Zotavení po operaci bypassu srdce

Rehabilitace po bypassu srdce je nutná ke snížení pravděpodobnosti komplikací. Zahrnuje speciální dietu, cvičení, farmakoterapii a změnu obvyklého způsobu života. Činnosti lze provádět doma nebo v sanatoriu.

Druhy bypassu srdce

Bypassové roubování krevních cév je někdy jediným způsobem, jak obnovit jejich vitální aktivitu. K onemocnění dochází v důsledku špatného průtoku krve. K narušení krevního oběhu může dojít v jedné nebo ve více cévách současně. Když je jeden z nich blokován, srdce nedostává potřebné množství krve, což vede k hladovění kyslíkem. Nedostatek živin může vést k rozvoji závažných onemocnění. V některých případech to může být fatální..

Běžnou operací je bypass koronární arterie. Intervence umožňuje nejen zachránit život člověka, ale také vrátit ho do normálního života.

Operace se provádí po diagnostických postupech a předběžné přípravě. Plavidla jsou často odebírána z dolních končetin. Operace je kontraindikována v případě nevyléčitelného onemocnění, například onkologie.

Provádí se následujícími způsoby:

  1. Úplná zástava srdce a přenos osoby do umělého oběhového systému. Tato metoda je pro chirurga nejvhodnější.
  2. Bez předchozí zástavy srdce. Specialista musí mít určité dovednosti.
  3. Minimálně invazivní metoda využívající endoskop.

V závislosti na cévních štěpech se to stává:

  • prsní-koronární - vnitřní hrudní tepna;
  • autovenózní - žilní céva se používá jako zkrat;
  • autoarteriální - radiální tepna.

Roubování bypassu koronární arterie se provádí vytvořením anastomózy mezi srdečními a vnitřními arteriálními cévami prsu.

To vám umožní dosáhnout dobrého a trvanlivého výsledku, protože cévy mají velký průměr a jsou odolné vůči tvorbě aterosklerotických plaků..

Rehabilitace po bypassu koronární arterie zahrnuje pozorování a opravu stehů, stravu a fyzickou aktivitu. Výsledek lze posoudit po dvou měsících pomocí EKG.

Typ bypassu se volí individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k chorobám a osobním charakteristikám těla.

Podmínky rehabilitace po operaci bypassu srdce

Rehabilitace po bypassu je nezbytná pro úplný návrat do plného života. Umožňuje vám uložit fungování nového bočníku a zabránit jeho překrývání.

Rehabilitace po koronárním bypassu umožňuje:

  • zabránit vzniku komplikací a zcela obnovit pracovní kapacitu orgánu;
  • pomozte myokardu zvyknout si na nový oběhový systém;
  • opravit výsledek operace;
  • zabránit progresi aterosklerózy;
  • přizpůsobit se stresu psychologické a fyzické povahy;
  • formovat nové dovednosti v každodenním životě;

Cíle se považují za splněné, když se člověk úplně vrátil ke svému obvyklému způsobu života..

Jak dlouho trvá rehabilitace po operaci bypassu srdce??

Rehabilitace po operaci bypassu srdce trvá tři měsíce. Uvedené termíny jsou přibližné, vše závisí na charakteristikách těla pacienta. Během tohoto období je nutné věnovat pozornost speciálním postupům při obnově.

Životní styl během rehabilitačního období

Život po operaci bypassu srdce přímo závisí na samotném pacientovi a jeho ochotě dodržovat doporučení lékaře.

Po operaci a propuštění z nemocnice začíná rehabilitace po operaci bypassu srdce doma. Velikost jizev můžete zmenšit pomocí speciálních mastí.

Po provedení této operace stojí za to zcela vyloučit špatné návyky. Kouření, příjem alkoholu je zakázáno.

Léky předepisuje výhradně ošetřující lékař. Obvykle zahrnují léky, které zvyšují průtok krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Infografika: Srdeční rehabilitace. Klikni pro zvětšení

Pravidla rehabilitační výživy

Rehabilitace po koronárním bypassu spočívá v revizi stravy.

Faktor, který přispívá ke špatnému oběhu, je přebytek cholesterolu v krvi. Z tohoto pohledu je nutné vyloučit tuky ze stravy. Zahrňte do stravy ty potraviny, které přispívají k jejich vylučování z těla.

Následující produkty jsou zakázány:

  • kachna, vepřové, jehněčí a vnitřnosti;
  • klobásy a konzervy;
  • skladovat polotovary a mleté ​​maso;
  • tučné sýry, zakysaná smetana, smetana, mléko;
  • máslo, margarín, majonéza, kečup;
  • různé cukrovinky a vdolky.

V každodenní stravě by mělo být přítomno velké množství zeleniny, bylin, ovoce, ryb a mořských plodů, vařeného kuřete a hovězího masa. Nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky. Zdrojem tuku mohou být 2 lžíce slunečnicového oleje denně.

Po přípravě je nutné pokrmy solit. Denní příjem soli je 4 gramy. Vodní rovnováhu těla můžete doplnit vypitím jednoho litru pitné vody.

Následující nápoje se nedoporučují: silný čaj, energetické nápoje a soda.

Předepsání cvičební terapie po operaci bypassu srdce a dávkování fyzické aktivity

Rehabilitace po bypassu srdce by měla zahrnovat fyzickou aktivitu. Mnoho lidí si myslí, že po operaci je nutné se o sebe postarat a co nejméně se hýbat. Ale není to tak.

Kardiolog a specialista na cvičební terapii pomohou správně naplánovat zátěž. Někteří to dělají sami, vybírají potřebnou zátěž vedenou osobní intuicí. To může vést k řadě komplikací..

Pokud je to možné, měli byste navštívit sanatorium. Zkušení odborníci si budou moci vybrat individuální tréninkový program a také sledovat stav pacienta. Fyzická aktivita je rozdělena tak, aby byl pacient v bezpečí a během krátké doby rozšířil své schopnosti.

  • používání kardiovaskulárního vybavení;
  • chůze po určitou dobu;
  • lezení po schodech nahoru a dolů;
  • jízda na kole;
  • plavání.

Při samostudiu musí pacient jasně kontrolovat pulzní a tlakové indikátory. Komplex cvičební terapie by se měl stát způsobem života lidí, kteří podstoupili operaci.

Fyzická aktivita má pozitivní vliv na psychologický stav člověka, protože pacienti často trpí depresí. Je zakázáno používat silový trénink, například basketbal, fotbal, box.

Po skončení období zotavení je pacient v lepší fyzické kondici než před operací. Může běhat, šplhat po schodech, plavat, bruslit a tak dále.

