Důvody pro vznik a oddělení krevní sraženiny v srdci

Trombóza vyvolává u mnoha lidí obavy, dokonce iu relativně zdravých lidí. Jak často slyšíme o náhlé smrti člověka v důsledku toho, že se mu v srdci uvolnila krevní sraženina. Abychom lépe pochopili, jaké je nebezpečí takové nemoci, porozumíme jejím známkám a nezbytným preventivním opatřením.

Irina, 32 let: „Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY“

  1. Mechanismus srážení
  2. Etiologie
  3. Příznaky
  4. Diagnostika trombů
  5. Léčba
  6. Kontraindikace léčby, komplikace
  7. Prevence

Mechanismus srážení

Za normálních okolností by se krev neustále cirkulující v těle neměla srážet během života člověka, pokud nedošlo k poškození cévy. V důsledku změn ve složení krve z různých důvodů dochází k porušení její srážlivosti. Sraženinu, jejíž hlavní funkcí je zabránit ztrátě krve, tvoří krevní destičky a fibrin. Pokud však jde o trombózu, sraženiny představují vážné nebezpečí, které blokuje krevní cévy. Krevní sraženiny jsou rozděleny na temenní nebo uzavírací - ty, které zcela blokují lumen cévy. Ten ohrožuje život pacienta.

Trombóza je problémem mnoha lidí, dokonce i relativně zdravých lidí.

Existují také takzvané embolie - sraženiny, které se stáhly z cévní stěny a cirkulují krví. Jsou nebezpeční, protože mohou blokovat jakoukoli tepnu. Zvláště nebezpečný je trombus levé srdeční komory. Je to tato část orgánu, která slouží jako počátek krevního oběhu..

Etiologie

Toto onemocnění praktici neustále zkoumají. Dnes je hlavním úkolem medicíny prevence trombózy. K tomu je však nutné určit přesné důvody jeho výskytu. Bylo zjištěno, že srdeční trombus se tvoří v důsledku vaskulární aterosklerózy nebo zvýšené srážlivosti krve a příčiny těchto patologií jsou různé. Mezi rizikové faktory patří:

  • vady srdeční chlopně;
  • fibrilace síní;
  • infarkt myokardu;
  • hypertenze;
  • endokrinní onemocnění;
  • zánětlivá onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • trauma;
  • bakteriální infekce;
  • patologie krve;
  • častý stres;
  • hypodynamie;
  • kouření;
  • zneužití alkoholu;
  • nesprávná výživa.
Dnes je hlavním úkolem medicíny prevence trombózy..

Rolu mohou hrát také některá onemocnění, která přímo nesouvisejí s prací srdce. Často se jedná o akutní respirační infekce, jako je angína nebo chřipka. Tato onemocnění ovlivňují funkci plic, což způsobuje problémy v práci srdce..

Irina, 32 let: „Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY“

Je možné rozlišit určité skupiny lidí, kterým byl diagnostikován trombus srdeční komory. Podle statistik mezi pacienty kardiologů:

  • muži nad 40 let;
  • ženy procházející menopauzou;
  • těhotná žena;
  • pacienti během období zotavení po chirurgické léčbě trombózy;
  • lidé se závislostí na alkoholu;
  • kuřáci.

V tomto případě jsou uvedeny nejčastější příčiny krevní sraženiny v srdci..

V cévách se tvoří malé krevní sraženiny

Příznaky

Známky krevní sraženiny v srdci se bohužel stávají zřejmými, jakmile již odezní. Proto je tak důležité znát příznaky vaskulární blokády nebo dokonce srážení krve. Klinické projevy budou do značné míry záviset na umístění. V cévách se tvoří malé krevní sraženiny. Označení navíc nejsou vždy patrná. Někdy mají pacienti mírné nepohodlí, ale obvykle jim nepřikládají důležitost.

Toto onemocnění je často velmi obtížné rozpoznat kvůli skutečnosti, že klinický obraz je rozmazaný, příliš obecný a může naznačovat řadu onemocnění.

První příznaky krevní sraženiny v srdci:

Irina, 32 let: „Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY“

  • zvýšené pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence, někdy oslabení;
  • tachykardie;
  • snížení krevního tlaku;
  • bledost nebo cyanóza kůže;
  • necitlivost levého ramene nebo celé paže;
  • mdloby.
Angina srdce

Nejvýznamnějším znakem bude jasné zesílení krve, což lze potvrdit pouze testy. Příznaky zesílení budou: patologická únava, cyanóza, bolesti hlavy, hypertenze.

Diagnostika trombů

Bohužel, vzhledem k tomu, že onemocnění je téměř asymptomatické a rychlé, je zřídka možné diagnostikovat jej včas. Pokud má pacient sklon ke zvýšené srážlivosti krve, může lékař předepsat:

  • koagulogram - biochemická analýza. Tato studie určuje rychlost tvorby krevní sraženiny;
  • echokardiogram je jednou z ultrazvukových metod určených ke studiu srdce. Pomáhá identifikovat funkční nebo morfologické změny;
  • Dopplerův ultrazvuk je další metodou ultrazvuku srdce. S pomocí takové studie můžete přesně posoudit stav srdečních dutin.

Pokud je pacient podezřelý z trombózy, lékař bude muset provést diferenciální diagnostiku s nemocemi, které mají podobné klinické příznaky - plicní embolie nebo myxom srdce. K tomu je přidělena řada dalších laboratorních a instrumentálních studií..

Plicní embolie

Léčba

Konzervativní terapie je neúčinná. Může zabránit tvorbě sraženin, ale nedokáže se vyrovnat s již vytvořenými sraženinami. Krevní sraženina v srdci vyžaduje ošetření, jehož podstatou je odstranění sraženin. K tomu se používají následující chirurgické techniky:

  • stentování - expanze nádoby instalací válce. Někdy před tím lze sraženinu odstranit injekční stříkačkou;
  • bypass - vytvoření další cesty průtoku krve, která obejde postiženou tepnu;
  • mechanické odstranění - fyzické odstranění krevní sraženiny z tepny. Praxe ukazuje, že rehabilitace po takové operaci je snadná a za kratší dobu. Nevýhodou však jsou vysoké náklady na zákrok..

Obvykle je operace indikována v případech, kdy je lumen cévy 70% blokován sraženinou. Předpovědi závisí na obecném stavu těla, velikosti krevní sraženiny a na tom, kolik času uplynulo od objevení prvních příznaků. Následně jsou pacientům předepsány kurzy užívání antikoagulancií, trombolytik nebo antiagregačních látek k normalizaci viskozity krve. Kromě toho jsou podle volby lékaře předepsány látky, které zlepšují odtok tekutiny, kterou tkáně zadržují. Krevní sraženina v srdci je extrémně nebezpečná, v případě potřeby je operace provedena okamžitě.

Irina, 32 let: „Jak jsem se zbavil pavoučích žil za 2 týdny + FOTKY“

Po operaci je pacientovi po určitou dobu prokázán přísný odpočinek v posteli. Někdy je nutné nosit elastické obvazy nebo kompresní punčochové zboží.

