Stolička s krví u dospělého: příčiny krevních pruhů ve stolici

Stává se, že člověk najednou objeví krvavý výtok z konečníku. Takový alarmující příznak by v žádném případě neměl zůstat bez povšimnutí nebo ignorován. Koneckonců, krev z konečníku je nebezpečným znamením naznačujícím pravděpodobné vážné onemocnění.

Bez ohledu na množství krve vylučované během stolice byste měli okamžitě vyhledat lékaře, abyste zjistili příčinu tohoto jevu. Koneckonců, krev během pohybu střev je žádost těla o pomoc.

Nebuďte frivolní ohledně těchto příznaků, i když se náhle zastavili..

V každém případě je nutné kontaktovat odborníka, protože nemoc se může jednoduše změnit na latentní, chronickou formu.

  1. Hlavní důvody, kvůli kterým krev pochází z konečníku
  2. Vzhled šarlatové krve během stolice
  3. Krev s průjmem
  4. Krevní sraženiny ve stolici
  5. Jaká opatření je třeba přijmout
  6. Krvácení může být nepravdivé
  7. Autodiagnostické metody
  8. Proktologický výzkum
  9. Rektální čípky a léčba pomocí nich
  10. Provozní metody
  11. Léčba tradiční medicínou
  12. Byliny na krvácení ze zad
  13. Výživa pro krvácení během stolice
  14. Prevence
  15. Předpověď

Hlavní důvody, kvůli kterým krev pochází z konečníku

Hlavní příčiny krvácení z hemoroidů jsou:

  • pevná konzistence výkalů;
  • problémy s stolicí;
  • průjem.

Pacienti často nepřijímají nouzová opatření, protože při krvácení nepociťují bolest. Ale toto chování je velká chyba. Zpoždění v této záležitosti je nevhodné a katastrofické..

Krvácení z konečníku s bezbolestnými stolicemi může nastat z různých důvodů. Odstín krvavého výtoku se může lišit v závislosti na tom, ve které části gastrointestinálního traktu problém vznikl.

Když dojde ke ztrátě krve v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě, objeví se odstín jasně červené. V případě žaludečního nebo jícnového krvácení bude krev mnohem tmavší.

Při konzumaci fermentovaného jídla je také narušena barva krvácení. Jaké jsou hlavní faktory přispívající k tomu, že člověk krvácí z konečníku?

Vzhled šarlatové krve během stolice

Šarlatová krev z konečníku během stolice se obvykle nachází na toaletním papíru.

Krvavý výtok vychází z pohybu střev. Skutečnost, že krev po stolici je jasně šarlatová, naznačuje vývoj patologie v tlustém střevě nebo poškození tkáně v blízkosti konečníku.

Pacient pociťuje nepříjemné, bolestivé příznaky. Tato situace je typická pro:

  • Hemoroidy. Jasně červené krvácení ve formě kapek z konečníku, smíchané s výkaly nebo krevními sraženinami. Zpravidla ne hojné (někdy se však projevuje ve formě krevního oběhu). Vyskytuje se v důsledku pevných hmot výkalů a jejich velké akumulace. Může to být také vyvoláno nadměrnou fyzickou námahou na těle. Pokud je situace prodloužena, s hemoroidy ve stolici jsou pozorovány nejen krevní inkluze, ale také hnis.
  • Hojné krvácení s divertikuly střevní oblasti: vyskytují se v pravidelných intervalech, v poporodním období i u starších osob.
  • Vzhled prasklin v tkáních konečníku: objeví se velmi hmatatelná bolest, uvolní se velké množství krve.
  • Šarlatová krev během stolice bez bolesti způsobené polypy. Zřídka se objeví krvácení doprovázené přítomností hlenu ve stolici.

Krev s průjmem

Když krev během stolice u žen nebo mužů doprovází takový jev, jako je ředění stolice, je to extrémně alarmující příznak. V tomto případě takové závažné nemoci jako:

  • infekce salmonelózou;
  • enteritida;
  • vnitřní hemoroidy.

Tato onemocnění se vyznačují následujícími projevy:

  • vysoká tělesná teplota;
  • zvracení;
  • řezání tahových bolestí v břišní dutině;
  • vzhled zimnice;
  • silné svědění a pálení v řiti.

Pokud jsou výkaly tmavé barvy (černé výkaly), mohou se objevit různé nádory, ulcerózní léze žaludku.

Uvolněná stolice s krví u mužů a žen přímo naznačuje následující stavy:

  • onkologické nádory v konečníku;
  • výskyt dysbiózy;
  • otrava jídlem;
  • infekce helmintiázami a parazity;
  • úplavice;
  • nespecifická ulcerózní kolitida.

Krevní sraženiny ve stolici

Pokud je ve stolici přítomna krev během stolice u žen a mužů, je to téměř stoprocentní indikátor Crohnovy choroby. Tento stav je doprovázen příznaky, jako jsou:

  • výskyt vyrážky na kůži;
  • bolestivé pocity;
  • horečnaté stavy.

Kromě toho jsou krevní sraženiny během pohybu střev vylučovány ulcerózní kolitidou nespecifické formy. Příznaky nemoci:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v levé části břicha;
  • pocit nevolnosti.

Dalším onemocněním, které se vyznačuje přítomností krve ve stolici, je střevní infekce. V tomto případě bude nemoc nutně doprovázena:

Jaká opatření je třeba přijmout

Pokud je během pohybu střev u žen nalezena krev bez bolesti, lze pohodu pacienta charakterizovat:

  • semi-mdloby;
  • silná, vyčerpávající slabost;
  • pocit nepohodlí.

Stejné podmínky jsou typické pro muže..

Bez ztráty času by měl být pacient co nejdříve vyšetřen odborným proktologem.

V případě krvavého výtoku z konečníku u těhotné ženy by měla navštívit předporodní kliniku a zjistit možné příčiny.

Pokud během stolice vyteče krev, mělo by být dítě převezeno k pediatrovi a co nejdříve by mu měly být předepsány testy. Specialista určí, ke kterým lékařům má malého pacienta odkázat a co má dělat.

Hlavní akce při detekci krvácení z konečníku:

  • Imobilizujte pacienta tak, aby byl v klidu.
  • V případě nepřetržitého krvácení aplikujte studený obvaz na konečník, polkněte uvnitř led (pitná voda je zakázána).
  • Mytí studenou vodou.
  • Stlačit (chlad) na zónu krvácení (ke zúžení krevních cév a zastavení ztráty krve).
  • Užívání léků, které zastavují ztrátu krve:
    • Etamsilat;
    • Vikasol.
  • Zavedení kolagenových trubiček do konečníku, otok uvnitř a zabránění dalšímu krvácení. Tato zařízení mají stlačení na cévy v anální oblasti, díky čemuž se krvácení zastaví. Houby nemusíte odstraňovat - samy se rozpustí uvnitř.

Krvácení může být nepravdivé

Vypouštění krve stolicí může být falešným projevem spojeným s užíváním určitých potravin.

V tomto ohledu nepropadejte panice, jakmile si všimnete změny ve stínu výkalů. Mělo by se pamatovat na to, jaké jídlo člověk jedl.

Je možné, že změny ve stravě způsobily neočekávané zbarvení stolice..

Pokud však po několika dnech zůstane obraz stejný, stojí za to zaznít poplach - koneckonců, příměs krevního výtoku ve stolici je vždy nepříznivým příznakem.

Před návštěvou odborníka se doporučuje autodiagnostika (která v žádném případě nenahrazuje lékařské vyšetření).

Autodiagnostické metody

Autodiagnostika pomůže osvětlit současnou situaci. Pacient samozřejmě nebude schopen identifikovat hlavní příčinu, ale takové akce mohou pomoci uklidnit se a shromáždit potřebné informace o jeho stavu..

V budoucnu to při kontaktu s příslušným odborníkem pomůže ke správné diagnóze.

Pokud osoba našla ve výkalech krvavé skvrny, musíte po pohybu střev věnovat pozornost:

  • množství a odstín krve;
  • pokud jsou sraženiny, krevní pruhy;
  • kde přesně se krev shromáždila (na povrchu výkalů nebo uvnitř);
  • Jsou na spodním prádle a toaletním papíru kapky krve?.

Výše uvedené příznaky pomohou při stanovení přesné diagnózy ošetřujícím lékařem.