Další doporučení

Můžete řídit auto měsíc po operaci. Možnost delších cest a letů je nutné projednat s lékařem.

Kromě sociální, psychologické rehabilitace je pro člověka po operaci velmi důležitá. Psycholog, příbuzní a přátelé, kteří poskytují podporu, situaci napraví.

Pokud se člověk ze zdravotních důvodů nemůže vrátit do práce, má nárok na skupinu zdravotně postižených. Než mu bude přiděleno zdravotní postižení, je nutné složit speciální komisi, která je jmenována po uzdravení.

Život člověka po operaci by měl být více měřen, to neznamená, že je nutné zcela vyloučit všechny druhy fyzické aktivity. Všechny pohyby by měly být bez spěchu.

Je možné prodloužit život po operaci metodickým ošetřením pod dohledem odborníků. Provádění wellness procedur v prvních fázích rehabilitace je základem pro úspěšné zotavení zdraví. Klíčem k úspěchu je změna vašeho obvyklého životního stylu. být zdravý!

Srdeční bypass. Co to je, jak dlouho žijí, operace, kontraindikace

Chirurgický bypass srdce je přesměrování přívodu krve z ucpaných koronárních tepen prováděné chirurgicky. Srdeční sval pumpuje krev do celého těla, aby vyživoval buňky těla a poskytoval kyslík. Samotné srdce je s ním zásobováno myokardem dvěma hlavními koronárními tepnami.

Stres, nesprávný životní styl a nevyvážená výživa mohou vést k rozvoji aterosklerózy, snížení průchodnosti věnčitých tepen, ztrátě pružnosti a hromadění cholesterolu, vápníku a tuku v cévách.

To zase vede k nedostatečné výživě srdce, smrti jeho částí, nekróze tkání a smrtelným infarktům a mrtvici, kterým se lze vyhnout pomocí bypassu koronární arterie..

Koncept a podstata

Princip této obtížné operace vyvinul sovětský vědec a lékař Vladimir Demikhov, pod jeho vlastním autorstvím v roce 1960 vyšlo první pojednání o transplantaci, které bylo téměř okamžitě přeloženo do angličtiny. Koronární tepny jsou pojmenovány po „korunním“ místě jejich spojení se srdcem.

Když v roce 1507 provedl Leonardo da Vinci nelegální pitvy za účelem studia anatomie, vědec si všiml, že příčinou smrti mohou být zátky v těchto tepnách. Sklerotické plaky se nejčastěji objevují v oblasti levé nejblíže k myokardu, což způsobuje anginu pectoris a dokonce i infarkt.

Myšlenka zajistit srdce krví kruhovým objezdem přišla k Demikhovovi během Velké vlastenecké války, kdy byl mladý fyziolog mobilizován jako patolog v nemocnici v přední části. V plánu bylo přenést hrudní vnitřní tepnu do srdce a zašít ji z koronární tepny v oblasti pod vytvořením zátky, tento štěp se nazývá zkrat.

V moderní bypassové chirurgii se šití provádí také radiální tepnou paže a velkou nohou safény. První provozní experimenty byly prováděny s očekáváním, že nepřekročí extrémně stlačený čas povolený pro srdce bez přívodu krve.

V současné době se používá zařízení poskytující umělou výživu srdce, minimálně invazivní metodu nebo operující tlukot srdce.

V raných stádiích jsou blokády krevních cév a tepen léčeny léky, koordinací životního stylu a lékařskými postupy. Srdeční bypass je celosvětově vysoce účinná operace tepen a srdečního svalu k opětovnému zásobení srdce obtokem krevního zásobení, která se používá v pokročilých případech.

To by nemělo být zaměňováno se stentováním, které spočívá v umístění rozšiřující se klece do zúžených nádob a traktů..

Roubování bypassu koronární tepny se dělí na takové typy, jako jsou:

  1. Nejběžnější standardní bypass koronární arterie pomocí umělého zásobení krví. V malém počtu případů může způsobit pooperační komplikace. Cena se pohybuje od 70 do 450 tisíc rublů.
  2. Koronární bypass, bezpečnější pro tělo, bez umělého zásobování krví. Vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenosti chirurga, který nezastaví práci srdce při operaci postižené oblasti. Cena je od 60 do 400 tisíc rublů.
  3. Roubování bypassu koronární tepny s protézou postižené chlopně bude vyžadovat od 70 do 410 tisíc rublů.
  4. Hybridní bypass se provádí u rozsáhlých lézí kardiovaskulárního systému a zahrnuje různé typy dalších chirurgických zákroků. Konečná cena závisí na jejich druhu a množství.

Zobrazené ceny jsou přibližné, náklady na operaci stanoví cenová politika organizace, která ji provádí.

Výhody a nevýhody

Roubování bypassu koronární arterie má příznivý účinek na kvalitu života pacienta, je efektivnější a déle trvající metodou ve srovnání například se stentováním nebo balónkovou angioplastikou.

Potřeba opakovaných návštěv u lékaře kvůli identickým zdravotním problémům vzniká mnohem méně často než po identických srdečních výkonech s menším stupněm chirurgického zákroku. Tento typ léčby je předepsán hlavně při zhoršení průchodnosti tří nebo více tepen; v ostatních případech se používá umístění stentu nebo anglioplastika..

Operace bypassu prováděná otevřením hrudníku umožňuje přesnější určení místa výskytu plaků. Nevýhodou této praxe jsou vyšší náklady než metody neotevřeného přístupu. Uložení bočníků má také větší počet kontraindikací, pravděpodobných komplikací a delší období zotavení..

Indikace

Zhoršení cévní průchodnosti je známkou aterosklerotické choroby, která v nich tvoří ateromatózní útvary. Následně zarostou pojivovou tkání a zúží potrubí cévy až do konečného ucpání.

Operace bypassu srdce se provádí, když je zúžený kanál potrubí kvůli zablokování.

Toto onemocnění je často zaměňováno s Menckenbergovou arteriosklerózou, která se vyznačuje ložisky solného roztoku ve střední arteriální membráně a absencí plaku. Liší se tím, že nezanáší krevní cévy, ale způsobuje aneuryzma.

Použití posunu při léčbě Menckenbergovy arteriosklerózy nezaručuje vyléčení. Důsledkem aterosklerózy je ischemická choroba srdeční, která se projevuje patologickým nedostatkem výživy srdce a vede k poškození myokardu..

