Diagnostika a léčba čtvrtého stupně hemoroidů

Nejčastějším požadavkem, s nímž člověk přichází k proktologovi, jsou hemoroidy. Toto onemocnění postihuje jak muže, tak ženy, nikoli nutně starší osoby. Říci, že když člověk v sobě najde známky hemoroidů, utíká k proktologovi, bylo by zjevné přehánění. Vzhledem k důvěrné povaze nemoci se mnozí nespěchají stát se pacienty lékaře: samotný strach z vyšetření, různé lékařské manipulace jsou jako blokáda obrovského počtu lidí.

Ale když vás nemoc ovládá, určuje si vlastní pravidla a musíte se jí přizpůsobit, už nechodí jen k lékaři, ale utíkají. Někdy je taková návštěva doprovázena verdiktem lékaře - hemoroidy 4. stupně. Nemoc má postupný vývoj: ve stádiu 1 se vyznačuje krvácením z konečníku a není tak důležité, jak často k ní dochází. Ve 2. stadiu si pacient všimne vypadlých hemoroidů, které jsou samy vtaženy do konečníku. Ve fázi 3 již tyto uzly nejsou zasunuty a je nutné je upravit ručně. V poslední 4 fázi je nezávislé zmenšení uzlů nemožné. A to je velmi nebezpečná situace.

Hemoroidy: hlavní věc o nemoci

Rektum obsahuje obrovské množství krevních cév, kterými se živiny a kyslík pohybují do tkání. Krev proudí podél cévního řečiště pod zvláštním tlakem, pokud se změní, pak se také zvýší tlak na stěny cév. A další zátěž cévních stěn se stává fekálními hmotami kamenité konzistence, které se v důsledku zácpy zadržují v konečníku..

Stále není jisté, co způsobuje hemoroidy. Lékaři se shodli na jedné věci: nemoc má dědičnou predispozici. A pak jsou důležité provokující faktory - pouze jedna žena kvůli těhotenství nebo obtížnému období námahy začíná s hemoroidy a druhá, se stejnými obtížemi při porodu, neví, co to je.

V každém případě však existuje vysoké riziko vzniku hemoroidních onemocnění u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, u vzpěračských sportovců. Ohroženy jsou také nastávající matky a ženy při porodu. Sedavý způsob života také přispívá k hemoroidům. A toto onemocnění ohrožuje ty lidi, kteří rádi zůstávají na toaletě po dlouhou dobu..

Přicházejí tam například se smartphonem a sedí 20 minut. Akt defekace je obvykle 3–7 minut. Pokud rádi sedíte déle, podívejte se ve svém smartphonu na preventivní články o hemoroidech (které si vezmete s sebou) - s největší pravděpodobností vám to bude brzy užitečné.

4. stupeň hemoroidů: jak je to špatné

Hemoroidy 4. stupně hovoří samy za sebe - nemoc zašla velmi daleko. Hemoroidní kužely vypadnou z konečníku, který již nelze ustoupit. Plavidla na těchto nárazech mohou kdykoli prasknout. Začne krvácení. A často je krvácení tak silné, že je pacient v případě nouze hospitalizován.

Je nemožné si nevšimnout příznaků 4. stupně hemoroidů:

  1. Vaky kavernózních útvarů (uzlů) mění svou polohu nebo vypadávají. Pokud je uzel sevřený, pacient cítí silnou bolest.
  2. Začíná krvácení a je silné - ztenčené cévy prasknou při pohybu stolice nebo pod vlivem svalové práce svěrače.
  3. Riziko trombózy je také vysoké. Kolem samotného konečníku se vyvíjí silné otoky, pociťujete akutní bolest. Uzly jsou jako karmínové kuličky, které bolí na dotek.

Ve 4. stadiu hemoroidů vzniká další vážné nebezpečí: krev už neteče do hemoroidních kuželů, začínají postupně odumírat. Vzniká nekróza, která je velmi nebezpečná pro šíření infekce po celém těle.

Léčí se hemoroidy 4. stupně doma??

Neexistují žádné takové tablety, čípky, masti a krémy, stejně jako injekce, které mohou vyléčit hemoroidy ve čtvrté fázi. Pokud budou takové léky vynalezeny, jejich autor obdrží Nobelovu cenu. A to nemusí být považováno za žert: miliony lidí po celém světě přemýšlejí o tom, zda je možné vyléčit hemoroidy 4. stupně bez chirurgického zákroku. Ale to nelze udělat. Žádný lidový lék také nedokáže vyřešit tak závažný problém..

Nemusíte jen rozhodovat o operaci, přemýšlet a vážit - musíte jít rychleji k proktologovi a dělat cokoli, co řekne. Nezapomeňte, jaké je riziko nekrózy tkání, která je plná šíření infekce po celém těle. Stojí za to napsat, jak smutný může být výsledek?

Naštěstí se operace provádějí aktivně, nejedná se o některé vzácné a velmi složité manipulace, kterých se opravdu bojíme. Ale přesto se jedná o chirurgický zákrok následovaný pooperačním obdobím. A musíte být na to připraveni.

Hemarrhoidectomy: jak se to dělá

Existují dvě možnosti provedení této klasické operace. Pokud je otevřená, lékaři po odstranění uzlů nesijí okraje rány. Tkáně se v průběhu času přirozeně hojí. Ale tato operace se vyznačuje dlouhým hojením ran a krvácením. Proto se dnes otevřená hemoroidektomie používá jen zřídka..

Uzavřená technika této operace zahrnuje sešívání okrajů ran. Z hlediska rehabilitačního procesu je to jednodušší a rychlejší. Samotná operace je ale v zásadě problematická: ztráta krve může být vážná. Obnova také není bezbolestná.

  • Pacient podstoupí předběžný výcvik, poté je položen na chirurgický stůl zády. Dále jsou nohy pacienta roztaženy do strany a upevněny na speciálních podpěrách.
  • Provozní oblast je dezinfikována.
  • Chirurgie se provádí v celkové anestezii (ve většině případů).
  • V roli skalpelu - elektrického nože. Řezá tkáně dobře a současně je spaluje, čímž brání rozvoji krvácení.
  • Do análního průchodu se vloží rektální zrcátko a lékaři dezinfikují sliznici.
  • Poté lékař pomocí svorky vytáhne uzel ze střeva a nohu zašije katgutovou nití.
  • Chirurg vyřízne samotný uzel a zbývající proces pevně spojí. Poté je rána zašita.
  • Po odstranění všech uzlů jsou švy dezinfikovány. Po dobu 6 hodin lékaři vstříknou do konečníku pacienta turundu namočenou ve speciální masti.