Proktologický výzkum

K určení hlavních příčin vzniku krve ve stolici během defekace pomohou diagnostické studie proktologa. Vyšetření se skládá z několika fází, po jejich průchodu je pacient informován o diagnóze a je předepsána léčba onemocnění.

Nejoblíbenější diagnostické metody jsou:

  • vyšetření konečníku palpací není příliš příjemný postup, ale pro diagnostiku je nesmírně nutný;
  • obecné testy: krev, moč, výkaly;
  • shromažďování informací lékařem od pacienta o čase nástupu onemocnění, jeho příznacích a délce trvání;
  • jmenování dalších testů pro hlubší studium stavu pacienta.

Celkově krvavý výtok při vyprazdňování střev přináší pacientovi pocit nepohodlí a bolesti, nicméně nepředstavují hrozbu pro jeho život. Jsou však možné velmi závažné situace vedoucí k smrti..

Vzhled krve ve stolici může být vyvolán mimo jiné rakovinou, množením metastáz. Aby se zabránilo negativním důsledkům, neodkládejte návštěvu odborníka. Opravdu, jak víte, jakékoli nemoci je lépe předcházet než v budoucnu provádět dlouhou a nákladnou terapii..

Rektální čípky a léčba pomocí nich

Velmi oblíbeným prostředkem při odstraňování těchto problémů jsou rektální čípky..

Tento nástroj, který se snadno používá, pomáhá při řešení mnoha problémů:

  • hojení poškozených tkání;
  • úleva od hlavních příznaků;
  • eliminace mikrotrhlin;
  • odstranění silného svědění;
  • odstranění syndromu bolesti;
  • snížená aktivita šíření hemoroidních těsnění.

Svíčky se zavádějí, ležící na zádech, do konečníku, poté se pacient musí převrátit na břicho a zůstat v této poloze po dobu nejméně půl hodiny.

Nejúčinnější při použití jsou podle recenzí pacientů svíčky jako:

  • Aurobin;
  • Anusole;
  • Anestezol;
  • Úleva.

Pokud je pacientkou těhotná žena, ošetřující lékař doporučí použití čípků obsahujících:

  • papaverin;
  • ichtyol;
  • glycerol.

Provozní metody

Pokud je problém způsoben hemoroidy, existuje vynikající možnost odstranění hemoroidů pomocí laserové terapie. Tato metoda, moderní a bezbolestná, pomůže vyřešit problém přesně a po dlouhou dobu..

Tato technika se doporučuje v pokročilých případech. Spočívá ve skutečnosti, že pacient je kauterizován cévami konečníku pomocí laserového působení, čímž je eliminována příčina krvácení.

Výhody laserové techniky:

  • není nutná hospitalizace;
  • bezbolestnost a rychlost postupu;
  • pravděpodobnost relapsu je minimalizována;
  • krátké pooperační období.

Bohužel laserová metoda léčby v Rusku ještě není příliš rozšířená a mnoho pacientů se uchýlí k konzervativní metodě - chirurgickému zákroku.

Léčba tradiční medicínou

Mnoho lidí si říká: jak se zbavit hemoroidního krvácení doma? Počáteční fáze hemoroidů je léčena lidovými metodami, takže tento přístup je zcela přirozený.

Léčitelé dosahují vysoké účinnosti při léčbě nepříjemných problémů, což prakticky zaručuje pozitivní výsledek tohoto přístupu. Je však poměrně riskantní používat tradiční metody bez dohledu kompetentního odborníka..

Je lepší používat recepty léčitelů jako pomůcku při předepsané profesionální terapii.

Nejpopulárnější lidové metody představují následující doporučení:

  • koupání v malém množství roztoku manganistanu draselného s hemoroidy;
  • koupele s přídavkem heřmánku a třezalky tečkované, smíchané v poměru 1: 1, v případě análních trhlin;
  • použití mikroklysterů s heřmánkem (30 g byliny heřmánkového květu, vařte se sklenicí vroucí vody, ochlaďte, trvejte 2 hodiny, vložte do konečníku pomocí Esmarchova hrnečku) na kolitidu, praskliny v hemoroidních vnitřních projevech;
  • pokud má pacient hlísty, jsou odstraněny pomocí roztoku z cibule: nasekaná hlava cibule se nalije přes noc teplou vařenou vodou, ráno se filtruje a tekutina se pije na prázdný žaludek;
  • můžete se zbavit tasemnice pomocí nejjednodušších dostupných produktů - česnek a mléko: musíte jíst 10 hlav česneku a vypít sklenici mléka, poté po 40 minutách užívat projímadlo (i když tato technika není vhodná pro každého);
  • použití tamponů zvlhčených rakytníkovým olejem (rakytník je účinný protizánětlivý a hemostatický prostředek) jako krém na konečník;
  • pro boj s polypy ve střevě se používá celandin: odvar z byliny se používá pro klystýr a infuze (1 až 4) se pije 10-15 minut před jídlem, ráno;
  • kořeny křenu, smíchané s medem (1 až 1), vezměte čajovou lžičku třikrát denně - také k odstranění polypů;
  • pomerančová kůra, vařená ve vroucí vodě, bude sloužit jako vynikající lék proti krvácení: můžete buď jíst kůru ovoce, nebo přidat do vývaru cukr a pít v malých dávkách, 3krát denně;
  • Známé hemostatické činidlo - kopřiva pomůže zastavit silné krvácení: suchá tráva (30 g) by měla být vařena vroucí vodou (200 ml), ochlazena a užívána třikrát denně, 1 polévková lžíce. lžíce, před jídlem.

K účinnému vyloučení špinění se často používají ledové svíčky připravené tímto způsobem:

  • kroucením ve tvaru papírového kužele je nutné nalít bylinnou infuzi nebo do ní ochladit, po vaření, vodu;
  • umístěte kužel do mrazničky;
  • po zmrazení vložte opatrně do konečníku.

Tato metoda je dobrá v případech, kdy pacient nemá zánětlivý proces. Pokud existuje, jsou tyto postupy přísně zakázány..

Byliny na krvácení ze zad

Pokud se krvácení po vyprázdnění střeva nezastaví samo o sobě, doporučuje se použít chlazené bylinné infuze a zavést je do konečníku pomocí Esmarchova hrnečku.

Následující poplatky se ukázaly jako vynikající:

  • Nalijte 20 g heřmánku (květiny) vroucí vodou (1 sklenice), trvejte nejméně 5 hodin, naneste po namáhání;
  • 50 g řebříčku nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 2-3 hodiny vychladnout (tato rostlina má svíravý účinek, dokonale eliminuje bakteriální infekce).

Je důležité si uvědomit: samoléčba může být nebezpečná, léky musí vybrat lékař individuálně, protože nejsou vhodné pro každého a ne vždy.

Výživa pro krvácení během stolice

Pokud se u člověka objeví výše uvedené příznaky, měly by být provedeny zásadní změny ve stravě:

  • dodržovat pitný režim;
  • používat fermentované mléčné výrobky;
  • zvýšit množství obilovin ve stravě;
  • dát přednost černému chlebu.

Pokud dojde k zácpě, konzumujte potraviny s mírným laxativním účinkem:

  • saláty z červené řepy;
  • používat dýňová semínka v receptech;
  • mrkvové saláty;
  • sušené švestky a kompoty ze sušeného ovoce.

Prevence

Dodržování některých preventivních opatření pomůže vyhnout se takovým obtížím, jako je výskyt krve během stolice..

Základní preventivní opatření:

  • jíst dostatečné množství syrové zeleniny, vlákniny;
  • zvýšená motorická aktivita;
  • sportovat.

Předpověď

Při včasném doporučení kompetentnímu specialistovi je prognóza pro pacienta téměř vždy příznivá. Nebuďte frivolní ohledně svého vlastního zdraví: při prvních známkách onemocnění naléhavě kontaktujte kliniku pro odbornou pomoc.

Co dělat, když najdete výkaly s krví?

Krev ve stolici je příznakem velkého počtu poměrně závažných onemocnění. Někdy je to jediný známka potíží, ale častěji je výskyt krvavých inkluzí doprovázen dalšími projevy, které nejsou za normálních podmínek pro tělo typické. Porovnáním všech příznaků bude lékař schopen určit hlavní příčinu alarmujícího příznaku..

