Kompresní skleroterapie žil dolních končetin: před a po. Druhy procedur, příprava a rehabilitace

Skleroterapie (fleboskleróza) je moderní metoda nezbytná k léčbě lymfatického a oběhového systému; používá se také k léčbě křečových žil končetin (ve všech stadiích vývoje) a dalších patologických stavů. Není o nic méně účinný než tradiční chirurgický zákrok, ale neznamená zásah, který narušuje integritu tělesných tkání. Po ukončení procedury nezapomeňte nosit kompresní prádlo.

Podstata skleroterapie

V procesu skleroterapie jsou poškozené žíly slepeny a odstraněny. Za tímto účelem se do každého z nich zavede roztok (pomocí speciální tenké jehly, podobné inzulínové), která lepí stěny membrány, v důsledku čehož dojde ke koagulaci. Po chvíli zůstane v místě žíly pouze malá vláknitá formace, její lumen je zarostlý, patologie zmizí. Injikovaná tekutina je z těla zcela odstraněna. Droga není zdraví škodlivá, nevyvíjí závislost a závislost.

Odrůdy skleroterapie

Následující typy postupů jsou dnes známé a praktikované:

  • mikroskleroterapie (používá se skleroterapie, která se vstřikuje do žíly, pokud její velikost nepřesahuje 2 milimetry. Nevhodné pro velké žíly);
  • echoskleroterapie (proces musí být proveden ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením, které pomáhá určit přesný zásah léku v zamýšlené oblasti umístěné v hlubokých tkáních);
  • pěnová skleroterapie žil, jiný název - "pěnová forma" (užívají se pro ni léky, které po smíchání se vzduchem získávají pěnivý stav: lepší kontakt s poškozenými žilními stěnami, což umožňuje rozšířit použití metody);
  • kryoskleroterapie (lék je před podáním ochlazen na nízkou teplotu);
  • propíchněte sklerobliteraci katétru (roztok se vstřikuje pomocí katétru). Účinnost je sporná, protože riziko rekanalizace je vysoké (více než 40%);
  • skleroterapie pod prohlížečem žil (povrchová metoda odstraňování postižených oblastí. Rozumí se tím použití přístroje Veinviewer, který promítá průběh deformovaných cév na povrch těla. Nejúčinnější v kombinaci s jinými typy sklerózy).

Indikace a kontraindikace pro použití

Skleroterapie žil dolních končetin se doporučuje pro:

  • odstranění pavoučích žil (telangiektázie) a síťky (retikulární křečové žíly);
  • léčba křečových žil (křečové žíly. Potřeba postupu určuje lékař);
  • zbavit se hemangiomů, lymfangiomů (podkožních novotvarů), hemoroidů;
  • obnovení narušeného trofismu tkáně;
  • eliminace trofických vředů a akutní tromboflebitidy.

Skleroterapie křečových žil má následující kontraindikace:

  • infekční choroby;
  • alergické reakce;
  • těhotenství a kojení;
  • cukrovka;
  • nemoci srdce, kardiovaskulárního systému, ledvin;
  • patologie hlubokých žil (obstrukce).

Výhody a nevýhody

Metoda má své klady a zápory.

Skleroterapie žil dolních končetin má následující výhody:

  • bezbolestnost;
  • zdraví a bezpečnost;
  • ambulantní (není nutný pobyt v nemocnici);
  • rychlé výsledky (po první manipulaci);
  • průběh léčby je krátký;
  • nezanechává na pokožce žádné následky (stopy, jizvy a jizvy, které ji odlišují od chirurgické metody).
  • mohou být ovlivněny i další oblasti (pokud plavidla nemají dostatečnou pevnost);
  • v místě lékařských vpichů, dříve uzavřených lékem, se mohou objevit mezery (v tomto případě je nutná konzultace a dohled odborníka);
  • možný návrat nemoci (pokud je způsoben srdečním selháním);
  • podávaný lék je schopen způsobit alergie u lidí náchylných k podobným reakcím;
  • nedodržování stravy pro hemoroidy přispívá k opětovnému výskytu onemocnění.

Je účinek srovnatelný s laserovou terapií?

Chcete-li se zbavit křečových žil, používá se laserová léčba (obliterace) spolu se skleroterapií. Provádí se v nemocnici vybavené vhodnou instalací, nevyžaduje anestezii, účinek je patrný pouze u vadných oblastí žil.

Laser působí na stěny cév zevnitř a obnovuje změněnou strukturu, aniž by ovlivňoval nebo poškodil kůži a podkožní vrstvu. Záření přístroje proniká do hluboce umístěných žil a má na ně léčivý účinek.

Na rozdíl od skleroterapie nemá laser žádné vedlejší účinky, prakticky neumožňuje relapsy, ale náklady na jeho použití jsou vyšší.

