Jak účinky varikokély ovlivňují zdraví člověka

Varikokéla je jedním z nejdiskutovanějších problémů v oblasti urologie, protože se vyskytuje poměrně často. Tento typ křečové dilatace vede k prodloužení a křehkosti 4 až 5 cév spermatické šňůry. Onemocnění se nejčastěji pociťuje v mládí ve věku 17 až 30 let. Pomalý vývoj křečových žil, který může zůstat bez povšimnutí, vede k dalším a významným zdravotním problémům. Povědomí a schopnost rozpoznat nemoc pomohou přijmout preventivní opatření a koordinovat léčbu.

Jak se varikokéla projevuje?

Ve většině případů onemocnění probíhá bez jakýchkoli vnějších projevů nebo nepříjemných bolestivých pocitů. Preventivní vyšetření je hlavním způsobem detekce počáteční fáze varikokély..

Pouze 10–15% pacientů uvádí nepříjemné příznaky, které způsobují opakovanou bolest. Mezi další možné projevy varikokély patří ochabování šourku, které vyvolává tíhu a nepohodlí při horku a při chůzi. Tyto pocity se obvykle zhoršují při dlouhodobém stání, sedu a nošení nepohodlného spodního prádla. Mohou také být nepříjemné bolesti a pálení ve varlatech. Bolestivý syndrom je schopen dát do dolní části zad a stehna a často se zhoršuje večer.

V některých případech lze dále zaznamenat celkovou slabost, sníženou chuť k jídlu, časté močení, podrážděnost. Stížnosti pacientů mají tendenci se zvyšovat s postupujícím onemocněním.

Zanedbané onemocnění lze identifikovat samovyšetřením. Viditelnost žil a vznikající asymetrie levé a pravé strany šourku s postupným poklesem poloviny postižené nemocí jsou přesným vizuálním projevem varikokély..

Jak lékaři identifikují onemocnění?

Při diagnostice varikokély se rozlišují čtyři stupně průběhu onemocnění:

  • Zaprvé: nevýznamná úroveň venózní expanze, která není vizuálně zjistitelná kvůli absenci konvexních žil. Diagnóza může být stanovena pouze pomocí ultrazvuku šourku, Dopplerovy ultrasonografie žilních cév a spermogramu, který pomáhá určit příznaky neplodnosti.
  • Zadruhé: postižené žíly lze cítit pouze ve stoje. Neexistují žádné vnější projevy, ale v procesu vykonávání fyzické činnosti se může objevit pocit těžkosti.
  • Za třetí: sondováním lékař snadno zjistí lézi žil v jakékoli poloze těla pacienta. Ve vzpřímené poloze žíly sestupují ke spodní části šourku a mírně jej deformují. Semenník se stává edematózním a atrofickým. Jasně se projevuje bolestivý syndrom, který vede ke snížení lidské pracovní kapacity..
  • Za čtvrté: nejzřetelnějším příznakem se stává zmenšení velikosti varlat.

Pro diagnostiku používají urologové následující techniky:

  • Ultrazvuk (ležící a stojící): je předepsán s nevýznamným stupněm vývoje onemocnění, aby bylo možné lépe vyšetřit cévy.
  • Palpace: ve vzpřímené poloze těla lékař sonduje venózní plexus.
  • Valsalvův test: při napětí ve svalech tisku lékař zkoumá zvětšené žíly.
  • Spermogram: jedna z technik používaných ke stanovení neplodnosti u varikokély.

Jak nemoc ovlivňuje celkové zdraví?

Proč je varikokéla nebezpečná? Samotná nemoc nepředstavuje ohrožení života a můžete s ní žít. Jeho přítomnost však často vede ke komplikacím, jako je neplodnost a bolest. V důsledku obalení varlete cévami stoupá jeho teplota (1,5-2 ° C nad tělesnou teplotu) a zhoršuje se schopnost termoregulace. Prodloužené křečové žíly vedou ke zhoršení přívodu kyslíku do tkáně a vyvíjejí mechanické namáhání na varlata.

Stagnace krve v žilách varlat nepříznivě ovlivňuje proces, jako je spermatogeneze. Varlata hraje hlavní roli při produkci spermií, které dozrávají v nadvarlete. Účinek rozšířených žil na zdraví varlat může vést k inhibici procesu do velké nebo plné míry.

Ovlivňuje varikokéla vývoj neplodnosti??

Varikokéla a neplodnost u mužů mají přímý vztah. Onemocnění žil spermatické šňůry je diagnostikováno u 10–15% mužské populace. Z tohoto procenta, ve 40% případů, varikokéla vyvolává neschopnost otěhotnět. Ačkoli levostranná varikokéla je obvykle běžná, je ovlivněna také pravá varlata. To vede k obecnému snížení ukazatelů spermatogeneze, ke snížení produkce testosteronu a vzniku antispermových protilátek, které se tvoří v důsledku nejistoty spermatogenní tkáně z imunitních reakcí těla..

V medicíně existuje několik forem vývoje mužské neplodnosti spojené s expanzí žil spermatické šňůry:

  • Sekreční (endokrinní): dochází ke snížení kvantitativních a kvalitativních ukazatelů spermií v důsledku jejich konstrukční vady. Mezi hlavní příčiny, které tento stav vyvolávají, patří varikokéla, vodnatelnost povrchu varlat a faktory životního stylu (kouření, stres, špatná strava, infekce atd.).
  • Imunní: tělo produkuje protilátky proti spermiím a testikulární tkáni. Zánětlivý proces ve varlatech se vyskytuje v důsledku varikokély nebo poranění.

Metody léčby

Negativní důsledky varikokély jsou eliminovány pomocí chirurgického zákroku. Léčba, vyhýbání se cvičení a opravné spodní prádlo problém nevyřeší.

Volba chirurgické léčby může záviset na věku a stadiu onemocnění. Jednou z nejmodernějších metod eliminace varikokély u dospívajících a dospělých mužů je mikrochirurgická varikokélektomie z mini-přístupu. Pokud jsou výsledky spermogramu mírně sníženy a nejsou žádné další projevy onemocnění, je jmenována preventivní návštěva urologa.

Faktory ovlivňující obnovu plodnosti

Je možné otěhotnět a mít děti s varikokélou? Mnoho rodin si pokládá tuto otázku. Lékaři nemohou poskytnout 100% záruku, ale již dlouho prokázali, že léčba nemoci významně zvyšuje šance na narození dítěte. Samotná operace není způsob, jak vyléčit neplodnost. Eliminací faktorů způsobujících onemocnění přispívá k vytváření vhodných podmínek pro zlepšení spermatogeneze.

Výhodnost pooperační prognózy je založena na následujících faktorech:

  • Věk pacienta a zanedbávání nemoci: čím starší muž a čím déle trpí varikokélou, tím obtížnější je dosáhnout požadovaného výsledku kvůli vážnému stupni poškození varlat.
  • Stádium onemocnění: stupeň vývoje varikokély přímo ovlivňuje procento vývoje neplodnosti.
  • Bilaterální nebo unilaterální léze: u bilaterální varikokély může dojít ke stavu úplné absence spermií, který je korigován chirurgickým zákrokem.
  • Hormonální faktory: nízký testosteron může být překážkou dosažení uzdravení.
  • Spermatogeneze: míra poškození spermií a jejich počet ovlivňuje úspěšnost léčby.

Dobré výsledky se očekávají u pacientů, kteří po stanovení diagnózy neodkládají léčbu..

Malé odchylky ukazatelů v spermatogenezi, absence vizuálně výrazných poruch ve varlatech a nízký věk pacienta přispívají k pozitivnímu výsledku eliminace neplodnosti. U těchto mužů se plodnost zvyšuje na 60% a výsledky spermogramu se zlepšují až o 80% během šesti měsíců nebo roku po operaci..

Například laparoskopická metoda léčby může zvýšit počet spermií do 3 měsíců v 87% případů. Mikrochirurgie vám umožňuje dosáhnout stejných výsledků, ale vyžaduje více času na obnovení indikátorů.

Co je varikokéla u mužů: jaké je nebezpečí této nemoci a jak ji léčit

Jedním z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších onemocnění pro mužské zdraví spojených s křečovými žilami je varikokéla..

U tohoto onemocnění se žíly ve varlatech rozšiřují, často na levé straně..

Při absenci včasné lékařské péče onemocnění téměř vždy vede k neplodnosti, takže je důležité vědět vše o varikokéle u mužů - co to je, proč je to nebezpečné, jak se to projevuje a jak se léčí.

obecná informace

Varikokéla je charakterizována podvýživou varlat, což vede k postupnému procesu atrofie. Zvětšené žilní cévy umístěné kolem varlat brání normální regulaci tepla v této části mužského těla. Dochází k přehřátí.

Protože produkce spermií vyžaduje přísně definovanou teplotu - od 32 ° C do 34,5 ° C, spermie se produkují v menším množství a někdy se úplně zastaví.

Nejčastěji se křečové žíly vyvíjejí vlevo. Podle odborníků je to kvůli rozdílu ve venózním toku na pravé a levé straně. Žíla vycházející z levého varlat je mnohem delší než z pravého. Tlak v něm je vyšší, což znamená, že pravděpodobnost vzniku křečových žil je zde vyšší..

Varikokéla sama o sobě nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život člověka, ale často vede k mužské neplodnosti. Téměř polovina pacientů má poruchy produkce spermií a procento pacientů trpících neplodností je tím vyšší, čím déle jsou nemocní.

Podle statistik WHO se varikokéla vyskytuje u 15-17% mužů. Tato čísla se mohou lišit v závislosti na tom, kde žijete a na vašem věku. Toto onemocnění se vyskytuje u 19,3% dospívajících ve věku 14-15 let. Při službě v armádě se křečové žíly vyskytují u 5–7% mladých lidí.

Známky onemocnění jsou pozorovány u 35% sexuálně zralých mužů podstupujících ultrazvuk. Téměř u všech toto onemocnění postihuje levé varle. Na pravé straně se křečové žíly vyskytují pouze u 3–8% mužů, na obou varlatech - 2–12%.

Proč potřebujete koagulogram během těhotenství a o jakou analýzu jde? Zjistěte vše na našem webu!

Mám si vzít snímač srdečního tepu s hrudním pásem, jaké jsou jeho vlastnosti a které modely jsou nejoblíbenější? Řekneme vám to tady.

