispozici pouze okraj tumoru.

Irrigoskopie

Pro diagnostiku se pacientovi injikuje kontrastní látka pomocí klystýru a provede se rentgen. Obrázek jasně ukazuje novotvary.

  • (+) bezbolestné;
  • (+) bezpečné.

MRI střeva

Vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje metodou magnetické rezonance. 2 litry speciálního roztoku se vstříknou do střev pacienta a umístí se do elektromagnetického pole. Výsledkem skenování je získání trojrozměrného obrazu vyšetřovaného úseku střeva. Doba trvání procedury - 1 hodina.

  • (+) bezbolestné;
  • (+) bezpečné.

Vyšetření se provádí metodou počítačové tomografie pomocí speciálního softwarového a hardwarového komplexu. Trojrozměrný obraz získaný jako výsledek skenování rentgenovými paprsky umožňuje posoudit stav střevních stěn v různých hloubkách.

  • (+) vysoký informační obsah;
  • (+) bezbolestné;
  • (+) bezpečné;
  • (-) neumožňuje detekci malých nádorů.

Kapsle

Vyšetření se provádí pomocí speciální kapsle o rozměrech 10 x 30 mm, vybavené kamerou a samostatným zdrojem energie.

Pacient polkne zařízení, kamera prochází jejich střevy a přirozeně opouští tělo. Během propagace jsou snímky pořízené kapslí přeneseny do speciálního vybavení.

  • (+) umožňuje identifikovat patologii v žaludku;
  • (-) Zkouška trvá 5 - 8 hodin.

Virtuální

Virtuální kolonoskopie se provádí pomocí počítačové tomografie (CT). Jiný název je multispirální počítačová tomografie (MSCT).

Speciální vybavení umožňuje lékaři uskutečnit virtuální cestu pacientovými střevy, prozkoumat těžko přístupné části střeva a oblasti s možnou patologií. Celý proces vyšetření je zaznamenán, video může být poskytnuto specialistům pro podrobnou analýzu.

Endoskopie

Endoskopie je metoda vyšetření vnitřních orgánů pomocí speciálního endoskopického zařízení. Kolonoskopie je soukromý typ endoskopie.

Během ultrazvukového vyšetření jsou vnitřní orgány vyšetřovány pomocí ultrazvukových vln. Když je detekována rakovina tlustého střeva, použije se ultrazvuk k posouzení rozsahu její léze metastázami.

  • (+) bezbolestné;
  • (+) bezpečné;
  • (-) neumožňuje včasnou diagnostiku rakoviny tlustého střeva.

Fibrokolonoskopie střeva (FCS) se liší od kolonoskopie pouze v zařízení použitém pro vyšetření. Pro studii se používá fibrokolonoskop, který vám umožňuje vyšetřit vnitřní stěny tlustého střeva, provést biopsii a odstranit polypy.

  • (+) tenčí a pružnější sonda činí postup méně bolestivým.

Kolonoskopie a diagnostika nemocí

Kolonoskopie umožňuje posoudit stav střeva zevnitř, zkoumat jeho sliznice, posoudit tón a další ukazatele. Postup v některých případech umožňuje opustit provoz břišní dutiny. Během jeho implementace lze odstranit polypy a provést biopsii změněných tkání pro jejich další studium..

Nemoci vyžadující kolonoskopii:

    Divertikulární nemoc.

U divertikulózy dochází k výčnělku střevní stěny. Samotné divertikuly připomínají „váčky“. V překladu z latiny tento termín znamená „cesta do strany“. V těchto vakech se hromadí a stagnují fekální masy, což vede k rozvoji zánětu. Časem se střevní stěna ztenčí a poškodí, což vede k rozvoji krvácení a dokonce k jeho perforaci. Nejprve onemocnění postupuje bez zjevných příznaků, více než 80% pacientů ani neví o jeho vývoji. Ultrazvukové vyšetření na divertikulózu neposkytuje potřebné informace. Patologii lze identifikovat pomocí kolonoskopie, CT nebo irrigoskopie.

Polypy a polypóza.

Polypy jsou benigní výrůstky, které mají schopnost regenerace. Tyto nádory podléhají odstranění a dalšímu studiu. Polypy se nejčastěji neukazují, i když mohou krvácet. Když dosáhnou velké velikosti, člověk má bolesti břicha..

Pokud je pacientovi diagnostikována familiární polypóza, doprovázená výskytem velkého počtu nádorů, může být nutná resekce části střeva. Polypy lze vizualizovat během MRI nebo CT vyšetření. Lékař je však může odstranit pouze pomocí kolonoskopie nebo odebrat část tumoru k dalšímu histologickému vyšetření..

Kolonoskopie dokáže detekovat i ty nejmenší oblasti poškození střevní sliznice.