Existuje několik kontraindikací pro laserovou skleroterapii nohou. Nelze předat:

  • ženy během těhotenství;
  • lidé užívající doplňky železa;
  • pacienti s projevy fotodermatózy;
  • majitelé opálené (tmavé pleti) barvy pleti.

Výcvik

Před skleroterapií musí pacient dodržovat některá doporučení pro přípravu:

  • být vyšetřen lékařem;
  • provést Dopplerovu studii (typ ultrazvukové diagnostiky, která detekuje vaskulární patologie);
  • epilace problémové oblasti, kde bude operace provedena (bez použití krémů, krémů a mastí);
  • kouření a alkohol jsou zakázány (nejméně dva dny předem);
  • musíte mít s sebou volné boty (oblečení);
  • před zákrokem (2 hodiny předem) se doporučuje lehké jídlo a hygienická sprcha (před příjezdem do nemocnice).

Jak se postup provádí

Před zahájením manipulace jsou pečlivě prozkoumány oblasti cév, které vyžadují ošetření. Poté se lék vstřikuje speciální velmi tenkou jehlou, která sklerotizuje žíly a blokuje průběh onemocnění. Akce je doprovázena ultrazvukovou diagnostikou: to vám umožní zasáhnout přesně cíl a sledovat akci léku. Relace zahrnuje od dvou do deseti injekcí (doba trvání - od 10 do 20 minut).

Na konci všech injekcí jsou nohy svázány elastickým obvazem (doporučuje se použít kompresní prádlo, punčochy nebo obvaz pro skleroterapii), aby injekčně podaná látka mohla mít sklerotizující (lepicí) účinek a zabránit krvácení.

Jaké léky se používají pro skleroterapii

K léčbě křečových žil dolních končetin metodou skleroterapie se používají speciální sklerotizující látky. Obvykle jsou rozděleni do několika skupin..

  1. Srážení bílkovin (tvoří sraženinu v díře, má lepivý účinek) syntetické čisticí prostředky: Fibro-Wayne, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, tetradecylsulfát sodný.
  2. Žíravé léky způsobující tromb (s jednostrannou transformací stěn): Shotinův jodidový roztok, roztok varikocidů, Variglobin, "Ethoxysklerol", "Thrombovar".
  3. Osmotické (hyperosmotické, způsobující dehydrataci stěn cév) léky: chlorid sodný (10–24%), salicylát sodný (30–40%).

Fáze

Postup skleroterapie se provádí v několika fázích:

  • přijetí správné polohy těla pacientem (stanovené pro každou samostatnou nemoc - ležet nebo sedět);
  • označení oblasti vyžadující korekci a ošetření (pokožka kolem zamýšlené oblasti je ošetřena antiseptickým roztokem), injekce (nutně ve vzestupném směru);
  • na místo vpichu se aplikuje vata, použije se komprese: nasadí se kompresní oblečení nebo se noha omotá elastickým obvazem;
  • skleroterapie zahrnuje po zákroku opatření, aby se zabránilo poškození hlubokých cév, tvorba krevních sraženin (doporučuje se chodit asi hodinu).

Rehabilitační období

Kompresní skleroterapie dolních končetin, jako každá jiná operace, vyžaduje čas na zotavení. V budoucnu by měly být dodržovány techniky doporučené v tomto období..

Rehabilitace po proceduře je následující:

  • musíte pravidelně chodit na dlouhé procházky (sedavý životní styl je kontraindikován);
  • měli byste se vzdát intenzivního běhu, nemůžete přenášet těžká břemena ručně;
  • nezapojujte se do gymnastických cvičení, aerobiku a cvičení na kole;
  • protože mnoho drog užívaných během procedury obsahuje alkohol, je lepší co nejvíce omezit řízení;
  • odmítnout návštěvu solária a sauny.

Nežádoucí účinky po skleroterapii

Přes veškerou svou účinnost a bezbolestnost může mít skleroterapie žil dolních končetin vedlejší účinky různé povahy..

Normální vedlejší účinky

Skleroterapie žil dolních končetin vede k pocitu pálení, vzniku napětí. Tento efekt trvá po celý rok..

Nežádoucí účinky na krátkou dobu:

  • svědění (několik hodin denně);
  • popáleniny (rychle a nezávisle zmizí);
  • mikrotrauma, exfoliace kůže v místech vpichu (doba trvání - týden, někdy dva);
  • mírná bolest při injekci léku;
  • vaskulární síť (přechází za měsíc nebo déle);
  • otok.

Vážnější komplikace

Komplikace po skleroterapii jsou velmi vzácné (pravděpodobnost jejich výskytu v procentech je pouze 0,02% z celkového počtu provedených výkonů). A přesto může manipulace skleroterapie žil dolních končetin vést k vážným následkům:

  • krvácení (způsobené vředy v důsledku vstřikování příliš velkého množství tekutiny přes sliznici);
  • sklerosant může ovlivnit játra (pokud se dostane do krve);
  • dysfunkce prostaty (neplodnost, poruchy močení, prostatitida, hnisavý zánět, absces s hlubokým pronikáním do tkáně);
  • těžké popáleniny;
  • tromboflebitida;
  • žilní trombóza.