Co je dobré na monitoru srdečního tepu na zápěstí bez hrudního pásu? Jak jej správně vybrat? Zjistěte to hned!

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci dosud přesně nezjistili důvody pro vývoj varikózních žil varlat. Soudě podle skutečnosti, že se často vyskytuje u dospívajících, existuje předpoklad dědičné povahy onemocnění, při kterém je v těle nedostatek pojivových tkání. Při jejich nedostatku se venózní chlopně vyvíjí špatně, v důsledku čehož je narušen reverzní průtok krve žílou..

U zdravého člověka se žilní krev pohybuje nahoru do srdce as varikokélou se začíná pohybovat v opačném směru, což vede k deformaci žil.

Předpokládá se, že zvýšený tlak v břišní oblasti je další příčinou varikokély. Nejčastěji je spojena s střevními poruchami (zácpa) a nadměrnou fyzickou námahou. Krevní oběh může být také narušen vývojem maligních nádorů v urogenitálním systému..

Další informace o příčinách varikokély naleznete v samostatném článku.

Klasifikace

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech fázích:

  1. V první fázi nejsou křečové žíly viditelné navenek a lze je detekovat pouze pomocí Dopplera nebo ultrazvuku.
  2. Druhá fáze se vyznačuje zvýšenou velikostí žil, kterou lze určit hmatem ve stoje.
  3. Ve třetí fázi jsou žíly již natolik rozšířené, že je lze snadno cítit v jakékoli poloze.
  4. Ve čtvrté fázi jsou zvětšené žíly viditelné pouhým okem.
Na rozdíl od dospělých mužů se u adolescentů onemocnění nejčastěji zastaví ve vývoji a dosáhne určitého stadia.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní komplikací křečových žil je mužská neplodnost způsobená zhoršenou termoregulací varlat a zastavením produkce spermií..

Další nebezpečí mohou být: nepravidelné srdeční chlopně, fimóza a ploché nohy - všechny tyto problémy naznačují nedostatek pojivové tkáně v těle.

Křečové žíly někdy naznačují přítomnost maligních nádorů. Proto je při prvních známkách nemoci nutné poradit se s lékařem a podstoupit všechna nezbytná vyšetření..

Příznaky onemocnění varlat

Na začátku svého vývoje varikokéla probíhá téměř bez příznaků. Varikokélu lze detekovat bolestí varlat a šourku, které se s postupujícím onemocněním zesílí.

Bolesti mají tažnou povahu a mohou se vyskytovat nejen v šourku a varlatech, ale také v celé oblasti třísla. Někdy si můžete všimnout zvětšení šourku a jeho sestupu ze strany postiženého varlat.

Bolest se obvykle zhoršuje při chůzi, zvedání závaží a při pohlavním styku. Pokud je nemoc v raných stádiích vývoje, bolest zmizí poté, co člověk leží a odpočívá. Ve 3 nebo 4 fázích je bolest téměř nepřetržitá a nezávisí na fyzické aktivitě pacienta.

Kdy navštívit lékaře a který

Je nutné jít do nemocnice při sebemenších známkách varikokély - pokud se objeví bolest v šourku nebo varlatech, zejména po fyzické námaze nebo při zkoumání zvětšených žil na varlatech. Detekujte křečové žíly u urologa nebo phlebologa.

Pokud existuje podezření na varikokélu, je to urolog, který směruje pacienta k dalším vyšetřením, pomocí nichž bude možné přesně diagnostikovat křečové žíly varlat.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění je dost snadná. Při vyšetření phlebologem anamnéza, doba trvání příznaků a pravděpodobnost poranění bederní oblasti.

V některých případech lékař určí rozšířené žíly již vizuálním vyšetřením pacienta nebo palpací nemocné oblasti. Někdy se varlata postižená křečovými žilami zmenší, její pružnost se sníží.

Palpace se provádí v několika polohách pacienta - ve stoje, v ležení a také při namáhání.

Pokud žíly nejsou detekovány ve stoje nebo v napjatém stavu, pak jsou křečové žíly nejpravděpodobnější v 1. fázi vývoje.

Pokud jsou žíly viditelné pouhým okem, můžeme hovořit o závažnějších stádiích onemocnění.

Aby se vyloučila přítomnost nádorů, je povinné ultrazvukové vyšetření retroperitoneálního prostoru a ledvin. Pokud existuje podezření na vaskulární trombózu, provede se CT nebo MRI.

Snížená aktivita a pokles objemu spermií jsou u varikokély běžné, proto je dospělým pacientům předepsána analýza ejakulátu (spermogram).

Jako další diagnostické metody lze předepsat ultrazvuk šourku, termografii, termometrii nebo Dopplerův ultrazvuk. Pro stanovení správného průběhu léčby je někdy předepsána renální-testikulární venografie nebo testikuloflebografie. Pokud bylo učiněno chirurgické rozhodnutí, je obvykle indikována antegrádní venografie. Provádí se nejen před operací, ale také během ní a po chirurgickém zákroku..

Pokud jsou červené krvinky v krevním testu nad normální hodnotou, co to znamená? Stojí za to si dělat starosti a v jakém případě? Řekneme všechno!

Naučte se, jak zvolit automatický tlakoměr pro domácí použití a správně jej používat. Tento článek pomůže.

Který tonometr na zápěstí je nejlepší pro starší lidi a jak si vybrat správné zařízení, vám řekneme zde.

Metody léčby

Varikokélu lze zcela vyléčit pouze chirurgickým zákrokem. Pokud je onemocnění v počátečních fázích vývoje, lze chirurgickému zákroku zabránit pomocí speciálních diet, snížení fyzické aktivity a normalizace střevní aktivity. Pokud onemocnění již dosáhlo těžkých stádií, pomůže pouze chirurgický zákrok..

Operace varikózních žil jsou nejčastěji dvou typů: v prvním případě se provádí ligace nebo odstranění rozšířené žíly, ve druhém případě se do skloviny vloží sklerotizující látka vpichem do stehna, čímž se zastaví průtok krve v postižené cévě.

Další informace o mužské varikokéli a potřebě léčby naleznete v tomto videu:

Prevence

Dodržováním určitých preventivních opatření můžete minimalizovat riziko vzniku a opakované varikokély:

  • jíst správně, jíst jídlo, které má příznivý účinek na střeva, užívat vitamíny;
  • vyhnout se těžké fyzické námaze;
  • během pohlavního styku používejte ochranná opatření.

Vzhledem k tomu, že tato choroba je často dědičnou chorobou, měli byste být pravidelně vyšetřováni lékaři, počínaje dospíváním. S včasnou detekcí a diagnostikou bude možné vyléčit varikokélu bez chirurgického zákroku..

Varikokéla - proč je tato nemoc nebezpečná?

Varikokéla je zánět žil spermatické šňůry a nadvarlete. Toto onemocnění postihuje jednoho ze šesti mužů na planetě..

Samotné onemocnění nepředstavuje ohrožení života, ale existuje vysoká pravděpodobnost vzniku neplodnosti, snížení potence a změn v hormonálním pozadí těla. Stupeň možných patologií závisí na dědičných a individuálních charakteristikách člověka, stadiu onemocnění, včasné diagnóze a adekvátní terapii. Tento článek věnuje pozornost varikokéle, proč je nebezpečná a jaké následky může mít toto onemocnění.

Pamatujte, že i po úspěšné operaci stále existuje riziko opakování. Proto muži, kteří podstoupili varikokélu, musí každoročně podstoupit specializované vyšetření urologem, dokud se nenarodí požadovaný počet dětí..

Jak ovlivňuje nedostatek léčby

Jediným možným způsobem, jak se varikokély úplně zbavit, je chirurgický zákrok. Toto onemocnění však může být asymptomatické a v počátečních stádiích si pacient nebude vědom přítomnosti patologie. To však významně ovlivňuje produkci spermií, což zvyšuje riziko ztráty plodnosti..

Chirurgická léčba zaměřená na eliminaci:

  • možná neplodnost (viz Jak souvisejí neplodnost a varikokéla);
  • atrofie varlat;
  • otok a poklesnutí šourku;
  • zmírnění bolesti;
  • prevence rozvoje trombózy;
  • eliminace hematomů.

Riziková skupina zahrnuje muže, kteří mají v rodinné anamnéze pacienty s křečovými žilami. Nedoporučuje se jim pracovat se vzpíráním, těžkou fyzickou aktivitou, cyklistikou a jezdeckými sporty.

Během přípravy na operaci a po ní, aby se předešlo komplikacím a relapsům, se pacientům doporučuje, aby nezůstali dlouho ve vzpřímené poloze a také dlouho seděli. Neustále musíte dělat přestávky, měnit statické polohy aktivitou.

Neplodnost s varikokélou

Nejdůležitějším nebezpečím tohoto onemocnění je rozvoj neplodnosti. Jde o to, že pro normální průběh spermatogeneze potřebujete teplotu v rozmezí 35-34 stupňů Celsia.

Právě proto vytvořila příroda šourek, který nese varlata mimo pobřišnici pro termoregulaci. S patologickým vývojem abnormálního žilního systému kolem varlat stoupá teplota, což negativně ovlivňuje meiózu - proces tvorby pohlavních gamet.

Kromě toho je varle významně ovlivněno nedostatkem živin a kyslíku a také přítomností volných radikálů, které vzrušují abnormální chemické reakce vedoucí nejen k narušení spermatogeneze, ale také k riziku rakoviny. Podrobnější a strukturovanější informace o hlavních příčinách neplodnosti u varikokély naleznete v tabulce níže..

