Proč krev přichází z konečníku? Příčiny a příznaky gastrointestinálního krvácení

Krvácení nebo výskyt krevních sraženin v konečníku je nejen nepříjemným, ale také poměrně nebezpečným příznakem. Pokud k tomu dojde, nezapomeňte kontaktovat lékaře, který vám předepíše další vyšetření. Léčba bude záviset na příčině patologického procesu a zdroji krvácení..

Hlavní příčiny krvácení

Primárním zdrojem ztráty krve může být jakákoli úroveň gastrointestinálního traktu (GI trakt). Je možné pochopit, které oddělení je poškozeno barvou krve ve stolici:

  1. Šarlatové krvavé pruhy - známka defektu v dolních úrovních gastrointestinálního traktu - konečník, konečník, sigmoidní tračník.
  2. Tmavě červené krvavé nečistoty (barva „vínového vína“) spojené s patologií tlustého střeva nebo slepého střeva.
  3. Kaštanová barva výkalů je charakteristická pro léze tenkého střeva, zatímco ve stolici není žádná čistá krev.
  4. Černá dehtová stolice bez krevních pruhů je známkou patologie jícnu, žaludku nebo dvanáctníku (duodenum).

Různá onemocnění vedou ke ztrátě krve z gastrointestinálního traktu a nejsou vždy přímo spojena s trávicí soustavou.

Se žaludečními vředy a 12 dvanáctníkovými vředy, s erozivní gastritidou

Krvácení ze stěny žaludku a dvanáctníku je spojeno jak s hlubokými defekty sliznice (vředy), tak s povrchovými (eroze). Pokud je vypuštěno 50 ml krve najednou, pak se po 4-5 hodinách objeví melena - tmavé výkaly podobné dehtu.

To je způsobeno skutečností, že složky krve reagují s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku, což vede k černé sloučenině. Při masivní ztrátě krve ze žaludku (více než 1,5 litru) se ve stolici objevuje nezměněná červená krev.

Vzhled černé stolice je spojen nejen s krvácením z horních úrovní trávicího traktu, ale také s příjmem konkrétních léků: přípravky vizmutu, železa, aktivního uhlí.

Žaludeční vředy a eroze jsou obvykle doprovázeny dalšími příznaky: nevolnost, bolestivost v epigastrické oblasti, zvracení s příměsí krve.

S hemoroidy

Hemoroidní krvácení je spojeno s expanzí žil stejného jména, které odvádějí krev z konečníku. Na pozadí zvýšeného nitrobřišního tlaku (s intenzivním namáháním, silným kašlem během těhotenství) se hemoroidní žíly rozšiřují a tvoří uzly, které vypadávají z řitního kanálu. Tento proces je doprovázen:

  • Odtok intenzivní červené krve, někdy sraženiny, v době napínání;
  • Bolest v anální oblasti během stolice nebo při kontaktu uzlů s oblečením, toaletním papírem;
  • Pocit pálení, svědění v řiti.

S anální trhlinou

Anální trhlina je prasknutí sliznice konečníku, někdy s přechodem na kůži. Z mezery se uvolňuje jasná šarlatová krev. Dalším významným příznakem je akutní bolestivost při stolici, která způsobuje anální křeč. Zácpa, ztvrdlé výkaly (fekální kameny), cizí tělesa zachycená v konečníku vedou k tvorbě análních trhlin..

Pro zánětlivé onemocnění střev a Crohnovu chorobu

Ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba jsou záněty a ulcerace střev, jejichž příčina není zcela objasněna. Bylo zjištěno, že při vzniku patologie hraje důležitou roli genetická predispozice a nedostatečná imunitní odpověď na infekční procesy..

U těchto onemocnění je poškozena vnitřní výstelka střeva a začíná krvácet. Po jídle se u pacientů vyvine volná nebo kašovitá stolice smíchaná s krví nebo hlenem barvy „malinové želé“. Někdy se průjem střídá se zácpou. Také NUC a Crohnova choroba jsou charakterizovány tenesmem - bolestivým nutkáním na střeva.

S křečovými žilkami jícnu

Křečové žíly jícnových žil jsou nejčastěji spojeny s patologií jater. Se zvýšením krevního tlaku v rozšířených žilách (například na pozadí fyzické aktivity) se jejich stěny trhají, začíná krvácení, jehož intenzita závisí na rozsahu poškození.

Uniklá krev prochází žaludkem, reaguje s chlorovodíkem a vylučuje se ve formě meleny. Kromě toho jsou pro ztrátu krve z žil jícnu, pálení žáhy, nepohodlí v horní části břicha a za hrudní kostí charakteristické zvracení s příměsí šarlatové krve..

S střevními polypy

Polypy jsou benigní volumetrické novotvary sliznice žaludku nebo střev. Často nezpůsobují vůbec žádné příznaky a jsou detekovány náhodou během vyšetření na jiné onemocnění..

Když je však polyp zraněn hustou hrudkou jídla, začne krvácet. Objem krve je malý. Čím je směs krve ve stolici světlejší, tím nižší je polyp v zažívacím traktu..