Krvácení do gastrointestinálního traktu je nejčastější příčinou krve ve stolici. Délka trávicího traktu je asi 10 m, jeho sliznice je nasycena bakteriemi, které mohou modifikovat formu krve, na kterou jsme zvyklí. Z těchto důvodů zřídka vstupuje do výkalů beze změny. Čerstvá krev v nich lze nalézt pouze tehdy, když je zdroj krvácení blízko konečníku. Nejčastěji je lokalizací krvácení konečník nebo spodní části tlustého střeva. Při krvácení z horního zažívacího traktu se mění barva krve ve stolici, stává se tmavě hnědá nebo černá (melena).

U hemoroidů, maligního nádoru dolních střev, praskliny v řiti, stopy krve se objevují nejen ve stolici, ale také na toaletním papíru, na spodním prádle. Pokud krvavé inkluze vypadají jako tmavě červené sraženiny nebo pruhy, je to příznak chronického onemocnění střev: ulcerózní kolitida, dysbióza, Crohnova choroba. Pokud má pacient s průjmem s krvavými vměstky výraznou hypertermii, bolest žaludku - existuje střevní infekce (úplavice, salmonelóza).

Okultní krev ve stolici, známku závažných gastrointestinálních onemocnění, nelze vidět. Pokud máte podezření na okultní krev, je předepsána speciální analýza. Jíst řepu, borůvky, rybíz, rajčata může vyvolat falešný poplach. Jejich zpracované produkty jsou podobné jako přidání krve do stolice..

Když se ve výkalech objeví krev, produkty, které mění barvu výkalů, by měly být vyloučeny ze stravy po dobu 2-3 dnů. Pokud alarmující příznak přetrvává, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Léčiva, jako je aktivní uhlí a přípravky obsahující železo, mohou radikálně změnit barvu stolice.

Jasně červená, nezrazená krev

Pacient objeví krev nejen ve stolici, ale také na spodním prádle, na toaletním papíru po pohybu střev, důvodem je krvácení kvůli trhlině konečníku, nádoru konečníku, vnitřním hemoroidům

Průjem s krvavými vměstky, hypertermie

Infekce střev - úplavice, salmonelóza

Tmavě červené krevní sraženiny nebo pruhy

Zánět horních střev - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, dysbióza

Okultní krevní test je pozitivní

Polypy nebo rakovina tlustého střeva, komplikace helminthické invaze, maligní nádory žaludku, jícnu, konečníku

Pokud je ve stolici vidět krev - důvody

Prasklý řiť. Světlá šarlatová krev, která není smíchána s výkaly, je příznakem trhliny v konečníku. Vzniká při chronické zácpě, když pacient vyvíjí nadměrné svalové úsilí během vyprazdňování. Poté, co výkaly opustily rektální ampulu, je v oblasti anální trhliny pociťováno mírné nepohodlí. Krev ve výkalech s touto patologií je pozorována několik dní, její objem je poměrně malý.

Diagnostiku je možné provést vizuálním vyšetřením chirurga nebo proktologa, jakož i digitálním vyšetřením anální oblasti. Oprava - obnovení pravidelných pohybů střev prostřednictvím stravy a projímadel. Navíc se po dobu 5-7 dnů používá Anusol nebo svíčky s rakytníkovým olejem.

Hemoroidy. Tmavá krev ve stolici, pravidelně se objevující na jejím povrchu, bolest a svědění v konečníku, doprovázené pocitem plnosti - příznaky naznačující hemoroidy (křečové žíly konečníku). Existuje mnoho důvodů pro vznik hemoroidů, všechny jsou spojeny s přetěžováním nitrobřišního tlaku, protahováním. Poškození cévních stěn způsobuje krvácení.

U vnějších hemoroidů jsou křečové uzliny viditelné při vizuálním vyšetření, u vnitřních hemoroidů se nacházejí během rektální sigmoidoskopie. Léčba hemoroidů zahrnuje konzervativní terapii a chirurgický zákrok. Drogová terapie se používá v raných stádiích onemocnění. Jedná se o venotoniku ve formě tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapky a pilulky (Eskuzan), masti a gely (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerotizující látky (Hepatrombin G ve formě čípků, Ethoxysclerol). Dále se používají NSAID, antikoagulancia a laxativa.

Operace k odstranění hemoroidů se provádí v pokročilých případech, v pozdním stadiu onemocnění nebo v nouzových případech - s hojným krvácením z venózního hemoroidu.

Nespecifická ulcerózní kolitida. Toto onemocnění je výsledkem zánětu imunitní povahy. U ulcerózní kolitidy jsou pozorovány destruktivní procesy na sliznici a submukóze konečníku a tlustého střeva. Krev ve stolici není jediným důkazem onemocnění; na pozadí střevního zánětu se ve stolici objevuje hnis a hlen, bolesti břicha, průjem, hypertermie, příznaky intoxikace těla. Komplikace patologie - peritonitida, střevní perforace s krvácením, střevní obstrukce.

Diagnóza se stanoví po EGD a vyšetření střevní tkáně na histologii. Léčba ulcerózní kolitidy - léčba glukokortikosteroidy, cytostatiky a sulfalazinem. U komplikované kolitidy je indikován urgentní chirurgický zákrok.

Crohnova nemoc. Toto onemocnění se dědí nebo se vyskytuje v důsledku zánětu imunitní povahy. Vyvíjí se ve všech částech trávicího systému jako komplikace spalniček, potravinových alergií, kouření nebo stresu. Nejčastěji se vyskytuje v tlustém střevě a tenkém střevě.

Mezi příznaky Crohnovy choroby patří častý průjem, hnis, hlen a krev ve stolici, bolest břicha a kloubů, kožní vyrážka, horečka, vředy v ústech a snížená zraková ostrost. Diagnostika - FGDS a histologické vyšetření tkání. Léčba nemoci - terapie ciprofloxacinem, metasalazinem, metronidazolem.

Infekce střev. Krev ve stolici se může objevit, když do těla vstoupí patogeny akutních střevních infekcí způsobené:

Viry (enterovirus, rotavirus);

Bakterie (stafylokoky, salmonely, klebsiella, paratyfoidní a úplavičné bacily, kampylobakter);

Důsledkem těchto infekcí je porážka tenkého střeva (enteritida) a tlustého střeva (kolitida).

Příznaky infekce jsou řídká stolice obsahující hnis, hlen a krev ve stolici, horečka. Virové omskové, krymské a středoasijské hemoragické horečky ovlivňují malé cévy. To vede ke vzniku hemoragické vyrážky na kůži a ke krvácení ze střeva. Když je tlusté střevo ovlivněno cytomegalovirem, dochází k průjmům s krví, horečkou a bolestí v projekci střeva.

Diagnostika infekcí - bakteriologická kultura výkalů, mikroskopické a sérologické vyšetření krve k identifikaci antigenů proti patogenům. Léčba bakteriálních infekcí v akutním stadiu - léčba cefalosporinem, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloxacinem, probiotiky. Léčba virových střevních infekcí - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Anthelmintická léčba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pro schistosomiázu).

Nádory různých částí střeva. Příznaky onkologických lézí jsou střevní obstrukce, krev ve stolici se zničením střevní stěny nebo cév, perforace fekální peritonitidy. Diagnostika - celkové rentgenové vyšetření břišní dutiny (příznak plynových bublin, „Kloyberův pohár“). Léčba - resekce části střeva, srážení postižených cév nebo jejich sešití.

Dysbakterióza. Alternativním názvem je nadměrná bakteriální kolonizace střeva. Dysbakterióza vyvolává užívání antibiotik. Krev ve stolici s touto patologií se objevuje, když je střevní sliznice ovlivněna klostridií. Léčba - metronidazol, Bactrim, vancomycin.

STI. Tato zkratka znamená pohlavně přenosné infekce - kapavka konečníku, anorektální syfilis, opar, pohlavní granulom. Příznaky - krev ve stolici nebo na jejím povrchu v důsledku porušení integrity střevní sliznice.

Pokud jsou infekce komplikovány aterosklerotickým poškozením tepen, vzniká ischemická kolitida (nedostatek kyslíku v jedné ze sekcí tlustého střeva). Příznaky ischemické kolitidy jsou akutní bolesti ve střevní oblasti, krvácení v důsledku eroze střevní stěny. První pomoc, aka expresní diagnostika, bere nitroglycerin. Při ischemii dokonale zmírňuje bolest.

Příčiny okultní krve ve stolici

Krev ve stolici z horního GI traktu má obvykle mírně odlišný vzhled. Důvodem je rozpad hemoglobinu, jeho přeměna na síran železnatý. V důsledku této biochemické reakce krev zčerná, tato stolice se nazývá „melena“.