Hlavní faktory ovlivňující neplodnost u varikokély:

Negativní faktorJak to ovlivňuje fungování varlat
Zvýšení teplotyKřečové žíly vedou ke zvýšení teploty v šourku, což negativně ovlivňuje tvorbu reprodukčních gamet a jejich funkční vlastnosti.
Autoimunitní reakceNormálně imunitní buňky odpovědné za ničení cizích látek a spermií nejsou nalezeny. U varikokély klesá množství speciálního epitelu, který odděluje buňky od sebe navzájem. Když se T-zabijáci a mužské gamety setkají, vytvoří se imunitní odpověď, spermie jsou vnímány jako cizí buňky a jsou zničeny.
Hypoxie varlatKdyž se průtok krve zpomalí v důsledku zánětu a zablokování cév, varlata nedostávají správnou výživu na buněčné úrovni. Situace je stejná s dodávkou kyslíku. Možné důsledky - redukce histologických struktur varlat.
Hormonální nerovnováhaS tvorbou refluxu z ledvinových žil se do varlat dostávají steroidní hormony nadledvin. Přebytek hormonů přispívá ke snížení produkce testosteronu Leydigovými buňkami. Důsledkem je snížení účinnosti a změna hormonálního složení v krvi.
Působení chemických látekSe stagnací krve v nemocných žilách se začínají hromadit volné radikály, oxidy dusíku a další účinné látky. To vyvolává různé chemické reakce, které mají nejen depresivní účinek na aktivitu varlat, ale mohou také způsobit rakovinu..

Vlastnosti operací a jejich důsledky

Během léčby musí lékař zjistit od pacienta všechny podrobnosti o nemoci a její příčině. Posuzuje možná rizika chirurgické léčby, vysvětluje podmínky rehabilitace (viz Obnova po varikokéle: jak dlouho trvá rehabilitační období).

Pokud se ptáte sami sebe, zda je operace varikokély nebezpečná, odpověď je, že je více bezpečná než nebezpečná. Za prvé, samotné riziko komplikací je ve srovnání s rizikem vzniku neplodnosti malé. Zadruhé, moderní minimálně invazivní techniky snižují pravděpodobnost recidivy až o 1–2%.

Varikokéla se provozuje několika způsoby. Klasická Ivaniševičova operace, což je řez pobřišnicí a ligací žil, jak je znázorněno na fotografii, se v poslední době používá jen zřídka, protože má dlouhé období zotavení a vysokou pravděpodobnost komplikací.

Operace mikroskopickým přístupem jsou pacienty mnohem lépe tolerovány. Vyznačují se krátkou rehabilitační dobou a nižším procentem relapsů (viz Co je relaps varikokély a jak ji léčit).

Nejnovější inovace však nastávají, když se během léčby ke sledování manipulace použije endoskop nebo rentgenové záření. Zde se používají mikrokamery, různé manipulátory, které minimalizují relapsy i bolest..

Jsou vysoce přesné a s minimálním rizikem opakování. Cena takového ošetření je přirozeně o něco vyšší. V případě, že dojde k relapsu, operace se znovu opakuje, možná je technika revidována nebo je technika změněna. Potřetí se nemoc nevrátí.

Je třeba poznamenat, že obvykle dojde k relapsu, pokud k němu dojde, v prvních několika dnech po operaci. Není nadarmo minimální pozorovací pobyt v nemocnici.

Pokud je vše v pořádku, pak je pravděpodobnost komplikací minimální, ale měli byste být ostražití. Je nutné přísně dodržovat pokyny pro dodržování podmínek pro zotavení od lékaře.

Po chirurgickém ošetření lze zaznamenat následující pozitivní účinky:

  • prevence neplodnosti;
  • obnovení histologické struktury varlat;
  • snížení otoku;
  • normalizace hormonálních hladin v těle;
  • zlepšení indikátorů spermogramu;
  • zbavit se bolesti.

Vezměte prosím na vědomí, že spermogram po operaci začíná vykazovat pozitivní výsledek po měsíci, po roce se analýza přiblíží normám a až po třech letech se analýza spermií vrátí k přirozenému indikátoru (pokud vše proběhlo dobře).

Proces obnovy může trvat různá časová období v závislosti na prováděných operacích. Pokud se jedná o moderní minimálně invazivní techniky, můžete se do dvou týdnů plně zotavit..

Po klasických operacích břicha může rehabilitace trvat měsíce. Ať už je to jakkoli, pro všechny operace po varikokéle existuje jedno omezení - po dobu šesti měsíců nemůžete zvedat závaží a věnovat se těžkým sportům.

Oznámení. Pacienti, kteří mají nebo měli varikokélu, jsou kontraindikováni, aby se v následujících třech letech po operaci koupali v horkých lázních, chodili do lázní a saun a v nejlepším případě je úplně opustili.

Opakující se varikokéla

Varikokéla je nebezpečná příležitost čelit jí po zdánlivě úspěšné léčbě. Žádná metoda chirurgického zákroku neposkytuje 100% záruku, že se nemoc nevrátí. Nejnebezpečnější z tohoto pohledu jsou břišní operace podle Ivaniševičovy metody, nejméně nebezpečné jsou endovaskulární operace pomocí mikroprístupu.

K relapsům může dojít z různých důvodů. To může být individuální rys člověka, kvůli přítomnosti husté sítě žil poblíž varlat, které nejsou všechny svázané.

Je možné, že reflux zůstane, tj. Obrácený průtok krve v operované cévě, což povede k opakovanému zánětu. Existují technické chyby, jako je nedostatečná ligace nebo malý řez nemocných žil. Pokud má pacient relaps, je mu opět prokázána chirurgická léčba.

Další negativní důsledky

Po operaci mohou být negativní důsledky následující:

  1. Komplikace, které vyvolávají vývoj dalších nemocí, například hydrokéla (vodnatelnost) nebo varlat varlat;
  2. Absence jakéhokoli zlepšení po operaci (pokud jsou omylem podvázány jiné žíly, například tuková nebo svalová tkáň, pak v tomto případě můžeme hovořit o absenci chirurgické léčby varikokély);
  3. Snížená kvalita spermií, vývoj neplodnosti.

Relapsy mohou nastat nejen z technických nebo zdravotních důvodů, ale také v důsledku nedodržování pravidel preventivního a rehabilitačního období. Další podrobnosti o všech nebezpečích spojených s tímto onemocněním jsou popsány ve videu v tomto článku..

Prevence varikokély

Aby se snížilo riziko opakovaného onemocnění nebo komplikací během léčby varikokély, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla pro diagnostiku varikokély:

  • odmítnout špatné návyky;
  • sledovat svou vlastní váhu;
  • nepřetěžujte se nadměrnou a fyzickou námahou;
  • noste podpůrné obvazy nebo plavecké kufry, které současně sníží trauma šourku, aniž by jej sevřely;
  • jíst správně, upřednostňovat přírodní zdravé jídlo;
  • předcházet onemocněním gastrointestinálního traktu.

Dobré výsledky jsou dosaženy použitím tradiční medicíny založené na použití bylinné medicíny, včelích produktů a dalších užitečných látek, které stimulují imunitní systém a obecně zlepšují kardiovaskulární systém..

Křečové žíly varlat u mužů: důsledky při neléčení

Varikokéla je běžná, ale velmi nebezpečná patologie, jejíž přítomnost mnoho mužů ani netuší. Asymptomatické v raných stádiích onemocnění často způsobuje neplodnost a vede k vážným komplikacím. A ani chirurgický zákrok nemůže zaručit úplné uzdravení a snížit riziko recidivy. Abyste se vyhnuli vážným následkům, musíte vědět, jaká je hrozba varikokély, dodržovat pravidla prevence a pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Důvody pro vznik křečových žil

Varikokéla u mužů je jedním z projevů vaskulárních patologií. S touto poruchou, která je nejčastěji diagnostikována vlevo, jsou ovlivněny žíly obklopující spermatickou šňůru a tvořící aciniformní plexus. Existují 4 stupně křečových žil:

  • první, když je porušení zjištěno pouze ultrazvukem;
  • druhý a třetí, ve kterém jsou pociťovány rozšířené cévy ve stoje nebo vleže
  • za čtvrté, když jsou změny detekovány vizuální kontrolou.

Navzdory prevalenci onemocnění nejsou příčiny jeho výskytu zcela objasněny. Předpokládá se, že nástup onemocnění je způsoben strukturálními rysy a patologickými změnami v cévách, které přenášejí krev do srdce..


Hlavní podmínky pro vývoj varikokély jsou:

  • narušení ventilového zařízení, které vede ke stagnaci;
  • vrozená slabost a křehkost žilních stěn;
  • trombóza ledvinových žil;
  • častá zácpa, hemoroidy;
  • nedostatek kyslíku;
  • zvýšený nitrobřišní tlak.

Mnoho mužů si klade otázku, zda je varikokéla nebezpečná. Dlouhodobé stání na nohou, pravidelné fyzické přetížení spojené s prací nebo sportem, ovlivňují stav cév. Nadměrné napětí vede k expanzi lumenů žil natolik, že se ventily nedokážou vyrovnat s tokem krve, a protéká opačným směrem. Ve varlatech se vyvíjí hypertermie (horečka) a je narušena spermatogeneze.

Existuje skupina faktorů, které zvyšují riziko vzniku křečových žil:

  • nebezpečný věk (chlapec nebo teenager během puberty);
  • anatomické rysy struktury varlatových cév, které jsou vrozené;
  • dědičná predispozice;
  • nízká tělesná hmotnost;
  • vysoký růst.

Varikokéla u mužů: seznam komplikací

Stejně jako u jakékoli nemoci zvyšuje nedostatek včasné léčby křečových žil riziko vzniku nevratných procesů a patologických stavů. Co ovlivňuje varikokéla? Vezmeme-li v úvahu věk pacientů, vyvstává především otázka reprodukční dysfunkce a dalších možných komplikací..

Hrozby, když nejsou aktivní

Existuje názor, že s křečovými žilkami se zdravé varlata může stát ekvivalentní náhradou pro pacienta a nespěchají s návštěvou odborníka. A přesto to netrpí o nic méně, protože to ovlivňuje také nedostatek kyslíku a metabolické poruchy. Nečinnost při vývoji patologie může způsobit následující komplikace varikokély:

  1. Otok v šourku, náhlá změna velikosti varlat.
  2. Bolestivé pocity, které získávají trvalý charakter a neutichají ani v klidu.
  3. Přerušení procesu spermatogeneze, problémy s ejakulací, úplné zastavení produkce tekutin.
  4. Snížená hladina testosteronu.
  5. Propad šourku v důsledku nadměrného zatížení neustále se rozšiřujících cév.

Někdy je varikokéla u mužů závažnější, pokud není léčena.

  1. Atrofie postiženého varlete v důsledku vysychání tubulů produkujících spermie.
  2. Známky těžké intoxikace v důsledku hromadění toxických látek v postiženém orgánu.
  3. Porušení potence, snížená kvalita sexuálního života v důsledku nedostatečného zásobení krví a nedostatku kyslíku.
  4. Neplodnost, která se vyvíjí pod vlivem výše uvedených faktorů.

