Jaký je rozdíl mezi flebotrombózou a tromboflebitidou?

Mezi lékaři neexistuje jediný pohled na to, zda by tromboflebitida a flebotrombóza měly být považovány za různé patologické stavy, nebo zda by měly být považovány za jednu chorobu. Pokud jde o klinickou praxi, používají se zde tři názvy označující porážku žilního systému tromby: „venózní trombóza“ (indikující lokalizaci), „flebotrombóza“ a „tromboflebitida“.

Mezi lékaři neexistuje žádná neshoda ohledně žilní trombózy - tímto termínem se označuje celá skupina onemocnění souvisejících s krevními sraženinami. U ostatních dvou jmen však panuje zmatek: někteří odborníci považují jména za synonyma, jiní za různé patologie, které mají zásadní rozdíly.

Rozdíly mezi nemocemi

V poslední době se věřilo, že u tromboflebitidy patologie nejprve pokrývá žilní stěnu a teprve poté se vytvoří trombus. Trombus je navíc pevně připevněn ke stěně, a proto je pravděpodobnost jeho oddělení s následnou embolizací prakticky snížena na nulu. Tento pohled na problém byl axiomatický - na základě toho byla vytvořena terapeutická taktika.

Flebotrombóza byla považována za proces, při kterém dochází k trombu bez předběžných změn ve venózní stěně. Právě tato skutečnost ve většině případů vysvětlovala téměř nesystematický průběh flebotrombózy. Na rozdíl od tromboflebitidy je v případě flebotrombózy vysoká pravděpodobnost prasknutí trombu, protože krevní sraženina je fixována na žilní stěnu méně spolehlivě.

Výše uvedené pojmy tromboflebitida a flebotrombóza dominovaly po mnoho let - vyvinuly se v dobách, kdy byly operace trombovaných žil poměrně vzácné. Jak však chirurgové získali zkušenosti, staré pohledy se ukázaly jako nekonzistentní z hlediska důkazů: ukázalo se, že neexistují žádné zásadní rozdíly mezi patogenezí obou patologií uvažovaných v tomto článku..

Zánětlivý proces v žilní stěně (nejčastěji aseptický) vede k tvorbě krevních sraženin a výskyt trombu je spojen s endoteliální reakcí a flebitidou.

Oba procesy (flebitida a trombóza) tedy spolu souvisejí a úvahy o tom, která z těchto patologií je primární, se podobají sporu o nadřazenost vajíčka nebo kuřete..

S dostatečně omezenými příznaky flebotrombózy během chirurgického zákroku v místě tvorby primárního trombu je zjištěna výrazná flebitida a změny zánětlivé povahy v paravazálních tkáních. U typické tromboflebitidy, kdy je zjevný zánětlivý proces, může být proximální oblast trombu lokalizována zcela volná v cévním lumenu a projevy flebitidy se projeví až po několika dnech.

Na základě klasických konceptů tedy může mít stejný pacient současně tromboflebitidu i flebotrombózu v různých částech žilního systému..

Většina flebologů si v současné době uvědomuje konvenčnost rozdělení, ve kterém jsou flebotrombóza a tromboflebitida považovány za různá onemocnění. Proto odborníci používají termín „tromboflebitida“, když hovoří o porážce safenózních žil, a „flebotrombóza“ znamenají patologii v hlubokých žilách. V případě flebotrombózy jsou příznaky téměř neviditelné, protože žíla je umístěna v hloubce - ve fasciálním případě a projevy nemoci lze posoudit pouze porušením odtoku z žil (otok, bolestivý syndrom). Je třeba poznamenat, že makroskopické a mikroskopické transformace ve žilní stěně způsobené zánětlivým procesem jsou přítomny jak v případě hluboké žilní trombózy, tak v případě tromboflebitidy. Jedinou výjimkou je v současné době velmi vzácná hnisavá fúze krevních sraženin, ke které může docházet jak v povrchových žilách, tak v hlubokých žilách..

Z hlediska klinického přístupu je obzvláště nebezpečná akutní tromboflebitida, protože když je trombus lokalizován v safenózních žilách, může s vysokou pravděpodobností závažných komplikací procházet do hlubokých žil nohou. Mezi důsledky takového vývoje událostí patří chronická žilní nedostatečnost, trofické vředy, infarkt myokardu a dokonce i smrt..

V současné době mnoho lékařů spojuje tromboflebitidu s křečovými žilami. Tento názor se vyskytuje obzvláště často, pokud má pacient příznaky odpovídající křečové žíly - žilní uzliny s výraznými varikózními změnami.

Mezi praktickými lékaři existuje takový pohled na flebotrombózu a tromboflebitidu: ta na rozdíl od poškození hlubokých žil není vážnou patologií. Tento přístup je způsoben tím, co bylo uvedeno výše - vnímáním dvou jmen jako odlišných patologických procesů, i když v praxi bylo prokázáno, že tomu tak není.

Tvorbu krevních sraženin v safenózních žilách lze dobře kombinovat s podobnou patologií v hlubokých žilách. Tato možnost existuje v důsledku šíření procesu fistulami, perforujícími žilkami, jakož i v souvislosti se současnou tvorbou trombu. Podle statistik má 10-15% pacientů s tromboflebitidou krevní sraženiny v hlubokých žilách..

Ve většině případů lze zabránit šíření trombózy do hlubokých žil. Pokud se však čas ztratí, patologie se transformuje do zcela jiného formátu. I když nenastane plicní embolie, bude flebotrombóza vyžadovat komplexní a dlouhodobou léčbu (často po celý život).

Vlastnosti vývoje a léčby flebotrombózy

Flebotrombóza (hluboká žilní trombóza) je patologický proces, při kterém se v krvi tvoří krevní sraženiny, které jsou fixovány na žilách.

Toto onemocnění je nejčastěji spojeno se zvýšením hustoty krve a zhoršeným průtokem krve, což vede k trombóze. Trombus je fixován na venózní stěně. Kromě toho je v prvních 5–7 dnech krevní sraženina zadržována velmi nespolehlivě, což vytváří zvýšené riziko jejího oddělení s možností plicní embolie.

Příčiny nemoci

Příčiny flebotrombózy lze zhruba rozdělit do tří skupin (tzv. Virchowova triáda):

  1. Poškození žilní stěny (bez prasknutí). V tomto případě tělo aktivuje mechanismus, který inhibuje krvácení. Výsledkem je, že se objem krevních destiček prudce zvyšuje a prostacyklin (zabraňuje vzájemnému spojení krevních destiček) se naopak zmenšuje. Krevní sraženiny se snadno tvoří v krvi se změněným tvarem.
  1. Porucha srážení krve (trombofilie). Je také možné snížit aktivitu faktorů, které působí proti srážení (hyperkoagulabilita). Patologický proces může být spuštěn jak pod vlivem vnějších faktorů, tak v důsledku selhání samotného těla (například v případě nadbytku adrenalinu).
  2. Porušení povahy průtoku krve. Příliš pomalý a turbulentní průtok krve vyvolává tvorbu krevních sraženin.

K rozvoji trombózy stačí kterýkoli z výše uvedených důvodů. Všechny ostatní příčiny jsou druhořadé, ale mohou mít další predisponující význam. Mezi sekundární příčiny trombózy patří:

  • genetická predispozice;
  • autoimunitní onemocnění;
  • onkologická onemocnění;
  • dlouhé období imobilizace (odpočinek v posteli, sedavá práce, neustálé lety v nepohodlné poloze);
  • trauma (chirurgický zákrok, modřiny, zlomeniny);
  • špatné návyky (drogy, alkohol, tabák).
zpět na obsah ↑

Příznaky

Příznaky flebotrombózy jsou nejčastěji mírné. To je způsobeno skutečností, že jsou postiženy cévy umístěné hluboko v dolních končetinách..