Provoz Longo: popis a kurz

Toto je dobrá alternativa k výše uvedené operaci. Při provádění tohoto zákroku je pacientovi odstraněna část konečníku, která je umístěna nad zubatou linií. Samotné uzliny nejsou vyříznuty, ale vytaženy přesně kvůli vyříznutí slizniční zóny.

Okraje rány jsou sešity titanovými sponkami s určitým cirkulujícím nástrojem, který lze přirovnat k sešívačce.

Ve změněných kuželech se průtok krve zhoršuje a brzy začnou vysychat: v důsledku toho se uzliny zmenší a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tato operace se provádí v nemocnici v celkové anestezii nebo lokální anestezii..

Postup operace Longo:

  1. Lékař dezinfikuje operační oblast, poté přiloží svorky na okraje konečníku, aby ji natáhl;
  2. Uvnitř je vložen speciální expandér, je upevněn, je zaveden anaskop;
  3. Chirurgové nasadili šňůrku šňůrkou na sliznici pomocí speciální sešívačky;
  4. Sliznice je napnutá a steh je zafixován;
  5. Chirurg vloží do análního průchodu kruhovou sešívačku, odřízne fixovaný fragment sliznice, okraje rány jsou upevněny titanovými držáky;
  6. Anoskop se odstraní, do střeva se zavede výstupní trubka plynu a turunda z gázy namočená ve speciální masti.

Celá operace netrvá déle než 20 minut. Pacient zůstává v nemocnici maximálně tři dny, poté je propuštěn domů. Období zotavení je poměrně rychlé - po týdnu se pacient vrátí do svého obvyklého života. Operace Longo je pro pacienta snadnější než hemarrhoidektomie, rehabilitace je méně bolestivá. Neexistují žádné rány, stehy, anatomická struktura řitního kanálu není narušena. Riziko komplikací je také velmi nízké.

Příprava na operaci 4. stupně hemoroidů

Léčba hemoroidů 4. stupně je pouze operací, která vyžaduje speciální přípravu. Před operací je pacient vždy vyšetřen. Rutinně podstoupí testy krve a moči, podstoupí fluorografii a provede EKG. Proktolog může navíc předepsat ultrazvuk pobřišnice a kolonoskopii.

Pacient také potřebuje konzultaci s terapeutem a anesteziologem. Specialista musí pacientovi vysvětlit, jaký typ úlevy od bolesti se použije během operace, a zjistit, zda má pacient intoleranci na léčiva..

Příprava na operaci:

  • Dva dny před operací musí pacient vyloučit alkohol a všechny léky, které mohou vyvolat krvácení do tkání..
  • Večer, v předvečer operace, je pacientovi povolena malá večeře, ale v den zásahu není povoleno jídlo ani pití..
  • Večer a ráno je pacientovi předepsán klystýr k čištění nebo jsou střeva očištěna laxativem. Pokud existuje zánět s velkým množstvím hlenu z konečníku, před operací je předepsána standardní léčba.
  • Před operací se musí pacient osprchovat a oholit budoucí operační pole.

V prvních dnech po operaci (zejména pokud se jedná o hemoroidektomii) pociťují pacienti dostatečný bolestivý syndrom. Bolest je obvykle zmírněna intramuskulárními injekcemi proti bolesti. Určitý poplach může být způsoben tampony a odtoky, které jsou zavedeny po operaci..

První den je stolice nežádoucí, protože pacient je v tuto chvíli nucen odmítnout jíst. V následujících dnech by měl pacient pít více tekutin, jíst čistou, měkkou stravu.

Komplikace po léčbě hemoroidů stupně 4

Po hemoroidektomii trvá zotavení průměrně měsíc. Po operaci Longo se pacient vrátí do plného života mnohem rychleji..

Někdy se vyskytnou následující pooperační komplikace:

  1. Krvácení je nejčastější komplikací, často způsobenou traumatem čerstvé rány po stolici;
  2. Retence moči - tato patologie se reflexivně vyvíjí u mužů (u žen mnohem méně často);
  3. Zúžení řitního kanálu - vývoj může být dlouhodobý kvůli chybám v šití ran;
  4. Fistulas - jsou tvořeny, pokud je během operace zachycena svalová část střeva, což vyvolává vývoj infekčního procesu;
  5. Fekální inkontinence - dochází v důsledku poranění pohybového aparátu střeva.

Tyto komplikace se však vyskytují jen zřídka, neměli byste se jich bát a navíc přemýšlet o nutnosti operace. Pokud to děláte ve velkém proktologickém centru, nemusíte se bát - takové operace provádí každý den vysoce kvalifikovaný personál..

Fáze léčby hemoroidů 4. stupeň

4. stupeň hemoroidů

Hemoroidy 4. stupně jsou poslední a nejtěžší fází vývoje onemocnění. V této fázi se často vyvíjí vnější a vnitřní hemoroidy současně, což pacientovi přináší nejen fyzické, ale i psychologické nepohodlí..

Příznaky charakterizující stupeň 4 průběhu onemocnění

Nemoc se dostává do tak obtížného stadia, pokud není diagnostikována včas a je zanedbána léčba. Hemoroidy stupně 4 mají následující příznaky:

  • Svaly svěrače ztrácejí svoji dřívější pružnost, kvůli které hemoroidy vypadávají;
  • Vypadlé hemoroidy jsou jasně viditelné, což pacientovi přináší fyzické i psychické potíže;
  • V tomto stadiu není možné opravit vyřazené uzly;
  • Pacient neustále prožívá pocit bolesti, zejména při sezení, chůzi nebo při vyprazdňování;
  • Během pohybu střev dochází k hojnému krvácení;
  • Systematická ztráta krve vede ke snížení hemoglobinu, což způsobuje zhoršení pohody, závratě;
  • Pacient se obává pálení a svědění v řiti;
  • Dochází k náhodnému vypouštění plynů a tekutých výkalů, což je zase plné poškození epitelu v anální oblasti;
  • Trombóza a nekróza tkání.

Léčba hemoroidů

Všechny 4 stupně hemoroidů

Než si podrobně prostudujete metody léčby hemoroidů 4, pokročilého stádia, stojí za zvážení, jaké léčby se lze vzdát, pokud se včas obrátíte na odborníka.