Kontraindikace léčby, komplikace

Léková terapie, která se obvykle používá k normalizaci srážení krve, má své vedlejší účinky, jako každá jiná léčba. Nejnebezpečnějším účinkem těchto léků je krvácení. Mohou zhoršit již existující patologie pacienta a také ovlivnit celkový stav. Krvácení je život ohrožující. Před předepsáním léčebného postupu je třeba vzít v úvahu všechny vlastnosti pacienta a kontraindikace užívání léků..

Absolutní kontraindikace jsou:

  • přítomnost onemocnění, při nichž se může vyvinout krvácení (například žaludeční vřed). Léčba je přijatelná, pokud od krvácení uplynulo více než 10–14 dní;
  • nedávná operace nebo biopsie;
  • poškození vnitřních orgánů v důsledku poranění;
  • riziko disekce aorty;
  • trombocytopenie (pokud je počet krevních destiček menší než 100 tisíc na 1 cm 3);
  • hemoragická diatéza;
  • alergie na složky léčiva;
  • akutní pankreatitida;
  • perikarditida;
  • krevní tlak od 200 do 120 mm Hg. Svatý.
Krvácení je život ohrožující

Za kterékoli z těchto podmínek je použití léků, které ovlivňují srážení krve, nepřijatelné. Před zahájením léčby je nutné patologii vyléčit nebo najít alternativu. Existují také relativní kontraindikace, pokud je použití látek ovlivňujících koagulaci přípustné, pokud to situace vyžaduje. Tyto zahrnují:

  • těhotenství;
  • onemocnění ledvin a / nebo jater;
  • anamnéza poranění mozku nebo míchy;
  • zlomeniny;
  • popáleniny;
  • infekční endokarditida;
  • užívání trombolytik APSAC nebo streptokinázy před méně než 4 měsíci.

Nevhodné užívání léků k normalizaci srážení krve, zejména trombolytik, je spojeno s řadou komplikací. Mezi nimi lze rozlišit reperfuzní arytmii jako nejčastější. Pokud je tato komplikace zjištěna včas, léčba není obtížná, pokud je to možné, je třeba se těmto situacím vyhnout..

Prevence

Aby se zabránilo takové složité patologii, jako je krevní sraženina v srdci, nestačí znát jen příznaky. Opatření by měla být přijata i bez jasných příznaků nemoci. Prevence je založena na správné výživě a změnách životního stylu. Je nutné snížit nebo vyloučit ze stravy slanost, uzeniny, mastné, smažené, kořeněné. Tyto produkty přispívají k ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév, což může způsobit aterosklerózu a následně trombózu..

Prevence je založena na správné výživě a změnách životního stylu

Mezi produkty, které nepřispívají k ukládání cholesterolu, lze rozlišit:

  • Ryba;
  • rajčata, jejich šťáva;
  • maso kuřecího, králičího a jiných chudých druhů;
  • některé bobule (borůvky, maliny, ostružiny);
  • luk;
  • česnek;
  • řepa;
  • nízkotučné (až 1%) mléčné výrobky;
  • tvrdý sýr;
  • kořen zázvoru;
  • slunečnicová semínka;
  • olivový a lněný olej;
  • citrus;
  • některé obiloviny (pohanka, pšenice, oves, rýže).

Dieta nemůže plně zaručit bezpečnost, výrazně však snižuje riziko vzniku patologie. Doporučuje se pít hodně vody, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Pokud je tekutina dodávána v dostatečném množství, tělo ji neuloží do tkání..

Doporučuje se více chodit a trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. To nasytí krev kyslíkem. Mírné cvičení bude prospěšné.

Tvorba krevní sraženiny v srdci: příčiny, příznaky a taktika léčby

Většina lidí věří, že vážná srdeční onemocnění se vyskytují hlavně ve stáří v důsledku zhoršení činnosti všech orgánů opotřebovaného těla. Podle statistik WHO jsou to právě srdeční choroby, které si každoročně vyžádají obrovské množství životů mladých mužů a žen ve věku 35-50 let. K tomu dochází z různých důvodů, z nichž hlavní je tvorba krevní sraženiny v srdci s jejím následným oddělením a zablokováním cévy. Tromboembolismus plicní tepny, který vede k infarktu, může také způsobit náhlou smrt. V současné době existuje mnoho metod léčby této patologie, ale výsledek onemocnění do značné míry závisí na včasnosti žádosti člověka o lékařskou pomoc..

Co je to krevní sraženina v srdci?

Srdeční trombus je patologický stav lidského oběhového systému. Taková krevní sraženina se tvoří z různých důvodů, ale zákeřnost stavu spočívá ve skutečnosti, že krevní sraženina vytvořená v průběhu času zcela nebo částečně ucpává jednu z koronárních cév srdce. Výsledkem je vývoj kyslíkové deprivace určité části srdce..

Důležité: situace je pro pacienta horší, tím větší je céva blokována trombem.

Pokud se sraženina v určitém okamžiku odlomí, pak se jí říká embolus. Trajektorie jeho pohybu nyní závisí na průtoku krve. Vágová sraženina tedy může vstoupit do jakéhokoli orgánu, včetně srdce. Nejnebezpečnější situací je sraženina, která se dostane do plicní tepny nebo do jedné z mozkových cév. V každém případě je tento stav extrémně nebezpečný a vyžaduje okamžitý zásah odborníků. Kód nemoci v ICD - I23.6.

Proč je to nebezpečné

Temietní krevní sraženiny v srdci se nemusí projevovat mnoho let. Pokud však dojde k jejich oddělení, vyvolá to zástavu srdečního svalu. Tvorba sraženin v lumen cév postupně blokuje průtok krve, v důsledku čehož odumírají oblasti srdce a dochází k infarktu myokardu. Patologie může způsobit rozvoj fibrilace síní a další poruchy.

Srdeční trombus je nebezpečný, protože může zcela zablokovat cévu, což vede k okamžité smrti. V takovém případě by měla být osoba poskytnuta okamžitě. Ve většině případů to prostě není možné. Srdeční trombóza může vyvolat mrtvici. Pokud se sraženina odlomí a pohybuje se nahoru, vstupuje do mozku a infikuje ji. Pohyb krevní sraženiny směrem dolů vede k poškození dolních končetin, střev. S trombózou mezenterických tepen se rozvíjí klinika peritonitidy, po níž následuje nekróza mezenterií. Obturace dolních končetin má příznivější výsledek díky rozvinutému kolaterálnímu průtoku krve v nich.

Jak se tvoří krevní sraženina?

Trombóza koronární arterie srdce se sama o sobě nevyskytuje během normální funkce myokardu, to znamená při optimální kontraktilní funkci srdce. I když má pacient zvýšenou srážlivost krve, ke tvorbě krevních sraženin v cévách srdce dochází, pouze pokud se průtok krve do srdce zpomalí. A to zase zpomaluje z následujících důvodů:

  • zvětšení aorty;
  • stav po infarktu (zejména pokud měl pacient rozsáhlý infarkt);
  • dekompenzovaná chlopňová srdeční choroba;
  • dilatační kardiomyopatie, při které jsou stěny srdečních komor rozšířené;
  • fibrilace síní.