K detekci onemocnění se používá systém testů:

  1. Homansův příznak. Tento test lze použít k posouzení průchodnosti hlubokých žil v dolní části nohy. Pro vyšetření pacient leží na zádech, ohýbá kolena a poté ohne kotník dozadu. Pokud dojde k bolesti lýtkového svalu, je test příznaků pozitivní.
  1. Payrův příznak. Pro zkoušku je nahmatán hřbet kotníku. Bolestivé pocity při palpaci naznačují pozitivní výsledek testu.
  2. Lowenbergův příznak. Na dolní končetinu je aplikována manžeta speciálního zařízení - tlakoměru. Dále je do manžety čerpán vzduch na úroveň 60 - 150 milimetrů rtuti. Pokud dojde k bolesti, je test příznaků pozitivní.
  3. Prattův příznak. Pozitivní výsledek symptomu je zaznamenán v případě zjevného projevu žilní sítě v dolní končetině.
  4. Sperlingův příznak. Test je pozitivní, pokud je pokožka bledá s namodralým nádechem.

Existuje celá řada dalších sekundárních příznaků flebotrombózy:

  • zvýšená únava;
  • poruchy srdečního rytmu, tachykardie;
  • zvýšení tělesné teploty až na 39-40 stupňů;
  • zvýšená místní teplota v určitých oblastech dolních končetin;
  • tahová, praskající bolest (obvykle se stává intenzivnější ve vzpřímené poloze těla).
zpět na obsah ↑

Klasifikace

Trombóza hlubokých žil je klasifikována podle řady příznaků (lokalizace, stupeň vývoje, typ trombu). Takový parametr jako lokalizace je také heterogenní a má vlastní klasifikaci:

  • flebotrombóza v cévách spojených s dolní dutou žilou (ileofemoral, svalové žíly nohy, cavaileofemoral, trup dolní duté žíly);
  • flebotrombóza v cévách spojených s horní dutou žilou (kmen žíly, anonymní žíly, azygosové žíly, úplná trombóza horní končetiny).

S tím vším je flebotrombóza nejčastěji rozdělena do 4 skupin podle lokalizace:

  • hluboké žíly dolní části nohy;
  • popliteální žíla;
  • stehenní;
  • ilio-femorální.

Podle stupně vývoje je nemoc rozdělena do tří typů:

  • akutní trombóza (vývojové období - až 2 týdny);
  • subakutní (od 2 týdnů do 2 měsíců);
  • chronické (více než 2 měsíce).

Podle typu krevní sraženiny existuje následující klasifikace:

  • okluzivní krevní sraženiny (natažené podél žíly);
  • neokluzivní krevní sraženiny (parietální);
  • plovoucí (připevněný k žíle pouze na malé ploše, a proto může vždy vypadnout);
  • embologenní (mobilní).

Hluboká žilní trombóza může vést k nebezpečným komplikacím, včetně:

  • posttrombotický syndrom a chronická žilní nedostatečnost;
  • trofické vředy;
  • plicní embolie (může vést k infarktu nebo dokonce ke smrti).
zpět na obsah ↑

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají vyšetřením pacienta a sběrem anamnézy. Lékař dále předepisuje soubor laboratorních a instrumentálních studií:

  • TEG - zjištění úrovně srážlivosti krve pomocí grafiky;
  • APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - studie vnitřní a obecné dráhy srážení krve;
  • test produkce trombinu;
  • obecná analýza krve;
  • ultrazvukové techniky (lze použít barvicí prvky);
  • venografie (k posouzení stavu žilní sítě a nalezení trombu);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (umožňuje vám vidět hluboké žíly);
  • radioizotopová scintigrafie.

Včasná a přesná diagnóza umožňuje účinnou léčbu a předchází nebezpečným komplikacím onemocnění.

Léčba

Na pomoc pacientovi lze použít konzervativní metody i chirurgický zákrok. Specifická taktika léčby určuje lékař na základě stupně vývoje patologického procesu a celkového stavu pacienta.

Akutní trombóza hlubokých žil může vyžadovat hospitalizaci. Tento stav je doprovázen silným otokem, syndromem prasknutí, kožní cyanózou a vysokou tělesnou teplotou..

Konzervativní terapie používá:

  • antikoagulancia (potřebná ke snížení hustoty krve);
  • flebotonické léky (zlepšují cévní tonus, což umožňuje optimalizovat průtok krve);
  • dezagregační látky (zabraňte slepení krevních destiček);
  • protizánětlivé léky (obvykle se používají nesteroidní léky);
  • stahovací (kompresní) pleteniny nebo elastické obvazy (zvláště důležité ve fázi zotavení po léčbě trombózy);
  • umístění dolních končetin ve vyvýšené poloze (nad úrovní srdce);
  • strava s minimálním obsahem cholesterolu.

Pokud konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek, lze použít léčbu flebotrombózy chirurgickými metodami. Indikace pro chirurgický zákrok zahrnují vysokou pravděpodobnost plicní embolie, gangrénu, hnisavý průběh onemocnění.

Používají se následující chirurgické techniky:

  1. Excize postižené žíly. V případě velkých žil lze provést protetiku. Přednost se však dává zkrácení žíly (je-li to možné).
  2. Částečná okluze. Tato technika spočívá ve snížení žilní průchodnosti pomocí speciální svorky. Okluze se používá k prevenci plicní embolie.
  3. Endovaskulární chirurgie. V tomto případě je do žíly zavedena cívka katétrem, který blokuje průchod pro velké krevní sraženiny..
zpět na obsah ↑

Prevence

Preventivní opatření se omezují na vytváření podmínek, za kterých bude minimalizována pravděpodobnost stagnace nebo vysoké viskozity krve.

  • organizace zdravých potravin;
  • nosit zeštíhlující spodní prádlo;
  • přiměřená fyzická aktivita (chůze, plavání, terapeutické cvičení);
  • pravidelné kontroly u phlebologa.

Venózní patologie představují pro pacienta nebezpečí a vyžadují vážnou komplexní léčbu. Pokud máte i ty nejmenší příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem.

Rozdíl mezi tromboflebitidou a flebotrombózou

Drobné strukturální změny v cévách mohou vést k onemocněním oběhového systému a narušení vnitřních orgánů. Většina cévních onemocnění má podobné příznaky, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. Mnoho pacientů se proto mýlí, protože tromboflebitidu a trombózu považují za jednu nemoc. I přes podobnou etiologii však jde o dva různé patologické procesy, které se liší lokalizací, klinickým projevem a léčbou..

Specifičnost nemocí (příčiny a mechanismy vývoje)

Hlavním rozdílem mezi trombózou a tromboflebitidou je lokalizace patologické poruchy. U tromboflebitidy jsou postiženy hlavně povrchové žíly a při trombóze jsou poškozeny hluboce umístěné cévy.

Tromboflebitida může ovlivnit pouze nemocné poškozené žíly. Vývoj nemoci předchází chronické zánětlivé procesy uvnitř cévy, vyvíjející se na pozadí křečových žil, poranění, infekcí. Tyto poruchy vedou k pomalému průtoku krve a vyvolávají tvorbu krevních sraženin..

Trombóza se tvoří i ve zdravých cévách. Příčinou vývoje poruchy je změna koagulačních vlastností složení krve. Toto onemocnění je charakterizováno menší závažností klinických příznaků, což komplikuje diagnostiku.

Rizikové faktory pro povrchovou tromboflebitidu a trombózu hlubokých žil

Jaký je rozdíl mezi tromboflebitidou a trombózou? Prezentované nemoci mají významné rozdíly v symptomech, povaze průběhu a léčbě. K tvorbě trombů dochází pod vlivem mnoha faktorů, ale častěji dochází k patologickým změnám na pozadí:

  1. křečové žíly;
  2. vrozené vaskulární vady;
  3. zranění;
  4. poruchy krvácení (trombofilie).