Krvácení z křečových žil jícnu. Je součástí syndromu portální hypertenze, ke kterému dochází při jaterní cirhóze. Dalšími příznaky jsou dehtové barvy stolice, bolesti na hrudi po jídle, zvracení smíchané s krví, hypotenze, bušení srdce, studený pot, hořká chuť v ústech, pavoučí žíly na břiše. První nouzová pomoc při prasknutí křečových žil jícnu - zavedení balónkové sondy, která do ní vtlačí žíly, aby zastavila krvácení.

Mallory-Weissův syndrom. Symptomy syndromu jsou hluboké krvácivé vady sliznice jícnu nebo srdeční části žaludku, dosahující submukózy. Nejčastěji se vyskytuje při opakovaném zvracení u pacientů s perforovaným žaludečním vředem nebo u pacientů trpících alkoholismem. Hlavními příznaky jsou dehtově černá krev ve stolici a silná bolest. Léčba - odpočinek na lůžku, kyselina aminokapronová a cerucal intramuskulárně.

Krvácení ze žaludečních nebo duodenálních vředů. Příznaky - dehtově černá krev ve stolici, získávání tekuté konzistence, nevolnost a zvracení krví ("kávová sedlina"), mdloby, zimnice. Léčba - resekce žaludku nebo dvanáctníku, případně zašití vředu.

Perforace duodenálního vředu. Komplikace - symetrické vředy na opačné straně střeva. Příznaky jsou akutní bolest dýky na pravé straně, ztráta vědomí, studený pot, zimnice, slabost, tachykardie. Nouzová péče - urgentní laparotomie s duodenální resekcí.

Rakovina žaludku. Příznaky - averze k jídlu, zejména maso, rychlá sytost, anémie, slabost, náhlá ztráta hmotnosti, krvácení v důsledku rozpadu tkáně.

Rakovina střev. Příznaky jsou střídání průjmů a zácpy, dunění ve střevech, falešné nutkání k vyprázdnění, pohyby střev, které nepřinášejí úlevu. K dispozici jsou pásky podobné výkaly s příměsí krve v pozdějších stadiích onemocnění, střevní obstrukce.

Nádory jícnu. Příznaky jsou podobné, rozpad tkání způsobuje krvácení a melenu.

Krev ve stolici se může objevit v důsledku otravy jedem na krysy nebo jedovatými rostlinami (jetel sladký, euonymus). Možná je krvácení výsledkem snížené funkce srážení krve dědičné povahy nebo vedlejších účinků léků: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Výskyt krve během vyprazdňování během užívání léků je důvodem k vysazení léku a konzultaci s lékařem.

Diagnóza okultní krve ve stolici

S minimální ztrátou krve během extrakce zubu, ranami a vředy v ústech, malým krvácením v zažívacím systému nemusí být krev ve stolici vizuálně viditelná. Aby bylo zajištěno, že v její přítomnosti bude proveden laboratorní test s názvem „Gregersenova reakce“.

Pro maximální spolehlivost analýzy by pacient 3 dny před analýzou neměl jíst maso, ryby, čistit si zuby ani používat doplňky železa. Výkaly shromážděné po přípravě se zpracují roztokem činidel v kyselině octové, analyzuje se změna barvy přípravku. Pokud se změní na modrou nebo zelenou, je okultní krevní test považován za pozitivní.

Důvody pro přítomnost krve ve stolici u dítěte

V dětství jsou diagnostikovány téměř všechny výše popsané patologie trávicího systému, proto se krev ve výkalech u dětí může objevit ze stejných důvodů jako u dospělých. V pediatrické praxi však existují specifické důvody, které jsou vlastní dětství..

Dysbakterióza. Poruchy stravy u kojenců, nevhodná léčba antibiotiky a slabá imunitní obrana mohou vést k následujícím příznakům: nadýmání, hlen a krev ve stolici, průjem, diatéza, snížená chuť k jídlu. Důvodem je enterokolitida způsobená stafylokokem nebo Klebsiellou.

Provádí se diferenciální diagnostika helmintiózy a akutních střevních infekcí s podobnými příznaky. Léčba kojenců - bakteriofágů podle typu patogenu, dětí starších jednoho roku - Enterofuril. Po kontrolní analýze proběhne probiotikum (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Kromě toho je dětem nabídnut další objem tekutiny a preventivní dávka vitaminu D. Konzistence stolice je regulována dietou, užíváním laktulózy, normázy, dupupalaku, čípků s rakytníkovým olejem.

Střevní obstrukce. Nejnebezpečnějšími předpoklady pro přítomnost krve ve výkalech u dětí mladších dvou let jsou střevní obstrukce nebo intususcepce střeva. Důvodem těchto stavů je vrozená anomálie ve vývoji střevní trubice, nadměrné krmení dítěte, příliš brzy krmení, změna obvyklého mléčného vzorce. Intususcepce je překrytí lumen střeva jeho další částí. Důsledkem toho je střevní obstrukce..

Všechno to začíná úzkostí a silným pláčem dítěte po krmení, tryskajícím zvracením. Pak jsou ve stolici časté řídké stolice a krev. Tento stav se rychle zhoršuje, během několika hodin se dítě začne vyprázdňovat červeným hlenem. Zpoždění lékařské péče vede k šoku nebo kolapsu, který je smrtelný.

Diagnostika - prostý rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny. U dětí mladších jednoho roku se lze chirurgickému zákroku vyhnout podáním barya. U dětí starších jednoho roku je tento stav léčen laparotomií.

Alergie na jídlo. Druhy potravinových alergií:

Pro bílkovinu kravského mléka,

Pro potravinářské přídatné látky, potravinářská barviva, příchutě.

Příznaky alergie - průjem, pěnivá stolice, krev ve stolici ve formě pruhů, krvavé skvrny, slzavost, neklidné chování, nedostatečné přibývání na váze. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat svého pediatra..

Sanitka je nutná, pokud jsou dětem diagnostikovány následující příznaky:

Zvracení, regurgitace ve formě fontány,

Časté řídké stolice,

Nadměrné rozrušení nebo inhibice chování.

S takovými projevy je nutná léčba v dětské infekční nemocnici..

Krev ve výkalech u mužů

Specifickým důvodem výskytu krve ve stolici u mužů, který je spojen s rozdíly mezi pohlavími, jsou pozdní stadia rakoviny prostaty. V pokročilém stádiu nádor prostaty roste stěnou tlustého střeva a je zraněn během stolice.

Krev během stolice u žen

Specifické důvody pro výskyt krve ve stolici u žen jsou spojeny s fyziologií ženského těla:

Křečové žíly perinea na pozadí posledního trimestru těhotenství;

Vedlejší účinky radiační terapie na rakovinu reprodukční.

Na konci těhotenství má rostoucí děloha mechanický účinek na orgány malé pánve a pobřišnice. Dolní části střeva, pohlavní orgány jsou intenzivněji zásobovány krví než obvykle, její srážlivost mírně klesá ve fyziologické normě pro vývoj těhotenství. Při defekaci doprovázené zácpou je proto příležitostně krev ve stolici. Pokud se zvýší, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se odlišilo od vaginálního krvácení. Prevence vzniku krve během stolice - zavedení potravin s rostlinnými vlákny do stravy, použití měkkého toaletního papíru.

Při endometrióze u ženy se buňky šíří v různých orgánech, které fungují podobně jako buňky slizničního endometria dělohy. Jsou přiváděny proudem lymfy nebo krve. Během menstruace krvácejí léze endometriózy. Pokud je ženě diagnostikována střevní endometrióza, buňky budou produkovat krev s hlenem. Nejčastěji je jeho množství minimální, patologie je detekována pouze při testování na skrytou krev a pouze během menstruace.

Možné komplikace - s významnými ložisky, střevní obstrukcí, stenózou jsou možné. Léčba: Hormonální terapie.

Radiační kolitida může být komplikací radiační terapie. Jeho příznaky jsou střídání průjmů a zácpy, výskyt hlenu a krve ve stolici. Léčba je symptomatická, v průběhu času dochází k regeneraci sliznice.

Co dělat, pokud najdete krev ve stolici?

Když se takový příznak objeví, musíte nejprve vyhledat radu od proktologa a udělat to co nejdříve. Lékař zjistí podrobnosti o patologii, prostuduje anamnézu a předepíše diagnostická opatření.

