Zvýšené neutrofily v krvi

Neutrofilní granulocyty jsou nejdůležitější formou leukocytů odpovědných za eliminaci škodlivých cizích látek (bakterie, houby, viry, paraziti), které aktivují nebezpečné nemoci v lidském těle.

Mají mimořádně důležitou funkci, a proto i malé výkyvy v počtu těchto buněk tak často narušují pacienty, kteří dostali výsledky CBC (obecná hematologická analýza). Obzvláště znepokojující je situace, ve které jsou neutrofily v krvi zvýšené. Co může takový jev naznačovat??

Jak vypadá zvýšený obsah granulocytů v testovací formě?

Nejprve je třeba zmínit, že existují 2 typy ochranných krvinek:

  • Bodnutí - mladé formy neutrofilů, jejichž charakteristickým rysem je podlouhlé jádro bez mostů. Obsažené v červené kostní dřeni až do okamžiku, kdy vyrostou, poté vstoupí do krevního řečiště a vybudují si jakousi obrannou linii imunitního systému.
  • Segmentované - starší neutrofilní buňky vybavené plnohodnotnými funkcemi pro boj se škodlivými částicemi (například lepší mobilita a schopnost absorbovat až 3 desítky nebezpečných forem života až do vlastní smrti). Mají neobvyklé jádro, jako by „slepené“ z několika segmentů, procesů. Značný počet z nich je na stráži lidského zdraví a nachází se mimo kostní dřeň: některé cirkulují oběhovým systémem, jiné se usazují na stěnách lymfatických cév a vnitřních orgánů a vytvářejí rezervu.

V krevním testu je zpravidla sloupec „neutrofily“ nebo „neutrofilní granulocyty“ rozdělen na 2 další části: v každé z nich lze nejčastěji nalézt procento 2 uvažovaných typů granulocytů. Tato tabulka ukazuje přibližné ukazatele překročení normy ochranných leukocytů v závislosti na věku pacientů:

Věková kategorieParametry neutrofilie (%)
BodnoutSegmentované
Prvních 24 hodin života> 16-17> 79–80
2-30 dní> 13-14> 60
2-12 měsíců> 5-6> 45
2-3 roky> 5-6> 58
4-6 let> 5-6> 60
7-12 let> 5-6> 65
13-15 let> 5> 68
šestnáct+> 5> 73–75

Je třeba mít na paměti, že u novorozenců znamenají v naprosté většině případů poměrně vysoké míry absolutní normu. V příštím období, zejména do 3–4 let, se počet neutrofilů výrazně změní - nejdříve se parametry sníží (až na přibližně 1 rok), poté se budou postupně zvyšovat.

Věk od 5–6 do 14–15 let je charakterizován relativní stálostí, nicméně některé změny (ne příliš výrazné) v důsledku aktivního fyziologického vývoje jsou zcela vhodné. U mladých lidí starších 15-16 let jsou numerické ukazatele neutrofilů již stejné jako u dospělých žen a mužů. Obsah leukocytů granulocytů v těle nezávisí na pohlaví člověka, pouze na jeho zdravotním stavu a věkové kategorii.

Mimochodem, ve výsledcích klinického krevního testu se někdy objevuje takzvaná absolutní hodnota neutrofilů - číslo vynásobené 10⁹ (odráží celkový počet ochranných struktur v jedné jednotce krve). Zvýšená hladina leukocytových buněk (nebo neutrofilií) vypadá takto:

Počet neutrofilů (× 10⁹)Stupeň odchylky
7-10Mírný
11–20Výrazný (spíše akutní)
> 21Těžké (vyžadující okamžitou lékařskou pomoc)

Ne vždy vysoké neutrofilní granulocyty ohrožují život pacienta, ale navzdory této skutečnosti je nutné se poradit s lékařem, aby bylo možné zjistit skutečnou příčinu probíhajících změn. Někdy jsou v testovací formě neutrofily označeny podle obecně uznávané mezinárodní zkratky - NE nebo NEUT.

Důvody pro zvýšení neutrofilů v krvi

Neutrofilie se nepovažuje za nemoc, ale za příznak, proto její projev může signalizovat celé spektrum onemocnění, která mohou takový stav způsobit. Příčinou vysokých granulocytů jsou často běžné fyziologické změny, jako je nadměrná fyzická aktivita. Nyní o všem trochu víc..

Nemoci jako provokatéři neutrofilie

Za prvé, značný přebytek počtu neutrofilů může naznačovat více zánětlivých procesů v počátečním nebo akutním stadiu (části těla, které jsou vystaveny jednomu nebo jinému zánětu, budou označeny v závorkách, aby se zabránilo terminologické záměně):

  • Jade (ledvina).
  • Tromboflebitida (žilní cévy).
  • Apendicitida (přívěsek slepého střeva).
  • Salpinitida (vejcovody nebo vejcovody).
  • Peritonitida (břišní dutina).
  • Cholangitida (žlučové cesty).
  • Osteomyelitida (kostní prvky).
  • Hnisavá pleuréza (serózní membrána plicních vaků).
  • Rinitida (nosní sliznice).
  • Dermatitida (kůže).
  • Revmatoidní artritida (klouby).
  • Akutní cholecystitida (žlučník).
  • Otitis media (všechny části ucha, včetně vnitřního ucha).
  • Meningitida (membrány míchy a mozku).
  • Pokročilá bronchitida (plicní bronchiální větve).
  • Pankreatitida (pankreas).
  • Cystitida (žlučník).
  • Tonsilitida (palatinové a hltanové mandle).
  • Endokarditida (vnitřek srdečního svalu).
  • Klíšťová encefalitida (mozek).
  • Flegmon (struktury podkožní tukové tkáně).

Neméně často se takové odchylky podílejí na nárůstu neutrofilů:

  • Psoriáza.
  • Tuberkulóza.
  • Infarkt myokardu.
  • Selhání ledvin.
  • Zápal plic.
  • Mrtvice.
  • Mykóza nebo houba (segmentované granulocyty jsou převážně zvýšené).
  • Dna.
  • Urolitiáza.
  • Cholera.
  • Helminthická invaze.
  • Jakákoli forma nekrózy, jako je gangréna.
  • Úplavice.
  • Cirhóza jater způsobená neomezeným pitím alkoholu.
  • Botulismus.