Uvedeným změnám předcházejí následující důvody:

  • těhotenství;
  • dlouhodobý pobyt na nohou;
  • komplikace po operaci v pánevní oblasti;
  • nesprávný metabolismus;
  • těžká fyzická aktivita;
  • hormonální nerovnováha;
  • onkologické novotvary;
  • dostat infekci;
  • alergie;
  • zneužívání alkoholu, kouření.

Tromboflebitida: specifické projevy

Tromboflebitida je charakterizována zánětem vnitřní žilní stěny následovaným tvorbou trombu, který následně uzavírá lumen cévy. Již v počátečním stadiu onemocnění se objevují znatelné příznaky:

  • zčervenání kůže, otok měkkých tkání, pocit tepla v oblasti poškození, může se zvýšit celková teplota;
  • v průběhu času, v důsledku poruch oběhu, se pokožka stává modravou;
  • bolest při stlačení.

Postupně se u pacienta objeví zhoršení všech uvedených příznaků tromboflebitidy: objeví se zesílené oblasti, jejichž velikost závisí na průměru poškozené žíly, bolest se objevuje při chůzi.

Typické projevy trombózy

Trombóza je patologický proces charakterizovaný tvorbou krevních sraženin (krevních sraženin) v cévách, které zabraňují normálnímu toku biologické tekutiny. Častěji je výskyt krevních sraženin pozorován v hlubokých žilách bérce..

Nemoc má chronický latentní průběh s rizikem vzniku nebezpečné komplikace - tromboembolie tepen, ke které dochází po úplném nebo částečném oddělení trombu.

V počáteční fázi trombózy jsou příznaky onemocnění podobné projevům jiných vaskulárních anomálií:

  • tahání bolesti pod koleno, přecházející do vnitřní a přední části stehna a nohy;
  • nepohodlí při chůzi;
  • pocit těžkosti, otok večer.

Když trombus uzavře lumen žíly, naruší se krevní oběh dolní končetiny, zhorší se výživa tkání a projeví se příznaky.

Příznaky trombózy v akutním období:

  1. otok postižené nohy;
  2. kůže je napnutá a má lesklý odstín, vyčnívají safenózní žíly;
  3. na nohou jsou vytvořeny skvrny modré, hnědé barvy;
  4. objeví se bolest vyzařující do oblasti rozkroku;
  5. dochází k rychlému srdečnímu rytmu, teplota může stoupat;
  6. v místě nemocné žíly se tvoří trofické vnější změny - eroze, ulcerace;
  7. při palpačním vyšetření je zaznamenána silná bolest, slabá pulzace nebo její nedostatek.

Diagnóza patologií

Pro stanovení diagnózy je pacient nejprve vyšetřen, je stanovena možná dědičná predispozice k daným chorobám.

Pokud máte podezření na rozvoj flebotrombózy a tromboflebitidy, je nutné se poradit s cévním chirurgem, který předepisuje nezbytné studie.

  • obecný podrobný biochemický krevní test;
  • koagulační testy k určení systému srážení krve.
  1. Dopplerův ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření, které detekuje vaskulární patologii v nejranějším stadiu. Postup nemá žádné vedlejší účinky, takže pro jeho provádění neexistují žádná věková omezení. Není vyžadováno žádné speciální školení, den předem je užívání kofeinovaných nápojů, léků zakázáno.
  2. Flebografie je rentgenová metoda, která určuje stav povrchových i hlubokých žil. Pro studii se používá kontrastní látka, která se injektuje punkcí do metatarzální (pokud je postižena noha) nebo metakarpální (v případě vyšetření ruky) žíly. Během procedury lékař vyfotografuje krevní cévy a určí rychlost průtoku krve.
  3. MRI cév (angiografie) je moderní vysoce přesná diagnostická metoda, která vám umožňuje prozkoumat požadovanou oblast a vytvořit její trojrozměrný model. Během procedury se také aplikuje kontrast.

Je přísně zakázáno používat angiografii, pokud má tělo protézy s kovovými prvky, kardiostimulátor.

Rozdíly v zacházení

Terapie onemocnění, jako je tromboflebitida a flebotrombóza, se významně liší.

  1. Tromboflebitida je doma léčena konzervativními metodami. Lékař předepisuje orální a místní protizánětlivé léky, stejně jako léky, které snižují stagnaci krve (Troxerutin, Phleboton, Troxevasin). Užívání antibiotik se doporučuje u těžkých zánětlivých a hnisavých procesů.
    Zvláštní motorický režim je pozorován při použití kompresního obvazu nemocné končetiny. S progresí onemocnění je pacient převeden na odpočinek v posteli, noha by měla být ve vyvýšeném stavu. Je nemožné zůstat v imobilizované poloze po dlouhou dobu: nedostatek svalové aktivity vyvolává vývoj stagnace a tvorby krevních sraženin, proto se při zlepšení stavu zruší odpočinek v posteli. Chirurgický zákrok se provádí s rizikem šíření zánětlivého procesu do hluboko uložených žil. V chronickém průběhu onemocnění je indikována lázeňská léčba fyzioterapií..
  2. Terapeutická opatření k zastavení flebotrombózy se provádějí v nemocnici. Hlavním cílem terapie je zabránit rozvoji plicní embolie s možným oddělením trombu. Pacientovi jsou předepsána intravenózní antikoagulancia (Heparin, Enoxaparin), poté převedena do tablet s podobným účinkem (Warfarin, Fenindion).
    Nedostatek pozitivní dynamiky umožňuje chirurgický zákrok k odstranění trombu nebo zavedení filtru cava do dolní duté žíly. Toto zařízení zabraňuje rozvoji krevních sraženin a eliminuje výše uvedené komplikace. Pacient nepociťuje žádné nepohodlí, vyžaduje se pouze dodržování určitých omezení fyzické aktivity.

Prevence nemoci

Preventivní opatření jsou zaměřena na odstranění přetížení plavidel a mají:

  • včas léčit cévní onemocnění, pravidelně chodit na terapie;
  • s ohledem na fázi křečových žil použijte individuálně vybrané kompresní oděvy;
  • při poruchách srážení krve užívejte antikoagulancia;
  • upravit stravu, zahrnout potraviny obsahující kyselinu askorbovou a snížit příjem tučných jídel;
  • vést aktivní a zdravý životní styl.

Rozdíl mezi tromboflebitidou a flebotrombózou je tedy zřejmý. Je třeba si uvědomit, že žilní patologie představují hrozbu pro zdraví, proto vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Pokud dojde k malému podezření na onemocnění popsaná v článku, musíte se poradit s lékařem.

Rozdíl mezi tromboflebitidou a flebotrombózou

Dolní končetiny jsou napájeny silnou žilní sítí. Flebotrombóza a tromboflebitida jsou onemocnění hlubokých a povrchových žil dolních končetin s dysfunkcí pumpy pro čerpání krve. Pokud se čerpací kapacita sníží, vytvoří se krevní sraženiny. Hemodynamika je narušena, což ohrožuje plicní embolii. Obě nemoci se liší etiologickým faktorem, patogenetickým průběhem a klinickými projevy. Venózní trombóza a tromboflebitida vedou k závažným komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Rozdíl nemoci

Flebotrombóza je trombotická komplikace, která se vyskytuje v hlubokých žilách dolních končetin. Blokování je lokalizováno v oblasti bérce, stehen a velké pánve. Krevní sraženiny se mohou z těchto oblastí pohybovat velkým kruhem krevního oběhu do srdce a plic. Pokud trombotická formace vstoupí do plicní cévy, nastane její tromboembolismus s rozvojem alveolárního edému a respiračního selhání. Je to lékařská pohotovost, která může být fatální. Tromboflebitida je akutní zánět žilní stěny způsobený infekcí nebo jinými endogenními faktory. Je také doprovázeno krevními sraženinami.