Chirurgický bypass je chirurgická technika, jejíž předpoklady jsou:

  • arteriální stenóza způsobená aterosklerózou;
  • tři koronární tepny postižené stenózou;
  • ateroskleróza levého kmene koronární arterie;
  • závažné srdeční selhání levé komory;
  • zhoršení krevního zásobení se zúžením lumen koronárních tepen ateromatózními formacemi o 70% nebo více;
  • angina pectoris neslučitelná s léčbou;
  • neproveditelnost použití angioplastiky nebo stentování blokovaných koronárních tepen;
  • jejich porážka aterosklerózou, zasahující do srdečních chlopní;
  • recidiva deformity a zablokování krevních cév, podle statistik, k nimž dojde nejdříve 5-12 let po posunu.

Ateroskleróza se vyskytuje chronicky, ischemická choroba srdeční může být vyjádřena chronicky i akutně. Nejúčinnější léčbou pokročilé aterosklerózy a ischemické choroby srdeční je chirurgický zákrok.

Kontraindikace

Tato operace se neprovádí za následujících podmínek:

Individuální kontraindikaceObecně se nedoporučují těžká onemocnění
Příznaky srdečního selhání klinického typuSelhání ledvin
ObezitaNekompenzovaný diabetes mellitus
Akutní pokles ejekční frakce levé komory na úroveň 30% a níže, ke kterému došlo v důsledku lézí jizvy.Chronická nespecifická plicní nemoc (CHOPN)
Porážka všech tepen koronárního typu difuzního typu, pozorovaná u Menckenbergovy arteriosklerózy.Onkologická onemocnění

Tyto ukazatele jsou relativní. Tato operace se nedoporučuje starším pacientům, ale v tomto případě jsou podmínky, které určují možnost provedení bypassu, spíše rizika v procesu operace a pooperační rizika..

Překážkou zavedení zkratů může být také závažný stav operovaného, ​​hypertenze nekontrolovaných tepen, nevyléčitelná onemocnění, stenóza velkých tepen, která je rozšířená jak v mnoha oblastech, tak v menších cévách, a cévní mozková příhoda, ke které došlo krátce před operací..

Až donedávna přítomnost akutního infarktu myokardu v anamnéze kategoricky bránila bypassovému štěpu, dnes je možnost jeho provedení za těchto podmínek stanovena lékařem.

Jaká vyšetření je třeba udělat

Chirurgický bypass je metoda léčby prováděná jak podle plánu, tak jako urgentní chirurgický zákrok..

Nouzová vyšetření zahrnují:

  • identifikace krevní skupiny a jejího Rh faktoru;
  • elektrokardiografie;
  • stanovení stupně srážení krve.

Zkoušky požadované pro plánovanou operaci zahrnují:

  • obecný krevní test;
  • kontrola přítomnosti virů imunodeficience a hepatitidy;
  • obecná analýza moči;
  • EKG;
  • identifikace úrovně srážení krve;
  • stanovení krevní skupiny a jejího faktoru Rh;
  • biochemický krevní test;
  • dodávka rentgenového záření oblasti hrudníku;
  • echokardioskopie.

Zvláště důležité je předběžné důkladné vyšetření aorty, včetně vizuálního vyšetření, palpační diagnostiky a ultrazvukového vyšetření.

Transesofageální echokardiografie a epiaortální vyšetření pomocí ultrazvuku jsou nejpodrobnější způsoby, jak zjistit stav aortálních stěn, pomoci identifikovat nezbytné nuance v operaci a nejvhodnější způsob léčby pacienta.

Při předepisování pravidelné medikamentózní léčby, zejména antikoagulancií nebo chronických onemocnění, je nutné o tom předem informovat lékaře. Ceny vyšetření se liší v závislosti na zvoleném zdravotnickém zařízení, klinický krevní test je podle rozhodnutí lékařské poradenské komise prováděn zdarma.

Výcvik

Standardní předoperační opatření jsou lékařské postupy, omezení týkající se jídla a léků a léčba místa chirurgického zákroku. Pacient musí podepsat dokument souhlasu s operací. V operovaných oblastech, včetně oblastí končetin, odkud budou budoucí zkraty, by se měly vlasy oholovat.

Den před operací si můžete dovolit vodu a lehkou večeři, po půlnoci nemůžete pít. Je také nutné konzultovat anesteziologa, provozního lékaře a specialistu na terapeutické dýchání a tělesná cvičení. Po večeři pacient bere poslední léky. Sprcha a čištění střev v noci a ráno.

Jako léky před CABG jsou pacientům obecně doporučovány léky snižující hladinu cholesterolu, statiny, klopidogrel a aspirin, přičemž poslední dvě by měla být zrušena v období od 10 dnů do týdne před bypassem.

Užívání léků a jejich typů je regulováno ošetřujícím lékařem. Dávka statinů je obvykle 10-80 mg denně s večeří. Používají se také léky, které snižují rizikové faktory a stupeň projevů ischemické choroby srdeční a aterosklerózy.

Postup

V hodině nebo půl hodině před zahájením chirurgického zákroku pacient na oddělení užívá léky na uklidnění, poté je převezen na nosítko a umístěn na operační stůl. Zde je vybavena katetrizace močového měchýře a žilní vstup, pacient je připojen k senzorům, které monitorují krevní tlak, EKG, frekvenci dýchání a okysličování krve.

Podávají se léky, poté pacient usne. Anesteziolog stanoví umělé dýchání inkubací průdušnice. Prvním krokem ve standardním bypassovém postupu je otevření srdce otevřením hrudníku, poté je obnažena levá hrudní tepna a žíly jsou odstraněny z končetin pro bypass..

Pacient je napojen na umělý aparát pro zásobování krví, který zastavuje srdce kardioplegií; k provedení CABG se používají zařízení stabilizující ošetřenou oblast myokardu. Během operace bez srdeční zástavy není infračervený paprsek aktivován; pro větší pohodlí lékař dočasně fixuje oblast pracovního srdce pomocí zařízení.

Tato technika se vyznačuje kratší rehabilitací a absencí poškození těla IC.

Posledním krokem chirurgického zákroku je vypnutí mimotělního oběhu, návrat srdce do normálního provozu dočasným připojením ke speciálním elektrodám a instalace odtoku při šití hrudníku. Čas pro CABG závisí na individuálních charakteristikách organismu, počtu vytvořených zkratů a pohybuje se od 4 do 6 hodin.

Operovaní pacienti jsou umístěni na jednotku intenzivní péče na dobu přibližně 2 dnů. Končetina, ze které byl bočník odebrán, může na krátkou dobu ztratit citlivost.

Po standardním profesionálně provedeném bypassu koronární arterie bez komplikací může pacient pociťovat pouze mírné nepohodlí v oblasti hrudníku a mírný stupeň závratě.

Zotavení po

Po operaci byste měli postupně zvyšovat svoji fyzickou aktivitu a každý den kráčet stále větší vzdálenost. Energetický výdej netrénovaným srdcem významně převyšuje aktivitu srdečního svalu osoby vedoucí ke zdravému životnímu stylu.