Onkologická onemocnění v konečné fázi také vyvolávají nadměrné uvolňování neutrofilů (během chemoterapie jsou naopak ochranné leukocyty značně sníženy). Totéž lze říci o onemocněních spojených s poškozením krve, například hemoragické anémii nebo erytremii..

Pokud je vysoká koncentrace neutrofilů doprovázena prudkým zhoršením zdravotního stavu (modřiny pod kůží, bolest v zažívacím traktu (zažívacím traktu) a hlavě, horečka, chronická nevolnost, silné pocení atd.), Měla by osoba okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistila okolnosti.

Nepatologické důvody pro vývoj neutrofilie

Existuje skutečně mnoho onemocnění spojených s nadbytkem neutrofilů, ale ve většině případů jsou to neškodné fyziologické podmínky, které zvyšují počet granulocytů. Pokud je člověk zvyklý každý den jíst extrémně uspokojivé porce jídla, pravidelně zkoušet všechny nové produkty, pak s vysokou pravděpodobností zjistí, že po obecné analýze pomocí leukocytového vzorce bude mít nárůst neutrofilů v krvi.

Extrémně podezřelé parametry lze získat díky neustálému přenosu psychologických šoků, chronickým projevům stresu, prodloužené depresi a emočnímu přepětí. U žen, několik dní před menstruačním cyklem, je také často detekována neutrofilie, což nenaznačuje žádné porušení.

Pokud byl krátce před přenosem akutního, závažného onemocnění bakteriální, plísňové nebo virové povahy proveden obecný krevní test, je pravděpodobné, že pacient bude mít více neutrofilů. Pravidelné užívání určitých drog není výjimkou. Takže tinktura náprstníku, heparin, epinefrin, fenacetin atd., Mohou zvýšit hladinu granulocytů..

Po chirurgickém zákroku u pacienta v důsledku významné ztráty krve jistě vzroste neutrofily, stejně jako lymfocyty a monocyty, které aktivně zbavují tělo odumřelých buněčných struktur a krevních sraženin. V tomto případě lze pozorovat pokles hladiny hemoglobinu..

Zvláštní láska ke sportovnímu tréninku, tanci a aktivnímu životnímu stylu se obvykle odráží v krvi člověka. Konstantní pohybová a silová zátěž se často projeví v podobě zvýšení obsahu neutrofilů.

Malé děti s jakoukoli formou potravinové alergie mohou také mít zvýšené neutrofily, stejně jako těhotné ženy. Rodičům, jejichž děti budou podrobeny krevnímu testu s leukocytovým vzorcem, bude užitečné přečíst si tento článek, který hovoří o počtu neutrofilů v krvi dětí..

Je nebezpečné zvyšovat neutrofily u těhotné ženy?

Pokud vezmeme v úvahu, že hojnost granulocytových jaderných buněk u nastávajících matek může být, stejně jako u jiných lidí, spojena s výše uvedenými odchylkami, pak určitě nestojí za to ignorovat neutrofilii - to je plné důsledků jak pro ženu, tak pro její dítě..

Určitý přebytek normy v raných fázích těhotenství je však považován za absolutně normální, vzhledem k tomu, že tělo matky zpočátku vidí ve vznikajícím malém životě nějakou hrozbu pro sebe, protože neutrofily jsou aktivně syntetizovány až do určitého okamžiku „přijetí“. Během těhotenství je tedy u pacientů diagnostikováno dosažení indikátoru až 8–10 × 10⁹.

To je docela vhodná forma přebytku, i když tento parametr je u dětí, mužů a netehotných žen relativně vysoký. Kritický přebytek neutrofilů (nad 40–60 × 10⁹) se již může stát předzvěstí potratu nebo předčasného porodu, a proto odborníci v zájmu zachování bezpečnosti stále důrazně doporučují, aby budoucí porodící ženy byly pravidelně sledovány lékaři.

Existuje šance na získání falešného výsledku?

Ano, a není to tak malé. Podobná situace je v zásadě spojena s nedodržováním základních pravidel pro přípravu obecné analýzy ze strany pacientů. Lidé si jednoduše nemyslí, že krev doslova „vstřebává“ jejich životní styl do sebe, čímž specialistům brání v objektivním hodnocení jejich zdraví.

Nejběžnější důvody, proč falešný indikátor překračuje normu, jsou:

  • Jíst méně než 7-8 hodin před studií.
  • Pití alkoholu krátce před odesláním biomateriálu.
  • Ranní konzumace kávy, energetických nápojů, silného čaje v předvečer procedury (povolena je pouze čistá voda).
  • Kouření 1–2 hodiny před vstupem do diagnostické místnosti.
  • Zvýšená fyzická aktivita po dobu 2-3 dnů před testem.

Ve vzácných případech si pracovníci lékařské laboratoře pletou vzorky krve, což vede k určitému zmatku při tvorbě ukazatelů výkonu konkrétních lidí. Aby se zabránilo nedorozuměním, ošetřující lékaři předepisují diagnostický krevní test znovu.

Je možné se léčit

Protože osoba, která nemá speciální lékařské vzdělání, nebude schopna stanovit přesnou diagnózu pro sebe, důrazně se nedoporučuje, aby se léčil sám. Dokud nebude identifikován skutečný viník vysokých neutrofilů, je naprosto nemožné používat tyto nebo ty lidové léky, chemikálie a homeopatii..

A také negramotná kombinace léků může komplikovat průběh onemocnění. Zdravotní problémy je nutné řešit společně s lékařem. Je lepší, když jako takový jedná časem prověřený odborník.

Proč jsou neutrofily zvýšené u dospělého?

Netóza

V roce 2004 byl objeven důležitý mechanismus, kterým neutrofily plní ochranné funkce, tzv. Netóza (z anglického NETosis (z NET - Neutrophil Extracellular Trap)).

Netóza je třetím hlavním typem smrti neutrofilních buněk spolu s apoptózou a nekrózou.

V případě netózy prochází neutrofil fázemi kondenzace chromatinu, produkcí reaktivních forem kyslíku (ROS - Reactive Oxygen Species), degranulací; následuje uvolnění DNA sítě spojené s ROS, histony, myeloperoxidázou a dalšími molekulami, které poškozují patogen.