S nádorem trávicího systému

Maligní novotvary zpravidla krvácejí. Zpočátku je krvácení skromné, ve formě krevních pruhů ve stolici, někdy je zcela bez povšimnutí, což ztěžuje stanovení včasné diagnózy.

Jak nádor roste, ztráta krve se stává hojnější. Krev je často tmavá, sraženina smíšená s výkaly. V pozdějších stádiích se objevují další příznaky onemocnění: bolestivý syndrom, střevní obstrukce, nevolnost, zvracení.

S divertikulózou

Divertikl je výčnělek střevní stěny, který se nemusí navenek projevovat. Avšak v případech, kdy je divertikulum zraněno masami potravy, se zapálí a začne krvácet..

Objem ztráty krve se mění od latentní příměsi krve ve stolici po hojné život ohrožující krvácení. Pokud se v lumen střeva nachází více divertikul, hovoří o divertikulóze.

U divertikulózy se krvácení vyvíjí ve 20–25% případů a je často jediným projevem onemocnění.

S střevními a jinými infekcemi

Poškození střev je obvykle způsobeno bakteriemi, jako je yersinia, salmonella, clostridia, stejně jako některé viry (adenovirus, rotaviry) a prvoky (améba, lamblia).

Bakteriální a virové infekce se obvykle vyvíjejí akutně, doprovázené vysokou horečkou, malátností, průjmem se stopami krve, hlenem, hnisem (v případě bakteriálního zánětu). Stolička je vodnatá, bohatá, někdy má nazelenalý odstín. Častá je také bolestivost a křeče v dolní části břicha..

Pokud je nemoc způsobena prvoky, postupuje pomaleji. Příznaky se postupně zvyšují, teplotní reakce je méně výrazná, bolesti břicha jsou konstantní.

S krevními chorobami

Nemoci krve, které vyvolávají krvácení, jsou spojeny se snížením koagulační funkce. Toto je pozorováno u nedostatku krevních destiček, leukémie, hemofilie, užívání určitých léků (antikoagulancia, antiagregační látky, protizánětlivé léky).

V takové situaci může dokonce i mikrotrauma vnitřní výstelky gastrointestinálního traktu vést k vážné ztrátě krve. Obvykle jsou tato onemocnění navíc doprovázena krvácením z jiných zdrojů, výskytem modřin na kůži bez zjevného důvodu.

Video - Krev z konečníku: jaký je důvod

Příznaky u dětí

Děti mají někdy specifické, u dospělých neobvyklé problémy s gastrointestinálním traktem, které nakonec vedou ke krvácení z konečníku:

  1. Děti v prvním roce života často trpí zácpou, zejména po zavedení doplňkových potravin. Časté silné namáhání vede k tvorbě análních trhlin.
  2. Příčinou vzniku krevních pruhů ve stolici dítěte může být vrozený nedostatek laktázového enzymu nebo alergie na bílkovinu kravského mléka.
  3. Děti do jednoho roku mají vysoké riziko rozvoje intususcepce - volvulus. Jejich výkaly zároveň získávají vzhled „malinové želé“.

Vzhledem k tomu, že si malé děti nemohou stěžovat na konkrétní příznaky, je třeba, aby si rodiče dávali pozor na své zdraví a dávali pozor na výskyt patologických složek ve stolici..

První pomoc při krvácení z konečníku

Jakákoli stopa krve ve stolici je důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Nestojí za to, abyste se sami léčili - je to plné komplikací. S rozvojem masivního krvácení však musíte být schopni poskytnout pacientovi první pomoc:

  1. Položte pacienta a uklidněte se, zavolejte sanitku.
  2. Naneste ledový obklad nebo studený obklad na oblast podezření na zdroj krvácení: horní nebo dolní část břicha, konečník. Pokud má pacient melenu, můžete mu dát několik polknutí ledu.
  3. Pokud krvácí z vnějšího hemoroidu nebo anální trhliny, lze na ně aplikovat kolagenovou hemostatickou houbu.
  4. Je také možné použít hemostatické léky - etamsylát, dicinon, vikasol. S patologií krevního systému byste je však neměli pít sami..

Dietní jídlo

Pokud máte problémy s trávením nebo alespoň jednou došlo ke krvácení z gastrointestinálního traktu, musíte dodržovat šetrnou stravu - existují potraviny, které nedráždí sliznice a neporušují jejich celistvost. Základní principy této výživy:

  1. Jídlo by mělo být teplé nebo při pokojové teplotě.
  2. V akutním období onemocnění je vhodné používat nasekané, očištěné pokrmy.
  3. Horké koření, marinády je třeba zlikvidovat.
  4. Optimální pitný režim - 2-2,5 litru tekutiny denně.
  5. Stojí za to omezit používání příliš mastných, smažených, nestravitelných potravin, muffinů, alkoholu, sycených nápojů.
  6. Je nutné zavést do stravy ovoce a tepelně zpracovanou zeleninu - to pomůže vyhnout se zácpě a normalizovat gastrointestinální motilitu.