Po umístění bočníků lékaři radí pacientům, kdy mají začít chodit, jak se pohybovat, ležet, vstávat a otáčet se v posteli, aby nedošlo k poškození stehů. Operace bypassu srdce je operace, která může způsobit výkyvy nálady.

Operovaní pacienti by se neměli účastnit stresových situací a prožívat úzkost, doporučuje se rozvíjet kontrolu emocí. Nejprve je nutné vyvarovat se zvedání předmětů o hmotnosti vyšší než 2 kg a namáhání ramenního pletence. K propuštění z nemocnice obvykle dochází na konci druhého týdne, úplné zotavení bude trvat asi 2–3 měsíce.

To je ovlivněno věkem a zdravotním stavem pacienta. Lékař by měl individuálně předepsat doporučení ohledně chování a životního stylu po bypassu, stejně jako vhodné léky, dávkování a dobu jejich užívání..

Ve většině případů je předepsáno dlouhodobé nebo kontinuální užívání aspirinu, beta-blokátorů, léků snižujících hladinu cholesterolu nebo statinů. Některé z léků, které podle americké kardiologické organizace říká, by měly být používány k prevenci a inhibici rozvoje aterosklerózy, onemocnění koronárních tepen a zotavení z bypassu koronárních tepen.

Stůl:

LékDenní dávkaCena
Aspirinod 81 do 325 mgod 73 rub.
Klopidrogel75 mgod 227 rub.
Prasugrel10 mg3730 rbl.
Ticagrelor90 mgod 2821 rub.
WarfarinINR 2,0 - 3,0, cíl-2,5z 88 rublů.
Atorvastatin40-80 mgze 113 rublů.
Rosuvastatin20 až 40 mgod 237 rub.
Bisoprolol5-20 mgod 83 rub.
Metoprolol50-200 mgod 26 rublů.
Carvedilol25-50 mg106 rbl.

Tyto léky nejsou obecnými léky a používají se v závislosti na individuálních charakteristikách zdraví pacienta. Neměli byste užívat léky bez souhlasu svého lékaře a překračovat denní dávku léků, i když jsou v rozvrhu přijetí mezery.

Jak dlouho vydrží výsledek

CABG neznamená, že ischemická choroba srdeční úplně zmizí a že chování a životní styl, který se operace týká, lze ponechat beze změny. Doba trvání zlepšení kvality života po operaci přímo závisí na dodržování doporučení vydaných lékařem, zbavení se špatných návyků a správné výživy..

Bočník vytvořený z femorální safény může trvat v průměru 10 let, stejně jako bočník z hrudní tepny. Tepny z předloktí si zachovávají dobrou průchodnost po dobu 5 let. Při nesprávné výživě a špatných návycích mohou být tyto ukazatele asi rok.

Možné komplikace po operaci bypassu srdce

Účinnost umístění bočníku lze kompenzovat rozsáhlými pooperačními komplikacemi různé závažnosti. Nejvíce náchylní k nim jsou lidé, kteří mají kontraindikace k této operaci, pacientky a pacienti s hypertenzí.

Fibrilace síní je nejčastější komplikací pozorovanou u téměř poloviny pacientů. To zase přispívá ke zvýšení hrozby mrtvice a kardiogenního šoku, které mohou mít za následek smrt čtyřikrát, respektive třikrát..

Pojištěni nejsou operovaní metodou srdeční zástavy s kardiopulmonálním bypassem a ze zhoršení prokrvení mozku, jejichž pravděpodobnost se pohybuje od 1,5 do 4%. Pooperační fibrilace síní obvykle odezní spontánně v prvním měsíci a půl.

30% pacientů operovaných pomocí kardiopulmonálního bypassu má krátkodobou kognitivní nerovnováhu, 10% vykazuje delirium. Jedná se o komplikace neurologického typu, jejichž předpokladem jsou patologické stavy centrálního nervového systému a onemocnění celebrovaskulárního typu.

Operace bypassu srdce je technika, která může vést k zánětu, jehož vývoj může vést k dysfunkci více orgánů. Pokrok této komplikace je způsoben endotoxemií, kombinováním krve s mimotělním zásobením krví, reperfuzním kontaktem po odstranění kleští procházejících aortou a ischemií.

CABG ve 2–3% případů může způsobit akutní selhání ledvin u pacientů s chronickým srdečním selháním, pacientek, černošských pacientů, pacientů trpících diabetes mellitus nebo s nízkou hladinou ejekční frakce levé komory nebo zhoršit toto onemocnění, pokud je přítomno v provozu.

10 až 20% lidí s obezitou nebo chronickou obstrukční bronchitidou (CHOPN) je náchylných na pooperační nozokomiální infekce.

Důkladné plánování procedury bočníku, pooperační zotavení a odpovědný přístup pacienta k přípravě na operaci pomůže zabránit vzniku popsaných hrozeb..

Důležitými faktory, které určují úspěšnost této obtížné operace, její cenu a absenci komplikací, jsou úroveň zdravotnického zařízení, které ji provádí, a kvalifikace zdravotnického personálu. Provedení bypassu koronární arterie je především vážnou revizí životního stylu a pečlivým dodržováním lékařských předpisů..

Operovaní pacienti musí dodržovat předepsaný režim užívání léků různého trvání. Dodržováním těchto jednoduchých podmínek můžete výrazně zlepšit kvalitu a délku života po operaci..

Srdeční bypass video

Roubování bypassu koronární arterie. Nejdůležitější věc:

  1. Nikolay 04/02/2020 ve 22:30

V srpnu 2011 byly v roce 2015 provedeny obtokové operace (4 bypassy) a stentování (3 stěny), byly instalovány další 4 stěny, nyní je duben 2020. 5. dubna mi je 70 let. Příznaky bolesti na hrudi se objevily při nakládání paží, rychlé chůzi a nošení těžkých břemen. Vyjadřuji velkou úctu a vděčnost lékařům z Penzy ve Federálním centru pro kardiovaskulární chirurgii. Měl jsem velké štěstí, že jsem byl přesměrován z Tatarstan RCH na Penza FCSSH. Lékaři jsou NEJVYŠŠÍ TŘÍDOU a všichni zaměstnanci. Všechny je objímám, miluji. Přeji vám všem úspěch a štěstí, zdraví a dlouhověkost. Borisanov N. A..