Patogeny, jmenovitě bakterie, houby, paraziti a viry, se „zamotají“ do sítí a zemřou.

Neutrofilní pasti DNA jsou spojeny s patogenezí různých onemocnění, jako je sepse, revmatoidní artritida, trombóza, lupus a další autoimunitní onemocnění.

Ukázalo se také, že i jiné krvinky, jako jsou monocyty, eosinofily, bazofily, mají podobný mechanismus nazývaný etóza (z anglického ETosis (z ET - Extracellular Trap)).

Neutrofilní reakce (infiltrace zánětlivého zaměření neutrofily, zvýšení počtu neutrofilů v krvi, posun vzorce leukocytů doleva se zvýšením podílu „mladých“ forem, což naznačuje zvýšení produkce neutrofilů v kostní dřeni) je první reakcí na bakteriální a mnoho dalších infekcí.

Neutrofilní reakce při akutním zánětu a infekcích vždy předchází specifičtější lymfocytární reakci. U chronických zánětů a infekcí je role neutrofilů nevýznamná a převládá lymfocytární odpověď (infiltrace zánětlivého ložiska lymfocyty, absolutní nebo relativní lymfocytóza v krvi).

Proč se bodají neutrofily

Tyčinkové neutrofily (dále PN) se nejčastěji zvyšují na počátku onemocnění, když do těla vstupují cizí látky. Po zrání těchto buněk se mohou objevit následující příznaky zánětlivého procesu: zvýšená teplota; únava a slabost; bolesti hlavy; zarudnutí kůže nebo sliznice.

Se zvýšením PN je nutné provést druhý krevní test 2-3 týdny po prvním testu. Pokud se ukazatele nezmění, měl by lékař identifikovat důvody takové odchylky pomocí obecného vyšetření a dalšího vyšetření (ultrazvuk, moč, výkaly, vyšetření gynekologického nátěru, bakteriální kultura).

Jak snížit jejich počet

Prvním krokem je podstoupit úplnou diagnostiku, znovu podstoupit a podle všech pravidel podstoupit krevní test a zjistit, proč neutrofily překračují jejich standardy.

Leukocyty u mužů - norma v krvi a další metody výzkumu

Jakmile je zjištěna příčina, lékař předepíše vhodnou léčbu..

Vzhledem k tomu, že léčba bude odlišná, můžeme říci pouze o povinných doporučeních, která by měla být dodržována, když se v krvi zvyšuje neutrofil:

  • odmítnout používat jakýkoli druh alkoholických nápojů;
  • Nekouřit;
  • upravit stravu - zavést více ovoce a zeleniny;
  • snížit příjem bílkovinných potravin;
  • vzdejte se pikantních, mastných, slaných a uzených;
  • správně organizovat režim práce a odpočinku.

Pokud je neutrofilie způsobena infekčním, virovým nebo plísňovým onemocněním, může lékař předepsat:

  1. Flemoxin Solutab je antibiotikum ze skupiny amoxicilinů, inhibuje aktivitu patogenní flóry a způsobuje jejich smrt.
  2. Cyprolet je derivát ftochinolonu, který má také antibakteriální účinek.
  3. Flucostat je antifungální lék.
  4. Tenoten - homeopatický sedativum.
  5. Afobazol - trankvilizér, který zmírňuje strach a úzkost.
  6. Vitrum - vitaminový a minerální komplex.
  7. Polysorb je absorpční léčivo, které odstraňuje toxiny a jedy z těla.

Pokud jde o lidové metody léčby stavů, při nichž jsou neutrofily zvýšené, považuje se za nejúčinnější infuze lipového květu.

Lžíce rostlinných materiálů se nalije sklenicí vroucí vody, trvá na tom, filtruje se a pije se třikrát denně.

Lze také použít přesličku - obsahuje hodně křemíku, který může snížit počet neutrofilů.

Co jsou neutrofily

Neutrofily jsou leukocytové buňky, které žijí v krvi a chrání člověka před všemi druhy zánětů..

Šest fází vývoje prochází po narození a zrání před vstupem do krve. Jejich život dále probíhá ve svalových tkáních a vnitřních orgánech. Nezůstávají dlouho v krvi.

Momentálně nás zajímají pouze poslední dvě etapy, takže první čtyři zatím přeskočíme. Právě poslední dvě etapy jsou pro lékaře zvlášť zajímavé..

Říká se jim bodnutí a segmentace. První jsou nezralé mladé buňky. Při prvním nebezpečí tělo vysílá výstražný signál do mozku a ten okamžitě vysílá mladé buňky do krve, v souvislosti s nimž se zvyšuje hladina neutrofilních leukocytů (více než 6%). Bez ohledu na to, zda je počet mladých buněk zvýšen nebo snížen, je to důvod k návštěvě lékaře.

Druhá kategorie je segmentovaná, tj. Vyzrálé neutrofily. V imunitním systému se jeví jako hlavní síla zajišťující stabilitu. Normou pro dospělého je jejich obsah 30 - 70%.

Jejich hlavním úkolem je ničit různé bakterie a infekce, které vstupují do těla. Ve skutečnosti jsou to buňky - kamikadze, které ničí potenciální nepřátele a samy zahynou. V lékařském jazyce se tento proces nazývá fagocytóza (vstřebávání nepřítele) - lýza (štěpení) a smrt obránce spolu s absorbovaným patogenním organismem. Na místě jejich smrti se objeví to, co obvykle nazýváme hnisem..

Události, které se odehrávají v těle, velmi připomínají bitvy lidí, kdy nejdříve zasáhnou nejzkušenější a nejzralější bojovníci, tj. Segmentované buňky, pak mladé nezralé bodné neutrofily odrážejí útok nepřítele a zbývající leukocyty jsou poslední, kdo vstoupí do boje. Když tedy krevní test prokáže přítomnost pouze mladých, nezralých meliecytů a metamyelocytů, jasně to naznačuje následující - všichni dospělí bojovníci již zemřeli v boji s nepřítelem a zůstali pouze chlapci - Kibalchisha. To znamená, že tělo je již na hranici a hodí své poslední mladé rezervy do boje s agresivní patogenní flórou.