Příčiny flebotrombózy a tromboflebitidy

Existují takové rizikové faktory pro rozvoj těchto onemocnění:

  • U flebotrombózy:
    • Starší věk.
    • Vysoká tělesná hmotnost.
    • Operace v anamnéze. Volumetrické chirurgické zákroky a mnohočetné zlomeniny tubulárních kostí jsou přímou indikací pro začátek prevence flebotrombózy.
    • Prodloužená imobilizace. Pacienti na jednotce intenzivní péče a pacienti po poranění páteře jsou po dlouhou dobu v poloze na zádech. Podporuje stagnaci krve v cévách a tvorbu krevních sraženin v žilách..
    • Těhotenství. Hormonální změny v těle ve fyziologickém stavu přispívají k tvorbě trombů. Zvětšená děloha tlačí na pánevní cévy, což také ovlivňuje stagnaci krve v nich.
    • Porod. Riziko krevních sraženin je zvláště vysoké během císařského řezu.
    • Užívání hormonální antikoncepce (COC).
    • Maligní novotvary.
    • Zneužívání nikotinu.
  • U tromboflebitidy:
    • Infekce.
    • Deformace stěn žil. Porušení struktury jejich výstelky přispívá k vrstvení trombotických hmot v místech defektů.
    • Objemové operace a zranění.
    • Zpomalení rychlosti krevního oběhu v systémovém oběhu.
    • Maligní novotvary.
    • Zvýšená srážlivost.
    • Autoimunitní patologie.
Zpět na obsah

Příznaky flebotrombózy a tromboflebitidy

Klinický obraz nemocí je odlišný. Flebotrombóza je v 50% případů asymptomatická. Existují takové projevy:

  • S flebotrombózou:
    • Bolest v postižených žilách. Bolestivé pocity se často rozšíří na nohu, dolní část nohy a stehno.
    • Otok v nohou. Edém se nachází pod blokádou.
    • Zarudnutí kůže nad zanícenou oblastí.
    • Těžba a teplo v postižené noze.
    • Lesklá kůže a jasný žilní vzor na místě trombózy.
  • S tromboflebitidou:
    • Vzhled bolestivé šňůry podél zanícené žíly. Toto je krevní sraženina.
    • Zarudnutí v této oblasti.
    • Zvýšená tělesná teplota.
    • Hnisání s prodlouženým průběhem zánětlivého procesu.
Zpět na obsah

Jak se léčí patologie?

Terapie obou onemocnění je také odlišná. Jedinou běžnou věcí je, že používají konzervativní a chirurgickou léčbu. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin s flebotrombózou, používají se antikoagulancia. Pokud již trombóza nastala, doporučuje se použít trombolytika. Ke zlepšení lymfologie se používají speciální léky ke zvýšení odtoku lymfy. Antiagregační látky se používají ke korekci mikrocirkulace a inhibici syntézy zánětlivých mediátorů. Pokud terapeutická léčba nepomůže, provede se urgentní zásah. Na rozdíl od flebotrombózy vyžaduje tromboflebitida použití nesteroidních protizánětlivých léků. Otupí místo zánětu a zmírní příznaky. Musí být použity kompresní punčochy. Díky rozsáhlému procesu se provádí operace Troyanov-Trendelenburg.

Jak rozlišovat nemoci?

Obě patologie jsou nejen důležité rozlišovat mezi sebou, ale také rozlišovat od jiných onemocnění s podobnými příznaky - lymfedém, Bakerova cysta a lymfangitida.

Z tohoto důvodu je diagnostikován stav žilní sítě dolních končetin. Používají se obecné a specifické klinické techniky. Mezi první patří krevní test a stanovení stavu hemostázy (její koagulační schopnost). Specifickými metodami pro diferenciální diagnostiku flebotrombózy a tromboflebitidy jsou duplexní ultrazvuk, flebografie (rentgen žilních cév), MRI dolních končetin, magnetická rezonanční angiografie, scintigrafie pomocí radionuklidů a flebotonometrie (měření žilního tlaku pomocí speciálních tonometrů). Data všech těchto technik nám umožňují stanovit přesnou diagnózu a zahájit adekvátní léčbu..

Rozdíl mezi tromboflebitidou a flebotrombózou

Příznaky

Příznaky se mohou v různých fázích lišit.

To vyžaduje zvláštní pozornost.

Flebeurysm

Ve stádiu vzhledu nemá žádné výrazné příznaky, s výjimkou vnějších vad. Pod kůží jsou viditelné uzlovitě vypadající krevní kanály s tmavě modrým odstínem.


Patologie je charakterizována náhlým výskytem žilních kanálků. Obzvláště často může být jejich vzhled vyvolán horkým počasím, fyzickou námahou, prodlouženým stáním..

  • znatelné zesílení žil, které se tvoří ve stoje, když člověk leží, zesílení se stává neviditelným;
  • bérce a chodidla během dne bobtnají, otok ráno ustupuje;
  • pokožka v problémových oblastech ztrácí pružnost, ztmavne, získá lesklý odstín.

V pozdějších fázích dochází k rychlé únavě, únavě, křečemi, pálení v končetinách.

Tromboflebitida

V prvních fázích je stav pacienta považován za uspokojivý. Proces šíření příznaků se dále zintenzivňuje při šíření zánětu..

  • bolest se objeví při chůzi a dlouhém stání;
  • v místě krevních sraženin kůže změní svůj odstín na tmavě hnědý nebo hnědý;
  • tělesná teplota stoupá na 38 stupňů;
  • končetiny bobtnají;
  • v končetinách se objeví tupá bolest s minimálním zatížením postižené končetiny.

Vyvíjí se rychleji. Pacient má zimnici a další zvýšení tělesné teploty, zánět lymfatických uzlin, postižená oblast končetiny je na dotek horká.

2 Příčiny patologií

Neexistují žádné významné rozdíly v etiologii nemocí. V obou případech přispívá k tvorbě krevních sraženin více faktorů. Bez ohledu na umístění patologie se trombóza i tromboflebitida vyskytují na pozadí:

  • Křečové žíly.
  • Cévní onemocnění.
  • Poškození žilních stěn.
  • Patologicky změněné složení krve.
  • Zvýšená srážlivost krve.
  • Pomalý průtok krve.

Důvody pro vývoj těchto podmínek jsou zase:

  • Endokrinní onemocnění.
  • Onkologická onemocnění.
  • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Obecné a místní infekční nemoci.
  • Krevní nemoci.
  • Neurotrofické poruchy.
  • Alergické procesy.
  • Intravenózní injekce, které poškozují krevní cévy.
  • Dlouhodobá žilní katetrizace.
  • Operace prováděné v oblasti kyčelního kloubu, pánevního dna, dolní části břicha.
  • Lokální zánětlivé, hnisavé procesy.
  • Nesprávná výživa.
  • Špatné návyky.
  • Porušení procesů obecného metabolismu.
  • Narušení hormonální regulace.
  • Potrat.
  • Těhotenství, porod.

Nejčastěji se tromboflebitida vyvíjí v deformovaných žilách. K deformaci krevních cév dochází v důsledku nadměrného zatížení kyčelních kloubů, nohou (zvedání závaží, dlouhodobý pobyt na nohou atd.). Aktivní lidé, kteří jsou vystaveni nadměrné fyzické námaze, jsou tedy ohroženi..