Fáze hemoroidůMetody léčby
Léčba drogami
Skleroterapie
Fotokoagulace
Bipolární diatermokoagulace
IILéčba drogami
Ligace
Skleroterapie
Fotokoagulace
IIILéčba drogami
Ligace
Chirurgická operace
IVChirurgická operace
Léčba drogami

Jak je patrné z tabulky, onemocnění v pokročilém stadiu je možné porazit pouze kontaktováním chirurga o pomoc. Léčba v tomto případě se používá pouze k úlevě od příznaků a v pooperačním období.

Druhy chirurgických operací

Dnes jsou nabízeny pouze dvě metody chirurgické léčby hemoroidů 4. stupně:

  • Longova metoda;
  • Milligan-Morganova metoda.

Okamžitě je třeba říci, že operace s použitím metody Longo bude stát několikanásobně více než operace s použitím metody Milligan-Morgan. Protože metoda Longo zahrnuje použití high-tech zařízení, což ovlivňuje náklady.

Podívejme se na každou metodu podrobněji

Longova metoda. Během operace používající tuto metodu chirurg odstraní část konečníku nad hemoroidem. Samotné uzliny tedy nejsou odstraněny, ale vytaženy nahoru, krevní oběh v nich je narušen a postupem času vysychají. Zákrok se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestézii.
Výcvik. Několik dní před zákrokem je pacientovi předepsána speciální strava. V předvečer zásahu se provádí úplné čištění gastrointestinálního traktu. Pokud je pacient před příští operací velmi nervózní, může mu lékař předepsat hypnotika a axiolytické léky. Protože stres a strach, které pacient pociťuje, mohou operaci výrazně zkomplikovat.
Technika operace k odstranění hemoroidů stupně 4 metodou Longo:

  • Pacient je umístěn na speciálním křesle a anorektální oblast je dezinfikována;
  • Na okrajích řitního prstenu jsou umístěny speciální svorky, pod jejichž vlivem je protažen řiť;
  • Do konečníku je vložen dilatátor, po kterém může být zaveden anoskop;
  • Chirurg provádí nepřetržitý serózně-svalový steh na sliznici nad linií zubu;
  • Část sliznice je utažena a odříznuta;
  • Rána je zafixována sponkami;
  • Po těchto manipulacích se anoskop odstraní a do konečníku se vloží gumová trubice, aby se odstranily plyny, a na něj se nanese gázový tampon s mastí.

Operace trvá přibližně 20 minut, poté je pacient v nemocnici další tři dny a po 7 dnech může pacient jít do práce.
Jak vidíte, zbavit se hemoroidů je pro pacienta dostatečně snadné. Absence pooperačních stehů, komplikace a rychlá rehabilitace hovoří ve prospěch léčby hemoroidů 4. stupně touto metodou..
Milligan-Morganova metoda. Tato operace má dvě možnosti - otevřenou a uzavřenou. První možnost se dnes prakticky nepoužívá. Při otevřené hemoroidektomii nejsou rány vytvořené po vyříznutí uzlů sešity, ale uzdraveny přirozeně. Tato verze operace je plná dlouhé rehabilitace pro pacienta. Při uzavřené hemoroidektomii jsou rány sešity, což významně zkracuje dobu zotavení pacienta. Operace se provádí v celkové anestezii.

Výcvik. Pacient podstoupí kompletní vyšetření, je předepsána speciální strava, je možné předepsat léky, které stabilizují gastrointestinální trakt. V případě exacerbace onemocnění lékař nejprve přijme řadu opatření ke zmírnění zánětu a exacerbaci onemocnění.
Technika provedení operace k odstranění 4, pokročilého stadia hemoroidů metodou Milligan-Morgan:

  • Pacient je položen na operační stůl s nohama vyloženými na zádech;
  • Pomocí zrcadla je sliznice ošetřena dezinfekčními prostředky;
  • Po těchto manipulacích chirurg pomocí speciálního nástroje spolehlivě upne uzel a vytáhne ho;
  • Spodek uzlu je prošitý chirurgickým šicím materiálem, který se následně sám rozpustí bez následků pro pacienta;
  • Uzel je vyříznut elektrickým nožem, který současně rozřezává a kauterizuje tkáň a zabraňuje krvácení;
  • Zbytky uzlu jsou spolehlivě obvázány, rána je šitá a švy jsou dezinfikovány;
  • Proto jsou odstraněny všechny existující uzly;
  • Po operaci se do konečníku vloží gázový tampon, na který se nanese mast.

Operace trvá přibližně jednu hodinu, poté je pacient v nemocnici až sedm dní. Úplné uzdravení bude trvat od 3 týdnů do 1,5 měsíce.
Bez ohledu na zvolenou metodu je třeba poznamenat, že k relapsu onemocnění po operaci dochází pouze u 15% lidí. Návratu nemoci se můžete vyhnout dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře, aktivním životním stylem a správným stravováním. Pokud porušíte tato jednoduchá pravidla, pravděpodobně se hemoroidy vrátí během několika let po operaci..

Rehabilitace a komplikace po zákroku

Operace má velmi nepříjemné následky

Po chirurgickém zákroku k odstranění uzlin ve 4 stádiích hemoroidů může pacient pociťovat bolest, která je eliminována analgetiky. Syndrom bolesti je velmi výrazný několik dní po operaci. Prvních 24 hodin po operaci není pacientům dovoleno jíst. Pro usnadnění pohybu střev jsou předepsány olejové klystýry nebo glycerinové čípky. Po celou dobu rehabilitace se doporučuje dodržovat dietu doporučenou lékařem..
V některých případech mohou nastat pooperační komplikace, vyjádřené:

  • Zadržování moči;
  • Krvácející;
  • Vzhled píštělí;
  • Deformace řitního kanálu;
  • Vývoj infekce;
  • Fekální nebo močová inkontinence.

Operace k odstranění hemoroidů se neprovádí během období exacerbace onemocnění a vývoje zánětlivých procesů. Jedná se však o relativní kontraindikaci. Pacient je přijat k operaci po úlevě od příznaků a přechodu nemoci do klidnějšího stadia.

Kontraindikace operace

Hemoroidy stupně 4 nejsou léčeny chirurgicky, pokud má pacient následující onemocnění:

  • Onkologie;
  • Cirhóza jater;
  • Crohnova nemoc;
  • Arteriální hypertenze.

Také zakázány operace k odstranění hemoroidů u těhotných žen.

Jak žít po operaci k odstranění hemoroidů?