Tady je další malý dotek. Jako bakteriofágy - absorbéry bakterií, neutrofily jsou obranci těla před viry, bakteriemi, houbami. Když se s nimi setkají, jednoduše je sní, ale pak sami zahynou. Ale i po své smrti, uvolňující obrovské množství účinné látky, pokračují v ničení patogenních mikrobů. Nelze však bojovat proti nádorům a parazitům. V boji proti nim se již používají jiné metody a prostředky..

Abych to shrnul. Co jsou neutrofily? Jedna z forem leukocytů, které plní funkci ochrany těla. Nejpočetnější. V přítomnosti jakéhokoli onemocnění nebo nástupu zánětu se zvyšuje počet buněk - kamikadze. Je třeba poznamenat, že v krvi zdravého člověka jsou segmentované buňky obsaženy v převládajícím množství. To naznačuje, že tento organismus je zásobován dostatečným počtem zralých buněk, které jsou schopné odolat zavedení patogenních mikroorganismů. Pokud je to nutné, zničte je a zemřete sami. V opačném případě, když převládají mladé buňky, můžeme hovořit o vážném poškození určitých vnitřních orgánů, protože nezralé buňky nejsou schopny plně plnit úlohu zabijáckých buněk.

Když infekce vstoupí do těla nebo na začátku zánětlivého procesu, mozek začne rychle uvolňovat mladé formy neutrofilů. Konečným úkolem těchto buněk je projít všemi nezbytnými fázemi zrání, aby se proměnily v plnohodnotnou buňku - kamikadze. Při analýze krve jejich vysoký obsah naznačuje, že tělo není zdravé a může potřebovat další pomoc v podobě antibiotik..

Tento stav se nazývá neutrofelóza. To znamená zvýšené neutrofily.

Normy pro děti a dospělé

Když se vypočítá vzorec leukocytů, stanoví se také neutrofily. To se provádí obecným krevním testem. Chcete-li je určit, musíte pečlivě prostudovat krevní test a analyzovat jeho data. Rychlost neutrofilů v krvi kolísá v závislosti na věku osoby.

StáříHodnotaOscilační limit
Děti od 1 roku30-50%1,7-8,5
Dítě 6-8 let34-55%2,0 - 6,0
Děti do 12 let40-60%2.2-6.6
Dospělí40-75%1.9-6.5

Znalost těchto údajů stanoví normu v krevním testu relativně jednoduše.

Když se počet buněk v analýze zvýší

V medicíně se zvýšené neutrofily nazývají neutrofilie. Pokud jde o důvody tohoto stavu, hlavním je zánětlivý proces, zejména pokud existují hnisavé procesy. Čím vyšší číslo, tím rozsáhlejší je zánět a imunitní reakce na tento problém. Pokud je fluktuační limit až 10 na 10 9 / l, mluvíme o mírném zánětu, ale pokud je nad 20, jedná se již o rozsáhlý zánět.

Neutrofilní leukocytóza je zpravidla charakteristická pro zánětlivé stavy; u chronických onemocnění to není pozorováno. Stává se to také se smrtí tkání, krevními chorobami a maligními nádory..

Pokud se neutrofily nejen zvyšují, ale zvyšuje se i počet nezralých forem (vyšší než je norma), hovoří se o maligních nádorech a závažných infekčních onemocněních. Radiační nemoc je charakterizována výskytem zvýšeného počtu segmentovaných buněk. Jejich počet by měl být vyšší než norma.

Pokud je počet buněk ve výsledcích obecné analýzy snížen

Když jsou segmentované neutrofily sníženy, bude se tento stav nazývat neutropenie. Mezi předpoklady, v případě poklesu, vynikají: destrukce neutrofilů, vyčerpání těla, inhibice hematopoézy organické nebo funkční povahy.

Jednoduše řečeno, neutrofilní buňky v lidské krvi mohou být nižší než obvykle u různých druhů infekcí, negativních účinků léků atd..

Snížení počtu těchto krevních buněk bude vždy indikovat sníženou imunitu. Toto znamení signalizuje, že síly těla jsou na hranici, vyčerpané a bude obtížnější s nemocí bojovat. To je často pozorováno při užívání určitých léků, včetně analginu, sulfaninamidů a jiných léků používaných v boji proti nádorům.

Jak při zkouškách nezískat falešné zvýšení neutrofilů

Existuje mnoho indikací k odběru krve od pacienta různého věku. Například je nutné určit zdravotní stav při podezření na infekční onemocnění, chudokrevnost, krvácení nebo otravu. Krevní test by měl být proveden vždy, když se člověk necítí dobře nebo má příznaky podobné zánětu způsobenému bakteriemi nebo houbami..

Vzhledem k tomu, že výsledky indikátorů závisí nejen na zdravotním stavu pacienta, ale také na dalších faktorech, které zkreslují údaje, je třeba si pamatovat následující pravidla:

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek.
Den před příchodem do laboratoře byste se neměli věnovat silné fyzické aktivitě a bezprostředně před provedením analýzy je důležité odpočívat 15-30 minut po dlouhém lezení po schodech nebo chůzi.
Zákaz kouření hodinu před zákrokem.
Nedrhněte si prsty, aby nedošlo ke zvýšení počtu bílých krvinek.

I stresující situace mohou ovlivnit dočasné zvýšení neutrofilů a zkreslit výsledky testu. Proto byste se neměli příliš starat nebo se bát postupu odběru krve. V laboratoři se provádí propíchnutí prstu speciálním vertikutátorem, který nezpůsobuje výrazné bolestivé pocity.

Jaké je nebezpečí nízkých sazeb

Specialisté identifikují několik typů neutropenie:

  • získané;
  • kongenitální;
  • nejasný.

Ve většině případů před dosažením věku 3 let dochází k poklesu neutrofilů bez určení příčiny. Tento typ patologie není považován za nebezpečný pro zdraví a ukazatele se brzy samy normalizují.

U cyklického typu, kdy neutrofily v krvi klesají až pětkrát ročně, není lidské zdraví také ohroženo. Vývoj takového procesu je možný se zvýšením počtu dalších bílých krvinek..

Snížený počet neutrofilů naznačuje vývoj virového nebo bakteriálního onemocnění. Lidé s takovou klinikou často trpí poruchami trávicího systému..

Nejzávažnější hrozbu představuje patologický stav kostní dřeně, který může být vyvolán otravou alkoholem, kovy, ozařováním, chemoterapií nebo dlouhodobými léky..