Srdeční bypass

Obecná informace

Roubování bypassu koronární arterie je chirurgický zákrok, během kterého se vytvoří bypassová cesta přívodu krve do určité části myokardu. Bypass umožňuje úplné obnovení výživy myokardu se zúžením koronární tepny. Jako bočník se používají vlastní žíly nohy nebo radiální tepny. Chirurgický zákrok může snížit závažnost ischemické choroby srdeční a zlepšit kvalitu života pacienta.

Co je to bypass srdce po infarktu?

Je možné zastavit šíření infarktu myokardu během jeho vývoje provedením operace bypassu srdce během 6-15 hodin po kardiovaskulární příhodě. Technicky se zásah provádí standardně s přihlédnutím k některým funkcím:

  • provedení co nejdříve;
  • doporučuje se aortokoronární spojení;
  • přístup hrudní kostí na nepracujícím srdci a kardiopulmonální bypass.

Klasifikace

Chirurgové používají různé sloučeniny v závislosti na umístění postižených cév a jejich počtu:

  • bypass koronární arterie - spojení s aortou;
  • bypass koronární arterie bypassu - spojení s hrudní tepnou.

Rozdíl mezi bočníky je v tom, že dostávají výživu z různých cév: z vnitřní hrudní tepny a aorty.

Bypass štěpu koronární arterie

Céva je izolována od paže nebo nohy a připojena k aortě. Druhý konec je sešitý pod zúženou koronární tepnou. To umožňuje poskytovat výživu postižené oblasti myokardu přímo z aorty, což má pozitivní vliv na metabolické procesy v myokardu a zajišťuje jeho normální fungování. Zlepšuje se tolerance pacienta k fyzické aktivitě, snižuje se závažnost bolestivého syndromu.

Prsní koronární zkrat

Prsní koronární zkrat spojuje prsní (hrudní) tepny a koronární cévy srdce poškozené aterosklerózou. Anatomie umístění cév umožňuje připojení levé vnitřní tepny hrudníku k levé koronární tepně a pravé - k pravé koronární tepně nebo k interventrikulární tepně.

Bimammary bypass

Provádí se s rozšířeným onemocněním věnčitých tepen. Chirurgický zákrok se doporučuje, pokud je dříve provedený CABG neúčinný, s trombózou žil (neschopnost je používat), zúžením a zablokováním bočníku, zúžením radiálních tepen. Výhody této metody:

  • pevnost stěny;
  • odolnost proti tvorbě cholesterolových plaků a krevních sraženin;
  • široký lumen hrudní tepny.

Minimálně invazivní bypass koronární arterie

Koronární tepny jsou přístupné malým řezem v mezižeberním prostoru nalevo od hrudní kosti. Hrudník není v tomto případě otevřený. Hojení je mnohem rychlejší a operace je považována za méně traumatizující. Chirurgický zákrok se provádí bez připojení k přístroji srdce-plíce, na tlukoucím srdci. Minimálně invazivní chirurgický zákrok se provádí, když jsou na přední stěně levé komory poškozeny 1 nebo 2 koronární větve. Významnou nevýhodou této metody je nemožnost zajistit úplné obnovení průtoku koronární krve..

Koronární stentování srdečních cév

Je považován za jemnou, minimálně invazivní, intravaskulární operaci cév srdce, která spočívá v rozšíření zúžené tepny rozšířením zavedeného stentu. Stentování se obvykle provádí bezprostředně po koronární angiografii, což umožňuje identifikovat stupeň léze koronární arterie a vybrat požadovaný stent z hlediska průměru a délky.

Příčiny

CABG zlepšuje koronární průtok krve, což snižuje závažnost bolesti a snižuje počet záchvatů anginy pectoris. Po operaci pacienti lépe snášejí fyzickou aktivitu, zvyšují efektivitu a zlepšují psychický stav. Chirurgický zákrok k rekonstrukci vaskulární sítě srdce snižuje riziko infarktu myokardu.

Indikace pro umístění bočníku:

  • kritické zúžení koronárních tepen;
  • námahová angina pectoris 3 a 4 stupně (útoky jsou rušeny při normální fyzické aktivitě a v klidu);
  • aneuryzma srdce na pozadí koronární sklerózy;
  • neschopnost provádět stentování;
  • zúžení koronárních tepen v kombinaci s postinfarktovým aneuryzmatem a strukturálními vadami srdce.

Příznaky

Po operaci jsou pacienti přijati na jednotku intenzivní péče, kde se provádí katetrizace močových cest a umělá plicní ventilace. Léky proti bolesti a antibiotika se dodávají standardně. Práce srdce je hodnocena na monitoru ve formě elektrokardiografie. Po stabilizaci stavu pacienta je pacient převeden na samostatnou výživu a dýchání. Rozsah pohybu se zvyšuje postupně, po etapách.

Zpočátku se pacienti obávají bolesti na hrudi, která je spojena se specifiky operace, protože je to open source. Jak hrudní kost roste společně, bolest ustupuje. Také je pozorováno nepohodlí v oblasti, kde byla žíla odebrána. Všechny příznaky jsou dočasné a pacient se postupně vrací ke svému obvyklému způsobu života.

Analýzy a diagnostika

Kompletní informace o stavu cévního systému srdce se získají po koronární angiografii a multislice počítačové tomografii. Obě výzkumné metody nám umožňují posoudit stupeň poškození koronárních cév a určit další taktiku léčby..

MRI srdce a koronárních cév

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za neinvazivní diagnostickou studii založenou na metodě nukleární magnetické rezonance. MSCT vám umožňuje získat jasný obraz srdce a posoudit stav koronárních cév. Absolutní kontraindikace:

  • přítomnost svorek, držáků a kovových implantátů;
  • přítomnost inzulínové pumpy, kardiostimulátoru, feromagnetického implantátu a dalších elektronických systémů.

Cena studie se pohybuje od 15 do 35 tisíc rublů. Ve srovnání s magnetickou rezonancí je CT srdce více informativní, pokud jde o hodnocení stavu cévního systému srdce..

Další vyšetřovací metody:

  • koagulogram;
  • biochemický a obecný krevní test;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • lipidové spektrum;
  • rentgen hrudníku;
  • UZDS dolních končetin;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • Analýza moči.

Léčba

Léková terapie je zaměřena na:

  • udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence;
  • prevence tvorby trombů;
  • snížení hladiny cholesterolu, sladění lipidového spektra;
  • zlepšení trofismu a výživy srdečního svalu.

Léky

Hlavní léky předepsané po zavedení stentu a bypassu:

  • Brilinta;
  • Plavix;
  • Bisoprolol;
  • Lisinopril;
  • TromboASS;
  • Atorvastatin;
  • Předvídat.