Pokud je ve stolici krev - základní laboratorní a instrumentální diagnostika:

Analýza výkalů pro vejce, červy, okultní krev, koprogram;

Vizuální vyšetření stavu konečníku proktologem;

Rektální vyšetření dolního konečníku (stav tkání, svěračů, sliznic);

Sigmoidoskopie - instrumentální vyšetření tlustého střeva, jeho tkání a peristaltiky na vzdálenost až 40 cm.

Při objasňování diagnózy se provádí další diagnostika:

Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu;

Ultrazvuk tlustého střeva;

Pro vyšetření horních částí trávicího systému je nutné se poradit s gastroenterologem. Lékař analyzuje stížnosti pacienta, palpuje břicho v projekci žaludku a tenkého střeva.

Ultrazvuk žaludku a tenkého střeva;

FGDS nebo gastroskopie (pomocná vyšetřovací metoda).

Ve většině případů, pokud se ve stolici objeví krev, stačí k objasnění diagnózy několik studií. Je třeba si uvědomit, že včasná návštěva odborníka a včasná diagnostická studie pomohou zachovat zdraví a život, zkrátit dobu zotavení po léčbě.

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.
Naši autoři

Gastrointestinální krvácení (GIB) je únik krve z cév poškozených onemocněním v dutině orgánů gastrointestinálního traktu. Gastrointestinální krvácení je běžnou a závažnou komplikací celé řady patologických stavů gastrointestinálního traktu, které představují hrozbu pro zdraví a dokonce.

Ulcerózní kolitida je onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména tlustého střeva, charakterizované zánětlivým procesem jeho sliznice. V důsledku tohoto zánětu se v oblastech střeva tvoří vředy a oblasti nekrózy. Nemoc je chronická a má tendenci se opakovat.

Rakovina střev je maligní transformace žlázového epitelu, převážně tlustého střeva nebo konečníku. V prvních fázích jsou charakteristické pomalé příznaky, které odvádějí pozornost od primární patologie a připomínají rozrušení gastrointestinálního traktu. Špičková metoda radikální léčby - chirurgická excize postižené tkáně.

Hemoroidy u žen jsou onemocnění, které se vyskytuje v konečníku a konečníku v důsledku zvětšení křečových žil. Jak účinná bude léčba tohoto onemocnění a jeho trvání závisí pouze na včasné návštěvě lékaře. Existuje názor, že hemoroidy jsou čistě mužské onemocnění, ale není tomu tak.

Zácpa je situace, kdy nedochází k vyprazdňování po dobu delší než 24 hodin nebo je pocit neúplného vyprázdnění. U zdravého člověka závisí frekvence stolice na jeho stravě, zvycích a životním stylu. Lidé, kteří mají zácpu, si často stěžují na chronickou únavu.

Krev ve stolici po operaci střev

Krev ve stolici může nastat, když dojde ke krvácení v kterékoli části zažívací trubice. Černá stolice naznačuje krvácení ze žaludku a jícnu a pruhy krve ve stolici naznačují krvácení z tlustého střeva. Rovnoměrné zbarvení výkalů tmavou krví je pozorováno při poškození tenkého střeva. A výtok krve z konečníku po defekaci je příznakem vnějších hemoroidů nebo anální trhliny.

Vzhled krve ve stolici je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Černá stolice naznačuje život ohrožující stav - krvácení ze žaludečního vředu nebo 12 dvanáctníkového vředu. Krvavé pruhy ve výkalech však mohou hovořit nejen o akutních stavech, ale také o chronických patologických stavech. To však není důvod k odložení návštěvy lékaře..

Běžné příčiny

Podívejme se na to, jaké patologie mohou způsobit krevní sraženiny ve stolici a jak je detekovat. Po přečtení tohoto článku pochopíte, jak nebezpečný může být tento příznak a že pouze zkušený odborník pomůže tento projev eliminovat. Proto neváhejte a co nejdříve se poraďte s lékařem, protože přítomnost pruhů krve ve výkalech již hovoří o zanedbání procesu.

Důvodem může být:

  • Nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Polypy tlustého střeva;
  • Maligní onkopatologie;
  • Divertikulitida
  • Vnitřní hemoroidy;
  • Proktitida;
  • Helminthické invaze;
  • Infekce střev.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida (NUC) je autoimunitní zánět tlustého střeva, který se obtížně léčí. Zánětlivý proces vyvolává tvorbu vředů a erozí na sliznici, což vede ke vzniku krve ve stolici. V krvi se nacházejí hlen a hnis a stolice má extrémně nepříjemný zápach..

Je zajímavé: pokud je v jiných patologických stavech krev ve stolici detekována až v pokročilých stádiích, může se z tohoto projevu projevit ulcerózní kolitida. Krev a hlen mohou být také vylučovány z konečníku mimo proces defekace..

Další příznaky

Kromě změny povahy stolice s ulcerózní kolitidou existují následující příznaky:

  • Průjem až 20krát denně;
  • Bolestivý syndrom různé intenzity;
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • Ztráta chuti k jídlu, vyčerpání;
  • Nadýmání.

Spolehlivá příčina ulcerózní kolitidy nebyla stanovena, ale velkou roli hraje autoimunitní zánět a genetická predispozice. Stres a nutriční chyby zhoršují stav pacienta.

Ze specifických diagnostických metod k detekci této patologie se používá fekální analýza a endoskopické vyšetření s biopsií..

Polypy tlustého střeva

Rektální polypy jsou benigní globulární nebo rozvětvené formace, které zůstávají po dlouhou dobu asymptomatické. Vzhled hlenu a krve ve stolici naznačuje zanedbaný proces a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu, jinak by se v místě benigních polypů mohla vyvinout maligní onkopatologie. Ve více než 50% případů se z polypů vyvine rakovina do 10 let.

Důležité: pokud vaši příbuzní měli rakovinu tlustého střeva nebo polypózu tlustého střeva, pak se po 40 letech doporučuje provádět kolonoskopii každé 2 roky. A pokud se objeví polypy, měly by být chirurgicky odstraněny. Operace se také provádí endoskopicky a nevyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Neexistují žádné jiné způsoby prevence rakoviny tlustého střeva, kromě včasné detekce a léčby..

Důvody růstu polypů jsou různé, ale větší pozornost je věnována dědičné predispozici a věku nad 50 let. Kromě krvácení mohou tyto benigní léze způsobit průjem, zácpu a bolesti břicha..

Maligní onkopatologie

Rakovina tlustého střeva není u starších pacientů neobvyklá. Dlouhodobé vystavení nepříznivým faktorům spolu se sníženou imunitou a genetickou predispozicí může způsobit rakovinu. U rakoviny tlustého střeva hrají nepříznivé faktory obrovskou roli, protože tento typ rakoviny se vyvíjí pouze u starších pacientů..

Stejně jako polypóza se rakovina tlustého střeva nemusí projevovat po dlouhou dobu. Vzhled krve ve stolici naznačuje zanedbání procesu a ulcerace nádoru. Spolu s tím se spojují následující příznaky:

  • Bolest v břiše, lokalizovaná hlavně na jedné straně (častěji na levé straně);
  • Porucha stolice, průjem střídaný se zácpou;
  • Porušení celkového stavu: snížený výkon, neustálé zvyšování tělesné teploty;
  • Anémie, která se projevuje bledostí a slabostí;
  • Hubnutí, nechutenství;
  • Při úplném překrytí lumen střeva se může vyvinout střevní obstrukce.

Popsané projevy vznikají v důsledku intoxikace těla produkty rozkladu nádoru a překrytím lumen střeva rostoucím nádorem. V poslední fázi, kdy rakovina roste do jiných orgánů, se k existujícím projevům připojuje dysfunkce jiných orgánů.

Diagnostika

Rakovina tlustého střeva je diagnostikována provedením kolonoskopie, během níž je nalezen nádor, následovaný biopsií. Pouze při histologickém vyšetření může lékař diagnostikovat rakovinu.

Důležité: V rané fázi lze rakovinu tlustého střeva zcela vyléčit se zachováním všech částí střeva. A rozsáhlé resekční operace jsou předepsány pouze v pokročilých případech. Včasná diagnóza proto pomůže vyhnout se postižení..