Kdy dělat výzkum

Při interpretaci analýzy je nutné vzít v úvahu, zda neutrofilie je:

  • relativní (tj. zvyšuje se podíl neutrofilů mezi všemi buňkami leukocytů);
  • absolutní (zvýšení hladiny neutrofilů je kombinováno s obecným zvýšením leukocytů).

Pozornost. Měli byste také zvážit přítomnost posunu v leukogramu.

Například posun vlevo (zvýšení bodných forem) nejčastěji naznačuje akutní infekce, zatímco posun doprava (zvýšené segmentované neutrofily) je charakteristický pro megaloblastickou anémii, onemocnění ledvin a jater atd..

Je také důležité vzít v úvahu věkové normy.

Antimikrobiální funkce

Neutrofily mají širokou škálu antibiotických proteinů, které jsou uloženy ve dvou typech granulí. Primárními (azurofilními) granulemi jsou lysozomy obsahující kyselé hydrolázy, myeloperoxidázu a muramidázu (lysozym). V sekundárních (specifických) granulích byl kromě lysozymu nalezen laktoferin. Kromě enzymů a laktoferinu obsahují tyto granule vysoké koncentrace antibiotických proteinů - defensiny, seprocidiny, katehelicidiny a protein, který indukuje permeabilitu bakteriálních buněk.

Neutrofily hrají velmi důležitou roli při ochraně těla před bakteriálními a plísňovými infekcemi a relativně menší roli při ochraně před virovými infekcemi. V protinádorové nebo antihelmintické ochraně neutrofily prakticky nehrají roli.

Funkce


K tvorbě neutrofilů dochází v kostní dřeni. Rychlost zrání buněk je ovlivněna hladinou hormonů kortikosteroidy, růstovým hormonem a androgeny. V procesu zrání se rozlišuje několik forem buněk od mladých po zralé, jmenovitě:

  • Myeloblasty jsou počáteční formou buněk vytvořených během hematopoézy. V budoucnu se z myeloblastu vytvoří jeden z typů granulocytů (mikrofágy, bazofily nebo eosinofily).
  • Promyelocyty a myelocyty se tvoří z myeloblastů a vstupují do krevního řečiště během patologických procesů v těle.
  • Metamyelocyt - "mladé" buňky kulatého tvaru. Výskyt metamyelocytů v klinickém krevním testu je pozorován u těžkých infekcí.
  • Rod-nukleační - prekurzory zralých segmentovaných buněk s dlouhými protáhlými jádry ve formě zakřivené tyčinky.
  • Segmentované - zralé formy granulocytů se segmentovanými jádry (zabírají 50-75% všech leukocytů).

Bodné buňky nejsou plnohodnotnými leukocyty, protože nemají schopnost fagocytózy, zatímco segmentované buňky jsou schopné chránit tělo před patogenními bakteriemi prostřednictvím následujících funkcí:

  • fagocytóza - zachycování a vstřebávání malých bakterií;
  • netóza - tvorba pastí neutrofilů (sítě DNA s antimikrobiálními proteiny), které poškozují a vážou bakterie, houby a viry;
  • aktivace imunitních buněk při detekci patogenních mikroorganismů;
  • organizace zvýšené produkce leukocytů v přítomnosti vážné bakteriální hrozby pro tělo;
  • uvolňování laktoferinu, které zpomaluje zrání a snižuje hladinu neutrofilů;
  • uvolňování interferonu, lysozymu a alkalické fosfatázy k ničení virů;
  • eliminace poškozených a odumřelých buněk za účelem regenerace jejich vlastních tkání.

Obsah neutrofilů v těle dospělého člověka je distribuován následovně: 60% je v kostní dřeni jako rezerva a 40% plní funkce ochrany v tkáních těla. Současně periferní krev obsahuje pouze 1–2% neutrofilů z celkového počtu bílých krvinek..

Proč hladina stoupá

Důvody nadbytku počtu neutrofilních buněk:

  • silná fyzická aktivita;
  • trávení těžkého jídla;
  • užívání určitých léků;
  • stres.

Ale častěji, pokud jsou neutrofily zvýšené u dospělého, znamená to onemocnění. Vniknutí cizího mikroorganismu slouží jako signál a leukocyty se začínají aktivně množit. Mnoho segmentovaných buněk naznačuje takové nemoci:

  • poruchy v práci močového systému;
  • spirochetóza;
  • různé nádory nohou;
  • zánětlivé procesy (s artritidou, pankreatitidou, revmatismem nebo dnou);
  • nemoci nohou;
  • klíšťová encefalitida.

Některá onemocnění zvyšují počet bodných neutrofilů:

  • popáleniny;
  • cukrovka;
  • otitis;
  • dna;
  • nefritida;
  • maligní a benigní nádory;
  • chirurgické operace;
  • vysoké a nízké teploty;
  • alergie na léky;
  • trauma.

Zvýšení neutrofilů v krvi dítěte může být vyvoláno:

  • potravinové alergie, zejména laktóza;
  • očkování;
  • kousání;
  • helminthické invaze;
  • polypy v nosní dutině;
  • střevní onemocnění v akutní formě;
  • chronické adenoidy a tonzilitida.

Mezi nejčastější příčiny neutrofilie patří:

  • nefropatie;
  • mykóza;
  • zápal plic;
  • revmatismus;
  • dermatitida.

Mezi ženami

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v oběhovém systému těhotné ženy byste měli naléhavě konzultovat s lékařem, protože to hrozí nebezpečnými následky nejen pro ženu, ale i pro plod. Pokud se neutrofily v krvi zvýší o více než 40–60 × 10⁹, může to vyvolat potrat nebo předčasný porod. Budoucí porodnice proto musí být sledovány odborníky. V prvním trimestru dochází k mírnému nárůstu neutrofilů, ale později se jejich počet zvyšuje.

Během menstruace počet neutrofilů v krvi žen prudce klesá a prudce klesá. Výsledky studie mohou ovlivnit také různé léky užívané během menstruace. Doporučuje se provést analýzu během menstruační pauzy (můžete začít od 7. dne po skončení menstruace).