Prevence a rehabilitace po operaci srdce

Chirurgický zákrok nevylučuje skutečnou příčinu onemocnění - aterosklerotické změny v cévách, ale umožňuje pouze eliminovat následky. V rámci prevence se doporučuje změna stravy a životního stylu. Období rehabilitace je poněkud odlišné po bypassu a po zavedení stentu koronárních cév..

Transplantace bypassu koronární tepny, hlavní doporučení pro prevenci komplikací po operaci a pro časné zotavení v pooperačním období:

  • úplné ukončení kouření a konzumace produktů obsahujících alkohol;
  • dietní jídlo se sníženým obsahem živočišných tuků;
  • udržování normálního počtu krevního tlaku;
  • postupné zvyšování fyzické aktivity;
  • nosit speciální kompresní punčochové zboží (punčocháče, punčochy);
  • kontrola nad srdeční frekvencí;
  • preventivní léková terapie;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
  • pravidelné sledování ošetřujícím lékařem.

Hlavní doporučení, která je třeba dodržet bezprostředně po operaci CABG:

  • každodenní chůze po dobu nejméně 20 minut s postupným zvyšováním doby trvání až na 1 hodinu;
  • věnujte čas dechovým cvičením, meditaci a úplnému uvolnění těla;
  • postupná ztráta nadváhy v důsledku nutriční korekce a mírné fyzické aktivity;
  • nahraďte masné výrobky (jehněčí, vepřové, kachní) rybami;
  • zcela vyloučit droby, krémové maso a smažené jídlo;
  • snížit příjem soli;
  • nahradit pečivo a sladkosti medem a sušeným ovocem;
  • bojujte s nadváhou.

Po operaci bypassu srdce doma cvičte samostatně, vyhýbejte se nadměrnému přetížení a zvedání závaží. Lehká cvičení po CABG vám umožní udržet zádový sval v dobré kondici.

Po zavedení stentu srdečních cév jsou omezení o něco menší, vzhledem k tomu, že hrudník není otevřený, což umožňuje pacientům od prvních dnů postupně zvyšovat fyzickou aktivitu a trénovat srdeční sval, což mu neumožňuje uvolnit se a zlenivět. Bypass vyžaduje delší rehabilitační období.

Dieta po bypassu

Hlavním faktorem, který negativně ovlivňuje stav cévní stěny a přívod krve do myokardu, je nadměrný cholesterol v krvi. Proto je tak důležité vzdát se živočišných tuků a obohatit stravu o potraviny, které odstraňují cholesterol z těla a zabraňují jeho usazování na stěnách cév..

Strava by měla obsahovat dostatečné množství zeleniny, bylin, rybích pokrmů, kuřete bez tuku. Mléčné výrobky se nejlépe volí se sníženým obsahem tuku. Jako zdroj tuku se doporučuje použití rostlinného oleje - 2 lžíce denně.

Důsledky a komplikace

Komplikace se mohou vyvinout, pokud má pacient souběžnou patologii:

  • cukrovka;
  • patologie ledvinového systému;
  • onemocnění plicního systému.

Nejčastěji po operaci dochází ke krvácení v oblasti anastomóz a zaznamenávají se poruchy rytmu. Možné komplikace:

  • akutní oběhové poruchy v mozku a myokardu;
  • trombóza žilního řečiště;
  • selhání ledvinového systému;
  • lokální komplikace ve formě infekce rány a tvorba pooperačních keloidních jizev;
  • uzavření nebo zúžení bočníku.

Předpověď, jak dlouho lidé žijí po operaci

Pokud je průtok krve koronárními tepnami po obnově bypassu koronárních tepen zcela obnoven a pacient podstoupí veškerou předepsanou terapii, je prognóza považována za příznivou..

Obnova adekvátního přívodu krve do myokardu umožňuje pacientovi zmírnit bolestivý syndrom spojený s ischemií myokardu, snížit počet záchvatů anginy pectoris, zlepšit toleranci zátěže.

Dlouhodobé výsledky chirurgického zákroku:

  • obnovení pracovní kapacity;
  • snížení rizika vzniku infarktu myokardu;
  • snížení rizika náhlé smrti na akutní koronární syndrom;
  • zlepšení tolerance cvičení;
  • prodloužená délka života;
  • léky se užívají pouze k profylaktickým účelům.

Jak dlouho trvá operace bypassu srdce?

Průměrná doba fungování bočníku je 10 let. K posouzení životaschopnosti bočníku se provádí koronární angiografie, na základě výsledků které se rozhoduje o nutnosti opakované chirurgické léčby. Kompletní rehabilitační kurz po operaci srdce maximalizuje životnost instalovaného bočníku.

Recenze pacientů, kteří podstoupili bypass, jsou většinou pozitivní. Po operaci je srdce opraveno, během tohoto období si pacienti všimnou zhoršení jejich pohody a zdá se jim, že operace byla neúspěšná. Po nějaké době, po úplné restrukturalizaci přívodu krve do myokardu, se však pohoda pacientů významně zlepšuje, zvyšuje se tolerance cvičení a bolesti na hrudi mizí. Z dlouhodobého hlediska jsou recenze většinou pozitivní..

Jemnou možností chirurgického zákroku k obnovení adekvátního přívodu krve do myokardu je stentování srdce. Podstatou operace je zavedení speciálního stentu do koronární cévy, který po otevření zcela otevře lumen postižené tepny a obnoví průtok krve. Období rehabilitace po stentování je mnohem kratší než po bypassu, protože intervence se neprovádí na otevřeném srdci, ale pomocí třísla nebo paže se zavede stent.

Vzdělání: Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru, obor všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplomy v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy na téma „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy v oboru „Léčebná rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Vaskulární ultrazvuk“.

Pracovní zkušenosti: V letech 2011 až 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracovala jako kardiologka a doktorka funkční diagnostiky na Poliklinice MBUZ č. 33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiolog na poliklinice č. 50 v Ufě. Člen Ruské kardiologické společnosti.

Rehabilitační pravidla po štěpu srdečního bypassu

Aby se snížila pravděpodobnost komplikací po bypassu koronární arterie a zvýšila se fyzická a sociální aktivita, provádí se srdeční rehabilitace. Zahrnuje nutriční terapii, režim dávkování, preventivní léčbu a doporučení týkající se životního stylu pacientů. Tyto činnosti se konají doma a ve specializovaných sanatoriích.

Je rehabilitace po bypassu důležitá?

Po operaci se projevy ischemické choroby srdeční u pacientů snižují, ale příčina jejího výskytu nezmizí. Stav cévní stěny a hladina aterogenních tuků v krvi se nemění. To znamená, že existuje riziko zúžení ostatních větví koronárních tepen a zhoršení pohody s návratem předchozích příznaků..