Léčba a preventivní opatření

Způsob léčby krvácení z trávicího traktu závisí na jeho příčině a závažnosti onemocnění:

  1. Masivní léze obvykle vyžadují chirurgické odstranění. Benigní nádory lze ve většině případů odstranit pomocí laparoskopie - bez řezu na kůži.
  2. Peptická vředová choroba je léčena konzervativně, což snižuje kyselost žaludeční šťávy, ale v některých případech je nutné vyříznout část žaludku spolu s vředem chirurgicky.
  3. NUC a Crohnova choroba se obtížně léčí, protože jejich příčinu nelze úplně odstranit. Ke zlepšení pohody pacienta se používá konzervativní i chirurgická léčba..
  4. Terapie hemoroidů závisí na stadiu onemocnění - s malými změnami je možné problém odstranit pomocí speciálních mastí a čípků, ale v pokročilých případech se bez operace neobejdete.
  5. Na krvácení způsobené nedostatečností koagulačního systému se pacientům podávají léky, které ovlivňují krevní systém. Krvácení na pozadí takové terapie se zastaví po normalizaci složení krve.

Z preventivních důvodů byste měli pravidelně podstupovat rutinní lékařské prohlídky, dodržovat uvedená dietní doporučení, včas eliminovat zácpu a více se pohybovat po celý den.

Video - Krev ve stolici. Co dělat

Možné následky

Jakékoli vnitřní krvácení může vést k vážným následkům, a proto jej nelze ignorovat. Mezi závažné komplikace análního krvácení patří:

  • Hemoragický šok s možným smrtelným následkem;
  • Anémie;
  • Poruchy trávení, celkové vyčerpání;
  • Infekce a záněty hemoroidů, divertikul, análních trhlin a dalších zdrojů krvácení.

Bez ohledu na zdroj krvácení z konečníku je to důvod k návštěvě lékaře. V případě masivní akutní ztráty krve musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokud krvácení není hojné, měli byste si domluvit schůzku s chirurgem na klinice, který v případě potřeby poskytne doporučení na proktologické oddělení..

Proč je krev během pohybu střev a jak diagnostikovat příčinu?

Krev při stolici je hlavním příznakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu jsou ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech k takovému krvácení dochází při poškození horní části gastrointestinálního traktu, vaskulární patologii, krevních onemocněních.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny análního krvácení patří:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • proktitida;
  • benigní novotvary tlustého střeva (polypy);
  • kolorektální rakovina;
  • divertikulární nemoc;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • střevní infekce (úplavice, amebiáza);
  • traumatické poranění konečníku a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
  • žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů (s masivním krvácením);
  • extragenitální endometrióza;
  • vedlejší účinky některých léků.

Charakteristiky krvácení

Již podle vzhledu krve, její barvy, vlastností obsahu ve stolici, doby vylučování lze pravděpodobně určit úroveň poškození střeva.

  • čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození konečníku zácpou;
  • čerstvá šarlatová krev, nemísená s výkaly, ve formě kapek, postříkání, pruhů, kaluží - hemoroidů, anální trhliny, polypů, rakoviny konečníku;
  • tmavá krev smíchaná s výkaly ve formě sraženin, žil - polypy, rakovina sestupného tlustého střeva, sigmoidní tračník, divertikulitida;
  • průjem smíchaný s krví, velké množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, střevní infekce;
  • výkaly ve formě "malinové želé" - rakovina slepého, vzestupného tlustého střeva, úplavice, poškození tenkého střeva;
  • černá krev ve stolici, dehtovitá stolice (melena) - krvácení do žaludku nebo dvanáctníku.

Čím méně krve se mění a méně se mísí s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení..

Nejčastější důvody

Hemoroidy

Hemoroidy postihují přibližně 10% lidí ve střední věkové skupině, muži jsou náchylní k onemocnění 4krát častěji.

Jeho vývoj usnadňuje sedavý životní styl, těžká fyzická práce, těhotenství.

Na začátku onemocnění je znepokojen nepohodlí, pocit cizího tělesa v řiti. Pak dochází k opakovanému krvácení z konečníku. Vyskytují se během stolice nebo bezprostředně po ní. Krev má zároveň jasně červenou barvu, nemísí se s výkaly, ale kryje ji nahoře. Stopy krve najdete na toaletním papíru a spodním prádle. Objem vylučované krve je jiný - od několika kapek až po kaluž. Časté intenzivní krvácení vede k rozvoji anémie.

Když je připojen zánět, bolest, která se vyskytuje během stolice a přetrvává po nějakou dobu po obavách.

Sliznatý výtok dráždí pokožku kolem konečníku, způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému.

Anální trhliny

Jedná se o lineární vřed umístěný ve spodní části řitního kanálu.

Jeho hlavními příznaky jsou krvácení a bolest, ke kterým dochází při vyprazdňování. Bolest je poměrně intenzivní, pálivá, bodavá, vyzařuje do perinea, křížové kosti a konečníku. Trvá to několik minut až několik hodin..