Ale nedostatek pohybu je také nezdravý. Sedavý životní styl, sedavé práce vedou k tvorbě jevů stagnace krve v žilách dolních končetin. Důsledkem takových stavů je porušení normálního průtoku krve, expanze, deformace žil, tvorba krevních sraženin v jejich lumenech, krevní sraženiny.

Co je trombóza žil a jak se trombóza liší od tromboflebitidy

Lidé často vnímají trombózu a tromboflebitidu jako jednu nemoc. Ve skutečnosti jsou tyto patologie odlišné. Pojďme si ujasnit, co je to žilní trombóza a jak se liší od tromboflebitidy.

Lokalizace trombu je hlavním rysem, který pomáhá lékaři rozlišit jednu nemoc od druhé. Tromboflebitida je doprovázena poškozením žilních cév, které se nacházejí v blízkosti kůže. Trombóza je zase charakterizována účastí žilních cév umístěných hluboko v tkáních v procesu.

Charakteristický rozdíl mezi onemocněními je navíc způsoben stavem plavidla v době jeho porážky..

Vývoj tromboflebitidy je vždy způsoben poškozením žilní stěny. Pokud jde o trombózu, může se objevit ve zcela neporušené žilní stěně.

Dalším rozdílem je menší závažnost příznaků trombózy a následně pozdější diagnostika a složitější terapie. Tromboflebitida má výrazné příznaky a je rychle diagnostikována. Chcete-li zjistit, co je trombóza a jak se trombóza liší od tromboflebitidy, můžete se zeptat svého lékaře.

Příznaky těchto onemocnění jsou také různé. Například tromboflebitida je doprovázena výraznými projevy: cyanóza dermis, zvýšení teploty, hyperémie, bolest, otoky, zhutnění. Pokud jde o trombózu, je charakterizována pouze mírným otokem a mírnou bolestí.

Trombóza, na rozdíl od tromboflebitidy, nikdy není doprovázena zimnicí, malátností, zhoršením celkové pohody, nepřiměřenými bolestmi hlavy nebo zvýšením teploty. Nyní víte, co je trombóza žil a jak se trombóza liší od tromboflebitidy.

Rozdíly mezi trombózou a tromboflebitidou jsou ve skutečnosti významné. V každém případě, pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc..

Pouze on ví, jak odstranit krevní sraženiny v žíle. Pamatujte, že čím dříve bude patologie detekována, tím úspěšnější bude terapie a méně komplikací.

Neexistují žádné zvláštní příznaky, které by jednoznačně uváděly, jak se trombóza liší od tromboflebitidy, při léčbě patologie nebyla zjištěna žádná patologie. Proto je zpravidla předepsáno použití NSAID k léčbě trombózy a tromboflebitidy, ředidel krve, léků proti bolesti..

Mnozí už jistě slyšeli o tak život ohrožujícím stavu, jako je trombóza plicních tepen (PE). Člověk se náhle začne dusit, před očima zmodrá a rychle ztratí vědomí. Často umírá ještě předtím, než se mu dostane nouzové péče..

Důvodem tohoto stavu je trombus - malá krevní sraženina, která se tvoří v periferních žilách a která najednou vstupuje do systémového oběhu a ucpává lumen plicního kmene. Riziko vzniku PE je zvláště vysoké u pacientů se sklonem ke zvýšené trombóze a chronickým žilním onemocněním. A jaký je rozdíl mezi trombózou a tromboflebitidou, která patologie je nebezpečnější, a proč: zvažte v naší recenzi a videu v tomto článku.

Flebotrombóza

Stav, který se vyvíjí, když se v hlubokých žilách tvoří krev. Důvody jsou:

  • nemoci, které způsobují změny srážení krve;
  • chirurgické zákroky, včetně zubních;
  • onemocnění plic a srdce, vedoucí ke stagnaci krve a zvýšení krevních sraženin;
  • prodloužená nedobrovolná imobilizace po mrtvicích nebo úrazech;
  • poškození vnitřní výstelky cév mikrobiálními, farmakologickými nebo chemickými faktory.

Okolnosti, které přispívají k rozvoji trombózy:

  • diabetes mellitus jakéhokoli typu;
  • onkologická onemocnění;
  • obezita;
  • užívání hormonální antikoncepce;
  • užívání steroidů;
  • trauma;
  • těhotenství;
  • novotvary v malé pánvi.

Projevy nemoci závisí na umístění krevní sraženiny a na tom, která céva je poškozena. Na rozdíl od akutní tromboflebitidy jsou méně výrazné a diagnostikují se obtížněji. Existují však příznaky, které by měly okamžitě kontaktovat lékaře:

  • výskyt silné bolesti lýtkových svalů, zhoršený pohybem;
  • otoky dolní končetiny a kotníku;
  • zarudnutí kůže doprovázené bolestí svalů;
  • bolest, otok, zarudnutí velkých kloubů;
  • expanze podkožních cév.

Tyto znaky se budou lišit v závažnosti a budou umístěny na různých místech. Pokud je trombus v hlubokých žilách nohy, pak na nohou bude otok a expanze cévního vzoru.

Pokud se vyvine trombóza dolní duté žíly, otok bude v bederní oblasti a povrchové žíly se rozšíří v břiše. V každém případě, pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Charakteristika nemocí (krátký popis)

Mnoho pacientů si při psaní textů na fórech zaměňuje názvy patologií, jejichž příznaky a léčba se znatelně liší. Abyste se vyhnuli nejasnostem, měli byste vědět, jak se tromboflebitida liší od trombózy dolních končetin.

Tromboflebitida

Zánětlivý proces cévních stěn, který vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř, se nazývá tromboflebitida. Patologie se obvykle vyskytuje v důsledku neléčených křečových žil. Toto onemocnění je charakterizováno častými relapsy, které bez adekvátní léčby mohou způsobit ucpání plicní tepny trombem. Někdy se na pozadí tromboflebitidy vyvíjí otrava krve. Mezi charakteristiky nemoci patří:

  • Porážka výlučně povrchových cév pod epitelem;
  • V postižené dříve deformované cévě dochází k tvorbě trombu;
  • Je snadnější diagnostikovat díky živým příznakům.

Trombóza je nebezpečnější onemocnění. Patologie se obvykle vyvíjí u pacientů, kteří ztratili schopnost samostatného pohybu. Mezi jeho důsledky patří embolie větví plicní tepny. Trombóza se vyznačuje:

Možnost poškození hluboké lodi;
K tvorbě trombů dochází na zdravé ploše, aniž byste se dotýkali dříve zanícených;
K onemocnění dochází v důsledku porušení koagulačních vlastností krve

Nezáleží na tom, jaký je stav žil;
Není pozorován žádný zánět. Na začátku vývoje nejsou žádné příznaky, což komplikuje diagnostiku onemocnění.

Flebotrombóza

Tromboflebitida a flebotrombóza jsou diagnostikovány na pozadí neléčených křečových žil. Zánět zpomaluje rychlost průtoku krve, což způsobuje tvorbu krevní sraženiny. Flebotrombóza je charakterizována nepřítomností příznaků na začátku vývoje.

Patologie se obvykle vyskytuje po chirurgickém zákroku na hlubokých žilách pánevní oblasti nebo dolních končetin. V prvních 4 dnech tvorby je trombus charakterizován slabou fixací na stěny cév. Existuje tedy riziko vzniku plicní embolie. Flebotrombóza žil má některé vlastnosti:

  • Přítomnost dříve poškozených stěn nádoby bez prasknutí. Výsledkem je, že je potlačen průtok krve a zvyšuje se objem krevních destiček. Tento proces vede k tvorbě krevních sraženin;
  • Porucha srážení krve způsobená hyperkoagulací. Tento proces je spuštěn nesprávnou funkcí těla;
  • Porucha průtoku krve.

