Důsledky kapky varlat u mužů: jaké je nebezpečí onemocnění, jaké komplikace mohou nastat po hydrokéle?

Akumulace tekutiny v spermatické šňůře a mezi vrstvami šourku, charakteristická pro hydrokélu, narušuje normální fungování mužských varlat, což může vést k řadě komplikací, které významně zhoršují mužskou reprodukční funkci.

V tomto článku budeme podrobně analyzovat důsledky vodnatelnosti varlat u mužů..

Fyziologické důsledky vodnatelnosti varlat u mužů

Hydrocele může vést ke změnám ve struktuře varlat a sousedních orgánů.

Důsledky vodnatelnosti varlat u mužů mohou být následující:

    Tříselná kýla. U hydrokély se kanál, který spojuje břišní dutinu s vaginální membránou, rozšiřuje. To vede ke skutečnosti, že část střeva může vstoupit do takového kanálu. V závislosti na závažnosti hydrokély (a příslušném rozšíření průchodů) může střevo vyplnit pouze část vnitřní dutiny varlat nebo celou dutinu jako celek.

Hlavním nebezpečím kýly je možnost jejího porušení.

Během cvičení nebo zažívacích potíží se zablokují krevní cévy vedoucí do střev.

To vede ke smrti střevních smyček, v takovém případě bude obnovení funkce střev vyžadovat vážnou operaci..

Kýlu lze identifikovat podle akutní a vyzařující bolesti v oblasti třísla. Změna velikosti varlat. S hydrokélou se může v šourku hromadit několik stovek mililitrů tekutiny, což odpovídá nárůstu velikosti orgánů.

Tato komplikace je obzvláště nebezpečná u bilaterální varikokély, protože dvě oteklá varlata se navzájem sevřou, což vede k nepříjemnostem a způsobuje silnou bolest. Obtížná chůze. Pokud se varlata výrazně zvětší, zmenší se volný prostor mezi nohama.

Aby mohl chodit, musí člověk roztáhnout nohy doširoka od sebe. Kůže v záhybech rozkroku se otírá, odírá se oděvem, objevují se mozoly. Hydrocele také ztěžuje močení (močové cesty jsou sevřené) a pohlavní styk (je narušena průchodnost semenného kanálu). Atrofie varlat. Jedná se o jednu z nejtěžších komplikací varikokély. Vyznačuje se zmenšením velikosti orgánu a ztrátou jeho funkcí..

Tyto příznaky jsou způsobeny sníženým průtokem krve do varlat, protože krevní cévy vedoucí k varlatu jsou sevřené a snižuje se přísun živin a kyslíku. Šourek je ochablý a mění se na vak kůže bez vnitřního obsahu. S jeho vývojem atrofie vede k neplodnosti.

Testikulární nekróza.

Jedná se o poslední fázi atrofie, která se vyznačuje úplným odumřením orgánových tkání.

Při nekróze je obnovení funkce varlat nemožné; je nutná operace k odebrání orgánu. Ruptura vodnatelnosti varlat.

S přibývajícím onemocněním se jeho pravděpodobnost zvyšuje..

Mezeru lze určit prudkým snížením velikosti postiženého orgánu.

Dále v článku - vodnatelnost a její důsledky, jak nebezpečná je vodnatelnost na varlata?

Přidružené nemoci

Velmi často můžete slyšet následující otázky: „Proč je vodnatelnost varlat u mužů nebezpečná? Budou po kapkách děti? “ Je známo, že po hydrokéle se může vyvinout řada onemocnění..

Komplikace po vodnatých a souběžných onemocněních:

    Hematocele. Je charakterizována akumulací krve v prostoru vaginální membrány v důsledku poškození cév.

Tato krev se sráží a tvoří sraženiny, které ztuhnou a zvětší varlata. Tekutina vyplňující vaginální výstelku zhnědne. Piocele. Místo serózní tekutiny je vnitřní prostor testikulární membrány vyplněn hnisavým obsahem. Šourek zčervená a zanícený, existují známky intoxikace: horečka, zimnice, nevolnost.

Bolest se stává akutní a šíří se od varlat do celé oblasti třísla, je možné ji ozařovat do nohy. Piocele může jít do zdravého orgánu. Možná tvorba skrotálních píštělí.

Poznámka: vztah mezi hydrokélou a výskytem maligních nádorů nebyl stanoven. K tvorbě kamenů v prostoru vaginální membrány dochází ve vzácných případech, ale není vyloučena jejich možnost.

Vyskytuje se v důsledku akumulace epiteliálních buněk, fibrinu a krve v hydrokéle. Tyto látky na sebe vzájemně působí a jsou kalcifikovány.

Hydrokéla a reprodukční funkce

Hydrocele v počátečních stádiích nezasahuje do mužské reprodukční funkce.

Ale s významným vyplněním testikulárního prostoru kapalinou dochází k negativním procesům, které mohou vést k neplodnosti..

Takže teplota orgánu stoupá v důsledku zesílení jeho stěn, jeho fungování je narušeno kvůli zhoršení přívodu krve.

Takže po kapce varlat bude mít muž děti, pokud budou přijata opatření k vyléčení nemoci během.

Komplikace chirurgické léčby

Dropsie varlat - je to nebezpečné nebo se po operaci už nemusíte obávat? Hlavním negativním důsledkem operace je relaps onemocnění..

V prvních dnech po operaci je otok varlat přirozený, ale pokud nezmizí po týdnu, dojde k relapsu hydrokély.

Pravděpodobnost opětovného projevu příznaků onemocnění je vysoká při provádění punkce varlat, protože tato operace je nejjednodušší a minimálně invazivní.

Druhou nejčastější komplikací chirurgických zákroků je otok varlat po vodnatosti. Navenek to může vypadat jako hydrokéla, ale liší se tím, že je to produkt průtoku krve, a ne akumulace tekutiny ve vaginální membráně.

Pokud byla operace provedena špatně, jsou možné infekční léze a vývoj piocely.

Závěr

Nyní víte, co je to vodnatelnost a jak je to nebezpečné, jaké jsou následky vodnatelnosti u mužů.

Ačkoli hydrokéla sama o sobě není nebezpečným onemocněním, její komplikace mohou výrazně zhoršit kvalitu života člověka a snížit jeho reprodukční funkci..

Včasný chirurgický zákrok minimalizuje riziko komplikací, ale chirurgický zákrok může mít negativní důsledky, včetně relapsu onemocnění.

Důsledky kapky varlat u mužů: jaké je nebezpečí onemocnění, jaké komplikace mohou nastat po hydrokéle?

Co je vodnatelnost varlat u mužů

Hydrokéla nebo vodnatelnost mohou být dvou typů: vrozené nebo získané. Tekutina, která se hromadí v sekcích mezi membránami uvnitř šourku ve velkém množství, vede k nepohodlí, zvětšení velikosti a obtížnému toku moči nebo spermií během pohlavního styku. S malým množstvím serózní tekutiny je vizuálně obtížné určit diagnózu. Barva šourku se nemění, zůstává na dotek elastická.

  • Jak snížit hladinu cholesterolu bez léčby jídlem a dietou
  • Léčba erektilní dysfunkce u mužů - léky a lidové léky pro domácí terapii
  • Nemoci močového systému - příznaky, typy a léčba

Proč se tekutina hromadí v šourku?

U dospělého muže a novorozeného chlapce nebo mladšího jednoho roku jsou příčiny vodnatelnosti odlišné. Jaké faktory ovlivňují vzhled nemoci:

  • Zatímco ještě v děloze, genitálie se začínají tvořit v mužském embryu, ale jsou v břišní dutině. Před okamžikem porodu sestoupí varlata břišním procesem do šourku. Pokud se nestáhne včas, pak tekutina vstupuje do varlat tímto průchodem a novorozenému chlapci je diagnostikována vrozená kapka. Dokud nedosáhnou jednoho roku, lékaři pozorují změny v šourku. Do této doby ve většině případů otok chlapce zmizí sám..
  • Dospělý muž si všiml otoků, výskytu kapek v oblasti třísel poté, co utrpěl bakteriální infekce genitálií, poranění vnějších mužských orgánů a operaci tříselné kýly. Příčinou je narušení odtoku lymfy z prostoru varlat.