Krvácení je obvykle mírné. V tomto případě je krev na povrchu výkalů ve formě pruhů a nemísí se s nimi. Někdy na konci stolice vyteče krev v kapičkách a zanechá stopy na papíře nebo spodním prádle.

Polypóza tlustého střeva

Polypy jsou benigní novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované v jakékoli části tlustého střeva, jsou náchylné k degeneraci do maligních nádorů.

Hlavní stížnosti pacientů s polypózou jsou:

  • nepohodlí;
  • bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
  • porušení stolice ve formě střídání zácpy s průjmem;
  • stolice smíchaná s hlenem a krví.

Krvácení z polypózy není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, ale čím blíže je polyp umístěn ke konečníku, tím světlejší je krev. Krvácení lze také skrýt a rychle vede k anemizaci pacienta..

Kolorektální karcinom

Nádory tlustého střeva se začínají projevovat až po 1,5-2 letech od okamžiku jejich výskytu. Krvácení je opožděným příznakem a rozvíjí se v hektarech nádorového kazu.

Prvními příznaky rakoviny rektosigmoidální oblasti jsou spastická zácpa, zatímco výkaly se stávají páskovými, později se na jejich povrchu objevují hlen a krev. U rakoviny tlustého střeva se často vyvíjejí hemoroidy, jejichž léčba je mimořádně obtížná. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpace nádoru nemusí být detekována ani v pozdějších stadiích onemocnění.

U nádoru postihujícího pravé části tlustého střeva se první příznaky objevují velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlené ESR), nechutenství, rychlý úbytek hmotnosti se zvyšují. Ve stolici se objevují patologické nečistoty: hlen, krev (často latentní), hnis, někdy výkaly mají podobu „malinového želé“. Později se bolesti objeví v pravé polovině břicha, často je nádor určen palpací.

Rakovina konečníku je charakterizována bolestmi v konečníku, častým nutkáním na stolici a následným uvolňováním hlenu krví. Krev se nemísí s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se vylučuje na začátku stolice. Stolička může zahrnovat hnis, zbytky nádorů.

Divertikulární nemoc

Divertikulóza ve většině případů postihuje tlusté střevo, zejména jeho levé části. Výskyt onemocnění stoupá s věkem, postihuje více než 60% populace po 70 letech.

Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle bez příznaků. Zánět divertikulu se projevuje:

  • bolest hlavně v levém břiše;
  • nestabilní stolice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvýšení teploty;
  • leukocytóza.

Divertikulitida je komplikována krvácením u 3–5% pacientů. Často je bohatý a náhle se objeví. Známky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie) se zvyšují, ve stolici se objevuje málo změněné krve.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Zánětlivé onemocnění střev s podobnými projevy střev. Vyznačuje se zvlněným průběhem s obdobími exacerbace a remise.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • krvavý průjem;
  • bolest břicha;
  • horečka s exacerbacemi.

U ulcerózní kolitidy může být po dlouhou dobu jediným příznakem onemocnění krvavý průjem. U Crohnovy choroby dochází ke krvácení méně často, v závislosti na míře poškození lze krev ve stolici najít ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených pruhů.

Kromě poškození střev existují systémové příznaky (erythema nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)

Střevní a jiné infekce

Anální krvácení je někdy příznakem určitých infekčních onemocnění (úplavice, tyfus, amebiáza, hemoragické horečky).

Infekční nemoci se vyznačují:

  • akutní nástup;
  • horečnatá horečka;
  • slabost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silné bolesti břicha.

V tomto případě bolest břicha vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s pohyby střev a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida

Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí při užívání sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, linkomycinu, cefalosporinových léků.

Onemocnění se projevuje křečovými bolestmi v břiše, intoxikačním syndromem, silným průjmem. Stolička je bohatá, vodnatá a má těžké formy - má podobu „rýžové vody“. Výkaly obsahují patologické nečistoty - hlen, krev.

Diagnostika

  • Digitální rektální vyšetření. Již ve fázi předběžného vyšetření perinea a konečníku lze diagnostikovat anální trhlinu a hemoroidy. Vyšetření prstem umožňuje posoudit pohyblivost stěny konečníku, stav lymfatických uzlin.
  • Anoskopie a sigmoidoskopie. Umožňuje vizuální vyšetření konečníku a distálního sigmoidního tračníku. Pomocí těchto metod se určuje přítomnost novotvarů sliznice, eroze, vředy, praskliny, známky zánětu. Tyto metody také umožňují biopsii tkáně s následnou koagulací oblasti krvácení..
  • Kolonoskopie. Nejinformativnější metoda, která vám umožní vyšetřit tlusté střevo po celé jeho délce. Díky vysokému rozlišení lze kolonoskopii použít k rozpoznání patologických změn ve střevě v nejranějších stadiích, k provedení více biopsií tkání, k odstranění polypů a ke koagulaci krvácející cévy.
  • Irrigoskopie. Rentgenová metoda vyšetření tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, ale umožňuje vám získat údaje o základním onemocnění (divertikuly, novotvary), které pravděpodobně způsobilo krvácení.