Důležité: se všemi těmito patologiemi se zpomaluje nejen průtok krve v srdci, ale v různých částech cévního systému srdce se zaznamenávají určité turbulence (víry)..

Kromě pomalého průtoku krve hraje srážení krve také roli v pravděpodobnosti tvorby trombu, i když sekundárního. Důvody zvýšené srážlivosti krve jsou:

  • přítomnost jakýchkoli formací v těle;
  • dlouhodobý příjem hormonů;
  • dědičnost;
  • různé chronické nebo akutní patologie.

Důležité: sraženina v srdci se častěji nevydává. Příznaky se projeví až tehdy, když se krevní sraženina změní na embolus.

Když se krevní sraženiny vyřeší samy?

Výsledný trombus se sám rozpustí téměř v polovině případů svého vzniku. To je způsobeno dobře koordinovanou prací v těle systémů pro řízení reologických vlastností krve, které zabraňují její předčasné srážení.

U zdravých lidí existuje vysoká pravděpodobnost, že krevní sraženina vymizí během několika dní po jejím vzniku, tj. V počátečních fázích vývoje. Mladé krevní sraženiny jsou absorbovány speciálním endogenním proteinem zvaným plazmin, který patří do skupiny proteáz a aktivuje proces štěpení fibrinových sraženin.

Spolu s aseptickou fibrinolýzou mohou být krevní sraženiny absorbovány v důsledku jejich množení kolagenovými strukturami a mikroobjemy, pomocí kterých dochází k přívodu krve do formace. Podobný jev má zpravidla příznivý výsledek tvorby trombů a urychluje procesy rozpouštění krevní sraženiny..

Druhy sraženin srdce

Všechny typy sraženin srdce jsou klasifikovány podle různých kritérií. Podle mobility se tedy krevní sraženiny dělí na:

  1. Pohyblivý. Ty, které se mohou volně pohybovat v srdeční komoře nebo síni. Nejčastěji lokalizované v levé části srdce.
  2. Nepohyblivý. Ty, které jsou jedním koncem (bočním) připevněny ke stěně cévy.

Pokud vezmeme v úvahu všechny sraženiny podle typu jejich umístění v nádobě, pak jsou zde rozděleny na:

  • Pokračování Dostatečně dlouhý trombus, který je na jednom konci připevněn ke stěně cévy.
  • Temenní. Stejné jako pokračování, ale ne tak dlouho.
  • Centrální. Krevní sraženina je připevněna ke stěnám cévy pomocí pramenů a sama se nachází v jejím středu. Průtok krve je v tomto případě velmi obtížný..
  • Podšívka. Zabírá poměrně velkou plochu stěny cévy. Současně se zpomaluje také průtok krve..
  • Ucpávání Úplně pokrývá lumen cévy.

Podle místa se všechny krevní sraženiny dělí na:

  • Arteriální. Lokalizováno v povrchových nebo hlubokých tepnách.
  • Žilní. Lokalizováno v povrchových nebo hlubokých žilách.
  • Putování. Pohybujte se krevním řečištěm v celém těle.

Podle typu mechanismu tvorby lze všechny sraženiny rozdělit na:

  • Koagulace (červená). Vzniká pouze v žilách a pouze za podmínky zvýšené srážlivosti krve.
  • Aglutinační (bílý). Je tvořen vlákny fibrinu, leukocytů a aglutinovaných krevních destiček, hlavně v tepnách se zrychleným průtokem krve. Růst takové krevní sraženiny je pomalý..
  • Hyalin. Vytvořeno z krevních destiček, erytrocytů a plazmatických bílkovin.
  • Smíšený. Mukózní trombus, který roste, když se spojí dva procesy - adheze a srážení krevních destiček.

Diagnostika srdeční a aortální trombózy

Pokud existuje podezření na intrakardiální trombózu, provede se komplexní diagnostika. To zahrnuje:

  • roentgenokymografie - v místě krevní sraženiny je amplituda zubů nízká a nad a pod je zvýšena;
  • a MRI - detekce dvojitých kontur srdce, aneuryzma stěny srdce nebo aorty, trombóza jeho dutiny, známky stratifikace trombotických hmot; Krevní a močové testy
  • Ultrazvuk srdce - určuje lokalizaci, velikost a pohyblivost trombu;
  • katetrizace dutin - detekuje krevní sraženinu
  • ventrikulografie - umožňuje posoudit zbytkový objem srdečních komor a jejich kontraktilitu;
  • aortografie - používá se k diagnostice tvorby aneuryzmat a trombů v ní;
  • koagulogram - neinformativní pro trombózu srdečních dutin, protože při prodloužené existenci trombu může vykazovat normální hodnoty a u mnoha onemocnění myokardu bez trombózy se objevují zvýšené ukazatele;
  • EKG (pokud dojde k trombu po infarktu) - negativní dynamika nebo žádné změny po dlouhou dobu.

Příznaky krevní sraženiny v srdci

Ve většině případů nepohyblivá krevní sraženina zřídka vyvolává jakékoli příznaky. Pouze příležitostně, pokud je trombus sférický a temenní, může blokovat lumen cévy, když pacient sedí. V tomto případě bude mít pacient dušnost, rozmazané vědomí, tachykardii. Bolest v oblasti srdce je možná. V poloze na zádech se situace o něco zlepší..

Pokud je sraženina mobilní, příznaky jsou výraznější. Slabost může postupovat k mdlobám. Špičky prstů a nasolabiální trojúhelník jsou nápadně modré. Kůže obličeje zbledne. Je možný edém dolních končetin a obličeje. Vychází studený vlhký pot. Palpitace jsou časté. Možný pokles krevního tlaku.

Parietální trombus odhalen: nebezpečí, které nese, odstranění

V případě porušení intrakardiálního krevního oběhu, poškození vnitřní membrány a vysoké srážlivosti krve v síních a komorách se tvoří krevní sraženiny. Aneuryzma aorty je často doprovázena trombózou. Průběh těchto onemocnění závisí na velikosti a mobilitě krevních sraženin. Operace jsou předepsány pro léčbu, léčba drogami je méně účinná.

Přečtěte si v tomto článku

Léčba

Ve většině případů se pacientovi doporučuje a indikuje operaci k odstranění krevní sraženiny. Ve vzácných případech však může kardiolog nebo kardiochirurg předepsat farmakoterapii..

Léčba drogami

Jako léky, které zlepšují stav pacienta, jsou předepsány následující tablety:

  • Antikoagulancia k prevenci srážení krve. Může to být „Warfarin“, „Heparin“ atd..
  • Antiagregační látky k ředění krve. Toto je buď jen „Aspirin“ nebo „Aspirin Cardio“.
  • Trombolytická činidla pro rozpouštění krevní sraženiny. Předepište "Saruplase" nebo "Streptokinase", stejně jako "Fibrinolysin" atd..