Musí být odstraněny špatné návyky

Po odstranění hemoroidů a rehabilitačním období se můžete vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu. Pokud se však pacient chce vyhnout relapsu nemoci, bude se muset ještě něco změnit..
Aby se tomu zabránilo, je vhodné energetickou soustavu kompletně přepracovat. Sledujte, co jíte. Snažte se nekonzumovat potraviny, které vyvolávají zácpu. Jezte malá jídla nejméně pětkrát denně. Ve stravě by mělo převládat ovoce a zelenina. Je lepší připravovat nádobí v páře. Je lepší zapomenout na rychlé občerstvení, klobásy, konzervy, sladkosti, pečivo a špatné návyky navždy. Sportujte, jakákoli gymnastika, jóga, pilates, fitness, plavání, lyžování.
Při dodržení těchto jednoduchých pravidel můžete snadno zadat procento lidí, kteří po operaci již nikdy nebudou čelit hemoroidům..

Příznaky a léčba pokročilých hemoroidů čtvrtého stupně

Hemoroidy 4. stupně jsou nejzávažnějším stadiem onemocnění. Zahájené hemoroidy jsou diagnostikovány asi ve 4% případů. Zbytek pacientů konzultoval lékaře v dřívější fázi a patologii vyléčil před konečnou fází. V poslední fázi hemoroidů se u pacienta stanoví vnější i vnitřní uzly současně. Příznaky onemocnění jsou extrémně závažné. Významně snižují kvalitu života, způsobují pacientovi vážné psychologické problémy. Fyzické nepohodlí současně nezávisí na aktivitě nebo fyziologickém stavu: všechny potíže trápí pacienta neustále, v klidu a ve stresu.

Příznaky hemoroidů 4. stupně

Fáze 4 hemoroidního onemocnění podle klasifikace implikuje takový stupeň nárůstu vnitřních hemoroidů, který se po prolapsu nemůže spontánně upravit a nelze jej upravit ručně. Jedná se o kombinovaný hemoroid: pacient má v extrémním stupni vývoje vnější i vnitřní žilní kužely..

Změny v konečné fázi patologie ovlivňují stav svalové vrstvy, sliznice a samotných uzlin a konečníku. Onemocnění se projevuje charakteristickými znaky:

  1. Ztráta vnitřních uzlů. Svaly vnějšího svěrače jsou oslabené, řitní mezery, hrbolky, které dosáhly velkých rozměrů, vypadnou. Jsou jasně viditelné při externím vyšetření. Často se mýlí s vnějšími hemoroidy, prolapsem samotného střeva nebo jeho sliznice.
  2. Spontánní výtok stolice, plynu a hlenu z konečníku, což vede k poškození a zánětu sliznice a kůže kolem konečníku.
  3. Svědění a pálení kolem konečníku.
  4. Uzly nelze upravit samostatně. Je nemožné je zavést do konečníku pomocí manuální pomoci..
  5. Bolest stálé povahy, která se zvyšuje s pohyby střev, chůzí, seděním, lehkou fyzickou námahou.
  6. Výtok krve z konečníku během stolice.
  7. Zvyšující se slabost, letargie, bolesti hlavy, závratě, bušení srdce, dušnost při námaze.

Nemoc bez léčby rychle způsobí vážné následky:

  • krvácející;
  • trombóza;
  • nekróza.

Léčba pokročilé formy patologie

Nemůžete začít nemoc, doporučuje se ji zbavit v počátečních fázích. Když se objeví první stížnosti, musíte navštívit lékaře. Pro léčbu hemoroidů 4. stupně bez použití chirurgického zákroku se používá komplexní terapie, která zahrnuje:

  • lékařské metody;
  • lidové recepty;
  • správná výživa;
  • zdravý životní styl;
  • specifický motorický režim.

Ale s pokročilou patologií to nebude možné bez chirurgického zákroku. Za tímto účelem se používají minimálně invazivní techniky a chirurgické operace..

Léky se používají k symptomatické terapii a v pooperačním období. Během exacerbace onemocnění se ke zmírnění zánětu používají konzervativní metody.

Konzervativní terapie

Terapie ve formě tablet, tobolek, mastí, čípků pro léčbu hemoroidních onemocnění v konečné fázi je neúčinná. Přesto se tyto prostředky používají pro symptomatickou terapii: ke zmírnění bolestivého záchvatu s relapsem, ke snížení zánětu a otoku. Vzhledem k tomu, že operaci nelze provést v akutním období, je k dosažení remise předběžně použit komplex léků různých skupin, včetně antibiotik a protizánětlivých léků..

Tuto léčbu lze provádět doma pomocí léků předepsaných proktologem a receptů tradiční medicíny..

Vzhledem k tomu, že hemoroidy v konečné fázi jejich vývoje jsou zpravidla smíšené, pak se kromě léčby léky ve formě tablet nebo tobolek používá lokální léčba:

  • svíčky - k ošetření vnitřních hrbolů;
  • masti, gely, krémy - ovlivňují vnější uzly.

Protože pro symptomatickou léčbu a dosažení remise je nezbytná konzervativní léčba, používá se několik skupin léků:

  • NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoral, Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid);
  • antikoagulancia, která zabraňují tvorbě krevních sraženin (léky s heparinem) - nejčastěji se používají k místní léčbě;
  • hemostatika - hemostatická činidla (Ditsinon, Etamsilat);
  • antibiotika;
  • venotonika (Detralex, Troxevasin, Troxerutin).

Jakýkoli lék má vedlejší účinky, proto je předepisován pouze lékařem. Při výrazném bolestivém záchvatu se provede blokáda novokainu, pokud nepřijde žádný účinek z jiných léků. Tato bolest nastává při trombóze nebo sevření uzlin. V tomto případě dochází k trvalému křeči hladkých svalů análního prstence. Novokain je lokální anestetikum. Tento lékařský zákrok provádí ambulantně zkušený proktolog. Pacient může jít domů za hodinu. Doba působení léku je několik hodin.

Domácí léčba

Domácí léčba ve formě léků nebo topické použití určitých léků nevyléčí hemoroidy 4. stupně bez chirurgického zákroku. Použití léčivých bylin ve formě krémů, koupelí, mastí působí symptomaticky - na krátkou dobu snižuje pocit svědění, pálení a zmírňuje příznaky bolesti. Velké hemoroidy, vnější i vnitřní, zvláště když vypadnou, nezmizí a nebudou se moci napravit. Je možný pouze postup procesu, protože v této fázi nebude možné zabránit jeho dalšímu rozvoji a zastavit nárůst samotných uzlů konzervativními metodami.

Pro lidové recepty se syrové brambory účinně používají ve strouhané formě nebo ve formě domácích svíček, různých bylin, které mají protizánětlivé účinky (heřmánek, dubová kůra, kopřiva, šalvěj). Vaří se, připravují se infuze, používají se ve formě krémů, obkladů, koupelí. Zlato dává dobré výsledky.