Když potřebujete urgentně navštívit lékaře?

Normálně by ve stolici neměla být krev. Jakékoli, i malé krvácení z konečníku, je důvodem k návštěvě lékaře a vyšetření.

Existuje však řada situací, kdy musí být okamžitě poskytnuta lékařská péče:

  • krvácení je velmi silné a nepřestává;
  • krvácení z konečníku je doprovázeno zvracením smíchaným s krví;
  • krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledost, silná slabost, snížený krevní tlak, závratě, ztráta vědomí;
  • krvácení je doprovázeno rostoucí bolestí a horečkou.

Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření análního krvácení, musíte se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo s koloproktologem. I když se diagnóza zdá být zjevná a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nutné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie.

Jaké je nebezpečí výskytu krve z konečníku a jak zacházet s nepříjemným příznakem?

Z článku se dozvíte, co signalizuje výskyt krvavého výtoku z konečníku během vyprazdňování, po něm a bez něj, s bolestí nebo bez ní. Způsoby, jak zastavit negativní příznaky, co dělat.

Příčiny patologie

Je zřejmé, že spouštěcím mechanismem jakékoli ztráty krve je narušení integrity sliznice dolního střeva (tlustého střeva a konečníku). Jedná se o velmi vážnou patologii bez ohledu na hlavní příčinu, protože jejím výsledkem může být rozvoj anémie s těžkými, někdy fatálními následky..

Přítomnost příměsi krve ve stolici je důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře, aby se situace nezhoršila, ale aby se zabránilo masivní ztrátě krve zjištěním příčiny patologie.

Nejběžnější důvody krvácení z kněží jsou:

  • hemoroidní onemocnění s uzly různé lokalizace (výtok během defekace je šarlatový, nemísí se s stolicí);
  • zánět tlustého střeva - kolitida s erozivními jevy;
  • prasklina konečníku - krev se uvolňuje po částech během pohybu střev na pozadí bolesti, doprovázená pálením bezprostředně po pohybu střev;
  • krev z konečníku se objevuje se zácpou, polypy, rakovinou konečníku;
  • silné krvácení může způsobit gastritidu (hojnou krev, zatímco stolice je zdobená, bez patologických vměstků);
  • s proktitidou, krvavý výtok jde spolu s hlenem, smíchaný s výkaly, divertikulóza poskytuje podobný obraz;
  • vřed žaludku a dvanáctníku je doprovázen silným krvácením, které skvrna na stolici v dehtovém odstínu, je zobrazen ve zvratcích;
  • Kvůli snížené imunitě vyvolává HIV exacerbaci mnoha patologií, které jsou doprovázeny krvavým výtokem z konečníku;
  • křečové žíly jícnu - spouštěč krvavého výtoku z konečníku;
  • příčinou krvácení z konečníku mohou být léky, systémové patologie.

Důvody v každém případě vyžadují rozlišení, aby bylo možné předepsat adekvátní terapii.

Hlavní příčiny rektálního krvácení u mužů a žen se neliší podle pohlaví, ale mají určité zvláštnosti..

Mezi ženami

Krev z konečníku (konečníku) u žen vyžaduje rozlišení mezi análním a vaginálním sekretem. Chcete-li to provést, musíte zkontrolovat toaletní papír a zjistit, zda jsou ve stolici krevní pruhy. Jako značku lze použít běžné vložky do kalhot.

Patologie u žen se může objevit kvůli:

  • infekce;
  • patologické změny v zažívacím systému;
  • patologie oběhového systému;
  • trauma.

Takový jev se může stát nebezpečným, pokud není možné zastavit krvavý výtok na vlastní pěst, a rostou v síle, objemu, stávají se bolestivými, objevují se:

  • nevolnost, zvracení, někdy nezkrotná, smíšená s krví;
  • modřiny na těle bez poranění oblasti modřiny;
  • nosní krvácení.

Celkový stav se zhoršuje, objevují se příznaky prodromu: subfebrilní stav, bolest v podbřišku, bolest je někdy velmi silná, podobná dýce.

Je třeba zdůraznit, že anální sex může být důvodem, proč ženy krvácejí z konečníku. V tomto případě je krvácení nevýznamné a zmizí během několika minut po koitu. Anální krvácení je známkou časného těhotenství.

U mužů

Rektální krvácení je častější u mužů než u žen. Důvodem je, že u mužů je v pánevní oblasti anatomicky koncentrovanější více buněčného prostoru, který u žen zabírá děloha a pochva. Vzhledem k tomu, že mužské pánevní orgány nejsou schopny stahovat se jako děloha, je mužský výtok méně hojný. Bolestivost se objevuje pouze v důsledku zánětu.

Charakteristickým znakem mužského análního výtoku je jeho vývoj na pozadí alkoholismu, který narušuje funkce centrálního nervového systému a trávicího systému, vyvolává patologické změny v zažívacím traktu.