Chirurgický

Chirurgie zahrnuje odstranění existující krevní sraženiny. Operace je docela nebezpečná a vyžaduje vyvážený přístup. Trombus je odstraněn buď plnohodnotným zásahem do dutiny, nebo pomocí endoskopu. V druhém případě lékař vloží speciální mini kameru přes ušní síně do srdeční dutiny a vyšetří ji. Všechny zjištěné krevní sraženiny jsou okamžitě odstraněny.

Pacientovi může být také předveden bypass. V tomto případě lékař odstraní přívod krve do srdce tak, že obejde cévu poškozenou krevní sraženinou..

Důležité: operace vám umožňuje zbavit se krevní sraženiny, ale nevylučuje příčinu jejího vzniku. Pacient, který takovou operaci přežil, musí proto bojovat proti příčinám tvorby sraženin..

Diagnostika

Primární diagnóza spočívá v externím vyšetření pacienta k objasnění povahy stížností.

Podezření na srdeční trombózu je potvrzeno sekundárním vyšetřením pomocí koagulogramu, který umožňuje stanovení APTT, INR, D-dimerů, PTI (protrombinový index) atd..

Je také možné identifikovat krevní sraženiny v cévách pomocí instrumentální metody..

Zejména spektrální Dopplerova ultrasonografie vám umožňuje určit nejen lokalizaci trombotických sraženin, ale také určit jejich velikost a analyzovat stav průtoku krve v cévách..

Metoda flebografie spočívá v zavedení rentgenového kontrastního činidla do vaskulární dutiny, po kterém následuje studium získaných výsledků.

Jako další metody se provádí MRI, rentgenové vyšetření plic, ultrazvuk vnitřních orgánů atd..

Tradiční metody (včetně prevence tvorby trombů)

Ke zlepšení stavu pacienta a / nebo prevenci tvorby krevních sraženin v cévách (tromboflebitida a tromboembolismus) lze použít také lidové léky. Účinné jsou následující:

  • Kaštan. Z květu se připravuje tinktura. Je nutné rozdrtit suroviny na mixéru a smíchat je v množství 0,5 šálků s 500 ml vodky. Nástroj trvá na tmavém místě po dobu 17–20 dní, občas se protřepává. Hotový lék se filtruje a užívá se dvakrát denně, 20 kapek.
  • Poskok. Jedna sklenice rozdrcených šišek se vaří ve sklenici vroucí vody a trvá čtvrt hodiny na parní lázni. Hotový produkt se filtruje a pije před jídlem, 1 sklenici třikrát během dne.
  • Med a řepa. Smíchejte med s řepným džusem ve stejném poměru. Užívá se ráno na lačno jednou denně. Kurz je 14 dní. Je lepší provádět takové ošetření na podzim a na jaře..

Kromě výše uvedených fondů se můžete značně opřít o potraviny, které ředí krev a zabraňují rozvoji aterosklerózy a liposklerózy. Tyto jsou:

  • maliny a třešně;
  • brusinky a rybíz;
  • cibule a česnek;
  • rajčata a řepa;
  • olivové a lněné oleje;
  • slunečnicová semínka;
  • rybí tuk;
  • citrón.

Předpověď

S včasně detekovaným a odstraněným trombem je prognóza pro pacienta obecně příznivá. Nebezpečí tohoto stavu však spočívá ve skutečnosti, že zpočátku je obtížné detekovat embolus v těle. A ztracená krevní sraženina riskuje, že odejde. V nejhorším případě pacient náhle zemře. V nejlepším případě se bude jednat o atriální fibrilaci síní, infarkt myokardu, aneuryzma aorty, dilatační kardiomyopatii (DCMPA), ischemickou chorobu srdeční (IHD) atd. Každá ze stavů je pro člověka extrémně obtížná.

Nástroje pro odstraňování krevních sraženin pomocí endovaskulární techniky

K odstranění krevní sraženiny z tepny a žíly se používají následující typy chirurgických nástrojů:

  1. Aspirační katétry (oblast použití - hluboká žilní trombóza, zkrácená DVT, plicní embolie - zkrácená plicní embolie);
  2. Zařízení a systémy pro mechanickou destrukci trombu (aplikace - DVT, TELA);
  3. Multifunkční katetr Gunter pro destrukci a aspiraci (aplikace - DVT, PE);
  4. Hydraulický torpédoborec nebo hydrolizátor (aplikace - TGV).

Prevence

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, je důležité starat se o stav srdce a cév již od mladého věku. Je velmi důležité nezneužívat alkohol a cigarety. Doporučuje se jíst správně, vyhýbat se používání tučných, smažených a uzených potravin, což přispívá k rozvoji aterosklerózy (ukládání cholesterolových plaků). Kromě toho je vhodné věnovat se sportu a být více venku. Včasná léčba všech infekčních a neinfekčních onemocnění pomůže udržet zdravé srdce. Pacienti registrovaní u specialisty by měli sledovat průběh chronického onemocnění.

Je velmi důležité si uvědomit, že zdraví cév a srdce závisí především na samotném člověku. Současně stojí za to pamatovat, že je vždy snazší zabránit patologii, než se později vypořádat s jejími následky..

Období zotavení

Pooperační období je pro pacienta vždy poměrně obtížné. Po chirurgických zákrocích pacient často potřebuje pomoc a podporu, protože není schopen provádět některé činnosti sám. Po operativní terapii jsou běžné deprese a psychózy..

Zvažte vlastnosti pooperačního období po chirurgickém odstranění krevních sraženin:

Název metodyŠpičková doba hospitalizaceObdobí zotavení a rehabilitaceKomplikace
TrombektomieChůze se nedoporučuje 2-3 dny4-5 dní na hojení ran.
  • kontrola nad čistotou řezu je nutná;
  • nosit sterilní obvazy několik dní;
  • dodržování stravy;
  • použití komprese.
  • krvácející;
  • bolestivé pocity v oblasti operace;
  • vývoj infekce v ráně po terapii;
  • opakovaná trombóza (v tomto případě se provádí flebektomie)
Embolektomie1-12 dní s konstantní diagnostikou stavu cévOd několika měsíců do několika let.
  • léková terapie s fibrinolytickými antikoagulancii;
  • podpora umělého dýchání.
  • selhání ledvin;
  • ischemické poruchy;
  • otok mozku;
  • neschopnost dýchat sama;
  • fatální výsledek.
Stentování7-24 hodinAž 6 měsíců.
  • užívání léků po celý rok;
  • omezení fyzické aktivity;
  • nosit kompresní obvazy.
  • opětovné zúžení plavidla v 5% případů;
  • angina pectoris;
  • infarkt myokardu;
  • porucha srdečního rytmu.
Bypass1-3 dny ke stabilizaci stavuPo 7-10 dnech jsou stehy odstraněny. Úplné zotavení do 6 měsíců.
  • pravidelné užívání léků;
  • omezení fyzické aktivity;
  • dodržování správné výživy;
  • pravidelné venkovní procházky.
  • nestabilita krevního tlaku;
  • respirační selhání;
  • smrt.