Minimálně invazivní terapie

Minimálně invazivní léčba hemoroidů je účinnou léčbou 4. stupně. Ale někdy to může jen dočasně zmírnit stav. Provádí se ve fázi remise, která je v závěrečné fázi této patologie vzácná. Zaměřené na snížení přívodu krve do uzlin a jejich objemu. Je prostředníkem mezi terapeutickými a chirurgickými metodami ovlivňování. Známá šetrná léčba zahrnuje:

  • ligace s latexovými kroužky;
  • pomocí laseru;
  • kryodestrukce;
  • elektrokoagulace;
  • infračervená fotokoagulace;
  • skleróza;
  • radiochirurgické metody.

Léčba cévním kalením se u mužů prakticky nepoužívá kvůli vedlejším účinkům: rozvíjí se impotence.

Častější je ligace s latexovými kroužky. Metoda je vhodná téměř pro všechny v přítomnosti prolapsovaných vnitřních křečových žil. Postup je založen na zatažení uzlové nohy speciálním elastickým latexovým kroužkem. Provádí se pomocí přístroje s optikou - anascope. Trubka se vloží do konečníku a kroužky se nasadí pomocí ligátoru. Tím je narušen přívod krve do uzlu. Jeho velikost se postupem času zmenšuje, je nahrazena pojivovou tkání a následně mizí spolu s prstencem. Vylučuje se během defekace výkaly.

Prsteny jsou vyrobeny z vysoce kvalitní pryže - elastické a hypoalergenní. Postup se provádí dvěma způsoby, v závislosti na použitém přístrojovém vybavení: vakuum nebo mechanický ligátor.

V prvním případě se sestava vtáhne do dutiny nástroje pomocí vakua. Procedura nepředstavuje žádné technické potíže, je bezbolestná a provádí ji proktolog za 15–20 minut. Druhou možností je použití mechanického ligátoru, kdy se uzel vtáhne do kruhu pomocí kleští.

Proces umírání uzlu trvá asi 7 dní. Po této manipulaci jsou možné následující komplikace:

  • bolest v oblasti konečníku během prvních 2 dnů;
  • krev během stolice - v důsledku oddělení uzlů;
  • uklouznutí prstence - v důsledku neúspěšné operace, zvedání závaží, zácpy nebo jiného úsilí;
  • zánět v řiti v důsledku zácpy.
  • přítomnost trhlin;
  • těžká anémie.

Fotokoagulace se používá hlavně pro krvácení hemoroidů a ne příliš velkých uzlin. Procedura se provádí pomocí fotokoagulátoru se speciálním hrotem, který lékař přitlačí k noze uzlu a po dobu 3 sekund jej kauterizuje. V jedné relaci jsou odstraněny tři až čtyři kužely. Dochází k jejich nekróze a po několika dnech zmizí. Třetí den po zákroku se stav pacienta výrazně zlepšuje.

Kryodestrukce - zmrazení uzlů. Toho je dosaženo použitím nejnižších možných teplot (-195 ° C). Prostřednictvím kryoprobe je tekutý dusík dodáván do křečového kužele. Operace pokračuje, dokud není uzel zničen. Poškozené tkáně odumírají a po 3 týdnech jsou zcela odstraněny.

Nejbezpečnější a nejméně traumatizující metodou je vystavení vysokofrekvenčním vlnám. Účinku je dosaženo díky generovanému teplu, ale samotná elektroda se nezahřívá. Pacient necítí bolest ani nepohodlí. Po 2 dnech se pacient vrátí ke svému obvyklému způsobu života. Neexistují prakticky žádné pooperační komplikace, protože účinek se provádí bez tlaku na měkké tkáně - nedochází k poškození buněk.

Používá se také laserová koagulace, která se u 4. stupně onemocnění provádí v několika sezeních. Výsledkem je, že onemocnění přechází do stádia stabilní remise, což významně zlepšuje stav pacienta..

Hluboký zásah

Pokud jsou minimálně invazivní metody léčby neúčinné nebo pokud existují kontraindikace jejich chování, používají se radikální metody léčby. Chirurgické metody pro hemoroidní onemocnění 4. stupně zahrnují:

  • Longo metoda (transanální resekce);
  • Metoda Millikan-Morgan (hemoroidektomie).

Chirurgická léčba metodou Longo se provádí pomocí špičkových zařízení, proto je dražší než intervence Millican-Morgan. Tato metoda spočívá v resekci části konečníku nad patologicky zvětšenými uzlinami. Výsledkem je, že křečové kužele nejsou odstraněny, ale staženy do lumenu konečníku. Jejich přívod krve se zastaví, v průběhu času vyschnou a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Používá se lokální anestézie nebo celková anestézie. Doba operace je přibližně 20 minut. Do 3 dnů je pacient v nemocnici pod dohledem, po 7 dnech je propuštěn.

Metoda je účinná, navíc má několik důležitých výhod:

  • neexistují žádné pooperační stehy;
  • komplikace se nevyvíjejí;
  • krátké rehabilitační období.

Metoda Millikan-Morgan se provádí dvěma způsoby:

  • otevřeno;
  • Zavřeno.

První se prakticky nepoužívá. Spočívá v napínání ran po odstranění rozšířených žilních kuželů přirozeným způsobem bez šití. Trvá to dlouho.

U uzavřené metody se po hemoroidektomii aplikují stehy, doba zotavení se zkrátí. Používá se celková anestézie.

Doba operace je asi 1 hodina, doba pobytu v nemocnici je týden. Úplné uzdravení trvá 3 týdny až 1,5 měsíce. K relapsu dochází u 15% pacientů několik let po operaci. Jsou možné komplikace:

  • zadržování moči;
  • fekální inkontinence;
  • krvácející;
  • tvorba píštělí;
  • deformace řitního kanálu;
  • vývoj infekce.

Existují určité kontraindikace pro chirurgickou léčbu:

  • maligní formace;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova nemoc;
  • hypertonické onemocnění;
  • těhotenství;
  • získaná imunodeficience.

Je možné léčit doma bez chirurgického zákroku?