Divertikulitida

Divertikl je vakovitý výčnělek stěny dutého orgánu (jícen, žaludek, střeva, močový měchýř). Divertikulóza je onemocnění charakterizované výskytem mnohočetných divertikul. Nemoc může existovat asymptomaticky po dlouhou dobu, ale když na střevní stěnu působí určité faktory, divertikulum se zapálí a zachytí okolní tkáně. Tak se vyvíjí divertikulitida.

Divertikulitida je nebezpečnější patologie kvůli pravděpodobnosti vzniku mnoha komplikací. Vzhled výkalů pruhovaných krví je jen příznakem komplikace - krvácení z divertikula. Spolu s tím si pacienti stěžují na následující projevy divertikulitidy:

  • Poruchy trávení: nevolnost, zvracení, změny povahy stolice;
  • Konstantní bolest v břiše, která není zmírněna užíváním spazmolytik;
  • Při zánětu divertikulu lze nalézt hlen spolu s krví ve stolici, stejně jako zvýšení teploty a projevy intoxikace.

Jednotlivé i vícenásobné divertikuly mohou být asymptomatické a detekovány během vyšetření na jiné patologické stavy. Nejpřesnější diagnóza divertikulózy je stanovena po rentgenovém vyšetření gastrointestinálního traktu s kontrastem.

Zajímavé: Na rentgenovém záření jsou divertikuly velmi jasně definovány ve formě vakovitých výčnělků, ale taková moderní metoda, jako je endoskopie, neumožňuje vždy potvrdit diagnózu divertikulózy.

Vnitřní hemoroidy

U vnitřních hemoroidů jsou zvětšené hemoroidy umístěny uvnitř konečníku a nejsou viditelné při vyšetření konečníku. Během pohybů střev mohou být uzliny zraněny a na povrchu výkalů zůstávají světlé pruhy krve. Hemoroidy jsou také charakterizovány dalšími místními příznaky: svědění v řiti, bolest při stolici, zácpa, distenze v anální oblasti mimo defekaci.

Připomeňme: vnější hemoroidy mohou být také doprovázeny uvolňováním krve, ale obvykle se krev uvolní na konci defekace a její stopy mohou zůstat na prádle a toaletním papíru.

Příčiny hemoroidů jsou různé, ale nejčastěji se jedná o pravidelnou zácpu a sedavý životní styl. U těhotných žen se často vyskytuje zánět hemoroidů, který je spojen se zvýšeným namáháním krevních cév, včetně hemoroidních žil.

Diagnóza vnitřních hemoroidů se provádí vyšetřením anální oblasti a provedením rektoskopie (endoskopické vyšetření konečníku).

Proktitida

Proktitida je zánět konečníku. Rozlišuje se také zánět konečníku a sigmoidního tlustého střeva - proktosigmoiditida. Obě tato onemocnění lze kombinovat s výskytem krevních sraženin ve stolici, ale pouze s tvorbou erozivních a ulcerativních defektů. Poté je pacientovi diagnostikována erozivní, ulcerativní nebo ulcerativně-nekrotická forma proktitidy.

Příčiny zánětu sliznice konečníku jsou rozmanité. Proktitida může způsobit hemoroidy, anální trhliny, trauma konečníku, střevní infekce, specifické infekce (tuberkulóza, syfilis), podvýživa, střevní dysbióza a mnoho dalších nepříznivých faktorů.

Vzhled pruhů krve ve stolici u dospělého není specifickým příznakem této patologie, ale vyskytuje se v pokročilých případech. Spolu s tím si pacienti stěžují na bolesti v perineu a dolní části zad, poruchy stolice, horečku a narušení celkového stavu těla. Může se objevit hlen a hnis s krví ve stolici..

K diagnostice proktitidy se obvykle používá digitální rektální vyšetření a analýza stolice (koprogram). Někdy se provádí rektoskopie a v závažných případech biopsie sliznice konečníku.

Helminthické invaze

Helmintové mohou ovlivnit naprosto jakýkoli orgán a systém, ale nejčastěji jsou lokalizováni ve střevech. Paraziti napadají a poškozují střevní stěny a způsobují menší eroze a krvácení. V závislosti na místě poškození se také změní povaha vylučované krve. Sraženiny ve stolici se nalézají při postižení tlustého střeva.

Helmintové vstupují do těla fekálně-orální cestou pomocí nemyté zeleniny, špatně zpracovaného masa postiženého červy a kontaktu s infikovanými zvířaty. Tato patologie narušuje fungování celého organismu a způsobuje celkovou intoxikaci a vyčerpání..

Kromě výskytu červených pruhů ve stolici je helmintióza tlustého střeva doprovázena následujícími příznaky:

  • Nevolnost, slabost;
  • Neustálý hlad;
  • Depresivní nálada, deprese;
  • Kožní vyrážky, alergické reakce;
  • Svědění v řiti (s postižením konečníku).

Pokud máte podezření na helmintiózu, nezapomeňte kontaktovat odborníka. Léčba helminthických invazí je poměrně obtížná, proto čím dříve je pacientovi předepsána specifická léčba, tím dříve se jeho stav vrátí k normálu.

Diagnostika

Diagnóza helmintiózy tlustého střeva je jednoduchá a je založena na studiu stolice. Identifikace helmintů a jejich vajíček ve stolici umožňuje diagnostiku. Někdy je komplex vyšetření doplněn krevním testem na běžné helmintiázy, aby se vyloučilo poškození jinými červy a prvoky.

Důležité: Téměř vždy, když se ve stolici objeví krevní sraženiny, je pacientovi přiděleno endoskopické vyšetření - kolonoskopie. Lékař se tedy ujistí, že pacientovi nehrozí život. Navíc během kolonoskopie může být krvácející céva kauterizována, což okamžitě zastaví krvácení..

Všechny popsané situace, kdy se ve stolici objevují krevní sraženiny, jsou chronické, ale to neznamená, že by měla být jejich léčba odložena. Mezi akutními stavy se může objevit krev s intestinálními infekcemi, ale více než tento pacient se bude obávat nezlomného zvracení, průjmu a silného vyčerpání.

Žíly krve ve stolici doprovázejí mnoho patologií, takže samoléčba je zde zbytečná a nebezpečná. Kontaktujte kliniku a zjistěte příčinu takového příznaku, protože včasná diagnóza může zachránit životy.

Pacient N., 23 let, se obrátil na gastroenterologa EXPERT gastro-hepatocentra se stížnostmi na bolesti v podbřišku před defekací, kašovitou stolici až 4-5krát denně smíchanou s červenou krví, celkovou slabost.

Na začátku nemoci, když si pacientka všimla krve ve stolici, pokusila se uzdravit, což naznačovalo, že jde o hemoroidy, ale bez účinku. Postupem času se situace zhoršovala a zdravotní stav se zhoršoval: obecná slabost se zvýšila, počet pohybů střev se zvýšil na 5-6 denně, bolest se zvýšila. Několikrát jsem volal sanitku, podstoupil rektoskopii a kolonoskopii. Podle výsledků výzkumu je sliznice konečníku, sigmoid tlustého střeva zanícená, krvácivá, s více erozemi. Pacientovi byla předepsána léčba protizánětlivými léky. Zdravotní stav zůstal stejný, dívka začala zaznamenávat zvýšení tělesné teploty na 37,2 ° C, ztratila 9 kg.

V centru EXPERT bylo vyšetření prováděno ve fázích:

  • při prvním jmenování - důkladné vyšetření kůže, jazyka, měření teploty, výšky, hmotnosti, palpace břišní dutiny
  • pak - obecné klinické analýzy, které odhalily anémii z nedostatku železa, v koprogramu - velké množství hlenu a erytrocytů. Lékař vyloučil infekční proces: ve výkalech nebyly nalezeny žádné škodlivé bakterie
  • poté, co pacient podstoupil rektoskopii, EGD, ultrazvuk břišních orgánů.

Na základě výsledků celého vyšetření byla stanovena diagnóza ulcerózní kolitidy, akutního průběhu a intestinální dysbiózy. Lékař také zaznamenal povrchovou gastritidu a helikobakteriózu a první fázi onemocnění žlučovými kameny.

Pacient konzultoval zkušeného odborníka na výživu: vzhledem k závažnosti zánětu lékař vysvětlil stravu, upozornil na povolené a zakázané potraviny a na jejich přípravu. Gastroenterolog předepsal léky na obnovení sliznice žaludku a střev, normalizaci odtoku žluči, přípravky železa k odstranění anémie. Vzhledem k přítomnosti intestinální dysbiózy s růstem oportunní flóry byl předepsán průběh intestinálních antibiotik a probiotik.