Příznaky nemoci

Pokles varlat u novorozenců nelze označit za závažné onemocnění. Navíc ve většině případů není nutné s ním zacházet: často zmizí sám. Příznaky tohoto onemocnění jsou nevýznamné: dochází ke zvýšení šourku, což nemusí dítěti způsobovat velké nepohodlí. Pokud však hydrokéla nezmizí, musíte okamžitě vyhledat pomoc, protože to může vést ke komplikacím. Ve vzácných případech může kapka varlat u novorozenců vyvolat:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • potíže s močením;
  • nevolnost a slabost;
  • různé infekce;
  • tíha v šourku;
  • výskyt bolesti.

Je možné léčit testikulární hydrokélu bez chirurgického zákroku?

Včasné ošetření pacienta lékaři, vyšetření a zahájená léčba umožní obejít se bez drastických opatření. Léčba vodnatelnosti varlat bez operace u mužů je možná, podle výsledků není účinnost této metody horší než chirurgická. Reprodukční funkce je obnovena, tíha a otok v šourku zmizí. Dosud jsou známé a široce používané dvě metody, které pomáhají odstraňovat tekutinu ve varlatech u mužů..

Jak léčit vodnatelnost varlat u muže bez operace

Než se uchýlí k metodám nechirurgického odstranění tekutiny z edému varlat, zkušený lékař předepíše protizánětlivou léčbu léky k odstranění základní příčiny edému. Po skončení léčby většina tekutiny sama zmizí. Pokud objem šourku není zcela obnoven, nádor zůstává, pak ambulantně v lokální anestézii se postup léčby hydrokély provádí bez chirurgického zákroku u mužů punkcí nebo sklerotizací:

  • Punkce nevytváří terapeutický účinek, ale na chvíli pomůže zmírnit stav pacienta. Během tohoto postupu je přebytečná tekutina čerpána z prostoru mezi skořápkami. Po chvíli může být plnění opakováno..
  • Skleroterapie je obdobou punkce během zákroku. Kapalný obsah se odčerpává z vodnatelnosti, ale místo toho se zavádějí léčivé látky, sklerotizující látky, pod jejichž vlivem klesá produkce tekutiny. K dosažení trvalého účinku se skleroterapie provádí dvakrát až třikrát.

Vyšetření na hydrokélu

Diagnóza "hydrokély" nevyvolává u lékaře pochybnosti. Diagnostiku a další léčbu provádí urolog nebo chirurg. Objektivní vyšetření pacienta zahrnuje anamnézu, vizuální vyšetření a palpaci zvětšené části nebo celého orgánu. Ale pro úplné potvrzení diagnózy je nutná diafanoskopie a ultrazvuková diagnostika..

Diafanoskopie vám umožňuje vidět varlata ve světle. Toto je technika pro okamžitou detekci hydrokély. Když je tajemství uvnitř membrán serózní, světlo procházející orgánem bude jednotné. Pokud mluvíme o kýle, světlo skrz ni neproniká..

Ultrazvuk šourku je nejjistější diagnostický způsob identifikace hydrokély.

Ultrazvukové vyšetření je informativní pomůckou pro lékaře ve snaze detekovat tekutinu ve zvětšené části šourku. Metoda pomáhá určit jeho objem a když je vodnatelnost sekundární, je schopna identifikovat příčinu onemocnění.

Je důležité odlišit vodnatelnost od těchto patologií:

  • varikokéla;
  • otok varlat a spermatické šňůry;
  • orchitida, epididymitida, epididymo-orchitida;
  • tříselná nebo tříselně-skrotální kýla.

Léčba vodnatelnosti varlat lidovými prostředky

Existuje několik alternativních metod, které u mužů léčí vodnatelnost varlat bez chirurgického zákroku. Improvizované prostředky, bylinné infuze zmírňují otoky, pomáhají odtoku tekutiny z šourku. Zde jsou některé účinné prostředky pro komplexní léčbu hydrokély:

  • Nalijte 50-60 g sušeného hrášku do půl litru tmavého piva. Nechejte hodinu na teplém místě, poté přiveďte k varu a vařte asi 20 minut. Vychlazený vývar používejte jako pleťovou vodu na oteklé místo dvakrát denně..
  • Lidový léčitel - čerstvý heřmánkový lékárna, po umytí je rozdrcen na kašovitý stav. Výsledná směs se aplikuje na šourek několikrát denně. Komprese dobře uvolňuje otoky, rychle odstraňuje hematomy, které zůstávají po procedurách pro odčerpání tekutiny.
  • Do smaltované nádoby vložte 1 litr mléka a 800 gramů čerstvé petrželky. Vložíme do trouby na 3-4 hodiny při nejnižší teplotě, dokud se objem tekutiny nezredukuje na polovinu. Pijte během dne v malých porcích. Denně připravte novou infuzi.

Léčba vezikul na penisu

Projevem příznaků je signál k návštěvě odborníka. Je přísně zakázáno diagnostikovat sami sebe, a ještě více eliminovat puchýře vlastními rukama! Bude užitečné vyšetřit sexuálního partnera, protože mnoho nemocí se přenáší během činu a odstranění příčiny u muže nebude účinné bez léčby obou partnerů.

Průběh terapie závisí na tom, proč se na penisu objevily vodnaté puchýře, platí:

  • Antibakteriální léky;
  • Antibiotika;
  • Protizánětlivé léky;
  • Masti a gely pro vnější použití;
  • Antifungální látky.

K léčbě se obvykle používají látky jako: Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir, antihistaminika.

Důležité! Nebezpečí samoléčby spočívá v tom, že pacient, který eliminuje příznaky, se nezbaví hlavní příčiny patologie. Vývoj onemocnění je plný relapsů, komplikovaných průběhem patologie a výskytem nevratných faktorů.

Konzervativní terapie hydrokély: indikace a vlastnosti

Pokud se objeví příznaky nemoci, měl by se pacient okamžitě poradit s urologem. Tento specialista bude schopen přesně diagnostikovat, určit stádium hydrokély a zjistit příčiny vodnatelnosti, což umožní vyvinout optimální terapeutický režim.

Samoléčba může významně zhoršit stav pacienta a stát se indikací pro operaci..

Současně nejsou léčeny děti do 1 roku, protože kapky se mohou samy vyřešit po přirozeném utažení tříselného prstence. Současně je však nutné pravidelně ukazovat dítě pediatrickému urologovi, aby nedošlo k neočekávaným následkům a komplikacím..

Konzervativní léčbu lze použít k boji s hydrokélou, pouze pokud nedosáhla třetí fáze. V rámci terapie jsou předepsány:

  • léky,
  • lidové prostředky,
  • strava.

Aby se vyloučilo nepohodlí a zabránilo se progresi patologie, je pacientům předveden suspenzor (speciální obvaz pro šourek, který zajišťuje jeho udržení ve stacionárním stavu).

Pacienti, kteří obdrželi doporučení k léčbě, je musí dodržovat a musí se ve stanovený den dostavit k druhé schůzce s lékařem. To vám umožní sledovat účinnost léčby, v případě potřeby provést její vhodné změny a včas odhalit známky progrese onemocnění nebo komplikací..

Je velmi důležité sledovat stav pacientů s bilaterální hydrokélou, protože ve většině případů je to důsledek chronických onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater.

Je důležité až do okamžiku úplného zotavení:

  • vzdát se těžké fyzické práce, zvedání břemen,
  • jít spát a současně se probudit,
  • vyhněte se stresu a nervovému napětí.