Náklady na postup

Cena za vedení se skládá z nákladů na spotřební materiál (stříkačky, jehly, válečky, ubrousky), léky, použité přístroje, práce odborníka (skleroterapii provádí vysoce kvalifikovaný phlebolog).

V průměru jsou náklady na jedno sezení skleroterapie nohou v Rusku 9 000 rublů. Jedna návštěva nebude stačit k léčbě mnoha nemocí.

V Evropě bude podobná metoda léčby stát od 200 do 800 eur, v Izraeli nebo ve Spojených arabských emirátech budete muset zaplatit asi jeden a půl tisíce dolarů.

Bez ohledu na to, jak efektivní je moderní metoda léčby křečových žil skleroterapií žil dolních končetin, má důsledky a neposkytuje 100% záruku, že nedojde k relapsu (opětovnému onemocnění).

Skleroterapie

Skleroterapie je jedním z nejnovějších způsobů, jak pomoci lidem trpícím křečovými žilkami jakékoli lokalizace nebo poškození cévní sítě, hvězdičky, růžovka v klasickém chápání nemoci.

Navzdory skutečnosti, že je tato metoda širší veřejnosti známá jako účinný nástroj v boji proti zaníceným hemoroidům, její spektrum aktivit je mnohem širší. Kromě schopnosti zbavit se otravných hemoroidů injekční terapie úspěšně odolává křečovým žilám. Nejčastěji se používá pro dolní končetiny, které podlehnou ničivým účinkům nemoci mnohem častěji než zbytek těla..

Lékaři milují tuto metodu kvůli její snadné implementaci. Samotní pacienti to vysoce ocenili pro jeho bezbolestnost a absenci nutnosti doprovázet terapii kožními řezy. Četné recenze spokojených pacientů, kteří si nestěžují na relapsy ani několik let po zákroku, potvrzují atraumatickou povahu..

Podstata skleroterapie

Odstranění žil postižených křečovými žilami bez nutnosti použití tradičního schématu poškození kůže bylo dlouho snem lékařů. Poté, co vědci vyvinuli speciální kompozici, která se vstřikuje, oběti onemocnění dostaly šanci netrpět následky radikálních technik.

  • Podstata skleroterapie
  • Jaká je manipulace
  • Přípravná fáze
  • Indikace pro
  • Výhody a nevýhody
  • Klasifikace skleroterapie
  • Nebezpečné kontraindikace
  • Možné komplikace
  • Správná rehabilitace

Schéma manipulace zahrnuje zavedení léku do postižené cévy, který je navržen tak, aby nejprve zničil nemocnou žilní stěnu a poté ji znovu uzdravil. Výsledkem je, že venózní lumen začne pomalu růst a z cévy se stane vláknitá šňůra..

Podobný mechanismus účinku otevřel druhou šanci mnoha obětem, protože ne všechny mohou křečové léze odstranit chirurgickým zákrokem kvůli řadě lékařských kontraindikací. Moderní analogový systém má řádově menší zákazy.

Rovněž nepočítá s nutností provádět celkovou anestezii, která negativně ovlivňuje zdraví kardiovaskulárního systému jako celku. Každý, kdo pochybuje o produktivitě metody, může vyhodnotit postup na tematických fórech, kde jsou prezentovány fotografie před a po.

Mnoho pacientů je navíc přitahováno cenou. Na rozdíl od alternativních verzí podpory neexistuje žádná dlouhá fáze obnovy, což je samo o sobě významnou rozpočtovou mezerou. Konkrétní náklady vypočítá lékař individuálně po počátečním vyšetření.

Chcete-li vypočítat, kolik stojí zákrok, musíte okamžitě zjistit, zda bude provedena lokální anestézie a jaký hlavní lék bude phlebologist používat. Samostatně se bere v úvahu kompresní oblečení, které je zakoupeno podle pokynů lékaře. Je navržen tak, aby vám pomohl rychleji dosáhnout požadovaného výsledku..

Jaká je manipulace

Bez ohledu na to, zda je zákrok prováděn na nohou nebo jiné části těla, oběť bude muset nejprve podstoupit předběžné vyšetření. Poskytuje návštěvy lékařů se souvisejícími specializacemi a absolvování řady klinických studií..

Během počátečního vyšetření phlebolog nutně zkontroluje zdravotní kartu pacienta, zjistí jeho dědičnou predispozici a aktuální zdravotní stav. Pokud studie potvrdí, že neexistují žádné kontraindikace, je injekční léčba schválena.

Na začátku odborník natáhne účinnou látku do stříkačky se zvláště tenkou jehlou. Kromě toho je v jedné relaci povoleno provést dvě až deset injekcí. Přesný počet závisí na stupni poškození nohy. Ale i se schválením největšího počtu přijatelných injekcí nebude procedura trvat déle než 20 minut.