Rizika během operace

V současné době se při léčbě varikokély používají klasické i mikrochirurgické techniky:

  • operace Marmara a Palomo;
  • laparoskopické ořezávání žil;
  • endovaskulární fleboskleróza.

To umožnilo snížit riziko komplikací po operaci a snížit počet relapsů onemocnění. V současné době je nejběžnější a často prováděná varikokelektomie - operace podle Ivanisseviče, jejíž podstatou je ligace a resekce (odstranění) levé testikulární žíly. Jak však ukazuje praxe, tento typ intervence se vyznačuje vysokou pravděpodobností relapsu (až 30%). Při takové operaci existuje možné riziko vzniku renocavalní anastomózy kvůli obtížnému žilnímu odtoku krve z ledvin..

Jakýkoli chirurgický zákrok, i když minimálně invazivní, má určité důsledky. Pro pooperační období jsou charakteristické různé příznaky. Některé z nich jsou považovány za normu a mnohé jsou nebezpečné patologie..

Neměli byste si dělat starosti, pokud jsou po operaci pozorovány následující stavy:

  • malé hematomy v oblasti excize;
  • zarudnutí kůže;
  • otok šourku, který zmizí během tří týdnů;
  • mírný výtok narůžovělé kapaliny (ichor) v místě vpichu;
  • malé plomby kůže v oblasti sousedící s operovaným.

Následující příznaky jsou nebezpečné a vyžadují povinný lékařský zásah:

  • zvýšená tělesná teplota, která trvá několik dní;
  • tvorba hematomů na velkých plochách kůže;
  • vývoj alergické reakce na injekční kontrastní látku (s embolizací);
  • vypouštění hnědé nebo žluté kapaliny s nepříjemným zápachem;
  • bolestivé pocity v břišní dutině a šourku;
  • otok zarudnutí genitálií;
  • snížená nebo úplná ztráta citlivosti na vnitřním stehně.

Komplikace po operaci

Pokud byla chirurgická léčba prováděna pomocí minimálně invazivních postupů, pak komplikace zpravidla nevznikají. Vývoj nepříjemných a dokonce nebezpečných následků lze ovlivnit použitím tradičních metod.

  1. Dropsie varlat nebo hydrokély. Vyvíjí se v důsledku hromadění serózní tekutiny v šourku, v důsledku čehož se zvyšuje a získává tvar hrušky a pokožka je vyhlazena.
  2. Přítomnost otevřeného přístupu a pokračování průtoku krve, což přispívá k jeho akumulaci v spermatické žíle nebo přetečení nadvarlete.
  3. Orchitida. Zánět varlat imunitní povahy. Nedostatek terapie vede k problémům s koncepcí a později k úplné neplodnosti.

Možnost vývoje rekurentní varikokély

Podle recenzí pacientů se ve 20–30% případů po operaci příznaky křečových žil znovu rozvíjejí. Relaps nastává, když je normální tok krve plně obnoven.

Mezi další faktory nástupu relapsu patří:

  • vrozené anatomické rysy umístění krevních cév;
  • přítomnost duplicitních žil;
  • nedostatek ventilů;
  • zpomalil průtok krve;
  • genetická predispozice.

Opatření k prevenci komplikací a relapsů

Vzhledem k tomu, že příčiny varikokély nebyly zcela identifikovány, neexistují žádná zvláštní opatření, která by zabránila jejímu rozvoji. Lékaři identifikují řadu opatření zaměřených na snížení rizika křečových žil a včasné odhalení onemocnění.

  1. U mužů ve věku 19-20 let se doporučují pravidelné konzultace a preventivní prohlídky s chirurgem nebo urologem. Puberta již skončila, takže nalezení rozšířených žil je snadné.
  2. Samovyšetření doma jsou indikována u mužů v reprodukčním věku. Cítíte šourek, můžete snadno detekovat patologické změny, stejně jako snížení velikosti a konzistence varlat.

Existuje také několik pravidel, jejichž implementace pomůže zabránit riziku opakování po operaci..

  • Odstraňte těsné spodní prádlo.
  • Vést aktivní životní styl, zařadit cvičební komplexy do každodenního života, aby se zabránilo stagnaci krve v pánevních orgánech.
  • Vyvarujte se nadměrného cvičení.
  • Upravte výživu, abyste předešli zácpě.
  • Vzdejte se špatných návyků - kouření a pití alkoholických nápojů.
  • Mějte naplněný sexuální život.
  • Provádějte pravidelné preventivní prohlídky nejméně dvakrát ročně.

Závěr

Když se zjistí varikokéla, musí se člověk co nejdříve poradit s urologem. Důvodem konzultace je změna vzhledu šourku a pocit nepohodlí v pánevních orgánech. Včasně zahájená terapie pomůže vyléčit onemocnění konzervativními metodami nebo pomocí chirurgického zákroku, ale s minimálními komplikacemi.

Proč je varikokéla nebezpečná a jak ohrožuje muže?

Proč se objevuje varikokéla?

Hlavní důvody pro vývoj varikokély jsou považovány za genetickou predispozici a vlastnosti anatomické struktury žil šourku..

Kromě jmenovaných příčin nemoci mohou existovat:

  1. Slabost cévních stěn, jejich žilní nedostatečnost;
  2. Vývoj refluxu v důsledku nesprávné funkce žilních chlopní nebo v jejich nepřítomnosti;
  3. Stagnace krve;
  4. Vlastnosti varlat a renálních žil, které jsou navzájem kolmé, zatímco varlata může být na určitých místech stlačena, což vytváří zvýšený tlak;
  5. Patologie během nitroděložního vývoje;
  6. Sekundární forma léze se vyvíjí s onemocněním blízkých orgánů. Například kýla ve slabinách vytváří další tlak na žíly varlat, čím nižší je, tím silnější je její účinek na křečové žíly;
  7. Obezita způsobuje zvýšený tlak v žilách varlat;
  8. Poruchy v zažívacím traktu ve formě častého průjmu a zácpy.

Souvislost se slabostí stěny a nedostatečnou nebo úplnou absencí žilních cév varlat, což je nejčastěji vrozená vada. V tomto případě krev procházející žílou varlat nevstupuje do velkých cév a rozšiřuje žíly a hromadí se v laloku plexus.

Důvody spočívají také ve zvýšeném tlaku v žilách šourku nebo malé pánve. Tyto faktory vedou k postupné anatomické změně v žilách varlat a levé ledviny..

Jsou ohnuty a stlačeny sousedními cévami a záhyby blízkých tkání. Dále se jejich lumen zužuje, zvyšuje se tlak, naruší se venózní odtok z žil varlat a nakonec se žíly varlat rozšíří.

Vzácným projevem varikokély u mužů jsou poruchy fungování těla jako celku, které byly způsobeny systematickým porušováním stolice, přetěžováním břišních svalů, zvedáním závaží nebo nepravidelným sexuálním životem.

V medicíně existuje dokonce pojem „sekundární varikokéla“, který je výsledkem nádorů v břišní dutině, které zabraňují normálnímu odtoku krve ze žil spermatické šňůry..

Zjistěte, zda je možné se zotavit bez operace? Jaké jsou tradiční metody a tělesná cvičení pro boj s nemocí?

Mechanismus nemoci (patogeneze a etiologie)

Varikokélová patologie u mužů, co to je? Není to nic jiného než expanze některých cév spermatické šňůry. To je nejvíce pozorováno u dospívajících a mladých mužů. Podle všech norem vstupuje krev do varlat zdola nahoru z hlavní tepny a musí protékat žilami.

Varikokéla je patologie charakterizovaná expanzí žil spermatické šňůry. Vyskytuje se u 16% silnějšího pohlaví a většina diagnózy tohoto onemocnění se vyskytuje v dospívání. U dětí do 10 let je varikokéla stanovena pouze v 5% případů..

Toto onemocnění způsobuje značné obavy, protože varikokéla byla nalezena u 40% vyšetřovaných mužů ohledně neplodnosti..

Normálně krev vstupuje do varlat z tepny a protéká žilami v opačném směru. Vzhledem k tomu, že průtok krve probíhá zdola nahoru a překonává gravitační sílu, takže není pozorován v opačném směru, jsou v cévách ventily, které zabraňují zpětnému toku krve.

V některých případech však ventily tuto funkci nezvládají a krev stéká dolů, v takovém případě tlak v žilách stoupá a expanduje. Expanze dále narušuje krevní oběh v šourku a vytváří se abnormální zpětný tok krve.

Ale krev dále proudí ze varlat přes menší cévy, které nejsou určeny pro takový objem krve, a ty se zase také rozšiřují.

Klinický obraz

Levostranná VRV varlat postupuje postupně. Začíná to nepostřehnutelně, jak se pacient zhoršuje, všimne si nepohodlí a mírných bolestí, které se zesilují s progresí onemocnění. Nemoc je rozdělena do čtyř fází.

Počáteční fáze jsou latentní a nemají žádné příznaky. Nejčastěji je toto onemocnění zaznamenáno u mladých lidí, kteří jsou v pubertě, takže největší počet diagnóz je stanoven při lékařských prohlídkách ve škole, u adolescentního úřadu nebo u vojenského úřadu pro registraci a zařazení.

U dospělých mužů je vývoj VVV častěji spojován se zvláštnostmi práce nebo způsobenými patologií sousedních orgánů. Při pravidelném zvyšování tlaku v šourku nebo pánevních orgánech se varikokéla vyvíjí v 75% případů.

Pamatujte, že příznaky přetrvávají bez ohledu na lokalizaci onemocnění (vlevo, vpravo, oboustranně). Bolestivá varikokéla u mužů je vyjádřena tupými pocity vycházejícími z šourku, které se zesilují fyzickou aktivitou a během odpočinku ustupují.

Když je onemocnění v terminální fázi, bolest se stává dlouhou a silnou, zhoršuje se kvalita života, zanícené varle narušuje normální práci, chůzi, sportování a sexuální kontakty.

Žíly jsou tak zanícené, že jsou vizuálně viditelné, plexus plexus připomíná růst oddenků rostlin, šourek bobtná na levé straně, varlata silně klesá, zmenšuje se kvůli dystrofii tkání.