U mužů

Mezi hladinou neutrofilů u mužů a žen není žádný rozdíl. To znamená, že kromě výše uvedených patologií může být zvýšená hladina neutrofilů způsobena pouze sexuálními chorobami. Seznam těchto nemocí zahrnuje:

  • chronická a akutní uretritida;
  • epididymitida;
  • balanoposthitis;
  • orchitida;
  • prostatitida.

Charakterizace látky

Neutrofil je krevní buňka, která se produkuje v kostním systému mozku a jednou z jeho hlavních funkcí je ochrana těla před účinky plísňových bakterií a virových infekcí. Když se cizí látky dostanou do systému těla, okamžitě reagují se zvýšením množství neutrofilů. Jsou podobné bodnutí - jedná se o mladou pevnou buňku s jádrem ve tvaru tyče a segmentovanou. Jedná se o buňku s vytvořeným jádrem, které má segmentovaný a zralý neutrofil. Ukazatele látkové normy závisí přímo na věku pacienta.

Neutrofily jsou během těhotenství zvýšené, s hormonálními změnami. U dětí mladších dvou let je míra netrofilů od třiceti do padesáti procent leukocytů. S růstem dítěte se zvyšuje počet neutrofilů. U dospělých je norma mezi 50 a 65 procenty. Pokud dojde k odchylce od norem se snížením indikátoru, znamená to, že hladina neutrofilů je snížena. Existuje určitý pokles neutrofilních buněk, který se tvoří:

  • s vrozenou neutropenií;
  • se získanou neutropenií;
  • s nevysvětlitelnou neutropenií.

Děti od dvou do tří let často trpí chronickou a benigní neutropenií. Indikátor se zpravidla postupně normalizuje na požadovanou úroveň. Co jsou neutrofily v krevním testu? Neutrofily se snižují u dospělého, poté je předepsán vzorec leukocytů, který je zahrnut do obecných krevních testů (je předepsán ráno, na prázdný žaludek), aby byl výsledek analýzy přesný. Neutrofilní krevní test: pomocí leukogramu je odhalen přesný poměr odrůd bílých krvinek.

Při dešifrování se zohlední úroveň zvýšení jednoho leukocytu ve srovnání s ostatními. To spočívá ve skutečnosti, že když se vytvoří některá onemocnění, například virové infekce, pak je jejich celkový indikátor počtu leukocytů detekován jako norma, někdy s mírným zvýšením hladiny. Neutrofily jsou u dospělého zvýšené, v tomto případě dochází ke změně v systému a mění se také vzorec leukocytů. Neutrofil klesá, když počet lymfocytů stoupá.

Léčba

Abyste pochopili, jaké metody by měly být použity ke zvýšení neutrofilů ve složení krve, musíte nejprve zjistit příčinu, která tento stav vyvolala. Chcete-li to provést, musíte vyhledat pomoc od hematologa..

Při diagnostice mírné formy onemocnění není léčba nutná. Nejčastěji se indikátor po určité době nezávisle vrátí do normálu..

Zde je důležité, aby hladina neutrofilů byla pod kontrolou až do okamžiku, dokud nedojde k úplnému zotavení. Za tímto účelem pacienti pravidelně provádějí klinický krevní test.

Drogová terapie

Na základě výzkumu a zjištěného důvodu snížení počtu neutrofilů předepisuje odborník nejúčinnější léčbu:

  1. Pokud je příčinou bacflora nebo vyčerpání těla, pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky.
  2. Pokud byla porážka provedena houbami nebo prvoci, terapie se provádí pomocí antimykotických a antiprotozoálních látek.
  3. Interferony a antivirotika jsou předepsány k boji proti virovým infekcím.

Ošetřující lékař navíc předepisuje imunostimulanty a imunomodulátory bez selhání. Pomáhají zvyšovat hladinu imunitních buněk, což urychluje zotavení.

Lidové léky

V alternativní medicíně existuje také mnoho metod, které přispívají k rychlému obnovení normální hladiny neutrofilů v krvi..

Mezi nejběžnější a nejúčinnější patří následující recepty:

  1. Pelyněková tinktura. Pomáhá posilovat imunitu člověka. Doporučuje se konzumovat před jídlem. Jedna dávka - jedna sklenice.
  2. Vývar na bázi ovesných vloček. K vaření potřebujete dvě lžíce zrn, nalijte 200 ml převařené vody. Výslednou kompozici dejte do ohně a vařte čtvrt hodiny. Trvejte na hotové hmotě po dobu čtyř hodin a napněte. Musíte si vzít vývar ráno, v poledne a večer před jídlem. Pro úplné zotavení indikátorů je nutné podstoupit celý průběh léčby, jehož trvání je 30 dní.
  3. Mateří kašička. Navrženo pro normalizaci neutrofilních parametrů. Přiřaďte 20 gramů pro orální podání ráno a večer po dobu dvou týdnů. Tento předpis je kontraindikován v případě, že došlo k odchylce od normy v důsledku infekční léze..

K léčbě dospělých můžete také použít následující složení: smíchejte tři lžíce kysané smetany s vysokým obsahem tuku se sklenicí ohřátého piva. Pití se doporučuje jednou denně. Takový lék je zakázán pro pacienty, kteří užívají léky..

S poklesem počtu neutrofilů byste měli okamžitě kontaktovat odborníka. Jediný krevní test obvykle nestačí k diagnostice základního onemocnění vyvíjejícího se v těle, ale pomůže určit přítomnost stávající patologické změny..

Nízká míra může naznačovat nebezpečné a závažné infekční procesy, které vyžadují okamžitý terapeutický zásah.

Co se dá dělat

Jak již bylo zmíněno, zvýšení neutrofilů není vždy způsobeno patologickými důvody.

Je důležité zajistit, aby studie byla čistá, aby se předešlo nesprávné diagnostické situaci. Před testy by proto měl pacient postupovat podle pokynů: nejezte 12 hodin před odběrem krve, předcházejte nadměrné fyzické námaze den předem, počkejte několik dní po akutním emočním traumatu, pokud je možné test odložit

Několik dní před testy nemůžete užívat alkohol a v den porodu se musíte zdržet kouření.

Před provedením analýzy byste navíc měli konzultovat užívání léků se svým lékařem, pokud je pacient užívá průběžně, a vzít v úvahu možnou chybu. Při hodnocení výsledků testu je třeba vzít v úvahu těhotenství a stres.