Na konci zásahu se oběti nasadí kompresní punčochy. Pokud však nebyli žádní takoví pomocníci pro rychlé zotavení, pak je pro stejné účely docela vhodný speciální obvaz nebo dokonce elastické obvazy. Taková předvídavost umožní krvi, která pod tlakem klesá žilami, aby nezasahovala do slepých žilních stěn..

Mnoho pacientů si klade otázku: měli by dělat opakovanou skleroterapii? Ale ve skutečnosti pro většinu obětí křečových žil stačí jedna cesta do ordinace phlebologa. S obzvláště rozsáhlými lézemi nebo, je-li to nutné, současně se zbavit vyčnívající síťky rukou, může lékař předepsat až pět návštěv.

Po dokončení původní operace musíte trochu chodit. Tím se sníží možné účinky, které zahrnují bolestivou bolestivost a otoky..

Přípravná fáze

Před zbavením oběti nevzhledných hvězdiček a vypouklých žil nejprve odborník pošle oddělení, aby podstoupilo Dopplerovu studii. Bez ohledu na to, zda se provádí skleroterapie štítné žlázy nebo malých cév, musíte předem upozornit lékaře na užívání protizánětlivých nebo hormonálních léků.

Obvykle je přestanou používat asi týden před stanoveným datem. Zde však musíte vzít v úvahu přítomnost povolení k takové věci od ošetřujícího lékaře, který předepsal a schválil terapeutický program. Někdy je snazší naplánovat manipulaci podle data nebo použít laser.

Bude užitečné zakoupit si v lékárně kompresní prádlo nebo elastický obvaz předem.

Hlavní přípravné činnosti, které by měly být provedeny předem, se nazývají:

  • odmítnutí epilace v oblasti, kde se očekává provedení injekce;
  • odmítnutí používat masti a jiné léčivé, kosmetické výrobky;
  • příprava volného oblečení a pohodlné obuvi.

Aby postup proběhl co nejplynuleji, musíte dva dny před zákrokem přestat kouřit a pít alkohol. Ráno, několik hodin před plánovanou návštěvou, je povoleno dát si občerstvení, ale mělo by to být lehké jídlo.

A než půjdete ven, musíte se hygienicky osprchovat.

Indikace pro

Chcete-li konečně zjistit, zda je možné provést takový zásah pro konkrétní osobu, musíte identifikovat její zdravotní indikace. Navzdory skutečnosti, že na položenou otázku neexistuje přesný seznam, protože u všech žadatelů je diagnostikována různá míra poškození, existuje obecný seznam. Pokrývá to:

  • vaskulární sítě, hvězdy;
  • křečové žíly;
  • vaskulární podkožní novotvary.

Posledním bodem nejsou cysty. Mluvíme o lymfangiomu a hemangiomu. Pokud je takový údaj u oběti nalezen, je nejprve poslán do chirurgické nemocnice. Tím se sníží komplikace, protože pacient bude pod neustálým dohledem zdravotnického personálu..

Nejčastěji je metoda předepsána jako účinný nástroj připravený k boji proti malým cévním projevům, které se také nazývají růžovka. Tyto intervence se obvykle provádějí v centrech estetické medicíny, protože mají kosmetickou povahu..

Pokud však vezmeme v úvahu, že právě hvězdy a další větve jasně se projevujících kapilár jsou téměř vždy první známkou rozvoje křečových žil, pak by bylo logičtější zbavit se jejího projevu okamžitě. Poté byste měli věnovat zvýšenou pozornost zdroji léze a tvrdě pracovat, abyste zabránili relapsu.

Ve většině případů je skleroterapie umístěna jako produktivní nástroj pro léčbu dolních končetin, ale ani zde není povoleno ji používat ve všech případech. Poslední slovo spočívá na ošetřujícím phlebologovi a výsledcích klinické studie..

Ale co když lékař odmítl provést manipulaci kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků? Odborníci navrhují hledat alternativu. Může pomoci laserová technika nebo klasický chirurgický zákrok.

Výhody a nevýhody

Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, pak je skleroterapie vynikající volbou pro ty, kteří se bojí bolestivých a neestetických následků v budoucnu. Během podávání léku může člověk cítit jen mírný pocit pálení, což je normální reakce těla na injekci.

Samotné zavedení farmakologické kompozice se provádí pomocí obzvláště tenké jehly. To vám umožní blokovat jakékoli výrazné nepohodlí, a to i pro ty lidi, kteří si stěžují na nízkou hranici bolesti. Jediným problémem zde může být alergie. Aby se zabránilo této situaci, musí lékař nejprve provést alergický test. V opačném případě bude oddělení muset čelit:

  • bolest hlavy;
  • silný pocit pálení;
  • nevolnost.