Pokud i přes veškeré úsilí konzervativní terapie nepřinese výsledky, je u pacientů v jakémkoli věku, včetně dětí, indikována operace. Může být provedeno různými způsoby, ale v každém případě je to nejspolehlivější metoda léčby patologie..

Prevence

Abyste zabránili hydrokéle varlat, měli byste dodržovat některá pravidla:

  • vyvážená výživa - obohacuje tělo vitamíny;
  • pravidelné procházky - posílit obranyschopnost těla;
  • sportovat 2-3krát týdně - zvýšit tón těla, zlepšit průtok krve;
  • návštěva urologa 1-2krát ročně - sledování zdraví genitální oblasti;
  • včasná léčba všech zjištěných nemocí;
  • použití bariérových metod antikoncepce - zabrání výskytu infekce;
  • nošení správného spodního prádla - nenarušuje normální prokrvení genitálií.

Diagnostika

Doporučujeme vám přečíst: Hlasitost hlavy u novorozence

Nejčastěji se hydrokéla nachází při rutinním vyšetření u měsíčního dítěte, samozřejmě, pokud je otok šourku malý a rodiče nezazvonili dříve.

Metody diagnostiky kapky varlat u dětí:

  1. Vyšetření novorozenců. Chirurg chlapce pečlivě zkoumá. Hmatá otok a provede předběžnou diagnózu.
  2. Ultrazvuk. Tato metoda je nejpřesnější. Umožňuje vám zobrazit stav varlat, přívěsků, zjistit množství tekutiny. Současně je potvrzena předběžná diagnóza lékaře..
  3. RTG, diafanoskopie. Pro diagnostiku vodnatelnosti se používají mnohem méně často než ultrazvuk. Někdy jako pomocné metody.

Co je nebezpečné pro muže vodnatelnost varlat

Dropsie varlat u mužů (v lékařské terminologii - hydrokéla). Tento termín je chápán jako akumulace tekutiny mezi membránami varlat - viscerálními a temenními listy. Objem obsahu obvykle kolísá na úrovni 20–200 ml, někdy však dosahuje 3 litrů. Dropsie varlat je možná u chlapce (teenagera), batolete a dokonce u sexuálně dospělého dospělého muže. Vrozená testikulární hydrokéla není neobvyklá - běžný fyziologický jev, který se objeví, když varlata během nitroděložního vývoje sestoupí do šourku. Patologie u dospělého muže a adolescenta se získává častěji.

Odrůdy hydrokély

Hydrokéla může být vrozená nebo získaná původem. Vrozená forma má odrůdy:

  • komunikující kapka varlat;
  • nekomunikující hydrokéla.

Získanou formu onemocnění lze nalézt u dítěte nebo teenagera. Pro dítě není hydrokéla nebezpečná, ale stále je lepší neléčit tento stav doma, ale navštívit lékaře. U teenagera již nemá cenu odkládat léčbu - může to poškodit reprodukční funkci mladého muže.

Komunikující typ hydrokély nebo vodnatelnosti varlat a spermatu je mnohem nebezpečnější než izolovaná forma - může vyvolat tříselnou kýlu.

Získaná kapka varlat, založená na příčině, může být primární (idiopatická) a sekundární (symptomatická). První hydrokéla se objevuje bez zjevného důvodu, v druhém případě - na pozadí patologie.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) se hydrokéla dělí:

  • nespecifikováno;
  • zapouzdřený;
  • infikovaný;
  • jiné formy vodnatelnosti.

Sekundární hydrokéla je vyvolána různými faktory a patologiemi:

  • filariáza;
  • poranění varlat;
  • nádory lokalizované v šourku;
  • srdeční a jaterní selhání;
  • infekční nemoci (kapavka, tuberkulóza);
  • orchitida, orchiepididymitida, epididymitida, zánět spermatické šňůry;
  • komplikace po odstranění tříselné kýly.

Poranění varlat jsou nejčastěji způsobena jízdou na kole, zápasem, atletikou a údery do oblasti rozkroku. Fireariasis je parazitární onemocnění, které způsobuje zduření lymfatických uzlin ve slabinách. To ztěžuje odtok lymfy ze varlat a provokuje hydrokélu. Pokud jde o selhání jater, objevuje se na pozadí jaterní cirhózy.

Kdo je v ohrožení

Faktory, které zvyšují riziko hydrokély, jsou:

  • pevné sešití vnějšího prstence tříselného kanálu;
  • prodloužené intenzivní cvičení;
  • modřiny třísla.

U mužů testikulární membrána produkuje určité množství tekutiny. Výše uvedené nemoci a faktory narušují rovnováhu syntézy a odtoku sekrece. Kromě toho zánět v šourku končí zhutněním testikulárních membrán, což je důvod, proč je narušen průtok krve a lymfy a serózní obsah je shromažďován v meziprostoru.

Příznaky

Hydrokéla je jednostranná, jako je vodnatelnost pravého varlata, a postihuje obě strany. První případ je typický pro akutní zánět a druhý je známkou chronického procesu nebo otoku těla na pozadí srdečního nebo jaterního selhání. Toto onemocnění je častěji akutní, ale pokud není léčeno, stává se chronickým.

Neočekávaně se objevuje akutní vodnatelnost testikulárních membrán: zvyšuje se objem části šourku, dochází k otokům a ostré bolesti.

Někdy pacienti vykazují známky intoxikace těla: slabost, porucha chuti k jídlu, horečka. Nedostatečná léčba akutní formy onemocnění může vést k chronickému procesu, ale někdy má onemocnění zpočátku vymazaný průběh. Za takových okolností si pacient stěžuje na tíhu v šourku, jeho nárůst během dne a pokles v noci..

U chronické hydrokély se tekutina v prostoru mezi membránami postupně hromadí a u některých pacientů, kteří dlouho nehledali lékařskou pomoc, je její množství děsivé. Šourek nabobtná a v závažných případech dosáhne velikosti fotbalového míče. U chronického onemocnění bolest prakticky chybí nebo je extrémně slabá.

Komplikace vodnatelnosti varlat

Ačkoli hydrokéla není nejnebezpečnější patologií, pokud není léčena, jsou možné následky:

  • piocele;
  • hematocele;
  • atrofie varlat;
  • skrotální kýla;
  • prasknutí testikulárních membrán;
  • erektilní dysfunkce;
  • špatně fungující spermatogeneze a mužská neplodnost.

Piocele je hnisání vodnatelnosti. Projevuje se náhlým zhoršením pohody, zvýšením teploty a zánětem sousedních tkání..

U hematocely se krev hromadí v meziprostoru varlat v důsledku poškození cév, propíchnutí hydrokély nebo hemoragické diatézy. Další závažnou komplikací je atrofie varlat - výsledek komprese cév zásobujících orgán.

Vyšetření na hydrokélu

Diagnóza "hydrokély" nevyvolává u lékaře pochybnosti. Diagnostiku a další léčbu provádí urolog nebo chirurg. Objektivní vyšetření pacienta zahrnuje anamnézu, vizuální vyšetření a palpaci zvětšené části nebo celého orgánu. Ale pro úplné potvrzení diagnózy je nutná diafanoskopie a ultrazvuková diagnostika..

Diafanoskopie vám umožňuje vidět varlata ve světle. Toto je technika pro okamžitou detekci hydrokély. Když je tajemství uvnitř membrán serózní, světlo procházející orgánem bude jednotné. Pokud mluvíme o kýle, světlo skrz ni neproniká..

Ultrazvuk šourku je nejjistější diagnostický způsob identifikace hydrokély.

Ultrazvukové vyšetření je informativní pomůckou pro lékaře ve snaze detekovat tekutinu ve zvětšené části šourku. Metoda pomáhá určit jeho objem a když je vodnatelnost sekundární, je schopna identifikovat příčinu onemocnění.