Aby se všichni mohli plně vrátit do plnohodnotného života a nepociťovali úzkost z rizika vzniku cévních krizí, musí všichni pacienti podstoupit úplnou regenerační léčbu. To pomůže zachovat normální funkci nového bočníku a zabrání uzavření..

Cíle rehabilitace po štěpu cévního bypassu

Bypassové štěpy srdečních cév jsou vážným chirurgickým zákrokem, proto jsou rehabilitační opatření zaměřena na různé aspekty života pacientů. Hlavní úkoly jsou následující:

zabránit komplikacím operace, obnovit práci srdce v plném rozsahu;

  • přizpůsobit myokard novým podmínkám krevního oběhu;
  • stimulovat procesy obnovy poškozených oblastí;
  • konsolidovat výsledky bypassu;
  • zpomalit progresi aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, hypertenze;
  • přizpůsobit pacienta psychickému a fyzickému stresu;
  • formovat nové domácnosti, sociální a pracovní dovednosti.
  • Jaká rehabilitace je nutná v prvních dnech po operaci

    Po převozu pacienta z jednotky intenzivní péče na pravidelné oddělení je hlavním směrem zotavení normalizace dýchání a prevence ucpání plic..

    Za tímto účelem se doporučuje cvičení, jako je nafouknutí gumové hračky (koule, koule)..

    Po ploše plic se vibrační masáž provádí lehkými poklepávacími pohyby. Pokud je to možné, musíte změnit polohu v posteli a po povolení chirurga ležet na boku.

    Je důležité postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Z tohoto důvodu se pacientům v závislosti na zdravotním stavu doporučuje, aby seděli na židli a poté chodili po oddělení po chodbě. Krátce před propuštěním by měli všichni pacienti samostatně stoupat po schodech a chodit na čerstvý vzduch.

    Po příjezdu domů: kdy naléhavě navštívit lékaře, plánované návštěvy

    Lékař obvykle po propuštění určí datum příští plánované konzultace (po 1 až 3 měsících) v nemocnici, kde byla provedena chirurgická léčba. To bere v úvahu složitost a objem posunu, přítomnost patologie u pacienta, což může komplikovat pooperační období. Do dvou týdnů musíte navštívit místního lékaře a provést další preventivní pozorování.

    Pokud existují známky možných komplikací, je třeba okamžitě kontaktovat kardiochirurga. Tyto zahrnují:

    • příznaky zánětu pooperačního stehu: zarudnutí, zvýšená bolest, výtok;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • rostoucí slabost;
    • namáhavé dýchání;
    • náhlé zvýšení tělesné hmotnosti, otoky;
    • záchvaty tachykardie nebo srdečního selhání;
    • silná bolest na hrudi.

    Život po bypassu

    Pacient by měl pochopit, že operace byla provedena za účelem postupné normalizace krevního oběhu a metabolických procesů. To je možné, pouze pokud věnujete pozornost svému stavu a přechodu na zdravý životní styl: vzdání se špatných návyků, rozšíření fyzické aktivity a správné výživy.

    Dieta pro zdravé srdce

    Hlavním faktorem poruch oběhu při ischemii myokardu je přebytek cholesterolu v krvi. Proto musíte vyloučit živočišné tuky a přidat do stravy potraviny, které ji mohou odstranit z těla a zabránit tvorbě aterosklerotických plaků.

    Mezi zakázané potraviny patří:

    • vepřové, jehněčí, droby (mozky, ledviny, plíce), kachna;
    • většina klobás, masové konzervy, polotovary, hotové mleté ​​maso;
    • tučné odrůdy sýra, tvarohu, zakysané smetany a smetany;
    • máslo, margarín, všechny zakoupené omáčky;
    • rychlé občerstvení, hranolky, občerstvení;
    • cukrovinky, cukrovinky, bílý chléb a buchty, listové těsto;
    • všechna smažená jídla.

    Ve stravě by měla převládat zelenina, nejlépe ve formě salátů, čerstvých bylin, ovoce, rybích pokrmů, mořských plodů, vařeného hovězího nebo kuřecího masa bez tuku. Je lepší připravit první jídla vegetariánsky a při podávání přidat maso nebo ryby. Mléčné výrobky by měly být nízkotučné, čerstvé. Užitečné jsou domácí fermentované mléčné nápoje. Jako zdroj tuku se doporučuje rostlinný olej. Jeho denní sazba jsou 2 lžíce.

    Otruby z ovsa, pohanky nebo pšenice jsou velmi užitečnou složkou stravy. Takový doplněk stravy pomůže normalizovat střeva, odstranit přebytečný cukr a cholesterol z těla. Mohou být přidány počínaje čajovou lžičkou a poté zvýšením na 30 g denně.

    Informace o tom, jaké potraviny je nejlepší jíst po operaci srdce, najdete v tomto videu:

    Pravidla výživy a hydratace

    Dietní jídlo by mělo být částečné - jídlo se užívá v malých dávkách 5 - 6krát denně. Mezi třemi hlavními jídly potřebujete 2 nebo 3 občerstvení. Pro kulinářské zpracování se používá vaření ve vodě, vaření v páře, dušení a pečení bez oleje. U nadváhy je obsah kalorií nutně snížen a jednou týdně se doporučuje den nalačno.

    Důležitým pravidlem je omezení stolní soli. Během vaření není dovoleno solit pokrmy a rozdává se celá norma soli (3 - 5 g). Tekutinu je také třeba užívat s mírou - 1 - 1,2 litru denně. Tento svazek nezahrnuje první kurz. Káva, silný čaj, kakao a čokoláda se nedoporučují, stejně jako soda, energetické nápoje. Na alkohol je kladen absolutní zákaz.

    Cvičení v pooperačním období

    Nejdostupnějším typem cvičení po operaci je chůze. Umožňuje vám postupně zvyšovat úroveň kondice těla, je snadné dávkovat, měnit délku a tempo. Pokud je to možné, měly by to být procházky na čerstvém vzduchu s postupným zvyšováním ujeté vzdálenosti. V tomto případě je důležité kontrolovat srdeční frekvenci - ne více než 100 - 110 úderů za minutu.

    V případě otoku dolních končetin se doporučuje punčochové zboží nebo elastické obvazy na holení.

    Lze také použít speciální komplexy lékařské gymnastiky, které zpočátku nezatěžují ramenní pletenec. Po úplném uzdravení hrudní kosti můžete plavat, běhat, jezdit na kole, tančit. Nevybírejte sporty, které stresují hruď - basketbal, tenis, vzpírání, přítahy nebo kliky.

    Mohu kouřit??