S vývojem nejsmutnějšího scénáře je možný i anafylaktický šok. Dobrou zprávou je, že alergie na léky je velmi vzácná. Všechny léky jsou kontrolovány a mají certifikát kvality, který potvrzuje jejich bezpečnost pro tělo.

Vzhledem k tomu, že roztok ovlivňuje výhradně postiženou oblast, je možné nechat zdravé tkáně zcela neporušené. Ze stejného důvodu pooperační modřiny, pokud existují, zabírají nevýznamnou oblast..

Mnohým pacientům se to líbí, aby absolvovali i celý kurz, nemusí si vzít nemocenskou dovolenou a zůstat na lůžkovém oddělení nemocnice několik týdnů. Moderní soukromé kliniky nabízejí obětem jít domů okamžitě po úspěšné injekci.

Pacient bude schopen vidět první výsledky během několika prvních dnů. Manipulační protokol také umožňuje, aby bylo řešení injektováno do několika zón najednou v jedné relaci, což je navrženo tak, aby se snížila doba zotavení. Dosažený viditelný efekt bude dlouhodobě fixován a zároveň neztmaví vzhled pokožky se stopami řezů, jizev a jizev.

Vaše menstruace nemá vliv na sjednání schůzky. Kontraindikací může být pouze to, že některá chronická onemocnění nebo zánětlivé procesy jsou v plném proudu.

Přes uvedené výhody není metoda stále ideální. Jeho hlavní nevýhodou je neschopnost zbavit oběť primárního zdroje patologie. Místo ovlivňování příčiny nemoci bude pouze maskovat její vnější projevy.

Stojí za to se předem připravit na to, že:

  1. Se slabou pružností žilních stěn se nemoc vrátí, ale s jinou lokalizací.
  2. Při ignorovaném srdečním selhání je ztráta času a peněz zbavit se pouze oteklých žil a okolních žil..
  3. Při pokračování sedavého životního stylu, zvýšené fyzické námaze nebo při absenci gymnastiky během dlouhého pobytu ve stoje bude mít operace dočasný účinek. Pak se bolesti a nevzhledný vzhled znovu vrátí.

Z tohoto důvodu odborníci trvají na nalezení hlavní příčiny anomálie a poté k odstranění doprovodných projevů. Takže i rehabilitace bude mnohem uvolněnější..

Klasifikace skleroterapie

Inovativní návrh v oblasti léčby křečových žil má několik odrůd. Třídění závisí na technice provádění.

Celkem existují tři třídy:

  • mikroskleroterapie;
  • echoskleroterapie;
  • pěnová forma.

První varianta je nejžádanější, protože se jedná o tradiční schéma, které se snadno provádí. Zavedení léku pomocí tenké jehly umožňuje přesně působit na konkrétní lézi s minimální chybou.

Metoda je ideální pro lidi, jejichž patologické formace nepřesahují přípustnou hranici 2 mm. To je charakteristické pro počáteční fázi křečových žil, růžovky a jednotlivých pavoučích žil..

Echoskleroterapie je založena na potřebě dodatečně zahrnovat ultrazvukové duplexní skenování. Díky této možnosti se ukázalo, že lépe vizualizuje, co se děje, aby bylo možné kvalitativně řídit umístění patologicky změněných žilních oblastí a samotné jehly.

Ukázalo se tedy, že se dosáhne ideálního zásahu do léze, který chrání okolní tkáně před vystavením látkám. Tento přístup volí phlebologové, kteří musí pracovat nebezpečně blízko velkých nervových zakončení nebo jiných životně důležitých cest. Podrobná vizualizace pomáhá dosáhnout i velkých a hluboce umístěných plavidel.

Pěnová forma zahrnuje přitahování léků ve formě detergentů. Není náhodou, že tato strategie získala druhé jméno - pěnová terapie. Jakmile se látka použitá pro tuto techniku ​​spojí se vzduchem, změní se na pěnu. Průměrný statistický poměr se pohybuje od 1 do 3 až 1 až 4. Ve srovnání se standardním podáváním injekčních léčiv může taktika pěny snížit dávku účinné látky. To je skvělé pro lidi s vysokou citlivostí..

Účinnost terapeutického opatření zároveň takovým poklesem vůbec netrpí, ale těží pouze z:

  • zlepšení kontaktu aktivní složky s vnitřním povrchem nemocné stěny;
  • možnost léčby zvláště velkých cév, jako jsou velké a malé safény.

Druhý bod stanoví poskytování místní pomoci v místě, kde do hlubokých žil proudí velké cévy.

Nebezpečné kontraindikace

Předběžná kontrola s povinným testováním se provádí z nějakého důvodu. Je navržen tak, aby neutralizoval rizika nežádoucích účinků v důsledku dříve neidentifikovaných latentních kontraindikací.

Relativní a absolutní zákazy zahrnují:

  • těhotenství;
  • období laktace;
  • alergie;
  • aterosklerotické vaskulární léze dolních končetin;
  • tromboflebitida;
  • trombóza dolních končetin.