Je důležité odlišit vodnatelnost od těchto patologií:

  • varikokéla;
  • otok varlat a spermatické šňůry;
  • orchitida, epididymitida, epididymo-orchitida;
  • tříselná nebo tříselně-skrotální kýla.

Léčba

Aby pacient nebyl ovlivněn možnými důsledky hydrokély, obešel se bez chirurgického zákroku, je nutná včasná konzultace s urologem. Když se objeví kapky se zánětem v šourku a objem nahromaděné tekutiny je malý, hlavní důraz v terapii je kladen na boj proti základní nemoci. Onemocnění je léčeno antibiotiky, protizánětlivou a dekongestivní terapií.

Aby se obešel bez operace, doporučuje se pacientovi odpočívat a podporovat ho na pozadí předepsané léčby. Jedná se o speciální „kalhotky“ s podporou šourku. Po úplném vyloučení hlavního onemocnění bude možné obnovit poškozené tkáně a průtok krve, průtok lymfy a množství tekutiny mezi membránami se nakonec vrátí k normálu..

Léčba hydrokély chirurgicky začíná silnou bolestí pacienta nebo rizikem atrofie orgánu.

Operace se nazývá hydrocelektomie a lze ji provést pomocí 3 metod: Bergman, Winckelmann a Lord. Jedná se o jednoduché zákroky prováděné v lokální anestezii..

Pokud je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován, je za účelem dočasného zmírnění stavu předepsána propíchnutí vodnatelnosti k extrakci obsahu. Cysta je také propíchnutá. Postup však nemá žádný terapeutický účinek a po chvíli dojde k relapsu hydrokély..

Prognóza vodnatelnosti varlat je obvykle příznivá - buď odezní sama, nebo je upravena chirurgickým zákrokem.

Dropsy u mužů

Hydrokéla nebo vodnatelnost varlat je akumulace serózní tekutiny v membránách orgánu. Objem kapaliny se obvykle pohybuje od 20 do 200 ml, ale byly zaznamenány případy obrovských kapek (až 3 litry). Podle lékařských statistik se toto onemocnění vyskytuje asi u 1–5% dospělých mužů. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že je jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti..

Příčiny vodnatelnosti u mužů

Dropsy u mužů má téměř vždy získanou povahu. Důvodem jeho vzniku je nerovnováha mezi sekrecí a reabsorpcí serózní tekutiny stěnami varlat. Patologické procesy vedou ke skleróze parietálních a viscerálních vrstev peritonea, lumen mezi nimi je vyhlazen, cirkulace krve a lymfy je narušena. Ve výsledku se vytvoří dutina naplněná serózní tekutinou..

Traumatické poranění šourku;

Chronický a akutní zánětlivý proces v důsledku tuberkulózy, kapavky, chlamydií způsobujících epididymitidu, orchitidu, epididymo-orchitidu;

Testikulární tumory jakékoli etiologie;

Vedlejší účinky radiační terapie;

Komplikace virové infekce, která způsobila zánět serózních membrán celého těla;

Infekce filariózou nebo „elefantiázou“ - parazitární onemocnění běžné v tropech;

Srdeční a jaterní selhání;

Komplikace po operaci k odstranění tříselné kýly, varikokelektomie.

Když se spojí infekční a zánětlivý proces, čirá kapalina se zakalí kvůli hnisavým inkluzím. Ve vzácných případech se v něm objeví příměs krve (hematocele).

Příznaky vodnatelnosti u mužů

Projevy vodnatelnosti varlat závisí na příčinách, které jej způsobily, na prevalenci hydrokély v jednom nebo obou varlatech, na formě onemocnění.

Příznaky akutní formy hydrokély:

Ostrá bolest v šourku na jedné nebo obou stranách, vyzařující do rozkroku;

Slabost dosahující ztráty vědomí, omezení pohybu.

Příznaky chronické vodnatelnosti varlat:

Nepříjemné pocity, které se objevují při chůzi, pohlavním styku;

Podráždění pokožky, její macerace, výskyt vyrážky z plenky.

Bolestivý syndrom není typický pro chronický průběh hydrokély. V 7-10% případů kapky postihují obě varlata..

Důsledky vodnatelnosti u mužů

Kromě hmatatelného nepohodlí a vizuálního kosmetického deficitu je hydrokéla nebezpečná vznikem následujících stavů:

Narušení toku krve a lymfy vedoucí k neplodnosti;

Nepříjemné pocity během pohlavního styku a močení;

Riziko vzniku maligního procesu.

Příznaky vodnatelnosti u mužů

Před vizuálním vyšetřením pacienta lékař shromáždí anamnézu nemoci, zajímá se o předchozí zranění, infekce.

Metody přesné diagnózy onemocnění:

Diafanoskopie neboli transiluminace je transiluminace šourku směrovaným paprskem světla. Když je cysta naplněna průhledným obsahem, má záře červený odstín, nepřítomnost záře charakterizuje kalný exsudát.

Ultrazvuk šourku - diferenciální diagnostika, která vám umožní rozlišit hydrokélu od tříselné kýly, spermatocele, cysty spermatické šňůry.

Dopplerův ultrazvuk - hodnotí se přívod krve do varlat, diagnostikuje se varikokéla.

Obecná analýza krve a moči - provádí se pro diferenciální diagnostiku od nemocí podobných symptomů.

Studium hladiny alfa-fetoproteinu a chorionického gonadotropinu - provádí se k potvrzení nebo vyloučení maligního procesu.

Léčba vodnatelnosti u mužů

Ve většině případů se k léčbě vodnatelnosti varlat používají chirurgické metody. Indikací pro operaci může být nebezpečí neplodnosti, silné nepohodlí, přítomnost tvorby nádoru, torze spermatické šňůry, podezření na přítomnost tříselné kýly. Chirurgie se neprovádí u starších mužů s těžkým srdečním selháním, těžkým onemocněním ledvin a jater, u pacientů s duševními chorobami.

Terapie mírného stupně hydrokély, která se neprojevuje bolestí a nepohodlí, se u pacientů, kteří neplánují početí dítěte, provádí protizánětlivými léky.

Chirurgické metody:

Operace podle Pána - je rozřezána cysta, ve které se hromadí tekutina, je odstraněna. V tomto případě není varle odstraněno do rány, jeho obal je zvlněný. Intervence je považována za nejméně traumatizující, neprovádí se v chronické formě onemocnění.

Operace podle Winckelmanna - provede se řez na šourku v projekci vodnatelnosti, varle se vyjme do rány, odsaje se tekutina z cysty, vyřízne se vaginální membrána, vytočí se ven a sešije.

Operace podle Bergmana - vaginální membrána varlat je otevřená, některé tkáně jsou vyříznuty po odsátí tekutiny, zbytek je sešitý. Metoda se používá s velkým objemem cyst a nekomunikující kapky.

Důsledkem posledních dvou metod může být testikulární hypotrofie, porucha spermatogeneze, syntéza hormonů.

Moderní metody léčby vodnatelnosti varlat se stávají alternativou k tradičním chirurgickým metodám:

Metoda rádiových vln využívající přístroj „Surgitron“;

Plazmový nebo ultrazvukový nůž.

Použití těchto metod minimalizuje následky a komplikace po zákroku, při jejich provádění nedochází ke krvácení.

Metoda skleroterapie v některých případech nahrazuje chirurgickou léčbu. Spočívá v odstranění tekutiny nahromaděné v cystě a skleroterapii alkoholem, roztoky tetracyklinu, doxycyklinu. Metoda má velké množství komplikací, je nebezpečná vývojem obstrukce nadvarlete, je bolestivá. Pokud je dutina velká, znovu se vstříkne malé množství alkoholu. Sklerotizující látka jakoby „utěsňuje“ otvor, díky kterému se hromadí tekutina ve varlatech, což snižuje riziko recidivy.