Zanedbání hemoroidního onemocnění ve čtvrté fázi se projevuje živým klinickým obrazem, který postupuje bez léčby, příznaky se zvyšují spolu s velikostí uzlin. V tomto případě je nemožné se obejít bez operace. Léčba doma má krátkodobý účinek. Lze jej rozšířit přísným dodržováním všech lékařských doporučení:

  • úplné ukončení alkoholu a kouření;
  • správná výživa s výjimkou rychlého občerstvení, kořeněných, slaných, tučných jídel, silné kávy, sladkých sycených nápojů;
  • zahrňte dostatečné množství čisté nesycené vody během dne (2-3 litry), pokud neexistují žádné kontraindikace);
  • jemný režim s omezením těžké fyzické námahy ve formě zvedání závaží, ale zároveň - fyzická aktivita, aby se zabránilo fyzické nečinnosti (omezit pobyt v sedě).

Stejná opatření jsou vyžadována v jakékoli fázi onemocnění, aby nedošlo k dalšímu spuštění patologie. Jakmile jsou hlavní příznaky onemocnění zastaveny a dojde k remisi, je nutné podstoupit operaci, aby se předešlo komplikacím. Typ chirurgického zákroku vybírá individuálně koloproktolog s přihlédnutím k hlavním příznakům.

Co se stane, pokud nebudete léčit hemoroidy čtvrtého stupně?

Čtvrtá fáze onemocnění, kromě závažných příznaků, které komplikují normální život, je nebezpečná pro své komplikace při absenci včasné léčby. Pokud se pokročilé hemoroidní onemocnění neléčí, je komplikováno podmínkami, které ohrožují lidský život a vyžadují neodkladnou péči v nemocnici:

Krvácení - Masivní krvácení vede k těžké anémii. Podobný výsledek nastává při chronické ztrátě malého množství krve po mnoho měsíců nebo let..

Trombóza v pozdním stadiu onemocnění se vyvíjí současně v několika uzlech u mužů i žen. Tento závažný stav je způsoben skutečností, že svěrač stlačuje nohy vypadlých vnitřních uzlů, rozšiřují se ještě více, bobtnají, zvyšují se jevy stagnace a zánětu. Zánětlivý proces se současným edémem se šíří do sousedních tkání, včetně kůže a tkání kolem konečníku, stejně jako do perinea a hýždí. Uzly jsou velké, napjaté a namodralé. Otok způsobuje silnou bolest. Je možné vyvinout proktitidu, paraproktitidu, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Když jsou uzliny svírány svěračem, jejich výživa je zcela narušena. Zmodrají, začnou nekrotizovat a vypadají jako malé černé hrbolky. Pokud je sliznice uzliny poškozena, může proniknout infekce, která vede k urerektální sepse - život ohrožujícímu stavu. Z ulcerovaných cév se zlomenou zdí se vyvíjí masivní krvácení.

Aby se zabránilo vážným komplikacím, je nutné vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách patologie a neodkládat léčbu..

Hemoroidy 4 fáze: příčiny, léčba s chirurgickým zákrokem a bez něj

Nejčastějším požadavkem, s nímž člověk přichází k proktologovi, jsou hemoroidy. Toto onemocnění postihuje jak muže, tak ženy, nikoli nutně starší osoby. Říci, že když člověk v sobě najde známky hemoroidů, utíká k proktologovi, bylo by zjevné přehánění. Vzhledem k důvěrné povaze nemoci se mnozí nespěchají stát se pacienty lékaře: samotný strach z vyšetření, různé lékařské manipulace jsou jako blokáda obrovského počtu lidí.

Ale když vás nemoc ovládá, určuje si vlastní pravidla a musíte se jí přizpůsobit, už nechodí jen k lékaři, ale utíkají. Někdy je taková návštěva doprovázena verdiktem lékaře - hemoroidy 4. stupně. Nemoc má postupný vývoj: ve stádiu 1 se vyznačuje krvácením z konečníku a není tak důležité, jak často k ní dochází. Ve 2. stadiu si pacient všimne vypadlých hemoroidů, které jsou samy vtaženy do konečníku. Ve fázi 3 již tyto uzly nejsou zasunuty a je nutné je upravit ručně. V poslední 4 fázi je nezávislé zmenšení uzlů nemožné. A to je velmi nebezpečná situace.

Hemoroidy: hlavní věc o nemoci

Rektum obsahuje obrovské množství krevních cév, kterými se živiny a kyslík pohybují do tkání. Krev proudí podél cévního řečiště pod zvláštním tlakem, pokud se změní, pak se také zvýší tlak na stěny cév. A další zátěž cévních stěn se stává fekálními hmotami kamenité konzistence, které se v důsledku zácpy zadržují v konečníku..

Stěny ztrácejí tón, díky čemuž krev doslova vyplňuje kavernózní útvary (říkáme jim kavernózní uzliny). Zanícují se a vypadávají z konečníku, což zhoršuje bolest, krvácení, nepohodlí a další nepříjemné jevy.

Stále není jisté, co způsobuje hemoroidy. Lékaři se shodli na jedné věci: nemoc má dědičnou predispozici. A pak jsou důležité provokující faktory - pouze jedna žena kvůli těhotenství nebo obtížnému období námahy začíná s hemoroidy a druhá, se stejnými obtížemi při porodu, neví, co to je.

V každém případě však existuje vysoké riziko vzniku hemoroidních onemocnění u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, u vzpěračských sportovců. Ohroženy jsou také nastávající matky a ženy při porodu. Sedavý způsob života také přispívá k hemoroidům. A toto onemocnění ohrožuje ty lidi, kteří rádi zůstávají na toaletě po dlouhou dobu..

Přicházejí tam například se smartphonem a sedí 20 minut. Akt defekace je obvykle 3–7 minut. Pokud rádi sedíte déle, podívejte se ve svém smartphonu na preventivní články o hemoroidech (které si vezmete s sebou) - s největší pravděpodobností vám to bude brzy užitečné.

Příznaky konečné fáze hemoroidního onemocnění

Ve 4. stádiu vývoje hemoroidů dochází k atrofii tkání: cévy a svaly ztrácejí pružnost, proto hemoroid, který vypadl při jakémkoli úsilí nebo při neopatrném pohybu, nemůže být zaveden ani rukama. Existuje nerovnováha mezi funkčními schopnostmi svalů anorektální oblasti a velikostí hemoroidních dutin. Uzly vypadávají i při lehkém kýchání.

Defekace je vždy neúplná, což vyvolává spontánní výkaly, plyn. Tato situace se stává spouštěčem podráždění, narušení integrity kůže perianální zóny. Je možné připojit sekundární infekci hnisáním, účastí na patologickém zánětu tkání sousedních oblastí. Situaci může zhoršit trombóza, sevření uzliny až po nekrózu s příznaky intoxikace, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Známky hemoroidů čtvrtého stupně jsou:

  • konstantní bolestivé křeče během pohybu střev, pohybu, změny polohy těla;
  • nekontrolované krvácení z konečníku během stolice, které vede k anémii (někdy pacienti mluví o toaletě plné krve);
  • neustálé svědění, pálení v anorektální oblasti;
  • pocit cizího tělesa v konečníku v důsledku neúplné defekace, neustále vypadávání hrbolů;
  • rostoucí slabost, letargie, bolesti hlavy, závratě, bušení srdce, dušnost při námaze.