Příznaky různých žilních lézí

Trombóza se liší od tromboflebitidy a flebotrombózy a jejích vlastních charakteristik. U posledních dvou onemocnění se u pacienta vyvine bolest v místě léze na končetině. Není však konstantní, i když se může prudce zvýšit při chůzi, dlouhém stání nebo zvedání závaží. Poté může dojít k otokům v tkáních, tíze v nohou. Kůže kolem místa postiženého krevní sraženinou zmodrá, silně se roztáhne a dodá nepřirozený lesk. Napnuté a rozšířené žíly lze pozorovat 3-4 dny po vzniku krevních sraženin.

Teplota kůže na nohou se může zvýšit o dva stupně. U některých pacientů to způsobuje všeobecné zvýšení tělesné teploty. Pulzace tepny v bolavé noze může být oslabená nebo zcela chybějící.

Pokud začne trombóza hlubokých žil nebo lýtkových cév, příznaky se obvykle vymažou, protože ve většině případů je známkou onemocnění malý otok v oblasti kotníku a mírná bolestivost telat při fyzické námaze.

Akutní tromboflebitida na povrchových žilách vyvolává tažnou bolest, která je lokalizována v místě vývoje samotného trombu. Nemocná žíla zesiluje a začíná vyčnívat nad povrch kůže. V tomto případě pulzace na tepnách nohy nezmizí, jak se to stává u trombózy. Pro pacienta je obtížné pohybovat nohou, otok je fixován na končetině. Na postižené žíle se objeví otok. Na měkkých tkáních je patrná hyperémie, infiltrace. Kůže v místě trombu zmodrá. S křečovými žilami je velmi napjatá. Při pociťování postižené oblasti pacient pociťuje silnou bolest.

Tromboflebitida je doprovázena následujícími příznaky zánětu: pacient začíná pociťovat prudké zhoršení, stěžuje si na celkovou slabost, bolest v hlavě, trápí ho zimnice. Je možné výrazné zvýšení teploty - až na 38-40 ° C.

S rozvojem tromboflebitidy v hlubokých žilách je pozorován jednotný edém na dolní končetině a chodidle. Bolest je nudná. Může se dramaticky zvýšit, když stisknete lýtka nebo ohnete nohu. Pro pacienta je obtížné chodit a v některých časových obdobích se bolest natolik zesiluje, že člověk nemůže šlapat na nohu.

Pokud se vyskytne alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měli byste vyhledat pomoc od lékaře příslušné specializace (phlebologist).

Pacient podstoupí lékařské vyšetření a za přítomnosti kteréhokoli z popsaných žilních onemocnění začne s onemocněním léčit. Z důvodu možných komplikací je lepší se nedoléčit..

Nemoci žil trombózy a tromboflebitidy jaký je rozdíl a podobnost

Ve formulaci diagnózy stále panuje zmatek: pro jakou patologii použít pojmy tromboflebitida a trombóza. V lékařské dokumentaci lze zpravidla najít takové formulace popisující patologické procesy v žilním systému: „flebitida“ (zánět stěny bez tvorby krevní sraženiny v lumenu), „tromboflebitida“, „flebotrombóza“ (nebo „trombóza“). Poslední dva termíny používá mnoho lékařů jako synonyma, což někdy způsobuje zmatek. Existuje však jasné vymezení použití těchto pojmů, které označují nemoci, které se od sebe zásadně liší..

Čerstvé informace: Berou do armády křečové žíly dolních končetin

Přečtěte si v tomto článku

3 Hlavní příznaky a příznaky

Hlavním příznakem flebotrombózy je náhlá blikající bolest v postižené končetině. Pocity bolesti nejsou konstantní, ale jsou zesíleny zátěží nohou (chůze, zvedání závaží, prodloužené stání).

Dále dochází k otoku tkáně. Existuje pocit těžkosti, roztažení nohou. Kůže kolem trombované oblasti žíly je cyanotická (namodralý odstín), silně napnutá a lesklá. Dilatované namáhané žíly jsou viditelné několik dní po vzniku krevní sraženiny.

Teplota končetiny stoupá o 1,5-2 stupně. Je možné zvýšení celkové tělesné teploty. Pulzace tepen nemocné končetiny nemusí být narušena, ale nejčastěji se cítí slabě nebo zcela chybí.

Při trombóze gastrocnemius nebo pouze hlubokých žilách je klinický obraz onemocnění vymazán. V takových případech je jediným příznakem vzniklé patologie mírný otok hlezenního kloubu a bolest v lýtkovém svalu, ke které dochází při fyzické námaze..

U akutní tromboflebitidy povrchových žil jsou prvními příznaky bolest. Bolest je lokalizována v oblasti trombované oblasti cévy. Ovlivněná žíla je zesílená, vyčnívá nad povrch kůže. Na rozdíl od trombózy zůstává arteriální pulzace a teplota končetin normální.

Pozorujeme otok bolavé nohy, motorické funkce jsou obtížné. V průběhu trombované žíly dochází k otokům, infiltraci, hyperemii měkkých tkání. Kůže získává namodralý odstín. Křečové žíly jsou napjaté, se silnou bolestí při palpaci postižených oblastí.

Specifické příznaky tromboflebitidy jsou často doprovázeny zánětlivými příznaky:

  1. 1. zhoršení zdraví;
  2. 2. obecná slabost;
  3. 3. zimnice;
  4. 4. bolest hlavy;
  5. 5. zvýšení tělesné teploty (v závažných případech až o 39 stupňů).

Hluboká žilní tromboflebitida se projevuje rovnoměrným otokem chodidla a bérce. Bolest je tupá, prudce se zvyšuje při stisknutí lýtkového svalu, při ohýbání nohy. Pacient může mít potíže s chůzí. Někdy je bolest tak silná, že člověk nemůže šlapat na nohy..

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře. Proveďte lékařskou prohlídku a pokud je zjištěna tromboflebitida nebo trombóza, neprodleně zahájte odpovídající léčbu pod vedením lékaře.

Rozvojové mechanismy

K rozvoji těchto nemocí dochází podle určitých mechanismů. Hlavní věcí je rozpoznat je v raných fázích vzhledu..

Křečové žíly


Vzhled může být určen otokem na těle, ke kterému dochází v místě žilního řečiště. Současně je pociťována únava nebo křeče ve svalech dolních končetin.

Dále se krev začíná hromadit v dolních částech nohou, proces je doprovázen výskytem hnědých nebo tmavě hnědých skvrn v problémových oblastech.

Krev stagnuje v problémových oblastech, což vede k narušení procesu správného oběhu.

V tomto procesu mají krevní kanály deformovaný vzhled. Lokalizační místa - zadní povrch kolenních kloubů, lýtkové svaly.

Tromboflebitida

V procesu výskytu existují infekční nebo bakteriologické faktory, které vyvolávají zánět.

Vývoj přímo závisí na obecném stavu těla, předchozích nebo souběžných onemocněních, méně často terapeutických opatřeních.

Hlavní příčinou vývoje jsou progresivní křečové žíly. Křeče arteriálních a žilních cév navíc spojují všechny faktory..

Příznaky a symptomy

Hlavním příznakem flebotrombózy je akutní bolest v končetině, kde začal patologický proces. Zároveň to není trvalé, ale projevuje se to především při chůzi, nošení závaží a dalších situacích, kdy mají nohy největší zátěž.

Tento stav je také charakterizován otokem měkkých tkání, který je doprovázen pocitem tíhy a plnosti v nohou. Kůže kolem postižené oblasti je napnutá a stává se namodralá. Expanze a zablokování žíly je patrné jen několik dní po vytvoření krevní sraženiny.