Chirurgické ošetření hydrokély se provádí v lokální anestézii a trvá 20 až 40 minut. Po několika hodinách, pokud během zásahu nebyl instalován žádný odtok, může pacient jít domů.

Pooperační období

Po operaci se muž musí po dobu 2 měsíců zdržet fyzické aktivity a sexuálních vztahů. Stehy se rozpustí po 10 dnech. Komplikace operace mohou být otoky, hematomy, záněty struktur varlat. Po použití moderních metod léčby jsou komplikace diagnostikovány jen zřídka..

4 týdny po operaci je zaznamenáno významné zhoršení indexů spermatogeneze a jejich postupné zotavení:

Po aplikaci nízko traumatických metod - po 2-3 měsících;

Po invazivní operaci - po 4-6 měsících.

Po celou tu dobu zůstává zvýšená koncentrace sedavých spermií..

Prevence

Abyste minimalizovali riziko vzniku vodnatelnosti varlat, musíte se chránit před pohlavně přenosnými infekcemi, chránit pohlavní orgány před úrazem. Vysoká úroveň imunity zpomalí rychlost vývoje patologie a nemocí, které k ní vedou. Proto se musíte vyhnout škodlivým účinkům alkoholu a nikotinu, jíst správně, racionálně vybudovat režim práce a odpočinku..

Toto jméno patří do několika forem stejného příznaku - akumulace tekutiny v podkožní tkáni, v serózních dutinách, v tkáních mozku. S vodnatelností je narušena rovnováha mezi přítokem a odtokem tkáňové tekutiny a kapalné krevní látky.

Hydrokéla nebo vodnatelnost varlat je akumulace serózní tekutiny v membránách orgánu. Nejčastěji je jednostranný (90% z celkového počtu všech případů), obvykle diagnostikovaný u novorozenců, i když u starších dětí existuje možnost rozvoje hydrokély.

Ascites je sekundární stav, při kterém se v peritoneální dutině hromadí transudát nebo exsudát. Příznaky nemoci se projevují zvětšením břicha, bolestí, dušností, pocitem těžkosti v peritoneální oblasti a dalšími příznaky. Další ascites v medicíně se nazývá břišní vodnatelnost, která může doprovázet.

Dospělí často večer zjistí nepříjemný příznak. To jsou oteklé nohy. Když dojde k otoku, okamžitě se objeví pocit tíhy v nohou. I malé nohy se promění v jakési noční stolky. Stává se, že toto onemocnění nepřináší bolestivé příznaky - alespoň v počáteční fázi..

Dropsie varlat

Popis

Dropsie varlat. Popis

Dropsie varlat je specifickým onemocněním, které postihuje pohlavní orgány u mužů. Je charakterizována akumulací tekutiny mezi parenterální a viscerální destičkou varlat..

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  • vrozená kapka varlat;
  • fyziologický vodnatelnost;
  • idiopatické;
  • chronický;
  • reaktivní.

V prvním a druhém případě existuje určitá anomálie ve vývoji plodu, po které se u dítěte vyvine kapka varlat. Tento problém je obvykle diagnostikován po narození dítěte jeho pediatrem. Pokud se nemoc projevila ve vyšším věku, byl její vývoj s největší pravděpodobností vyvolán různými negativními procesy, které se v jeho těle vyskytují.

Podle povahy vzhledu hydrokély nebo vodnatelnosti varlat se dělí:

  • akutní forma;
  • chronická forma.

Pokles varlat u mužů je doprovázen hromaděním čiré tekutiny, která je zbarvená nažloutlá. V některých případech dosahuje jeho objem 2-3 litry..

Dropsie varlat u dospělých a dětí, v závislosti na umístění, může být:

  • vodnatelnost pravého varlat;
  • vodnatelnost levého varlete;
  • vodnatelnost obou varlat.

Často se také vyskytuje speciální forma onemocnění - vodnatelnost spermatické šňůry, když se v membránách hromadí tekutina. Za přítomnosti tohoto problému u dětí je bezpodmínečně nutné dodržovat pediatrický chirurg nebo urolog, který může určit taktiku léčby.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) patří kapky varlat do třídy N43.

Dropsie varlat - příčiny

Proč je testikulární vodnatelnost? Nejprve to záleží na typu onemocnění. Pokud je detekován v kojeneckém věku, je tento problém způsoben abnormalitami plodu..

V dospělosti mohou být u mužů příčiny vodnatelnosti varlat:

  • poranění varlat;
  • benigní a maligní nádory, nadvarlete, varlata nebo skořápka;
  • kapavka;
  • tuberkulóza;
  • zánětlivé procesy v těle.

Příčinou onemocnění může být poměrně rozsáhlé srdeční selhání, phillariosis. Také kapka varlat se může objevit z kýly, která byla odstraněna chirurgicky.

Dropsie varlat u novorozenců

Při normálním vývoji mužského plodu dochází k pokládce a vývoji varlat v retroperitoneální oblasti v břiše. V procesu tvorby všech orgánů dítěte, pod vlivem mužských hormonů, varlata sestupuje na své místo podél slabinového kanálu. U novorozenců by měl lékař při palpaci šourku najít, což je normou..

Když se varle pohybuje dolů, vytvoří se na přední stěně pobřišnice malý výčnělek. I po narození si téměř všichni chlapci zachovávají určité spojení mezi třísly a šourkem. Již po 2–3 letech by se měl tento proces uzavřít a omezit od varlat. Ale to se neděje u všech chlapců..

Kapka varlat u dítěte se objeví, když je narušen proces oddělení varlat membrán od břišní dutiny. V tomto případě dochází k volnému pohybu tekutiny do šourku, kde se hromadí. Tento stav se také nazývá komunikující vodnatelnost varlat..

Fyziologická kapka varlat

Testikulární membrána vylučuje specifickou tekutinu, která jí pomáhá volně se pohybovat v šourku. Normálně je tento proces samoregulační. Ale v některých případech se uvolní příliš mnoho tekutiny nebo se neabsorbuje..

To je to, co u chlapců vyvolává vývoj vodnatelnosti varlat. Je diagnostikována asi u desetiny všech novorozenců. Tento proces není pro tělo dítěte nebezpečný..

Dropsie varlat u kojenců je způsobena nedostatečně vyvinutým lymfatickým systémem, ale zejména aparátem umístěným v oblasti třísla. V tomto případě dochází k reverzní absorpci kapaliny ve výrazně pomalejším režimu, což vyvolává její akumulaci v membránách..

Vše by se mělo vrátit do normálu již v prvním nebo druhém roce života dítěte. Pokud u svého dítěte zaznamenáte charakteristické příznaky, určitě vyhledejte radu:

  • službukonajícímu pediatrovi;
  • dětskému chirurgovi;
  • pediatrickému urologovi.

Kterýkoli z těchto odborníků by měl dítě vyšetřit, aby zjistil, zda jsou tyto problémy způsobeny jinými nemocemi..

Ideopatická a reaktivní kapka varlat

Reaktivní forma kapky varlat u dospívajících nebo dospělých mužů se vyskytuje v důsledku akutních zánětlivých procesů, které ovlivňují reprodukční systém a další orgány. Často se také objevuje při poranění šourku, po operaci nebo při těžkém srdečním selhání..

Ideopatická forma vodnatelnosti se vyvíjí nejčastěji kvůli funkčním změnám v těle, které se objevují s věkem. To ovlivňuje odtok tekutiny v testikulární membráně, normální fungování lymfatických cév je narušeno.

Urologie a vodnatelnost varlat spolu souvisí. Při identifikaci charakteristických příznaků musíte určitě kontaktovat urologa, který nejen provede vyšetření a nezbytnou diagnostiku, ale také předepíše léčbu. Pokud se neléčí, kapky varlat se mohou stát chronickými..