Klasifikace krvácení podle barvy krve

Ve stínu krve, který se uvolňuje z konečníku, lze podezření na příčinu patologie:

  • třešeň - postiženo tlusté střevo;
  • červená - označuje tvorbu nádoru nebo polypu;
  • šarlatový - hovoří o prasklině, hemoroidech nebo trauma střev;
  • tmavé sraženiny - varují před divertikulem nebo nádorem tlustého střeva;
  • černý (dehtovitý) - svědčí ve prospěch patologie žaludku, dvanáctníku 12, počátečních částí střeva.

Krvavá barva je cennou diagnostickou funkcí.

Když je naléhavě nutný lékař a na koho se obrátit

Krev z konečníku u mužů a žen je vždy důvodem ke konzultaci s odborným proktologem, praktickým lékařem, gastroenterologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Současně je přítomnost bolesti naprosto volitelná. Rektální výtok bez bolesti může naznačovat různé nemoci, od neškodné trhliny po rakovinu nebo leukémii.

Přesto existuje řada projevů, které vyžadují nouzový zásah odborníka. Sanitka je nutná, když:

  • kombinace krvácení s vysokou horečkou a příznaky peritoneálního podráždění (bolest v břišní oblasti);
  • prudké zhoršení pohody pacienta;
  • výskyt podkožních hematomů, krvácení z nosu v kombinaci s rektálním;
  • prodloužený průtok krve sraženinami a bez známek zastavení;
  • nečistoty krvavého výboje ve zvratcích.

Všechny tyto příznaky jsou známkami ohrožení lidského zdraví a představují ohrožení života. Samoléčba nebo návštěvy lékaře v polyklinice za takových okolností jsou jednoduše nepřijatelné.

Před příjezdem lékaře musíte:

  • poskytnout pacientovi úplný odpočinek a pohodlně ho položit na záda;
  • ani pít, ani jíst;
  • chlad na žaludku - zobrazeno (láhev s horkou vodou s ledem), můžete jej měnit každou čtvrt hodinu;
  • pokud je k dispozici, je velmi dobré dát pacientovi lžičku 10% chloridu vápenatého.

Při silném krvácení nemůžete dát klystýr, umýt žaludek a v případě mdloby - přivést pacienta k životu pomocí amoniaku. Jediné, co lze udělat, je sledovat srdeční frekvenci a dýchání.

Krev během stolice bez bolesti není důvodem k uklidnění. Pokud měl pacient stolici, je nutné vyšetřit výkaly, aby bylo možné pochopit barvu lokalizace zdroje krvácení (horní části budou mít tmavě hnědou nebo černou barvu). Šarlatový výtok z konečníku - nejčastěji se mluví o traumatu střevní sliznice nebo polypu.

Nouzovou hospitalizaci nabízenou lékaři nelze odmítnout, protože zpoždění při zastavení krvácení se může stát osudným. Klinika používá k vyšetření nejmodernější vyšetřovací metody:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • FGDS;
  • laparoskopické techniky.

Je to paradoxní, ale pravdivé: čím menší je podíl uvolněné krve, tím nebezpečnější je prognóza. To se netýká pouze rakoviny tlustého střeva nebo infekčních procesů. Hemoroidy, praskliny v konečníku, polypóza v pokročilých případech vedou k anémii, nutnosti urgentního chirurgického zákroku, vzniku rizika malignity,

Nemoci způsobující anální krvácení

Patologické stavy, které mohou způsobit hemoragický odtok z konečníku, jsou dost. Všechny jsou spojeny s porušením integrity sliznice gastrointestinálního traktu na různých úrovních. Ale jejich hlavním nebezpečím je rozvoj anémie z nedostatku železa, která může vyvolat závažné metabolické poruchy, hypoxii srdce, mozku s následkem infarktu nebo cévní mozkové příhody..

Anální trhliny

Anorektální trhliny přímo souvisejí s dysfunkcí trávicího traktu: dyspepsie, zácpa, tvorba fekálních kamenů, které poškozují povrch vnitřní výstelky střeva. Hlavním příznakem je příměs krve ve stolici. Na druhém místě je bolest během pohybu střev. Důkladně shromážděná anamnéza pomáhá stanovit správnou diagnózu, vizuální vyšetření konečníku, pokud je to možné, digitální rektální vyšetření konečníku, které umožňuje detekci praskliny.

Komplexní léčba založená na normalizaci stolice. K léčbě patologických projevů se používají protizánětlivé, analgetické léky, regeneranty. Druhým povinným okamžikem v léčbě patologie je dieta. Třetím je pravidelné hygienické ošetření konečníku a okolních tkání. Bez takové tirády bude jakýkoli soubor terapeutických opatření dočasný. I při úplném souladu s doporučeným algoritmem jsou relapsy nevyhnutelné kvůli střevní dysfunkci.

Pokud byla příčinou praskliny zranění, situace je jednodušší: je možné se zbavit patologie pomocí hygieny rektální zóny, regenerantů a antiseptik.