Barva kůže je namodralá. V tomto případě je nutná okamžitá operace, jinak bude muž neplodný..

Pokud vezmeme v úvahu věková kritéria pro rozvoj patologie, je třeba poznamenat, že největší procento případů je ve věku od 12 do 16 let. U dětí do 9 let byly v ojedinělých případech hlášeny případy VVV. Nemoc není typická pro lidi pokročilého věku (nad 60 let).

V prevenci a včasné diagnostice leží hlavní role především na rodičích (viz Prevence varikokély: co potřebujete vědět). Je nutné pečlivě sledovat zdraví dítěte, a když chlapec dosáhne vědomého věku, měl by vědět vše o příznacích nemoci, zejména pokud se v rodině vyskytly podobné případy.

Pravidelný screening na přítomnost nemoci u mladých lidí do 21 let je nesmírně důležitý. Čím dříve bude patologie detekována, tím úspěšnější bude léčba a rizika ztráty plodnosti budou minimální..

Klasifikace

1. - nárůst velikosti je zanedbatelný. Žádné stížnosti. Při vyšetřování nedošlo k žádnému porušení. Palpace ve vzpřímené poloze, je pozorováno určité zesílení žil. Diagnóza je pomocí ultrazvuku.

2. - žíly jsou poněkud rozšířené. Jejich nárůst je určen dotykem jak ve stoje, tak v poloze vleže..

3. - dochází k významné změně v žilách varlat a spermatické šňůry. Vizuálně se při vyšetření zjistí cyanotická formace v šourku. Při palpaci je pečeť jasně viditelná. Pacient si stěžuje na bolest.

Důležité! Po skončení puberty je zvětšení žil příliš vzácné. Častěji stupeň varikokély bez léčby přetrvává po celý život..

Klasifikace levostranné varikokély se neliší od ostatních typů. Jsou zde také čtyři úrovně patologie..

Každý z nich má své vlastní příznaky a diagnostické vlastnosti. Tabulka shrnuje hlavní body.

Pamatujte na důležitost pravidelných kontrol u urologa pro včasnou detekci varikokély. To je zvláště důležité pro děti, v jejichž rodině byly případy patologie. Čím dříve je onemocnění zjištěno a léčba zahájena, tím větší je šance na udržení plodnosti..

Odpověď na otázku týkající se varikokély, co to je, je třeba poznamenat, že tato nemoc postupuje a postupně prochází čtyřmi stádii, z nichž každá se liší, pokud ne příznaky, pak určitými projevy.

  • v první fázi onemocnění jsou křečové žíly vizuálně téměř nepostřehnutelné, detekují se pouze během instrumentálních studií (Doppler nebo ultrazvuk).
  • ve druhé fázi se zvětšená velikost a křečové žíly v žilách již projevují natolik, že je lze detekovat palpací, když je muž ve stoje.
  • ve třetí fázi postupují křečové žíly, takže formace jsou hmatatelné v jakékoli poloze.
  • ve čtvrtém stadiu varikokély lze žíly s uzlinami posoudit i bez palpace - jejich abnormální expanze je patrná pouhým okem.

Pokud se tento stav projeví u adolescentů (obvykle k němu dochází ve věku 14-15 let, během nástupu puberty), dosáhne nejčastěji jedné z prvních fází a dále se nevyvíjí. U silnějšího pohlaví, pokud již mají varikokélu, je pravděpodobné, že problém bude pokračovat, což povede k vážným následkům.

V závislosti na lokalizaci onemocnění se rozlišují následující typy varikokély:

  • Levostranný. Tento typ se vyskytuje ve většině případů (asi 90%) kvůli specifické anatomii této oblasti u lidí..
  • Pravostranný. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý a je s největší pravděpodobností způsoben abnormalitami v krevním oběhu (genetická predispozice nebo nízká fyzická aktivita).
  • Bilaterální. Je detekován pouze u několika procent z celkového počtu patologií. Nejčastěji má mírné příznaky.

Varikokéla má navíc následující formy:

  1. Idiopatické. Běžná forma onemocnění způsobená individuálními vlastnostmi organismu, dědičností nebo vysokým tlakem v žilách, vytvořená pod vlivem vnějších faktorů.
  2. Subklinické. Asymptomatická forma, ve které se člověk může stát neplodným, aniž by si uvědomil, že je nemocný.

Varikokéla ve svém vývoji prochází 4 fázemi:

  1. Osoba má nepohodlí a bolest v šourku. V této fázi lze patologii diagnostikovat pouze pomocí speciálních zařízení, například ultrazvuku.
  2. Křečové žíly lze zjistit palpací, ale pouze tehdy, když pacient stojí. To je doprovázeno silnou ostrou nebo tažnou bolestí, zejména po fyzické námaze.
  3. Nemoc lze snadno dohledat vizuálně. V důsledku silné vazodilatace se postižená oblast mění v barvě a je silně deformována. Bolest se stává konstantní.
  4. Příznaky se stávají výraznějšími a pacient trpí pulzujícími bolestmi. Riziko neplodnosti se zvyšuje v důsledku zhoršené spermatogeneze. I v této fázi však existuje možnost úspěšného uzdravení a obnovení všech funkcí mužského reprodukčního systému..
  1. Ivaniševičova metoda.

Jeho podstata je následující:

  • provést šikmý řez do slabin muže;
  • skrze něj je nalezena hlavní semenná aorta;
  • použití mikrochirurgických nástrojů k jeho odpojení od sousedních kanálů;
  • ligace a excize.
  1. Palomo způsobem.

Chirurgický zákrok je břišní přístup, při kterém pacient:

  • otevřete břicho (jeho svaly);
  • analyzovat a označit postižené části;
  • oddělte je od ostatních;
  • všechny patologické kanály jsou vyříznuty;
  • sešijeme všechny svaly ve vrstvách.
  1. Legování Marmary.

V tříselném prstenci, který je oříznut, je proveden řez 2-3 mm. Někdy jsou skrz něj svázány všechny oteklé kanály. V druhém případě je rána zašita.

  1. Blokování žil (embolizace).

Spočívá v okluzi některých cév, kterými krev proudí do malých kapilár, a v přesměrování hlavního toku do hlavního kanálu. Vždy prováděno v anestezii. Má nevýhody, protože je těžké najít a zavřít všechny kapiláry.

Emboli jsou endovaskulárně zavedeny do těla pomocí vodítka a katétru, které ucpávají žíly pomocí rentgenového chirurgického zařízení. Tato operace je mnohem efektivnější než jiné postupy, protože je bez jizev, bezproblémová, minimálně invazivní a zcela zachovává plodnost..

  • pravděpodobnost relapsu;
  • není vhodný pro každého;
  • embolie mohou být nesprávně umístěny průtokem krve;
  • úspěch závisí zcela na zkušenostech lékaře.
  1. Revaskularizace (mikrochirurgická metoda).

Jedná se o úplné odstranění expanze všech postižených oblastí, které jsou poté obnoveny (plastové). Operace minimalizuje možnost jakéhokoli opakování. Složitost mikrochirurgické metody spočívá v dlouhém období potřebném k obnovení velikosti.

Dalšími nevýhodami jsou celková anestézie, délka období zotavení a vysoké náklady na operaci ve srovnání s jinými typy operací.

  1. Loparoskopický obvaz.

Provádějí se tři řezy, kterými se tento proces provádí. Každá postižená céva je oddělena a rozřezána (ligována), řízena Dopplerovým aparátem a videokamerou. Krev je směrována jinými kanály.

Nevýhody - velké procento relapsů, které souvisí s rozsáhlostí žilního systému.

Specialisté rozlišují 4 stupně varikokély:

  • I - patologie je určena výhradně Dopplerem nebo ultrazvukem;
  • II - rozšířené žíly lze cítit ve stoje;
  • III - zvětšené žíly lze snadno identifikovat v jakékoli poloze. Často je přítomna tupá bolest, srovnatelná s bolestmi zubů;
  • IV - patologické procesy jsou viditelné při vizuální kontrole.

Stupeň onemocnění

Obvykle existují tři stupně varikokély.

Varikokéla vlevo od 1 stupně: rozšířené věnce jsou hmatatelné ve stoje, v poloze na zádech zmizí. Pacient se o nic neobává.

Druhý stupeň: pacient si stěžuje na bolest v šourku, pálení. Žíly jsou viditelné, sestupují pod varlata, šourek je asymetrický. Samotné varle se neliší od dotyku se zdravým..

Třetí stupeň: žíly "visí dolů" ve shlucích v šourku, varlata je malá a měkká. V tomto případě je spermatogeneze často narušena, může se vyvinout atrofie varlat.

Varikokéla levého varlete je poměrně časté onemocnění, vyskytuje se v průměru u 10–15% mužů.

Klasifikace onemocnění je poměrně jednoduchá a je založena na závažnosti expanze žil a transformaci stavu varlat a jeho funkcí. Existují primární (ideopatická) a sekundární (symptomatická) varikokéla.

Sekundární varikokéla se vyvíjí v důsledku onemocnění, která vedou ke zhoršené cirkulaci mačkáním nebo množením vnitřní spermatické žíly. Obvykle se tvoří ve středním nebo stáří člověka a je přibližně stejně pozorován na obou stranách šourku.

Nemoci způsobující sekundární varikokélu:

  1. Rakovina ledvin a dalších orgánů břišního prostoru a malé pánve.
  2. Metastázy lymfatických uzlin.
  3. Píštěle.
  4. Trombóza žil a další.

Proč se toto onemocnění vyskytuje u mužů?

Toto onemocnění je rozšířené mezi mužskou populací. Je prokázáno, že asi 12-15%, tj. každá desátina má tuto patologii.

Poznámka. Varikokéla je nejčastěji diagnostikována u dospívajících (14-15 let). Je to způsobeno počátkem aktivního růstu v pubertě. V důsledku rychlého nárůstu velikosti kostí se cévy (jejich rychlost růstu je menší) silně protáhnou, což zvyšuje účinek „pinzety“.

Seznámení s nemocí musí začít analýzou etymologie jejího jména. Slovo „varikokéla“ se do našeho jazyka dostalo z řečtiny.

Má dva kořeny: „varix“ se překládá jako rozšířená žíla a „kele“ znamená novotvar. Tato interpretace částečně odhaluje podstatu nemoci..