Doba rehabilitace po operativní metodě terapie většinou závisí na pacientovi.

Pravidelný příjem předepsaných léků, dieta a lehké cvičení mohou urychlit proces úplného zotavení..

Příznaky krevní sraženiny v srdci a léčba

Krevní sraženina je krevní sraženina obsahující fibrin, leukocyty, erytrocyty, buňky krevních destiček. Když se krevní sraženina v srdci odlomí, může se volně pohybovat krevním řečištěm.

Pokud sraženina pronikne do tepen a zasáhne orgány, jako je mozek a plíce, hrozí osobě okamžitá smrt na infarkt nebo plicní tromboembolismus..

Přehled krevních sraženin

Odpovědi na otázky týkající se tvorby trombů - co to je a proč se to stane, je třeba poznamenat, že u zdravého člověka je to přirozená ochranná funkce těla. Je to nutné, abyste včas zastavili ztrátu krve v případě cévního poranění. Dojde-li k poškození, destičky se přesunou do rány a ucpají otvor..

Při správném fungování těla se krevní sraženiny tvoří pouze v poškozené oblasti. Pokud je tento mechanismus porušen, existuje vysoká pravděpodobnost lokalizace sraženin v koronárních cévách nebo srdci.

V počátečních stádiích patologie se na stěně cévy tvoří fibrinová vlákna, nahoře se postupně překrývají trombolytické hmoty, což zvyšuje velikost sraženiny.

Dokud není trombus odtržen nebo není ucpána céva, pacient si možná ani neuvědomuje jeho přítomnost nebo se neobjeví bolestivé pocity a celková nevolnost.

  • Plováky s jedním volným koncem.
  • Parietální, když sraženina zcela přilne k cévě.
  • Uprostřed, pokud je připevněn popruhy.
  • Lemované, když je sraženina podél zdi, takže krev může projít velmi úzkým lumenem.
  • Ucpávání Nejnebezpečnější, zatímco krevní sraženina zcela blokuje průtok krve.

Důvody pro vzdělávání

Problémy nejčastěji vznikají u starších lidí v důsledku změn srdečního svalu nebo chlopní souvisejících s věkem. Riziková skupina zahrnuje upoutané na lůžko, pacienty po operaci, obézní lidi.

Kromě toho se tvorba trombu vyvíjí, když:

  • Patologická onemocnění cévní stěny nebo její poranění.
  • Snížený průtok krve.
  • Nemoci krve, které ovlivňují její složení.
  • Porušení množství a objemu základních krevních elementů.

Mezi predisponující faktory patří:

  • Stres.
  • Nedostatek fyzické aktivity.
  • Dědičná predispozice.
  • Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
  • Zneužívání špatných návyků: kouření, alkoholismus.
  • Nadměrná tělesná hmotnost.

Příčiny onemocnění mohou spočívat v přítomnosti dalších patologií, jako jsou:

  • Rakovina, která zvyšuje viskozitu krve.
  • Srdeční vady. V tomto případě často dochází k stagnaci krve v případě nedostatečnosti orgánových chlopní.
  • Infarkt myokardu. Narušení přívodu krve způsobuje zánět myokardu a snižuje rychlost průtoku krve.
  • Srdeční aneuryzma. Stěny žil se vydouvají, čímž zpomalují kontrakci srdečního svalu a způsobují krevní sraženiny.
  • Fibrilace síní. Změna rytmu vede ke zvýšení velikosti srdce, což vyvolává tvorbu sraženin.
  • Fibrilace síní, když je narušen krevní oběh.
  • Dilatovaná myokardiální kardiomyopatie. To roztáhne srdeční dutinu, což může způsobit plicní embolii nebo srdeční selhání..
  • Ischemie. Porucha koronárního oběhu je předpokladem pro arytmii a infarkt.
  • Zápal plic. Zvyšuje produkci fibrinu, který funguje jako základ krevních sraženin.

Příznaky krevní sraženiny

Stav pacienta přímo závisí na tom, kde se nachází krevní sraženina a jaká je její velikost. S malou formací mohou příznaky zcela chybět nebo způsobit mírné nepohodlí.

Pokud se v předsíni nalevo objeví trombus, pacient má:

  • Periodické mdloby.
  • Tachykardie.
  • Zvýšená srdeční frekvence, i když je špatně cítit.
  • Cyanóza nebo zvýšená bledost kůže.
  • Necitlivost v rukou.
  • Dušnost.
  • Hypotenze.
  • Bolest v oblasti srdce.

Vlastnosti umístění krevních sraženin v síních

Příznaky mohou naznačovat, na které straně je krevní sraženina. Lokalizace v síňové oblasti způsobuje mdloby, závratě, arytmii, tachykardii. S trombózou pravé strany srdce, dušností, pocitem nedostatku vzduchu, bledostí nebo cyanózou kůže, cyanózou.

V závislosti na složení a umístění mohou být sraženiny:

  • Hyalin, pokud jsou v kompozici přítomny proteiny, ale není tam žádný fibrin. Častější u malých plavidel.
  • Červené, protože obsahují mnoho červených krvinek. Nachází se hlavně v žilách.
  • Bílá, která obsahuje fibrin, krevní destičky, leukocyty. Nejčastěji se nacházejí v tepnách..

Srdeční trombus je obvykle vícebarevný, protože jde o směs všech těchto typů. V tomto případě je hlava tvořena bílou sraženinou, tělo je smíšenou zónou a ocas je tvořen červenou sraženinou..

Trombus může být mobilní nebo nehybný. V prvním případě se volně pohybuje mezi komorami a síní. Pokud je sraženina nehybná, má polypoidní nohu, která je připojena k endokarditidě.

Možné následky

Pokud se formace odlomí, může se volně pohybovat krví a následně blokovat lumen cévy. To může způsobit nepříjemné komplikace, jako například:

  • Infarkt myokardu. V tomto případě se krevní oběh v koronárních cévách úplně zastaví, buňky a svaly srdce rychle zemřou kvůli hladovění kyslíkem.
  • Tromboembolismus plic. Tok krve v nich je narušen, což je velmi nebezpečné pro život i v případě včasných resuscitačních podniků..
  • Nenadálá smrt.
  • Léze dolních končetin, která může vést k invaliditě.

Když je céva uzavřena, je narušen krevní oběh, což způsobuje otoky s progresivní nekrózou tkání a hladem kyslíkem. To může při dlouhodobém neposkytnutí pomoci způsobit koma a smrt..

Důvody oddělení

Krevní sraženina je pevně připojena k arteriální nebo venózní stěně, ale pod vlivem provokujících faktorů dochází k jejímu oddělení. K tomu obvykle dochází nečekaně a může to člověka stát život. Kvůli tomu, co krevní sraženina odchází:

  • Vysoká rychlost průtoku krve.
  • Horečka během infekčního onemocnění.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Fyzický nebo psychický stres.
  • Cévní onemocnění v oblasti lokalizace trombu.
  • Vysoký tlak během kontrakce myokardu, to je charakteristické pro sraženiny na chlopních.
  • Velká velikost trombu.