Po týdnu léčby a dodržování stravy se zlepšila pohoda pacienta a po dvou měsících všechny příznaky postupně vymizely. Pacient vede normální život, pravidelně navštěvuje ošetřujícího gastroenterologa 2-3krát ročně.

Črevní krvácení je patologický stav charakterizovaný velkou ztrátou krve v důsledku onemocnění gastrointestinálního traktu, traumatickými poraněními sliznice, hemoroidy, endokrinními patologiemi, infekcemi různé etiologie, syfilisem a dokonce tuberkulózou.

Příčiny krvácení ve střevech

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit krvácení, jsou to:

Mezi konkrétní příčiny výskytu patří:

  • onemocnění trávicího systému s výskytem vředů a zánětů;
  • polypy, nádory a maligní formace;
  • traumatické poškození sliznice;
  • hemoroidy, pokud jsou vnitřní.

Mezi příčiny intestinálního krvácení nespecifické povahy patří:

  • Různé poruchy v endokrinním systému.
  • Nosní nebo plicní krvácení s refluxem biologické tekutiny do jícnu.
  • Jíst potraviny obsahující barviva, která mohou změnit barvu stolice.

Tyto důvody častěji než jiné vedou ke vzniku krve z orgánů trávicího systému, ale podobný jev je pozorován také u syfilisu nebo tuberkulózy..

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou hlavním faktorem při výskytu vnitřního krvácení. Vředy a poranění, která se objevují na povrchu střeva, když procházejí výkaly, začínají silně krvácet, což vede k rozvoji patologického stavu.

Krvácení vede k výskytu nespecifických příznaků, pokud není hojné a probíhá v latentní formě.

Mezi příklady patří ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. V průběhu těchto onemocnění se na povrchu střeva objevuje mnohočetné nebo jediné ložisko eroze.

Polypy a nádory, stejně jako maligní formace - jsou výrůstky pojivové, žlázové nebo jiné tkáně. V důsledku přirozených procesů trávení, vzdělávání, poškození nádorů nebo polypů se ve stolici objevuje krev.

Poranění sliznice by mělo být považováno za poškození trávicího systému, může se objevit, když se cizí těleso dostane do žaludku a střev. Hemoroidy - onemocnění konečníku, ke kterému dochází v důsledku křečových žil.

V průběhu patologického procesu na vnější straně konečníku nebo uvnitř konečníku se tvoří žilní uzliny různých velikostí. Mohou být zraněni výkaly a silně krvácet..

Odrůdy nemoci

Krvácení, protože stav má určitou klasifikaci, se stává:

  • ostrý nebo hojný;
  • mírný;
  • bezvýznamný.

Bohatý nebo akutní je charakterizován významnou ztrátou krve, je aktivní a vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta.

Mírná ztráta krve po krátkou dobu může zůstat bez povšimnutí. Jakmile však dojde ke změnám ve stavu člověka, bude nutná hospitalizace..

Malá ztráta krve je považována za nebezpečnou, protože může zůstat dlouho bez povšimnutí. Během tohoto období dochází na pozadí stavu k určitým změnám v lidském těle..

Při silném krvácení je pacient okamžitě hospitalizován a při menším ošetření se provádí ambulantně..

Známky, příznaky a první pomoc při střevním krvácení

Nemoc má řadu charakteristických rysů, závisí na typu stavu a na nemoci, která vedla ke ztrátě tělesné tekutiny.

Jaké jsou příznaky vnitřního krvácení ve střevech:

  • Bolest břicha.
  • Obecná slabost.
  • Bledost kůže.
  • Železná chuť v ústech.
  • Zbarvení stolice.
  • Zvracení nebo krvavý průjem.

Na pozadí infekčního onemocnění se kromě krve ve stolici zvyšuje teplota člověka, objevují se příznaky intoxikace těla.

Slabost, bledost kůže, pokles krevního tlaku jsou příznaky anémie z nedostatku železa, která se vyvíjí se středním až menším krvácením.

Pokud je však ztráta biologické tekutiny akutní, dochází k prudkým bolestem v břiše, ztrátě vědomí, častému nutkání na stolici s uvolňováním krevních sraženin a hlenu.

Známky krvácení ve střevech mohou růst, být latentní a pravidelně se objevovat. Při sběru anamnézy si pacient vzpomíná na 2-3 případy, kdy si všiml výskytu pruhů červeného odstínu ve výkalech, změny jeho barvy.

Co řekne stín

Barva výkalů může říci o povaze krvácení:

  • pokud stolice změnila barvu, stala se tmavá, tekutá a osoba si stěžuje na časté nutkání, pak je ztráta krve hojná;
  • pokud jsou ve stolici sraženiny krve a hlenu, má stolice jasně červený nebo šarlatový odstín, pak je krvácení buď mírné, nebo silné;
  • pokud výkaly nezměnily barvu a jen někdy se na jejich povrchu objeví pruhy připomínající krev, pak je ztráta biologické tekutiny zanedbatelná.

Ve stínu výkalů může lékař určit, ve které části střeva se nachází ohnisko krvácení:

  • Pokud je stolice tmavá, mělo by se vyšetřit tlusté střevo..
  • Pokud mají výkaly jasnější odstín, tenké střevo.
  • Pokud se po vyprázdnění objeví krev a připomíná na povrchu šarlatový pramínek, jsou za příčinu tohoto jevu považovány hemoroidy..

Na znamení nemoci:

  • střevní tuberkulóza: prodloužený průjem smíchaný s krví, výrazný úbytek hmotnosti, celková intoxikace těla;
  • nespecifické zánětlivé onemocnění: poškození očí, kožních impulzů a kloubů;
  • infekce: horečka, dlouhodobý průjem smíchaný s hlenem a krví;
  • hemoroidy a anální trhlina: bolest v perineu, obtížný pohyb střev, krev na toaletním papíru;
  • onkologické nádory: bolest břicha, silné zvracení krve, snížená chuť k jídlu, zhoršení celkové pohody.

Pokud výkaly změnily barvu a proces defekace nezpůsobuje nepohodlí pro osobu, není bolest a zdravotní stav je normální, pak důvodem všeho mohou být potraviny konzumované den předtím. Ovoce, bobule a zelenina (borůvky, granátová jablka, řepa atd.) Mohou barvit výkaly..

Jak zastavit střevní krvácení

Pokud je ztráta krve hojná, pak doma je nutné poskytnout osobě první pomoc:

  1. Položte jej na rovný povrch.
  2. Na břicho dejte led nebo láhev studené vody.
  3. Zavolejte sanitku.

Co se nedoporučuje:

  • pít teplé nápoje;
  • vzít jídlo;
  • plavat ve vířivce.

Je zakázáno vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu, která může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšení intenzity krvácení.

Po příjezdu lékařského týmu poskytne pacientovi následující pomoc:

  • změřit hladinu krevního tlaku;
  • intravenózně injikovat léky, hemostatický účinek.

Lékaři nebudou schopni zjistit příčinu patologického stavu bez speciálního vybavení. Z tohoto důvodu bude osobě podána injekce léku, který pomůže snížit rychlost ztráty krve. Po injekci bude pacient položen na nosítka a převezen do nemocnice.

Diagnostika

Když se objeví patologické příznaky, měli byste kontaktovat:

  • gastroenterologovi;
  • endokrinologovi.

Konzultace s gastroenterologem pomůže zjistit přesnou skutečnost onemocnění, ale kromě tohoto specialisty je nutné kontaktovat endokrinologa. Pomůže zjistit, zda je patologický stav spojen s metabolickými poruchami v těle..

První diagnostické postupy:

  • K klinické analýze budete muset darovat krev, abyste zjistili koncentraci erytrocytů, nefrocytů, hemoglobinu a hematokritu.
  • A také výkaly na přítomnost latentní krve (koagulogram), studie je relevantní v různých oborech medicíny, používá se v kardiologii při stanovení diagnózy. Je předepsán pro infarkt myokardu, různé etiologie krvácení.

Během vyšetření věnuje gastroenterolog pozornost:

  • barva kůže pacienta;
  • Tepová frekvence.

Lékař by měl změřit hladinu krevního tlaku a zjistit, zda osoba dříve ztratila vědomí.

Manuální nebo palpační vyšetření konečníku se provádí za účelem zjištění přítomnosti hemoroidů v této oblasti, které by mohly způsobit významné poškození, v důsledku čehož se objevila krev.