Má také jiný název - varikózní varixy, což znamená křečové žíly varixů (aciniform plexus), které odvádějí krev ze varlat a spermatu. Několik žil odchází ze varlat, které tvoří uviformní (laločnatý) plexus.

U východu se slučují do jedné varlatové žíly. Levá žíla proudí do renální žíly, tvoří přímý úhel a pravá je akutní, takže varikózní křečové žíly se často vyvíjejí na levé straně, jako na fotografii a videu.

Poté, co jsme toho tolik řekli o varikózních varlatech, zbývá zjistit, jak nebezpečná je varikokéla pro zdraví mužů a jeho rodinné štěstí. Samotné mužské onemocnění není nebezpečné, protože smrt nezaručuje a život pacientů se nezkrátí.

Varikokéla však ovlivňuje schopnost otěhotnět. Mužská neplodnost je hlavní komplikací onemocnění.

Vzhledem k tomu, že varle je zodpovědné za reprodukci spermií, tato funkce klesá kvůli nemoci. Ve vzácných případech onemocnění ohrožuje rozvoj zánětu nebo atrofie varlat.

Příznaky a příznaky varikokély

Známky varikokély se projevují tupými bolestmi šourku, pocitem těžkosti a neplodností. Pamatujte, že bolest může být přerušovaná a může souviset s fyzickým přetížením těla.

Konstantní bolest lze například pozorovat již ve čtvrtém stupni. Není vždy možné, aby pacient určil stranu, kde je pozorován pocit těžkosti v šourku.

Důsledkem této patologie je pokles počtu spermií ve spermatu, zhoršení jejich pohyblivosti a jejich morfologická (struktura) změny k horšímu. A navíc se mužské imunitní buňky nesetkávají s vaječnými buňkami..

Ne vždy muž, a ještě více dospívající chlapec, může určit příznaky varikokély. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je často tajné a asymptomatické. Takový průběh je zvláště charakteristický na samém počátku onemocnění, kdy jej nelze zjistit pomocí příznaků, ale pouze pomocí ultrazvuku nebo Dopplerovy ultrasonografie při speciálním vyšetření.

A přesto v některých případech lze známky varikokély vidět i pouhým okem. Je třeba věnovat pozornost šourku.

S rozvojem tohoto onemocnění dochází k mírnému prolapsu šourku vlevo. Vzhledem k obrázkům a fotografiím varikokély u mužů je možné si všimnout, že žíly jsou viditelné přes kůži.

Nepříjemné pocity v oblasti rozkroku, šourek může také naznačovat vývoj onemocnění. Je bezpodmínečně nutné navštívit urologa nebo androloga, pokud máte následující příznaky onemocnění:

  • bolesti v tříslech;
  • nepohodlí během intimity;
  • tíha v šourku;
  • zhoršení bolesti třísla při chůzi.

Hlavním příznakem varikokély, a to i při absenci bolesti, je mužská neplodnost. Právě když jsou identifikovány její příčiny, je u většiny pacientů určeno onemocnění..

Příznaky varikokély

Nejčastěji se toto onemocnění objevuje během dospívání. Varikokéla téměř okamžitě dosáhne určité fáze a již nepostupuje. Nemoc se často vůbec necítí, ale je objevena náhodou při fyzickém vyšetření.

Ve většině případů pacienti nemají stížnosti, ale pacienti si všimnou některých známek:

  • šourek na levé straně se může zvětšit nebo sestoupit;
  • přítomnost mírných bolestivých pocitů tažné povahy v oblasti rozkroku. S námahou a vzrušením se tato bolest může zvýšit;
  • pocit napětí v oblasti varlat;
  • žíly v šourku se stávají výraznějšími a mají zřetelný obrys.

Varikokéla u mužů je často stanovena náhodně během vyšetření odborníkem. Někdy může nemoc způsobit vážné nepohodlí:

  • Kreslení bolesti v oblasti šourku;
  • Postupné prohýbání místa, kde krev stagnuje;
  • Asymetrie levého a pravého šourku;
  • Otok žil viditelný přes kůži.

Bolest jako příznak varikokély se zvyšuje s nepohodlným držením těla při sezení, stejně jako při těsném spodním prádle.

Přesná diagnóza onemocnění se provádí pomocí:

  • Ultrazvukové vyšetření;
  • Doppler.

Diagnostika

Ve většině případů není diagnóza obtížná. Asi 50% případů varikokély je detekováno během preventivních prohlídek.

Hlavní diagnostickou metodou je palpace varlat s pacientem ležícím a stojícím. To vám umožní posoudit velikost formace a vyšetřit kůži šourku za účelem provedení diferenciální diagnostiky.

Konečná diagnóza, stejně jako stupeň varikokély u mužů, vám umožní provést ultrazvuk.

K provedení správné diagnózy lékař zjistí od pacienta všechny podrobnosti o průběhu onemocnění, provede vyšetření a předepíše příslušné testy (viz Diagnostika a léčba varikokély vlevo).

K diagnostice varikokély lékař palpuje aciniformní plexus ve stoje. Lékař se navíc zeptá pacienta na jeho stížnosti a příznaky onemocnění..

Přesnější výsledky lze získat pomocí speciálního testu: pacient ve vodorovné poloze je upnut na vnější tříselný prstenec, poté je požádán, aby se přesunul do svislé polohy. Varikokéla naplní žíly.

Tyto metody umožňují předepsat správnou a nejúčinnější léčbu varikokély..

Toto onemocnění je nejčastěji určeno odborníkem pomocí palpace (varikokéla stupně 2 vlevo) nebo vizuálně, když již začala třetí fáze. Lze však předepsat další vyšetření a testy..

Mírná levostranná varikokéla 1 stupně může být detekována pouze při pečlivém vyšetření a dotazování pacienta, aby se shromáždily úplné informace o stavu jeho těla a identifikovaly další nemoci spojené s varikokélou.

Lékař nabídne pacientovi, aby podstoupil specializované vyšetření k určení stupně onemocnění (například pro neplodnost). K tomu mohou trvat na testu Ivanisevich-Valsalva. Pro úplné objasnění příčin a stupně poškození orgánů a jejich žil se používají následující metody:

  1. Radiologicky - retrográdní venotesttikulografie a renální venografie.

Každý muž by měl vědět, jak identifikovat varikokélu a který lékař by měl konzultovat, pokud máte podezření na toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí nejen neví nic o tomto onemocnění, ale také se stydí za jakékoli problémy spojené s intimní oblastí, je na čase zavolat lékaře, který nejen léčí tuto nemoc, ale také diagnostikuje.

Při prvních nepříjemných projevech onemocnění by měl muž navštívit urologa. Existuje také další specialista, který léčí mužská onemocnění..

Toto je androlog. Andrologie je však v medicíně novým směrem, takže ne každé malé město má takové úzké odborníky..

Je na vás, abyste se rozhodli, na kterého specialistu se obrátit, nezapomeňte, že je nežádoucí odkládat léčbu, proto je důležitá včasná diagnostika a vyšetření varikokély.

Každý urolog (androlog) může diagnostikovat varikokélu pomocí různých diagnostických metod. Nejjednodušší je metoda pohmatu ve stoje a vleže nebo Valsalvův test.

Pocit oblasti šourku lékař určí stav žil spermatické šňůry. V rané fázi vývoje onemocnění nejsou vizuálně viditelné, ale právě tyto diagnostické metody umožňují identifikovat onemocnění v rané fázi a zastavit její vývoj.

Modernější a přesnější diagnostickou metodou je ultrazvuk a doppelerografie pro varikokélu. Tyto metody vám umožňují určit povahu průtoku krve, velikost varlat, tvorbu uzlin, zesílení spermatické šňůry.

Takové vyšetření se nutně provádí ve dvou polohách: ve stoje a v ležení. Výsledky jsou poté porovnány a je stanovena diagnóza..

Doppelerografie vám umožňuje určit typ varikokély a nemocné žíly, která vylučuje krev do plexu plexu varlat.

Někdy lékař předepíše laboratorní test spermatu - spermogram. Tato metoda výzkumu umožňuje posoudit stav spermií. Analýza spermatu odhaluje objem ejakulátu, počet spermií v 1 ml spermatu, procento aktivních, sedavých, mrtvých a neaktivních spermií.

Léčba

Jediným možným způsobem, jak se varikokély úplně zbavit, je chirurgický zákrok. Toto onemocnění však může být asymptomatické a v počátečních stádiích si pacient nebude vědom přítomnosti patologie. To však významně ovlivňuje produkci spermií, což zvyšuje riziko ztráty plodnosti..

Je důležité si uvědomit, že u varikokély levého varlete se léčba provádí pouze rychle. Operaci lze odložit v těchto případech:

  1. Nemoc je v subklinické nebo první fázi a neprobíhá;
  2. Pacient nedosáhl věku plnoletosti nebo naopak stáří, to znamená, že v těchto případech není nutné hovořit o ztrátě plodnosti;
  3. Chronická onemocnění, která interferují s operací.

Jak se zachází s teenagery

U osob mladších než většina let má přístup k léčbě své vlastní charakteristiky, protože v tomto věku je zaznamenán největší počet relapsů a komplikací. Jde o to, že mladé tělo roste, neustále se obnovuje a neexistuje žádná záruka, že se operovaná varikokéla znovu neobjeví.

Chlapcům nehrozí riziko neplodnosti, protože proces tvorby spermií ještě nezačal. V mladém věku je onemocnění nejčastěji diagnostikováno v počátečních stádiích, proto je chirurgická léčba odložena na pozdější datum a chlapci je předepsána farmakoterapie, jsou uvedeny pokyny k pravidlům chování ke stabilizaci onemocnění.

To vše může být pouze tehdy, pokud dítě nepociťuje bolest a nejsou žádné další komplikace.

Rozhodnutí o tom, jak léčit varikokélu na levém varlatech, lze učinit na základě první analýzy spermií, když teenager začne pubertu. Pacient musí být neustále sledován ošetřujícím lékařem.

Dnes je stále více lékařů nakloněno neodkládat operaci, protože existují spolehlivé moderní metody, které se vyznačují minimální dobou rehabilitace, vysokou účinností a prakticky nedávají komplikace a relapsy. To je důležité, protože to významně snižuje riziko ztráty plodnosti..

Další informace o léčbě levostranné varikokély najdete ve videu v tomto článku..