Známky oddělení

Když se sraženina odlomí a zablokuje koronární cévu nebo srdeční tepnu, stav pacienta se prudce zhorší, okamžitě:

  • Pokles tlaku až na život ohrožující čísla.
  • Vyskytuje se cyanóza.
  • Dýchání je narušeno, existuje pocit udušení.

Pokud dojde k odtržení krevní sraženiny v levé komoře, dojde k cévní mozkové příhodě. Když se sraženina pohybuje v pravé síni, je stav plný tromboembolismu.

  • Pokud krevní sraženina blokuje krevní cévy v mozku, dojde k ischemické cévní mozkové příhodě. Pacient má zhoršenou řeč, zrak, ochrnutí.
  • S embolií krční žíly na krku trpí pacient silnými závratěmi, bolestmi hlavy, poškozením zraku a vědomí.
  • Když se krevní sraženina dostane do koronární arterie, dojde k akutnímu infarktu myokardu, šoku a silné bolesti.
  • Pokud je renální tepna ucpaná, dojde k bolesti zad, je narušen tok moči.
  • Mezenterická embolie se projevuje peritonitidou, nekrózou střevních kliček, silnými bolestmi, plynatostí.
  • Pokud dojde k ucpání tepen končetin, dojde k modrému zbarvení, zblednutí kůže, vykrvácení této oblasti, nedostatečné odpovědi na palpaci, snížení teploty v místě léze. Může se vyvinout gangréna, která je plná amputace.

První pomoc

Pokud jsou pozorovány první známky pohybu sraženin, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože není možné poskytnout kvalifikovanou pomoc doma. Tým okamžitě podá antikoagulancia, jako je heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nemůžete si je aplikovat sami, protože můžete způsobit silné krvácení.

Aby se zbavili stávajících sraženin, pacientovi jsou injekčně podána fibrinolytika. Jedná se o fibrinolysin, tromboflux, streptokinázu. V případě potřeby se krevní sraženina odstraní katétrem. Pokud pacient upadne do kómatu, pak umělá ventilace plic, uzavřená masáž srdce.

Šance pomoci oběti

Osoba s putující sraženinou může být zachráněna pouze s včasnou pomocí. Úplné uzavření nádoby může způsobit smrt za několik minut.

Diagnóza krevní sraženiny v srdci

Při podezření na srdeční trombózu jsou obvykle předepsána laboratorní a instrumentální vyšetření. Na základě výsledků vyvodí lékař závěr a předepíše léčbu.

Populární instrumentální metody:

  • Ultrazvuk srdce.
  • Ultrazvuk břicha.
  • Echokardiografie.
  • Radiografie. Je nutné vyloučit hypertrofii myokardu, aneuryzma, dilatační kardiomyopatii a trombolytické plaky.
  • Scintigrafie, která pomáhá vidět poruchy cév a jejich umístění, ukazuje procento naplnění myokardu krví.
  • Dopplerův ultrazvuk, který měří směr a rychlost průtoku krve při kontrakci srdce, ukazuje srdeční tlak.
  • MRI. S jeho pomocí můžete rozpoznat novotvary a určit funkčnost srdečního svalu.

Léčba trombózy

Volba způsobu léčby závisí na stavu pacienta, jeho umístění, velikosti a připojení trombu. Lékař může doporučit:

  • Léčba drogami.
  • Strava.
  • Normalizovaná fyzická aktivita.
  • Tradiční medicína.
  • Chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Jako konzervativní léčbu lze použít následující:

  • Antiagregační látky. Snižují hustotu sraženiny. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
  • Antikoagulancia: Rivaroxaban, Warfarin. Podporuje ředění krve, účinné při masivní trombóze, při mrtvici a infarktu.
  • Trombolytické léky, které absorbují krevní sraženiny: urokináza, prourokináza, altepláza.
  • Prostředky, které zlepšují odtok tekutin.
  • Antiarytmika: Amiodaron, Allapinin. Pomozte snížit riziko vzniku nových krevních sraženin.

Činidla rozpouštějící krevní sraženiny

V lékařské praxi bohužel neexistují důkazy o tom, že by se krevní sraženina mohla sama rozpustit. Naopak, pokud oběti neposkytnete pomoc včas, může to zhoršit její stav..

Trombolytická léčba je předepsána pouze v případech, kdy je člověk ve velkém nebezpečí. Účinnost byla zaznamenána pouze v raných fázích aplikace, během 3–6 hodin. Pokud bude léčba zahájena později, nebude účinná a může negativně ovlivnit zdraví pacienta..

Trombolytika jsou rozdělena do několika skupin:

  • Prostředky z krevní plazmy zahrnují Plasmin.
  • Aktivátory plazminogenu: streptokináza, urokináza.
  • Kombinované léky.

Pokud je trombus v tepně, pak bude lék podáván intraarteriálně, musí být nepřetržitě dodáván do těla po dobu 2-3 dnů.

Hlavní trombolytika jsou:

  • Streptokináza. Levný lék, který však často způsobuje vedlejší a alergické reakce, má nízký poločas.
  • Urokináza. V tomto případě je nutné zavést heparin. Účinnost léku není nižší než u předchozího.
  • Anistreplaza. Dražší, ale nevyžaduje heparin. Tento lék se podává jako paprsek, který se často používá při přednemocniční léčbě.
  • Alteplaza. Drahý lék, ale účinnější než streptokináza. Podávání heparinu je nutné do 7 dnů. Může způsobit mozkové krvácení.

Ačkoli trombolýza může pomoci rozpustit sraženinu, terapie má mnoho vedlejších účinků, například:

  • Krvácející.
  • Porušení kontraktilní funkce srdečního svalu, které může vyvolat selhání orgánů.
  • Hemoragická mrtvice.
  • Alergické reakce.
  • Reperfuzní arytmie.
  • Horečka, zimnice, vyrážka.
  • Arteriální hypotenze.
  • Reokluze koronárních tepen.

Trombolýzu lze provést dvěma způsoby:

  1. Lék se vstřikuje do žíly, pokud není známo, kde se nachází krevní sraženina, léčivo se šíří po celém krevním řečišti. Nevýhodou je, že dávka je pro pacienta příliš vysoká, což zvyšuje zátěž celého těla.
  2. Metoda je založena na podání léku katétrem. K odstranění krevní sraženiny tímto způsobem potřebujete odborný personál, protože metoda je docela nebezpečná. Sledování pohybu katétru se provádí pomocí rentgenového záření.

Aby se zabránilo ulpívání krevních destiček, předepisují se léky kyselině acetylsalicylové nebo ticlopidinu, které snižují hladinu fibrinogenu.

Strava

Aby byla léčba účinnější, doporučuje se pacientům dodržovat určitá dietní omezení. Kromě toho je důležité sledovat množství spotřebované tekutiny denně (mělo by to být alespoň 2 litry). Ze zeleniny a ovoce jsou preferovány ty, které obsahují velké množství vlákniny a vitamínů.