Pokud bylo během analýzy nepředepsané během léčby zjištěno zvýšení neutrofilů, měl by se pacient se získanými výsledky obrátit na lékaře. Lékař zase shromažďuje anamnézu, stížnosti a předepisuje další výzkum. K identifikaci dynamiky změn v jejím složení může být zapotřebí několik dalších vzorků krve.

Informace získané z výsledků stejné analýzy, během níž byla odhalena nerovnováha neutrofilů, mohou hodně napovědět. K tomu musí lékař porovnat obsah ostatních krevních elementů. Například při anémii (snížení počtu červených krvinek) je nárůst neutrofilů přirozenou reakcí.

Obvykle s patologickými procesy hnisavé povahy diagnóza netrvá dlouho - projevují se buď prudkou intoxikací celého organismu, nebo lokalizovanými příznaky bolesti, horečkou. Zvýšení neutrofilů však může být způsobeno například užíváním léků, které jsou zase určeny k léčbě infekce. V takových případech je nutné buď vyměnit lék, nebo přijmout opatření k udržení těla..

Pokud během počáteční diagnózy není zjištěna zjevná příčina, může být nutná analýza ke stanovení obsahu vitamínů v těle. V některých případech nedostatku vitamínů B se mohou neutrofily zvýšit v reakci na destruktivní účinky nedostatku živin.

Je nebezpečné zvyšovat neutrofily u těhotné ženy

Pokud vezmeme v úvahu, že hojnost granulocytových jaderných buněk u nastávajících matek může být, stejně jako u jiných lidí, spojena s výše uvedenými odchylkami, pak určitě nestojí za to ignorovat neutrofilii - to je plné důsledků jak pro ženu, tak pro její dítě..

Určitý přebytek normy v raných fázích těhotenství je však považován za absolutně normální, vzhledem k tomu, že tělo matky zpočátku vidí ve vznikajícím malém životě nějakou hrozbu pro sebe, protože neutrofily jsou aktivně syntetizovány až do určitého okamžiku „přijetí“. Během těhotenství je tedy u pacientů diagnostikováno dosažení indikátoru až 8–10 × 10⁹.

To je docela vhodná forma přebytku, i když tento parametr je u dětí, mužů a netehotných žen relativně vysoký. Kritický přebytek neutrofilů (nad 40–60 × 10⁹) se již může stát předzvěstí potratu nebo předčasného porodu, a proto odborníci v zájmu zachování bezpečnosti stále důrazně doporučují, aby budoucí porodící ženy byly pravidelně sledovány lékaři.

Toxikóza se někdy také stává důvodem pro neutrofilii.

Charakteristický

Zralé neutrofily mají segmentované jádro, to znamená, že patří k polymorfonukleárním leukocytům nebo polymorfonukleárním buňkám. Jsou to klasické fagocyty: mají přilnavost, pohyblivost, schopnost chemotaxe a také schopnost zachytit částice (např. Bakterie).

Chemotaxe neutrofilů je způsobena proteinovými fragmenty vytvořenými v důsledku aktivace komplementu, faktory fibrinolytických a kininových systémů, jakož i produkty leukocytů, krevních destiček a bakteriálního původu. Pod vlivem chemotaktických podnětů dochází k „okrajovému stavu“ (adheze k endotelovým buňkám) a diapedéze neutrofilů.

Zralé segmentované neutrofily jsou obvykle hlavním typem leukocytů cirkulujících v lidské krvi, což představuje 47% až 72% z celkového počtu krevních leukocytů. Dalších 1–5% jsou normálně mladé, funkčně nezralé neutrofily, které mají tyčinkovité pevné jádro a nemají segmentaci jádra charakteristickou pro zralé neutrofily - tzv. Bodné neutrofily.

Neutrofily jsou schopné aktivního améboidního pohybu, extravazace (emigrace mimo cévy) a chemotaxe (preferenční pohyb do míst zánětu nebo poškození tkáně).

Je vždy vhodné se obávat, pokud jsou neutrofily zvýšené??

Podle obsahu · Publikováno 01.03.2017 · Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Neutrofily (granulocyty, neutrofilní leukocyty) jsou lymfocytární buňky, které chrání tělo za cenu své vlastní existence. Když zemřou, zabrání šíření infekce. Přítomnost závažných bakteriálních nebo plísňových infekcí lze potvrdit krevním testem, podle kterého jsou neutrofily zvýšené.

Počet těchto buněk zjistíte podle výsledků obecného krevního testu. Samostatný sloupec označuje procento neutrofilů ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Abyste zjistili absolutní () hodnotu, potřebujete základní matematické dovednosti. Je nutné vynásobit počet lymfocytů procentem neutrofilů a výsledný údaj vydělit 100.

Stejně často je počet buněk udáván v tisících na mikrolitr - tisíce / μL, což v obou případech ponechává číselnou složku indikátoru beze změny..

Nadměrný počet neutrofilů

Pro diagnostické účely je zajímavý nejen celkový počet neutrofilů, ale také jejich druhový poměr, jsou segmentované a bodné a v případě závažných patologií mohou metamyelocyty a myelocyty vstoupit do krevního řečiště. Je nutné věnovat pozornost lymfocytům v jejich celkovém počtu: mohou být sníženy, normální nebo vyšší. Podívejme se podrobněji na důvody zvýšení hladiny neutrofilů, které jsou neustále přítomny v krvi. Nejprve si ale určíme rozdíly mezi různými formami těchto krevních buněk..

Dospělé granulocytové buňky mají jádro, které je rozděleno na segmenty, proto název - segmentovaný.

V buňkách, které nedokončily zrání, není jádro zcela vytvořeno a vypadá jako tyč - říká se jim bodnutí.

Zvýšený celkový počet neutrofilů

Pokud krevní test indikuje zvýšení počtu neutrofilů, může to být známka následujících patologií:

  • Bakteriální infekce, která je doprovázena fokálním nebo obecným (generalizovaným) zánětlivým procesem. V prvním případě to může znamenat infekci dýchacích cest nebo hrdla, hnisavý zánětlivý proces v uchu, tuberkulózu, renální infekci v akutní fázi, zápal plic atd. V druhém případě cholera, peritonitida, sepse, spála;
  • Procesy spojené s tvorbou nekrotických oblastí. Důvody spočívají v gangréně, mozkové mrtvici, infarktu myokardu, popáleninách na velké ploše;
  • Přítomnost toxinů, které přímo ovlivňují funkci kostní dřeně. Činidlo může být alkohol nebo olovo;
  • Přítomnost toxinů bakteriálního původu bez zavedení samotných bakterií. Často to může být důsledek konzumace konzervovaných potravin (bakterie ztratily životaschopnost a jejich odpadní produkty jsou stále přítomny);
  • Maligní nádory ve stadiu tkáňového rozpadu.