Druhá diagnóza je navíc zahrnuta do seznamu zákazů, i když byla úspěšně vyléčena. Samostatně se posuzují situace, kdy má oběť nějaké srdeční vady a také se stala obětí infekční léze. U zánětlivého procesu jakékoli lokalizace je nejprve nutná lokální léčba a teprve poté pokračujte v implementaci skleroterapie vhodného typu.

Možné komplikace

Stejně jako u jiných formátů pro léčbu křečových žil existuje řada komplikací. Některé z nich jsou pro určité období normou, ale její překročení přípustného časového rámce naznačuje začátek patologické odchylky.

V takovém případě je nutná pohotovostní pomoc..

Během samotného zavedení činidla je tedy mírný pocit pálení přirozenou reakcí, což naznačuje, že byl zahájen mechanismus působení na žilní stěnu. Pokud bude úspěšná, žíla pod kůží se téměř okamžitě promění na šňůru, která se po stisknutí cítí, což představuje hustou zácpu. Rozpouští se asi za šest měsíců. Při dobré rehabilitační péči lze časový interval zkrátit na tři měsíce.

Svědění v oblasti vpichu je také považováno za zcela normální. Mělo by to být za pár hodin. Mezi dalšími komplikacemi funkční povahy je zaznamenána změna barvy žíly podél krevního řečiště. Tmavý odstín se vyskytuje přibližně jednou z dvaceti klinických případů, ale také zmizí v prvním roce po zákroku.

Ale stopy po popálení jsou již známkou neprofesionality lékaře. K tomu dochází, pokud se určité množství sklerotizujících léků dostane přímo pod kůži. Navzdory skutečnosti, že popálenina zmizí sama bez nutnosti použití speciálních mastí, skutečný profesionál to nedovolí.

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Někdy se v důsledku individuálních charakteristik lidského těla v místě vpichu objeví peeling nebo malá rána. Zmizí do dvou týdnů, stejně jako bolestivost. Posledně jmenovaný se zhoršuje během fyzické námahy. Není nadarmo, že lékaři v prvních týdnech zakazují účast na cvičeních a jsou příliš aktivní. Aby se zabránilo vzniku otoku, zejména v případech podávání léku v oblasti kotníku, musíte odmítnout nosit nepohodlné boty. Budete také muset odložit boty na vysokém podpatku až do lepších časů..

Správná rehabilitace

Abyste předešli závažným komplikacím, jako jsou rozsáhlé otoky a modřiny, měli byste určitě dodržovat doporučení pro zotavení. Nebudou moci pomoci, pokud se pod kůži dostalo příliš mnoho sklerotizujícího činidla, ale budou chránit před možnými relapsy vedle již vytvořené šňůry.

Ihned po dokončení manipulace je lepší strávit hodinu, než se dostanete domů pěšky. Chůze po dobu jedné hodiny umožní stabilní tok krve. Stejný algoritmus bude muset být použit i v následujících dnech..

Ale trénink nebo jízda na kole v následujících dnech jsou zakázány. Také netrávte dlouhou dobu ve pevné vodorovné poloze. Při sedavé práci je bezpodmínečně nutné dělat si přestávky na terapeutická cvičení. Během následujících dvou měsíců budete muset saunu a lázeňský dům odmítnout.

Navzdory popularitě této techniky je výskyt relapsů po desetileté „karanténě“ poměrně častým vzorem, zvláště když je ignorována prevence. Chcete-li tento okamžik oddálit, budete muset pečlivě sledovat své zdraví a nosit elastické spodní prádlo..

Co je skleroterapie žil dolních končetin?

Moderní metody léčby křečových žil na nohou zahrnují širokou škálu inovativních a minimálně invazivních technologií, jejichž výhodou je prevence progrese onemocnění, zkrácení doby zotavení a absence mnoha důsledků, které vznikají při tradiční chirurgické metodě..

Jednou z těchto technologií je skleroterapie žil dolních končetin. Co to je, jak se provádí a jak na to pacienti reagují - to vše bude dále projednáno.

Co je skleroterapie žil

Skleroterapie je postup k odstranění deformovaných žil v důsledku křečových žil nekrvavým způsobem. Tato technika je bezbolestná a málo traumatizující.

Dnes je tato metoda jednou z nejúčinnějších metod v boji proti křečovým žilám..

Obvykle se tato technologie používá v počátečních fázích vývoje křečových žil, metoda se však dokáže vyrovnat nejen s vaskulární sítí, ale také s postiženými velkými žilami..

Skleroterapii lze použít jako nezávislý postup nebo jako doplněk jakéhokoli chirurgického zákroku..

Postup sklerotizace cév na nohou spočívá v injekci speciálních roztoků (v pěně nebo tekutině) do poškozené žíly pomocí injekční stříkačky s tenkou jehlou.