Chirurgická operace

Dnes existuje několik metod pro chirurgickou léčbu levostranné varikokély. Operace lze rozdělit na dva typy: klasické operace břicha, které se provádějí řezem v pobřišnici, a moderní skupinu operací pomocí mikro-přístupu přes vpichy nebo mini řezy v kůži..

Podstatou všech technik je obvaz nebo blokování nemocné cévy za účelem přesměrování průtoku krve do varlat zdravými žilami..

Děti a dospívající s varikokélou jsou předepsány léky ke zlepšení krevního oběhu.

V počáteční fázi vývoje varikokély u dospělých je třeba dodržovat určitá pravidla, která pomáhají předcházet dalšímu rozvoji onemocnění:

  • nenoste těsné oblečení;
  • výrazně snížit fyzickou aktivitu (jízda na kole, běh atd.). Naopak u takové nemoci je indikováno plavání;
  • dodržujte správnou výživu;
  • mít pravidelný sexuální život.

Ale i při dodržení všech pravidel není vždy možné nemoc porazit, a pak může pomoci pouze chirurgický zákrok.

Operace varikokély se může stát povinnou, pokud:

  • bolest je velmi intenzivní;
  • nemoc ovlivňuje duševní stav pacienta;
  • sexuální aktivita klesá a rozvíjí se neplodnost;
  • dochází k významným fyzickým změnám v postižené oblasti nebo je zastaven proces růstu varlat (u adolescentů během zrání).

Nejúčinnější je chirurgická metoda léčby varikokély..

Existují kontraindikace pro operaci varikokély:

  • sekundární typ onemocnění. Varikokéla je způsobena jiným zánětem a je pouze jeho důsledkem;
  • žádné příznaky v první fázi;
  • závažný celkový stav pacienta.

Vzhledem k hlavnímu nebezpečí tohoto onemocnění je možnost jeho komplikace od obyčejného rozšiřování k úplné neplodnosti - léčba je u sexuálně zralých mužů povinná. Zvláště když to začíná být doprovázeno bolestí a se zjevnou deformací a změnami velikosti šourku a dalších orgánů.

Při vyšetření pacienta a potvrzení této diagnózy zvolí lékař léčebný plán, který závisí na závažnosti onemocnění. V první fázi lze použít dynamické pozorování a nastávající taktiku. Nebo použijte následující metody:

  • léčba drogami;
  • masáž;
  • tělesné cvičení;
  • homeopatické léky;
  • fyzioterapie a dieta.

V následujících fázích je hlavním způsobem odstranění problému oteklých tkání povinná operace. Takový zásah je nejběžnější metodou léčby této nepříjemné nemoci. Ne všichni lékaři vítají chirurgickou metodu, protože odstraňuje pouze následky nemoci.

Kontraindikace jsou různé zánětlivé procesy nebo jiné problémy, při nichž není bezpečné předepisovat celkovou nebo lokální anestézii, například srdeční onemocnění. Nejprve je třeba s nimi zacházet..

Pro lidi, kteří pochybují a popírají použití chirurgických metod v intimní oblasti, lékaři doporučují, aby byli léčeni léky. V současné době však neexistují žádné léky (masti, tobolky, tablety, jiné formy farmaceutických výrobků), které by prokázaly větší účinnost.

Byly provedeny mnohostranné klinické studie, které ukázaly, že mnoho antioxidantů může nasytit téměř všechny změněné tkáně aktivním kyslíkem. To snižuje expanzi, protože kyslík pomáhá zvyšovat rychlost průtoku krve.

Ale tato metoda je stále experimentální a bez doporučení nebo rady odborníka je přísně zakázáno uchýlit se k ní..

Nízká účinnost různých léků je vysvětlena skutečností, že při léčbě tohoto onemocnění ovlivňují změnu stavu cév v dolních pánevních orgánech až na samém počátku onemocnění, kdy se můžete dostat jednoduchou masáží.

Varikokélu nelze bohužel vyléčit bez chirurgického zákroku - pouze chirurgické metody léčby jsou skutečně účinné, o potřebě léčby se rozhoduje individuálně. Přirozeně, pokud varikokéla obtěžuje a projevuje se bolestí v šourku nebo neplodností, pak je nutné léčit.

Pokud se muž s ničím nebojí, je potřeba operace varikokély levého varlat kontroverzním problémem..

Obvykle, pokud má muž stále v úmyslu mít děti, je lepší léčit varikokélu a provést operaci, ale pokud je nalezen u staršího muže, pro kterého otázka plození již není tak relevantní, můžete to udělat bez operace.

V současné době existuje několik hlavních metod léčby křečových žil levého varlat. V tomto případě jsou všechny metody léčby rozděleny do dvou velkých skupin: obstrukční metody a neobstrukční (nenarušující tok venózní krve).

Obstrukční metody léčby varikokély vlevo u mužů zahrnují několik typů operací.

První je otevřená operace. V průběhu jejích křečové žíly jsou zcela ovázány nebo odstraněny. Operace se provádí řezy o délce 3-5 cm.

Druhým způsobem je endoskopická (laparoskopická) chirurgie. Na břiše pacienta jsou provedeny tři malé vpichy, přes jeden z nich je zaveden endoskop a poté chirurg podviaže „špatnou“ žílu postiženého varlata. Operace trvá 15-20 minut.

Ve srovnání s otevřenou operací endoskopická chirurgie nevyžaduje speciální přípravu, je pro pacienta jednodušší: neztrácí se žádná krev, člověk se rychle zotavuje. Navíc nebudou ani dlouhé jizvy..

Další metodou léčby varikokély je sklerotizace postižených žil spermatické šňůry. Katétr se zavede punkcí do postižené žíly a vstříkne se sklerotizující látka, která způsobí zastavení průtoku krve cévou.

Všechny tyto metody (a některé další, například Palomo, Marmara) odkazují na obstrukční metodu, tj. Přerušují tok žilní krve. Varikokéla je v tomto případě vyloučena, ale venózní odtok krve ze varlat se ne vždy zlepší, respektive se nezlepší teplotní režim.

Existuje další přístup k léčbě varikokély, neobstrukční, normalizující žilní odtok: tvorba žilních anastomóz. Anastomózy jsou spojení mezi krevními cévami. Účelem tvorby žilních anastomóz je tedy vytvořit umělé cesty pro venózní odtok krve ze varlat..

Volba způsobu léčby musí být samozřejmě provedena ve spolupráci s odborníky. Prognóza léčby je zpravidla docela úspěšná, zejména pokud jde o adolescenty, jejichž varlata ještě neměla čas podstoupit změny v důsledku varikokély.

Pokud se muž s varikokélou o nic nestará, pak je potřeba operace kontroverzní záležitostí. Obvykle, pokud má muž stále v úmyslu mít děti, je lepší léčit varikokélu a provést operaci, ale pokud je varikokéla nalezena u staršího muže, pro kterého otázka plození již není tak relevantní, můžete to udělat bez operace.

Jelikož mluvíme o dospívajících, má smysl být léčen: potřebujete vnoučata?

V současné době existuje několik hlavních metod léčby varikokély. V tomto případě jsou všechny metody léčby rozděleny do dvou velkých skupin: obstrukční metody a neobstrukční (nenarušující tok venózní krve).

Obstrukční metody léčby varikokély zahrnují několik typů operací. První je otevřená operace.

V průběhu jejích křečové žíly jsou zcela ovázány nebo odstraněny. Operace se provádí řezy o délce 3-5 cm.

Druhým způsobem je endoskopická (laparoskopická) chirurgie. Na břiše pacienta jsou provedeny tři malé vpichy, přes jeden z nich je zaveden endoskop a poté chirurg podvázá „špatnou“ žílu postiženého varlata.

Operace trvá 15-20 minut. Ve srovnání s otevřenou operací endoskopická chirurgie nevyžaduje speciální přípravu, je pro pacienta jednodušší: krev se neztratí, člověk se rychle zotaví.

Navíc nebudou ani dlouhé jizvy..

Další metodou léčby varikokély je sklerotizace postižených žil sena. Katétr se zavede punkcí do postižené žíly a vstříkne se sklerotizující látka, která způsobí zastavení průtoku krve cévou.

Existuje další přístup k léčbě varikokély, neobstrukční, normalizující žilní odtok: tvorba žilních anastomóz. Anastomózy jsou spojení mezi krevními cévami. Účelem tvorby žilních anastomóz je tedy vytvořit umělé cesty pro venózní odtok krve ze varlat..

Pro první fázi varikokély lze použít nastávající taktiku a dynamické pozorování. Varikokéla 2 a 3 stupně vyžaduje pouze chirurgický zákrok.

Během celé zkušenosti se studiem a léčbou této patologie je známo více než sto metod chirurgického zákroku pro léčbu varikokély. Většina z nich se ukázala jako neúčinná a v současné době se takové metody nepoužívají..

Moderní metody jsou zaměřeny na eliminaci krevního oběhu v postižené oblasti varlat. Toho je dosaženo obvazem, embolizací a pitvou..

Typy chirurgického zákroku:

  1. Ivaniševičova operace. Provádí se šikmým tříselným řezem a je nalezena spermatická žíla. Jemně jej oddělte od sousedních tepen a žil, ligujte a rozřízněte.
  2. Laparoskopická ligace žíly. Chirurgické ošetření se provádí 3 malými řezy a pod kontrolou videokamery a Dopplera se požadovaná céva oddělí a rozřezá. Řídí úplnost obvazu a úroveň kontrakce rozšířených žil, vzhledem k tomu, že teenagerovi bude změna stavu žil trvat dlouho..
  3. Podvázání žíly přístupem do dílčích třísel (Marmara). V projekci tříselného prstence je proveden řez o délce 2–3 milimetrů, všechny rozšířené žíly jsou zastřiženy nebo podvázány. Rána je sešitá.
  4. Provoz Palomo. Během tohoto typu operace se používá břišní přístup. Břišní svaly se otevřou, postižené žíly se oddělí, cévy se vyříznou a břišní svaly se sešijí vrstvu po vrstvě.

Komplexní terapie je stanovena důkladným vyšetřením. V tomto případě se diagnostika prováděná v poloze na zádech duplikuje ve stoje. Tato opatření umožňují dosáhnout objektivnějších výsledků..

Nedoufejte, že varikózní varixy mohou zmizet. Samotné tělo nemůže tuto nemoc porazit.