Nepohodlí spojené s chronickými hemoroidy stupně 4 významně snižuje kvalitu života pacienta, což vede k invaliditě.

Léčí se hemoroidy 4. stupně doma??

Neexistují žádné takové tablety, čípky, masti a krémy, stejně jako injekce, které mohou vyléčit hemoroidy ve čtvrté fázi. Pokud budou takové léky vynalezeny, jejich autor obdrží Nobelovu cenu. A to nemusí být považováno za žert: miliony lidí po celém světě přemýšlejí o tom, zda je možné vyléčit hemoroidy 4. stupně bez chirurgického zákroku. Ale to nelze udělat. Žádný lidový lék také nedokáže vyřešit tak závažný problém..

Nemusíte jen rozhodovat o operaci, přemýšlet a vážit - musíte jít rychleji k proktologovi a dělat cokoli, co řekne. Nezapomeňte, jaké je riziko nekrózy tkání, která je plná šíření infekce po celém těle. Stojí za to napsat, jak smutný může být výsledek?

Naštěstí se operace provádějí aktivně, nejedná se o některé vzácné a velmi složité manipulace, kterých se opravdu bojíme. Ale přesto se jedná o chirurgický zákrok následovaný pooperačním obdobím. A musíte být na to připraveni.

Příčiny

Hemoroidy se nazývají „sedavé onemocnění“, protože hlavní příčinou hemoroidů je sedavý životní styl. Moderní lidé se vyznačují dlouhým pobytem vsedě kvůli specifikům své profese (zejména administrativní, kancelářské povahy nebo řízení automobilu). Při nedostatečné fyzické aktivitě žilní krev stagnuje v pánevní oblasti, přetéká cévy, snižuje se pružnost jejich stěn, táhnou se s tvorbou uzlů - takzvaných hemoroidních kuželů.


Čtvrtá fáze hemoroidů nemůže být vyléčena konzervativními metodami, je nutný chirurgický zákrok

U žen je příčinou onemocnění často těhotenství a porod. Ke stagnaci v hemoroidních žilách dochází v důsledku jejich stlačení rostoucím plodem. Kavernózní žíly se plní krví. Stav již rozšířených rektálních uzlin se dále zhoršuje napínáním při porodu.

Mezi další příčiny patří neustálé zvedání těžkých břemen a chronická zácpa, stejně jako dědičná slabost cévní stěny..

Hemoroidy dobře reagují na terapii v raných stádiích, ale důvodem, proč pacienti hledají pomoc až v pokročilém stadiu, je specifické umístění hemoroidů. Mnoho pacientů se již dlouhou dobu pokouší vyrovnat se s tímto onemocněním, pokouší se o domácí léčbu pomocí fotografií a videí z internetu, rady přátel a je jim trapné konzultovat s lékařem. Za takových podmínek onemocnění ustavičně postupuje a dříve či později dojde u pacientů k tak výraznému snížení kvality života, že jsou nuceni vyhledat lékařskou pomoc. V takových případech je zpravidla již poslední etapa..

Existují dvě hlavní metody hemoroidektomie, otázka, jak léčit hemoroidy v poslední fázi, tedy jakou metodou, rozhodne chirurg s přihlédnutím k jednotlivým indikacím.

Hemarrhoidectomy: jak se to dělá

Existují dvě možnosti provedení této klasické operace. Pokud je otevřená, lékaři po odstranění uzlů nesijí okraje rány. Tkáně se v průběhu času přirozeně hojí. Ale tato operace se vyznačuje dlouhým hojením ran a krvácením. Proto se dnes otevřená hemoroidektomie používá jen zřídka..

Uzavřená technika této operace zahrnuje sešívání okrajů ran. Z hlediska rehabilitačního procesu je to jednodušší a rychlejší. Samotná operace je ale v zásadě problematická: ztráta krve může být vážná. Obnova také není bezbolestná.

  • Pacient podstoupí předběžný výcvik, poté je položen na chirurgický stůl zády. Dále jsou nohy pacienta roztaženy do strany a upevněny na speciálních podpěrách.
  • Provozní oblast je dezinfikována.
  • Chirurgie se provádí v celkové anestezii (ve většině případů).
  • V roli skalpelu - elektrického nože. Řezá tkáně dobře a současně je spaluje, čímž brání rozvoji krvácení.
  • Do análního průchodu se vloží rektální zrcátko a lékaři dezinfikují sliznici.
  • Poté lékař pomocí svorky vytáhne uzel ze střeva a nohu zašije katgutovou nití.
  • Chirurg vyřízne samotný uzel a zbývající proces pevně spojí. Poté je rána zašita.
  • Po odstranění všech uzlů jsou švy dezinfikovány. Po dobu 6 hodin lékaři vstříknou do konečníku pacienta turundu namočenou ve speciální masti.

Léčba hemoroidů 4. stupně bez chirurgického zákroku je nemožná, ale k vyléčení pacienta používají lékaři nejen hemarrhoidektomii.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Navzdory účinnosti chirurgické léčby hemoroidů má metoda kontraindikace:

  1. Crohnova choroba, chronické zánětlivé onemocnění střev.
  2. Infekce virem lidské imunodeficience v konečné fázi - AIDS.
  3. Maligní novotvar v pokročilých stádiích.
  4. Chirurgická léčba a odstranění hemoroidů jsou u žen během těhotenství kontraindikovány.
  5. Během kojení se neprovádí žádná operace.
  6. Krevní nemoci, které nelze napravit konzervativními metodami.

Provoz Longo: popis a kurz

Toto je dobrá alternativa k výše uvedené operaci. Při provádění tohoto zákroku je pacientovi odstraněna část konečníku, která je umístěna nad zubatou linií. Samotné uzliny nejsou vyříznuty, ale vytaženy přesně kvůli vyříznutí slizniční zóny.

Okraje rány jsou sešity titanovými sponkami s určitým cirkulujícím nástrojem, který lze přirovnat k sešívačce.

Ve změněných kuželech se průtok krve zhoršuje a brzy začnou vysychat: v důsledku toho se uzliny zmenší a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tato operace se provádí v nemocnici v celkové anestezii nebo lokální anestezii..