Rakovina tlustého střeva.

Rakovina tlustého střeva je třetí nejčastější příčinou úmrtí mezi jinými druhy rakoviny. Příčiny vzniku nádorů lze identifikovat pouze u 1/4 pacientů. Pacienti s dědičnou predispozicí jsou ohroženi. Pokud má rakovina pokročilý průběh a metastázy do jater, pak během příštích 5 let přežije ne více než 0,1% pacientů. Když je nádor detekován ve 3 stadiích vývoje, ne více než 1/4 lidí dosáhne hranice pětiletého přežití.

Pokud je nádor nalezen v rané fázi vývoje, pak je prognóza nejčastěji příznivá. Detekce rakoviny prvního stupně tak může zachránit život 93% pacientů. Kolonoskopie dokáže detekovat adenokarcinomy a další druhy rakoviny v raných fázích vývoje, provádět biopsie a dokonce některé z nich odstranit. Postup se provádí pomocí smyčkové elektrody.

Nespecifická ulcerózní kolitida.

U tohoto onemocnění je pozorován zánět střevní stěny. Je pokryta vředy, které krvácejí, a z nich se uvolňuje hnis. Mírný průběh patologie je charakterizován zarudnutím střevní sliznice, je na ní viditelná eroze a jednotlivé oblasti ulcerace. Cévní obrazec je špatně vyjádřen.

Těžký průběh patologie je charakterizován přítomností velkého počtu vředů a oblastí nekrózy. V lumen střeva se nachází velké množství hnisu a hlenu, existují oblasti krvácení, mohou se tvořit pseudopolypy a abscesy. Všechny patologické změny lze detekovat během kolonoskopie.

Crohnova nemoc.

Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi břicha, silným průjmem a výskytem análních trhlin. Stěna střeva je zesílená, což připomíná „dlážděný“ vzhled. Tyto oblasti se střídají s oblastmi ulcerace, jizev, píštělí. Crohnova choroba může být diagnostikována kolonoskopií.

Tuberkulóza střev.

Tuberkulóza střev se vyvíjí u 70% pacientů s tuberkulózou plic. Mykobakterie vstupují do střev z dýchacího systému. Diagnostika se redukuje na laboratorní testy se vzorkem na tuberkulózu, na rentgenové vyšetření střeva a kolonoskopii s biopsií jeho tkání.

Střevní obstrukce.

Kolonoskopie vám umožní objasnit povahu vyvíjející se střevní obstrukce. Pomocí kolonoskopu lze z orgánu odstranit cizí tělesa.

U chronické kolitidy je pozorován zánět sliznice tlustého střeva. Podstupuje dystrofické procesy. Pokud má onemocnění pokročilý průběh, pak stěny orgánu trpí atrofií.

Pacienti si stěžují na bolesti břicha, rozrušení stolice, nevolnost a špatnou chuť k jídlu.

Kolonoskopie dokáže detekovat následující typy onemocnění:

    Typhlitis - léze slepého střeva.
  • Sigmoiditida - léze sigmoidního tlustého střeva.
  • Proktosigmoiditida - poškození konečníku a sigmoidního tračníku.
  • Příčná - poškození příčného tračníku.
  • Celková kolitida - globální porážka tlustého střeva.
  • Ischemická choroba střev.

    Ischemie a nekróza střevních tkání se mohou vyvinout u různých onemocnění. To zahrnuje aterosklerotické vaskulární léze, vaskulitidu, vaskulární patologie. Kolonoskopii lze provést pouze podle přísných lékařských indikací, jakmile pomine akutní stádium onemocnění. Během procedury lékař najde fialově červené oblasti, vředy, krvácení, striktury na střevní stěně.

    Při amyloidóze se amyloid hromadí ve střevních stěnách. To je vyjádřeno bolestmi břicha, střevní obstrukcí, zácpou a může se objevit krvácení. V případě poškození distálních částí orgánu je nutná kolonoskopie s biopsií změněných tkání. Amyloid v nich bude nalezen.

    Pseudomembranózní kolitida.

    Pseudomembranózní kolitida se vyvíjí při prodloužené léčbě antibiotiky. V tomto případě budou ve střevě viditelné vypouklé plaky se nažloutlým odstínem. Jedná se o akumulaci fibrinu, leukocytů a mrtvého epitelu..

    Divertikuly.

    Sakrální formace se mohou u člověka vytvořit během života nebo mohou být přítomny od narození na pozadí slabosti pojivové tkáně. S touto nemocí si člověk stěžuje na bolesti břicha, průjem a zvýšenou produkci plynu. Kolonoskopie se provádí až poté, co nemoc prošla akutním stadiem.

  • Actovegin® gel (20%)

    Sdílejte to