Z nabídky byste měli vyloučit:

  • Živočišné tuky, jako je sádlo, máslo, tučné maso.
  • Uzené maso, klobásy, klobásy.
  • Smetana, zakysaná smetana, zmrzlina.
  • Káva, silný čaj, sycené nápoje.
  • Pečivo, všechno pečivo.
  • Omáčky a koření.
  • Všechno je smažené, mastné.

Svou stravu můžete diverzifikovat:

  • Ryby, mořské plody.
  • Nízkotučné fermentované mléčné výrobky.
  • Hrozny, data.
  • Hovězí játra.
  • Sója.
  • Cereálie.
  • Luštěniny, ořechy.
  • Citrus.
  • Zeleň.
  • Bobule.

Cvičení

Špatný oběh v důsledku dlouhodobého nepohyblivého životního stylu velmi často vede ke vzniku sraženin. Abyste se tomuto stavu vyhnuli, musíte denně provádět jednoduchá cvičení..

Je důležité, abyste se mohli věnovat gymnastice kdykoli během dne. Aktivací správného krevního oběhu v dolních končetinách bude možné zlepšit celkový stav průtoku krve..

  • Je nutné kroutit se od paty k prstům a zpět ve stoje.
  • Ve stoje se zvedněte na místě a prudkým pohybem dolů na patách.
  • Musíte jít, zvednout nohy vysoko a ohýbat je v kolenou.
  • Poplácejte každou nohu lehkými pohyby zdola nahoru a jemně masírujte krouživými pohyby. Je třeba se vyvarovat křečových žil.
  • Také byste si měli nohy třást zdola nahoru a pak je uvolňovat jemnými tahy.

Tradiční metody léčby

Domácí medicína může být použita v remisi, po zmírnění exacerbace a ke konsolidaci účinku, nikoli místo léčby drogami. Obvykle se používají bylinné čaje, obklady a odvary..

  • Plody koňského kaštanu (100 g) jsou rozdrceny a nality půl litrem vodky, infuzovány po dobu 2 týdnů na tmavém místě a užívány 20 kapek třikrát denně po dobu nejméně 1 měsíce.
  • Také se sem přidává směs z tinktur z hlohu, kozlíku lékařského, matky, pivoňky v objemu 125 ml, 40 ml tinktury z eukalyptu, máty a 10 ml tinktury z Corvalolu a echinacey. Do této směsi nalijte 8 rozdrcených hřebíčkových pupenů a nechejte je 7 dní v klidu. Vezměte třikrát denně po dobu jednoho měsíce na čajovou lžičku.
  • Do dvou nasekaných citronů se přidá jemně nasekaná hlava česneku a sklenice studené vody. Tři dny trvají na tom, že jsou v chladničce, filtrují a pijí 1 polévkovou lžíci. lžíce 3x denně.
  • Kolekce je vyrobena ze stejných částí květů a plodů hlohu, přesličky a horolezecké trávy. 1 polévková lžíce. lžíce této směsi se nalije do sklenice horké vody a trvá asi hodinu. Pijte 70 ml třikrát denně po dobu nejméně 1 měsíce.

Operativní zásah

Pokud dojde k odloučení krevní sraženiny nebo existuje vysoké riziko vytěsnění, provede se plánovaná operace.

Nejčastěji používané:

  • Roubování bypassu koronární arterie. Současně se zlepšuje pohyb průtoku krve v myokardu, protože je vytvořena nová cesta, která obchází zakoupenou cévu. Tepny pacienta se používají jako zkrat. Otevřená manipulace se srdcem.
  • Stentování. Pomocí chirurgického stentu se rozšíří srdeční cévy v místě tvorby trombu.

Prevence tvorby trombů

Aby se zabránilo nemoci, lékaři doporučují:

  • Žít aktivním životním stylem.
  • Jezte správně.
  • Vyhněte se stresu a fyzickému přetížení.
  • Odmítnout špatné návyky.
  • Získejte pravidelné lékařské prohlídky.
  • Provádějte každodenní gymnastická cvičení.
  • Spotřebujte nejméně 2-2,5 litru tekutiny denně.

Pokud se u pacienta již vyskytla intrakardiální trombóza, doporučuje se:

  • Každých šest měsíců navštivte lékaře.
  • Vezměte kyselinu acetylsalicylovou neustále.
  • Noste kompresní oděv, abyste zabránili křečovým žilám.

Trombus v srdci je vážná patologie, protože při úplném zablokování cévy může dojít k okamžité smrti.

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, měli byste sledovat svou stravu, vést aktivní životní styl, vyhýbat se stresu a přetížení, podstoupit preventivní vyšetření kardiologem každých šest měsíců.

Příznaky a důsledky krevní sraženiny v srdci

Většina lidí věří, že vážná srdeční onemocnění se vyskytují hlavně ve stáří v důsledku zhoršení činnosti všech orgánů opotřebovaného těla. Podle statistik WHO jsou to právě srdeční choroby, které si každoročně vyžádají obrovské množství životů mladých mužů a žen ve věku 35-50 let. K tomu dochází z různých důvodů, z nichž hlavní je tvorba krevní sraženiny v srdci s jejím následným oddělením a zablokováním cévy. Tromboembolismus plicní tepny, který vede k infarktu, může také způsobit náhlou smrt. V současné době existuje mnoho metod léčby této patologie, ale výsledek onemocnění do značné míry závisí na včasnosti žádosti člověka o lékařskou pomoc..

Co je srdeční trombóza a jak nebezpečná je?

Trombus má obvykle vrstevnatou strukturu a je to sférická krevní sraženina, která obsahuje fibrin, buňky krevních destiček, červené krvinky a leukocyty. Takové formace, které vytvářejí turbulence v průtoku krve nebo úplně blokují lumen cév, se stávají hlavní příčinou všech závažných patologií kardiovaskulárního systému. V mezinárodní klasifikaci nemocí má srdeční trombóza kód 151,3.

Pokud se krevní sraženina v srdci uvolní, začne se volně pohybovat po krevním řečišti a v medicíně se jí říká embolus. Pokud se taková krevní sraženina dostane do tepen, které zásobují mozek, existuje vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody a okamžité smrti. Pokud dojde k ejekci trombu s průtokem krve z komor srdce, existuje šance, že skončí v plicní tepně, která nejčastěji končí infarktem myokardu.

Pokud byla během diagnózy u pacienta odhalena aneuryzma na pozadí trombózy, což je expanze určité části tepny nebo srdeční dutiny, existuje vysoká pravděpodobnost rychlého ztenčení natažených stěn orgánů. Trombus lokalizovaný v místě vývoje aneuryzmatu se nazývá dilatovaný trombus. S jeho rychlým nárůstem může nádoba prasknout.

Srdeční infarkty různé etiologie představují hrozbu pro lidský život, lze je však rychle rozpoznat podle jejich charakteristických znaků a zastavit pomocí léčby.

Je nemožné zabránit vniknutí krevní sraženiny do koronární tepny, a proto, pokud se krevní sraženina uvolní v srdci, je nevyhnutelná okamžitá smrt..