Dropsie varlat u mužů po operaci

Poměrně častou formou tohoto onemocnění je pooperační vodnatelnost varlat. Ukazuje se to jako negativní důsledek chirurgického zákroku, který se ukázal v přítomnosti určitých zdravotních problémů.

Po chirurgickém zákroku nejsou neobvyklé varikokéla a kapky varlat. Tento problém nastává při odříznutí lymfatických cév během operace. Může se také objevit stagnace krve v žilách po obvazech, což bude mít za následek hromadění tekutiny v testikulární membráně..

Charakteristickým rysem tohoto případu je skutečnost, že problém je při vizuální kontrole neviditelný. Může být diagnostikována po ultrazvukovém vyšetření, kde je mírný otok. Ve většině případů přebytečná tekutina zmizí sama..

Stejný problém je možný při provádění operace zaměřené na odstranění tříselné kýly..

Dropsie varlat - je nutná operace?

Může testikulární vodnatelnost projít sama bez operace? Tato otázka znepokojuje mnoho pacientů, kteří se bojí nebo nechtějí jít pod chirurgický nůž. V mnoha případech kapky varlat zmizí samy o sobě, pokud nejsou doprovázeny vážným porušením fungování mužského reprodukčního systému. Operace je indikována v případě významného zvětšení šourku.

U kojenců může kapka varlat sama odeznít až 2–3 roky. V takovém případě musíte být neustále sledováni dětským chirurgem, který bude sledovat průběh onemocnění. U dětí starších dvou let je chirurgický zákrok indikován pouze v kritických situacích se závažnými poruchami.

Relaps kapky varlat se vyskytuje poměrně zřídka, pouze u 1–2% pacientů.

Jaké je nebezpečí vodnatelnosti varlat?

Je testikulární vodnatelnost nebezpečná? Musím s ní zacházet, nebo můžu trochu počkat? Komplikace po kapkách varlat jsou dost závažné, takže nemůžete váhat. Není třeba se bát poradit se s lékařem, který dokáže adekvátně posoudit situaci a rozhodnout o léčbě.

Pokles varlat může být doprovázen následujícími komplikacemi:

  • porušení spermatogeneze;
  • atrofie varlat;
  • erektilní dysfunkce;
  • nekróza testikulární tkáně;
  • neestetický vzhled genitálií.

Hlavním důsledkem kapání varlat může být úplná ztráta plodnosti. Abyste tomu zabránili, musíte se včas poradit s urologem.

Příznaky

Dropsie varlat u mužů: příznaky onemocnění

Dropsie varlat, která se v medicíně nazývá hydrokéla, je charakterizována akumulací tekutiny pod kůží varlat mezi jeho membránami. Hlavním příznakem je výrazné zvýšení velikosti ve srovnání se zdravým orgánem. Podle statistik se vyskytuje pouze u 1% mužů, kteří hledají pomoc. Z nich má v polovině případů získanou povahu, v ostatních je vrozená. Nejčastěji je hydrokéla diagnostikována u dětí.

Samotné onemocnění je zřídka doprovázeno hmatatelným nepohodlí. Bolest s kapáním varlat se neobjeví, dokud nedojde k velké akumulaci tekutiny; v lékařské praxi byly zaznamenány případy maximálního zpoždění 1 až 3 litry. Minimální indikátor je několik mililitrů.

Hlavní příznaky vodnatelnosti varlat:

  • zvýšení objemu;
  • změna hustoty;
  • pocit těžkosti;
  • změna tvaru;
  • mírné, ale neustálé zvyšování tělesné teploty;
  • ve vzácných případech - erektilní dysfunkce, nepohodlí při pohlavním styku;
  • formace má podlouhlý tvar, na jednom místě mírně zašpičatělý.

Věnujte zvláštní pozornost kapání varlat a výše popsaným příznakům, pokud:

  • jste nedávno utrpěli poranění perinea a primárních pohlavních orgánů;
  • máte chronický zánět varlat nebo močových cest;
  • máte kardiovaskulární nedostatečnost;
  • nedávno jste podstoupili operaci na genitáliích nebo močovém systému.

Náhlé změny tvaru, velikosti a závažnosti pouze jednoho varlata jsou klasickými známkami získané hydrokély. První "maják" vodnatelnosti varlat je prudké zvýšení šourku na jedné straně. Ve výjimečných případech obojí.

Pokud současně pociťujete bolest v oblasti rozkroku, jedná se o zánět v genitáliích, v jehož důsledku by se mohla vytvořit kapka varlat. Muži mají více dospělých příznaků než chlapci.

Důležité: toto onemocnění zřídka postihuje močový systém, zřídka způsobuje akutní bolest. Můžete pociťovat nepohodlí pouze ze změn tvaru, velikosti a hmotnosti, s fyzickou aktivitou, chůzí a podobně. Nemůžete diagnostikovat onemocnění sami. Pokud zjistíte následující příznaky, stačí se poradit s lékařem, který zvolí účinnou léčbu.

Pojďme analyzovat hlavní příznaky, které se objevují u vodnatelnosti varlat:

  • Postižená oblast: typickým znakem je deformace pouze jednoho varlat. V extrémně vzácných případech se na obou varlatech tvoří kapky současně..
  • Forma: s hydrokélou se velmi mění. Klasickým tvarem je hruška. Vodnatelnost má podlouhlý tvar, silně protáhlý na jedno místo, obvykle nahoru. Tekutina se hromadí pomalu, ale v případech, kdy se to stane rychle, přiblíží se tříselnému kanálu a vstoupí do něj, kapky vypadají jako přesýpací hodiny.
  • Velikost: přímo závisí na množství tekutiny nahromaděné ve varlatech. Nemoc nelze jednoduše zaznamenat, když bylo uloženo několik mililitrů. Naopak při prudkém nahromadění (500 a více mililitrů) se velikost výrazně zvětšuje, což způsobuje nepohodlí. V některých případech zvětšený šourek nenaznačuje hydrokélu, ale je důsledkem závažných pohlavně přenosných a virových onemocnění (například chřipka, chlamydie, mykoplazmóza atd.).
  • Hustota: S vodnatostí vypadá pokožka šourku normálně. Ale na dotek se stává elastickým, méně hustým, je těžké najít varlata s velkou akumulací tekutiny.
  • Nepohodlí v oblasti třísla: objevuje se při velkém hromadění tekutiny, projevuje se při akci, při fyzické námaze a je spojeno s nepohodlí v pohybu.
  • Bolest: není typická pro hydrokélu, jedinou výjimkou jsou pokročilá a pozdní stadia onemocnění. Příčinou bolesti může být zánět varlat, například po operaci. Náhlá bolest může také znamenat zkroucené varle nebo tříselnou kýlu.
  • Teplota: po operaci k odstranění kapky varlat se může zvýšit. Ve vzácných případech, kdy je hydrokéla doprovázena zánětlivými procesy, lze pozorovat stabilní nárůst teploty do 10 ° C.

Dropsie varlat a neplodnost nejsou synonyma. V některých případech je hydrokéla důsledkem vážných onemocnění, zánětlivých procesů, které mohou vést k porušení reprodukčního systému. Pokud pozorujete hlavní příznaky hydrokély, zkuste si vzpomenout, kdy jste si všimli prvních známek (zvýšení objemu, změna tvaru a hustoty na dotek, tíha, nepohodlí při pohlavním styku, cvičení nebo močení) a okamžitě vyhledejte lékaře.

Diagnostika

Který lékař by měl být konzultován, aby diagnostikoval vodnatelnost varlat?