Hemoroidy léčí proktolog, ne gastroenterolog, takže lékař může pacienta odkázat na jiného odborníka, pokud je příčinou krvácení rektální křečové žíly.

Jaké studie pomohou diagnostikovat:

  • Endoskopie.
  • Rektoromanoskopie.
  • Kolonoskopie.

Endoskopické vyšetření se provádí zavedením speciálních endoskopických zařízení přirozenými cestami, pomocí nichž se lékařům podaří vyšetřit sliznici orgánu pod vícenásobným zvětšením, identifikovat oblast, která prošla patologickými změnami a diagnostikovat pacienta.

Sigmoidoskopie je vyšetření prováděné pomocí speciálního endoskopu, který pomáhá identifikovat přítomnost ložisek zánětu v tlustém střevě a konečníku. Endoskop se zavádí do konečníku bez použití anestézie.

Získané informace jsou dostatečné k určení zaměření lokalizace patologického procesu, k identifikaci změn na sliznici. Sigmoidoskopie vyžaduje předběžnou přípravu.

Kolonoskopie je moderní diagnostická metoda využívající endoskop ve formě tenké trubice s mikrokamerou na konci. Trubice je vložena do konečníku pacienta, zatímco je přiváděn vzduch.

To pomáhá vyhladit záhyby střev. Fibrokolonoskop pomáhá určit stav sliznice orgánů a odvodit pomalé současné krvácení. Pokud najdete nádor nebo polyp, odeberte bioptický materiál.

Endoskopické vyšetření se zavedením sondy pomáhá nejen diagnostikovat pacienta, ale také provádět postupy k lokalizaci ohniska krvácení. Pomocí elektrod vypalte cévu nebo proveďte polypektomii. Najděte trombus v dutině orgánu a určete jeho vlastnosti.

Pokud nebylo možné zjistit příčinu ztráty krve, je předepsáno:

  • Mezenterikografie - zahrnuje zavedení označených erytrocytů do mezenterické tepny. Poté je pacient rentgenován. Obrázek ukazuje pohyb speciálně zbarvených těl. Postup umožňuje identifikaci charakteristických architektonických vaskulárních rysů pomocí kontrastu.
  • Scintigrafie je metoda diagnostiky radioizotopů. Postup je velmi specifický, zahrnuje zavedení radiofarmaka do těla a sledování a registraci produkovaného záření. Izotopy lze nalézt v orgánech a tkáních, což pomáhá identifikovat patologická ložiska zánětu a krvácení. Postup pomáhá posoudit práci konkrétního orgánu a identifikovat odchylky.

Mezenterikografie je účinná, pouze pokud je ztráta krve 0,5 ml za minutu nebo je intenzivnější. Pokud bylo možné najít zaměření, pak mohou lékaři použít dříve zavedený katétr pro sklerózu.

Pokud je intenzita krvácení nižší, ne více než 0,1 ml za minutu, je předepsána scintigrafie - zavedení erytrocytů značených izotopy do lidského těla.

Proč je to potřeba:

Intravenózní podání krevních buněk pomáhá detekovat zaměření krvácení, ale vyšetření nemůže poskytnout jasné informace o jeho lokalizaci. V rámci diagnostiky je sledován proces pohybu erytrocytů, který se provádí pomocí speciální kamery.

V neposlední řadě jsou prováděna rentgenová vyšetření střevního průchodu. Aby vyšetření proběhlo, pacient si vezme suspenzi baria.

Jedná se o kontrastní látku, jejíž vývoj bude sledován pomocí rentgenových snímků. Kontrast projde tenkým a tenkým střevem. A když průchod vstoupí do slepého střeva, je studie považována za certifikovanou.

Rentgenové záření střev může zkreslit výsledky jiných vyšetření provedených endoskopem. Z tohoto důvodu se studie provádí jako poslední a její výsledky se hodnotí po zastavení krvácení, ne dříve než za 48 hodin.

Léčba střevního krvácení

Po převozu pacienta do nemocnice jsou zahájeny procedury. Pokud je ztráta biologické tekutiny významná, je předepsána kapání plazmy nebo krve..

Transfuzní objemy:

  • Plazma: 50-10 ml, zřídka 400 ml.
  • Krev: 90-150 ml.
  • Pokud je krvácení silné: 300-1000 ml.

Kromě kapkové transfuze se používá intramuskulární podání krevních bílkovin, indikací pro tyto postupy je arteriální hypertenze. Při vysoké hladině krevního tlaku je nevhodná krevní transfuze.

Obecná doporučení:

  • pacient potřebuje úplný odpočinek;
  • dodržování odpočinku v posteli.

Pacient by měl být v posteli a neměl by pociťovat emoční nebo fyzický stres, který by mohl zhoršit jeho stav.

Rovněž se praktikuje zavedení homeostatických léků, které mohou zastavit nebo zpomalit úbytek biologické tekutiny:

  • Atropin sulfát.
  • Roztok benzohexonia.
  • Rutin, Vikasol.

Roztok benzohexonia se podává pouze v případě, že není snížena hladina krevního tlaku, pomáhá snížit střevní motilitu, snížit cévní tonus a zastavit ztrátu krve.

Spolu s léky může člověk polykat hemostatickou houbu rozdrcenou na kousky.

Pokud krevní tlak prudce poklesl, používají se léky ke zvýšení jeho hladiny: kofein, kordiamin. Pokud je tlak nižší než 50 mm, pak se transfuze krve zastaví, dokud se hladina tlaku nestabilizuje.

Operativní zásah

Indikace pro nouzovou operaci:

  • Vřed. Za předpokladu, že není možné zastavit střevní krvácení nebo po zastavení došlo k relapsu stavu. Nejúčinnější jsou postupy prováděné během prvních dvou dnů od okamžiku kontaktu s lékařským zařízením.
  • Cirhóza jater. Za předpokladu, že je nemoc zanedbávána a její léčba pomocí konzervativní medicíny nevedla k požadovaným výsledkům.
  • Trombóza. V kombinaci s akutním břišním syndromem.
  • Nádory onkologické a jiné povahy. Za předpokladu, že krvácení nelze zastavit.

Pokud nebyla zjištěna příčina krvácení, je operace provedena naléhavě. Během ní chirurg otevře břišní dutinu a pokusí se nezávisle určit příčinu ztráty krve. Pokud nelze najít zaostření, provede se resekce - odstranění části střeva.

Existují i ​​jiné méně traumatické metody chirurgické léčby:

  • Skleroterapie - zavedení speciální látky do krvácející, prasklé nebo poškozené cévy, která ji „slepí“ a zastaví tak ztrátu biologické tekutiny.
  • Arteriální embolie - bandážování speciálním kolagenem nebo jinými kroužky, v důsledku čehož se zastaví krvácení, protože v určité oblasti je omezen průtok krve do orgánu.
  • Elektrokoagulace - kauterizace prasklé nebo poškozené nádoby horkou elektrodou.

Pokud však v procesu otevírání břišní dutiny chirurg našel nádor nebo polyp, vyřízl formaci a výsledný materiál byl odeslán k histologickému vyšetření. Další léčba pacienta bude záviset na výsledcích histologie.

Zotavení z krvácení

Všechny postupy se omezují na omezení fyzické aktivity a dodržování zvláštních stravovacích pravidel. První den je člověku předepsán půst, můžete pít studenou vodu, orálně ve formě kapátka nebo intramuskulárních injekcí, vstřikuje se 5% roztok glukózy.

Půst lze prodloužit o další 1-2 dny. Odmítnutí jídla je nahrazeno zařazením do stravy: mléko, surová vejce, ovocné šťávy a želé. Výrobky se konzumují výhradně za studena, aby nedošlo k relapsu stavu..

Do konce týdne umístí vejce do sousto, rozmačkané obiloviny, nasáklé krekry, masové pyré. Souběžně s dietou se provádí léková terapie, která je zaměřena na zastavení hlavní příčiny patologického stavu..

Střevní krvácení je považováno za nebezpečné, ztráta biologické tekutiny, i v malém množství, ovlivňuje stav lidského zdraví. Pokud nepřijmete opatření včas, může být systematická ztráta krve fatální..

Střevo tvoří pouze 10% z celkového krvácení, s nímž jsou pacienti dopravováni do nemocnice. Ale ročně více než 70 tisíc lidí zemře na střevní krvácení.

Polypy střeva

Tiklid - návod k použití