To je způsobeno skutečností, že odtok krve se nemůže stát normálním, protože ventily nepracují správně a cévy ztratily svoji pružnost. Léčba varikokély u mužů se provádí hlavně operativně, protože léky (pilulky, masti) budou neúčinné.

Ve vzácných případech se léková a alternativní léčba nabízí v nejranějším stadiu vývoje onemocnění..

Pooperační období

Během léčby musí lékař zjistit od pacienta všechny podrobnosti o nemoci a její příčině. Posuzuje možná rizika chirurgické léčby, vysvětluje podmínky rehabilitace (viz Obnova po varikokéle: jak dlouho trvá rehabilitační období).

Pokud se ptáte sami sebe, zda je operace varikokély nebezpečná, odpověď je, že je více bezpečná než nebezpečná. Za prvé, samotné riziko komplikací je ve srovnání s rizikem vzniku neplodnosti malé. Zadruhé, moderní minimálně invazivní techniky snižují pravděpodobnost recidivy až o 1–2%.

Varikokéla se provozuje několika způsoby. Klasická Ivaniševičova operace, což je řez pobřišnicí a ligací žil, jak je znázorněno na fotografii, se v poslední době používá jen zřídka, protože má dlouhé období zotavení a vysokou pravděpodobnost komplikací.

Operace mikroskopickým přístupem jsou pacienty mnohem lépe tolerovány. Vyznačují se krátkou rehabilitační dobou a nižším procentem relapsů (viz Co je relaps varikokély a jak ji léčit).

Nejnovější inovace však nastávají, když se během léčby ke sledování manipulace použije endoskop nebo rentgenové záření. Zde se používají mikrokamery, různé manipulátory, které minimalizují relapsy i bolest..

Diagnostiku a jmenování operace by měl provádět pouze odborný urolog nebo androlog. V tomto případě lékař bere v úvahu stupeň patologie, věk pacienta. Dnes se často používá mikrochirurgická metoda varikokelektomie..

Indikace pro chirurgické zákroky zahrnují:

  • Bolest, nepohodlí ve slabinách. Přítomnost dokonce mírné bolesti naznačuje zánět a mikrotromby;
  • Neschopnost otěhotnět s poruchou spermatogeneze. V tomto případě existují křečové žíly spermatické šňůry;
  • Prevence neplodnosti. V této otázce se názory odborníků liší;
  • Kosmetická vada. Stimuluje komplexy nemocného.

Operaci lze předepsat také pro varikokélu 2. stupně. Důvodem je neplodnost a silná bolest..

Je třeba poznamenat, že použití korekčního spodního prádla, regulace fyzické aktivity, léčba drogami nebude schopna absolutně vyléčit patologii. Zhoršení spermiogramu vede k absenci dalších příznaků onemocnění a vyžaduje preventivní pravidelné návštěvy lékaře.

Během období zotavení po operaci se mohou objevit další příznaky:

  • Zarudnutí, otok pooperační rány;
  • Malé hematomy;
  • Jasný, mírně načervenalý výtok z rány.

Takové jevy nepředstavují ohrožení života pacienta. Jsou docela běžné.

Přítomnost nebezpečnějších znaků vyžaduje lékařskou pomoc. Lze pozorovat:

  • Zvýšení teploty;
  • Silná bolest a zarudnutí v oblasti švu;
  • Velké hematomy;
  • Vypouštění hnědé nebo žluté kapaliny, nepříjemný zápach.

Nejbezpečnější metodou chirurgie pro varikokélu je metoda Marmara. Během operace se používá lokální anestézie.

Pooperační komplikace

Toto onemocnění nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Většina mužů si možná ani neuvědomuje přítomnost mírného rozšíření žil spermatické šňůry. Hlavním nebezpečím této nemoci je vývoj neplodnosti. Proč se to stane:

  • stagnace průtoku krve v žilách vede k jejich expanzi a kompresi tepen, zhoršuje se výživa a přísun kyslíku do varlat;
  • v spermatické šňůře a varlete pokrytém žilní sítí se mění jejich výměna tepla, narušení chlazení, které mění a zastavuje spermatogenezi;
  • retrográdní průtok krve (reflux) z renální žíly (důvodem je porušení uzávěru chlopní) vede k toxickému poškození tkáně varlat renálními metabolickými produkty;
  • v důsledku hypoxie se v buňkách objevují volné radikály, které v důsledku zhoršeného průtoku krve nejsou neutralizovány, což vede ke zničení a smrti okolních tkání.

Důležité! Je třeba si všimnout, že u mužů, kteří mají problémy s koncepcí, má 45% varikokélu. U těch, kteří trpí sekundární neplodností, se v 80% případů vyskytnou křečové žíly. To dokazuje, že včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění je pro reprodukční zdraví člověka nesmírně důležitá..

Nejnebezpečnější komplikací této patologie je neplodnost. Odpověď na otázku, zda je možné, aby muži s varikokélou měli děti, je nejednoznačná a závisí na závažnosti faktorů, které jsou u tohoto onemocnění nevyhnutelné:

  • Po operaci Ivanisseviče se může vyvinout kapka varlat. Důvodem může být porušení procesu pohybu lymfatické tekutiny. Výsledkem je, že šourek je naplněn touto tekutinou. K vyřešení tohoto problému lékaři předepisují punkci nebo reoperaci..
  • Druhým důvodem relapsu onemocnění může být také přítomnost otevřeného přístupu a pokračování průtoku krve, což přispívá k vyplnění vnitřní spermatické žíly. Tato patologie je korigována skleroterapií..
  • Mimo jiné po operaci může u muže dojít k atrofii varlat. Takový důsledek je vzácný, ale s sebou nese vážnou hrozbu. V důsledku atrofie se velikost varlat zmenšuje a vyvíjí se neplodnost.
  • Po laparoskopii může epididymis přetékat krví. Vývoj těchto patologií je také pravděpodobný:
    1. Alergie na kontrastní látku injikovanou během embolizace;
    2. Tromboflebitida žil spermatické šňůry.

Preventivní opatření

Aby se snížilo riziko opakovaného onemocnění nebo komplikací během léčby varikokély, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla pro diagnostiku varikokély:

  • odmítnout špatné návyky;
  • sledovat svou vlastní váhu;
  • nepřetěžujte se nadměrnou a fyzickou námahou;
  • noste podpůrné obvazy nebo plavecké kufry, které současně sníží trauma šourku, aniž by jej sevřely;
  • jíst správně, upřednostňovat přírodní zdravé jídlo;
  • předcházet onemocněním gastrointestinálního traktu.

Dobré výsledky jsou dosaženy použitím tradiční medicíny založené na použití bylinné medicíny, včelích produktů a dalších užitečných látek, které stimulují imunitní systém a obecně zlepšují kardiovaskulární systém..

Prevence, jejíž dodržování by zcela vyloučilo vývoj levostranné varikokély, tedy neexistuje. Nemocná osoba nebo osoba, která je náchylná k nemoci, by měla dodržovat zdravý životní styl, omezovat fyzickou aktivitu, zvedání závaží, nezúčastnit se jezdeckého a cyklistického.

Je užitečné zapojit se do fyzioterapeutických cvičení, více chodit a hýbat se, nezůstávat dlouho v sedě a ve stoje, sledovat vlastní váhu, eliminovat špatné návyky, jíst správně.

Je třeba si uvědomit, že pro mladé lidi existuje nejdůležitější preventivní postup - pravidelné vyšetření urologem alespoň jednou ročně až do věku 22 let. Je pravidlem, že pokud se onemocnění neprojevilo před tímto obdobím, pak se muž nemusí bát, že se varikokéla objeví v budoucnu..

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost zjištění, co je varikokéla, je dostatečně vysoká pro jakéhokoli zástupce muže, měla by být prováděna preventivní opatření ke kontrole možného projevu takové nemoci po celý život. Možnost rozvoje a progrese patologie lze snížit:

  • s pravidelnou návštěvou urologa s povinným vyšetřením mužů, kteří dosáhli 19-20 let, tj. Období dokončení puberty a konečné formování celého souboru pohlavních orgánů - to odhalí primární varikokélu, která je založena na vrozené anomálii nebo genetické patologii;
  • s pravidelným vyšetřováním mužů starších 30 let - k detekci křečových žil varlat sekundární povahy, což je důsledek určitých onemocnění a stavů.

Jedná se o genetické onemocnění, proto je obtížné mu zabránit, ale je docela možné diagnostikovat jej ve velmi rané fázi, kdy bude snazší toto onemocnění vyléčit.

Preventivní opatření pro muže s tímto onemocněním jsou:

  • normální fyzická aktivita;
  • aktivní život;
  • užívání vitamínů;
  • strava, která přirozeně čistí celé tělo;
  • pravidelný sex (plně chráněný) s důvěryhodným partnerem.
  • navštívit lázeňský dům příliš často;
  • nosit velmi těsné spodní prádlo;
  • hodně pít a kouřit;
  • vezměte slaná a kořeněná jídla.

Při prvních bolestivých pocitech v šourku nebo při vizuálním zvětšení jeho velikosti je nutné navštívit lékaře k vyšetření a detekci patologie, pokud existuje. To vám umožní vyhnout se nepříznivým následkům a stanovit přesnou diagnózu v rané fázi..

Pro snížení expanze žil spermatické šňůry se doporučuje eliminovat stagnující procesy v pánevních orgánech (normalizovat stolici, vyloučit příjem alkoholu, regulovat fyzické napětí, pravidelně pohlavní styk).

Prevence varikokély spočívá v užívání vitamínových přípravků, sportování a dostatečného odpočinku. Použití takových jednoduchých opatření může dobře eliminovat patologické křečové žíly a zabránit progresi onemocnění..

Varikokéla je zcela vyléčitelná pouze chirurgickým zákrokem. Pokud onemocnění obtěžuje neustálou bolestí nebo je na tomto základě neplodnost, je operace nevyhnutelná.

Pokud není důvod k obavám nebo muž již není ve věku, kdy by mohl pokračovat v porodu, stává se operace kontroverzním problémem. Povinná léčba by měla být poskytována mladým lidem, kteří se ještě nestali otci.

Příčiny krve ve stolici u dospělého

DLOUHOZDRAVÉ RÁNO PO FAKCÍCH