Pokud má chlapec nebo muž známky testikulární kapky, měl by okamžitě vyhledat pomoc od lékaře - urologa. Před chirurgickým zákrokem souvisejícím s šourkem je pacient odeslán ke konzultaci s terapeutem. Dropsy, nebo jak lékaři říkají toto onemocnění - hydrokéla, je důsledkem silného edému. Vyšetření provádějí také lékaři, kardiologové, hepatologové, nefrologové a endokrinologové, kteří stanoví konečnou diagnózu a předepisují pooperační léčbu. V některých případech bude nutná další konzultace s lékařem pro infekční onemocnění. Pokud má hydrokéla nějaký účinek na krevní cévy umístěné na povrchu varlat, je indikováno vyšetření cévním chirurgem. Aby mohl muž po operaci žít mnohem snadněji, bude potřebovat konzultace se sexuology a andrology.

Diagnóza vodnatelnosti varlat

Samotný proces diagnostiky tohoto onemocnění mezi lékaři nikdy nezpůsobil žádné zvláštní obtíže. Jak již bylo zmíněno, urologové a chirurgové se zabývají diagnostikou tohoto problému u mužů. Diagnóza je založena na stížnostech pacienta a anamnéze. Pacient je dotázán, zda předtím utrpěl zranění třísel nebo akutní a chronické onemocnění spojené s zevními genitáliemi. Došlo k chirurgickému zákroku v oblasti šourku? Po získání všech těchto informací bude lékař schopen přesně určit diagnózu, po které bude provedeno úplné lékařské vyšetření..

První věc, kterou bude lékař věnovat pozornost, bude velmi zvětšený šourek nebo celý orgán. Kolik bude orgán zvětšen, závisí na faktorech, jako je doba trvání onemocnění a jeho možné příčiny. V procesu palpace lékař určuje hruškovitý tvar varlat, která jsou hustá, elastická a kolísá konzistencí. Pokud formace ve varlatech připomíná přesýpací hodiny, znamená to, že tekutina ze varlat protéká tříselným kanálem. V tomto případě kůže obvykle zůstává stejná jako obvykle, lze ji snadno složit do několika záhybů. Postup palpace nezpůsobí pacientovi nepohodlí, pokud jde o chronickou formu onemocnění. Akutní forma hydrokély v různých oblastech palpace však bude mít různé stupně bolesti.

Pokud je v membránách málo tekutiny, je varlata cítit ve spodní části šourku. V případě nadměrného stupně zvětšení šourku nelze varlatu cítit nebo je nepřístupný.

Postupy pro diagnostiku vodnatelnosti varlat

K potvrzení této diagnózy se používají dva postupy: ultrazvuk vodnatelnosti varlat a diafanoskopie.

Transiluminace je nejrychlejší detekční metoda a využívá přirozené vlastnosti světla. Pokud je mezi vrstvami kapalina, bude světlo procházející skrotem rovnoměrné, ale pokud je uvnitř kýly kýla, světlo už nebude moci projít.

Ultrazvuk šourku může detekovat onemocnění s vyšší spolehlivostí. Může pomoci určit objem tekutiny uvnitř a možnou příčinu hydrokély (ať už se jedná o nádor nebo infekční zánět). Tato metoda rozlišuje vodnatelnost od varikokély, kýly, orchitidy, epididymitidy a tumoru spermatického kordu..

V případě potíží s identifikací důvodů, které vedly k tomuto druhu formace, se používá punkce kapky varlat. Provede se punkce a ze šourku se odebere vzorek tekutiny pro další analýzu a diagnostiku.

Léčba

Léčba kapky varlat není snadný úkol a závisí na velkém počtu faktorů a problémů, jako jsou: vrozená kapka nebo získaná (včetně primární nebo sekundární), věk osoby a to, zda existují komplikace (zejména v případech, kdy je kapka velká) ).

Léčba vodnatelnosti varlat bez chirurgického zákroku je možná pouze se symptomatickou hydrokélou, která se může tvořit v důsledku poranění, zánětlivých onemocnění varlat a jeho přídavky, stejně jako torze varlat a hedatida u dětí. U symptomatické (sekundární) kapky varlete je indikována léčba základní patologie, jako je orchitida, orchiepididymitida nebo nádorový proces. Současně je předepsán průběh antibiotik - pro orchitidu a orchiepididymitis se používají fluorochinolony (ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) a makrolidy (azithromycin). Cílem není pouze ničit bakterie, ale také zabránit vzniku hnisavých komplikací. Kromě toho je nutné nosit suspenzor a stálý odpočinek. Po odstranění hlavní příčiny se tekutina obvykle sama rozpouští v okolních tkáních. V některých případech však taková léčba nemusí být dostatečná a bude nutná chirurgická léčba..

Někdy je u novorozence diagnostikována vodnatelnost varlat. Léčba se v tomto případě provádí níže popsanými metodami, ale snaží se odložit chirurgický zákrok až do dvou let, při sledování dynamiky urologa (nebo androloga).

Důležitým bodem je potřeba vyloučit tekutinu z dutiny, kterou lze zajistit propíchnutím vodního vaku. Po evakuaci tekutin lze do dutiny vstříknout sklerotizující léky. Taková operace však nemá radikální povahu léčby a v současnosti se používá jen zřídka. To je způsobeno skutečností, že po takových punkcích (i když jsou méně traumatické) často dochází k relapsům a / nebo komplikacím a je nutné opakované odstranění kapky varlat. Indikací takových postupů je tedy buď odmítnutí osoby radikálním zákrokem, nebo závažný celkový stav a doprovodná onemocnění..

Hlavní metodou léčby hydrokély jsou chirurgické operace, které jsou radikální povahy. Mohou být otevřené a laparoskopické. Vzhledem k častým komplikacím a relapsům nebyla laparoskopická chirurgie široce používána. Dropsie varlat s otevřenou operací se opakuje pouze ve 2% případů, což je docela dobrý indikátor.

Existuje mnoho popsaných chirurgických technik a modifikací v léčbě hydrokély, z nichž hlavní jsou:

  • Winckelmannova operace - používaná poměrně často;
  • Pánova operace nebo plikace testikulárních membrán je nejúčinnější léčbou získané kapky.
  • Bergmanova operace - častěji indikována, když se u dítěte staršího 12 let objeví kapky varlat.
  • Operace Ross - indikována pro komunikaci kapky varlat.

Operace společnosti Winckelmann je operace k odstranění kapky varlat, která se provádí ve třech fázích: nejprve se otevře dutina kapky, ve druhé fázi se varlatní membrána převrátí a výsledné okraje membrán se zašijí za epididymis. Tím je vyloučena dutina, ve které byla kapalina umístěna, a je dosaženo kontaktu vlastní membrány varlat s masitou membránou, což umožní absorpci kapaliny.

Pánova operace (nebo plikulace testikulárních membrán) je nejúčinnějším chirurgickým zákrokem pro léčbu vodnatelnosti u mužů. Léčba takovou operací je snížena na minimální poškození tkáně šourku, což má příznivý účinek na zotavení. Po řezu chirurg oddělí vaginální membránu od okolních tkání, zkroutí ji a shromáždí ji do temenného listu s několika stehy (plikací). Celkem se po obvodu varlat aplikuje asi 7 takových stehů a varle se ponoří pod darse. Na konci musí být šourek umístěn v elastické podpěře. Odstranění kapky varlat u dítěte s takovou operací také začíná příčným řezem, ale v oblasti vnějšího tříselného prstence a při ligaci vaginálního procesu pobřišnice je ligován pouze proximální konec.

Bergmanova operace - používá se zejména u velké hydrokély se sklerotizovanými a hustými varlatovými membránami. Při této operaci se odstraní část vlastní membrány (část vnitřní vrstvy se resekuje při ústupu asi 1 cm od varlat) a poté se zašije to, co zbylo. Je velmi důležité provést adekvátní hemostázu. Po operaci kapky varlat je nutné podstoupit antibiotickou terapii a v prvních hodinách se na operovanou oblast aplikuje chlad..

Rossova operace kapky varlat vyžaduje dobrou kvalifikaci operujícího chirurga, adekvátní techniku ​​a pečlivé zacházení s prvky spermatické šňůry. Po provedení řezu v oblasti tříselného prstence je izolována spermatická šňůra a vaginální výběžek pobřišnice je svázán v oblasti vnitřního tříselného prstence. V testikulárních membránách se tvoří tzv. „Okénko“.