Injikovaný lék lepí cévu, čímž zastaví krevní oběh v ní. To je hlavní účel manipulace - odstranit problémovou oblast z obecného oběhu..

Odkaz. Trvání skleroterapie je přibližně 1 hodina a zahrnuje 3 až 10 injekcí (v závislosti na rozsahu léze).

Průběh léčby obvykle sestává z 1 nebo 5 manipulací prováděných jednou týdně.

V moderní medicíně se používají 3 hlavní typy této metody léčby:

  • echoskleroterapie - používá se k odstranění velkých nebo hluboce umístěných cév. Jehla se zavádí do žíly pod ultrazvukovou kontrolou, což zamezuje zavedení látky do tkání a snižuje riziko komplikací;
  • mikroskleroterapie - používá se v situacích, kdy je nutné odstranit cévy o průměru nejvýše 2 mm;
  • pěnová skleroterapie - provádí se pomocí speciálních přípravků, které jsou schopné tvořit pěnu při smíchání se vzduchem v poměru 1: 3. Při vstřikování se vytvořená pěna drží na stěnách, poté rychle uzavře lumen. Používá se k odstranění velkých žil.

Je třeba poznamenat, že pěnová skleroterapie je zcela nová metoda s celou řadou výhod:

  1. Možnost použití malé dávky léku bez ztráty terapeutického účinku.
  2. Pěnivá látka se lépe vstřebává a nešíří se žílou krevním oběhem.
  3. Léčba velkých cév, dokonce i velkých a malých povrchových žil v oblasti jejich přechodu do hloubky.

O jaké technice rozhodne odborník na základě důkladného vyšetření pacienta.

Kontraindikace a možné nebezpečí

Jakýkoli způsob léčby, bez ohledu na to, jak efektivní a bezpečný je, má řadu kontraindikací. Skleroterapie není výjimkou.

Některá onemocnění lze připsat jako kontraindikace pro skleroterapii:

  • sklon k alergiím, zejména ke sklerosantům;
  • aterosklerotické léze cév dolních končetin;
  • tromboflebitida a trombóza;
  • srdeční choroba;
  • zánětlivé procesy na kůži v oblasti, kde se má provádět injekce;
  • cukrovka;
  • porušení metabolických procesů;
  • patologie srážení krve (hemofilie, trombofilie).

Proceduru navíc nelze provádět během těhotenství a kojení..

Léčba křečových žil podobnou metodou je považována za relativně bezpečnou s minimálním počtem komplikací, ale přesto stojí za to zdůraznit několik bodů o tom, jak může být skleroterapie nebezpečná.

Mezi závažné důsledky tohoto postupu patří:

  1. Popálenina - sklerosant se může dostat do tkání obklopujících cévu (v důsledku nesprávného propíchnutí žíly nebo v důsledku prasknutí její stěny). V závislosti na množství látky mohou být následky různé: od těžkých popálenin po nekrózu postižených tkání..
  2. Tromboflebitida - může se vyvinout, když jsou odstraněny velké cévy a v pooperačním období nejsou dodržována doporučení odborníka.
  3. Trombóza je vzácná, ale vyskytuje se v důsledku nesprávně vypočtené dávky léku nebo ignorování pravidel manipulace.
  4. „Plynová bublina“ je náhodná a velmi vzácná komplikace, ke které může dojít při překročení tohoto množství. Projevuje se mírnou dušností nebo krátkodobým zhoršením zraku.

Jak vidíte, takové komplikace ve skleroterapii jsou výsledkem nesprávného jednání odborníka nebo bezohledného provádění všech lékařských doporučení pacientem..

Příprava a provedení postupu

Na základě vyšetření, s přihlédnutím ke stádiu křečových žil, přítomnosti doprovodného onemocnění, zvolí flebolog optimální metodu pro eliminaci patologicky změněných cév.

Odkaz. Při předepisování skleroplastiky žíly během konzultace se diskutuje o délce terapeutického kurzu a počtu požadovaných postupů.

Přípravná fáze není obtížná. Pacient je povinen dodržovat některá pravidla.

2 dny před manipulací byste tedy měli odmítnout:

  • z pití a kouření;
  • z užívání léků, které pomáhají ředit krev;
  • z kosmetických procedur, které způsobují zánět nebo podráždění pokožky nohou.

Teprve poté, co proběhnou důkladná vyšetření a pacient projde přípravnou fází, může odborník přistoupit k přímé provedení samotné manipulace.

Samotný postup vaskulární sklerotizace je následující:

  1. Pacient je umístěn tak, aby nohy byly ve zvýšené poloze. To je nezbytné pro odtok krve z nohou. Malé množství krve umožní sklerosantu účinněji působit na stěny.
  2. Postižená žíla je propíchnuta tenkou jehlou (podobně jako jehly na inzulínových stříkačkách) pod ultrazvukovou kontrolou, aby nedošlo k poškození cévy.
  3. Zavedení samotné látky v předepsaném dávkování, což může být trochu bolestivé. Intenzita pocitu je však taková, že není nutná úleva od bolesti..
  4. Po zavedení látky pomocí speciálního vybavení lékař zkontroluje začátek procesu lepení stěn nádoby.