    Pod vlivem nikotinu dochází v těle k následujícím změnám:

    • zvýšené srážení krve, riziko vzniku krevních sraženin;
    • křeče koronárních cév;
    • schopnost erytrocytů přenášet kyslík do tkání klesá;
    • v srdečním svalu je narušeno vedení elektrických impulsů, dochází k arytmii.

    Vliv kouření na progresi ischemické choroby srdeční se projevuje i při minimálním množství kouřených cigaret, což vede k potřebě tohoto zlozvyku úplně přestat. Pokud pacient toto doporučení ignoruje, lze úspěšnost operace snížit na nulu..

    Jak pít drogy po bypassu

    Po bypassu pokračuje farmakoterapie, která je zaměřena na následující aspekty:

    • udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence;
    • snížení hladiny cholesterolu v krvi;
    • překážka tvorby krevních sraženin;
    • zlepšení výživy srdečního svalu.

    Intimní život: je možné, jak a od jaké chvíle

    Návrat k plnému pohlavnímu styku závisí na stavu pacienta. Intimní kontakt obvykle nemá žádné kontraindikace. Během prvních 10 až 14 dnů po propuštění byste se měli vyvarovat příliš intenzivní fyzické aktivity a zvolit polohy, ve kterých není na hrudník vyvíjen žádný tlak.

    Po 3 měsících jsou taková omezení odstraněna a pacient se může soustředit pouze na své vlastní touhy a potřeby..

    Kdy mohu jít do práce, existují nějaká omezení

    Pokud typ práce zahrnuje práci bez fyzické námahy, můžete se k ní vrátit 30 - 45 dní po operaci. To platí pro kancelářské pracovníky, intelektuály. Zbytek pacientů se doporučuje přejít na lehčí podmínky. Pokud taková příležitost neexistuje, musíte buď prodloužit rehabilitační období, nebo podstoupit zkoušku pracovní schopnosti k určení skupiny zdravotního postižení.

    Obnova v sanatoriu: stojí za to jít?

    Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud k zotavení dojde ve specializovaných kardiologických sanatoriích. V tomto případě je pacientovi předepsána komplexní léčba a strava, fyzická aktivita, kterou nelze profesionálně provádět samostatně.

    Velkými výhodami jsou neustálý lékařský dohled, vliv přírodních faktorů, psychologická podpora. S lázeňskou léčbou je snazší získat nové užitečné dovednosti pro život, vzdát se nezdravého jídla, kouření a příjmu alkoholu. K tomu existují speciální programy..

    Šance cestovat po operaci

    Je povoleno sedět si za volantem automobilu jeden měsíc po bypassu, pokud se cítíte dobře.

    Všechny dlouhé cesty, zejména lety, musí být koordinovány s lékařem. Nedoporučují se po dobu prvních 2 až 3 měsíců. To platí zejména pro prudkou změnu klimatických podmínek, časových pásem, cestování do vysokohorských oblastí.

    Před dlouhou služební cestou nebo dovolenou je vhodné podstoupit vyšetření srdce.

    Postižení po bypassu

    Doporučení k lékařské prohlídce vydává kardiolog v místě bydliště. Lékařská komise analyzuje dokumentaci pacienta: výpis z oddělení, výsledky laboratorních a instrumentálních studií a také zkoumá pacienta, po kterém lze určit skupinu osob se zdravotním postižením.

    Nejčastěji po operaci cévního bypassu dostávají pacienti dočasnou invaliditu na jeden rok a poté je znovu potvrzena nebo odstraněna. Přibližně 7 - 9 procent z celkového počtu operovaných pacientů potřebuje tato omezení k práci..

    Který z pacientů může požádat o skupinu zdravotně postižených

    První skupina je určena pro pacienty, kteří kvůli častým záchvatům anginy pectoris a projevům srdečního selhání potřebují pomoc zvenčí.

    Ischemická choroba s denními záchvaty a srdeční selhání 1. - 2. třídy naznačují zařazení do druhé skupiny. Druhá a třetí skupina může fungovat, ale s omezeným zatížením. Třetí skupina je uvedena pro mírné narušení stavu srdečního svalu, které narušuje výkon běžných pracovních činností.

    Lze tedy dojít k závěru, že po operaci bypassu srdečních cév se pacienti mohou vrátit do plného života. Výsledek rehabilitace bude záviset na samotném pacientovi - jak moc se může vzdát špatných návyků a změnit svůj životní styl.

    Užitečné video

    Rehabilitační období po štěpu koronární tepny viz toto video:

    Operace bypassu srdce je poměrně nákladná, ale pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta. Jak se provádí štěpování bypassu srdce? Komplikace po CABG a CABG. Druhy zkratů, co je intrakoronární. Otevřená operace srdce. Kolikrát můžete udělat. Kolik jich žije po. Doba pobytu v nemocnici. Jak na to s infarktem.

    Dieta po posunu je povinná. Správná výživa po operaci srdce předpokládá anti-cholesterolovou dietu, díky které se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co můžete jíst po AL?

    Bolest nastává po zavedení stentu jako reakce na zákrok. Pokud však bolí srdce, levá paže, rameno, je to důvod k obavám. Protože po infarktu a stentu to může znamenat nástup druhého infarktu. Proč to stále bolí? Jak dlouho bude nepohodlí trvat? Jaký bude tlak - nízký, vysoký? Může se stent ucpat v srdci, co mám dělat? Proč se objevila dušnost? Proč po operaci bolí hrudní kost?

    Arytmie se objevuje po operaci poměrně často. Důvody vzhledu závisí na tom, jaký druh intervence byl proveden - RFA nebo ablace, bypass, výměna chlopně. Arytmie je možná i po anestezii.

    Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturální rysy pro další léčbu. Jak se to dělá? Jak dlouho to bude trvat, pravděpodobné důsledky? Jaká příprava je nutná?

    Stentování se provádí po infarktu, aby se obnovily cévy a snížily se komplikace. Rehabilitace probíhá při užívání drog. Léčba pokračuje po. Zejména po masivním infarktu je nutná kontrola cvičení, kontrola krevního tlaku a celková rehabilitace. Dávají zdravotní postižení?

    Cvičení začíná po infarktu od prvních dnů. Sada cvičení se postupně zvyšuje. Za tímto účelem lékaři určují stupeň cvičební terapie, na kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentu, pokud byl.

    Je nutné obejít mozkové cévy u těžkých poruch oběhu, zejména po cévní mozkové příhodě. Důsledky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.

    Rekonstrukce cév se provádí po jejich prasknutí, úrazu, tvorbě krevních sraženin atd. Operace cév jsou poměrně komplikované a nebezpečné, vyžadují vysoce kvalifikovaného chirurga.

    Na obličej

    Příčiny krve ve stolici u dospělého