Výkon konkrétní operace závisí na formě hydrokély, preferencích chirurga a přítomnosti komplikací, proto je přístup k chirurgickému zákroku přísně individuální.

V pooperačním a předoperačním období má pacient často otázku: „Jaké kalhoty je třeba nosit, když se objeví kapky varlat?“ Existuje pouze jedna odpověď: pohodlná, elastická a zároveň ne těsná, aby nestlačily šourek.

Rehabilitace po operaci na vodnatelnost varlat

Pooperační období v 95% případů probíhá dobře, pohyb dětí není omezen a na některých klinikách může být osobě po operaci umožněno jít domů 5-6 hodin po operaci. Při provádění chirurgického zákroku u dětí se doporučuje:

  • V případě nepohodlí může být dítěti prokázáno užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen..
  • Omezte fyzickou aktivitu (včetně her venku) a nezraňujte šourek.
  • Rodiče se musí o dítě starat, aby se nedotklo, nepoškrábalo a nezmočilo pooperační ránu.

Prevence kapky varlat spočívá v léčbě zánětlivých onemocnění šourkových orgánů, zabránění traumatickým zraněním a včasný přístup k lékaři. Vyhněte se podchlazení v šourku, které podporuje zánět. Rodiče musí vyšetřit genitálie novorozenců v prvních 2 letech života, věnovat pozornost odchylkám ve velikosti šourku. Aby se zabránilo hydrokéle, doporučuje se dospělým pacientům, aby se vyhnuli pohlavně přenosným infekcím, a pokud jsou detekovány, okamžitě je léčte.

Léky

Dropsie varlat je běžným onemocněním. K jeho odstranění se zpravidla používá chirurgický zákrok. Někdy se však lékaři omezují na farmakoterapii. Hlavní věcí v tomto případě je kompetentní výběr léků..

Léky na kapání varlat v neoperovatelné fázi

Pokud se získá vodnatelnost, léky se vybírají na základě povahy onemocnění - infekční nebo traumatické. V těchto případech hraje kapka varlat roli příznaku a léky by měly být zaměřeny na boj proti základní nemoci..

Pokud je testikulární vodnatelnost infekční

Infekční kapky varlat mohou být vyvolány orchitidou, epididymitidou, chlamydózou, kapavkou. V tomto případě lze jako lékovou terapii předepsat následující:

k odstranění syndromu bolesti - léky proti bolesti (Analgin, Baralgin, Ketorol);

bojovat proti otokům - protizánětlivé (Aponil, Ketoprofen);

v boji proti infekci - antibiotika (Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Průběh léčby může trvat jeden až několik týdnů, v závislosti na povaze základního onemocnění - zdroje infekce.

Pokud je kapka varlat traumatizující

Poranění, modřiny, rány do oblasti třísla mohou také vést k různým onemocněním, jejichž léčba bude vyžadovat farmakoterapii. Mezi nejběžnější patří torze varlat. V tomto případě by léky měly obnovit normální krevní oběh v oblasti rozkroku narušený úrazem. Léky se používají během i po operaci:

roztok novokainu, který se zavádí do spermatické šňůry - ke zlepšení mikrocirkulace;

roztok chloridu sodného pro kompresi - ke zlepšení krevního oběhu;

intramuskulární blokáda heparinu sodného a novokainu - v pooperačním zotavovacím období, aby se zabránilo tvorbě trombů;

kyselina acetylsalicylová - k zabránění vstupu toxických látek do semenných kanálků.

Také kapky varlat mohou být způsobeny srdečním selháním. Poté lékař předepíše léky, které jsou zaměřeny na zlepšení práce srdečního svalu - Furosemid, Torasemid.

Léky na kapky varlat v pooperačním období

Léčivá podpora konsoliduje výsledek operace. Jeho úkolem je neutralizovat otoky a bolest. Taková podpora může být tří typů:

lék proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol) - pokud pacient po zásahu chirurga pocítí bolestivé nepohodlí;

antiseptikum (Betadin, Chlorhexedin) - k prevenci infekce. Pro stejné účely bude dítě potřebovat antiseptika během každé výměny plenky;

antibakteriální - ke zmírnění možného zánětu.

Důležité: léčba vodnatelnosti varlat léky by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře. Všechny léky musí být užívány podle pokynů odborníka. Samoléčba je nepřijatelná.

Lidové léky

Alternativní léčba vodnatelnosti varlat

Ve většině případů se alternativní léčba vodnatelnosti varlat nepoužívá, ale místo toho se používá moderní pokročilý chirurgický zákrok. Pokud však kapka varlat u mužů není zahájena a nepostupuje, můžete k léčbě použít lidové léky. Je třeba mít na paměti, že taková alternativní léčba by neměla být prováděna bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem. Pokud se pokusíte hydrocele léčit sami, může to jen zhoršit současný stav, zkomplikovat intimní život a dokonce znemožnit potomky.

Používání bylin, rostlin a zeleniny v boji proti vodnatelnosti

Dropsii varlat lze dobře léčit hráškovým obkladem. U novorozenců je taková léčba velmi účinná a populární. K tomu budete potřebovat suchý hrášek, čistou pitnou vodu a malý kousek bavlněné látky. Hrášek by měl být vložen do hrnce a ponechán nabobtnat, poté přiveden k varu a vařen asi patnáct minut. Jakmile se takový odvar ochladí, namočte do něj hadřík a aplikujte jej na oteklé varle po dobu dvaceti až třiceti minut. Tento druh komprese může rychle odstranit otok. Proceduru musíte opakovat dvakrát denně, dokud se otok úplně neodstraní. Před použitím skladujte na chladném místě a zahřejte na pokojovou teplotu.

Dalším účinným prostředkem je petržel. Pro recept potřebujete listy petrželky a čerstvé nepasterizované mléko. Petržel a mléko se smíchají v kastrolu a poté se vaří. Poté se obsah ochladí a filtruje. Výsledná směs by se měla vypít dvacet až třicet mililitrů za hodinu. Připravená porce by měla stačit na jeden den léčby, další den musíte připravit novou porci.

Bylinné směsi lze také použít k léčbě hydrokély. Vezměte jednu lžíci sušené sladké jetel a podběl a podlejte vroucí vodou. Trvejte na tom asi třicet minut. Poté sceďte přes plátno a výslednou tinkturu používejte několikrát denně. Tato směs má přirozené dekongestivní vlastnosti a odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla. Pokračujte v kurzu až do úplného zotavení.

Chcete-li se zbavit kapky varlat, můžete použít směs dětského krému a měsíčkové masti ve stejném poměru. Aplikujte přípravek na oteklý šourek, poté jej zakryjte obvazem a těsným spodním prádlem. Krém musíte nanášet denně, dokud otoky úplně nezmizí..

Následující metoda je obzvláště populární u mužů. Bílé hroznové víno se smíchá s aginovými bylinami, směs se vaří asi pět minut, poté se ochladí a přefiltruje sítkem. Gáza namočená v této směsi se aplikuje na oteklá varlata po dobu třiceti minut. Opakujte postup dvakrát denně. Takový obklad bude schopen odstranit tekutinu nahromaděnou ve varlatech..

Někteří lidé v podobné situaci také používají testikulární vodnatelnost, kterou je třeba několikrát přečíst. Přirozeně neexistují spolehlivé informace o tom, zda je v zásadě možné podobnou metodou „mluvit“ o kapce varlat.

Pokud po několika dnech léčby lidovými léky nenajdete zlepšení, měli byste okamžitě navštívit odborného lékaře a konzultovat s ním váš problém.

Když se objeví hemoroidy a jak je léčit?

Proč paže žíly bobtnají a vyčnívají?