Polypóza tlustého střeva

Polyp je benigní nádor různých velikostí, hlavním rysem je přítomnost nohy, která je zraněna, když střevem projde hrudka, výkaly nebo kameny. Nebezpečí polypů v jejich latentním průběhu. Zřídka se vyskytuje dyspepsie: zácpa nebo průjem, které narušují peristaltiku. Pacient jednoduše nevěnuje pozornost drobným potížím, které se ve velmi krátké době mohou zvrhnout v rakovinu.

Povrch polypů zpravidla krvácí, což vysvětluje situaci, kdy kněží krvácejí. Čím větší je velikost polypózního novotvaru, tím snadněji se jeho povrch poškodí..

Hemoroidy

Hemoroidní onemocnění se vyskytuje nejčastěji ve věkové skupině od 45 do 50 let nebo během těhotenství po porodu. Je založen na hormonální nerovnováze různých vlastností, která vyvolává narušení pružnosti cév. V kombinaci s vysokým tlakem způsobeným věkem nebo čistě mechanickým stlačením cév rostoucí dělohou je narušen arteriální-venózní průtok krve, dochází k ucpání, včetně v pánevních orgánech, tvoří se hemoroidy.

Křečové žíly hemoroidních dutin se zhoršují zácpou, tvorbou fekálních kamenů a pokusy o stolici. To vše vyvolává poranění sliznic a krvácení z konečníku. Patologický proces je doprovázen bolestí, přidáním sekundární infekce, zánětem hemoroidů, svěděním, pocitem nepohodlí.

Zahájené hemoroidy jsou léčeny pouze radikálně, ale ani v tomto případě neexistuje úplná záruka léčby, jsou možné relapsy. Pojištěním může být radikální změna životního stylu (odmítnutí špatných návyků), změna stravovacích návyků (vyvážená strava).

Hemoroidy v počátečních stádiích jsou korigovány minimálně invazivními technikami, dietou, rozumným střídáním dávkované fyzické aktivity a odpočinkem.

Zánět

Krvavý výtok, který se pravidelně objevuje z konečníku, vyvolaný zánětem, je charakterizován patogenetickými příznaky: bolest břicha, poruchy stolice, krev ve stolici. Dále jsou diagnostikována systémová onemocnění: artritida, dermatitida, jaterní dysfunkce. To je typické například pro exacerbaci ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Pokud necháte patologie bez náležité pozornosti, pak na jejich pozadí, bez adekvátní terapie, se tvoří nádory, ulcerace střevní sliznice velké velikosti, často vedoucí k prasknutí různých částí zažívací trubice.

Terapii dominují hormony, imunosupresiva, léky proti bolesti, látky normalizující stolici, trávení.

Červi

Helminthická invaze je pravděpodobnou příčinou krvácení z konečníku, které je doprovázeno zraněním sliznice a narušením její integrity. Možná se jedná o nejčastější patologii, která může postupně vyvolat rozvoj závažné anémie, dramaticky snížit kvalitu života pacientů.

Paraziti významně narušují imunitu člověka, a jsou proto nebezpeční. Způsobují alergie až anafylaxi na pozadí zjevného zdraví, vyvolávají neustálé nachlazení, SARS, akutní respirační infekce, dysfunkci vnitřních životně důležitých orgánů. Krvavý výtok je již pozdním příznakem helminthické invaze vyžadující ošetření v nemocnici.

Crohnova nemoc

Výtok s příměsí krve z konečníku může být výsledkem autoimunitních procesů, které ovlivňují sliznici trávicího systému. Příkladem je Crohnův syndrom.

Erozivní a ulcerativní defekty této patologie způsobují krvácení ze střevní výstelky, bolesti břicha, nechutenství, hypertermii, pocit malátnosti, slabost. Křeslo v tomto stavu se nazývá milena - černá stolice, tvoří se pod vlivem systematického podřezávání nebo jednorázového hojného nitroočního krvácení.

Rakovina střev

Nádory střeva, jiné než polypy, jsou obvykle maligní. Jedná se o rakovinu, která může krvácet v kterékoli fázi svého vývoje a šířit se střevem. Výtok z konečníku může být primární i sekundární, někdy je to příznak pozdního stadia maligního procesu.

U rakoviny je krvácení doprovázeno vývojem střevní obstrukce (obstrukce střevního lumenu s nádorem). Při diagnostice pomáhá digitální vyšetření (rakovina konečníku) nebo instrumentální techniky s histologickým vyšetřením bioptického vzorku.

Barva krve je jiná: od šarlatové po smíchanou s výkaly, matná. Intenzita krvácení je také odlišná, vše závisí na počtu cév zapojených do procesu nádorového rozpadu.

Divertikulóza

Proces výčnělku střevní sliznice přes její vnější vrstvu se nazývá divertikulóza. Toto onemocnění často přináší komplikace ve formě krvácení a život ohrožující peritonitidy, takže musíte znát první příznaky patologie:

  • bolest břicha (v levém dolním rohu břišní stěny);
  • krvavý výtok z konečníku;
  • subfebrilní stav.