Teplota postižené nohy je obvykle 2krát vyšší než celková tělesná teplota. Pulzace tepny v poraněné noze může zůstat nezměněna, ale nejčastěji je snížená nebo zcela neviditelná.

Pokud osoba trpí tromboflebitidou, klinický obraz poškození hlubokých žil bude prakticky vymazán. V tomto případě může být jediným projevem velký otok v místě kotníku, stejně jako menší bolest lýtkového svalu..

Akutní forma tromboflebitidy se projevuje tažnou bolestí, která se vyskytuje v oblasti postižené žíly. Samotná céva má těsnění a může vyčnívat nad kůži. Na rozdíl od flebotrombózy s touto patologií bude pulzace v žíle pociťována a bude normální.

Známky tromboflebitidy mohou být doprovázeny příznaky zánětlivého procesu v postižené končetině. Který zahrnuje:

  • Obecné narušení pohody;
  • Zimnice;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Slabost.

S rozvojem tromboflebitidy dochází k rovnoměrnému rozvoji otoku bérce a chodidla. Bolestivé pocity mají tupou povahu, která se zesiluje při ohýbání nohy nebo tlaku na postiženou oblast.

Mezi těmito dvěma chorobami existuje mnoho rozdílů, ale pokud se objeví sebemenší podezření nebo podobný příznak, musíte se poradit s lékařem ohledně diagnózy.

Příčiny nemoci

Příčiny flebotrombózy lze zhruba rozdělit do tří skupin (tzv. Virchowova triáda):

  1. Poškození žilní stěny (bez prasknutí). V tomto případě tělo aktivuje mechanismus, který inhibuje krvácení. Výsledkem je, že se objem krevních destiček prudce zvyšuje a prostacyklin (zabraňuje vzájemnému spojení krevních destiček) se naopak zmenšuje. Krevní sraženiny se snadno tvoří v krvi se změněným tvarem.
  1. Porucha srážení krve (trombofilie). Je také možné snížit aktivitu faktorů, které působí proti srážení (hyperkoagulabilita). Patologický proces může být spuštěn jak pod vlivem vnějších faktorů, tak v důsledku selhání samotného těla (například v případě nadbytku adrenalinu).
  2. Porušení povahy průtoku krve. Příliš pomalý a turbulentní průtok krve vyvolává tvorbu krevních sraženin.

K rozvoji trombózy stačí kterýkoli z výše uvedených důvodů. Všechny ostatní příčiny jsou druhořadé, ale mohou mít další predisponující význam. Mezi sekundární příčiny trombózy patří:

  • genetická predispozice;
  • autoimunitní onemocnění;
  • onkologická onemocnění;
  • dlouhé období imobilizace (odpočinek v posteli, sedavá práce, neustálé lety v nepohodlné poloze);
  • trauma (chirurgický zákrok, modřiny, zlomeniny);
  • špatné návyky (drogy, alkohol, tabák).

Klíčové rozdíly v nemoci

Správně diagnostikovaná umožňuje léčbu a taktiku pro další obnovení postižených cév.

Nekomplikované křečové žíly nejsou doprovázeny zánětem žilní stěny. U tromboflebitidy žíla prochází zánětlivou změnou, která vyvolává tvorbu krevní sraženiny a blokování lumen cévy.

Identifikované křečové žíly vyžadují v boji proti patologii následující opatření:

  1. nosit kompresní prádlo, aby se zabránilo stagnaci krve (podkolenky, punčochy);
  2. dlouhodobé užívání venotonických léků, jejichž působení je zaměřeno na snížení vaskulární propustnosti a posílení žil: Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
  3. masáže a fyzioterapeutická cvičení;
  4. hirudoterapie (léčba pijavicemi).

Účinnost terapeutických opatření je patrná v prvních fázích procesu, kdy ještě nedošlo k nevratným destruktivním změnám.

Pro radikální boj proti křečovým žilám se skleroterapie používá pomocí léků nebo laserového zařízení. V pozdějších stadiích onemocnění je indikována venektomie, která zahrnuje odstranění poškozené cévy. Zdravé žíly přebírají přívod krve do končetiny.

Léčba křečových žil a tromboflebitidy je zásadně odlišná. Vývoj trombotického procesu se zánětem zajišťuje naléhavé předepisování léků k eliminaci zaměření zánětlivého procesu:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Nimesil;
  • Flamidez.

Tyto léky se podávají jako masti, tablety nebo intramuskulární injekce..

Komprese s Dimexidem mají dobrý účinek jako součást komplexních opatření. Lék se ředí novokainem nebo destilovanou vodou v poměru 1: 1, 1: 2 nebo 1: 3, v závislosti na stupni citlivosti pokožky.

K normalizaci reologických vlastností krve jsou předepsány následující:

  1. antikoagulancia přímého působení (Heparin, Fraxiparin);
  2. nepřímé antikoagulancia (warfarin);
  3. léky pro normalizaci viskozity krve (kyselina acetylsalicylová, pentoxifyllin).

Vzhledem k neúčinnosti konzervativních léčebných metod a hrozbě život ohrožujících komplikací je indikován chirurgický zákrok.

Prevence

Preventivní opatření by měla být přijata nejen v případě, že je nemoc překvapena. S jejich pomocí můžete včas zabránit jeho vzhledu..

Bude stačit použít některá z doporučení odborníků.


Doporučení k prevenci:

  • nosit pouze pohodlné vysoce kvalitní boty;
  • vzdát se špatných návyků, jako jsou: přejídání, pití alkoholu a kouření;
  • zkuste dlouho nestát;
  • musíte sedět ve správné poloze a ne dlouho;
  • vždy pamatujte na to, abyste si pravidelně odpočívali;
  • je užitečné používat kontrastní koupele a masáž chodidel.

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné kontaktovat odborného phlebologa. A v žádném případě se uchýlit k samoléčbě.

Vlastnosti odhalení patologií žil

Aby bylo možné odlišit tromboflebitidu od trombózy, je lékař v případě podezření na tyto žilní léze předepsán hlubší diagnózu. Počáteční fáze obou procesů mají malé rozdíly, proto při studiu trombózy a tromboflebitidy je třeba vědět, jaký je rozdíl v projevech počátečního stadia obou patologických procesů žil.

Tromboflebitida: specifické projevy

U tromboflebitidy je nejcharakterističtějším příznakem, který může upoutat pozornost i v počáteční fázi procesu, zánětlivý proces vyplývající z poškození žíly: tromboflebitida se začíná rozvíjet právě v poškozených a deformovaných žilách. I počáteční fáze tohoto onemocnění jsou patrné:

  • v postižené oblasti se objeví zarudnutí kůže;
  • projevuje se otok tkání;
  • kůže začíná získávat modravý odstín, který je spojen s poruchami v procesu krevního oběhu a odtoku venózní krve;
  • výskyt bolestivosti, ke které dochází, když jsou stlačeny sousední tkáně, zvětšil se objem oteklé tkáně postiženého orgánu.

Uvedené změny jsou doprovázeny postupným zhoršováním všech příznaků - zvyšuje se bolestivost, pokožka stále více mění svoji barvu.

Typické projevy trombózy

U trombózy, která postihuje také žíly a jejich stěny, zpomaluje proces krevního oběhu a zhoršuje přísun krve a kyslíku do tkání, existuje vysoká pravděpodobnost poškození i zdravých žil a cév - to ztěžuje diagnostiku a identifikaci počátečního stádia patologie.

Charakteristické projevy počátečního stadia trombózy by měly zahrnovat změny ve složení a vlastnostech krve: získává vysokou viskozitu. Obtížnost detekce této změny však komplikuje proces diagnostiky onemocnění - žilní léze se vyskytují s tromboflebitidou hlubších žil.