Na konci skleroterapie nebo flebosklerózy žil dolních končetin okamžitě fixujte nohu elastickým obvazem, aby průtok krve nezabránil slepení žilních stěn.

O lécích na skleroterapii

Lékařské instituce v Rusku mohou používat pouze ty sklerotizující léky, které byly schváleny Farmakologickým výborem.

Všechny sklerotizující žíly použité v této technice lze rozdělit do 3 typů:

  • hyperosmotické látky - způsobují dehydrataci endotelu cévních stěn (chlorid sodný 10-24% a salicylát sodný 30-40%);
  • detergenty - přípravky syntetického původu, jejichž působení je založeno na koagulaci proteinů s tvorbou sraženiny v lumen s následnou adhezí stěn ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wayne");
  • korozivní látky - účinek je charakterizován změnou stěn s další tvorbou sraženin a lepením cévy ("Ethoxysclerol", roztok varikokidů, roztok jodidu Shotina).

Odborníci se jednomyslně domnívají, že sklerotin ze skupiny detergentů je vhodnější pro eliminaci velkých žil a ze skupiny korozivních látek - pro malé.

Pooperační období

Po skleroterapii je noha okamžitě fixována elastickým obvazem. Později jej lze nahradit kompresními punčochami.

To má snížit průtok krve do ošetřované oblasti. Pokud to není provedeno, pak krev bude proudit pod tlakem, což nedovolí léku lepit stěny cév.

Odkaz. Po dokončení operace je nutné kráčet pomalu - sníží se tím pravděpodobnost vzniku následků.

Poté lékař pacientovi doporučí, co má dělat po skleroterapii a čeho se má zdržet:

  1. K upevnění terapeutického účinku byste měli po dobu 3 měsíců provádět elastické obvazy nebo nosit kompresní prádlo (podle doporučení odborníka).
  2. Během prvních 3 dnů nemůžete dělat gymnastiku, fitness, na simulátorech, to znamená vytvářet nadměrný tlak na nohy.
  3. Je nutné provádět každodenní procházky po dobu nejméně jedné hodiny.
  4. Horké koupele, návštěva koupele bude muset být odložena o 2 měsíce.
  5. Dva týdny po zákroku nemůžete být dlouho v poloze vleže nebo sedu.

Je možné poznamenat jeden bod - tato doporučení je v horké sezóně poměrně obtížné dodržovat, zejména režim komprese, který je jednou z nezbytných podmínek pro celé pooperační období..

Skleroterapii lze provádět v létě, ale přinese spoustu nepříjemností, zejména pokud je léto příliš horké.

Odkaz. Tento postup lze provést kdykoli během roku, nicméně období od října do března je považováno za vhodnější..

Zpětná vazba k postupu

Existuje poměrně málo recenzí o fleboskleróze a mnoho z nich je pozitivních. Zdá se, že je to způsobeno nízkým traumatem a relativní bezpečností postupu..

Pouhá zmínka o potřebě klasického chirurgického zákroku skutečně děsí mnoho lidí, ale postup se zde skládá z určitého počtu injekcí, které lze tolerovat..

Dovolte nám představit několik recenzí lidí, kteří zažili tuto metodu léčby křečových žil:

Anastasia: „Dobrá cesta, moje nohy se staly mladými. Nejdůležitější je, aby to bylo bezpečné, rychlé a efektivní. Jedinou nevýhodou je dlouhé období zotavení. Nudí mě neustálé dlouhodobé nošení kompresní punčochy (byl jsem rád, že jsem operaci neprováděl v létě, jinak by se to „upečlo“) a neschopnost koupat se v horké sprše. Musel jsem vydržet, tohle je zdraví “.

Ksenia: „Mám křečové žíly od 18 let a po těhotenství se situace zhoršila, žíly na jedné noze otekly. Velmi se bojím chirurgických operací. Lékař mi navrhl skleroterapii. Poté, co jsem se dozvěděl, co je podstatou postupu, souhlasil jsem. Výsledek je dost, žíly již nejsou viditelné. Pouze jedna věc je nepohodlná - neustálé nošení kompresních punčoch.

Závěr

Skleroterapie je moderní a účinná metoda léčby křečových žil. Je však třeba poznamenat, že fleboskleróza není všelékem, protože není vhodná pro všechny případy..

Je účinný v raných fázích vývoje onemocnění, proto neodkládejte návštěvu lékaře, jakmile se objeví první příznaky. Pak můžete s takovou terapií vystačit, aniž byste se uchýlili ke klasické operaci..

Krevní pruhy ve stolici novorozence a kojeného dítěte: příčiny a algoritmus akce

Svíčky s belladonou na laktaci