Nejdůležitějším úkolem v tomto případě je korekce stolice, aby se vyloučila tvorba nových divertikul. Někdy k tomu stačí konzervativní léčba drogami, jindy je nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.

Akutní infekce

Infekce jakékoli etiologie vyvolávají anální krvácení, které se vyznačuje podrážděním střev, dyspepsií s tvorbou eroze sliznice. To dává příznaky krvácení v době pohybu střev nebo nemusí být nijak spojeno.

Břišní tyfus, úplavice, hemoragické horečky různého původu mění krevní vzorec, vyvolávají anémii, vyžadují hospitalizaci na specializované klinice, aby se vyloučil smrtelný výsledek.

Pankreatitida

Krvavý výtok z konečníku se může objevit na pozadí pankreatitidy - patologie pankreatu zánětlivé povahy. Toto onemocnění zahrnuje mnoho orgánů a systémů v jeho kruhu, což často vyvolává jejich krvácení.

Ztráta biofluidu je zanedbatelná, ale pokud jsou ve výkalech krvavé nečistoty, je nutné objasnit příčinu. Zahájená pankreatitida není léčena, úmrtnost je více než 90%.

Způsoby, jak zastavit krvácení

Výskyt krvácení z konečníku může mnohé vyděsit. Existuje pro to dostatek důvodů, takže byste měli pochopit, jak se musíte v dané situaci chovat..

V raných fázích vývoje patologie jsou účinné studené obklady, pleťové vody, koupele. Led křečí krevní cévy a zastaví krvácení, zmírní bolest. Ledové obklady jsou nejúčinnější pro vnější hemoroidy. Speciální zařízení „Krinus“ může nahradit pleťové vody nebo ledové svíčky. Pokud má pacient problémy s ledvinami, slinivkou břišní, močovým měchýřem, pak je vyloučeno nachlazení (můžete vyvolat exacerbaci nefritidy, cystitidy, pankreatitidy). V tomto případě jsou připojena tabletovaná hemostatika: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Dobré výsledky jsou dosaženy použitím porézních hemostatických hub. Impregnované furacilinem, kyselinou boritou a miramistinem zastavují krvácení na místní úrovni, pokud jsou aplikovány na zdroj krvácení.

Vyváženou stravu s převahou snadno stravitelného jídla (ovoce, zelenina, ryby, mořské plody, libové maso), pravidelnou dávkovanou fyzickou aktivitu (cvičení „koťátko“, „bříza“, nůžky) nelze ignorovat.

Dnes neexistuje jediný lék, který by mohl spolehlivě zastavit samotné patologické projevy, protože příčinou krvácení jsou nemoci několika vnitřních orgánů, které lze léčit pouze komplexně. Antihemorrhoidní léky jsou dobré pro léčbu hemoroidů, například zmírňují bolest a pomáhají resorbovat uzliny.

Rektální krvácení lze zastavit pomocí čípků, pokud jediným důvodem jeho vzniku je chronická zácpa, která přispívá k tvorbě fekálních kamenů, které poškozují sliznici trávicího systému. V tomto případě je indikováno použití laxativních čípků..

S jakýmkoli vývojem událostí je však výskyt krvácení z konečníku důvodem pro vyhledání kvalifikované lékařské pomoci na specializované klinice. V zájmu ochrany zdraví (a někdy i života) je nutné provést kompletní klinické a laboratorní vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a provést soubor vhodných terapeutických opatření.

Vlastnosti léčby

Výtok s příměsí krve z konečníku je příznakem různých onemocnění, proto vyžaduje pečlivou pozornost. S takovou rozmanitostí důvodů provokujících patologii nemůže být pochyb o existenci jednotného léčebného režimu pro všechny pacienty..

Chcete-li eliminovat krvácení, musíte léčit nemoc, která ji způsobila. V žádném případě není krev z konečníku vážnou patologií, ale ve všech případech, bez výjimky, je to důvod k návštěvě lékaře.

Způsoby a metody boje proti krvácení korelují s příčinou patologie:

  • Léky - lze použít k léčbě infekcí, včetně helminthických invazí, kdy je možné přesně určit patogen a jeho citlivost na předepsanou antibakteriální nebo antivirovou léčbu. Odstranění příčiny má za následek zmizení alarmujícího příznaku.
  • Chirurgický zákrok je vhodný pro polypy, maligní novotvary, pokročilé hemoroidy.
  • Moxování nebo kontaktní terapie se provádí v případě potřeby (a je to možné) ke kauterizaci postižené oblasti sliznice v horním nebo dolním segmentu trávicího systému.
  • Kombinovaný - znásobuje zamýšlený účinek (například moxování v kombinaci s antibiotickou terapií).

Prevence rektálního krvácení může být pouze pozorný a rozumný přístup k vašemu vlastnímu zdraví. Klinické vyšetření - na pomoc všem, kteří si chtějí zachovat aktivní životnost.

Příznaky a časné příznaky tromboembolismu: prognóza léčby a přežití

Neoanusol