Příprava na operaci 4. stupně hemoroidů

Léčba hemoroidů 4. stupně je pouze operací, která vyžaduje speciální přípravu. Před operací je pacient vždy vyšetřen. Rutinně podstoupí testy krve a moči, podstoupí fluorografii a provede EKG. Proktolog může navíc předepsat ultrazvuk pobřišnice a kolonoskopii.

Pacient také potřebuje konzultaci s terapeutem a anesteziologem. Specialista musí pacientovi vysvětlit, jaký typ úlevy od bolesti se použije během operace, a zjistit, zda má pacient intoleranci na léčiva..

Příprava na operaci:

  • Dva dny před operací musí pacient vyloučit alkohol a všechny léky, které mohou vyvolat krvácení do tkání..
  • Večer, v předvečer operace, je pacientovi povolena malá večeře, ale v den zásahu není povoleno jídlo ani pití..
  • Večer a ráno je pacientovi předepsán klystýr k čištění nebo jsou střeva očištěna laxativem. Pokud existuje zánět s velkým množstvím hlenu z konečníku, před operací je předepsána standardní léčba.
  • Před operací se musí pacient osprchovat a oholit budoucí operační pole.

V prvních dnech po operaci (zejména pokud se jedná o hemoroidektomii) pociťují pacienti dostatečný bolestivý syndrom. Bolest je obvykle zmírněna intramuskulárními injekcemi proti bolesti. Určitý poplach může být způsoben tampony a odtoky, které jsou zavedeny po operaci..

První den je stolice nežádoucí, protože pacient je v tuto chvíli nucen odmítnout jíst. V následujících dnech by měl pacient pít více tekutin, jíst čistou, měkkou stravu.

Nebezpečí patologie


Poslední fáze hemoroidů ohrožuje zdraví a dokonce i život pacienta s jeho komplikacemi, které vyžadují okamžitou léčbu

  • Krvácení z hemoroidní dutiny: dochází v důsledku prasknutí ztenčené sliznice hrudky s výkaly, těsného prádla, tvrdého povrchu stolice, vede k život ohrožující anémii (musíte věnovat pozornost příznakům slabosti, bledosti kůže, dušnosti, změně chuti).
  • Porušení potopených hemoroidních kuželů je nejčastější a nejnebezpečnější komplikací hemoroidů 4. stupně: důvodem je prověšení uzlů konečníkem, podráždění řitních svalů s jejich následným křečem, narušení dutiny v řitním prstenci (příznaky jsou akutní bolest, otok anorektální zóny, možná trombóza s nekrózou tkáně).
  • Hemoroidní nekróza: příčina - porušení, důsledek - intoxikace těla nekrózou tkání anorektální oblasti (příznaky - bolest konečníku, horečka, slabost, lokální kožní změny v konečníku a blízkých oblastech).
  • Anorektální trombóza je další komplikací posledního stadia hemoroidů: vyskytuje se v důsledku zánětu hemoroidů, zhoršeného průtoku krve, viskozity krve, tvoří se sraženiny, které zabírají místo, blokují jeho výživu, často s nekrózou tkání (příznaky - bolest v anorektální zóně, změna barvy kůže, otok konečníku).
  • Proktitida, paraproktitida: důvodem jsou anální trhliny se sekundární infekcí, pokles celkové a lokální imunity, riziko vzniku sepse, proto je nesmírně důležité zahájit léčbu včas (příznaky - hnisání, horečka, slabost, silná bolest konečníku s ozářením do dolní části břicha, kostrč).

Příznaky a léčba hemoroidů stupně 4

Hemoroidy 4. stupně jsou nejzávažnější a nejnebezpečnější formou onemocnění, která se vyznačuje přítomností vnitřních a vnějších uzlů, není možné ji léčit doma. Tato fáze onemocnění je charakterizována přítomností výrazného nepohodlí, která nutí osobu konzultovat s lékařem a zahájit léčbu..

Ze všech stádií hemoroidů je čtvrtá fáze nejtěžší a nejnebezpečnější formou onemocnění charakterizovanou přítomností vnitřních a vnějších uzlů.

Příznaky hemoroidů 4. stupně

Klinický obraz hemoroidů 4. stupně zahrnuje následující příznaky:

  • Prolaps hemoroidů. Vyskytuje se během stolice, se zvýšenou fyzickou námahou, kýcháním a kašláním. Uzly vypadají jako velké zanícené hrboly, které nelze přehlédnout..
  • Bolestivý syndrom. Intenzita nepohodlí se zvyšuje při sezení na tvrdém povrchu, chůzi a pohybu. Bolest při vyprazdňování způsobuje, že se člověk zadrží, což narušuje vyprazdňování.
  • Krvácející. Slzy a poškození zvětšených hemoroidů přispívají k uvolňování velkého množství krve během vyprazdňování. Prodloužený průběh hemoroidů vede k rozvoji anémie z nedostatku železa.
  • Spontánní plyn a výkaly. Výsledkem je, že kůže v anální oblasti začíná ulcerovat..
  • Svědění a pálení. Hlen unikající ze střev dráždí pokožku, a proto se tyto příznaky objevují.

Ve stadiu 4 existuje bolestivý syndrom. Intenzita nepohodlí se zvyšuje při sezení na tvrdém povrchu, chůzi a pohybu.

Příčiny

Následující faktory přispívají k rozvoji hemoroidů 4. stupně:

  • Genetická predispozice. Možnost hemoroidů je způsobena slabostí cévních stěn, které lze zdědit.
  • Sedavý životní styl. Prodloužená poloha vsedě zpomaluje krevní oběh v malé pánvi, což přispívá k expanzi žil konečníku.
  • Věkové změny.
  • Vrozené vady. Vývoj hemoroidů lze podpořit nedostatečností chlopní hemoroidních žil.
  • Těžká fyzická práce, nějaké sporty.
  • Nádory střeva a dalších orgánů malé pánve.
  • Přetrvávající zácpa spojená se špatnou stravou. Nedostatek vlákniny ve stravě zpomaluje střevní motilitu a rozvoj kongescí. Namáhání během stolice zhoršuje závažnost hemoroidů.
  • Konzumace alkoholu. Podporuje průtok krve do pánevního orgánu. Lidé, kteří pijí silné alkoholické nápoje, jsou obzvláště náchylní k hemoroidům.
  • Nesprávná léčba časných stádií dilatace hemoroidních žil.

Proktitida: příznaky a metody léčby (strava, léky, chirurgie)

Diuretika: seznam léků, akce