Zvýšení neutrofilů může také naznačovat zavedení vakcíny v nedávné minulosti, období zotavení po předchozím onemocnění infekční povahy.

Normální možnosti

V některých případech mohou neutrofilní leukocyty vzrůst na 7–8 miliard v jednom litru krve a jsou normální. Tyto ukazatele jsou zpravidla typické pro těhotné ženy. Může nastat po vydatném obědě, může být výsledkem psychického stresu, šoku nebo fyzické aktivity. Analýza se zpravidla provádí několikrát, aby se zjistila pravdivost jejích ukazatelů..

Překračování stupňů

Stav, kdy jsou neutrofily zvýšené, se nazývá nebo. Existuje několik fází procesu. Pro jejich klasifikaci se používají absolutní hodnoty indikátorů, vyjádřené v miliardách buněk v jednom litru krve (pro větší pohodlí se používá hodnota v síle 10 9).

Neutrofilní buňky х10 9 / l.Stupeň neutrofilie
do 10mírný
11-20vyjádřený
21-60těžký

Čím vyšší je stupeň neutrofilie, tím je proces v těle těžší..

Zvýšené segmentované neutrofily

Segmentované granulocyty tvoří asi 70% všech neutrofilů v krvi. Zvýšení jejich počtu spolu se zvýšením celkového počtu leukocytů naznačuje následující patologie:

  1. Infekce v těle (encefalitida, plísňové choroby, spirochetóza);
  2. Nemoci dolních končetin;
  3. Přítomnost maligních nádorů;
  4. Patologie ve fungování močového systému;
  5. Zánětlivé jevy revmatoidní povahy, s dnou, pankreatitidou, artritidou, porušením integrity tkáně;
  6. Zvýšení hladiny glukózy v cirkulující krvi.

Zvýšené bodnutí neutrofilů

Bodové neutrofily mohou být zvýšeny v akutním průběhu infekčního procesu. Jejich ostré uvolňování do krve zajišťuje imunitní systém v reakci na invazi cizího agenta. A také dochází ke zvýšení hladiny neutrofilů v počátečních stádiích onemocnění (za předpokladu, že segmentované neutrofily jsou v normálním rozmezí). To je způsobeno skutečností, že v průběhu 5 až 48 hodin dochází k jejich „zrání“ a tvorbě segmentovaného jádra z „tyčinky“ - mění se na segmentované.

Důvody vysoké míry bodnutí neutrofilů:

  • Zánět ucha, ledvin nebo plic;
  • Období bezprostředně po operaci;
  • Akutní kožní reakce ve formě alergií nebo dermatitidy;
  • Porušení integrity kůže;
  • Poranění vnitřních orgánů a kostí;
  • Popáleniny různé závažnosti;
  • Dna;
  • Revmatoidní jevy;
  • Nádor benigní a maligní povahy;
  • Anémie;
  • Snížení nebo zvýšení teploty okolí;
  • Těhotenství;
  • Cukrovka;
  • Alergická reakce na užívání léků;
  • Velká ztráta krve;
  • Bakteriální infekce a hnisavé choroby.

Cvičení, nadměrná stimulace nebo zvýšené hladiny oxidu uhličitého mohou také způsobit zvýšené neutrofily v těle. Je známo, že krevní test ukazuje na bodnutí neutrofilie po použití léků, jako je heparin. Stejný účinek lze pozorovat u kortikosteroidů, epinefrinu nebo bylinných přípravků na bázi digitalisu. Neutrofily jsou také zvýšené v důsledku otravy olovem, rtutí nebo insekticidy.

Neutrofily jsou zvýšené, zatímco počet lymfocytů klesá

Výše byly zvažovány možnosti, když hladina lymfocytů stoupá spolu s počtem granulocytů. Nyní se podívejme, proč lze lymfocyty snížit se zvýšením podílu neutrofilů. Krevní test může poskytnout tento výsledek za následujících podmínek:

  • Selhání ledvin;
  • Chronický dlouhodobý průběh nemocí infekční povahy;
  • Reakce na provedené rentgenové vyšetření;
  • Reakce na chemoterapii nebo radiační terapii;
  • Maligní onemocnění v terminálním stadiu;
  • V důsledku aplastické anémie;
  • Dlouhodobé užívání cytostatik.

Tento stav je pozorován (lymfocyty jsou sníženy a neutrofily jsou zvýšeny) u žen s premenstruačním syndromem, u dospělých bez ohledu na pohlaví, nervového přepětí a dlouhodobé stresové situace. V takových případech jsou segmentované granulocyty obvykle zvýšeny..

Rychlost neutrofilních lymfocytů

Krevní test v různých věkových skupinách ukazuje odlišný počet těchto buněk v krevním řečišti ve vztahu k celkovému počtu lymfocytů. Tabulka níže ukazuje horní hranici normálních hodnot. Vyšší čísla znamenají, že neutrofily jsou zvýšené.

StáříRod-nukleární,%Segment-nukleární,%
do 1 roku445
šestnáctPět60
7 - 12Pět65
13 - 15665
16 a starší672

U dětí je minimální hladina bodných granulocytů půl procenta. U dospělého není dolní hranice bodných granulocytů obvykle nižší než 1%.

Rádi bychom vám připomněli, že byste si ani po důkladném prostudování informací na internetu neměli plánovat vlastní průběh léčby na základě krevních testů a dalších studií. Výsledky může vyhodnotit pouze lékař: důležité je nejen jednorázové snížení nebo zvýšení ukazatelů, ale také jejich dynamika (srovnání s předchozími výsledky). A také je třeba vzít v úvahu hladinu dalších krevních buněk a výsledky dalších studií. Přenechejte tvrdou práci profesionálům.

Zvýšené lymfocyty u dítěte

Zácpa u dětí ve věku 2 let