Vlastnosti intrakardiální lokalizace

Srdeční trombus může být hyalinní (pokud v jeho složení není fibrin, ale existují proteiny), stejně jako červený, pokud se tvoří v žilách, a bílý, pokud je lokalizován v tepnách. Srdeční trombus je nejčastěji směsí všech těchto typů a skládá se z vícebarevných vrstev. V medicíně se dělí na:

  1. Mobilní, pohybliví. Má schopnost volného pohybu mezi předsíní a komorami.
  2. Pevný. Má polypiformní nohu, kterou se připojuje k endokardiálnímu epitelu.

Krevní sraženiny lokalizované v srdeční dutině mohou být:

  • uzavírací;
  • temenní.

Rozdíl je v tom, že v prvním pohledu dojde k úplnému zablokování cévy a ve druhém se zúží lumen.

Příčiny tvorby trombů

Na tvorbu krevních sraženin mohou mít vliv různé faktory, a to až po silné nachlazení, takže je téměř nemožné přesně říci, proč se u lidí vyskytly krevní sraženiny. Krevní sraženina se může objevit přímo v srdci nebo vstoupit do dutiny orgánu při průtoku krve z hlubokých žil dolního těla, například s tromboflebitidou, nebo může být důsledkem:

  • Turbulence v průtoku krve v důsledku poškození jedné nebo více srdečních chlopní
  • zpomalení nebo zrychlení celkového průtoku krve;
  • zvýšené srážení krve.


Výše uvedené podmínky, které jsou příznivými podmínkami pro tvorbu krevních sraženin, jsou pozorovány u následujících patologií:

  • transmurální infarkt myokardu, jehož důsledkem byla aneuryzma;
  • mitrální stenóza revmatického původu;
  • různé typy arytmií, při nichž dochází k nerovnoměrné kontrakci určitých oblastí srdečního svalu.

Různá autoimunitní a onkologická onemocnění vedou ke zvýšené viskozitě krve, která často způsobuje krevní sraženiny. Fibrin, který je přítomen v krevních sraženinách, se produkuje ve velkém množství při silných bolestech v krku, chřipce a pneumonii. Ve vzácných případech je přítomnost krevních sraženin zjištěna u novorozenců v důsledku genetických vad, porodních poranění a nemocí, které matka během těhotenství utrpěla. Předčasně narozené děti také často trpí touto patologií v důsledku poruch nedostatečně rozvinutého kardiovaskulárního systému..

Příznaky krevní sraženiny v srdci

U polypoidního trombu mohou příznaky onemocnění po dlouhou dobu chybět, zřídka se projevují tachykardií a dušností, zejména vsedě. U pohybující se krevní sraženiny u osoby jsou pozorovány následující příznaky:

  • záchvaty rychlého srdečního rytmu, které pacient pociťuje jako chvění nebo pohyb cizího těla v hrudi;
  • cyanóza kůže;
  • Nadměrné pocení;
  • závratě, závratě;
  • ztráta vědomí;
  • oslabení pulzu radiální tepny.

Trombóza levé síně je často doprovázena gangrénou prstů, poklesem krevního tlaku na kritickou úroveň a udušením. Trombus, který praskne v pravé síni, téměř vždy vede k plicnímu tromboembolismu a smrti na ischemickou cévní mozkovou příhodu.


Následující fakta naznačují výskyt krevních sraženin na pozadí stávajících kardiovaskulárních onemocnění:

  • při užívání antiarytmických léků není dosaženo pozitivního účinku;
  • pacient začal vyvíjet plicní hypertenzi;
  • léky nezastaví záchvat silné bolesti v srdci.

Není možné rozpoznat krevní sraženinu v srdci nebo cévách bez provedení zvláštních diagnostických postupů. V ohrožení jsou všichni lidé, kteří vedou sedavý životní styl, trpí obezitou, hypertenzí a mají špatné návyky. Zneužívání alkoholu a kouření tabáku vedou k rozvoji aneuryzmatu, což vede k trombóze. Pokud pacient podstoupil předchozí operaci srdce nebo jsou v jeho rodině příbuzní s tímto onemocněním, je to indikace pro dvojnásobné roční kontroly..

Léčba

Léčba krevních sraženin v srdci se provádí různými způsoby, z nichž hlavní je farmakoterapie se jmenováním speciálních léků, které rozpouštějí krevní sraženiny, chirurgický zákrok.

Způsob léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti klinického obrazu, umístění krevních sraženin a výsledcích testu. Pokud během vyšetření byl zjištěn jeden nebo více malých parietálních trombů, bude s největší pravděpodobností použita konzervativní metoda léčby, která zahrnuje:

  1. Užívání léků, které zabraňují zvýšené srážení krve. Mezi ně patří: „Warfarin“, „Fragmin“, „Klexan“, „Heparin“.
  2. Intravenózní injekce trombolytik k rozložení fibrinu.
  3. Užívání detoxikačních léků ke zlepšení odtoku tekutin z tkání.

Chirurgický zákrok má vždy negativní důsledky, zejména pokud byla operace provedena na srdci, proto je před stanovením této metody provedeno důkladné posouzení všech možných rizik. Krevní sraženina se odstraní jedním z následujících způsobů:

  1. Endoskopická tromboektomie. Při této metodě se do síňových uší zavádí endoskop, pomocí kterého jsou odstraněny všechny krevní sraženiny, které se vyskytly na cestě..
  2. Bypass. Nejsložitější operace prováděná v celkové anestezii pomocí přístroje, který udržuje normální krevní oběh u pacienta při hledání a odstraňování krevní sraženiny.
  3. Stentování. Tato metoda odstraňování krevní sraženiny spočívá v expanzi koronárních cév pomocí speciální kovové trubice.

Cena operace závisí na její složitosti a zvolené klinice. Například cena za tromboektomii v Rusku kolísá v rozmezí 15 000 - 25 000 rublů, za operaci bypassu - 100 000 - 150 000 rublů a za stentování - 40 000 - 50 000 rublů. Jedním z nejznámějších srdečních center, v nichž se takové operace provádějí, je Bakulevovo centrum.

Prevence: jak se vyhnout trombóze?

Trombóza má extrémně špatnou prognózu a šance na úplné uzdravení po operaci nejsou tak velké, protože odstranění trombu nevylučuje příčinu jeho vzniku. Jedná se o nouzové opatření, které se používá v případě ohrožení života pacienta. Proto i po operaci musí člověk užívat trombolytické léky, dodržovat speciální dietu a všechna doporučení lékaře.

Abyste předešli této nemoci, musíte vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, vypít alespoň 1,5 litru vody denně a nezapomeňte do své každodenní rutiny zahrnout mírnou fyzickou aktivitu. Preventivní léčba tradiční medicínou pomáhá dobře.

Zvýšená hladina kreatininu v krvi - příčiny u žen, mužů a dětí. Normy kreatininu v krvi

Varikokéla vlevo: koncept, příčiny, příznaky a léčba