Charakteristickým rysem tromboflebitidy a trombózy je jejich výskyt v důsledku změn ve složení krve nebo poškození žil končetin, zejména žil dolních končetin. Existují však také odrůdy tromboflebitidy v obličejových žilách a trombózy kavernózního sinu, které ovlivňují žíly obličeje, zhoršují krevní oběh v této oblasti a způsobují patologické stavy tkání: kavernózní tkáň je ovlivněna při absenci potřebného přísunu kyslíku pro porušení procesu krevního oběhu. Pochopení důvodů, které způsobují jakékoli negativní změny v žilách nohou, paží nebo obličeje, vám umožní věnovat větší pozornost dokonce i počátečním projevům dotyčných lézí a včas provést nezbytná diagnostická opatření.

Jaké nemoci tvoří patologické krevní sraženiny?

Jedním z nejčastějších vaskulárních onemocnění spojených se zvýšenou trombózou je trombóza a tromboflebitida dolních končetin. Jak se liší?

Charakteristika trombózy

Trombóza je akutní stav spojený s tvorbou krevní sraženiny v lumen cévy, která zcela nebo částečně narušuje průtok krve v postižené oblasti. Pokud mluvíme o flebotrombóze, toto onemocnění obvykle znamená tvorbu krevní sraženiny v žilách dolních končetin (obvykle dolní končetiny).

Mezi charakteristické příčiny stavu patří:

  • křečové žíly;
  • potřeba dlouho sledovat odpočinek v posteli;
  • prodloužená komprese;
  • onkologická onemocnění;
  • jaterní patologie;
  • různé metabolické poruchy.

Příznaky nemoci se objevují náhle, ale ne dostatečně silně.

Proto jim mnozí jednoduše nepřikládají důležitost. Pacienti se obávají:

  • nepohodlí, pocit nadýmání, bolestivé pocity v noze, které se zintenzivňují fyzickou námahou (chůze, lezení po schodech) a dlouhodobým stáním;
  • tíha v postižené končetině;
  • otok;
  • zarudnutí nebo mírná cyanóza, hladký povrch kůže nad lézí;
  • bledá kůže pod úrovní tvorby krevních sraženin.

1-2 dny poté, co došlo k okluzi nad povrchem kůže, jasně vyniknou rozšířené povrchové žíly.

Na vznik trombózy lze podezření pomocí následujících diagnostických testů:

  1. Nástup / zesílení bolesti během dorziflexe nohy.
  2. Vzhled bolestivých pocitů, když je tlak generován pomocí tonometrické manžety připojené k dolní části nohy. Nepohodlí na postižené končetině začíná již při 80-100 mm Hg. Art., Zatímco na zdravé končetině - ne dříve než 150-170 mm Hg. Svatý.

Charakteristika tromboflebitidy

A jaký je rozdíl mezi tromboflebitidou a trombózou? Tromboflebitida je také stav, při kterém se na žilní stěně tvoří krevní sraženina, ale tato patologie probíhá na pozadí vaskulárního zánětu - flebitida.

Mezi faktory, které hrají při rozvoji nemoci:

  • křečové žíly;
  • akutní / chronická infekce;
  • genetická nebo získaná predispozice k trombóze s koagulopatiemi, trombofilie;
  • porušení reologických vlastností krve;
  • trauma a mikrodamage cévní stěny.

Patologie může ovlivnit povrchové a hluboké žíly dolních končetin, méně často - portál, horní a dolní duté, jaterní cévy.

Akutní tromboflebitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • otok postižené končetiny;
  • intenzivní ostrá bolest podél postižené žíly;
  • pocit pálení, tíha, roztažení v noze;
  • rozšíření sítě povrchových cév dolních končetin, určené vizuálně;
  • zarudnutí a lokální hyperemie kůže nad zanícenou oblastí.

Bez ošetření pokožka zbledne a poté získá fialový odstín. Je možné přidat obecné příznaky intoxikace - slabost, bolest hlavy, únava.

Zvyšuje se riziko vzniku komplikací:

  • gangrenózní, ischemická forma zánětu cévní stěny;
  • bílé nebo modré hleny;
  • tromboembolismus.

Rozdíly v zacházení

Povrchová tromboflebitida a flebotrombóza hlubokých žil mají různé terapeutické přístupy. Zpravidla pacienti poprvé nepotřebují hospitalizaci. Doporučený odpočinek v posteli se zvýšenou postiženou končetinou, lokálním teplem a obklady s antiseptiky (Dimexid, dioxidin). Protizánětlivé léky se podávají perorálně a ve formě krému nebo gelu (například Hirudoid).

Léčba trombózy hlubokých žil se provádí v nemocničním prostředí, které obvykle zahrnuje injekce nízkomolekulárního heparinu. Působení těchto léků je zaměřeno na prevenci dalšího nárůstu trombu, vzniku nových. Někdy se uchýlí k chirurgickému zákroku: odstraní se krevní sraženina nebo se do dolní duté žíly zavede speciální filtr. Hlavním cílem léčby je prevence trombózy plicních tepen..

Dnes chirurgové zpravidla používají výraz „tromboflebitida“ k popisu zánětlivého procesu v safenózních žilách dolních končetin a „flebotrombóza“ - k označení hlubokých lézí. Jak však ukazují mikro studie, u těchto patologií jsou změny v cévní stěně identické. Bylo také zjištěno, že poměrně často může zánětlivý proces přecházet z povrchových cév do hlubokých. Mnoho terapeutů věří, že povrchová tromboflebitida je běžné onemocnění, které nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Z toho vyplývá praktický závěr pro pacienta: bez ohledu na diagnózu - povrchová tromboflebitida nebo trombóza hlubokých žil - v každém případě stojí za to kontaktovat odborníka. Nejlepší pro phlebologa.

Pokud zaznamenáte první příznaky krevní sraženiny, můžete zabránit katastrofě. Jaké jsou příznaky, pokud je krevní sraženina v paži, noze, hlavě, srdci? Jaké jsou známky výchovy?

Hluboká žilní trombóza je často život ohrožující. Akutní trombóza vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky dolních končetin, zejména dolní končetiny, nemusí být okamžitě diagnostikovány. Operace také není vždy nutná.

Takové podobné křečové žíly a trombovlebitida, jaký je mezi nimi rozdíl, není pro obyčejného člověka tak snadné pochopit. Jaké příznaky vám mohou pomoci rozlišit?

Hlavně v důsledku prodlouženého pobytu v jedné poloze může dojít k ileofemorální trombóze. Příznaky - cyanóza, nadýmání žil, necitlivost nohou atd. Diagnóza je založena na ultrazvuku, CT. Léčba akutní žilní trombózy začíná instalací filtrů cava a ředících léků.

Dědičná tromboflebie může být detekována jednoduše během těhotenství. Patří k rizikovým faktorům pro spontánní potrat. Správné vyšetření, které zahrnuje krevní testy, markery, pomůže identifikovat geny.

Taková nebezpečná patologie, jako je hnisavá tromboflebitida dolních končetin, může vzniknout doslova z maličkostí. Jak nebezpečný je hnisavý zánět? Jak zacházet s hnisavou tromboflebitidou?

Extrémně nebezpečný plovoucí trombus se liší tím, že nespojuje se stěnou, ale volně se vznáší v žilách dolní duté žíly, v srdci. Pro ošetření lze použít rekanalizaci.

Posttraumatická trombóza se vyskytuje při absenci adekvátní léčby. Akutní forma poškození hlubokých cév dolních končetin je nebezpečná oddělením krevní sraženiny. Čím dříve je sraženina detekována, tím vyšší jsou šance na úspěch v léčbě.

Léky, které rozpouštějí krevní sraženiny v cévách

"Askorutin": návod k použití, indikace, složení, dávkování, vedlejší účinky a kontraindikace